Sap Overdosis

7/26/2019 Sap Overdosis

1/10

PENYULUHAN INTOKSIKASI OBAT

Pokok Bahasan : Intoksikasi Obat

Sasaran : Keluarga Ny.R

Tempat : Rumah Ny.R

Hari/ Tanggal : Senin ! "pril #$%

&aktu : '$ (enit

Penyuluh : )*i (ira+uniarto

A. Latar Belakang

Saat ini manusia sering terkena ,at-,at toksik baik ari makanan air

an lingkungan. )i rumah pun bukan berarti tiak berbahaya karena masih

aa kemungkinan kera0unan insektisia maupun herbisia. Tergantung ari

si1at yang imiliki oleh ,at toksik tersebut sehingga bisa terserap melalui

lambung usus paru-paru an atau kulit.2ntungnya hati 3li4er5 memiliki

kemampuan menetoksi6kasi ,at-,at toksik tersebut sehingga apat

ikeluarkan melalui urine empeu an uara. Namun apabila ke0epatan

penyerapan melebihi ke0epatan ekskresinya ,at toksik itu akan menumpuk

alam konsentrasi kritis an mengakibatkan mun0ulnya e1ek toksik ari ,at

tersebut. 7at-,at tosik seperti sul6a arsenik logam berat apat masuk ke

alam tubuh an menyebabkan e1ek kera0unan. 2ntuk itu ibutuhkan ,at

antitoksik seperti )es1errioksamin (etansul1onat untuk kera0unan besi akut.Intoksikasi obat sering ter8ai imasyarakat Inonesia khususnya

alam pemakaian obat-obatan yang i8ual bebas i apotek maupun *arungsehingga memuahkan masyarakat menapatkan se0ara bebas tanpa

mengetahui osis an e1ek samping yang tepat tiak heran banyak kasus

menun8ukan banyaknya angka kera0unan khususnya penggunaan obat yang

tiak tepat.


2/10

B. Tujuan instruksional

1. Tujuan umumSetelah ilakukan penyuluhan paa keluarga keluarga iharapkan

memahami an mengaplikasikan materi yang iberikan alam

kehiupan sehari-hari.. Tujuan k!usus

Setelah menapat penyuluhan tentang intoksikasi obat keluarga

apat:. (en8elaskan pengertian intoksikasi obat.#. (en8elaskan ge8ala intoksikasi obat.'. (en8elaska penanganan intoksikasi obat

". #ateri $en%ulu!an

. Pengertian Intoksikasi#. Klasi6kasi intoksikasi'. Tana an ge8ala intoksikasi9. Penanganan intoksikasi obat

&. Sasaran

Sasaran penyuluhan aalah keluarga Ny.RE. #eto'e

(etoe yang igunakan aalah 0eramah an Tanya 8a*ab.

(. #e'ia(eia yang igunakan aalah lembar balik an leaet

). Kegiatan $en%ulu!an.

Ta!a$ *aktu Kegiatan $en%ulu!an Kegiatan

$eserta

#eto'e #e'i

aPertum+u

!an

,

menit

- #em+uka 'engan

salam.- #em$erkenalkan

'iri- #enjelaskan

maksu' 'an tujuan

$en%ulu!an.- Kontrak aktu- #enggali

- #en'engar

kan- #em$er!ati

kan- #enjaa+

$ertan%aan

"erama

!

-


3/10

$engeta!uan

$eserta se+elum

'ilakukan

$en%ulu!an.Pen%ajian 1,

menit

#enjelaskan tentang

1. Pengertian

Intoksikasi. Klasi/kasi

intoksikasi0. Tan'a 'an

gejala

intoksikasi

. Penanganan

intoksikasi o+at

#em+eri kesem$atan

untuk +ertan%a 2

'iskusi tentang

materi $en%ulu!an.

- #en'engar

kan- #em+eri

tangga$an

'an

$ertan%aan

mengenai

!al %ang

kurang

'imengerti.

"erama

!3

Tan%a

jaa+

Lea4

et.

Lem+

ar+al

ik

Penutu$ 15

menit

- #enggali

$engeta!uan

$eserta setela!

'ilakukan

$en%ulu!an.- #en%im$ulkan

!asil kegiatan

$en%ulu!an.- #enutu$ 'engan

salam.

- #enjaa+

$ertan%aan- #em+eri

tangga$an

+alik

"erama

!3

Tan%a

jaa+

Lea4

et3

L"&

,. E6aluasi1. Proses 7

a. ;umlah peserta penyuluhan # peserta.b. (eia yang igunakan aalah leaet an lembar balik.0. &aktu penyuluhan aalah '$ menit.


