Dia 1

Steeds snellere acquisities:

positieve evolutie voor de patint?Steeds snellere acquisities:

positieve evolutie voor de patint?

Risicovolle onderzoeken

Fig 1: Encefalogram met jodiumhoudend contrastmiddel en luchtFig 2: Apparaat voor luchtencefalografie rond 1970 De EMI-scanner

De kwaliteit van het gegenereerd beeld wordt steeds beter

Aanpassen aan een veranderende omgeving?Evolutie spiraal CT

2012 75msTechniek en informatica

De iteratieve reconstructie

Filtered Back projectie DLP 614 mGy * cm)

Iteratieve reconstructie 60% DLP 325 mGy * cm De virtuele non-contrast reconstructie

echte non-contrast acquisitie

virtuele non-contrast reconstructie

Dual Energy overname in veneuze faseVerbeterde detectoren

zwaarlijvige patint

controle met verbeterde detector

CT HEAD CTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv20046510852,7120066210352,592008508352,092010406681,672012203340,8

- 70 %CT SINUSCTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv2004253201,9420067900,5420085660,420105640,3920122,5330,2

- 90 %mmmmmm

CT C-SPINECTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv200420160120068,31500,920087,51350,8120107,11280,7720126,51120,7- 30 %

- 68 %

CT L-SPINECTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv2004244607,82006225419,22008184437,52010174187,1201213,53325,5

CT THORAXCTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv200482804,48200672453,9220086,32243,5820106,32213,5320123,31161,8- 59 %

CT thorax

CT THORAX ANGIO (PE)CTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv2004---2006---200851662,66201041332,1320122,9961,5- 42 %

CT ABDOMEN-PELVISCTDI volDLPEff DosemGymGy.cmmSv200494056,120068,43785,720088,33745,620107,13204,820124,62073,2- 49 %

CT ABDOMEN-LIVER multiphaseCTDI volDLPEff DosemGymGy.cmmSv200412101015,120061084012,620088,571410,720107,56309,520124,43705,5- 73%

CT ABDOMEN LOW DOSE (uro)CTDI volDLPEff DoseH Hart, LiermGymGy.cmmSv2004---20064,5198320083,51542,320103,31452,220122,51101,6

Pediatrische onderzoeken

Zonder sedatie op 64-sliceMet sedatie op 64-sliceFlash Zonder sedatie

Whole-body CT bij polytrauma

Tot 25% meer kans op overlevingSnelle onderzoeken met aanvaardbare dosis

Flash Angio Arteria Pulmonalis

DECT Angio Arteria Pulmonalis

CT Urolithiasis versus IVP

gamma nummer 3, maart 2003gamma nummer 3, maart 2003gamma nummer 3, maart 2003Dual Energy CT

Dual Energy CT ScanAirport ScannerDual Energy: How it WorksAlways a 2nd contrast through Dual EnergyAdditional dose savingTo make different materials visible

De virtuele coloscopie

Op dit moment is onderzoek gaande naar de plaats van colografie als primaire diagnostische techniek voor bevolkingsonderzoek, .in meerdere studies in screeningpopulaties, .CT-colografie lijkt veelbelovend als triagetechniek voor FOBT-positieven. (fecale occult bloed test)Prof.dr. J. StokerAMC Amsterdam 2008CT geleide interventie

Overbodige onderzoeken?

voor ruim 15 miljoen eurojaarlijks 344.000 onderzoeken in BelgiStrategies for Dose Reductionand Improved Image Quality in MSCT

On the other hand, there will always be enough degrees of freedom available to the radiologist to significantly influence patient dose (in the positive or in the negative sense). The exposure to the patient should be adjusted to obtain the required diagnostic information and not to get the best image quality possible. Training tools to learn about the influence of scan parameters help to iteratively seek for the preferred image quality.

M. Kachelriess, S. Schaller, W. A. Kalender 2006

Dank u voor uw aandacht