Toezicht ACM bij samenwerkingenWLZ/Wmo

“ACM ziet toe op mededinging in de zorg in het belang van cliënten en burgers”

Inhoud

• Visie ACM op langdurige zorg

• Wat mag wel en wat mag niet op gebied van samenwerking

• Voorbeelden rondgang Care

Hoe kijkt ACM naar de langdurige zorg

- Mw is van toepassing in de zorg

- ACM stelt consument/cliënt centraal

- Toezicht ACM: richt zich op problemen of schadelijke effecten die zich voordoen door gedragingen van zorgaanbieders (bijvoorbeeld n.a.v. klacht gemeente/zorgkantoor)

• Gemeenten en zorgkantoren als zorginkopers hebben regierol gekregen.

• Om die regierol te kunnen voeren zijn keuzemogelijkhedenvoor cliënten, gemeenten en zorgkantoren van belang.

- Gemeente/zorgkantoor als zorginkoper is geen adressant van de Mw, zorgaanbieders wel

Samenwerking wat mag wel?

Veel samenwerkingen zijn toegestaan: omdat de keuzemogelijkheden

niet worden verminderd

Samenwerkingsverbanden zijn toegestaan als:

− Het om zuivere kwaliteitsafspraken gaat

− Aanbieder niet alleen in staat is om een volledig pakket aan

hulp/ondersteuning aan te bieden of het gewenste volume

− Het om multidisciplinaire samenwerking gaat en de aanbieders

geen directe concurrenten voor elkaar vormen

− Samenwerking tussen hoofd-onderaannemer na

aanbestedingsronde

− Samenwerking die meer voordelen met zich meebrengt dan

nadelen is toegestaan, wel belangrijk dat er geen minder

ingrijpende manier is om deze voordelen te realiseren

Samenwerking wat mag niet?

− Er zijn risico’s als het gaat om samenwerking tussen aanbieders die

het zelfde pakket aan hulp/ondersteuning aanbieden.

Niet toegestaan om:

− Blok te vormen richting gemeente

− Prijsafspraken maken (geen voordelen aan verbonden)

− Werkgebieden verdelen, ook niet op verzoek van de gemeente of

het zorgkantoor!

Welke vragen kunt u uzelf stellen om gevoel te

krijgen wat wel en niet mag?

• Worden keuzemogelijkheden beperkt? Nee > geen

mededingingsprobleem.

• Zo ja, wat is intentie van de samenwerking? Gaat het echt om betere

kwaliteit of gaat het ook om veiligstellen omzet?

• Zijn alle onderdelen van de samenwerking nodig voor bereiken doel?

• Wegen voordelen op tegen nadelen? Zo ja, leg dat dan goed vast.

De ACM helpt u:

• Website ACM informatie Wmo, tips en Q+A’s.

• Richtsnoeren voor de zorgsector met stappenplan samenwerking.

Casus afbouw intramurale capaciteit (1)

• Uitvloeisel beleid scheiden wonen en zorg

• In veel regio’s hebben zorgkantoren zorgaanbieders gevraagd om dit nader uit te werken al dan niet in aanwezigheid van zorgkantoor

• ACM ziet hier risico’s – Moeilijk voor zorgkantoor om van advies zorgaanbieders af te wijken

– Onderlinge afspraken kunnen leiden tot marktverdeling

– Niet de juiste locaties worden gesloten

– Gevolgen voor kwaliteit, doelmatigheid

• ACM en VWS zien duidelijke rol voor zorgkantoor om dit op te pakken en hierin zelfstandig beslissingen over te nemen

• Betekent niet dat zorgkantoor/gemeente hier helemaal niet over mag spreken met zorgaanbieders

Casus afbouw intramurale capaciteit (2)Gemeente en zorgkantoor mogen alle informatie met elkaar delen

Zorgkantoor en individuele aanbieders mogen alle informatie met elkaar delen

Fase 1: Oriënterende fase, informatie die collectief met elkaar gedeeld mag worden:

• Regionale ontwikkelingen, sociaal, economisch, demografisch

• Regionale behoeften, capaciteit, kwaliteit, regionale spreiding

• Ontwikkeling scenario’s om aan behoeften te kunnen voldoen

Fase 2: Toewijzen capaciteit, informatie die niet collectief gedeeld mag worden:

• Welke zorg wil ik als zorgaanbieder gaan aanbieden?

• Welke locaties wil ik open houden en welke locaties wil ik afstoten?

• Afspraken over benodigde kwaliteitsinvesteringen, prijs

Casus afbouw intramurale capaciteit (3)

Fase 3: eventuele coördinatie van capaciteitsverschuiving en afbouw, informatie die collectief met elkaar gedeeld mag worden:

• Mogelijke vastgoed vraagstukken, afstemming ter voorkoming van leegstand, tijdelijke opvang van cliënten, onderlinge huur en verhuur van faciliteiten