4/10

. Persiapan penyuluhan ilakukan beberapa hari sebelum

kegiatan penyuluhan.e. Pembi0ara iharapkan menguasai materi engan baik.1. Peserta akti1 an antusias alam mengikuti kegiatan

penyuluhan.. Hasil 7a. Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan peserta iharapkan

mengerti an memahami tentang Intoksikasi obat an

penanganan yang tepat.b. Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan iharapkan aa

perubahan perilaku kesehatan yaitu :keluarga mampu

menerapkan buaya sa1ety khususnya paa penggunaan obat-

obatan.

8. #ateri 9 Lam$iran 1 :;. &a


5/10

'. Kera0unan kronis lebih sulit ieteksi karena tiak segera terasa

an menimbulkan gangguan kesehatan. Beberapa gangguan

kesehatan yang sering ihubungkan engan penggunaan pestisia

iantaranya: iritasi mata an kulit kanker keguguran 0a0at paa

bayi serta gangguan sara1 hati gin8al an perna1asan.

B. ETIOLO)I

Skenario eksposur yang paling umum paa kasus kera0unan

pestisia aalah kera0unan akibat ke0elakaan< kera0unan berupa

tinakan bunuh iri pa8anan melalui kontaminasi lingkungan atau

tempat ker8a 3okupasional5.

"a berbagai ma0am kelompok bahan yang apat menyebabkankera0unan antara lain :

. Bahan kimia umum 3 Chemical toxicants5 yang teriri ari berbagai

golongan seperti pestisia ( organoklorin, organofosfat, karbamat 5

golongan gas 3nitrogen metana, karbon monoksida, klor5 golongan

logam 3timbal, posfor, air raksa,arsen5 golongan bahan organik 3

akrilamida, anilin, benzena toluene, vinil klorida fenol ).#. Ra0un yang ihasilkan oleh makluk hiup ( Biological toxicants 5

mis : sengatan serangga gigitan ular berbisa an8ing ll'. Ra0un yang ihasilkan oleh 8enis bakteri 3 Bacterial toxicants5 mis :

Bacillus cereus, Compilobacter jejuni, Clostridium botulinum,

Escherichia coli ll9. Ra0un yang ihasilkan oleh tumbuh tumbuhan 3Botanical toxicants5

mis : 8amur amnita 8amur psilosibin oleaner ke0ubung ll

". #ANI(ESTASI KLINISTana an ge8ala ari intoksikasi organo1os1at terbagi men8ai '

bagian: 35 e1ek muskarinik 3#5 e1ek nikotinik an 3'5 e1ek Sistem Sara1

Pusat

. =1ek muskarinik


6/10

Tana an ge8ala yang timbul #-#9 8am pertama setelah terpapar

termasuk: iare urinasi miosis 3tiak paa $> kasus5

bronkospasma/braikari mual muntah peningkatan lakrimasi

hipersali4asi an hipotensi.

=1ek muskarinik menurut sistem organ termasuk:

a5 Kario4askular - Braikari hipotensi

b5 Respiratori ? bronkospasma batuk epresi saluran perna1asan

05 @astrointestinal ? hipersali4asi mual muntah nyeri abomen

iareinkontinensia al4i

5 @enitourinari ? Inkontinensia urin

e5 (ata ? mata kabur miosis

15 Kelen8ar ? Aakrimasi meningkat keringat berlebihan

#. =1ek Nikotinik

=1ek nikotinik termasuklah 1asikulasi otot kram lemah an gagal

ia1ragma yang bisa menyebabkan paralisis otot. =1ek nikotinik

autonom termasuk hipertensi takikari miriasis an pu0at.

'. =1ek sistem sara1 pusat

=1ek sistem sara1 pusat termasuk emosi labil insomnia gelisah

bingung 0emas epresi salur na1as ataksia tremors ke8ang ankoma.

&. PE#E=IKSAAN PENUN>AN)

5 Aaboratorium klinik

"nalisa gas arah

)arah lengkap

Serum elektrolit

Pemeriksaan 1ungsi hati

Pemeriksaan 1ungsi gin8al

seimen urin

#5 =K@


7/10

)eteksi gangguan irama 8antung

'5 Pemeriksaan raiologi

)ilakukan terutama bila 0uriga aanya aspirasi ,at ra0un melalui

inhalasi atau ugaan aanya per1orasi lambung.

E. KO#PLIKASI

@agal na1as

Ke8ang

Pneumonia aspirasi

Neuropati

Kematian

(. PENATALAKSANAAN

. Stabilisasi

Pemeriksaan saluran na1as perna1asan an sirkulasi merupakan

e4aluasi primer yang harus ilakukan serta iikuti e4aluasi terhaap

tana an symptom toksisitas kolinergik yang ialami pasien.

