Arend de Kloet

See potential, not potential problems

Brains4U

1. Achtergrond2. Interventie: doel + methodiek3. Resultaten4. Vervolgplannen

• Onbekend

• Onvindbaar aanbod

• Omgeving: gezin, opleiding, peers

• Onzichtbare gevolgen

• Onbegrip

• Ontwikkeling - Ontwikkelingstaken - Overgangen (transities)

• Ontwikkeling peers

• Onder - Overschatting (Overprikkeling, Overbelasting)

• Onzekerheid gevolgen - prognose

1. Achtergrond: NAH en jongvolwassenen

1. AchtergrondNAH en participatieproblemen

• 25-80% groep -25 jr beperkt in tenminste 1 domein

(Bedell 2004)

• Problemen nemen over tijd nauwelijks af (Rivara 2010)

• Missen vooral steun en begrip in omgeving (Anaby 2011)

Specifiek in arbeid

• Beperkingen bij 50-65% (Wells 2009)

• Geen studies arbeidstoeleiding naar 1e baan gevonden

‘publieke opinie’

systematic review

• vergeten dat je NAH hebt• misconcepties (‘ als je het niet ziet, zal wel meevallen’,

‘nu moet het wel over zijn’) • negatieve houding en benadering (‘wordt niet voor vol

aangezien’, ‘moet harder je best doen’, ‘zoek eens eenandere dokter’)

kwetsbaar voor stigma en discriminatie

(Ralph , Brain Injury 2013)

1. Achtergrondervaringen jongerenpoli 2008-2012

• Werk=belangrijk doel: inkomen, erbij horen,(zelf)waardering, sociale contacten

• Laag succes% arbeidstoeleidingo NAH kenmerkeno beperkingen centraalo inadequate job coaching o wantrouwen/mind set werkgevers

• “80% afgekeurd”: impact, kosten

2. Interventie Brains4U

Doel• Begeleiding naar en in werk voor

jongvolwassenen (-ca. 45 jaar) met NAH

Methodiek• Aanmelding• Participatiemeter• Training • Manager als ‘maatje/buddy’• Jobcoach

Stap 1

2 weeks

Stap 2

8 wk

Stap 3

12 wk

Stap 4

12 wk

Stap 5

Aanmelding Participatie-

meter

Training

vaardigheden/

empowerment

Buddy Werk &

coaching

RA PS en ET Jobcoach Manager Jobcoach

do

ssie

ran

alys

eSa

men

vatt

ing

Co

nta

ct d

erd

en/d

oss

ier

com

ple

tere

n

NPOInleidend psychologisch interview

Intelligentietest

Aanvullend onderzoek

BELASTBAARHEID

Activiteitenweger

Prikkelverwerking

WORKSAMPLE(S)

uit

slag

gesp

rek

OPHI IIInterview

Identiteit en competenties

Levensgeschiedenis in

take

D

raag

krac

ht-

dra

agla

st

Arb

eid

ssta

tus

en w

ense

n

po

li aa

nm

eld

ing

vers

lag

Participatiemeter

aanv

raagsee potential,

not potential problems

Worksamples. Ikea (kastje). catering (sandwich) . administratie (dossier). ………..

. manipulatie omgeving, tijd, complexiteit

. check resultaten in real life situatie

stap 2

Stap 1

2 weeks

Stap 2

8 wk

Stap 3

12 wk

Stap 4

12 wk

Stap 5

Aanmelding Participatie-

meter

Training

vaardigheden/

empowerment

Buddy Werk &

coaching

RA PS en ET Jobcoach Manager Jobcoach

stap 4

• Theorie => praktijk• Efficiëntie/effectiviteit• Bewustzijn • Spin-off

Tess

https://www.youtube.com/watch?v=ymfXN7KBywQfilm Tess

http://jezalhetmaar.bnn.nl/hebben/video/aflevering/137

3. resultaten

Retrospectief onderzoek (2012-heden)

• Werk ja/nee• Redenen geen werk

Resultatenproject

Resultatenproject

ResultatenPilot prospectief onderzoek Hannah Veldt (aios) 2015

• Prospectief observationeel onderzoek• Doel: effect van Brains4U (arbeidstoeleiding) op

werk, participatie en kwaliteit van leven• Revalidanten Sophia Revalidatie• Meetmomenten:- bij aanmelding- 12 maanden later

Inclusiecriteria

+ Niet-aangeboren hersenletsel (traumatisch of niettraumatische oorzaak)+ Leeftijd 18-45 jaar+ Voldoende beheersing Nederlandse taal

- Mogelijkheid van terugkeer naar oude baan- Verminderde belastbaarheid

Metingen

• Dossieronderzoek + Vragenlijsten

• Primaire uitkomstmaat: • Werk: ja/nee• Participatie • Kwaliteit van leven

• Secundaire doel• Beschrijven voorspellende factoren (letsel, persoon,

omgeving, traject naar werk)

Gender, number (%) female 8 (53%)

Type of injury, number (%) traumatic brain injury (TBI) 8 (53%)

Time since onset ABI, in months, mean (range) 37 (8-192)

Age at time of programme, years, mean (range) 29 (20-42)

Highest level of education, number (%)

> primary, secondary school 11 (73%)

> college, university 4 (27%)

In a relationship, number (%) 6 (40%)

Work experience, number (%) 12 (80%)

JMA Veldt MD, AJ de Kloet PhD, JJL Meesters PhD, F van Markus-Doornbosch MD, TPM Vliet Vlieland MD PhD

VRA, april 2016

Table 1: Characteristics of 15 young adults with ABI participating

in a vocational rehabilitation programme

Brains4U: THE FIRST RESULTS OF A VOCATIONAL REHABILITATION PROGRAMME IN YOUNG ADULT PATIENTS WITH

ACQUIRED BRAIN INJURY

Pilot Table 2: Milestones and change in Quality of life

(QOLIBRI) and vocational participation (UAL)P

ati

ent

Ass

ess-

men

t

Sta

rt

B4U

Tra

inin

g

Bu

dd

y

Work

QoL

*

Part

ici-

pati

on

*

1 6.8 8

2 n.a. n.a.

3 -6.1 -4

4 10.8 9.75

5 (a) 9.4 24

6 (a) 2.1 2

7 (a) 4.7 26

8 (a) -5.4 1

9 (c) -1.4 2

10 (d) -7.5 -9

11 (d) 8.8 20

12 (d) 4.1 5

13 (e) n.a. n.a.

14 (d) -7.4 4.5

15 (b) 14.2 4(a) B4U in progress, (b) Physical limitations, (c) start B4U delayed,

(d) No financial support, (e) No motivation

*

Conclusie en discussie

• Traject succesvol & geimplementeerdo diagnostieko inzet managero expertise & toewijding jobcoach

• Participatiemeter extern aanbieden• Prospectief onderzoek

? Financiele barrieres traject? Breder uitrol Brains4U

Met dank aan

Vele collega’: o.a., Ellen Wentink, Frederike van Markus, Inge Verhoeven, Coby van Drie, Hannah Veldt, Ad van Tilburg

Brains4U werd mogelijk dankzij subsidies van

www.brains4U.nldank voor uw aandacht