STRAKX is NU werken aan een nieuwe...

T 020 364 26 39 KVK 65493990 www.strakxisnu.nl 1

E [email protected] RSIN 856134879

Stichting STRAKX

Onderzoek en Innovatie

Vroegkinderlijke Chronische

Traumatisering Volwassenen (VCT-V)

STRAKX is een schakel tussen in de kinderjaren chronisch getraumatiseerde volwassenen,

behandelaren, onderzoekers, maatschappij en vele anderen. STRAKX wil ervoor zorgen

dat volwassenen met psychotrauma en ervaringen van mishandeling en/of verwaarlozing

en seksueel misbruik in de kinderjaren overal in Nederland terecht kunnen voor de best

mogelijke wetenschappelijk onderbouwde traumabehandeling.

STRAKX is NU werken

aan een nieuwe

toekomst

STRAKX Netwerk Multidisciplinaire

Integrale Traumaexpertise Centra

(STRAKX MIT)

April 2016



Stichting STRAKX Onderzoek en Innovatie Vroegkinderlijke

Chronische Traumatisering – Volwassenen (VCT-V)

Vorselaarstraat 30, 1066 NN Amsterdam

T 020 364 26 39 E

[email protected]

www.strakxisnu.nl

Auteur

Mevr. Drs. G.M. (Martijne) Rensen

Colofon

Uitgave, STRAKX-april 2017

De publicatie is te downloaden op www.strakxisnu.nl/traumabehandeling

© Copyricht

Alle rechten voorbehouden. Plaatsing op andere sites, veelvuldig op welke wijze dan ook

kopiëren en/ of commercieel gebruik is niet toegestaan zonder uitdrukkelijke

toestemming van STRAKX.

.

Citeren

Rensen drs. G.M. (2017); Netwerk Multidisciplinaire Integrale

Traumaexpertise Centra; Amsterdam, Stichting STRAKX Onderzoek en

Innovatie VCT-V.

http://www.strakxisnu.nl/



Hebt u belangstelling om een partnership aan te gaan?

Hebt u belangstelling om licentiehouder te worden

vragen?

Of bent u om andere redenen belangstellend?

De eerste stap is om een afspraak te maken om kennis te

maken.

Wij ontmoeten u graag.

Neem vrijblijvend contact op met Martijne Rensen.

Mail: [email protected]

Tel: 06 46 19 07 36

Lees ook de brochure over Multidisciplinaire Traumabehandeling, kwaliteit en onderzoek

op www.strakxisnu.nl/traumabehandeling.

mailto:[email protected]

http://www.strakxisnu.nl/traumabehandeling



Inhoudsopgave

1. Samenwerken aan de best mogelijke gespecialiseerde traumabehandeling.

Overal in Nederland!

1.1. Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering: oorzaak van veel

gezondheidsproblemen

1.2. Knelpunt in de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)

1.3. Anno 2017: verbetering is dringend nodig

1.4. STRAKX wil haar verantwoordelijkheid nemen

1.5. Netwerk Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise Centra

2. Waarom is een Netwerk Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise

Centra nodig?

2.1 Algemene psychische, somatische en maatschappelijke kwetsbaarheid

2.2 Psychische, somatische en maatschappelijke problemen

2.3 Zorggebruik en kosten

2.4. Vaak niet onderkend

3. liefdevol vakmanschap en plezier in de samenwerking

3.1. Liefdevol vakmanschap

3.2. Partnership en maatschappelijk ondernemen

3.4. Synergie en ondernemingslust

4. Aangename locaties, menselijke zorg en los van traditionele scheidslijnen

4.1. Aangename locaties en menselijke zorg

4.2. Oprecht contact

4.3. Heel de mens

4.4. Eigen regie



5. Voor welke cliënten?

5.1. Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering (VCT)

5.2. Desorganiseerde hechting en psychisch problematiek in de volwassenheid

5.3. CPTSS, Dissociatieve Stoornissen, Borderline Persoonlijkheid Stoornis

6. Verwachtingen cliënten populatie

6.1. Geschatte populatie

6.2. Behandelduur en behandelfrequentie

6.3. Screening

7. Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise Centra VCT_V

7.1. STRAKX is NU een nieuwe toekomst vormgeven

7.2. Ik ga naar STRAKX! Ik werk bij STRAKX!

7.3. Topreferent: Gespecialiseerde Traumabehandeling samen met onderzoek en

innovatie

8. Regionale HART Colleges GGZ VCT_V voor Veerkracht en Herstel

8.1. Positieve gezondheid

8.2. Werken aan veerkracht en herstel

8.3. Empowerment, effectiviteit en substitutie

9. Partnership, hechte samenwerking en synergie

9.1. Partnership

9.2. Hechte samenwerking en synergie


10. Netwerkorganisatie met maatschappelijke missie

10.1. Social Enterprise

10.2. Netwerkorganisatie

10.3. Wet Toelating Zorginstellingen

10.4. Coöperatieve samenwerkingen



11. Vanaf 2018 stapsgewijs groeien

11.1. Stapsgewijs groeien

11.2. Groeimodel

11.3. Nieuw op te starten, partnership en licentiehouder

11.4. De nagestreefde planning

12. Meer weten of mogelijkheden voor Partnership of Licentie onderzoeken?

12.1. De eerste stap: verkenning

12.2. De tweede stap: basisvoorwaarden – maand 1 tot 3

12.3. De derde stap: de intentieverklaring voor samenwerking- maand 3 tot 5

12.4. Stap 4. Het partnership of Licentie. Maand 6 tot 12 (max 1 jaar)

12.5. STRAKX Consortium Behandelinnovatie

13. Wat brengen partnership en een licentiehouderschap?

13.1. Uniek Topreferent samenwerkingsverband

13.2. Unieke HART Colleges

13.3. Kwaliteit voorop

13.4. Krachtig pluriform collectief

13.5. De Nieuwe GGZ en EHealth

13.6. Treatment Monitor VCT_V

13.7. Vroegkinderlijk TraumaNET

13.8. Innovatie, kennisontwikkeling en verspreiding

13.9. Belangenbehartiging en maatschappelijk ondernemen

Referentie



1. Samenwerken aan de best mogelijke gespecialiseerde

traumabehandeling. Overal in Nederland!

1.1. Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering: oorzaak van veel

gezondheidsproblemen

Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering (VCT), waaronder psychische en fysieke

mishandeling en verwaarlozing en seksueel misbruik, is de meest basale en langdurige

determinant voor gezondheid en welbevinden. De vaak ingrijpende gevolgen in de

volwassenheid berokkenen het slachtoffer en zijn/ haar omgeving veel persoonlijk leed en

de samenleving substantiële economische schade. In de kinderjaren mishandelde,

verwaarloosde en seksueel misbruikte volwassenen hebben een algemene psychische,

somatische en maatschappelijke kwetsbaarheid. De traumatisering staat in lineaire relatie

tot een complexiteit van vaak samenhangende psychische stoornissen, somatische ziekten

en maatschappelijke problemen. Volgens grootschalige overzichtsstudies heeft in

Nederland circa 50-70% van de mensen met ernstige psychische stoornissen een

voorgeschiedenis van mishandeling, verwaarlozing en seksueel misbruik in de kinderjaren.

1.2. Knelpunt in de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)

De gespecialiseerde traumabehandeling van deze volwassenen is al langer een van de

grootste knelpunten in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). In kwaliteit door het niet

beschikbaar zijn van gekwalificeerde en bewezen effectieve behandelinterventies, en in

kwantiteit door het gebrek aan behandelmogelijkheden. Daarbij is het veld versnipperd.

