Van de verenigingen
3
his own, or similar, work.’ Consequently counselling without an assessment is impossible. That is why counselling and assessing go together very well. Does the reverse hold true as well? Assessing with- out counselling? Theoretically I do not see why it should be impossible. Should assessing conflict with counselling, then the point could be made that the person who assesses, should not (first) do the counselling. But why should there be a conflict between assessing and counselling, when assessing is a prerequisite for counselling? IT IS ALREADY HAPPENING My standpoint is that counselling and assessing go together in daily practice. The client who applies for benefits usually has a further question: will I be able to work again and if that option exists, how do I make it happen? In other words: will I have to get used to a life without employment or should I give my all to get to work again? In practice the IP will give this type of question his consideration. The issue is not just the assessment, but also the client’s agreement with the evaluation. It is important that the client accepts the assessment and, at best, incor- porates it. In order that he, as much as is possible and realistic, sees new prospect and acts according- ly. That is what I call counselling. IT IS NECESSARY Can you properly perform your duties as an IP when you want to separate the counselling and assessing tasks? Not in my opinion. I have already indicated that counselling without assessing is not possible. Assessing without counselling will usually result in a certain measure of confusion for your client. Perhaps that is not the case when the client consid- ers himself disabled and the IP confirms this with his assessment, but in many other cases this holds true. As far as I am concerned it is an essential part of the IP’s task to do his utmost not to leave the client in confusion. The capacity assessment has a meaning and consequences and to honour the physician- client relation the IP needs to concern himself with that as well. I feel that is counselling too. BACK TO THE PROBLEM The first question follows from the preconception that the IP in the so-called sickness benefits-OSH role primarily has a counselling role, at any rate not exclusively an assessing task. This means that coun- selling includes all those activities and efforts need- ed to ensure the client’s return to work. It is not the entitlement to benefits – and the assessment there- of – that is central to this process; the focus is on the return to work. Work resumption is after all the best way to avoid the need to make claims for benefits. An IP can fulfil both roles – assessment and coun- selling – both form an essential part of his profi- ciency. So far there is hardly any discussion. The second question turns out to give rise to a dif- ference of opinion. Some of the IPs who are involved in the modernisation argue that it is not properly possible to counsel a client and then to assess that same client (for generally acceptable work). I have already indicated that counselling without assess- ing is not possible. To me it seems self-evident that the IP should inform the client about his assessment with each consultation, and that he will anticipate the 52-week assessment. And that he will also com- municate that a different criterion will be applied. If you do not do so, you fail in your counselling. This means the client is informed. Then why should not the same IP be able to do the assessment after 52 weeks? He is, of all people, the person who has analysed the problems of this client and who has exchanged views with him. He has usually guided the client to other work. Isn’t it then self-evident that this IP accepts the responsibility to give his judgement about different, generally acceptable work? Counselling or assessing? As far as I am concerned this is the wrong question. Both are inseparably con- nected. That applies to the insurance physicians, but also to the occupational physicians. The issue that divides our professions can thus have nothing to do with the division between counselling and assessing. So what does? W.C. Otto is an insurance physician with the UWV Amsterdam TBV 22 / nr 1 / januari 2014 45 AFSCHEID ELS VAN DER PUTTEN Na ruim 30 jaar heeft Els van der Putten haar werk- zaamheden voor het NVAB-bestuur per 1 januari 2014 beëindigd. Jurriaan Penders kondigde dit aan tijdens de Algemene Ledenvergadering van 6 november jl. en bedankte haar alvast voor haar jarenlange activiteiten voor de NVAB. Het officiële afscheid vindt plaats tijdens de Bedrijfsgenees- kundige Dagen van 2014 die Els nog zal organiseren. Kwaliteitsbureau NVAB Kwaliteitsbureau NVAB Postbus 2113 3500 GC UTRECHT T (030) 2040620 E [email protected] W www.nvab-online.nl VAN DE VERENIGINGEN
Transcript of Van de verenigingen
his own, or similar, work.’ Consequently counsellingwith out an assessment is impossible. That is whycounselling and assessing go together very well.Does the reverse hold true as well? Assessing with-out counselling? Theoretically I do not see why itshould be impossible. Should assessing conflictwith counselling, then the point could be made thatthe person who assesses, should not (first) do thecounselling. But why should there be a conflictbetween assessing and counselling, when assessingis a prerequisite for counselling?
I T I S A L R E A DY H A P P E N I N G
My standpoint is that counselling and assessing gotogether in daily practice. The client who applies forbenefits usually has a further question: will I be ableto work again and if that option exists, how do Imake it happen? In other words: will I have to getused to a life without employment or should I givemy all to get to work again? In practice the IP willgive this type of question his consideration. Theissue is not just the assessment, but also the client’sagreement with the evaluation. It is important thatthe client accepts the assessment and, at best, incor-porates it. In order that he, as much as is possibleand realistic, sees new prospect and acts according-ly. That is what I call counselling.
