Jaarverslag 2014

Top zorg, warm hart

Driedaagse voor nieuwe verpleegkundigenHet ziekenhuis organiseert jaarlijks voor alle nieuwe verpleegkundigen en vroedkundigen een onthaaldriedaagse in Port Zélande. De nieuwe medewerkers krijgen hierbij de kans om in een unieke omkadering de directie en het ziekenhuis beter te leren kennen. Naast het volgen van een aantal vormingen en infosessies kunnen de beginnende collega’s vooral in een gezellig en informele sfeer hun werkervaringen delen.

Als kers op de taart wordt een teambuildingactiviteit georganiseerd waarbij zowel zin voor initiatief, oriëntatie, durf en vooral samenwerking op de proef worden gesteld.

Top zorg, warm hart!

Eind 2013 brachten wij een diverse groep medewerkers

bijeen om samen na te denken over de identiteit en

de typische karaktertrekken van AZ Nikolaas. De be-

vindingen bleken opvallend gelijklopend en lieten

zich perfect samenvatten in de slogan “Top zorg,

warm hart”, die in de loop van 2014 ons logo kwam

versterken.

Het is dan ook geen toeval dat heel wat projecten en

realisaties in 2014 getuigen van de ambitie om onze

zorgverlening steeds te toetsen aan de hoogste kwali-

teitseisen en een voortrekkersrol te blijven spelen op

de meest uiteenlopende domeinen.

Met de opening van ons hartcentrum begin 2014

ging een laatste grote fusiedroom in vervulling,

maar wij blijven toekomstplannen smeden. Voor de

perifere campussen werd vastgelegd hoe zij zich in de

komende jaren verder zullen ontwikkelen, en voor de

centrale campus werd een nieuw zorgstrategisch

plan ingediend dat enerzijds voorziet in de afwerking

van het lopende investeringsprogramma en ander-

zijds op middellange termijn de realisatie van een

nieuwbouwziekenhuis aan de rand van de stad in het

vooruitzicht stelt.

Maar de toekomst ligt niet alleen in gebouwen en

apparatuur! Wij besteden in dit jaarverslag dan ook

graag voldoende aandacht aan de talrijke initiatieven

die in 2014 genomen werden om het “warm hart”

van AZ Nikolaas te laten kloppen voor onze collega’s

en patiënten, want dát is en blijft in onze sector de

ultieme waardemeter.

Stefan Van den Brouck Koen Michiels

Algemeen directeur Gedelegeerd bestuurder

4

Inhoud

Beleid & organisatie Toekomstvisie perifere campussen AZ Nikolaas 6

Opstart Collaboratief Zorgplatform (CoZo) 8

AZ Nikolaas neemt inschrijvingskiosken in gebruik 9

Materiaal voor Niger 9

Zorg & innovatieNieuwe materniteit 12

Uitbreiding medisch korps 2014 13

Opstart steenkliniek 13

Drie jaar hartfalenkliniek: een positieve evaluatie 14

Leerwerkplaats Geriatrie 15

Lokaal Multidisciplinair Netwerk Waasland 15

Desinfectieproces endoscopen 16

Telegeneeskunde diabetescentrum 17

Slik- en stemkliniek 18

AZ Nikolaas ontnuchtert 19

KwaliteitKwaliteit verankeren in het ziekenhuis 22

CyberTrack 23

Kwaliteit en veiligheid tastbaar maken 24

Effectiviteit preventie- en interventiebeleid Decubitus 25

MedewerkersResultaten tevredenheidsenquête medewerkers 28

Topmedewerkers in beeld 30

CijfersProductiecijfers 34

Herkomst patiënten interventioneel hartcentrum 34

Beknopte resultatenrekening 35

Medewerkers in cijfers 35

5

&Beleid organisatie

6

Toekomstvisie perifere campussen AZ Nikolaas

Na de beslissing om campus Sint-Niklaas op termijn te ver-huizen naar een nieuwbouwcampus aan de rand van de stad, werkte AZ Nikolaas in 2014 ook een toekomstvisie uit voor de campussen in Sint-Gillis-Waas, Temse, Beveren en Hamme.

Campus Sint-Gillis-WaasIn Sint-Gillis-Waas bouwt het OCMW een nieuw woonzorgcentrum op de huidige site Sint-Helena. AZ Nikolaas betrekt een nieuwe polikliniek met medische beeldvorming en bloedprikplaats op het gelijkvloers van dit woonzorgcentrum. Ingebruikname is voorzien in 2018.

Campus TemseOok in Temse dringt een vernieuwing van de polikliniek zich op. De dagziekenhuisactiviteiten verhuizen tegen eind 2015 naar campus Beveren en campus Sint-Niklaas. Medio 2017 verhuist ook de PAAZ (psychiatrische afdeling algemeen ziekenhuis) naar campus Sint-Niklaas. Daarna zal de campus Temse door het OCMW verbouwd worden tot assistentiewoningen. AZ Nikolaas zal een uitgebreid poliklinisch aanbod inclusief medische beeld-vorming en bloedprikplaats blijven verzekeren in een vernieuwde polikliniek.

Campus BeverenAZ Nikolaas kiest ervoor om de verblijfsafdelingen te centraliseren in Sint-Niklaas en de nieuwbouwcampus in Beveren. De nieuw-bouw in Beveren wordt begin 2016 in gebruik genomen en zal 2 geriatrische verblijfsafdelingen, 2 verblijfsafdelingen voor loco-

motorische revalidatie, 3 operatiezalen, een dagziekenhuis, een afdeling voor low-care nierdialyse, een dienst medische beeld-vorming, bloedprikplaats en een uitgebreide polikliniek huis-vesten.

Campus HammeDe grootste verandering zal plaatsvinden in campus Hamme, waar de huidige verblijfsafdelingen (geriatrie, SP locomoto-rische revalidatie), het operatiekwartier en het dagziekenhuis zullen overgebracht worden naar respectievelijk campus Sint-Ni-klaas en Beveren. Samen met het OCMW - dat plannen heeft voor de bouw van een nieuw kinderdagverblijf en assistentiewoningen - wordt een nieuwe invulling voor deze campus uitgewerkt waar AZ Nikolaas de ambitie heeft om een aantrekkelijke polikliniek aan te bieden

7

en een herstelverblijf op te richten.

HerstelverblijfDe Vlaamse minister van Welzijn, Volks-gezondheid en Gezin heeft voor Vlaan-deren in totaal 1500 herstelverblijfplaatsen voorzien. In 2012 verkregen wij een voorafgaande vergunning voor 60 plaatsen. Men zal zich onder meer richten tot patiënten die, ter overbrugging van de periode tussen hun ontslag uit het ziekenhuis en de terugkeer naar het thuismilieu, tijdelijk behoefte hebben aan een verblijf waar niet-acute verzorging geboden wordt. Daarnaast zal het ook mogelijk zijn om patiënten via de eerste lijn te verwijzen.

