Dhr. Dr. M.L.Y.M. Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis Almere

Mw. Drs. M.M. Scharloo , Klinisch fysicus-audioloog Audiologisch Centrum Flevoland

Hoe het allemaal begon…Onvrede met de destijds bestaande situatie

Verschillende hulpverleners, dubbel werkHet gevoel dat we meer konden betekenenProefschrift Hilke Bartels 2008Evidence voor TRTTinnitus spreekuur Groningen, NHS

Zorg voor tinnitus Almerewww.zorgvoortinnitus.nl

Onze ambitieOm nieuwe patiënten met de hoofdklacht tinnitus in

Almere te voorzien van:Gecoördineerde, multidisciplinaire zorgEffectieve behandeling en begeleiding

Voorbeeldproject voor Nederland

Betaalbaar in de praktijk: rond budget (0 euro)

Samenwerking KNO-AC-GGZ (1)• Vanuit elke deelnemer een aanspreekpunt ( nl. behandelaar)• Bedenken gedrieën mooie “routes” die door de drie

administraties moeten worden geïmplementeerd in het dagelijkse werkproces.

• Uiteindelijk ook drie aanspreekpunten bij de administraties voor de implementatie.

Samenwerking KNO-AC-GGZ (2)• Door regelmatig bij elkaar over de vloer te komen

meer kennis van en begrip voor werkveld andere behandelaars.

• Alert zijn op schending privacywetgeving mbt patiënt gegevens buiten eigen werkveld.

Hoe doen we dat?Een gezamenlijk aanmeldtrajectInventarisatie van de last en effecten van tinnitus

Tinnitus Handicap IndexHospital Anxiety and Depression ScaleMedische voorgeschiedenis

Onderzoeken en afspraken op maatKNO-arts (medisch)Audiologisch Centrum (audiologisch en analyse)(Soms) GGZ Centraal poli psychologie

Verdere diagnostiek/Behandeling/Begeleiding

GroepsverdelingHads laag Hads hoog

THI laag Groep 1-Hoortest AC-KNO-arts

(Groep 4)-Hoortest AC-KNO-arts-Beoordeling Audiologisch MW/GGZ

THI hoog Groep 2-Hoortest AC-KNO-arts-Tinnitus Analyse

Groep 3-Hoortest AC-KNO-arts-Tinnitus analyse-Beoordeling MW/ GGZ

Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011

Resultaten met dank aan:

Fatima Bounif , arts in opleiding , Flevoziekenhuis Almere, afdeling KNO

Annemieke Witteveen, Audiologie assistent i.o. AC Kentalis

Aantal patiënten = 142

ResultatenHads laag

Hads hoog

THI laag Groep 1

79 (55%)

(Groep 4)

30 (21%)

THI hoog Groep 2

6 (4 %)

Groep 3

27 (19%)

Welke van de volgende onderzoeken/gesprekken/ activiteiten heeft u gevolgd?

26

22

3

6

5

2

4

2

4

15

2

1

0

5

14

4

1

0

1

0

8

10

3

0

1

14

4

3

0

0

12

9

2

6

9

7

2

N = THI op T1

THI op T2

P-waarde

Groep 1

15 25,73 25,73 1,000 n.s.

Groep 3

2 68,00 43,00 0,076 n.s.

Groep 4

4 36,00 40,50 0,215 n.s.

ConclusiesCoördinatie en structuur werkt goedTinnitus patiënten lijken het wel op prijs te stellen/

aan te radenMaar:

De verwachtingen blijven veel te hoogEr is geen duidelijke verbetering van de last van

tinnitus

Wat nu?Diepere evaluatie van de gegevens en meer reacties

Meer gegevensBaat bij subgroepen (groep 3)Structuur voor onderzoek

Nog meer benadrukken dat de tinnitus niet weg gaat

WAT NOG MEER?MOETEN WE DOORGAAN?