Variabiliseringinschrijftarief

Achtergrondsysteem

Klink: sturen op kwaliteit

Kwaliteit belonen• goed voor patiënt• hogere kwaliteit = meer doelmatigheid = lagere kosten

In casu: niveau belonen• dus niet: volume & innovatie• zij die op hoger niveau presteren, krijgen meer• kwaliteit – doelmatigheid - service

Voorzichtig begin huisartsen• variabilisering inschrijftarief• voor één variabele!• geen bezuiniging!• niet een vrij te besteden inkoopbudget!

NIETméér

WÉLbéter !

‘t Gaat om een impuls

WÉLbéter !

KWALITEITof

DOELMATIGHEIDof

SERVICE

Kwaliteit per variabele verschilt in populatie

uitstekendmatig

Kwaliteits-niveauprestatie

Toch is beloning niet gedifferentieerd

Hoogtebeloningpraktijk

Macro 60 mln.

Filosofie: rechter deel meer belonen

uitstekendmatig

Matig niveauprestatie minder belonen …. …. Ten

gunste van collega’s met betere prestatie

Beoogd resultaat

uitstekendmatig

Bijvoorbeeld zo:

(herverDelings-effect)

….. of zo …..

….. of zo …..

….. of zo …..

….. of bijvoorbeeld zo.

Maar altijd macro-neutraal !

Nota bene

Vaststelling van het tariefis niet vooraf mogelijk

Reden:het beschikbare geld wordt uitgesmeerd

over de huisartsen die aan hetvooraf gestelde criterium voldoen.

Pas achteraf bekend hoeveel huisartsen dat betreft, en daarom pas achteraf vast te stellen

hoe hoog de beloning is.

€uit de basiszorg …

terug naarde basiszorg

Inschrijftarief

ANW

Co

nsu

lten

ModuleModule

< 65 65 - 75 > 75

POH-module

M&I-module en verrichtingen

Uit de basiszorg …. terug in de basiszorg

Beloningvoor niveaukwaliteit,

doelmatigheidof service

dient ‘binnen de basiszorg’individueel

terugte komen!

want: variabiliseringinschrijf(=basis-)tarief

ca. 60mln

Hobbel nr. 1: welke variabele (a)

Meetbaar• niveau van prestatie moet meetbaar zijn• meetbaar in het betreffende jaar

Individueel niveau• want aanvankelijke inhouding op inschrijftarief ook

individueel• niet bijv. prestatie van ‘huisartsen in wijk X’

Reeds bestaand; onderdeel basiszorg• niet additioneel

Hobbel nr. 1: welke variabele (b)

Objectief• niveau variabele moet objectief waarneembaar zijn

Zinvol

Niet manipuleerbaar

Door huisarts beïnvloedbaar• omdat doel is niveauverbetering uit te lokken

Haalbaar voor ieder• Geen mission impossible (deel huisartsen kansloos)

Hobbel nr. 2: meten

Objectieve meting• niveau variabele moet objectief meetbaar zijn

Metingen• gedurende het jaar• eventueel: afgaan op rapportage huisarts

(in combinatie met steekproeven)

Geen c.q. nauwelijks administratieve lasten• voor huisarts

Mogelijke invulling landelijke regeling

enz.

Centrale‘prijzenpot’60-65 mln.

Wordt geheel uitgekeerd

(conceptueel –feitelijk aparte stromen vanuit verzekeraars)

En zo klopt het verhaal weer ……

uitstekendmatig