Jessa Ziekenhuis: jaarverslag 2011

Jaarverslag 2011

2 jaarverslag 2011 inhoud

Ons droomscenario 5

Jessa droomt van een Hasseltse eenHeidscampus 5

Back to reality: de huidige campussen 5

quality time 8

naar een ziekenhuisbreed kwaliteitslaBel? 8

kwaliteitszorg zit in onze genen 8

patiënt tevreden? cHeck! 9

safety first 12

patientveiligHeid on tour 12

meten Om bij te sturen 12

over de grenzen heen 14

nieuw in Ons zorgaanbod 16

speciale gelegenheden 19

powered by people 20

Fun 20

gezondHeid 21

groei 21

sociaal engagement 21

jessa 2011 in cijfers 22

kwaliteit van zorg 22

productiecijfers 30

cijfers personeel & organisatie 31

het Financiele plaatje 32

3inleiding - jaarverslag 2011

een jaar na de fusie bouwen

we verder aan het Jessa zie-

kenhuis, met vallen en op-

staan. Kwaliteit, patiëntvei-

ligheid, servicegerichtheid,

samenwerking, innovatie

en financiële stabiliteit:

deze begrippen willen we in

de praktijk realiseren. is het

ons het afgelopen jaar ge-

lukt? vaak wel, soms niet. kijk

je even mee?

4 jaarverslag 2011

5ons droomscenario - jaarverslag 2011

Jessa droomt van een Hasseltse eenHeidscampuseen jaar na de fusie dromen we van een groot nieuw

ziekenhuis waar we onze patiënten een nog betere

service en comfort kunnen bieden. op 11 mei 2011

gaf de raad van bestuur groen licht voor de verdere

uitwerking van de plannen voor dit nieuwe ziekenhuis

op de huidige campus salvator. daar zullen op termijn

alle ziekenhuisactiviteiten van de hasseltse campus-

sen samenkomen. om dit nieuwe ziekenhuis te kun-

nen bouwen is er een oppervlakte van minstens 10

voetbalvelden nodig of vier keer de grootste grote

markt van belgië, die van st.-niklaas. de revalidatie-

campus st.-ursula blijft in herk-de-stad.

Ons droomscenarioBack to reality: de huidige campussen in afwachting van het nieuwe ziekenhuis willen we

gelijkaardige of aanverwante diensten zoveel moge-

lijk samenbrengen op één van de drie campussen: sal-

vator, virga Jesse en st.-ursula. (sa, vJ, su). door de

puzzelstukjes zo goed mogelijk in elkaar te laten pas-

sen, kunnen we de kwaliteit van zorg nog verbeteren

en duidelijkheid creëren in het aanbod voor verwijzers

en patiënten. de verhuis van diensten heeft uiteraard

een belangrijke weerslag op onze medewerkers en

vraagt veel flexibiliteit van hen.

6 jaarverslag 2011 - samenvoeging spoedgevallendiensten

samenvoeging spoedgevallendienstenbegin 2011 startte meteen met de grote uitdaging

om de twee diensten gespecialiseerde spoedgevallen

samen te voegen op campus virga Jesse. ondanks de

grondige voorbereidingen, verliep de opvang van de

grote patiëntenstroom toch niet zonder wat blutsen

en builen. dit vertaalde zich onder meer in wacht-

tijden voor patiënten die langer waren dan gemiddeld

(zie diagrammen). ook de verhuis van verpleegafde-

lingen in het najaar van 2011 - waardoor de capaci-

teit van de afdelingen ziekenhuisbreed tijdelijk lager

lag en de doorstroom van patiënten vanuit de spoed-

gevallendienst vertraging opliep - zorgde mee voor

langere wachttijden.

anderzijds kan de gemiddelde langere verblijfsduur ook

deels verklaard worden door de iets andere medische

organisatie dan op vele andere spoedgevallendiensten.

in het Jessa ziekenhuis zorgen urgentieartsen binnen

de spoedgevallendienst voor een zo correct mogelijke

(interne) doorverwijzing en behandeling. de noodzake-

lijke diagnostiek wordt dus binnen de spoedgevallen-

dienst afgewerkt, waardoor de verblijfsduur hier ho-

ger ligt dan in ziekenhuizen waar de diagnosestelling

hoofdzakelijk op de afdeling gebeurt.

35%15%

6%

9% 35%

28%

8%

3%4%35% < = 2u

35% > 2u, < = 4u

15% > 4u, < = 6u

6% > 6u, < = 8u

9% > 8u

Onder meer door de samenvoeging van de twee spoedgevallendiensten en de tijdelijke, verminderde opvangcapaciteit door verhuis van andere diensten, liepen de wachttijden op de spoedgevallendienst in 2011 hoger op dan gemiddeld.

tijd die patienten doorbrachten op de spoedgevallendienst jessa - 2011

7doorstroom op de spoedgevallendienst - jaarverslag 2011

doorstroom op de spoedgevallendienstJaarlijks komen meer dan 40 000 patiënten naar de

dienst spoedgevallen van het Jessa ziekenhuis. 40%

hiervan wordt gehospitaliseerd. 70% van de patiënten

kon in 2011 de spoedgevallendienst na minder dan

4 uur verlaten. in de deelnemende ziekenhuizen van

navigator was dat gemiddeld 85% van de patiënten.

9% van de Jessapatiënten verbleef langer dan 8 uur op

de spoed, ook hier scoorden we minder goed dan het

gemiddelde van de deelnemende ziekenhuizen (4%).

na de samenvoeging van de twee

spoedgevallendiensten werd naar-

stig verder verbouwd om de

opvangcapaciteit op spoed uit te breiden. die klus was eind

2011 geklaard en nu beschikt de

spoedgevallendienst over 4 ruime

behandelzones: een zone voor

kinderen, een zone voor de meest

kritische patiënten, een zone voor

patiënten die wellicht moeten ge-

hospitaliseerd worden of die een

uitgebreidere diagnostiek nodig

hebben en een fast trackzone. in

de fast trackzone komen patiënten

terecht met minder complexe pro-

blemen zoals hechtwonden, kneu-

zingen, enz...

daarnaast is de medische organisa-

tie nu zo aangepast dat er ’s avonds

tot 24u steeds drie urgentieartsen

in plaats van twee aanwezig zijn.

er wordt ook bekeken of men reeds

bij aanmelding van de patiënt op

de spoedgevallendienst - wanneer

de ernst van de klachten of het let-

sel van de patiënt wordt ingeschat

(= triage) - kan starten met (aan-

vraag van) bepaalde onderzoeken

of behandelingen. samen met het

klinisch laboratorium en de dienst

radiologie wordt ook bekeken op

welke manier de spoedgevallen-

dienst nog sneller over de onder-

zoeksresultaten kan beschikken.

BeterscHap in zicHt!