Dit houdt kennisontwikkeling tegen en ook de multidisciplinaire integrale samenwerking

die nodig is in de traumabehandeling van in de kinderjaren chronisch getraumatiseerde

volwassenen met psychotrauma en een voorgeschiedenis van mishandeling, verwaarlozing

en seksueel misbruik. Onderzoek binnen dit domein staat in Nederland nog in de

kinderschoenen. Er is een tekort aan bewezen effectieve interventies, wetenschappelijke



publicaties zijn gering, leerstoelen en gedegen onderzoekprogramma’s bij universiteiten

ontbreken1.

In 2006 is de traumabehandeling voor mensen met jeugdtrauma’s door VWS en

Zorgverzekeraars Nederland benoemd tot een van de grootste knelpunten in de geestelijke

gezondheidszorg (GGZ). In kwaliteit vanwege het ontbreken van gekwalificeerde en

bewezen effectieve behandelinterventies en in kwantiteit door het gebrek aan

behandelmogelijkheden2.

In 2011 stelde de Gezondheidsraad in een advies aan de Staatssecretaris (citaat): “Deze

ernstigste groep wordt vaak van het kastje naar de muur gestuurd en zelfs buiten de GGZ-

instellingen gehouden, omdat men de deskundigheid niet in huis heeft en de

behandelingen kostbaar zijn. Hoewel er evidence-based behandelingen zijn voor deze

patiëntengroepen is in de praktijk de aangewezen behandeling vaak niet beschikbaar3”.

In 2015 stuurde het Centrum Late Effecten Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering

(CELEVT) een brandbrief aan de Tweede Kamer over het nog steeds voortdurende gebrek

aan gespecialiseerde behandelmogelijkheden. Deze brief werd door 40 behandelaren,

organisaties van ervaringsdeskundigen, onderzoekers en bestuurders ondertekend4.

1.3. Anno 2017: verbetering is dringend nodig

Anno 2017 is er in deze situatie nog niets veranderd, deze lijkt zelfs te verslechteren.

Organisaties van mensen met jeugdtrauma’s en gespecialiseerde behandelaren op dit

terrein merken dagelijks hoe hoog de nood is en dringen steeds sterker aan op de oplossing

van dit onaanvaardbare knelpunt voor een grote groep door jeugdtrauma’s zwaar

getraumatiseerde GGZ-cliënten. Mei 2017 tot december 2017 startte STRAKX met de

vereniging Caleidoscoop en in samenwerking met MIND en Stichting Revief samen met

een groot aantal organisaties van getroffenen een landelijke Meldactie om bij de NZa en

Zorgverzekeraars melding te doen van ontoereikende en onvoldoende gespecialiseerde

traumabehandeling en lange wachtlijsten in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ).

1 Gezondheidsraad, 2011, Rensen, 2015. 2 Zorgverzekeraars Nederland, 2016 3 Gezondheidsraad, 2011 4 CELEVT, 2015



1.4. STRAKX wil haar verantwoordelijkheid nemen

STRAKX wil haar verantwoordelijkheid nemen en samen met haar samenwerkingspartners

de handen uit de mouwen steken om ervoor zorgen dat de knelpunten in de kwaliteit,

kwantiteit en toegankelijkheid van de traumabehandeling worden opgelost. Over de

gespecialiseerde traumabehandeling pleit de Gezondheidsraad4 voor integrale diagnostiek

en behandeling, het opstellen en naleven van behandelrichtlijnen, scholing van

behandelaren en een landelijke onderzoek infrastructuur. Dat is precies de insteek van

STRAKX! Wij willen ervoor zorgen in de kinderjaren chronisch getraumatiseerde

volwassenen overal in Nederland terecht kunnen voor de best mogelijke

traumabehandeling. Wij doen dit door:

1.5. Netwerk Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise Centra

STRAKX zet zich in om een Netwerk van Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise

Centra realiseren voor toegankelijkheid van de best mogelijke gespecialiseerde

traumabehandeling overal in Nederland. Opdat behandeling zoekende volwassenen overal

in Nederland terecht kunnen voor de best mogelijke wetenschappelijk onderbouwde

traumabehandeling. En waar effectieve interventies een podium krijgen om te groeien naar

wetenschappelijk onderbouwde behandelmethoden. Naast diagnostiek en behandeling

doen de Centraeffectonderzoek, dragen ze bij aan behandelinnovaties en verspreiden

kennis. Wij willen bereiken dat dit netwerk een begrip wordt onder de term “STRAKX”. Dat

men zegt: Ik ga naar STRAKX! Dat in de kinderjaren mishandelde, verwaarloosde en

seksueel misbruikte volwassenen met een psychotrauma zich thuis en veilig voelen en met

“opgeheven hoofd” naar STRAKX toegaan. Dat men weet: STRAKX is NU: ik ga nu werken

aan mijn nieuwe toekomst.

Mevr. Drs. G. M. (Martijne) Rensen

Martijne Rensen

Oprichter en Directeur Stichting STRAKX Onderzoek en Innovatie VCT-V



2. Waarom is een Netwerk Multidisciplinaire Integrale

Traumaexpertise Centra nodig?

2.1 Algemene psychische, somatische en maatschappelijke kwetsbaarheid

Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering (VCT) is een maatschappelijk probleem met

ingrijpende, vaak levenslange gevolgen voor de getroffenen. Jaarlijks zijn volgens de

laatste MPI Studie 118.000 kinderen en jongeren tussen 0 en 18 jaar slachtoffer (ruim 3

% van de bevolking)5. Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering kan tot in de late

volwassenheid leiden tot diverse psychische, fysieke en maatschappelijke problemen met

een hoge negatieve impact op persoonlijke levens, de directe omgeving en de

maatschappij. De aard en ernst variëren met de leeftijd waarop de traumatisering begon,

de relatie met de agressor, de duur en ernst van de traumatisering en de emotionele en

sociale ondersteuning uit de omgeving6.

2.2. Psychische, somatische en maatschappelijke problemen

Grootschalige epidemiologische onderzoeken tonen aan dat in de kinderjaren mishandelde,

verwaarloosde en seksueel misbruikte volwassenen een algemene psychische, somatische

en maatschappelijke kwetsbaarheid hebben. De traumatisering staat in lineaire relatie tot

een complexiteit van vaak samenhangende psychische stoornissen, variërend van

problemen met hechting, (complexe) posttraumatische Stressstoornis (PTSS),

dissociatieve stoornissen, angststoornissen, alcohol- en drugsverslaving tot depressie,

eetstoornissen, somatisatiestoornissen, schizofrenie/ psychotische episoden en

persoonlijkheidsstoornissen. Er is er een aantoonbaar verband met een scala aan

somatische problemen, waaronder cardiovasculaire problemen, diabetes mellitus,

longziekten, gynaecologische problemen, problemen aan het bewegingsapparaat en

neurofysiologische problemen. Veel in de kinderjaren chronische getraumatiseerde

mensen hebben maatschappelijke problemen, zoals een achterstand in opleiding en

5 Alink, Ijzendoorn, Bakermans et al, 2011

6 Pelcovitz et al, 1997



carrière, arbeidsuitval door ziekte en werkloosheid, sociaal isolement, dakloosheid,

criminaliteit en herhaald (huiselijk) geweld7.

2.3 Zorggebruik en kosten

In de kinderjaren chronisch getraumatiseerde volwassenen zijn de hoogste gebruikers van

de gezondheidszorg. De zorgconsumptie is ongeveer driemaal zo hoog als gemiddeld. Zij

maken meer gebruik van alle vormen van zorg: psychologen, psychiaters en andere

hulpverleners zoals huisartsen, medisch specialisten, maatschappelijk werkers en

fysiotherapeuten. Er is hierbij geen verschil tussen mannen en vrouwen. Het zorggebruik

is hoger bij mensen bij wie er sprake is van meerdere vormen van traumatisering dan bij

mensen die zijn blootgesteld aan een enkele vorm.