Het herstelverblijf zal open staan voor alle leeftijden, ook voor de mantelzorger en partner van de gasten. Na verhuis van de diensten geriatrie en locomotorische revalidatie begin 2016 kunnen de renovatiewerken in principe starten, mits er een financieringskader gecreëerd wordt om dit herstelverblijf op een financieel toegankelijke en tegelijk bedrijfseconomische manier uit te baten.

Polikliniek HammeDe huidige poliklinische activiteiten zullen behouden én uitgebreid worden in de nieuwe polikliniek. Alle artsen actief in campus Hamme zullen hun activiteiten (operatiekwartier, hospitalisatie,…) kunnen verder zetten op één van de andere campussen.

Herstelverblijf

Spoedgevallen & MUG

Operatiekwartier &

Dagziekenhuis

Polikliniek

Verblijfsafdelingen

Psychiatrische afdeling

algemeen ziekenhuisPAAZ

Situatie begin 2018

Waasland

Campus Sint-Gillis-Waas

Campus Beveren

Campus Sint-Niklaas

Campus Temse

Campus Hamme

PAAZ

8

Opstart Collaboratief Zorgplatform (CoZo)

AZ Nikolaas connecteert sinds april 2014 met het eHealth-platform via CoZo (Collaboratief Zorgplatform), een elek-tronisch platform voor samenwerking tussen zorgconsu-menten, zorgverleners en zorgactoren met als missie een betere informatiedoorstroming te bewerkstellingen en op die manier het zorgproces te verbeteren. Dit gebeurt met de no-dige waarborgen op het vlak van informatieveiligheid, bescherming van de persoonlijke levenssfeer van de patiënt en de zorgverlener en respect voor het medisch beroepsgeheim.

CoZo laat huisartsen toe om op een eenvoudige en snelle manier

(via een webportaal of vanuit een applicatie voor een elektronisch

medisch dossier) een overzicht te hebben van huidige en

vroegere brieven, verslagen, labo, beeldvorming, resultaten van

medische opdrachten, SUMEHR’s (Summarized Electronic Health

Record), enz. van zijn patiënt. Het gaat dus om veel meer

informatie dan tot nu toe elektronisch verstuurd werd.

Tevens wordt informatie van patiënten die beschikbaar was in de

andere, ondertussen ontstane regionale netwerken (Antwerpen,

Brussel, Leuven en Wallonië) ook rechtstreeks opvraagbaar.

Gegevens zijn enkel zichtbaar indien de patiënt akkoord is.

Hiervoor wordt een Informed Consent geregistreerd op het

eHealthplatform. Deze registratie kan de patiënt thuis doen, bij

de huisarts of aan de balie bij inschrijving in het ziekenhuis.

In de campus Sint-Niklaas - Moerlandstraat kan dit sinds 2014 via

de nieuwe inschrijvingskiosken. Met deze innovatieve werkwijze

bereiken we een zo groot mogelijke groep patiënten. In 2014

werden zo meer dan 52.000 nieuwe Informed Consents

geregistreerd. Deze groep patiënten ging akkoord dat hun

gezondheidsgegevens gedeeld kunnen worden tussen zorgver-

strekkers in zorginstellingen die mee aansluiten op het eHealth-

platform.

In december 2014 waren 75 artsen van het AZ Nikolaas actief op

het CoZo-platform. Elke maand steeg voor het AZ Nikolaas het

aantal via CoZo opgevraagde resultaten tot meer dan 500 per

maand in de maanden november en december 2014. Dit ge-

beurde in hoofdzaak door de ziekenhuisartsen. Het AZ Nikolaas

was ook bij de eerste ziekenhuizen die via het CoZoplatform

medische beelden ter beschikking stelde. Ook hier blijft het

aantal opgevraagde beelden stijgen en bereikte 100 opgevraagde

beelden in december 2014.

9

In de bioscoop kunt u zelf uw filmtickets kopen aan een kiosk, in de supermarkt hebt u een zelfscankassa, in AZ Nikolaas kunnen patiënten nu zichzelf inschrijven: eenvoudig, intuïtief en snel.

Na identificatie met de elektronische identi-

teitskaart dient de patiënt zijn patiëntgegevens

te controleren en de afspraak te bevestigen. In

het systeem zijn vangnetten voorzien (bijvoor-

beeld: geen identiteitskaart bij, geen afspraak

in Ultragenda, dubieuze betaler, verkeerde pa-

tiënt- of afspraakgegevens) waarbij de patiënt

naar de balie wordt doorverwezen. De kiosk

doet dus eveneens dienst als wachtrijbeheer-

systeem.

Dankzij de versnelde inschrijving hoeft de patiënt die een afspraak bij een arts heeft (het grootste volume van de inschrijvingen) niet

langer te wachten aan de inschrijvingsbalie. Na de inschrijving krijgt de patiënt automatisch de nodige patiëntetiketten en een ticket

met vermelding van de afspraak en het straatnummer waarnaar hij zich moet begeven.

Wie komt voor een dagopname of een opname met overnachting, wordt via de kiosk wel nog doorverwezen naar de inschrijvingsbalie

opdat onze medewerkers de nodige administratieve formulieren in orde kunnen brengen.

Momenteel zijn er 4 kiosken aanwezig in campus Moerlandstraat waarop gemiddeld 905 inschrijvingen per dag gebeuren. Bijna 45

% (of 404) van deze inschrijvingen kunnen volledig afgehandeld worden via de inschrijvingskiosken. De gemiddelde wachttijd aan de

inschrijvingsbalies in campus Sint-Niklaas - Moerlandstraat bedraagt nu 1,5 minuten.

AZ Nikolaas neemt inschrijvingskiosken in gebruik

10

Kinderstadsdichter Nina Van Ingelghem schreef op vraag van de stedelijke openbare bibliotheek Sint-Niklaas het gedicht "liefje lief" voor de materniteit AZ Nikolaas. Eveline Hoffelinck, leer-linge grafische vormgeving van het Koninklijk Athe-neum gaf het gedicht vorm. Op 11 mei, moeder-dag, werd het officieel voorgesteld. Het gedicht wordt aan alle kersverse ouders meegegeven in de vorm van een bladwijzer.

11

& Zorg innovatie

12

Op 25 juni 2014 kon de dienst materniteit op campus Sint-Niklaas - Moerlandstraat een gloednieuwe afdeling in gebruik nemen. De afdeling telt 19 bedden verdeeld over 17 kamers waarvan 5 super-de-luxe-kamers, 10 luxekamers en 2 twee-persoonskamers en vervangt dat deel van de materniteit dat zich voorheen op campus Sint-Niklaas - L. De Meesterstraat bevond.