28%

57%57% < = 2u

28% > 2u, < = 4u

8% > 4u, < = 6u

3% > 6u, < = 8u

4% > 8u

Onder meer door de samenvoeging van de twee spoedgevallendiensten en de tijdelijke, verminderde opvangcapaciteit door verhuis van andere diensten, liepen de wachttijden op de spoedgevallendienst in 2011 hoger op dan gemiddeld.

tijd die patienten doorbrachten op de spoedgevallendienst gemiddelde ziekenHuizen - 2011

8 jaarverslag 2011 - Kwaliteitszorg

naar een ziekenhuisbreed kwaliteitslaBel?vier jaar geleden behaalde het toenmalige virga Jes-

seziekenhuis een niaz-accreditatie. dat is een zie-

kenhuisbreed kwaliteitslabel, uitgereikt door het

nederlands instituut voor accreditatie van de zorgin-

stellingen, een internationale organisatie.

op naar een verlenging van dit kwaliteitslabel en nu

voor de drie campussen, dachten we in 2011. niet

evident in een periode waarin het samenvloeien en

verhuizen van diensten nog volop aandacht en tijd

opslorpt. maar het doorlopen van het niaz-traject is

belangrijk voor de kwaliteitsvolle werking overal in

het ziekenhuis. en voor de patiënt betekent het label

een garantie dat er op alle vlakken kwaliteitsvolle zorg

wordt verleend.

kwaliteitszorg zit in onze genenvrijwel gelijktijdig met de externe audit liep onze jaar-

lijkse kwaliteitshappening, dit keer onder het motto

‘kwaliteitszorg zit in onze genen’. tussen 8 november

en 15 december kregen onze artsen en medewerkers

11 uiteenlopende sessies aangeboden. 19 teams stel-

den hun kwaliteitsproject via een poster voor.

Werken aan kwaliteit op organisatieniveau is belang-

rijk, maar ook onze afdelingen zelf zijn gebeten door

het verbetervirus. dit vertaalde zich in 2011 onder

meer in het behalen van het wereldwijd kwaliteits-

certificaat ‘babyvriendelijk ziekenhuis’. het zie-

kenhuis kreeg dit certificaat voor het stimuleren van

borstvoeding binnen de kraamafdeling. in totaal ont-

vingen 9 belgische ziekenhuizen het certificaat. de

quality time

sleutelmomenten in het niaz-traject waren

het indienen van het zelfevaluatierapport in

juni 2011, de goedkeuring om het traject ver-

der te zetten in augustus 2011 en de externe

audit eind november 2011. voor dit laatste

streek een auditteam van niaz gedurende een

week op de drie campussen neer. in april van

dit jaar viel het verdict: het Jessa ziekenhuis

mag opnieuw gedurende 4 jaar het niaz-kwa-

liteitslabel dragen. We zijn tevreden en fier!

succesvol traject!

9patiententevredenheid - jaarverslag 2011

2 252 baby’s die in 2011 het daglicht zagen op de

kraamafdelingen van het Jessa ziekenhuis varen er

alvast wel bij. ook de apotheek zag zijn continue in-

spanningen opnieuw vertaald in een kwaliteitslabel,

het ISO 9001:2008-certificaat - nu voor alle cam-

pussen - en breidde dit certificaat bovendien uit met

een ISO 13485:2003.

patient tevreden? check!en de patiënt? ervaart hij of zij de dienstverlening ook

als kwaliteitsvol? twee keer per jaar geven zo’n 2 000

patiënten hierover hun mening tijdens een patiënten-

tevredenheidsmeting. over het onthaal op de ver-

pleegafdelingen en de aandacht van het verpleegkundig

personeel zijn de patiënten alvast bijzonder tevreden. in

2011 scoorde het Jessa ziekenhuis op dit vlak bij de top

van de 17 ziekenhuizen die in de vergelijkende meting

zijn opgenomen. voor de aandacht van en de uitleg door

de artsen scoort het Jessa ziekenhuis eerder gemiddeld.

ook op het vlak van bestrijding van pijn geven de patiën-

ten ons een gemiddelde score (zie pagina 10-11). er is

dus nog werk aan de winkel! maar net daarom willen we

onszelf op regelmatige basis een spiegel voorhouden

en verwachten we ook van onze afdelingen dat zij hun

resultaten analyseren en gerichte verbeteracties opzet-

ten. alleen dan kunnen we de tevredenheid van onze

patiënten verhogen. het jaar 2012 staat in ons zieken-

huis trouwens in het teken van ‘servicegerichtheid en

hoffelijkheid’. er wordt het hele jaar door gewerkt aan

projecten die de servicegerichtheid en de hoffelijkheid

naar onze patiënten toe verder verbeteren.

10 jaarverslag 2011 - patiententevredenheid

de tevredenheid over het onthaal

op de afdeling waar de patiënten

zijn opgenomen is sinds de eerste

meting 2010 gestegen van 83%

naar 87%. deze stijging is ook

waarneembaar in vergelijking met

andere deelnemende ziekenhui-

zen. het Jessa ziekenhuis scoort

bij de tweede meting van 2011 het

beste van de 17 ziekenhuizen die

aan het onderzoek deelnemen.

de tevredenheid van onze patiën-

ten over de aandacht en tijd die

verpleegkundigen aan hen be-

steedden is over de verschillende

metingen ongeveer gelijk en bij de

betere scores van de deelnemende

ziekenhuizen.

enkele cijfers uit de patienttevredenHeidsmeting

%jessa nationaal

eerste meting 2010 83% 5de plaats van 10 deelnemende vlaamse ziekenhuizen

tweede meting 2010 85% 3de plaats van 10 deelnemende vlaamse ziekenhuizen

eerste meting 2011 86% 2de plaats van 16 deelnemende vlaamse ziekenhuizen

tweede meting 2011 87% 1e plaats van 17 deelnemende ziekenhuizen

tevredenheid van de patient over ziJn/haar ontHaal op de aFdeling

jessa nationaal

eerste meting 2010 83% 1e plaats van 10 deelnemende ziekenhuizen

tweede meting 2010 85% 2de plaats van 10 deelnemende ziekenhuizen

eerste meting 2011 84% 3de plaats van 16 deelnemende ziekenhuizen


tevredenheid van de patient over de aandacHt die het verpleegkundig personeel aan hem/haar besteedde

11patiententevredenheid - jaarverslag 2011

de tevredenheid over de aan-

dacht en tijd die de arts aan de

patiënten besteedde is sinds de

eerste meting 2010 gestegen van

72% naar 76%. deze stijging is ook

waarneembaar in vergelijking met

andere deelnemende ziekenhui-

zen. het Jessa ziekenhuis scoorde

bij de eerste meting net onder het

gemiddelde van de deelnemende

ziekenhuizen. bij de laatste meting

schuift het ziekenhuis naar een

6de plaats op 17 deelnemende zie-

kenhuizen.


ten over de uitleg die ze door de

arts over de aandoening, onder-

zoek en behandeling kregen is

over de verschillende metingen

ongeveer gelijk. ook in vergelijking

met de nationale scores, geeft dit

een stabiel beeld. We scoren hier

eerder gemiddeld.


ten over de bestrijding van hun

pijn is over de verschillende me-

tingen ongeveer gelijk. ook in ver-

gelijking met de nationale scores,

geeft dit een stabiel beeld. We sco-

ren hier iets beter dan gemiddeld.

jessa nationaal




tweede meting 2011 74% 8e plaats van 17 deelnemende ziekenhuizen

jessa nationaal




tweede meting 2011 76% 6de plaats van17 deelnemende ziekenhuizen

tevredenheid van de patient over ziJn/haar ontHaal op de aFdeling

tevredenheid van de patient over de uitleg door de arts over de aandoening, het onderzoek en de BeHandeling

tevredenheid van de patient over de aandacHt die de arts aan hem/haar besteedde

jessa nationaal





tevredenheid van de patient over de aandacHt die het verpleegkundig personeel aan hem/haar besteedde

tevredenheid van de patient over de Bestrijding van de pijn

12 jaarverslag 2011 - patientveiligheid

patientveiligHeid ‘on tour’als het om patiëntveiligheid gaat, ligt de lat nooit

te hoog! het patiëntveiligheidsteam ging daarom in

2011 voor het eerst ‘on tour’. kwestie van de alert-

heid rond patiëntveiligheid en kwaliteit nog verder

te verhogen. tijdens een veiligheidsronde krijgen

patiëntgerelateerde diensten de gelegenheid om hun

mooie initiatieven te tonen en wordt er gelijktijdig

gewerkt aan mogelijke verbeterpunten. iedere dienst

krijgt jaarlijks een 3-tal veiligheidsrondes. het patiënt-

veiligheidsteam bestaat telkens uit de hoofdverpleeg-

kundige, referentiepersoon patiëntveiligheid, een lid

van het clustermanagement of directielid en een lid

van de kwaliteitscel.