Uit cijfers van de brancheorganisatie GGZ Nederland, gecombineerd met de uitkomsten

van overzichtsstudies, komt naar voren dat naar schatting 1.2 miljard euro van de totaal

circa 3 miljard euro van de behandelkosten in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ),

verslavingszorg en forensische zorg ten laste komt aan zorg voor in de kinderjaren

mishandelde, verwaarloosde en seksueel misbruikte volwassenen. De kosten voor de

vrijgevestigde psychiaters en psychologenpraktijken zijn hierin niet meegenomen. Ook

buiten beschouwing gelaten - maar aanbevolen te onderzoeken - zijn de kosten van de

(huis)artsen en de maatschappelijke zorg8.

De maatschappelijke kosten voor additioneel zorggebruik en ziekteverzuim bedragen naar

recent onderzoek van het Trimbos Instituut gespecificeerd naar verschillende vormen in

de gehele Nederlandse bevolking tussen 18-65 jaar op jaarbasis telkens terugkerend 9:

3,5 miljard door emotionele verwaarlozing;

1,2 miljard door psychische mishandeling;

915 miljoen door fysiek misbruik;

1,2 miljard door seksueel misbruik;

7 Arnow, 2004; Putnam, 2004; Verdurmen, Ten Have, De Graaf, Van Dorsselaer, Van ‘t Land,

Vollenbergh, 2007; TNO 2010; ACEstudies www.canaratives.org,2015

8 Arnow, 2004; Putnam, 2004; Verdurmen, Ten Have, De Graaf, Van Dorsselaer, Van ‘t Land, Vollenbergh, 2007; TNO 2010; ACEstudies www.canaratives.org, 2015.

9 Speeltjes, Thielen, ten Have, Graaf de, Smit, 2016.



4,1 miljard door een combinatie van emotionele verwaarlozing, psychische,

lichamelijke en seksuele mishandeling.

2.4. Vaak niet onderkend

Om overal in Nederland te komen tot effectieve traumabehandeling zou in iedere

behandelpraktijk in de geestelijke en somatische gezondheidszorg de kennis aanwezig

moeten zijn over de psychische, somatische en maatschappelijke gevolgen van

Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering in de volwassenheid en over de mogelijkheden

voor behandeling en herstel.

De rationaliteit hierachter is dat veel cliënten die behandeling zoeken dit doen vanwege de

directe dan wel indirecte gevolgen van chronische traumatisering in de kinderjaren en dat

dit nogal eens schuil kan gaan achter een scala aan psychische klachten en somatische en

sociaal- maatschappelijke problemen11. Veelal heeft de hulpvraag betrekking op reeds lang

bestaande klachten die ernstig interfereren met het functioneren op belangrijke

levensgebieden als dagelijkse bezigheden, werk, relatie en sociale contacten. Men zoekt

pas hulp als de tot dusver gehanteerde coping strategieën te kort blijken te schieten en er

sprake is van ernstig psychisch lijden. Men kan hulp vragen voor problemen die

rechtstreeks betrekking hebben op de aan de traumatisering verbonden psychische

klachten, maar ook in eerste instantie voor andere hiermee samenhangende problemen10.

Door de grote overlap van verschillende problemen is het mogelijk dat het psychotrauma

en de relatie met Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering niet wordt onderkend. En

onterecht een inadequate of onvolledige diagnose wordt gesteld, met daaropvolgend

incomplete en ineffectieve behandeltrajecten. Met als gevolg een chronisch ziektebeloop,

een toename van de ernst van de psychische, somatische en maatschappelijke problemen

en afname van de kwaliteit van leven.

10 Rensen, 2015.



3. liefdevol vakmanschap en plezier in de

samenwerking


Bij het door STRAKX gewenste Netwerk past niet een discours van grote instituten en

organisaties, maar krachtige collectieven van pluriformiteit en kleinschalige

laagdrempelige partnerships. Van meer zeggenschap voor professionals, meer zelfregie

voor de cliënt en minder afhankelijkheid van de zorgprofessional is ons adagium. ‘Wij

weten wat goed voor u is’ is inmiddels echt achterhaald. Vakmanschap is goed maar

liefdevol vakmanschap is mooier. Inspiratie en creativiteit zijn terug te vinden in de basis

van onze partnershiprelaties. Door nieuwe en ongewone samenwerkingen aan te gaan en

met lef en passie door de grijsheid heen te kijken. Meer denken vanuit het hart en met

trots uitdragen wat bijzonder is. Door dingen tastbaar, zichtbaar en voelbaar te maken.

Bij dit alles hoort beleving, humor en plezier. Bron: naar J. Verbugt11.

3.2. Partnership en maatschappelijk ondernemen

Met STRAKX gaan wij een ontwikkelorganisatie neerzetten waarbij maatschappelijk

verantwoord ondernemen centraal staat. We zullen anders dan nu in de GGZ overwegend

het geval is veel meer werken met partnership waarin gespecialiseerde

traumabehandeling laagdrempelig, integraal en multidisciplinair wordt ingericht.

Professionals, cliënten, onderzoekers en (regionale) stakeholders werken samen aan de

ontwikkeling van de best mogelijke traumabehandeling binnen de eigen leefomgeving. Zij

investeren in nieuwe organisatievormen, nieuwe capaciteit, kennisontwikkeling, passende

behandelconcepten, wetenschappelijk onderzoek en nieuwe technologieën.

11 www.twynstragudde.nl

http://www.twynstragudde.nl/



3.4. Synergie en ondernemingslust

Wij gaan uit van een ander perspectief op sturing en organisatie door veel meer uit te

gaan van kleinschaligheid en pluriformiteit als centrale waarden. Samenwerking met een

ruim palet van gespecialiseerde GGZ-behandelaren, complementaire behandelaren,

ervaringsdeskundigen en eerstelijnsvoorzieningen. Alleen een hechte samenwerking

waarin synergie en ondernemingslust is, kan leiden tot de best mogelijke gespecialiseerde

traumabehandeling en de juiste zorg, op de juiste plaats voor de juiste persoon. Niet één

gestandaardiseerde benadering maar binnen landelijke kaders gaan we meerdere unieke

oplossingen beschikbaar maken om aan verschillende wensen te kunnen voldoen.



4. Aangename locaties, menselijke zorg en los van

traditionele scheidslijnen

4.1. Aangename locaties en menselijke zorg

Met STRAKX gaan wij kleinschalige locaties neerzetten of bestaande locaties helpen

omvormen naar een plek waar mensen zich veilig en welkom en zich daardoor direct al

beter voelen. Waar de mens voorop staat, cliënten actieve deelnemers zijn en

professionals vanuit liefdevol vakmanschap werken. Omdat het belangrijk is voor de

stressreductie en het gevoel van welbevinden zijn de locaties aangenaam en comfortabel

ingericht, met weinig omgevingsgeluiden en liggen bij ze dichtbij groen.

4.2. Oprecht contact

We maken oprecht vriendelijk contact en luisteren met aandacht naar wat nodig is. Mensen

zorgen voor elkaar en tonen begrip en waardering. We nemen verantwoordelijkheid voor

ons eigen gedrag en spreken anderen aan op houding en gedrag dat leed toevoegt. We

werken met plezier, we delen een gezamenlijk doel en zorgen voor de best mogelijke

gespecialiseerde traumabehandeling. We ontwikkelen ons steeds op basis van de beste

actuele kennis, zijn positief over STRAKX en haar partners en verdienen een goede

reputatie12.