)ukungan terhaap saluran perna1asan an intubasi enotrakealharus ipertimbangkan bagi pasien yang mengalami perubahan status

mental an kelemahan neuromuskular se8ak antiotum tiak

memberikan e1ek. Pasien harus menerima pengobatan se0ara

intra4ena an monitoring 8antung. Hipotensi yang ter8ai harus

iberikan normal salin se0ara intra4ena an oksigen harus iberikan

untuk mengatasi hipoksia. Terapi suporti1 ini harus iberikan se0ara

paralel engan pemberian antiotum.

#. )ekontaminasi

)ekontaminasi harus segera ilakukan paa pasien yang

mengalami kera0unan. Ba8u pasien harus segera ilepas an baan

pasien harrus segera ibersihkan engan sabun. Proses pembersihan


8/10

ini harus ilakukan paa ruangan yang mempunyai 4entilasi yang baik

untuk menghinari kontaminasi skuner ari uara.

Pelepasan pakaian an ekontaminasi ermal mampu mengurangi

toksikan yang terpapar se0ara inhalasi atau ermal namun tiak bisa

igunakan untuk ekontaminasi toksikan yang masuk alam saluran

pen0ernaan. )ekontaminasi paa saluran 0erna harus ilakukan

setelah konisi pasien stabil. )ekontaminasi saluran 0erna apat

melalui pengosongan orogastrik atau nasogastrik 8ika toksikan

iharapkan masih beraa i lambung. Pengosongan lambung kurang

e1ekti1 8ika organo1os1at alam bentuk 0airan karena absorbsinya yang

0epat an bagi pasien yang mengalami muntah.

"rang akti1 g/kg BB harus iberikan se0ara rutin untuk menyerap

toksikan yang masih tersisa i saluran 0erna. "rang akti1 harus

iberikan setelah pasien mengalami pengosongan lambung. (untah

yang ialami pasien perlu ikontrol untuk menghinari aspirasi arang

akti1 karena apat berhubungan engan pneumonitis an gangguan

paru kronik.

'. Pemberian "ntiotuma. "gen "ntimuskarinik

"gen antimuskarinik seperti atropine ipratopium glikopirolat

an skopolamin biasa igunakan mengobati e1ek muskarinik karena

kera0unan organo1os1at. Salah satu yang sering igunakan aalah

"tropin karena memiliki ri*ayat penggunaan paling luas. "tropin

mela*an tiga e1ek yang itimbulkan karena kera0unan organo1os1at

paa reseptor muskarinik yaitu braikari bronkospasme an

bronkorea.Paa orang e*asa osis a*alnya -# mg i4 yang iganakan

setiap #-' menit sampai teratropinisasi. 2ntuk anak-anak osis

a*alnya $$mg/kg BB yang iganakan setiap #-' menit sampai

teratropinisasi. Tiak aa kontrainikasi penanganan kera0unan

organo1os1at engan "tropin.b. xime


9/10

OCime aalah salah satu agen 1armakologi yang biasa igunakan

untuk mela*an e1ek neuromuskular paa kera0unan organo1os1at.

Terapi ini iperlukan karena "tropine tiak berpengaruh paa e1ek

nikotinik yang itimbulkan oleh organo1os1at. OCime apat

mereakti4asi en,im kholinesterase engan membuang 1os1oril

organo1os1at ari sisi akti1 en,im.PralioCime aalah satu-satunya oCime yang terseia. Paa

regimen osis tinggi 3 g i4 loa iikuti g/8am selam 9! 8am5

PralioCime apat mengurangi penggunaan "tropine total an

mengurangi 8umlah penggunaan 4entilator.=1ek samping yang apat itimbulkan karena pemakaian

PralioCime meliputi i,,iness panangan kabur pusing

ro*siness nausea takikari peningkatan tekanan arah

hiper4entilasi penurunan 1ungsi renal an nyeri paa tempat

in8eksi. =1ek samping tersebut 8arang ter8ai an tiak aa

kontrainikasi paa penggunaan PralioCime sebagai antiotum

kera0unan organo1os1at.0. )ia,epam

)iberikan paa pasien bagi mengurangkan 0emas gelisah

3osis: -$ mg ID5 an bisa 8uga igunakan untuk mengkontrol

ke8ang 3osis: sehingga $-#$ mg ID5


10/10

Lam$iran

&A(TA= PUSTAKA

"rie1 kk. #$$$.!apita "elekta !edokterane. ' 8ili #. ;akarta : (eika

"es0ulapius.

Brunner an Suarth.#$$#.!epera#atan $edikal Bedah.vol.%.;akarta:=@E

)epartemen Kesehatan RI #$$!umpulan $odul !ursus &en'ehatan

$akanan Bagi &engusaha $akanan da $inuman +ayasan Pesan ;akarta.

Halim (ubin ". :&anduan &raktis lmu &en'akit alam: )iagnosa abn

Terapi =@E ;akarta #$$ : F!-.

(arylin. ). #$$$.*encana +suhan !epera#atan. ;akarta : =@E.

Sap Overdosis

Documents

Transcript of Sap Overdosis