meten om biJ te sturenom te kunnen opvolgen of de talrijke initiatieven op

het vlak van patiëntveiligheid ook het gewenste re-

sultaat geven, gebeuren er systematisch metingen.

streefdoel is steeds een 100% veilige zorg. We zien

in de metingen een positieve evolutie. het streefdoel

van 100% bereiken we niet altijd. hier alvast een voor-

beeld. andere voorbeelden vindt u onder het thema

‘Jessa 2011 in cijfers – kwaliteit van zorg’.

het percentage patiënten dat een correct identifi catiebandje draagtelke patiënt die in het ziekenhuis verblijft, krijgt een

polsbandje met zijn of haar identifi catiegegevens,

en dit in een bepaalde kleur. de kleur verwijst naar

risico’s waarvoor artsen en medewerkers attent moe-

ten zijn. Wanneer meerdere risico's van toepassing

zijn, krijgt de patiënt meerdere kleurgecodeerde pols-

bandjes. het polsbandje is een hulpmiddel bij het cor-

rect identifi ceren van patiënten voor bijvoorbeeld een

onderzoek of medicatiebedeling. het is de bedoeling

dat onze artsen en medewerkers voor elke handeling

de patiënt identifi ceren op basis van twee gegevens,

bijvoorbeeld door de naam en geboortedatum van de

patiënt te bevragen. enkel zo kan veilige zorg gegaran-

deerd worden.

het polsbandje is:

safety first

BLAUW: in geval van een gekende

overgevoeligheid voor contraststoffen;

GROEN: bij gekende allergie voor anti-

biotica of latex of kleefpleisters;

ROOD: in geval de patiënt bloedstol-

lingbeïnvloedende medicatie

(vb. bloedverdunners) neemt;

ORANJE: indien het een patiënt op de

spoedgevallendienst betreft;

WIT: indien er (nog) geen risico’s

bekend zijn van de patiënt.

13patientveiligheid - jaarverslag 2011

uit de metingen blijkt dat er een belangrijke

vooruitgang is in zowel het dragen van de

identificatiebandjes als de correctheid van de

gegevens op de bandjes. deze vooruitgang is

te vergelijken met de cijfers die we hierover

terugvinden in de literatuur1. het streefdoel

dat alle patiënten een correct identificatie-

bandje dragen, wordt nog niet bereikt.

positieve evolutie

Aandachtspunten

belangrijke aandachtspunten bij het dragen van pols-

bandjes blijven:

het vervagen en onleesbaar worden van patiënten-

gegevens op de bandjes door het douchen of door

het gebruik van handalcohol. bedoeling is onlees-

bare bandjes te vervangen, maar dit gebeurt nog

niet altijd.

het uitdoen van identificatiebandjes door de patiën-

ten zelf.

het uitdoen van identificatiebandjes door zorgver-

strekkers bij het plaatsen van een infuus bij de

patiënt of in geval van andere onderzoeken. bedoe-

ling is na het onderzoek steeds een nieuw bandje

aan te doen.

een verhuis naar een andere kamer of afdeling,

waarna het kamernummer niet wordt aangepast op

het identificatiebandje.

het patiëntveiligheidsteam en de betrokken afde-

lingen werken samen aan oplossingen voor deze pro-

bleempunten. zo wordt bijvoorbeeld gezocht naar een

ander type bandje waarvan de inkt niet kan vervagen.

daarnaast sensibiliseren we onze patiënten om te par-

ticiperen in het veilig verlopen van hun zorgproces. zo

kunnen zij onze zorgverstrekkers steeds aanspreken

als de gegevens op hun identificatiebandje niet goed

leesbaar of incorrect zijn, of als hun verwijderd bandje

niet door een nieuw vervangen werd.

meting 1 okt 2010

meting 2 Jan 2011

meting 3 mei 2011

meting 4 sept 2011

meting 5 dec 2011

meting 6 mrt 2012

evolutie over

18 maanden

streef-doel

% patiënten met een identificatiebandje aan

88% 92% 94% 93% 95% 97% + 9% 100%

% patiënten met correcte en goed leesbare iden- tificatiegegevens op hun identificatiebandje

84% 87% 91% 91% 93% 94% + 10% 100%

% patiënten met een identificatiebandje met een correcte kleurcode

79% 86% 88% 89% 91% 91% + 12% 100%

1.Continuouswristbandmonitoringover2yearsdecreasesidentificationerrors:acollegeofAmericanPathologistsQ-TracksStudy, ArchPatholLabMed,Howanitzetal,2002,Jul;126(7):809-15

% patienten dat een correct identiFicatieBandje draagt

14

als ziekenhuis leef je niet alleen in je eigen kleine

wereld. samenwerken over je grenzen heen levert de

patiënt immers voordeel op. daarom gingen we ook in

2011 opnieuw een aantal verbintenissen aan.

We werken reeds diverse jaren met het st.-fran-

ciskusziekenhuis Heusden samen op het vlak

van borstkanker. sinds januari 2011 is deze sa-

menwerking bekrachtigd in een associatieovereen-

komst. door de samenwerking krijgen patiënten met

een borstcarcinoom in de beide ziekenhuizen een

uniforme en gegarandeerde kwaliteit van zorg, die

gebaseerd is op internationale standaarden. ook op

het vlak van psychiatrie werken we nauw samen

met het st.-Franciskusziekenhuis. onze dienst psy-

chiatrie wordt sinds september 2011 mee uitge-

bouwd door de dienst psychiatrie van het st.-Fran-

ciskusziekenhuis.

op 1 juli 2011 werd een officiële samenwerkings-

overeenkomst met het Ziekenhuis Oost-Lim-

burg getekend. bedoeling is om formele afspraken

te maken over de verdere ontwikkeling van een

aantal zorgprogramma’s en bepaalde speerpunt-

diensten eventueel gezamenlijk uit te bouwen.

het gaat dan om diensten waarvoor heel geavan-

ceerde (dure) apparatuur, bijzondere voorzieningen

en/of specifieke deskundigheid nodig is. Wij bunde-

len onze kennis en ervaring. de patiënt plukt er de

vruchten van.

sinds september 2011 is de vzw hospilim opera-

tioneel. deze vzw bestaat uit Limburg sterk merk,

de 9 Limburgse ziekenhuizen en de 3 Limburgse

psychiatrische centra. het doel van hospilim is het

overleg en de samenwerking tussen de leden be-

vorderen, schaalvoordelen realiseren en bijdragen

tot het vereenvoudigen en verbeteren van de wer-

kingsprocessen.

samen met de faculteit geneeskunde van de uni-

versiteit hasselt en het zoL lanceerden we op 11

oktober 2011 het Limburgs Clinical Research

programme uhasselt-zol-jessa (lcrp). met dit

initiatief willen we samen met onze partners het

gezamenlijk wetenschappelijk onderzoek gevoe-

lig versterken en een leidend centrum worden voor

klinisch onderzoek. dit intensief samenwerkings-

verband wordt mede gefinancierd door de stichting

Limburg sterk merk.