4.3. Heel de mens

Cliënten kunnen rekenen op een effectieve diagnose, de best mogelijke gespecialiseerde

traumabehandeling en aanvullende zorg. We doorbreken traditionele scheidslijnen en

spelen wij in op de actuele beweging om dichter bij de integrale vraag van de cliënt aan

te sluiten. We hebben persoonlijke aandacht voor de hele mens. Dat betekent dat we alle

dimensies van het bestaan (psychische, lichamelijke, maatschappelijke, mentale en

spirituele) in de behandeling betrekken. De opvattingen van de cliënt ziekte en

12 Naar Planetree zie www.planetree.nl

http://www.planetree.nl/



gezondheid, veerkracht en een zinvolle levensinvulling zeer richtinggevend voor de

behandeling en herstel13.

4.4. Eigen regie

Mensen houden de regie over eigen leven en welbevinden, ze nemen zelf de

verantwoordelijkheid voor hun gezondheid. We kijken vooruit naar mogelijk toekomstige

veranderingen en herstel op meerdere dimensies: symptomatisch, persoonlijk en

maatschappelijk14. We bieden toegang tot traumabehandeling, eigen dossier en relevante

informatie zodat betere keuzes mogelijk zijn. We schetsen alternatieven en maken

gevolgen van keuzes duidelijk.

13 Droes, Witsenburg, 2012 14 Droes, Wisenburg, 2012



5. Voor welke cliënten?

Voor iedereen die in de kinderjaren ernstig en aanhoudend getraumatiseerd is door

Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering. Waaronder psychische mishandeling, fysieke

mishandeling, verwaarlozing en/ of seksueel misbruik. En die in de Geestelijke

Gezondheidszorg (GGZ) gespecialiseerde traumabehandeling zoekt.

5.1. Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering (VCT)

Onder Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering (Jeugdtrauma’s) wordt verstaan: de

schadelijke psychische, biologische en sociale gevolgen van (een combinatie van)

stressvolle en potentieel traumatische gebeurtenissen tijdens de kinderjaren. Deze

gebeurtenissen zijn aanhoudend, langdurig, binnen de interpersoonlijke context en met

verstoring van de ontwikkelingsfasen, zoals:

• Aanhoudende en langdurige mishandeling (emotioneel, fysiek, seksueel);

• Aanhoudende en langdurige verwaarlozing (psychisch, pedagogisch, fysiek);

• Het getuige zijn van aanhoudend en langdurig geweld in het gezin;

• Het verkeren in oorlogsomstandigheden en/ of hebben moeten vluchten;

• Het langdurig moeten ondergaan van pijnlijke medische handelingen;

• Het meemaken van meerdere traumatische verliezen binnen het gezin.

Het gevolg is een voortdurende verstoring van (de kwaliteit van) de hechting en

hechtingsrelaties.

Trauma wordt in dit verband gezien als een subjectieve respons van een individu op een

gebeurtenis, niet de kwaliteit van de gebeurtenis15.

5.2. Desorganiseerde hechting en psychisch problematiek in de volwassenheid

Er is een sterke relatie tussen Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering, de

voortdurende verstoring van de hechting en hechtingsrelaties met gedesorganiseerde

hechting en ernstige psychiatrische problemen in de volwassenheid.

15 Rensen, G.M., 2016



Daarbij is vooral het niet verwerkt zijn van de vroege traumatische ervaringen belangrijk.

In gehechtheidsonderzoek en de daarin gebruikte classificatie wordt dit onverwerktheid

genoemd. Dat houdt in de (on)mogelijkheid de traumatische ervaringen te verwerken,

gepreoccupeerd zijn met en overweldigd zijn door trauma en verlies. Met een hoge mate

van onverwerktheid (een hoge unresolved-score). Dit uit zich in tekortkomingen in het

redeneren over de traumatische ervaringen, het spreken over het retrospectieve verhaal

en extreme gedragsreacties rond de traumatische ervaringen.

De duidelijkste correlaties liggen tussen desorganisatie van gehechtheid in de babytijd,

latere vroegkinderlijke trauma’s aangevangen voor het achtste levensjaar en Complexe

Post Traumatische StressStoornis (CPTSS), Dissociatieve Stoornissen en de Borderline

Persoonlijkheid Stoornis16.

5.3. CPTSS, Dissociatieve Stoornissen, Borderline Persoonlijkheid Stoornis

In termen van de DSM-5 gesproken gaat het om mensen die in de Geestelijke

Gezondheidszorg (GGZ) gespecialiseerde traumabehandeling zoeken en waarbij er sprake

is van (een vermoeden van):

• Complexe Posttraumatische StressStoornis (CPTSS);

• Dissociatieve Stoornissen;

• Mogelijk in combinatie met Borderline Persoonlijkheid Stoornis.

Ook kan er sprake zijn van één of meer andere diagnoses zoals:

• Depressie

• Angststoornissen

• Schizofrenie/ Psychosen

• Overige Persoonlijkheidsproblematiek

• Eetstoornissen

• Conversiestoornissen

• Somatoforme stoornissen

• Verslavingsproblematiek

16 Nicolai , N., 2010



6. Verwachtingen cliënten populatie

6.1. Geschatte populatie

Uitgaande van 9 miljoen volwassenen (18-65 jaar) schatten wij dat de latente

cliëntenpopulatie voor het Netwerk Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise Centra zal

bestaan uit 3600 volwassenen per jaar. De voorlopige aanname is dat hiervan per jaar

20% = 720 volwassenen in aanmerking komen voor de traumabehandeling bij het Netwerk

Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise Centra.

Gezien de onderhandeling in de GGZ zou de uiteindelijke latente cliëntenpopulatie kunnen

uitkomen op 3% van de volwassenen (18-65 jaar) d.w.z. op 1080 cliënten per jaar17;

6.2. Behandelduur en behandelfrequentie

De behandelduur is naar de huidige inzichten gemiddeld 1 tot 4 jaar, maar kan bij uiterst

complexe problematiek langere tijd in beslag nemen. Bij Dissociatieve Stoornissen is dit

vaak het geval en is de behandelduur 10 tot 15 jaar.

Uitgaande van 100 á 150 consulten per patiënt per jaar bedragen de kosten van het

behandeltraject op jaarbasis per cliënt ongeveer €12.500. Denkbaar is een differentiatie

naar meer intensiteit van trajecten en gebruik van empowerment en herstelmodules.

6.3. Screening

Onderzoek wijst uit dat 50-70% van de cliënten in de GGZ een achtergrond heeft van

Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering op een totaal van 764.183 GGZ-cliënten18.

Voor rond de 400.000 cliënten in de GGZ geldt derhalve dat vroegtijdige screening en

diagnostiek nodig is op psychotrauma en een voorgeschiedenis van Vroegkinderlijke

Chronische Traumatisering. Conform de STRAKX-methodiek voor screening en diagnostiek

bij (C) PTSS en Dissociatieve Stoornissen en co-morbiditeit19, met daaropvolgend een

Multidisciplinaire Integrale Traumabehandeling (MIT). Lees hierover ook in de STRAKX

Brochure: Multidisciplinaire Integrale Traumabehandeling, kwaliteit en onderzoek

www.strakxisnu.nl/traumabehandeling.

17 Zorgverzekeraars Nederland, 2006 18 Trimbos Instituut, 2007 19 Rensen, 2017

http://www.strakxisnu.nl/traumabehandeling



7. Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise Centra

VCT_V

7.1. STRAKX is NU een nieuwe toekomst vormgeven

Herstellen van de gevolgen van ernstige en aanhoudende traumatisering in de kinderjaren

betekent hoop hervinden en moed verzamelen, een positief zelfgevoel ontwikkelen en een

betekenisvol bestaan opbouwen. Om zo ondanks de vaak desastreuze gevolgen van

chronische traumatisering in de kinderjaren het leven weer op te pakken en vorm te geven.