Deze prachtige nieuwe afdeling is gelokaliseerd op de derde ver-

dieping van campus Sint-Niklaas - Moerlandstraat. Hier worden

alle nieuwe moeders, inclusief sectio's, waarvan de zwanger-

schapsduur meer dan 37 weken bedraagt, gehospitaliseerd. Op

de materniteit op de tweede verdieping verblijven ouders

waarvan de baby op neonatologie ligt. Daarnaast kunnen ouders

ook zelf kiezen om op deze verdieping gehospitaliseerd te wor-

den. Er is eveneens ruimte voorzien voor perinatale zorg en

observaties. Alle activiteiten van de dienst materniteit situeren

zich nu op de campus Sint-Niklaas - Moerlandstraat.

De materniteit is voor velen het eerste contact met het zieken-

huis. Zwangere vrouwen en hun partner willen informatie over

het gebeuren en brengen graag op voorhand een bezoek aan de

afdeling. Om aan deze wens te voldoen organiseren onze

vroedvrouwen verschillende infomomenten: een thema-avond

rond arbeid en bevalling, informatie-avonden over borstvoeding

en de begeleidingssessies in een kleine groep van maximum 10

koppels.

Nieuwe materniteit

13

Uitbreiding medisch korps 2014

Dr. B. BoutsSpoedgevallen

Prof. Dr. K. FrançoisCardiologie

Dr. K. GorleerGastro-enterologie

Dr. D. HuseinEndocrinologie - Diabetologie

Dr. K. MuylleNucleaire

geneeskunde

Dr. R. ReyntjensKinder- en

jeugdpyschiatrie

Prof. Dr. J. Ruige Endocrinologie - Diabetologie

Dr. Y. SinovePlastische heelkunde

Dr. K. Van de VeldeNeurologie

Dr. M. van VyveNeurochirurgie

Dr. K. VermeulenSpoedgevallen

Het ESWL-programma (externe niersteenverbrijzeling) draait op volle toeren. In 2014 werd een volgende stap gezet onder de vorm van de opstart van de Steenkliniek, een samenwerking tussen de diensten Urologie en Nefrologie. Hiermee zetten we maximaal in op preventie van steenvorming.

De Steenkliniek staat voor een multidisciplinaire, efficiënte aanpak

van nierstenen. De diagnose en behandeling is in handen van de

urologen. Specifieke patiëntenpopulaties worden na hun behande-

ling doorverwezen naar de dienst nefrologie voor metabole oppunt-

stelling en bespreking van preventieve maatregelen. Het gaat hier

om patiënten met steeds terugkerende stenen, meerdere stenen

bij eerste presentatie, familiale belasting en/of nierstenen in as-

sociatie met darmaandoeningen, ernstige osteoporose of jicht.

De nefrologen leggen zich ondermeer toe op het trachten te

achterhalen van de oorzaak / voorbeschikkende factoren van

de steenvorming en de behandeling. Op basis van de resulta-

ten van de metabole oppuntstelling krijgt de patiënt een behan-

deling die het vormen van nieuwe nierstenen voorkomt: een

aangepast dieet, aangepaste medicatie of chirurgisch ingrijpen

naar de primaire oorzaak van het niersteenprobleem.

Als team verzekeren we op deze manier een kwalitatieve, multidis-

ciplinaire en gepersonaliseerde aanpak van nierstenen met aan-

dacht voor zowel behandeling als preventie.

Opstart Steenkliniek

14

Drie jaar hartfalenkliniek: een positieve evaluatie

De zorg voor de hartfalenpatiënt wordt in AZ Niko-laas hoog kwalitatief georganiseerd in een hart-falenteam. Een goede samenwerking en regelmatig overleg tussen de cardioloog, de hartfalenverpleeg-kundige, het verplegend team op de afdeling, de diëtiste en kinesiste zijn de basis van deze kwalita-tieve zorg.

Een belangrijke doelstelling van het hartfalenpro-

gramma is het creëren van een naadloze overgang

van de gehospitaliseerde fase naar de thuissituatie.

Dit wordt gerealiseerd door een aantal follow-upcon-

sultaties, te beginnen snel na het ontslag (7 à 14

dagen). Ook is de hartfalenverpleegkundige tijdens de

werkuren steeds telefonisch bereikbaar voor deze pa-

tiëntengroep. Zo kan een aantal problemen telefo-

nisch opgelost worden. Voor anderen is een versnelde

controleraadpleging of spoedopname noodzakelijk. Bij ontslag

staat het medicatieschema in de stijgers maar dienen dosissen

nog verder getitreerd te worden. Deze aanpassingen worden

doorgevoerd op de hartfalenraadpleging. Een team van twee

cardiologen en de gespecialiseerde hartfalenverpleegkundige

zijn samen aanwezig op de raadpleging.

Soms volstaat medicamenteuze therapie alleen niet en is de im-

plantatie van een inwendige defibrillator of een biventriculaire

pacemaker nodig. Sinds enkele jaren is het ook mogelijk om deze

patiënten van op afstand op te volgen via telemonitoring. De

pacemaker of defibrillator zendt gegevens door naar een toestel

thuis. Van hieruit worden de gegevens via een telefoonlijn naar

een webapplicatie gezonden. Deze gegevens worden dagelijks

door ons geanalyseerd. Bij een technisch defect of bij het voor-

komen van ritmestoornissen contacteren we de patiënt voor een

vervroegd nazicht.

Door de zorg voor de hartfalenpatiënt binnen ons ziekenhuis

grondig te organiseren in een hartfalenkliniek, stijgt de efficiëntie

van de zorg, verbetert de levenskwaliteit van de patiënt en daalt

het aantal heropnames. Tevens zorgt een vlotte bereikbaarheid

voor de patiënt voor een snel ingrijpen bij achteruitgang van zijn

medische toestand.

15

Leerwerkplaats

Geriatrie 1 & 2

Van 28 april tot en met 1 juni 2014 namen de derde-

jaarsstudenten bachelor verpleegkunde van de KaHo

Sint-Lieven de operationele werking van de afdelingen

Geriatrie 1 en Geriatrie 2 over.

Per dienst werd er een student aangesteld als hoofdver-

pleegkundige die de dagelijkse werking van de afdeling

in goede banen zou leiden. De studenten kregen een

unieke kans om kennis te maken met een reële werk-

situatie. Zowel de studenten als de verpleegkundigen

van de betrokken afdelingen kijken met een positief gevoel terug op deze ervaring.

Lokaal Multidisciplinair Netwerk Waasland (LMN)

Het Lokaal Multidisciplinair Netwerk Waasland is een sa-menwerking tussen de Huisartsenkoepel Waasland, het AZ Nikolaas, de Koninklijke Apothekers Vereniging Waasland (KAVW) en andere takken van de eerste lijn. Tot vorig jaar werd er voornamelijk gewerkt rond de twee be-

staande zorgtrajecten, namelijk Diabetes Type 2 en Chronische

Nierinsufficiëntie. In 2014 werden er vanuit het LMN Waasland

een aantal nieuwe initiatieven gelanceerd ter bevordering van

de multidisciplinaire samenwerking.