in oktober 2011 vierden we samen met de huis-

artsenkring herkenrode het 25-jarig bestaan van

de contactcommissie huisartsen-ziekenhuis-

artsen hasselt. deze contactcommissie is voor

beide partijen een belangrijk overlegorgaan waar

concrete punten en problemen aan bod komen die

in onze samenwerking naar voor komen. ook hier

is het uitgangspunt een nog betere zorg voor onze

patiënten.

samen met Imob (instituut voor mobiliteit van de

uhasselt) werken we sinds juni 2011 aan een pro-

ject om de rijvaardigheid van 70-plussers uit te

testen. We krijgen hierbij steun van Limburg sterk

merk.

jaarverslag 2011 - over de grenzen heen

over de grenzen heen

15 jaarverslag 2011

16 jaarverslag 2011 - nieuw in ons zorgaanbod

nieuw in Ons zorgaanbod

investeren in nieuwe (medische)

initiatieven zit in onze genen. We

schetsen graag kort enkele van de

uiteenlopende initiatieven die in

2011 extra aandacht kregen.

op 3 februari 2011 opende het Centrum voor Ont-

wikkelingsstoornissen op campus virga Jesse zijn

antennepunt Limburg. kinderen bij wie een ont-

wikkelingsstoornis vermoed wordt, hoeven nu niet

meer naar Leuven, maar kunnen in Limburg terecht

voor een diagnose en doorverwijzing op maat. het

initiatief is een samenwerking tussen het uz Leu-

ven, het ziekenhuis oost-Limburg en ons zieken-

huis.

de dienst radiologie nam begin 2011 drie nieuwe

telezalen in gebruik die uitgerust zijn met een

axiom Luminos-röntgentoestel. dit toestel biedt

heel wat voordelen voor de patiënt: de stralings-

dosis ligt lager, de beeldkwaliteit is beter, de rönt-

gentafel is gemakkelijk verstelbaar en de beeldop-

names kunnen sneller gebeuren. Later op het jaar

nam de dienst radiologie ook een cone beam ct in

gebruik. dit toestel maakt het mogelijk om beelden

met een extreem hoge resolutie te maken bij een

beduidend lagere stralingsdosis dan de gebruike-

lijke recente ct-toestellen. goed voor de patiënt!

het multidisciplinair borstcentrum breidde zijn

raadplegingen uit naar campus st.-ursula. sinds

4 oktober 2011 kunnen patiënten uit de regio herk-

de-stad er iedere maandagvoormiddag terecht. een

vertegenwoordiging van artsen van het borstcen-

trum bespreekt er de diagnose van patiënten met

goed- of kwaadaardige borst- en gynaecologische

tumoren. aan de raadplegingen van het borstcen-

trum nemen specialisten deel van gynaecologie,

radiotherapie-oncologie, medische oncologie, radio-

logie en pathologische anatomie, samen met een

borstverpleegkundige en een psychologe.

het borstcentrum startte ook met een mindful-

nesstraining voor kankerpatiënten die hun

behandeling achter de rug hebben. twee psy-

chologen van het ziekenhuis reiken de patiënten tij-

dens de training hulpmiddelen aan om met heftige

gedachten en emoties leren om te gaan en rust te

vinden in de emotionele onrust.

revalidatiecampus st.-ursula startte in april 2011

met een driejarig innovatief project voor arbeidsre-

integratie van revalidatiepatiënten. bedoeling

is een gevalideerde methodiek en aanpak ontwik-

kelen om revalidanten met een (blijvende) beper-

king beter te begeleiden naar ‘hertewerkstelling’.

sinds begin 2011 gebruiken onze artsen voor pallia-

tieve patiënten met levertumoren een bijkomende

behandelingwijze, sirs (selectieve intrahepatische

radiatie spheres). deze bijkomende behandeling

kan een duidelijke levensverlenging opleveren.

om verwijzende huisartsen en hun patiënten beter

en sneller van dienst te zijn, voerde ons hartcen-

trum in 2011 een aantal vernieuwingen door. zo

kwam er een telefonische artsenlijn die van 8u

tot 20u bemand is en waar huisartsen terecht kun-

nen om op korte termijn een opname van één dag of

een urgente raadpleging te boeken. daarnaast ont-

wikkelden de cardiologen klinische paden voor

4 indicaties die een duidelijke diagnose op zeer

korte termijn mogelijk maken. zo weten patiënt

en huisarts binnen de 24u wat de oorzaak van de

klacht is en krijgen ze meteen een gepaste oplos-

sing aangereikt. dit geldt ook wanneer een patiënt

zich aanbiedt op de dienst spoedgevallen.

We investeerden in 2011 ook fors in de automati-

sering, verdere specialisatie en centralisatie van

de afdeling microbiologie, een onderdeel van het

klinisch laboratorium. deze inspanningen resul-

teerden onder meer in een grotere tijdswinst en

standaardisatie (kwaliteitsbewaking), een snellere

diagnose en een beter antibioticabeleid.

gezond eten is belangrijk voor het genezingsproces

van de patiënt. Liefst 30% van de patiënten die in

een ziekenhuis worden opgenomen, is ondervoed.

ondervoeding kan je niet altijd onmiddellijk zien.

daarom trok ons ziekenhuis begin 2011 een nutri-

tiespecialist aan. zij staat in voor het coördineren

en opvolgen van alle activiteiten en initiatieven

rond voeding en ondervoeding.

17nieuw in ons zorgaanbod - jaarverslag 2011

nieuw in Ons zorgaanbod

18 jaarverslag 2011

19speciale gelegenheden - jaarverslag 2011

speciale gelegenhedenin een grote organisatie als de onze zijn er ook regelmatig speciale

gelegenheden die graag onze aandacht krijgen. de meest memora-

bele ‘speciale gelegenheid’ van 2011 was ongetwijfeld het bezoek

van prins filip en prinses mathilde aan onze revalidatiecampus

st.-ursula in herk-de-stad. op woensdag 15 juni 2011 brachten zij er

onder massale persbelangstelling een hartverwarmend en zeer geïn-

teresseerd bezoek aan de revalidatiepatiënten, artsen en medewer-

kers. andere speciale gebeurtenissen in 2011 waren onder meer de

jubilea:

15 jaar datamanagement oncologie

15 jaar borstcentrum (symposium op 14 mei 2011)

20 jaar kindergastro-enterologie

(symposium op 17 september 2011)

als één van de grootste werkgevers in Limburg wil-

len we graag een topwerkgever zijn voor onze mede-

werkers. al vinden zij wellicht dat we daar soms toch

wat minder goed in slagen. het werkleven is dan ook

niet zo gemakkelijk in een complexe organisatie die

bovendien door de fusie iedere dag opnieuw tal van

veranderingen ondergaat. We beseffen ten volle dat

dit heel wat van onze medewerkers en artsen vraagt

en dat de veranderingen zeker niet altijd van een leien

dakje lopen. maar net omdat we onze medewerkers en

artsen hoog waarderen en weten hoe belangrijk zij zijn

voor onze goede service naar de patiënten toe, blijven

we onverminderd streven naar een aangenaam werk-

klimaat waarin werk en privéleven goed in balans zijn.

dit leidde in 2011 tot een aantal leuke initiatieven en

gebeurtenissen:

Fun ruim 1 500 enthousiaste medewerkers en artsen

verzamelden op zaterdag 5 februari in de ethias

arena voor de jessa star night. een bijzonder toe-

passelijke naam voor een avond vol verrassingsacts

en optredens van bekende sterren. maar de grootste

sterren waren onze eigen medewerkers en artsen.