We kijken vooruit naar mogelijk toekomstige veranderingen en herstel op meerdere

niveaus: symptomatisch herstel, persoonlijk herstel en maatschappelijk herstel20. Dit

vereist kracht maar het leidt ook tot kracht, macht over eigen leven, zeggenschap,

verbondenheid met anderen, autonomie, tot bloei komen van talenten. En vertrouwen in

een zinvolle levensinvulling.

7.2. Ik ga naar STRAKX! Ik werk bij STRAKX!

Wij willen bereiken dat het Netwerk van Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise

Centra een begrip wordt onder de term ‘STRAKX MIT’’ . Dat men zegt: Ik ga naar STRAKX!

Dat in de kinderjaren chronisch getraumatiseerde mensen zich thuis en veilig voelen bij

STRAKX en er met ‘opgeheven hoofd’ naar. Dat men weet: STRAKX is NU: ik ga nu werken

aan mijn traumatisering en aan mijn toekomst. En ik ga daar zelf richting aan geven. We

willen ook graag bereiken dat professionals er trots op zijn te mogen werken bij STRAKX,

omdat ze de mogelijkheid krijgen hun traumaexpertise optimaal in te zetten. Dat men

professionele trots heeft en zegt: ik ben verbonden aan STRAKX! Ik kan mijn vak

uitoefenen, vernieuwend en innovatief zijn en tegelijkertijd bijdragen aan het oplossen van

een maatschappelijk probleem dat velen treft.



7.3. Topreferent: Gespecialiseerde Traumabehandeling samen met onderzoek

en innovatie

STRAKX wil concreet werken aan de kwaliteit en kwantiteit van gespecialiseerde

traumabehandeling voor volwassenen met een voorgeschiedenis van Vroegkinderlijke

Chronische Traumatisering (VCT) door het realiseren van een landelijk Netwerk van

samenwerkende STRAKX Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise Centra. Binnen het

samenwerkende netwerk gaat in een Top Referente setting evidence-based diagnostiek en

behandeling samen met (effect) onderzoek, behandelinnovatie, programmaontwikkeling

en kennisverspreiding. Onderdelen zijn:

Diagnostiek en behandeling

• Het bieden van diagnostiek, behandeling en begeleiding op psychisch, somatisch

en maatschappelijk gebied in een laagdrempelig Netwerk van samenwerkende

Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise Centra VCT_V;

• Het ontwikkelen van Multidisciplinaire Integrale Traumabehandeling (MIT) in een

samenwerking tussen de GGZ, somatische zorg en maatschappelijke

dienstverlening en tussen eerste en tweede lijn.

Transparantie

• Het zorgen voor transparantie voor cliënten, professionals en verwijzers door

landelijk dezelfde systematiek toe te passen voor diagnostiek, behandeling en

begeleiding op basis van de laatste klinische kennis en meest actuele

wetenschappelijke evidence;

• Het zorgen voor keuzevrijheid in behandelmogelijkheden, zelfmanagement en het

werken volgens de principes van positieve gezondheid in termen van veerkracht,

maatschappelijke participatie, herstel en een zinvol leven’

Effectonderzoek

• Het ervoor zorgen dat iedere behandeling inzichtelijk voor cliënt en professional

gemonitord en geëvalueerd wordt op behandeleffectiviteit door evaluatie-

diagnostiek;

• Dataverzameling voor wetenschappelijk onderzoek naar behandeleffectiviteit

regionaal en landelijk en bijdragen aan de realisatie van een landelijke



onderzoekstructuur voor onderzoek voor onderzoekslijnen, Universitaire

inbedding en -een- Universitaire Leerstoel(en).

Innovatie

• Het realiseren van behandelinnovatie, programma- en protocolontwikkeling

gebaseerd op de laatste klinische ontwikkelingen en wetenschappelijk onderzoek

zowel vanuit professioneel als cliënt perspectief.

Kennisverspreiding

• Kennisverspreiding, landelijk en regionaal, binnen de geestelijke en somatische

gezondheidszorg en ook binnen de maatschappelijke dienstverlening door het

verlenen van second opinion en collegiale consultatie;



8. Regionale HART Colleges GGZ VCT_V voor

Veerkracht en Herstel

8.1. Positieve gezondheid

Het in Nederland door Dr. Machteld Huber ontwikkelde concept Positieve Gezondheid is

opgenomen in de omschrijving van gezondheid van WHO (World Health Organization). In

de lijn van STRAKX betekent dit dat er aandacht is voor psychische, somatische en

maatschappelijke factoren die bevorderen dat iemand het vermogen heeft te herstellen en

een zinvol persoonlijk en maatschappelijk leven te leiden.

Gezondheid wordt gezien in termen van veerkracht, functioneren en participatie in plaats

van alleen in symptomatische zin. De essentie is om mensen in hun kracht te houden of

te zetten en hen eigenaar te laten zijn van hun herstelproces en om te kunnen doen wat

het leven zin geeft. De WHO omschrijft dit als: ‘the ability to adapt and to self-manage, in

the face of social, physical and emotional challenges’. Vanuit het perspectief van de

Multidisciplinaire Integrale Traumabehandeling is ook het in het concept opgenomen

werken aan groei en ontplooiing belangrijk20.

8.2. Werken aan veerkracht en herstel

Werken aan veerkracht en herstel kan het beste in een omgeving waarin wordt uitgegaan

van zelfredzaamheid en veerkracht. Dat is voor in de kinderjaren getraumatiseerde

volwassenen van groot belang. Zij weten immers maar al te goed hoe het is om machteloos

te zijn en moeten dus optimaal in de gelegenheid worden gesteld om niet afhankelijk maar

zo krachtig en zelfbewust mogelijk te zijn.

Wij willen dat er aan elke Regio waar het STRAKX Netwerk Multidisciplinair Integraal

Traumaexpertise Centra werkzaam is, een regionaal HART College GGZ VCT_V voor

Veerkracht en Herstel verbonden is. Waar in de kinderjaren chronisch getraumatiseerde

volwassenen – en hun nabije naasten- cursussen, workshops en activiteiten kunnen volgen

20 Huber, Van Vliet, Giezenberg, Knottnerus, 2013.



onder het motto ‘STRAKX is NU‘: ik ga nu werken aan mijn traumatisering en aan mijn

toekomst.

De HART Colleges staan in principe open voor iedereen, zowel voor mensen die in

behandeling zijn bij een van de Netwerkpartners van het Netwerk Multidisciplinair Integraal

Traumaexpertise Centra, als voor mensen die een andere therapieroute volgen. HART

Colleges staan voor:

Herstel en kracht door kennis, ervaring en uitwisseling

Aandacht voor veerkracht, talenten en capaciteiten

Ratio, geest en lichaam in evenwicht

Toekomstgericht, passievol en inspirerend

8.3. Empowerment, effectiviteit en substitutie

Daarbij spelen enkele overwegingen en verwachtingen:

• Empowerment. Als mensen in de gelegenheid worden gesteld om zoveel

mogelijk zelf en waar aangewezen samen met anderen aan herstel te werken,

zullen zij zich sterker en autonomer voelen en zal het herstel voorspoediger

verlopen.

• Efficiëntie en effectiviteit. Verscheidene activiteiten die nu in een relatief

dure behandelsetting plaatsvinden kunnen naar verwachting beter, efficiënter

en effectiever plaats vinden in een omgeving waar zelfregie de basis is.

• Substitutie. Door de activiteiten van de HART Colleges GGZ VCT_V kan

kritisch worden bezien welke behandelactiviteiten strikt genomen in een

behandelsetting moeten plaatvinden en waar een geleidelijk overgang naar

het de HART Colleges aangewezen is.



