Vastleggen van gegevens in de huisartsenpraktijk betreffende het functioneren van de patiënt

Vastleggen van gegevens in de huisartsenpraktijk betreffende het functioneren van de patiënt

Wetenschappelijke stage Bob Emmen (s0630012)Supervisie: Kees van Boven25-02-2014

www.icfinternational.info “Implementing ICF in Primary Healthcare”

Inleiding • Probleemschets

• Uitleg ICF

• Onderzoeksvraag

• Methode

• Resultaten

• (voorlopige) Conclusies

• Discussie

• Toekomst


ProbleemschetsZorgplan – functioneren patiënt

Zorgplan effectief?

Uitleg ICF


“Een raamwerk van classificaties die tezamen een gestandaardiseerd begrippenapparaat vormen voor het beschrijven van het menselijk functioneren en de problemen die daarin kunnen optreden.”

“..een basis te leggen vooreen gemeenschappelijke standaardtaal”


ICFPerspectief1. Menselijk organisme

2. Menselijk handelen

3. Mens als deelnemer aan het

maatschappelijk leven

1. Classificatie vanfuncties van het organisme

2. Classificatie van anatomische eigenschappen

3. Classificatie van activiteiten en participatie

4. Externe factoren dievan invloed kunnen zijn op elk domein

ICPC ICFZiekten

Aandoeningen

Gezondheidsproblemen

Menselijk functioneren- functioneren- anatomische eigenschappen- activiteiten - participatie- externe factoren

ruimer en zinvoller beeld van de gezondheidstoestand van een individu of populatie



Doelstellingen ICF•Begrijpen en bestuderen van het menselijk functioneren,

uitkomsten en determinanten;

•Gemeenschappelijke taal

• Vergelijkbaar in de tijd en uit verschillende landen, vakgebieden

en sectoren

•Informatiesystemen


OnderzoeksvraagWhat is the desired content of an questionnaire / item set focussed on a multimorbid patients’ functioning with diabetes, heart failure and arthrosis based on the International Classification of Functioning according to the GP?


Destillatie


ICF movie


Survey‘Stel u voor, u bent huisarts van een patiënt met diabetes, hartfalen en artrose. Zou u het antwoord op de onderstaande vragen dan geregistreerd willen hebben?’

- Nooit, dit zou ik nooit geregistreerd willen hebben.- Soms, dit zou ik soms geregistreerd willen hebben, het hangt af van de situatie- Altijd, dit zou ik altijd geregistreerd willen hebben


VoorbeeldHeeft u problemen met zien of lezen?

Stel u kiest voor altijd u geeft hiermee aan dat u dit item dermate van belang vindt dat u graag altijd geregistreerd wil hebben of iemand problemen heeft met zien of lezen.


