Unfinished Business Syndroom

Aanpak UBSUnfinished Business Syndroom

- Herman de Mönnink – 22 november 2010

De stad van de laatjes – S. Dali - 1936

Nulmeting workshop UBS

Neem casus en schrijf in trefwoorden op Oud zeer: Wat is onverwerkt oud zeer? Aanpak: Wat heb je tot nu toe gedaan? Resultaat: Wat is het resultaat tot

dusver?

Inhoud presentatie

Waarom R-UBS-project? Wat is UBS? 1-2-3-4 Wat is de UBS-aanpak? Vragen/vertalen?

Verlieskunde-standaard

www.verlieskunde.nl

Even voorstellen

Grondlegger verlieskunde in NL Traumapsycholoog & rouwtherapeut, BIG Onderzoek Onverw. Jong Ouderverlies

Hanzehogeschool Groningen Auteur: Verlieskunde & Gereedschapskist www.verlieskunde.nl

C.G.Jung 1937

‘Wie zijn schaduw niet erkent, krijgt hem telkens onverwacht weer op bezoek’

Waarom UBS-project?

Huidige behandelaanpak niet/ onvoldoende werkzaam?

Herhaling/vicieuze cirkel/shoppen? Onverwerkt verleden? Deksel op beerput? Niet omkijken? Onbegrepen internaliserende coping Onbegrepen externaliserende coping Verhoog UBS-competentie professionals

Nulmeting clientsituatie

Scaling middels spanningsmeterVoor: 0 10

Na: 0 10

Scaling middels emotiemeterVoor: 0 10

Na: 0 10

Uitgangspunten R-UBS-project?

Regionaal Doelgerichte aanpak Wegwerken onverwerkt oud zeer PAK als garantie van clientgerichtheid Multimethodische aanpak Ketenzorg Combinatieaanpak Verlieskunde-driehoek

Verlieskunde-zorgstandaard

www.verlieskunde.nl

Verlieskunde driehoek

1. Verliesimpact

2. Verlies 3. Verlies Coping Support

UBS – Oud zeer syndroom

Voortwoekerende veenbrand Dominosteeneffect Rimpeleffect Van kwaad tot erger Van de regen in de drup Onverwerkt verleden/oud zeer Vicieuze cirkel Herhaling van zetten

Verlieskunde-standaard

www.verlieskunde.nl

Verwerken = afronden oude + opbouwen nieuwe leven

Afronden van oude

levenshoofd stukken

Opbouwen van nieuwe

levenshfst & herinneren van oude

Verlieskunde-standaard

www.verlieskunde.nl

Verliesverwerken = verhuizing van oud naar nieuw?!

OudeOudeOudeOude

NieuwNieuwee

NieuwNieuwee

Verlieskunde-standaard

www.verlieskunde.nl

Verliesverwerken = verhuisproces

OudeOudelevenshoofdstlevenshoofdstukuk

OudeOudelevenshoofdstlevenshoofdstukuk

NieuwNieuweehoofdsthoofdstukuk

NieuwNieuweehoofdsthoofdstukuk

AfrondeAfrondenn

AfrondeAfrondenn

SlechtSlechtnieuwsnieuwsSlechtSlechtnieuwsnieuws

OpbouweOpbouwenn

OpbouweOpbouwenn

Losse puzzelstukjes: wat is de samenhang?

Triggers?

Vermijding &Verergering

klachten?

Onbegrepen klachten?Oud zeer?

Verlieskunde-standaard

www.verlieskunde.nl

Persoonlijke archiefkast: client Bulla

Client Bulla, stapelstressClient Bulla, stapelstress

- Triggers- Triggers

- Onverw. Oud zeer- Onverw. Oud zeer

-/+Vermijding-/+Vermijding

- Vage klachten- Vage klachten

-Verergering -Verergering klachtenklachten

+Veerkracht+Veerkracht

+Support?+Support?

Tijdslijn:levensloop als context

vroegernu toekomst

UBS: vicieuze cirkel door onverwerkt oud zeer

2.Triggereffect = reactivering van 3.

vroegernu toekomst

4.Multipliereffect = verergering van 1

door negatieve coping

1. Onbegrepen klachten

3.Oud zeer

Definitie: wat is UBS?

