8/18/2019 Trombolitik Ok

1/19

Oleh :

1. Aminatus Sholikah

2. Diah Pytaloka

3. Elvitiana

4. Lailatus Sa’adah

5. ah!da "u#yati

$. P#ati%i Al%i

&. 'ike 'a(hma%ati

). Sela se*tia eka

+. Suma#ni

 

,#om-olitik 

8/18/2019 Trombolitik Ok

2/19

. .

.

Apa itu trombolitik ??????????? Trombolitik merupakan terapi klinis

yang ditujukan untuk reperfusi

 jaringan miokardium dengan

memperbaiki aliran darah pada

pembuluh darah yang tersumbat.

8/18/2019 Trombolitik Ok

3/19

/"D/0AS/. .

Kriteria seleksi untuk terapi trombolitik :

1. Tidak lebih dari 12 jam setelah waktu terapi :

nyeri dada , semakin epat semakin baik.

2. !le"asi segmen #T pada !K$

%. &yeri dada iskemik dengan durasi %' menit

(. Tidak mengalami kondisi yang dapat menjadi

predisposisi pendarahan

8/18/2019 Trombolitik Ok

4/19

/"D/0AS/. .

Ada empat kelas dari indikasi terapi

trombolitik ini :

1. Kelas ) * +sia - tahun /

2. Kelas )) a * +sia 0 - tahun /

%. Kelas ))b(. Kelas )))

8/18/2019 Trombolitik Ok

5/19

0O",'A/"D/0AS/..

Ada dua maam kontraindikasi pada

terapi trombolitik ini :

1. Kontraindikasi Absolut

2. Kontraindikasi elatif 

8/18/2019 Trombolitik Ok

6/19

0ont#aindikasi A-solut

1. #ebelumnya mengalami stroke hemoragik

stroke lain atau serebro"askular yang terjadi

dalam 1 tahun terakhir.2. &eoplasma intrakranial.

%. 3erdarahan internal aktif * tidak termasuk

menstruasi /.

(. #uspek diseksi aorta.

8/18/2019 Trombolitik Ok

7/19

0ont#aindikasi 'elati 

1. 4ipertensi berat * tekanan darah 015'611' mm4g

/.

2. iwayat 78A 6 kelainan intraserebral.

%. Trauma yang baru terjadi * dalam 2 9 ( minggu /,

termasuk edera kepala atau resusitasi jantung

01' menit atau operasi besar % minggu.

(. 3erdarahan internal dalam 2 9 ( minggu terakhir.

8/18/2019 Trombolitik Ok

8/19

Lanutan. .

. 3enggunaan streptokinase sebelumnya *

hari 9 2 tahun / atau riwayat alergi terhadap

streptokinase.. 3enggunaan antikoagulan.

-. Kehamilan.

5. Tukak lambung.

;. iwayat hipertensi kronik.

8/18/2019 Trombolitik Ok

9/19

AE" ,'OOL/,/0 

Apa itu agen trombolitik ??????????

Agen trombolitik merupakan obat yang

digunakan dalam terapi trombolitik.

8/18/2019 Trombolitik Ok

10/19

AE" ,'OOL/,/0 

Agen trombolitik dibagi menjadi 2

kategori :

1. =ibrin #elektif 

2. =ibrin &on>selektif 

8/18/2019 Trombolitik Ok

11/19

=ibrin #elektif. .

Karakteristik :

Akti"asi plasminogen yang terikat pada brin

3enghanuran bekuan sangat epat

8/18/2019 Trombolitik Ok

12/19

=ibrin #elektif. .

Ada beberapa jenis brin selektif :

1. Tissue 9 Type 3lasminogen Ati"ator * t>3A /

2. eombinant Tissue 3lasminogen Ati"ator * rt>3A

/

%. eombinant 3lasminogen Ati"ator * reteplase,

r>3A/

(. #ingle>hain +rokinase 3lasminogen Ati"ator

* su>3A atau prourokinase /

8/18/2019 Trombolitik Ok

13/19

=ibrin &on #elektif. .

Karakteristik :

3lasminogenolosis dan brinogenolisis

sistemik 3enghanuran bekuan lebih lambat

#tatus penghanuran sistemik lebih panjang

8/18/2019 Trombolitik Ok

14/19

=ibrin &on #elektif. .

Ada beberapa jenis brin non selektif :

1. #treptokinase * #K /

2. Anisolated 3lasminogen #treptokinase

Ati"ator * A3#A7 /

8/18/2019 Trombolitik Ok

15/19

PE"A,ALA0SA"AA". .

Ada 2 tahap penatalaksanaan :

1. 3ra 3rosedur

2. 3ost 3rosedur

, LA A, 0 

A S  A  " A

8/18/2019 Trombolitik Ok

16/19

P#aP#osedu#

1. Kaji tingkat pengertian dan tingkat ansietas.

2. @ibatkan keluarga atau orang terdekat dalam

perawatan dan instruksi.

%. eri penguatan penjelasan dokter tentangtujuan prosedur, hasil yang diinginkan, dan

risiko yang berhubungan.

(. $ambarkan prosedur yang akan dilakukan:

> )ntrakoroner > )ntra"ena

8/18/2019 Trombolitik Ok

17/19

Lanutan. .

. Belaskan dan tinjau kembali tindakan intraprosedur dan

pasaprosedur.

. 3emantauan di +3K 

-. 4ak 9 hak berkunjung

5. 3eralatan yang digunakan * alat pemantauan jantung, pemberian

C2, terapi )8 /.

;. Belaskan perlunya tirah baring selama dan setelah pemberian

dan perlunya sering mengambil ontoh darah untuk memantau

masa pembekuan.

1'.)nstrusikan pada pasien untuk segera memberi informasi kepada

perawat bila terasa nyeri dada.

8/18/2019 Trombolitik Ok

18/19

PostP#osedu#

Komplikasi umum dari trombolisis adalah pendarahan,

tidak hanya sebagai hasil terapi trombolitik itu sendiri, tetapi

 juga karena pasien seara rutin mendapat terapi antikoagulan

selama beberapa hari untuk meminimalisir kemungkinan

retrombosis. 3erawat juga harus seara berkala memantau

manifestasi klinis dari pendarahan. 3endarahan gusi dan

kebooran "ena biasa terjadi. 3endarahan serius dapat terjadi

seperti pendarahan intrakranial dan pendarahan internal.

8/18/2019 Trombolitik Ok

19/19

A,' ""

A"6 7ES,/O" 88888888