We lichten de projecten "Spoedgevallen" en "Chronische rug-

pijn" er uit:

Samenwerking huisarts en spoedgevallendienstDe dienst Spoedgevallen lanceerde een projectvoorstel

met als doel het versterken van de samenwerking en het

verbeteren van de communicatie tussen huisarts en spoed-

arts. Bijzondere aandacht gaat hierbij naar het aanpakken

van twee belangrijke problematieken: de onvolledige

dossiers en de onduidelijkheid over de DNR-status van

rusthuispatiënten.

Chronische lage rugpijnLage rugpijn heeft in België een prevalentie van 8 - 10%. De

diagnostische oppuntstelling is moeilijk, de behandeling is

zelden evidence based, de kosten zijn enorm en de

patiënttevredenheid is meestal laag. Dr. Erik Van de Kelft,

medisch diensthoofd Neurochirurgie, stelde voor om een

diagnostisch en evidence based behandelplan uit te werken

in een multidisciplinair team (neurochirurgie, fysische

geneeskunde, medische beeldvorming, pijncentrum).

16

Binnen het endoscopische centrum in campus Sint-

Niklaas - Moerlandstraat werden in 2014 ernstige

inspanningen geleverd om de kwaliteit van het

reinigings- en desinfectieproces te verbeteren en te

borgen overeenkomstig de laatste richtlijnen van de

Hoge Gezondheidsraad. Reeds in het onderzoekslokaal

wordt een voorreiniging uitgevoerd opdat een zo laag

mogelijke kiembelasting bekomen wordt. Flexibele

scopen worden onder gesloten transport naar het

reinigings- en desinfectielokaal gebracht. Dit lokaal

werd architectonisch volledig heringericht met een

vuile en propere zone. Een adequaat proces vereist een

strikt gescheiden flow tussen vuile en propere flexibele

endoscopen. In de vuile zone werd een spoeleiland

geïnstalleerd waar naast een grondige enzymatische

reiniging ook een lektest uitgevoerd kan worden. Dit is

een bijkomende controle op de functionaliteit van de

endoscoop. Automatische desinfectie gebeurt in de

wasmachines. Na de was- en desinfectiestappen zijn er

twee mogelijkheden: onmiddellijk hergebruik of drogen

en bewaren in speciaal daartoe voorbehouden kasten.

Het endoscopisch centrum beschikt over drie volauto-

matische droogkasten die in de propere zone werden

geïnstalleerd.

Een laatste belangrijke nieuwigheid is de installatie van

de hard- en software om 100% traceerbaarheid tot op

het niveau van de patiënt te garanderen.

Desinfectieproces endoscopen: borgen van een kwaliteitsvol proces

17

Telegeneeskunde diabetescentrum: een primeur voor AZ Nikolaas

De diabetesverpleegkundigen worden dagelijks door patiënten gecontacteerd voor advies of informatie. In het verleden gebeurde dit overwegend telefonisch of via e-mail. Om een correct advies te kunnen geven is er echter nood aan betrouwbare informatie over de pa-tiënt: Wat zijn de insulinedosissen en bloedwaarden van de voorbije dagen? Wanneer werd er gegeten? Welke medicatie werd er gegeven?... Al deze factoren beïnvloeden immers de therapie-aanpassing. Om tege-moet te komen aan de noden van de patiënten en de efficiëntie en veiligheid van onze interventies te garan-deren, werd in maart 2014 telemedicine geïmple-menteerd op het diabetescentrum.

Patiënten kunnen thuis de gegevens van hun bloed-

suikermeter en/of insulinepomp uploaden in de online

databank. Daarnaast dienen ze in een tekstvak het juiste

probleem te schetsen. Vervolgens zal de diabetesverpleegkundige

alle gegevens op het platform raadplegen en (onder supervisie

van de diabetologen) een voorstel lanceren. Eventueel kan, ook

via het platform, de behandelend diabetoloog hierover gecon-

tacteerd worden. Bij moeilijke of blijvende problemen zal de

diabetesverpleegkundige met de patiënt een nieuw e-consult

afspreken of een 'face -to-face'consultatie organiseren.

Hoewel telemedicine nooit een vervanging kan zijn voor face-to-

facegeneeskunde, is er zowel bij de patiënten als bij diabetes-

verpleegkundigen een grote tevredenheid over deze nieuwe

wijze van diabetesbegeleiding. Tijdens elke raadpleging in het

diabetescentrum worden de bloedsuikerspiegels, insulinepomp-

gegevens en diabeteseducatieverslagen opgeslagen in de data-

base. Bovendien kan het platform gebruikt worden door de

patiënt of zijn familie (bijvoorbeeld bij kinderen) om de resultaten

te bekijken, om informatie te verkrijgen over verschillende

aspecten van diabetes en om het centrum te contacteren voor

informatie.

Daarnaast zou het huidige systeem zich in de toekomst perfect

kunnen lenen voor efficiënte communicatie met rusthuizen,

thuiszorg en andere instellingen.

18

Slik- en stemstoornissen zijn mede door de vergrijzing, een toenemend probleem. Ze worden vaak miskend en daardoor onderbehandeld. Binnen AZ Nikolaas werd er een multidisci-plinair klinisch zorgpad opgericht om deze patiënten beter te begeleiden. Sinds april 2014 beschikt de dienst neus-, keel- en oorheelkunde van de campus Sint-Niklaas over een nieuwe flexibele scoop en stroboscoop.

SlikstoornissenHet slikmechanisme is zeer complex, patiënten met slikproble-

men worden vaak gezien door de huisarts, neuroloog, geriater,

gastro-enteroloog en NKO-arts. Daarnaast ondervinden pa-

tiënten na radio- en chemotherapie vaak slikklachten. Ontste-

kingen en tumoren in het orofaryngaal gebied of de aanwezigheid

van een tracheacanule kunnen de slikfunctie eveneens ernstig

verstoren.

Op de NKO-polikliniek voert de neus, keel- en oorarts samen met

een logopediste een FEES-onderzoek uit. Een Fiberoptische

Endoscopische Evaluatie van de Slikbeweging (FEES) is de gouden

standaard en de meest gebruikte onderzoeksmethode om de

slikfunctie in kaart te brengen. Via de flexibele fiberoptische

nasofaryngolaryngoscoop kan men de mondholte, de keel, de

stembanden en het strottenhoofd van bovenaf bekijken, vóór,

tijdens en na het slikken. Tijdens het onderzoek krijgt de patiënt

verschillende voedingsconsistenties (vloeibaar, halfvast, vast)

toegediend, de beweging van de voedselbolus wordt gevisuali-

seerd en geregistreerd op video.

Het einddoel van het onderzoek is het bepalen van de veiligheid

en de efficiëntie van de slikact, de mogelijkheden tot orale

voeding en de nood tot het gebruik van gepaste interventies.

Door een accuratere diagnostiek, opvolging en tijdig informeren

van de patiënt en zijn omgeving kunnen secundaire gevolgen

van dysfagie zoals (aspiratie)pneumonie, malnutritie, dehydra-

tatie en mortaliteit vermeden worden.