I T I S N E C E S SA RY
Can you properly perform your duties as an IP whenyou want to separate the counselling and assessingtasks? Not in my opinion. I have already indicatedthat counselling without assessing is not possible.Assessing without counselling will usually result ina certain measure of confusion for your client.Perhaps that is not the case when the client consid-ers himself disabled and the IP confirms this with hisassessment, but in many other cases this holds true.As far as I am concerned it is an essential part of theIP’s task to do his utmost not to leave the client inconfusion. The capacity assessment has a meaningand consequences and to honour the physician-client relation the IP needs to concern himself withthat as well. I feel that is counselling too.
BAC K TO T H E P RO B L E M
The first question follows from the preconceptionthat the IP in the so-called sickness benefits-OSHrole primarily has a counselling role, at any rate notexclusively an assessing task. This means that coun-selling includes all those activities and efforts need-ed to ensure the client’s return to work. It is not theentitlement to benefits – and the assessment there-of – that is central to this process; the focus is on thereturn to work. Work resumption is after all the bestway to avoid the need to make claims for benefits.An IP can fulfil both roles – assessment and coun-selling – both form an essential part of his profi-ciency. So far there is hardly any discussion.The second question turns out to give rise to a dif-ference of opinion. Some of the IPs who are involvedin the modernisation argue that it is not properlypossible to counsel a client and then to assess thatsame client (for generally acceptable work). I havealready indicated that counselling without assess-ing is not possible. To me it seems self-evident thatthe IP should inform the client about his assessmentwith each consultation, and that he will anticipatethe 52-week assessment. And that he will also com-municate that a different criterion will be applied. Ifyou do not do so, you fail in your counselling. Thismeans the client is informed. Then why should notthe same IP be able to do the assessment after 52weeks? He is, of all people, the person who hasanalysed the problems of this client and who hasexchanged views with him. He has usually guidedthe client to other work. Isn’t it then self-evidentthat this IP accepts the responsibility to give hisjudgement about different, generally acceptablework?
Counselling or assessing? As far as I am concernedthis is the wrong question. Both are inseparably con-nected. That applies to the insurance physicians,but also to the occupational physicians. The issuethat divides our professions can thus have nothingto do with the division between counselling andassessing.So what does?
W.C. Otto is
an insurance phys ic ian
with the UWV
Amsterdam
TBV 22 / nr 1 / januar i 2014 45
A F S C H E I D E L S VA N D E R P U T T E N
Na ruim 30 jaar heeft Els van der Putten haar werk-zaamheden voor het NVAB-bestuur per 1 januari2014 beëindigd. Jurriaan Penders kondigde dit aantijdens de Algemene Ledenvergadering van 6november jl. en bedankte haar alvast voor haarjarenlange activiteiten voor de NVAB. Het officiëleafscheid vindt plaats tijdens de Bedrijfs genees -kundige Dagen van 2014 die Els nog zal organiseren.
Kwaliteitsbureau NVAB Kwaliteitsbureau NVABPostbus 21133500 GC UTRECHTT (030) 2040620E [email protected] www.nvab-online.nl
VA N D E V E R E N I G I N G E N
46 TBV 22 / nr 1 / januar i 2014
De werkzaamheden van het Secretariaatsbureauzijn vanaf 1 januari 2014 overgenomen door hetKwaliteitsbureau (e-mail: [email protected] entelefoonnummer: (030) 2040620).
H O O R Z I T T I N G V E R Z U I M B E G E L E I D I N G
Op 12 december 2013 hield de Tweede Kamer eenhoorzitting over de (knelpunten van) verzuimbege-leiding, de privacy van zieke werknemers en depositie van de bedrijfsarts. Aanleiding was het FNV-rapport over de resultaten van hun Meld puntVerzuimbegeleiding. De NVAB was uitgenodigd omter vergadering een toelichting te geven op haarvisie. Volgens de NVAB moet de regie over de zorgvoor werkende mensen terug naar de bedrijfsarts.Alleen dan is de privacy en het belang van werkne-mers gegarandeerd.Privacy van werknemers staat voor de NVAB voorop.In de praktijk is het voor werknemers en werkgeverssoms onduidelijk welke informatie behoort tot hetmedisch beroepsgeheim. NVAB en OVAL hebbendaarom in juni 2013 een folder uitgebracht waarinkort en bondig wordt uitgelegd welke informatievoor werkgever en werknemer beschikbaar is enwat de rol is van bijvoorbeeld de bedrijfsarts. Daarinkomt ook de onafhankelijke positie van de bedrijfs-arts aan bod.