een 40-tal teams verspreid over de drie campussen

liet zich immers op voorhand verleiden om mee te

werken aan de Jessa-lipdub. zij zagen zichzelf en

hun collega’s tijdens de Jessa star night schitteren

op het grote scherm.

op 17 juni vond de eerste editie plaats van de

Jessa Midsummer Party. 754 fuifgangers namen

enthousiast deel aan dit initiatief van onze hoofd-

verpleegkundigen.

op 3 september wierpen drie teams van ons zieken-

huis zich in de strijd tijdens de 14de editie van de

Chambers Trophy. ze verdedigden er met verve de

kleuren van ons ziekenhuis.

campus su organiseerde op 10 september voor het

eerst in de geschiedenis een familiedag voor ie-

dereen die bij het revalidatiegebeuren betrokken is

(ongeacht van welke campus) en voor de geriatrie-

afdeling die toen nog op campus su gehuisvest

was. ruim 180 deelnemers kwamen samen met

hun familie genieten van een superleuke namiddag.

op zondag 11 september vond voor de derde keer

het succesvolle ‘Jessa fi etst’ plaats. drie fi etsrou-

tes, voorzien van een aantal ludieke wedstrijdvra-

gen, zorgden opnieuw

voor een supergezellige

namiddag voor heel wat

Jessamedewerkers.

20 jaarverslag 2011 - powered by people

powered by people

Jessa fietst!Zondag 11 september van 14u tot 19u

Jessa fietst!Zondag 11 septembervan 14u tot 19u

De fietskaart met meer informatie volgt!Neem alvast eens een kijkje op www.jessazh.be/jessafietst

A5_Flyer_Jessa fietst_2011.indd 1

31/05/12 17:10

gezondHeid

beter dan wie ook beseffen we als ziekenhuis hoe

belangrijk een goede gezondheid is. het lag dan

ook voor de hand om jaren geleden al met een pro-

ject gezondheidspromotie te starten. dit project

omvat initiatieven op diverse vlakken. voor onze

acties op het vlak van mentaal welzijn en stress-

preventie kregen we in januari 2011 van prevent

de award ‘Werken aan mentaal welzijn’. samen met

twee andere bedrijven werden we als ‘best practice’

geselecteerd uit 300 deelnemende bedrijven en dit

omwille van de talrijke en goed onderbouwde ini-

tiatieven (zowel preventie als curatieve zorg) naar

medewerkers toe op het vlak van mentaal welzijn.

een mooie opsteker!

onze werkgroep ‘HR-beleid voor artsen’ zorgde

ervoor dat ook artsen van ons ziekenhuis in geval

van stressproblematiek of burn-out terecht kunnen

bij een intern en extern aanspreekpunt. er wordt

dan een gericht begeleidingsprogramma voor hen

uitgewerkt.

rekening houdend met de hoge werkdruk die veel

artsen ervaren, organiseerden we in 2011 ook vor-

mingsmomenten rond timemanagement, speci-

fi ek naar artsen gericht. een 40-tal artsen maakte

gebruik van dit aanbod.

in juni 2011 gaven we het startschot voor een groot

project rugsparend werken voor onze medewer-

kers. bedoeling is de gezondheid van onze mede-

werkers beschermen door hun fysieke belasting te

verminderen en tegelijkertijd de patiëntveiligheid

en het comfort verhogen door de juiste til- en trans-

fertechnieken toe te passen. het traject omvat niet

alleen gerichte modules voor verzorgenden, maar

ook voor niet-verzorgende functies, ergocoachen en

medewerkers met een administratieve job.

groei eind maart 2011 stapten 13 dynamische, ambi-

tieuze medewerkers in het traject ‘Jessa en veel-

belovend’. dit ontwikkelingstraject richt zich op

bachelors en masters die de ambitie hebben om

door te groeien in onze organisatie. het traject

startte met een zeer geslaagde mini-tweedaagse.

48 personeelsleden uit alle geledingen van de or-

ganisatie kregen in 2011 een opwaardering toe-

gekend.

sociaal engagement tijdens het pinksterweekend van 11 tot 13 juni

2011 liep een team van ons ziekenhuis tijdens de

‘Roparun’ voor de tweede keer 25 000 euro bij el-

kaar voor het goede doel. de roparun is een estafet-

terun waarin ieder deelnemend team van parijs naar

rotterdam (530 km) loopt in minder dan 48 uur.

samen met mobistar ontvingen we in juni de

Business Mobility Award 2011 uit handen van

vlaams minister hilde crevits. de vlaamse stichting

verkeerskunde beloont hiermee ondernemingen

die zich inzetten voor duurzame mobiliteit en dan

vooral op het vlak van het woon-werkverkeer.

21powered by people - jaarverslag 2011

Jessa fietst!Zondag 11 september van 14u tot 19u

De fietskaart met meer informatie volgt!Neem alvast eens een kijkje op www.jessazh.be/jessafietst

A5_Flyer_Jessa fietst_2011.indd 1

31/05/12 17:10

kwaliteit van zorgals ziekenhuis streven we ernaar ‘elke patiënt de best

mogelijke behandeling en zorg te bieden met patiënt-

vriendelijkheid en -veiligheid als belangrijke aan-

dachtspunten’.

om ons zorgproces objectief te kunnen beoordelen

en dit continu te verbeteren, laten we ons niet alleen

toetsen door een externe kwaliteitsorganisatie maar

meten we ook systematisch onze resultaten op het

vlak van kwaliteit van zorg. hierin willen we trans-

parant zijn naar de gemeenschap, onze verwijzers en

onze patiënten. zo kan de patiënt samen met zijn arts

goed geïnformeerd een keuze maken. in dit jaarver-

slag stellen we daarom voor de eerste keer een aantal

resultaten rond de kwaliteit van onze zorgprocessen

ter beschikking. in de toekomst zullen deze resultaten

periodiek op onze website verschijnen.

Prevalentie van decubitus die zich ontwik-keld heeft tijdens de ziekenhuisopnamedecubitus wordt ook wel het ontwikkelen van doorlig-

wonden genoemd. deze ontstaan door beschadiging

van de huid doordat een patiënt veel in dezelfde hou-

ding ligt of zit. vrijwel elke decubituswonde veroor-

zaakt klachten. in sommige gevallen kan decubitus tot

complicaties leiden en meestal leidt het tot een ver-

lenging van het verblijf in het ziekenhuis.

preventie van doorligwonden bestaat uit het actief op-

sporen van risicopatiënten, het voorkomen van decubi-

tusletsels en - in geval van een decubitusletsel – het

beperken van de negatieve gevolgen voor de patiënt.

preventie van doorligwonden bestaat uit 5 essen-

tiële elementen:

dagelijks het risico op het ontwikkelen van doorlig-

wonden van alle patiënten in kaart brengen;

dagelijkse inspectie van de huid;

bescherming van de huid tegen de inwerking van

vocht en hydratering van de droge huid;

optimaliseren van voeding en hydratering van de

patiënt;

minimaliseren van de druk, uitgeoefend op het li-

chaam van de patiënt.