9. Partnership, hechte samenwerking en synergie

9.1. Partnership

Met STRAKX willen wij een ontwikkelorganisatie neerzetten, geen grote organisatie op

afstand maar kleine laagdrempelige community waarbij maatschappelijk verantwoord

ondernemen centraal staat. We zullen anders dan nu in de GGZ overwegend het geval is

veel meer werken met partnerships waarin gespecialiseerde traumabehandeling

laagdrempelig, integraal en multidisciplinair wordt ingericht. Professionals, cliënten,

onderzoekers en (regionale) stakeholders werken in samen aan de ontwikkeling van de

best mogelijke traumabehandeling binnen de eigen leefomgeving. Zij investeren samen in

nieuwe organisatievormen, nieuwe capaciteit, kennisontwikkeling, passende

behandelconcepten, wetenschappelijk onderzoek en nieuwe technologieën.

9.2. Hechte samenwerking en synergie

Wij gaan werken met een ander perspectief op sturing en organisatie door uit te gaan van

pluriformiteit in een samenwerking met een ruim palet van gespecialiseerde GGZ-

behandelaren, complementaire behandelaren, ervaringsdeskundigen en

eerstelijnsvoorzieningen. Alleen een hechte samenwerking waarin synergie en

ondernemingslust is, kan leiden tot de best mogelijke gespecialiseerde traumabehandeling

en de juiste zorg, op de juiste plaats voor de juiste persoon. Niet één gestandaardiseerde

benadering maar binnen landelijke kaders gaan we meerdere unieke oplossingen

beschikbaar maken om aan verschillende wensen te kunnen voldoen.


Bij pluriformiteit past niet een discours van grote instituten en organisaties, maar van

kleinschalige laagdrempelige partnerships, van meer zeggenschap voor cliënten en

professionals, en voor de erkenning van verschillen. Meer zelfregie voor de cliënt en minder

afhankelijkheid van de zorgprofessional is ons adagium. ‘Wij weten wat goed voor u is’ is

inmiddels echt achterhaald21. Vrijheid in gebondenheid, inspiratie en creativiteit zijn terug

te vinden in de basis van onze partnershiprelaties. Door ruimte te geven aan talent en

21 www.twynstragudde.n l

http://www.twynstragudde.n/



creatief ondernemerschap. Door nieuwe en ongewone samenwerkingen aan te gaan en

met lef en passie door de grijsheid heen te kijken. Meer denken vanuit het hart en met

trots uitdragen wat bijzonder is. Door dingen tastbaar, zichtbaar en voelbaar te maken.

Bij dit alles hoort beleving, humor en plezier (Bron: met dank aan………….).



10. Netwerkorganisatie met maatschappelijke missie

10.1. Social Enterprise

Het creëren van maatschappelijke meerwaarde is een essentieel kenmerk van STRAKX als

sociale onderneming met een maatschappelijke missie. Als sociaal ondernemer zoeken wij

innovatieve oplossingen voor maatschappelijke uitdagingen. Wij hebben primair een

maatschappelijke missie: impact first! Daarom staan de activiteiten in een bredere

context: naast screening, diagnostiek en behandeling zetten wij ons ook in voor het

ontwikkelen van expertkennis, innovatie, onderzoek en opleiding. Ook vervullen wij een

maatschappelijke rol als belangenbehartiger.

10.2. Netwerkorganisatie

Als netwerkorganisatie gaan wij uit van het celdelingsprincipe dat Eckart Witzen hanteerde

als oprichter van een qua structuur vergelijkbare onderneming. Dat wil zeggen dat het

Netwerk kan bestaan uit diverse zelfstandige, lokale vestigingen. Zodra een vestiging meer

dan zo’n 30 fte zorgprofessionals aan het werk heeft, wordt er besloten tot splitsing van

de vestiging. Zodoende houdt elke vestigingsdirecteur een goede ‘span of control’ en zijn

tussenlagen niet nodig.

10.3. Wet Toelating Zorginstellingen

Door WTZi erkenning voldoen wij aan de eisen die gelden voor zorginstellingen waaronder

transparant management, een ordelijke controleerbare bedrijfsvoering, financieel beheer

en goed bestuur. Dit houdt in dat er een toezichthoudend orgaan is in welk geval wij zullen

werken conform de governance code. Ook zullen wij voldoen aan de kwaliteitswet

zorginstellingen (verantwoorde zorg, kwaliteitssystemen) en zullen medezeggenschap van

cliënten (cliëntenraad) en het klachtrecht (onafhankelijke klachtencommissie) zijn

ingevuld.



10.4. Coöperatieve samenwerkingen

Omdat wij ons op onze primaire kerntaak willen richten en kostenefficiënt en innovatief

willen werken gaan wij de samenwerkingen aan die de vorm van coöperatie kunnen

hebben. De leden van de coöperatie vormen gezamenlijk een landelijk netwerk van

innovatieve zorgbedrijven zodat integraal gewerkt kan worden aan (zorg-)vernieuwing.

Zo kunnen we ruimte maken voor sociale duurzaamheid en integrale zorgvernieuwing in

de lokale situatie en kunnen we de krachten van ondernemende professionals en

vernieuwende partnerships.



11. Vanaf 2018 stapsgewijs groeien

11.1. Stapsgewijs groeien

Wij willen in 2018 de eerste centra openen en de eerste samenwerkingen aangaan. Voor

een optimale bundeling van expertise en innovatiecapaciteit en in het verlengde daarvan

de bedrijfsresultaten, is een bepaalde landelijke schaal nodig. Niet te klein voor voldoende

omvang en om het beheersbaar te maken niet te groot. Doelstelling is stapsgewijs uit te

groeien tot een geheel van circa twaalf regio’s met elk een behandelcapaciteit van

minimaal 80-100 cliënten per jaar. Om het model te ontwikkelen en te testen is een

periode van 2- 3 jaar nodig.

11.2. Groeimodel

Gestart wordt met het centrale landelijk STRAKX Multidisciplinair Integraal

Traumaexpertise Centrum (STRAKX MIT). Bij voorkeur een Academische Werkplaats in

samenwerking met een universiteit in een stedelijke omgeving.

Dit wordt gevolgd door de oprichting van STRAKX Multidisciplinaire Integrale

Traumaexpertise Centra (STRAKX MIT) in gebieden waar de grootste witte vlekken zijn.

Bijvoorbeeld Amsterdam, Rotterdam en omgeving, Noord-Nederland, Zeeland, Limburg of

andere plaatsen waar een grote cliëntvraag is.

Uiteindelijk moet dit proces te leiden tot een landelijke dekking zodat behandeling binnen

redelijke reistijd voor alle cliënten goed haalbaar is.

11.3. Nieuw op te starten, partnership en licentiehouder

Het STRAKX Netwerk Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise Centra kan bestaan uit:

• Nieuw op te starten STRAKX Centra: psychiaters, klinisch psychologen,

psychotherapeuten, GZ-psychologen werkend in een multidisciplinaire setting;

• Vrijgevestigde praktijken en in (teamverband) samenwerkende regionale

behandelaren: psychiaters, klinisch psychologen, psychotherapeuten, GZ-

psychologen werkend in een multidisciplinaire setting – of een voornemen daartoe

(Partnership);



• Teams binnen GGZ – Instellingen: psychiaters, klinisch psychologen,

psychotherapeuten, GZ-psychologen werkend in een multidisciplinaire setting – of

een voornemen daartoe (Partnership);

• Vrijgevestigde BIG geregistreerde behandelaren: psychiaters, klinisch psychologen,

psychotherapeuten, GZ-psychologen, in de regio met multidisciplinaire

samenwerkingen (Licentiehouder).

11.4. De nagestreefde planning

• 2018:

o Start landelijke centrum met 1 of 2 nieuw op te zetten regionale

centra;

o Start samenwerking met individuele (samenwerkende

behandelaren);

o Start samenwerking met midden grote vrijgevestigde praktijken;

o Start samenwerking met GGZ-Instelling(en);

• 2019/ 2020 – 2023:

o Groei naar landelijke dekking.