StemstoornissenStemstoornissen resulteren bijna altijd in heesheid. Dit kan gaan

van een organisch letsel aan de stembanden, zoals knobbeltjes,

cysten of poliepen tot kwaadaardige tumoren. Heesheid kan

eveneens functioneel van aard zijn door bijvoorbeeld stem-

misbruik (roepen) of verkeerd stemgebruik op zich. Psychische

factoren kunnen de stem ook negatief beïnvloeden.

Dankzij de nieuwe stroboscoop kunnen dergelijke aandoeningen

in high definition onder stroboscopische belichting en dus tot in

de fijnste details geanalyseerd, gevisualiseerd en opgenomen

worden. In het revalidatiecentrum kan gelijktijdig een stembilan

opgemaakt worden door een logopediste. Aan de hand van een

computergestuurd stemanalyse-onderzoek worden verschillende

parameters in kaart gebracht. Via deze objectieve gegevens kan

men ook de evolutie opvolgen en gerichte logopedische

revalidatie verderzetten.

Slik- en stemkliniek: diagnose, follow-up en therapie: een multidisciplinaire aanpak

19

Uit cijfers van de Europese voedingsvereniging

(ESPEN) blijkt elk jaar opnieuw dat

ondervoeding in ziekenhuizen een zeer reëel

probleem is. Ook in ons ziekenhuis: ongeveer

1/3 van de patiënten heeft risico op

ondervoeding. Een probleem dat nog groter

wordt tijdens het verblijf in het ziekenhuis.

Deze ondervoeding heeft een belangrijke

invloed op de gezondheid van de patiënt (meer

kans op verwikkelingen, trager herstel en zelfs

overlijden), op zijn comfort maar ook op het

prijskaartje van onze gezondheidszorg.

Overal in het ziekenhuis worden mensen

nuchter gehouden: voor onderzoeken, voor

ingrepen, omdat er geen duidelijke planning

werd afgesproken, omdat de patiënt misschien

te ziek is om te eten,… Vaak is er een grote

variatie in aanpak tussen de afdelingen maar

ook op eenzelfde dienst kan de "nuchtere"

strategie erg verschillen. Daarom stelde het

nutritieteam in samenspraak met heel veel

betrokkenen een "nuchter formularium" op.

De onderzoeken waarvoor een patiënt NIET

nuchter moet zijn werden in kaart gebracht en

er werden enkele "nuchter regimes" gedefi-

nieerd. Deze informatie werd in een overzichtelijke tabel samengebracht, zo hopen we dat er heel wat minder maaltijden ontzegd

zullen worden wat de gezondheid én het comfort van onze patiënten ten goede zal komen.

AZ Nikolaas ontnuchtert

20Op weg naar een hogere kwaliteit van zorg

21

Kwaliteit

22

Kwaliteit verankeren in het ziekenhuis

Kwaliteit en veiligheid organisatorisch verankerenHet kerncomité Q&S is de drijvende kracht achter de kwaliteit-

en veiligheidsinitiatieven in AZ Nikolaas. In dit comité zetelt de

voorzitter van de raad van bestuur, een grote delegatie van het

directiecomité, de voorzitter van de medische raad, de hoofd-

apotheker en de arts-ziekenhuishygiënist.

In 2013 werd reeds onder dit kerncomité Q&S de stuurgroep veiligheid opgericht. Deze stuurgroep is verantwoordelijk voor

het implementeren en borgen van het veiligheidsmanage-

mentsysteem, waaronder de integrale veiligheidsrondes. In

2014 werden ter voorbereiding van de NIAZ 3.0 Qmentum

accreditatie twee nieuwe stuurgroepen opgericht: de stuurgroep procedurebeleid en de stuurgroep accreditatie. De stuurgroep

procedurebeleid zal in een eerste fase de trekker zijn voor het

bouwen en implementeren van het documentmanagement-

systeem en het procedurebeleid in AZ Nikolaas. De stuurgroep

accreditatie is verantwoordelijk voor de opvolging van alle

kwaliteitsteams en de interne auditoren die aangesteld zullen

worden ter voorbereiding en borging van de NIAZ 3.0 Qmentum

accreditatie.

Werken aan de basisvoorwaarden voor NIAZ-accreditatieIn 2014 is hard gewerkt aan de basisvoorwaarden voor de NIAZ

3.0 Qmentum accreditatie met als doel om dit kwaliteitslabel

eind 2017 te behalen. Een eerste basisvoorwaarde is een docu-

mentmanagementsysteem waarin alle procedures, richtlijnen,

protocols,... die vigerend zijn in AZ Nikolaas op een gevalideerde

wijze ter beschikking worden gesteld aan alle medewerkers. In

2014 is iDOC van Infoland aangekocht en is het bouwwerk van dit

systeem op maat van AZ Nikolaas gestart.

Een tweede basisvoorwaarde is de aanwezigheid van een syste-

matische verbetercultuur. Dat impliceert dat men op basis van

interne audits, zelfevaluatie, ... de huidige werkwijze continu kri-

tisch in vraag stelt of deze optimale, kwalitatieve en veilige zorg

verzekert en deze aanpast indien nodig. In 2014 zijn de diensten

en afdelingen op basis van de voorbereidingen van het internis-

tisch zorgtraject, de veiligheidsrondes, de patiënttevredenheids-

metingen aan de slag gegaan om verbeteractieplannen op te

maken, uit te voeren en te borgen.

Kerncomité Q&S

Stuurgroep

Veiligheid

Stuurgroep

Procedurebeleid

Stuurgroep

Accreditatie

BorgenContinue verbetering

ACT PLAN

CHECK DO

23

Het voorkomen van incidenten met bloed-componenten is al jaren een topprioriteit in ons ziekenhuis. Zo wordt enkel nog bloed vrijgegeven wanneer de bloedgroep van de patiënt ondubbelzinnig gekend is door middel van twee bloedgroepbepalingen uit-gevoerd op bloed afkomstig van twee onaf-hankelijke bloedafnames.

Een actief beleid naar meer verantwoord ge-

bruik en tevens verhoogde veiligheid heeft ge-

leid tot de implementatie van het software-

pakket Cybertrack ter vervanging van het pa-

pieren transfusie-attest. Deze webbased appli-

catie maakt het mogelijk om buiten het labo-

ratorium de start en het einde van een trans-

fusie te registreren en stelt ook informatie ter

beschikking die anders enkel in het LIS (Laboratorium Informatica

Systeem) consulteerbaar is.