22 jaarverslag 2011 - Kwaliteit van zorg

jessa 2011 in cijfers

2.011

2011

2011

0.201111

%

23Kwaliteit van zorg - jaarverslag 2011

0.201111

%

binnen ons ziekenhuis zijn voor pre-

ventie van doorligwonden richtlijnen

opgesteld voor alle zorgverstrekkers.

een doorligwonde kan bijvoorbeeld

voorkomen worden door de gekende

drukpunten op vastgestelde tijdstip-

pen te inspecteren op roodheid, te

zorgen voor een goede hygiëne van

de huid, huidbeschermende crème te

gebruiken, speciale matrassen te ge-

bruiken, de patiënt op vastgestelde

tijdstippen van houding te wisselen,

enz. een goede opvolging van deze

en andere maatregelen zorgde er-

voor dat we in 2011 op het vlak van

het ontwikkelen van doorligwonden

tijdens het verblijf van de patiënt in

het ziekenhuis een relatief goed resul-

taat konden voorleggen, beter dan het

gemiddelde van de ziekenhuizen die

aan deze vergelijkende meting deel-

nemen.

goede opvolging

2011resultaat

jessa2

gemiddelde van de deelnemende zieKenhuizen van navigator3

Januari 3,04 4,25

Februari 3,60 3,93

Maart 3,81 4,51

april 1,93 3,32

Mei 1,62 3,40

Juni 2,08 3,78

Juli 2,82 3,80

augustus 2,69 3,62

septeMber 3,10 3,98

OktOber 2,06 3,30

nOveMber 1,86 3,11

DeceMber 1,37 3,12

vergeLiJkende meting opvoLging maatregelen ontwikkelen van doorligwonden

2 =(totaalopgenomenpatiëntendateenofmeerdecubitusletselsontwikkelttijdenshunopnameinhetziekenhuisendataanwezigisopdedagvande telling/aantalopgenomenpatiëntenopdedagvandetelling)x1003 Navigator:eenindicatorsysteemvanhetCentrumvoorZiekenhuis-enVerplegingwetenschap

ontWikkeLing van decuBitus (doorLigWonden) tijdens ziekenHuisopname - 2011

0

1

2

3

4

5

Jan

ua

ri

Feb

ru

ar

i

ma

art

apr

iL

mei

Jun

i

JuLi

au

gu

stu

s

sept

emb

er

okt

ob

er

no

vem

ber

dec

emb

er

resultaat Jessa gemiddelde deelnemende ziekenhuizen


valincidenten met verwonding tot gevolgbinnen het Jessa ziekenhuis hechten we veel belang

aan een volledige registratie van alle valincidenten die

er in het ziekenhuis gebeuren, zowel zonder verwon-

dingen als met verwondingen tot gevolg. 70% van de

valincidenten in 2011 leidde niet tot verwondingen.

streefdoel

het aandeel ‘valincidenten met verwonding tot gevolg’

proberen we uiteraard zo beperkt mogelijk te houden,

onder meer door gerichte preventiemaatregelen. in

2011 stelden we de maximale grens voor ‘valinciden-

ten met verwondingen tot gevolg’ op 34%. op één

maand na bleven we onder deze maximale grens. We

scoorden hiermee beter dan het gemiddelde van de

deelnemende ziekenhuizen van navigator. ons streef-

doel is de maximale grens van 34% in 2012 te verla-

gen met 10%.

het grootste aandeel van de valincidenten had in

2011 een verwonding van ernstklasse 1 tot gevolg.

dit is een lichte verwonding.

mogelijke letsels na een valincident worden als

volgt ingedeeld:

Geen: het incident heeft geen gevolgen voor de pa-

tiënt, er is geen zichtbaar letsel;

Klasse 1 (licht): het incident veroorzaakt lichte

symptomen of beperkt functieverlies bij de patiënt

(vb. kneuzing, schaafwonde, kleine snijwonde);

Klasse 2 (matig): het incident veroorzaakt symp-

tomen waarvoor verdere interventie (vb. hechting,

verband) of een verlengde verblijfsduur in het zie-

kenhuis nodig is (vb. verrekking, diepe schaafwon-

de, diepe snijwonde);

Klasse 3 (ernstig): vb. breuk, bewustzijnsverlies,

verandering in mentale of fysieke toestand die ver-

dere medische interventie vereist of overlijden.

25 Kwaliteit van zorg - jaarverslag 2011

2011aantaL

valincidenten

Waarvan met

verwonding tot gevolg

aandeel vaLincidenten

met verWonding

jessa4

streefdoel Jessa

gemiddeld aandeel vaLincidenten met verWonding van de

deelnemende zieKenhui-zen van navigator5

Januari 73 24 32,88 32,91

Februari 81 19 23,46 36,41

maart 73 19 26,03 27,44

apriL 65 24 36,92 29,64

mei 71 19 26,76 36,49

Juni 66 19 28,79 34% 31,38

JuLi 75 25 33,33 34,75

augustus 78 22 28,21 36,42

september 57 17 29,82 29,09

oktober 56 15 26,79 31,74

november 63 21 33,33 31,94

december 76 21 27,63 35,16

24%

5% 1%70%

70% geen verwonding

24% ernst klasse 1

5% ernst klasse 2

1% ernst klasse 3

aantaL valincidenten met verwonding - 2011

0

10

20

30

40

50

Jan

ua

ri

Feb

ru

ar

i

ma

art

apr

iL

mei

Jun

i

JuLi

au

gu

stu

s

sept

emb

er

okt

ob

er

no

vem

ber

dec

emb

er

34 streeFdoeL Jessa

ernst van de verwondingen na vaLincidenten Jessa - 2011

4 =(aantalvalincidentenmetverwondingtotgevolg/aantalvalincidenten)x1005 Navigator:eenindicatorsysteemvanhetCentrumvoorZiekenhuis-enVerplegingwetenschap


Percentage patiënten met acuut myocard infarct (hartinfarct) die aspirine en bèta-blokkers voorgeschreven kregen bij ont-slag uit het ziekenhuishet gebruik van aspirine en bètablokkers door patiën-

ten die een acuut hartinfarct doormaakten, vermindert

de kans op overlijden en op complicaties. studies to-

nen aan dat het risico met 20% kan verminderen. het

toedienen van aspirine en bètablokkers na een acuut

hartinfarct om een nieuw hartinfarct te voorkomen,

wordt dan ook aanbevolen in de medische richtlijnen.

in het Jessa ziekenhuis kregen uit een willekeurige

steekproef van patiënten met acuut hartinfarct alle

(100%) patiënten correct aspirine voorgeschreven bij

ontslag. dit was ook het geval in de andere zieken-

huizen van het vlaams ziekenhuisnetwerk kuLeuven

die deelnamen aan de meting (voor het vlaams zie-

kenhuisnetwerk bedroeg het gemiddelde voor deze

parameter 99,7%).

verder kregen in het Jessa ziekenhuis 95% van de hart-

infarctpatiënten correct bètablokkers voorgeschreven

in 2011 (willekeurige steekproef). hiermee doet ons

ziekenhuis het lichtjes beter dan de ziekenhuizen van

het vlaams ziekenhuisnetwerk die deelnamen aan de

meting (voor het vlaams ziekenhuisnetwerk bedroeg

het gemiddelde voor deze parameter 92%).