12. Meer weten of mogelijkheden voor Partnership of

Licentie onderzoeken?

12.1. De eerste stap: verkenning

De eerste stap is een gesprek plannen met STRAKX. U onderzoekt dan verder wat STRAKX

is en wil bereiken en hoe een partnership eruit kan zien. We kijken ook naar de wederzijdse

synergie en gezamenlijke doelstellingen en uitgangpunten. U kijkt of een partnership bij u

past en wat de meerwaarde is voor uw praktijk, team of organisatie. Of wat een

licentiehouderschap van STRAKX kan toevoegen aan uw dagelijkse behandelpraktijk. Ook

vanuit STRAKX kijken wij wat voor ons de toegevoegde waarde van een partnership of

licentiehouderschap is en of er een wederzijdse klik is. Ook is het mogelijk om met uw

team, praktijk of organisatie nader kennis te maken door het boeken van een

minisymposium of een interactieve lezing.

12.2. De tweede stap: basisvoorwaarden – maand 1 tot 3

De tweede stap is dat u nagaat of u wilt voldoen aan enkele basisvoorwaarden voor

partnership of licentiehouderschap.

Een eerste basisvoorwaarde is dat u wilt gaan werken volgens het concept van de

Multidisciplinaire Integrale Traumabehandeling binnen een landelijk netwerk van

samenwerkende partners en licentiehouders. En dat u en uw medewerkers hierin zijn of

worden opgeleid op het niveau dat passend is binnen het niveau van de beroepsuitoefening

(VCT-Expert).

Een tweede basisvoorwaarde is dat u gaat werken met de Treatment Monitor VCT_V.

Treatment Monitor VCT_ V is een kwaliteitsinstrument en een instrument voor

evaluatiediagnostiek en effectonderzoek.

Een derde basisvoorwaarde is dat u een inbreng levert in wetenschappelijk onderzoek

binnen een landelijke onderzoekinfrastructuur.

We bezoeken ook de locaties van beide organisaties. Als we beiden constateren dat we

verder willen gaan, gaan we over naar de volgende fase.



12.3. De derde stap: de intentieverklaring voor samenwerking- maand 3 tot 5

Bij de derde stap komt het partnership of licentiehouderschap al dichterbij. Dan gaan we

na of we een intentieverklaring tot samenwerking gaan ondertekenen. Dit proces

doorlopen we altijd met de hoogste leidinggevenden en 1 of 2 ter zake kundige

professionals. Bij licentiehouderschap doorlopen we het proces met de toekomstige

licentiehouder.

We doorlopen dan opnieuw de stappen een en twee maar nu met de focus om tot een

daadwerkelijke samenwerking te komen. Wederzijds worden relevante documenten

uitgewisseld en bestudeerd en wordt waar relevant nadere informatie gevraagd en

besproken. Ook nemen we de voorwaarden voor behandelinhoud, organisatie en

deskundigheid nader door.

Hiervoor is een document beschikbaar waaraan u de mate van ontwikkeling kunt toetsen.

We doen een Quick Scan op de stand van zaken en implicaties van belangrijke aspecten

in de samenwerking zoals de Multidisciplinaire Integrale Traumabehandeling (MIT),

werken met Treatment Monitor VCT_V, onderzoek en innovatie, professionele

ontwikkeling, organisatie. In deze fase organiseren we ook een interactieve lezing of een

mini-symposium zodat medewerkers op de hoogte zijn en hun inbreng kunnen geven.

12.4. Stap 4. Het partnership of Licentie. Maand 6 tot 12 (max 1 jaar)

Als we beiden constateren dat we verder willen gaan en het proces van intentieverklaring

tot partnership of licentiehouderschap naar beider tevredenheid is verlopen, wordt als dat

aan de orde is, een ontwikkeladvies op relevante onderdelen opgesteld.

Op basis van een projectplan met daarin omschreven doelstellingen voor beide partijen

wordt de samenwerking voorbereid. Als u met meerdere collega’s (team, organisatie of

samenwerkend) een partnership wilt aangaan dan richt u een projectteam in. U kunt

gebruik maken van project- en implementatie materiaal van STRAKX, zoals projectplan,

methode voor focusgroepen en train-de-trainer en basis presentatiemateriaal. En u gaat

op werkbezoek bij collegae.



Voor teams en organisaties is commitment in de top van de organisatie op het niveau van

de Raad van bestuur/ Directie nodig. De overeenkomst wordt ook op dat niveau gesloten.

Op het moment dat de doelstellingen bereikt zijn binnen een half jaar en maximaal 1 jaar

wordt een partnershipovereenkomst of licentieovereenkomst samenwerking gesloten. Dat

gaat altijd gepaard met een kennisgeving naar voor u en ons belangrijke partijen. Bent u

met meerdere collega’s (team, organisatie of samenwerkend) dan gaat dat gepaard met

een feestelijke bijeenkomst.

Als partner krijgt u de Topreferente titel STRAKX Multidisciplinaire Integraal

Traumaexpertise centrum. Als zelfstandig behandelaar ontvangt u de titel VCT_Expert. De

titel kunt u toevoegen aan uw huidige (organisatie) naam. De titel is vier jaar geldig en

kan na visitatie verlengd worden.

12.5. STRAKX Consortium Behandelinnovatie

Vertegenwoordigers van Partnerships en Licentiehouders, aangesloten bij het Netwerk

Multidisciplinaire Integrale Traumaexpertise Centra (STRAKX MIT), vormen samen het

STRAKX Consortium Behandelinnovatie. Het Consortium heeft een belangrijke taak in het

effectonderzoek, de behandelevaluatie en het ontwikkelen van zorgprogramma’s en

kwaliteitsinstrumenten22.

Het Consortium wordt geadviseerd door de STRAKX Wetenschappelijke Adviesraad en de

Maatschappelijke Adviesraad (WAR en MAR) waarin vooraanstaande personen binnen het

vakgebied zitting hebben. De samenstelling en de opdracht van de raden kunt u bekijken

op www.strakxisnu.nl.

22 Rapport STRAKX is NU, 2016



13. Wat brengen partnership en een

licentiehouderschap?

We noemen er enkelen.

13.1. Uniek Topreferent samenwerkingsverband

U komt te werken in nationaal en internationaal uniek en innovatief Topreferent landelijk

Netwerk voor Multidisciplinaire Integrale Traumabehandeling (MIT) met maatschappelijk

betrokken en binnen het vakgebied vooraanstaande collegae, wetenschappelijk

onderzoekers en een breed netwerk van cliënten- en lotgenoten organisaties.

13.2. Unieke HART Colleges

U maakt onderdeel uit van de in Nederland en internationaal unieke HART Colleges VCT_V

GGZ VCT_V voor Veerkracht en herstel. Hiermee geeft u cliënten de mogelijkheid om

samen met anderen actief te werken aan herstel in een omgeving waar zelfredzaamheid,

eigen kracht en maatschappelijke participatie centraal staat. En u stimuleert substitutie

van behandeling.

13.3. Kwaliteit voorop

U geeft naar cliënten, verwijzers en zorgverzekeraars aan dat u werkt met VCT-

traumadiagnostiek en gespecialiseerde Multidisciplinaire Integrale Traumabehandeling

(MIT) op basis van de laatste klinische kennis en meest actuele wetenschappelijke

evidence.

13.4. Krachtig pluriform collectief

U neemt deel aan een nieuwe manier van werken in de GGZ waarin niet een discours van

grote instituten en organisaties past, maar een krachtig collectief van pluriformiteit en

kleinschalige laagdrempelige partnerships. Met meer zeggenschap voor cliënten en

professionals. Waarin met liefdevol vakmanschap samen gewerkt wordt.



