Toetsing van verpleegkundigen: eenvoudige theorie en complexe

praktijk

Erik DriessenUniversiteit Maastricht

www.erikdriessen.com

Does

Show

Knows how

Knows

Verwerven van competenties op de werkplek

Mill

er,

199

0

Portfolio

Leren op de klinische werkvloer

Kliniek als werkomgeving:

Beschikbare taken

Kliniek als leeromgeving:

Competenties die moeten worden geleerd

Leren op de klinische werkvloer

Clinic as aLearning

environment:

Competenties die moeten worden

geleerd

Toetsing op de werkplek

Portfolio

Documenteren van competentie KKB OSAT MSF Kennis toetsing Vaardigheden Volume of practice Reflectie

Eva, K. W., & Regehr, G. (2005). Self-assessment in the health professions: a reformulation and research agenda. Acad Med, 80(10 Suppl), S46-54.

Reflectie,

15

2

3

4

Action

Looking back on action

Awareness of essential aspects

Creating alternative methods of action

Trial

Kor

tha

gen

et a

l., 2

001

Portfolio

Clash tussen leren en productie (Sargeant, e.a., 2011) Bijna ongelukken (Teunissen, e.a. 2007)

Negatief leerklimaat (Boor, e.a. 2008)

Lerenden wensen dringend feedback, maar krijgen het niet of weinig (Norcini & Burch, 2007)

Feedback is niet genoeg voor gedragsverandering (Eva & Regehr, 2008)

Structurele bias in zelf-beoordelingen (Davis, e.a. 2006)

Doel gericht werken (Overeem, e.a. 2010)

Toetsing op de werkplek

Structuur aanbrengen in praktijk leren door: Organiseren observatie en feedback Informatie samen te brengen en

samen te vatten over leren en functioneren

Ondersteunen reflectie op leren en feedback

Toetsing op de werkplek Observatie’s Globale beoordelingen Aggregatie en reflectie

Observatie’s

Directe observaties van klinisch handelen in de praktijk

Door een relevante beoordelaar Verpleegkundige, arts,collega…

Een generiek scoringsformulier

Korte Klinische beoordelingen

Korte observatie van een patient contact (10-20 minutes)

Mondelinge evaluatie Generieke evaluatie formulieren Uitgevoerd door verschillende

beoordelaars in verschillende situatie’s)

(cf. http://www.abim.org/pdf/pim-demo/Clinical-Supervision-Walkthrough.pdf)

Norcini JJ, Blank LL, Arnold GK, Kimbal HR. 1995. The mini-CEX (Clinical Evaluation Exercise): A preliminary investigation. Annals of Internal Medicine 123:795-799.

Lets do it

Anamneseonvoldoende/matig/goed

Professioneel handelenonvoldoende/matig/goed

Communicatie met de patiëntonvoldoende/matig/goed

Wat leert onderzoek (en eigen ervaring)?

Bespreek de feedback (dialoog) Maak afspraken waar op wordt gelet Niet alle items

Wat leert onderzoek (en eigen ervaring)?

Subjectiviteit kan worden ondervangen door voldoende te sampelen (beoordelaars en casussen)

Beschrijvende feedback is belangrijk voor de lerende

Stimuleren van reflectie en doelgericht werken is noodzakelijk

Werkplek beoordelingen Observatie’s Globale beoordelingen Aggregatie en reflectie

Globale beoordelingen

Functioneren over een langere periode

Meerdere beoordelaars Scores en beschrijvende feedback

Multi-source feedback

Verschillende groepen beoordelaars

Inclusief zelf-beoordeling Vragenlijst

Observeerbaar gedrag Over een langere periode

Multi-source feedback

Patienten

Artsen

Peers

Verpleegkundigen

Zelf

Wat leert onderzoek (en eigen ervaring)?(Overeem e.a., 2009; Overeem e.a.,2010)

Beoordelaars die met beoordeelde hebben gewerkt

Wees bewust van verschillen tussen groepen beoordelaars

Patienten als beoordelaars omstreden

Wederom zijn dialoog, reflectie en het stellen van doelen essentieel

Werkplek beoordelingen Observatie’s Globale beoordelingen Aggregatie en reflectie

Portfolio

Bevat bewijs voor en informatie over leren en functioneren van de verpleegkundige

Bevat vaak ook een zelf-beoordeling en ontwikkelingsplan

Aggregatie van informatie

Het portfolio:

Werkplek beoordelingen: informatie over functioneren en leren

Verrichtingen en bekwaamheden: Informatie over ervaring en niveau

Reflecties en werkplek beoordelingen: Inzicht in zelf-beoordeling

POP Plan van aanpak

Waarom vragenFocus op de student

zijn eigen rolLet op discrepanties

Overweeg doelen die voortkomen uit de analyse

SMART

Ervaringen die leren stimuleren

(Niet te makkelijk of te moeilijk)

Onderscheid persoon van taakMoedig het zoeken aan naar “learning cues”Valideer zelf-beoordeling met informatie uit

verschillende bronnen

Verpleegkundige begeleiden bij reflectie

1. Action

2. Looking back on action

3. Awareness of essential aspects

4. Creating alternative methods

of action

5.Trial

Wat leert onderzoek (en eigen ervaring)?Driessen, 2008, Tochel 2009, Buckley 2009

Begeleiding lees het portfolio en gebruik het in de

begeleiding van de verpleegkundige Stimuleer reflectie Follow-up

Feasability Beknopt en relevant ( 7 kkbs, 6 osats en

1 msf) Definieer en communiceer de doelen

Wat leert onderzoek (en eigen ervaring)?Driessen, 2008, Tochel 2009, Buckley 2009

Nut Maak het persoonlijk voor de lerende Maak afspraken over wat bereikt

dient te worden en wie wat doet.

Meer informatie

www.erikdriessen.com