% patienten met acuut HartinFarct die correct aspirine kregen voorgescHreven biJ ontsLag - 2011

% patienten met acuut HartinFarct die correct BetaBlokkers kregen voorgescHreven biJ ontsLag - 2011

0% 0%

30% 30%

60% 60%

90% 90%

100% 100%

Jessa ziekenhuis Jessa ziekenhuisgemiddelde deelnemende

ziekenhuizen meting vznkuLeuven6

gemiddelde deelnemende


100%

95%

99,70%

92%

6 HetVlaamsZiekenhuisnetwerkKULeuveniseensamenwerkingsverbandtussenhetUZLeuvenen18Vlaamseziekenhuizen, metalsdoelhetoptimaliserenvankwaliteitenefficiëntieophetvlakvanpatiëntenzorg,opleiding,researchenmanagement(http://www.vznkul.be/home)

Geneesmiddelen die bloedstolling tegen-gaan voorgeschreven bij ontslag bij patiën- ten met acute beroerte (CVA )7

net zoals bij acuut hartinfarct, vermindert het toedie-

nen van aspirine of een ander geneesmiddel dat de

vorming van bloedstolsel tegengaat de kans op over-

lijden en complicaties.

in het Jessa ziekenhuis kregen 100% van de patiënten

met een acute beroerte (willekeurige steekproef in

2011) een behandeling die de bloedstolling tegengaat

voorgeschreven bij ontslag. dit was ook het geval in de

meeste andere ziekenhuizen van het vlaams zieken-

huisnetwerk die deelnamen aan de meting (voor het

vlaams ziekenhuisnetwerk bedroeg het gemiddelde

voor deze parameter 90%)


Percentage patiënten met een heupfrac-tuur die binnen 24 uur geopereerd wordenheupfracturen treffen vooral oudere patiënten na een

val. het sterftecijfer ligt hierbij hoog (10% mortaliteit).

uit literatuur blijkt duidelijk dat een snelle operatie

en revalidatie cruciaal zijn. het percentage patiënten

dat binnen 24 uur geopereerd wordt, is dan ook een

belangrijke indicator voor de kwaliteit van de zorg. in

sommige literatuur spreekt men van 48 uur in plaats

van 24 uur.

in het Jessa ziekenhuis wordt 71% van de patiënten

met een heupfractuur binnen 24 uur geopereerd. ons

ziekenhuis doet het hiermee beter dan het gemiddelde

van de ziekenhuizen van het vlaams ziekenhuisnet-

werk (64% van de patiënten wordt binnen 24 uur ge-

opereerd). als we de norm uit de literatuur van opera-

tie binnen 48 uur gebruiken, zien we dat in het Jessa

ziekenhuis 95% van de patiënten binnen de 48 uur

geopereerd wordt.

% patienten met acute Beroerte die correct medicatie die Bloedstolling tegengaat kregen voorgescHreven biJ ontsLag - 2011

% patienten met een HeupFractuur die Binnen de 24 uur Worden geopereerd - 2011

0% 0%

30% 30%

60% 60%

90% 90%

100% 100%

Jessa ziekenhuis Jessa ziekenhuisgemiddelde deelnemende


gemiddelde deelnemende


100%

71%

90%

64%

7 CVA=CerebroVasculairAccident

Het voorkomen van in het ziekenhuis verworven MRSA (ziekenhuisbacterie) het voorkomen of beperken en nauwgezet opvolgen

van ziekenhuisinfecties is de hoofdopdracht van de

dienst ziekenhuishygiëne. dit doen zij bijvoorbeeld

ook voor mrsa (de ziekenhuisbacterie), wat staat voor

methicilline resistente staphylococcus aureus. stafy-

lokokken zijn bacteriën die ongemerkt leven bij vele

mensen, bij voorkeur in de neus of op de huid. mrsa is

een variant van deze bacterie en is niet meer gevoelig

aan de klassieke antibiotica. doordat in een ziekenhuis

veel mensen dicht bij elkaar verblijven, vergroot de

kans op besmetting (uitwisseling van bacteriën). bo-

vendien hebben patiënten vaak minder weerstand en

zijn ze dus gevoeliger voor infecties. indien er in het

ziekenhuis meer ernstig zieke patiënten zijn opgeno-

men die heel vatbaar zijn voor infecties, is de kans op

infecties ook groter.

ons streefdoel is uiteraard dat geen van onze patiën-

ten tijdens hun verblijf de ziekenhuisbacterie mrsa op-

loopt. het team ziekenhuishygiëne levert hiervoor heel

wat inspanningen. concrete initiatieven zijn bijvoor-

beeld het vroegtijdig opsporen van mrsa bij de patiën-

ten, het verplegen van besmette patiënten in isolatie

en het permanent stimuleren van goede handhygiëne

bij de zorgverstrekkers. de zogenaamde “search and

destroy” strategie (opsporen en bestrijden).

door goede toepassing van deze voorzorgsmaatrege-

len lopen weinig patiënten een ziekenhuisinfectie op

in ons ziekenhuis. in de maanden mei, juni, november

en december bereikten we ons streefdoel: geen enke-

le patiënt liep een infectie met de ziekenhuisbacterie

op. bovendien scoorden we in 2011 voor 10 van de 12

maanden beduidend beter dan het gemiddelde van de

ziekenhuizen die binnen navigator aan deze vergelij-

kende meting deelnamen.



2011aantal patienten die mrsa verworven hebben

tijdens hun verblijf in het zieKenhuisstreefdoel jessa

Januari 2 patiënten op 3183 opgenomen patiënten

0 patiënten met in het ziekenhuis

verworven mrsa

Februari 2 patiënten op 3138 opgenomen patiënten

Maart 1 patiënt op 3486 opgenomen patiënten

april 1 patiënt op 3012 opgenomen patiënten

Mei 0 patiënten op 3427 opgenomen patiënten

Juni 0 patiënten op 3035 opgenomen patiënten

Juli 1 patiënt op 2773 opgenomen patiënten

augustus 3 patiënten op 2926 opgenomen patiënten

septeMber 1 patiënt op 3158 opgenomen patiënten

OktOber 4 patiënten op 3305 opgenomen patiënten

nOveMber 0 patiënten op 3270 opgenomen patiënten

DeceMber 0 patiënten op 3087 opgenomen patiënten

ontWikkeLing van mrsa tijdens Het verBlijF in Het ziekenHuis - 2011

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

Jan

ua

ri

Feb

ru

ar

i

ma

art

apr

iL

mei

Jun

i

JuLi

au

gu

stu

s

sept

emb

er

okt

ob

er

no

vem

ber

dec

emb

er

ResultaatJessat.o.v.gemiddeldedeelnemendeziekenhuizenNavigator (=(aantalpatiëntenmeteenpositievecultuurvoorinhetziekenhuisverworvenMRSA/aantalopgenomenpatiënten)x1000)


30 jaarverslag 2011 - productiecijfers

productieciJFers

rechtstreeKse opnames ligdagen gemiddelde ligduur (dagen)8

acute diensten

c heeLkunde 14.565 70.605 4,21

d inWendige 14.789 81.049 4,95

e kinder- & Jeugdgeneeskunde 2.242 7.515 3,28

g geriatrie 2.469 52.990 17,04

i intensieve zorgen 291 12.547 3,90

M materniteit 2.195 10.881 4,76

sp diensten

sp reva 266 26.149 42,80

sp paLL 25 1.940 15,36

psycHiatrie

a paaz 665 10.403 13,40

ad dagpsychiatrie 142 2.677 18,84

kd kinderdagpsychiatrie 157 5.036 32,27

totaal jessa 2011 37.806 281.792 7,45

tOtaal Jessa 2010 38.355 284.569 7,42

aantal erkende Bedden

c heeLkunde 299

d inWendige 294

e kinder- & Jeugdgeneeskunde 45

g geriatrie 149

m materniteit 59

a paaz 30

ad dagpsychiatrie 10

kd kinderdagpsychiatrie 20

sp Loco 55

sp neuro 35

sp paLL 7

totaal hospitalisatiebedden 1003

tOtaal DaghOspitalisatieplaatsen 175

2011 2010

Bevallingen 2.237 2.271

spoedaanmeldingen 41.306 43.558

dagHospitalisaties 64.831 62.002

8 aantalligdagen/(aantalrechtstreekseopnames+aantaltransfersnaardieafdeling)