13.5. De Nieuwe GGZ en EHealth

U maakt gebruik van de mogelijkheden voor digitale transformatie in een soort

blendleconstructie die wij samen met de nieuwe GGZ gaan ontwikkelen. Een e-Community

voor EHealth en MHealth geïntegreerd in de regio, waarmee cliënten, professionals, en

mensen in de directe omgeving van de cliënt kunnen samenwerken.

13.6. Treatment Monitor VCT_V

U participeert (met Treatment. Monitor VCT_V) in het landelijk onderzoekprogramma voor

effectonderzoek en klinisch wetenschappelijk onderzoek en draagt bij aan een Leerstoel

binnen het vakgebied en de ontwikkeling van Universitair onderzoek en opleiding. Met de

data van Treatment Monitor VCT_V kunt u ook zelf onderzoek doen binnen uw eigen

praktijk en binnen uw regio.

13.7. Vroegkinderlijk TraumaNET

U participeert in Vroegkinderlijk TraumaNet, een online kennisplatform, herstelinstrument

en ontmoetingspunt. Vroegkinderlijk TraumaNet is een communicatieplatform om in de

kinderjaren chronisch getraumatiseerde volwassenen te ondersteunen in hun herstel. U

draagt bij aan goed toegankelijk kennis, de juiste behandeling en zelfredzaamheid en

uiteindelijk ook tot kostenbesparing.

13.8. Innovatie, kennisontwikkeling en verspreiding

U maakt deel uit van de landelijke activiteiten voor behandelinnovatie, programma- en

protocolontwikkeling en kennisverspreiding, landelijk en regionaal, binnen de geestelijke

en somatische gezondheidszorg en ook binnen de maatschappelijke dienstverlening;

13.9. Belangenbehartiging en maatschappelijk ondernemen

U bent met STRAKX als maatschappelijk betrokken organisatieonderdeel van de STRAKX-

belangenbehartiging voor de best mogelijke gespecialiseerde diagnostiek en behandeling

voor mensen met ernstige trauma-gerelateerde psychische stoornissen en een

voorgeschiedenis van Vroegkinderlijke Chronische Traumatisering (VCT) en de organisatie

en financiering hiervan.



Referenties

1. Alink, L., Ijzendoorn, R. van, Bakermans, M et al (2011). Kindermishandeling in Nederland

Anno 2010; de Tweede Nationale Prevalentiestudie Mishandeling van kinderen. Leiden:

Casimir.

2. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders

5 ed., text rev.). Washington, DC: Author.

3. Arnow, B. A. (2004). Relationships between child maltreatment, adult health and psychiatric

outcomes, and medical utilization. Journal of Clinical Psychiatry, 65, 10–15.

4. Brand, B.L., Loewenstein, Spiegel, D., (2014) Dispelling myths about Dissociative Identity

Disorder treatment. An empirically based approach. Psychiatry, 77 (2), 169-189.

5. Briere, J., Kaltman, S., Green, B.L. (2008). Accumulated childhood trauma and symptom

complexity. Journal of Traumatic Stress, 21, 223-226.

6. Courtois, C.A., Ford, J.D. Eds; (2009); Treating Complex Traumatic Stress Disorders. An

Evidence-Based Guide. The Guilford Press, New York, 2009.

7. Delespaul, Ph., Milo, M., Schalken, F., Boevink, W., Van Os, J.; Goede GGZ! (2015) Nieuwe

concepten, aangepaste taal en betere organisatie; Diagnosis Uitgeverij.

8. Dong, M., Anda, R.F., Felitti, V.J., Williamson, D.F., Dube, S.R., Brown, D.W. et al.; (2005);

Childhood residential mobility and multiple health risks during adolescence and adulthood: the

hidden role of adverse childhood experiences. Archives of Pediatric and Adolescent Medicine;

159, 1104-1110.

9. Draijer, N., Langeland, W., Boon, S. (2012), Complexe trauma gerelateerde stoornissen na

vroegkinderlijke traumatisering. C-PTSS, borderline persoonlijkheidsstoornissen en

dissociatieve stoornissen. In: Handboek Posttraumatische stressstoornissen, red. Vermetten

E, Kleber, R.J., Van der Hart, O., De Tijdstroom.

10. Droes, J., Witsenburg, C.(red) (2012). Behandeling, rehabilitatie en ervaringsdeskundigheid

als hulp bij herstel. Amsterdam: SPW.

11. Felitti, V.J., Anda, R.F. (2010);. The relationship of adverse childhood experiences to adult

medical disease, psychiatric disorders and sexual behavior: implications for healthcare. In:

Lanius, R.A., Vermetten, E., Pain, C., editors (2010); The impact of early life trauma on health

and disease. The hidden epidemic; Cambridge: Cambridge University Press; 2010: 77-86.

12. Hart, O. van der, Nijenhuis, E.R.S., Steele, K. (2006). The haunted self: Structural dissociation

and the treatment of chronic traumatization. New York/ Londen: Norton. (Nederlandse uitgave:

Jet belaagde zelf: Structurele dissociatie en de behandeling van chronische traumatisering.

Amsterdam: Boom, 2010)



13. Huber, M.A.S., Van Vliet, M., Giezenberg, J.A., Knottnerus, J.A. (2012); Towards a conceptual

framework relating to ‘Health and the ability to adapt and to selfmanage’.

Operatierationalisering gezondheidsconcept. Rapport 2013 000VG. Louis Bolk Instituut

Driebergen.

14. International Society for the Study of Dissociation. Guidelines for treating Dissociative Identity

Disorder in adults. J Trauma Dissoc (2005); 6(4): 69-149.

15. Lanius, R.A., Vermetten, E. & Pain, C. (red). (2010). The impact of early trauma on health and

disease; the hidden epidemic. London. Cambridge Univesity Press.

16. McLaughlin K.A., Greif Green J., Gruber M.J., Sampson N.A., Zaslavsky A.M., Kessler R.C.

(2010); Childhood adversities and adult psychiatric disorders in the national comorbidity

survey replication II. Associations with persistence of DSM-IV disorders. Arch Gen Psychiatry;

67(2): 124-132.

17. Resick, P.A., Bovin, M.J., Calloway, A.L., Dick, A.M., King, M.W., Mitcell, K.S., Wolf, E.J. (2012),

A critical evaluation of the complex PTSD literature: Implications for DSM-5, Journal of

Traumatic Stress, 25, 1-12

18. Rensen, G.M. (2016); Module screening, diagnostiek en evaluatiediagnostiek op (Complexe)

Posttraumatische StressStoornis (PTSS) en Dissociatieve Stoornissen bij volwassenen met een

vermoeden van – psychotrauma en een voorgeschiedenis van Vroegkinderlijke Chronische

Traumatisering; Amsterdam, Centrum Late Effecten Vroegkinderlijke chronische

Traumatisering (CELEVT).

19. Rensen G.M. (2016); STRAKX Outline Multidisciplinaire Integrale Traumabehandeling voor

volwassenen met psychotrauma en een voorgeschiedenis van Vroegkinderlijke Chronische

Traumatisering bij (Complexe) Posttraumatische StressStoornis (PTSS) en Dissociatieve

Stoornissen; Amsterdam, Centrum Late Effecten Vroegkinderlijke chronische Traumatisering

(CELEVT).

20. Zorgverzekeraars Nederland (2007) Contracteerruimte 2007: geoormerkte gelden speciale

GGZ voorzieningen. Zeist: Zorgverzekeraars Nederland.



Aantekeningen

STRAKX is NU werken aan een nieuwe...

Documents

Transcript of STRAKX is NU werken aan een nieuwe...