Nadat de verantwoordelijke verpleegkundige zich in het systeem

heeft ingelogd kan hij/zij onmiddellijk zien bij welke patiënten

op zijn of haar dienst een transfusie-actie aanwezig is: welke

bloedcomponenten zijn reeds toegediend of welke zijn beschik-

baar of is de transfusie bezig …? De registratie van een individuele

transfusie begint met het inscannen van de barcodes van de toe

te dienen bloedcomponent enerzijds en de patiëntenbarcode

aanwezig op het polsbandje anderzijds. Cybertrack zal op basis

van de in het laboratorium uitgevoerde kruisproef en de bloed-

groepgegevens van de patiënt en de bloedcomponent een finale

veiligheidscontrole uitvoeren alvorens groen licht te geven voor

deze bloedtransfusie. Daarnaast zullen in Cybertrack ook de ver-

schillende parametercontroles (temperatuur, bloeddruk en pols)

die gebeuren op vastgelegde tijdstippen genoteerd worden.

In een eerste fase werd deze applicatie opgestart op de dienst

intensieve zorgen en het operatiekwartier. Ondertussen zijn ook

het oncologisch dagziekenhuis en de afdeling oncologie samen

met pneumologie opgestart. Het is de bedoeling om CyberTrack

zo snel mogelijk uit te rollen in heel het ziekenhuis om aldus de

veiligheid in transfusie binnen AZ Nikolaas te verhogen.

Cybertrack: veilige en traceerbare toediening van bloedcomponenten

24

Kwaliteit en veiligheid tastbaar maken

AZ Nikolaas bereidt zich voor op het bezoek van Zorginspectie voor het zorgtraject van de internistische patiëntIn 2014 is het eisenkader "Internistische zorgtraject" waaraan de

Vlaamse ziekenhuizen dienen te voldoen bekend gemaakt door

het Agentschap Zorg en Gezondheid. Tot dit zorgtraject behoren

de D-diensten, de D-dagziekenhuizen, apotheek, de intensieve

zorgafdeling, de spoedafdeling en de MUG met alle betrokken

disciplines. De nadruk ligt hierbij op de elementen die cruciaal

zijn voor de kwaliteit van zorg. Zorginspectie komt deze kwaliteit

van zorg onverwachts aftoetsen op de werkvloer.

In AZ Nikolaas werden in een eerste fase de eisenkaders opge-

splitst in de eisen die van toepassing zijn voor alle zorg en voor

alle diensten (ziekenhuisbreed) en de eisen die enkel van toe-

passing zijn op specifieke afdelingen. De ziekenhuisbrede eisen

werden vervolgens neergelegd bij de verantwoordelijke dienst,

stuurgroep of werkgroep. De afdelingsspecifieke eisen werden

gecommuniceerd aan de betrokken afdelingen. In een volgende

fase werd door middel van zelfevaluaties en interne audits in

kaart gebracht aan welke eisen we voldeden en voor welke eisen

er nog een hoger niveau van kwaliteit van zorg moest gehaald

worden. Op basis hiervan werden verbeteractieplannen uitge-

schreven en uitgevoerd. Deze modus operandi zette de diensten,

afdelingen en medewerkers aan tot het continu doorlopen van

de PDCA-cyclus en dus continue kwaliteitsverbetering.

In AZ Nikolaas geldt "Safety First"!Integrale veiligheidsrondesTijdens integrale veiligheidsrondes worden op 54 patiënt-

gebonden afdelingen veiligheidsitems afgetoetst. De items die

afgetoetst worden behoren tot één van de volgende categoriën:

infectie, preventie en controle, patiëntidentificatie, veiligheids-

cultuur, medisch technische apparatuur, opleiding medewerkers,

veilige zorg, veilig medicatiebeheer, noodplan, welzijn van me-

dewerkers en informatieveiligheid.

In 2014 werden in mei en in november veiligheidsrondes georga-

niseerd. De resultaten van de veiligheidsrondes worden gebruikt

om zowel op afdelingsniveau als op ziekenhuisniveau veilige

zorg in een veilige omgeving voor patiënt, medewerker en bezoe-

ker continu te verbeteren. In de veiligheidsrondes van november

2014 lag de nadruk op veilig medicatiebeheer.

Er is geen vervallen medicatie aanwezig op de afdeling:

98%*

* Steekproef van 487 medicatieverpakkingen.

Medicatie

De klaargezette medicatie wordt bewaard in de verpakking tot op het

moment van toediening.

95%*

* Steekproef van 373 medicatieverpakkingen.

Medicatie

25

Effectiviteit preventie- en interventiebeleid DecubitusDecubitus is een frequent voorkomend probleem dat pijn en ongemak veroorzaakt en de levens-kwaliteit aantast. Omwille van de langdurige ge-nezing van decubitusletsels leiden zij tot een ver-lengde opnameduur en tot additionele kosten voor de patiënt en de maatschappij.

Het preventie- en interventiebeleid AZ Nikolaas steunt op vier peilers:1. Maandel i jkse

screening decu-bitusprevalentie van de verblijfs-afdelingen, ge-meten door de afdeling zelf.

2. Maandelijks on-aangekondigde audits van drie afdelingen door de wondzorgver-pleegkundigen en een vertegenwoordiger van een firma van alternerende matrassen.

3. Een tweejaarlijkse audit van de hoog risico afde-lingen.

4. Verplichte melding van decubitus Cat. III en IV aan de dienst Wondzorg.

Vanaf het invoeren van het preventie- en interventie-beleid is de decubitusprevalentie ontstaan binnen AZ Nikolaas elk jaar met gemiddeld 1% gedaald om eind 2014 te eindigen op 4% en dit gecombineerd met een daling in de verbruikcijfers van anti-decubitusmate-riaal! Door het verder borgen van de werking met de registratie- en verwerkingssoftware hopen we dit cij-fer verder te doen dalen.

Patiëntveiligheid op een efficiënte en effectieve manier monitoren en verbeteren - bouw en introductie van een nieuw meld- en leersysteem voor patiëntenincidentenHet nieuwe meld- en leersysteem voor patiëntincidenten (iPV) werd in 2014 gebouwd in het softwarepakket iTASK van Infoland op maat van AZ Nikolaas. In dit nieuwe meldsysteem kunnen op een zeer gebruiksvriendelijke manier (bijna) patiëntincidenten gemeld worden. Het doel van dit melden is dat we evolueren naar een echt leersysteem - waarmee we de veiligheid van de patiënten in ons ziekenhuis continue willen verbeteren en waardoor meer incidenten kunnen vermeden worden en we dus leren uit situaties die mogelijk misliepen. Dit nieuwe meldsysteem is ook zo gebouwd dat on-middellijk verbeteracties kunnen geformuleerd worden. De stafmedewerker patiëntveiligheid volgt deze meldingen continu op en ondersteunt de zorg-verleners in het formuleren en uitvoeren van de verbeteracties.