G E Z O N D E N D U U R Z A A M W E R K E N
VA N U I T G RO N I N G S P E RS P E C T I E F
Tijdens het wetenschappelijke gedeelte van deAlgemene Ledenvergadering van 6 november jl.gaven onderzoekers uit Groningen hun visie opgezond en duurzaam werken. In zeven presentatieskwamen verschillende thema’s aan bod zoals hetmeten van duurzame inzetbaarheid, de ouderewerknemer en werken met (psychische) gezond-heidsklachten. U vindt de presentaties op de websi-te van de NVAB: http://nvab.artsennet.nl/ Artikel-3/Najaarsledenvergadering-6-november-2013.htm.
N I E U W E P RO J E C T E N
Het ministerie van SZW heeft op 4 december for-meel subsidie toegekend aan vijf projectvoorstellendie de NVAB, deels samen met de NVVG, heeft inge-diend. Eén project betreft het verhogen van deinstroom in de bedrijfsartsenopleiding. De anderehebben betrekking op richtlijnontwikkeling en ééndaarvan is gericht een betere verankering van hetintegrale kwaliteits- en richtlijnenbeleid voor be -drijfsartsen en verzekeringsartsen. Het Kwaliteits -bureau gaat de projecten uitvoeren samen met deNVVG en de GAV. De subsidietoekenning betekentdat de voorgenomen inkrimping van het Kwaliteits -bureau (aangekondigd tijdens de ledenvergaderingvan 6 november jl.) gelukkig van de baan is.
B E D R I J F SA RT S Z I E T J A A R L I J K S 30 0 0
W E R K N E M E RS M E T G E H O O RS C H A D E
Jaarlijks melden zich bijna 3000 werknemers bij debe drijfsarts omdat ze gehoorschade hebben opgelo-pen tijdens hun werk. Gehoorbescher ming wordtniet altijd gedragen en dempt niet altijd naar beho-ren.Het zijn vooral bouwvakkers die met gehoorklach-ten bij een bedrijfsarts komen, aldus het NederlandsCentrum voor Beroepsziekten (NCvB). De bouwnij-verheid is de enige branche waarin actief gehoor-schade wordt opgespoord door systematisch pre-ventief medisch onderzoek (PMO). Dat betekentechter niet dat het probleem in die sector groter is.In bijvoorbeeld de industrie is het preventiefmedisch onderzoek onvoldoende ontwikkeld doorhet vrijblijvende karakter. Daardoor is er ook eenonderrapportage van meldingen in die sector.
Confl ic t van pl ichten
De meeste werknemers dragen wel gehoorbescher-mers, maar die werken niet altijd goed. Zo filteren zein veel gevallen niet alle geluiden. Op bijvoorbeeldeen bouwplaats zijn werknemers verplicht gehoor-bescherming te dragen, maar ze moeten ook waar-schuwingsgeluid kunnen horen en voldoen aan deeisen die aan communicatie worden gesteld. Ditconflict is er ook in andere sectoren, zoals in deindustrie.
Sti jg ing gehoorproblemen
Lawaai is niet de enige oorzaak van slechthorend-heid veroorzaakt door het werk. Ook chemicaliënen medicijnen kunnen een nadelig invloed hebbenop het gehoor. Bij een verlies van 30 decibel aangehoor, de geluidssterkte waarop de mees te mensenpraten, is er sprake van een ‘sociale handicap’. Hetaantal mensen dat zich jaarlijks meldt bij de be -drijfsarts met gehoorproblemen, is de laatste jarenlicht gestegen.
Versterken melden beroepsziekten
De Inspectie voor de Gezondheidszorg en de In -spectie SZW zijn een gezamenlijk project gestart‘Versterken melding beroepsziekten’. Doel hiervanis om zowel de melding van beroepsziekten doorbedrijfsartsen als de preventieve acties die daaruitvolgen, te bevorderen. De NVAB heeft zitting in debegeleidingscommissie van het project.Onderdeel van het project is het monitoren van mel-dings- en preventiegedrag rond beroepsziekten vanindividuele bedrijfsartsen. Hiervoor zal een monito-ringsysteem worden opgezet. Voor dit systeem zijnalle BIG-geregistreerde bedrijfsartsen verzocht omeen online enquête in te vullen. In de enquête wor-den ook redenen geïnventariseerd waarom bedrijfs-
47TBV 22 / nr 1 / januar i 2014
artsen wel of niet melden. Alle bedrijfsartsen zijn perbrief door de inspecties benaderd voor (verplichte)medewerking aan dit onderzoek. De NVAB is positiefover de aandacht van de inspecties voor beroeps-ziekten, maar heeft in de begeleidingscommissie welkritische kanttekeningen gezet bij het verplichtekarakter van deelname aan dit onderzoek.
