Verklaring van de kinder-/jeugdpsychiater voor de aanpassing van de registratie van het geslacht in de akten van de burgerlijke stand voor niet-ontvoogde minderjarigen vanaf zestien jaar (wet van 25 juni 20171)

Ik, ondergetekende kinder-/jeugdpsychiater, ……………………………………………………………………………………

………….…………………………………………………….…………(naam en voorna(a)m(en) arts), verklaar hierbij dat

………………………………………………….………………………………….…………(naam en voorna(a)m(en) aanvrager)

geboren te……………………..……………………………….(geboorteplaats) op……………………………………..(datum),

over voldoende onderscheidingsvermogen beschikt om de voortdurende overtuiging te hebben dat

het geslacht vermeld in de geboorteakte niet overeenstemt met de innerlijk beleefde

genderidentiteit.

Gedaan te…………………………………………………..……………(plaats) op …………………………………………(datum),

…………………………………………………………………………………………………………..(handtekening + stempel arts)

1 Wet van 25 juni 2017 tot hervorming van regelingen inzake transgenders wat de vermelding van een aanpassing van de registratie van het geslacht in de akten van de burgerlijke stand en de gevolgen hiervan betreft, B.S. 10 juli 2017.