Vinger aan de pols: ziekenhuisbrede en klinische indicatorenAZ Nikolaas participeert aan het Vlaams indicatorenproject (VIP²) en voert nog talrijke eigen kwaliteitsmetingen uit. Voor volgende ziekenhuisbrede indicatoren werd een eerste externe audit uitgevoerd door auditoren van andere ziekenhuizen: ‘patiëntidentificatie’ en ‘basisvoorwaarden hand-hygiëne’. Rond het domein ‘ervaringen van patiënten’ werden de resultaten van de indicatoren: “patiëntgerichtheid van de ziekenhuiswebsite” en “pa-tiënttevredenheid” bekend gemaakt voor 2014. Het ziekenhuis en de disci-plines hanteren deze metingen van VIP² om de zorg voor de patiënt voortdurend te optimaliseren. In 2014 werden de resultaten van de klinische indicatoren "Borstkankertumoren" en "Moeder en kind" transparant be-kend gemaakt op de AZ Nikolaas website.

Medewerkers die voldoen aan de basisvereisten handhygiëne:

98%* * Externe audit AZ Nikolaas

VIP²-project - Steekproef bij 191 medewerkers en artsen.

Handhygiëne

Aanwezigheid identificatiebandje bij opgenomen patiënten:

98%* * Externe audit AZ Nikolaas

VIP²-project - Steekproef bij 161 opgenomen patiënten.

Patiëntveiligheid

26

ShortskiVoor het zesde jaar op rij zakte een delegatie van 45 AZ Nikolaas medewerkers af naar Oz en Oisans voor vier dagen sneeuwpret.

27

Medewerkers

Resultaten tevredenheidsenquête medewerkers

28

De medewerkersbevraging van januari/februari 2014 behaalde een totale respons van 65%. In april werden de afdelingsresultaten gecommuniceerd aan alle leidinggevenden en in mei volgden indi-viduele overlegmomenten met betrekking tot de leiderschapsresul-taten. Tussen mei en juni werden de afdelingsresultaten toegelicht op het werkoverleg van de verschillende afdelingen.

Voor AZ Nikolaas stopt het niet bij 'meten is weten': het is de bedoeling

om te leren uit de resultaten van de medewerkersbevraging en waar

mogelijk bij te sturen. Alle leidinggevenden werd gevraagd om de re-

sultaten samen met hun team te bespreken en minstens drie concrete

en haalbare acties te kiezen die een verbetering teweeg zouden kunnen brengen op de domeinen met de slechtste score. In totaal

zijn er 254 acties ingevoerd over tal van domeinen. De drie domeinen waarvoor de meeste acties werden ingevoerd zijn 'Communicatie

& informatie' (48 acties), 'Eigen job/taak' (46 acties) en 'Collega's' (35 acties).

Algemene resultaten tevredenheidsenquête:

•65% respons•8 op de 10 is tevreden tot heel tevreden•87% van de medewerkers beveelt AZ Nikolaas

aan als werkgever•Slechts 12% is ontevreden op het moment van

de meting

Communicatie & informatie • KinderafdelingMedewerkers van de kinderafdeling ontvingen meerdere werkgerelateerde berichten per week op hun persoonlijk e-mailadres. Men had het gevoel bedolven te worden onder de mails en kon de informatie niet blijven verwerken.

Actie: Medewerkers dienen op de hoogte te zijn van de ontwikkelingen en belangrijke berichten van de dienst en het ziekenhuis zonder dat dit interfereert met hun vrije tijd. Informatie wordt nu wekelijks door de hoofdverpleegkundige gebundeld in één nieuwsbrief. Elk personeelslid kreeg een eigen AZ Nikolaas e-mailadres. De medewerker kan kiezen of hij/zij deze nieuwsbrief op zijn/haar privé e-mailadres of werkadres wenst te ontvangen.

Resultaat: Dit initiatief wordt door de medewerkers heel enthousiast en positief onthaald want er is slechts 1 mail per week (info personeel, weetjes, resultaten patiëntentevredenheid, ziekte collega's, bijscholingen, werkgroepen,...). Ook is de informatie op een overzichtelijke en gestructureerde manier geformuleerd.

29

Eigen job / taak • Inwendige 6Op de afdeling Inwendige 6 zijn er medewerkers van verschillende generaties werkzaam. De visie op "Wat is verzorgen?" verschilde sterk tussen de verschillende collega's en generaties.

Actie: Tijdens een werkoverleg werd er concreet stil gestaan bij wat "verzorgen" voor elke individuele medewerker betekende. Hieruit bleek dat dit voor iedereen anders was. Bij de 'anciens' leefde het gevoel dat een verzorging niet meer zoals vroeger kon gebeuren, dat er te weinig tijd was om de patiënt op een goede manier te verzorgen. De verzorging ziet er echter helemaal anders uit nu en er zijn tal van nieuwe taken bijgekomen. De hoofdverpleegkundige heeft elke medewerker individueel gecoached. Vragen zoals "Waar heb je het nu moeilijk mee? Wat moet je nog doen? Wat kan niet meer gebeuren vandaag?" kwamen in het begin dagelijks aan bod. De hoofdverpleegkundige liep mee om de organisatie te bepalen en te herschikken in de zorg op piekmomenten.

Conclusie: Na een periode van ongeveer zes maanden kan iedereen het belangrijke van het minder belangrijke onder-scheiden. Men heeft nu ook meer het gevoel dat het werk gedaan is.

Collega's • Inwendige 1De opvang van nieuwe collega's verliep op de afdeling Inwendige 1 niet altijd even vlot. Vaak durfde men zich niet goed uit te spreken over wat er niet zo goed liep of werd het niet rechtstreeks uitgesproken.

Actie: Tijdens een werkoverleg werd er beslist dat elke nieuwe medewerker in de toekomst wordt opgevangen door drie meters/peters. Het rechtstreeks geven van feedback is cruciaal, hierdoor kan er veel korter op de bal gespeeld worden. Elke week wordt er samengezeten met de nieuwe medewerker, de drie meters/peters en de hoofdverpleegkundige om de voorbije week te evalueren. De medewerker wordt hierdoor goed opgevolgd en er wordt geappeleerd op het geven van duidelijke en eerlijke feedback.

Conclusie: De sfeer op de dienst is opener, de patiënten merken op dat alle medewerkers op de hoogte zijn en dat men dezelfde informatie geeft over onderzoeken. Ook de medewerker voelt zich veiliger en wordt van kortbij opgevolgd.

30

In 2014 kreeg het project employer branding concreter vorm binnen AZ Nikolaas. In de zomermaanden werd er een heuse fotoshoot geor-

ganiseerd. Een professionele fotograaf maakte tijdens

twee sessies met onze medewerkers foto's die onze iden-

titeit zouden vertalen naar beeldmateriaal. Dit beeld-

materiaal wordt ondertussen onder andere gebruikt in de

nieuwe interne en externe vacatures. Onze medewerkers

zijn niet alleen TOP collega's, maar duidelijk ook TOP

modellen!

In het najaar verzorgde onze schoonmaakploeg een

stickeractie op de spiegels van de personeelstoiletten.

Eerst verscheen de boodschap "Zie jij wat ik zie?" en

enkele weken later volgde het antwoord: "Een TOP

collega!".