Definitie UBSactuele onbegrepen klachten/gedrag die blijken gecorreleerd met onverwerkt oud zeer op basis van trigger-effect en multiplier-effect

4 kenmerken van UBS-dynamiek1. onbegrepen klachten 2. triggereffect 3. unfinished business 4. multipliereffect

Casus: “Client Oud-Zeer”

? jaar 2/12/20/60 jaar geleden ? Emotioneel door bepaalde prikkels Komt niet tot verwerking ……. Spanningsklachten Contact met omgeving stroef/afwezig Gering sociaal netwerk

Verlieskunde-standaard

www.verlieskunde.nl

Persoonlijke archiefkast: client Bulla

Client Bulla, stapelstressClient Bulla, stapelstress

- Triggers- Triggers

- Onverw. Oud zeer- Onverw. Oud zeer

-/+Vermijding-/+Vermijding

- Vage klachten- Vage klachten

-Verergering -Verergering klachtenklachten

+Veerkracht+Veerkracht

+Support?+Support?

1. Onbegrepen klachten/gedrag

Fysieke klachten/gedrag Psychische klachten/gedrag Relationele en gezinsklachten/gedrag Werkgerelateerde klachten/gedrag

2. Trigger-effect

Prikkel = reactiveerder van oud zeer> opvlameffect /oplaai-effect/triggermoment

‘Prikkel’ correleert met ‘onaf life event’ Zintuiglijke triggerzones:

beeld-trigger, geluids-trigger, tast-trigger, reuk-trigger en smaak-trigger

3. Unfinished business

Onaffe levenservaringen

Onverwerkt verlies (OJO) Onverwerkt trauma (Sex. misb.) Onopgelost conflict (Eerwraak) Onverwerkte negatieve levensperiode

4. Multiplier-effect

Verergering van klachten/gedrag door vermijdende coping & vermijdende support

Ingesleten neg. coping & neg. support > toename en/of chroniciteit klachten

Reduceereffect door te werken aan positieve coping & positieve support

Verlieskunde-standaard

www.verlieskunde.nl

Twee UBS-typen

UBS type 1: stress type

Multimethodische generalisten

UBS type 2: schade type

Multimetho-dische specialisten

Verlieskunde-standaard

www.verlieskunde.nl

UBS type 1: Stress UBS

Internaliserende coping: acting in

Zelfverwaarlozing

Externaliserende coping: acting

out

Verwaarlozing omgeving

Verlieskunde-standaard

www.verlieskunde.nl

UBS type 2: Schade UBS

Internaliserende coping: acting in

Zelfbeschadiging

Externaliserende coping: acting

out

Beschadiging omgeving

Wat is de UBS-aanpak?

combinatieaanpak zowel gericht op

actuele klachten/gedragals op

eerdere onaffe ervaringen

Aanpak actuele klachten/gedrag

Gebruikelijke benaderingen = care as usual

Aanpak onverwerkt oud zeer in 3 stappen: BOA

1. B ewustwording > PAK

2. O pschonen > multimethodisch

3. A fronden > overgangsritueel

Verlieskunde-standaard

www.verlieskunde.nl

1. Bewustwording met de Persoonlijke archiefkast

Verhaal client PAK-baar makenVerhaal client PAK-baar maken

Samen kijkenSamen kijken

Niet op stoel van clNiet op stoel van cl

Stap voor stapStap voor stap

VisualiserenVisualiseren

+++ en - - -+++ en - - -

-Acting out gedrag-Acting out gedrag

Actualiteit & oudeActualiteit & oude

2. Opschonen van onaffe zaken

.Multimethodiek:NDC methode > presentie + existentiele vragenCognitieve methode > educatie + weerstand uitdagenOntladingsmethode > verdriet/boosheid/angst ontladenLichaamsmethode > spanningsklachten reducerenGedragsmethode > assertiviteitstoename Expressiemethode > verwerken (schrijven)Traumaopvangmethode Socialenetwerkmethode > uitbreiden netwerk

Etc. etc

3. Afronden oude levenshoofdstuk

Ritueelmethode > alsnog/wachtstandtechniek

Resultaten UBS-combinatieaanpak

Focus op actuele klachten > enige verbetering: klachtreductie

Focus op oude afronden > ruimte om te rouwen, etc: opbouwen nieuw leven

Vervolg resultaten

Scaling middels spanningsmeterVoor: 0 10

Na: 0 10

Scaling middels emotiemeterVoor: 0 10

Na: 0 10

Einde

Vragen en/of opmerkingen? Vertalen naar de praktijk? Bedankt voor jullie aandacht!