Resultaten+/- 224 huisartsen77 responses56 compleet


Hoogste % altijdno. Item-vraag %

altijd% soms

% nooit

1 Heeft u weleens wegrakingen, flauwvallen? (in het kader van hypo's)

81 14 5

2 Heeft u last van hoge bloeddruk? 79 8 13

3 Maakt u gebruik van professionele hulpverleners? (thuiszorg, wijkverpleging)

72 28 0

4 Heeft u problemen met zien of lezen? 70 25 5

5 Heeft u last van verminderd gevoel van handen of voeten? 68 24 8

6 Heeft u opgezette enkels/benen? 68 27 5

7 Bent u snel buiten adem bij inspanning? Bent u snel buiten adem in rust?

68 27 5

8 Heeft u moeite met lopen? 59 41 0

9 Bent u voor uw mobiliteit afhankelijk van producten? (speciaal schoeisel, stok, rollator, scootmobiel)

58 39 4

10 Heeft u hulp nodig bij het aankleden? 58 32 10


Hoogste % somsNo Item-vraag %

soms% altijd

% nooit

1 Hoe energiek bent u? 75 19 6

2 Lukt het nog om recreatieve activiteiten te ondernemen? 75 14 12

3 Zijn er vervoersvoorzieningen in uw gemeente waar u gebruik van kunt maken?

72 11 18

4 Zijn er problemen op seksueel gebied? 71 17 11

5 Bent u bewust bezig met uw gezondheid? 71 12 17

6 Heeft u contact met vrienden? 70 14 16

7 Leert u nog makkelijk nieuwe dingen? (bijv. suiker prikken) 69 17 14

8 Kunt u (nog) vrijwilligerswerk doen? 69 7 24

9 Bent u snel gepikeerd/geïrriteerd? 66 14 20

10 Bezoekt u de kerk of andere religieuze bijeenkomsten zoals gespreksgroepen?

66 7 27


Hoogste % nooitno. Item-vraag %

nooit% soms

% altijd

1 Voelt u zich serieus genomen door uw familie mbt uw gezondheid/vragen/klachten?

32 61 7

2 Zit u bij een vereniging? 31 59 10

3 Voelt u zich serieus genomen door hulpverleners mbt uw gezondheid/vragen/klachten?

28 54 18


27 66 7

5 Volgt u de adviezen van de arts op? 24 44 32

6 Kunt u (nog) vrijwilligerswerk doen? 24 69 7

7 Heeft u koorts? 21 37 43

8 Kunt u (nog) betaald werk uitvoeren? 20 63 17

9 Bent u snel gepikeerd/geïrriteerd? 20 66 14

10 Zijn er vervoersvoorzieningen in uw gemeente waar u gebruik van kunt maken?

18 72 11


Hoogste % soms + altijdNo. Item-vraag % soms + altijd

1 Bent u in uw dagelijks leven afhankelijk van hulpmiddelen? (speciaal schoeisel, alarmbel)

100

2 Heeft u moeite met lopen? 100

3 Maakt u gebruik van professionele hulpverleners? (thuiszorg, wijkverpleging)

100

4 Maakt u gebruik van thuiszorg, tafeltje dekje service, dagbesteding?

98

5 Bent u vergeetachtig? 97

6 Bent u voor uw mobiliteit afhankelijk van producten? (speciaal schoeisel, stok, rollator, scootmobiel)

96

7 Is er directe familie die zorg voor u kan dragen? 96

8 Heeft u problemen met zien of lezen? 95

9 Heeft u weleens wegrakingen, flauwvallen? (in het kader van hypo's)

95

10 Heeft u opgezette enkels/benen? 95


Laagste % soms + altijdNo. Item-vraag % soms +

altijd

1 Heeft u koorts? 79

2 Kunt u (nog) vrijwilligerswerk doen? 76

3 Volgt u de adviezen van de arts op? 76


73

5 Voelt u zich serieus genomen door hulpverleners mbt uw gezondheid/vragen/klachten?

72

6 Zit u bij een vereniging? 69

7 Voelt u zich serieus genomen door uw familie mbt uw gezondheid/vragen/klachten?

68


2%

46%52%

Vindt u het zinvol om gestandaardiseerde items met betrekking tot functioneren geregistreerd te

hebben?

Niet zinvolNeutraalZinvol


Vindt u dit zinvol om zelf een goed beeld te hebben van de mate van

functioneren van een patient?

4%

19%

77%

Neutraal

13%

87%

Zinvol



Vindt u dit zinvol in het kader van uitwisselen van gegevens over

functioneren met collega huisartsen?

15%

38%

46%

Neutraal

8%

92%

Zinvol



Vindt u dit zinvol in het kader van uitwisselen van gegevens over

functioneren met andere zorgverleners?

8%

35%58%

Neutraal

24%

76%

Zinvol



Vindt u dit zinvol in het kader van het uitwisselen van gegevens met instanties?

19%

62%

19%

Neutraal

7%

45%

48%

Zinvol



Vindt u dit zinvol in het kader van het doen van onderzoek?

4%

69%

27%

Neutraal

41%

59%

Zinvol



ConclusieHuisartsen zinvol voor zichzelf & delen met elkaar

Weinig standaard registreren

Weinig nooit


Toekomst•Gebruikersgroep studie•Gevolgen voor je beleid?•Resultaten van je beleid


Discussie•explorerend onderzoek•lage respons•selectie in 1 provincie•niets met opmerkingen•Probleem zelf registreren•Vaak soms (ook interessant bij geen probleem?)•Wanneer opnemen in standaardlijst?


Vragen?

Kijk ook opwww.icfinternational.info

Vastleggen van gegevens in de huisartsenpraktijk betreffende het functioneren van de patiënt

Documents

Transcript of Vastleggen van gegevens in de huisartsenpraktijk betreffende het functioneren van de patiënt