Later kwam er een flyeractie met een stickervel dat achter-

gelaten werd op de fietsen en auto's van onze medewerkers. Zo

kreeg onze slogan "Top zorg, warm hart" meer zichtbaarheid.

De stickers versieren nu agenda's, computers en brooddozen.

Het jaar werd ludiek afgesloten met een fotoshoot tijdens het

personeelsfeest. In een speciaal daarvoor ingerichte locatie

stond een professionele fotograaf klaar om teams en collega's

op de gevoelige plaat vast te leggen. De leuke accessoires en

tekstbordjes maakten er een unieke fotoreportage van!

Employer branding

AZ Nikolaas is op zoek naar jouw toptalent (m/v)

Wij bieden> Top jobMet doorgroeimogelijkheden en verantwoordelijkheid. In een innovatieve en moderne omgeving. Met een goede ligging voor een optimale work-life balance.

> Top collega’sProfessioneel en gepassioneerd. Van wie je veel leert en met wie je vlot samenwerkt. In een sfeer van warmte, vertrouwen en vriend-schap.

> Top ziekenhuisToekomstgericht, stimulerend en voortdurend in beweging. Kwaliteitsvolle zorg op mensen-maat. Open en eerlijk, vol respect voor het leven.

Waarom jij top bentJe bent een teamplayer met een hart voor al onze patiënten.

Interesse?Kijk voor de jobomschrijvingen op www.aznikolaas.be. Je vindt er alle info om online te solliciteren.

AZ Nikolaas staat voor 2300 medewer-kers en 220 artsen op 5 campussen in Sint-Niklaas, Temse, Hamme, Beveren en Sint-Gillis-Waas.

>> Anisa, Elodie, Andreia en Michiel, verpleegkundigen >>

20150323_NVKVV_Carriere.indd 1 19/03/2015 13:09:37

31

Bangabolaquiz

Sinterklaasfeest

PersoneelsverenigingJubilarissen

Medewerkers in beeld

Medewerkersfeest

32

InvesteringenIn 2014 werd er voor een totaalbedrag van 15,3 miljoen euro geïnvesteerd, waarvan 4,77 miljoen in diverse verbouwingen, met onder andere een nieuwe centrale sterilisatie unit op campus Sint-Niklaas - L. De Meesterstraat.De vaste activa in aanbouw stijgen verder in 2014 met 5,3 miljoen euro ten gevolge van de vorderingen aan de nieuwbouw campus Beveren.De investeringen in medische uitrusting bedroegen 3,9 miljoen euro

33

Cijfers

34

ProductiecijfersHerkomst patiënten

Interventioneel

hartcentrum

Tijdens het eerste jaar werking van het Inter-

ventioneel hartcentrum AZ Nikolaas werden bij

1199 patiënten coronarografieën uitgevoerd

met in totaal 1260 onderzoeken en interventies:

• 346 percutane interventies

• 181 patiënten verwezen voor cardiale chirur-

gie

• 733 patiënten met enkel medicamenteuze

behandeling

De percutane benadering gebeurde in 91,6%

van de onderzoeken via de polsslagader.

Moerbeke

Lokeren

Stekene Sint-Gillis-Waas

Beveren

Kruibeke

Temse

Bornem

Hamme

Dendermonde

Lebbeke

Zele

Waasmunster

Zwijn-drecht

Sint-Niklaas

174

15

77

8

136

118120

9

18

7

2

2

87

54

494

Het aantal verblijven met overnachting steeg in 2014 met bijna 1000 verblijvenden (+3,3%) tot een aantal van 28.828. De toename situeert zich bij de diensten heelkunde, interne, geriatrie en intensieve zorgen.

Het aantal dagopnames steeg opnieuw met 2,7% naar een totaal van 13.446.

Het aantal verantwoorde bedden (inclusief dagziekenhuis en SP-diensten) daalde in 2014 met 20 bedden naar 757.

2012 2013 2014

35.000

30.000

25.000

20.000

15.000

10.000

5.000

0

35

Medewerkers in cijfers

Op 31 december 2014 bestond het personeelsbestand uit 2316 medewerkers in loondienst, waarvan 329 mannen en 1987 vrouwen.

Samen presteerden zij 2.291.132,4 uren. De gemiddelde leeftijd van een AZ Nikolaas-medewerker is 42,56 jaar.

Er werden 170 vacatures uitgeschreven en 4171 sollicitaties ontvangen, waarvan 3466 gerichte sollicitaties en 705 spontane.

Er werden 1012 functioneringsgesprekken gehouden en 44.091 uren vorming gevolgd.

Beknopte resultatenrekening

In k€ 2013 2014 Evolutie

Bedrijfsopbrengsten 252.534 262.169 9.635

Omzet 238.302 247.763 9.461

Geactiveerde interne productie 464 470 6

Overige bedrijfsopbrengsten 13.769 13.936 168

Bedrijfskosten 246.764 252.796 6.032

Voorraden en leveringen 55.083 55.725 642

Diensten 90.337 93.321 2.984

Bezoldigingen en sociale lasten 86.375 87.854 1.479

Afschrijvingen en waardeverminderingen 15.036 15.262 226

Voorzieningen voor risico's en kosten -637 101 738

Overige bedrijfskosten 570 533 -37

Bedrijfsresultaat 5.770 9.373 3.603

Financiële opbrengsten 1.545 1.531 -14

Financiële kosten 3.005 3.068 63

Courant resultaat 4.310 7.836 3.526

Uitzonderlijke opbrengsten 1.527 5.073 3.546

Uitzonderlijke kosten 4.449 4.429 -20

Resultaat 1.388 8.480 7.092

In 2014 kennen we een stijging van de omzet (budget financiële middelen, honoraria en forfaits) met 4%, onder andere mede gedreven door de opstart van de activiteit van het interventioneel hartcentrum en verdere uitbouw van het artsen-korps.

Het continueren van kostenbeheersing maakt dat de bedrijfskosten slechts met 2,4% stegen. Dit leidt tot een verbetering van het bedrijfsresultaat met 3,6 Mio ten opzichte van 2013.

In de uitzonderlijke opbrengsten vinden we het in-haalbedrag 2007 - 2008 van het BFM terug. Net als in 2013 zijn de uitzonderlijke kosten te wijten aan de aanleg van de bijzondere voorziening, anticiperend op de uithuizingskosten in het kader van de nieuwbouwplannen voor campus Sint-Niklaas.

www.aznikolaas.be - info@aznikolaas.be03 760 60 60

Campus Sint-Niklaas

L. De Meesterstraat 59100 Sint-Niklaas

Moerlandstraat 19100 Sint-Niklaas

Campus Temse

Gasthuisstraat 59140 Temse

Campus Hamme

Hospitaalstraat 24

9220 Hamme

Campus Beveren

Oude Zandstraat 99

9120 Beveren

Campus Sint-Gillis-Waas

Blokstraat 6

9170 Sint-Gillis-Waas