Marjolein Bastiaanssen, bedrijfsarts en projectleiderKwaliteitsbureau NVAB
AG E N DA
2 april VoorjaarsledenvergaderingDomus Medica, Utrecht
22-23 mei Bedrijfsgeneeskundige DagenHotel- en congrescentrumPapendal, Arnhem
H E T S M O E L VA N D E N V V G
U zult het ongetwijfeld gemerkt hebben: de NVVGtreedt meer naar buiten met haar visie op ontwik-kelingen in ons vakgebied en op de gevolgen vanwet- en regelgeving op de uitvoerbaarheid van onswerk. Een goed voorbeeld is het interview met JimFaas in Medisch Contact van 5 december jl. (MC 5 dec.2013: 2566-2569) en de column ‘Oh Oh Wajong’ (MC15 aug. 2013: 1687). Ook naar het ministerie tredenwe proactiever op. Ik vertelde u al over de briefwis-seling die leidde tot de afspraak om in het vervolgrichtlijnen te ontwikkelen c.q. actualiseren, diezowel voor be drijfs- als verzekeringsartsen gelden.Op 9 december heeft de NVVG een brief naar minis-ter Asscher gestuurd, waarin aandacht gevraagdwordt voor (en maatregelen tegen) de tijd-, geld- enenergieverslindende problematiek rond de laattijdi-ge Wajong-aanvragen. Ik ben benieuwd wat deminister daarop gaat antwoorden. Mee denken?Mail naar [email protected]!
S LOT C O N F E R E N T I E
PAT I Ë N T E N P E RS P E C T I E F
O P M E D I P RU D E N T I E
Op 6 december jongstleden vond in het LeerhotelHet Klooster in Amersfoort de slotconferentie vanhet project Patiëntenperspectief op Medi prudentie(POM) plaats. Naast de patiëntenverenigingen,NVVG, NVAB en UWV was ook het maatschappe-
lijk veld vertegenwoordigd in de personen van eenTweede Kamerlid en een vertegenwoordiger van deFNV.Toen de Gezondheidsraad in 2005 het advies uit-bracht om mediprudentie te ontwikkelen, zijn ookde patiëntenverenigingen nadrukkelijk uitgeno-digd om hieraan mee te werken. De Steun groep ME,de Nierpatiënten Vereniging Neder land en deWhip lash Stichting Nederland zijn toen samen hetproject POM gestart. POM heeft contact gezocht metde Mediprudentie com mis sie NVVG-UWV (MENU).Afgesproken werd dat de POM hetzelfde formatgebruikt en dat ontwikkeling langs dezelfde wegloopt als bij de verzekeringsgeneeskundige medi-prudentie. Een verschil is dat de MENU de conceptPOM-casus wel op vorm maar niet op inhoudbecommentarieert (anders dan bij aperte onjuisthe-den). Hiervoor is gekozen om de visie van de patiën-ten(verenigingen) op de verzekeringsgeneeskundi-ge beoordeling aan u, de gebruiker van medipru-dentie, zo zuiver mogelijk te laten overkomen.POM-casus zullen ook in de database van de NVVG-website worden opgenomen, uiteraard onder ver-melding van het feit dat het casus vanuit patiënten-perspectief betreft. Een heet hangijzer op de slotconferentie was dat deNVVG-mediprudentie niet voor patiënten in te zienis. Hiervoor werd niet meteen een oplossing gevon-den, maar wel is de NVVG bereid om mee te denkenom naar een oplossing toe te werken. Het einde vanhet POM-project betekent niet dat de patiëntenver-enigingen willen stoppen met mediprudentie-ont-wikkeling vanuit het patiëntperspectief. Over vormen financiering is echter nog veel onduidelijk. DeNVVG heeft zich gaarne bereid verklaard om metcontactpersonen van de patiëntenverenigingen ingesprek te treden over de verdere vormgeving vande samenwerking tussen de patiëntenverenigingenen de NVVG.
W E E R T W E E V E R Z E K E R I N G SA RT S E N
G E P RO M OV E E R D
Op 20 november promoveerde Patricia Dekkers-Sánchez Mendoza op haar proefschrift getiteld Workability assessment of employees on long term sick leave ininsurance medicine. Op 11 december was Bert Corneliusaan de beurt met: A view beyond the horizon. A prospec-tive cohort study on mental health and long-term disability.Meer informatie vindt u op onze website en op www.kcvg.nl. De NVVG feliciteert de laureaten van harte.
Gert van Ekeren, secretaris NVVG
AG E N DA
10 april Voorjaarsledenvergadering NVVG9 oktober Najaarsledenvergadering NVVG
Secretariaatsbureau NVVG Domus Medica
Postbus 24095
3502 MB Utrecht
T 030-6868764
F 030-6868779
E-mail: [email protected]
Website: www.nvvg.nl