31cijfers personeel & organisatie - jaarverslag 2011

ciJFers personeel & organisatie

9 FullTimeEquivalenten10 ArtsSpecialisteninOpleiding

10,3%

83,49%

15,5%

20,2%

55,11%

54%

44,89%

16,51%

54% verplegend personeel 1 645

44,89% voltijds 1 335

16,51% mannen 503

10,3% paramedisch personeel 313

55,11% deeltijds 1 645

83,49% vrouwen 2 543

15,5% administratief personeel 472

20,2% ander personeel 616

aantal personen

aantaL medeWerkers voltijds / deeltijds

percentage mannen / vrouwen

personeelsomvang (aantaL Fte9 ) & organisatiegrootte (aantaL personen)

Aantal FTE: 2 271,29 Aantal personen: 3 046

artsen

Stafleden: 258 aso10: 37Toegelaten artsen: 106

resultatenrekening (in € 1000)31-12-2010 31-12-2011

i bedriJFsopbrengsten 70/74 323.894 339.788

a omzet 70 299.111 313.742

B geactiveerde interne productie 72 611 636

c overige bedriJFsopbrengsten 74 24.172 25.411

ii bedriJFskosten 60/64 322.289 337.072

a voorraden en Leveringen 60 78.747 82.691

B diensten en biJkomende Leveringen 61 143.141 147.279

c bezoLdigingen en sociaLe Lasten 62 80.799 86.685

d aFschriJvingen en Waardeverm. 630 16.828 17.118

e Waardeverm. vLott. activa 631/4 -287 111

F voorzieningen risico's en kosten 635/7 -433 -481

g overige bedriJFskosten 640/8 3.495 3.670

iii bedriJFsWinst 70/64 1.605 2.716

iv FinancieLe opbrengsten 75 3.882 1.766

v FinancieLe kosten 65 2.390 2.042

vi courante Winst 70/65 3.097 2.440

vii uitzonderLiJke opbrengsten 76 8.111 10.116

viii uitzonderLiJke kosten 66 6.316 10.772

iX Winst van het boekJaar 70/66 4.892 1.784

32 jaarverslag 2011 - resultatenreKening

het Financiele pLaatJehet Jessa ziekenhuis heeft 2011 afgesloten met een

netto-resultaat van 1,78 miljoen euro. het betreft de

winst vóór de bestemming van het resultaat en exclu-

sief de resultaten van de vzw’s Limburgs oncologisch

centrum (Loc) en Limburgs pet-centrum (Lpc). het

netto-resultaat is met 3,1 miljoen euro gedaald ten

opzichte van het resultaat van 2010, dat 4,89 miljoen

euro bedroeg. met het resultaat van 1 783 632,26 euro

doen we het dus minder goed dan in 2010 en de voor-

gaande jaren, maar we hebben wel al heel wat kosten

ingeboekt voor toekomstige lasten waarmee we als

ziekenhuis geconfronteerd zullen worden.

het bedrijfsresultaat kwam in het eerste jaar van de

fusie (2010) sterk onder druk. de bedrijfswinst daalde

toen tot 1,6 miljoen euro. positief is dat we in 2011

terug een stijging mogen vaststellen tot 2,7 miljoen

euro. het is essentieel dit resultaat de komende jaren

structureel verder aan te sterken. een grote uitdaging

in deze tijden van overheidsbesparingen! via een

stuurgroep wordt deze doelstelling van nabij opge-

volgd en worden acties voorgesteld.

het financieel resultaat is licht negatief. de intrest-

lasten zijn sterk gedaald aangezien de laatste jaren

voor het merendeel met eigen middelen gefinancierd

werden. het uitzonderlijk resultaat daalt in 2011

met 2,45 miljoen euro en wordt vooral beïnvloed door

een achterstallige ontvangst van de Fod met een po-

sitieve boekhoudkundige impact van 5,1 mio euro én

enkele belangrijke voorzieningen voor toekomstige

lasten (8,5 miljoen euro). deze zijn vooral aangelegd

voor de ‘uithuiskosten’ naar de eenheidscampus en de

pensioenfinanciering.

33activa - passiva - jaarverslag 2011

activa (in € 1000)31-12-2011

vaste activa 20/28 139.492

i oprichtingskosten 20 1.466

ii immaterieLe vaste activa 21 3.044

iii materieLe vaste activa 22/27 134.948

iv FinancieLe vaste activa 28 33

vLottende activa 29/58 154.613

v vorderingen op meer dan 1 Jaar 29 704

vi voorraden en best. in uitvoering 3 6.212

vii vorderingen minder dan 1 Jaar 40/41 105.722

viii geLdbeLeggingen 51/53 16.002

iX Liquide middeLen 54/58 14.128

X overLopende rekeningen 490/1/9 11.846

totaal activa 20/58 294.105

31-12-2011

eigen vermogen 10/16 132.983

i dotaties, inbreng en giFten in kapitaaL 10 12.028

ii herWaarderingsmeerWaarden 12 9.415

iii reserves 13 18.804

iv overgedragen resuLtaat 14 51.843

v investeringssubsidies 15 16.457

vii voorzieningen risico's en kosten 16 24.437

schuLden 17/49 161.122

viii schuLden op meer dan 1 Jaar 17 55.192

iX schuLden minder dan 1 Jaar 42/48 105.146

X overLopende rekeningen 492/3 784

totaal activa 10/49 294.105

de toekomst het ziekenhuis heeft het volledige bedrag van

1,78 miljoen euro overgedragen naar de rubriek be-

stemde reserves. met de verbouwingswerken die we

de komende jaren op de huidige campussen voor de

boeg hebben en de realisatie van een nieuwbouw is

het immers – zoals reeds aangehaald - uitermate be-

langrijk dat we op dit ogenblik al een spaarpotje aan-

leggen om de toekomstige zware infrastructurele – en

andere - investeringen te kunnen financieren. daarom

zijn we in maart 2012 gestart met een grote ‘spaar-

actie’ in ons huis. binnen de actie ‘Jessa spaart’ kun-

nen diensten en medewerkers ideeën indienen die ons

spaarpotje mee kunnen helpen vullen. hierbij is er één

groot uitgangspunt: we besparen niet op de service

en kwaliteit die we de patiënt bieden. integendeel,

één van de domeinen die in 2012 net onze extra aan-

dacht krijgt, is ‘iedereen altijd en overal servicegericht

en hoffelijk’. dat onze diensten en medewerkers dit

een belangrijk topic vinden, blijkt uit de talrijke ini-

tiatieven die intussen al op poten zijn gezet. of we al

onze ambitieuze toekomstplannen ook zullen verwe-

zenlijken? Wordt vervolgd in één van onze volgende

jaaroverzichten.

passiva (in € 1000)

vzw Jessa Ziekenhuis

camPus virga jessestadsomvaart 113500 hasselttel. 011 30 81 11

camPus salvatorsalvatorstraat 203500 hasselttel. 011 28 91 11

camPus st.-ursuladiestsesteenweg 83540 herk-de-stadtel. 013 55 17 11

www.jessazh.be [email protected]

www.facebook.com/jessaziekenhuis

Jessa Ziekenhuis: jaarverslag 2011

Documents

Transcript of Jessa Ziekenhuis: jaarverslag 2011