Ber

oeps

bela

ngen

sec

tie N

VV

S

1

6-05

-201

1

Routine Outcome Monitoring

Wat is ROM?

• 1 methodiek• Herhaalde meting• Gemeten bij individuele cliënt• Behandelaar kan gelijk bijstellen

Doel:

Klinische effectiviteit verbeteren

De

Beu

rs &

Zitm

an (

2007

), M

Gv

Wat is een RCT?

• 1 methodiek• Herhaalde meting• Vergelijking met controle groep• Te generaliseren over omschreven populatie• Beperkt te generaliseren voor klinische praktijk

Doel:

Effectiviteit aantonen van behandeling

Wat is benchmarking?

• 1 methodiek• Herhaalde meting (geen tussenmeting)• Individuele cliënt – landelijke normwaarde (benchmark)• Door middel van ROM• Referentiekader voor meten van prestatie

Doel:

Inzicht, verantwoording afleggen, toezicht vergemakkelijken

Bro

n: G

GZ

Ned

erla

nd

De voors van de ROM…….

• Inzicht• Gelijk toepasbaar in praktijk • Individuele cliënt ondersteunen• Evaluatie• Verbetering• Vergelijken• Bevorderen discussie• Benchmark-en• Wetenschappelijk onderzoek

Dr.

A. H

afke

nsch

eid

(GZ

-psy

cho

logi

e nr

8, 2

010)

en de tegens…….

• Onrust (benchmark, privacy)• Uitkomst ≠ effect• Geen vergelijking andere cliënten• Slechts een middel• Niet procesgericht (RPM nodig)• Geen perspectief behandelaar • Geen objectieve observatie• Intercollegiale toetsing nodig

Bijv

.: H

arm

on e

.a. (

2007

), L

am

bert

e.a

. (20

03),

Ank

er e

.a. (

2009

)

De meetinstrumenten:

• OQ-45 (de Jong e.a., 2007)• ORS (Miller e.a., 2003)• SRS ( Miller e.a., 2003)

Conclusie onderzoek:

Meer succesvolle behandelingen en minder ‘geen vooruitgang’ bij feedback aan behandelaar.

Mill

er e

.a. (

2003

), I

lani

ek Z

antin

gh s

ubsc

haal

Sek

suee

l

Outcome Rating Scale (ORS)

Individueel (De mate waarin u zich goed voelde over zichzelf)

I----------------------------------------------------------------------I

Interpersoonlijk (De mate waarin u zich goed voelde over de contacten met mensen

die dichtbij u staan)

I----------------------------------------------------------------------I

Sociaal (De mate waarin u zich goed voelde over uw functioneren in de samenleving:

werk, opleiding, vriendschappen e.d.)

I----------------------------------------------------------------------I

Seksueel (De mate waarin u zich goed voelde over uw seksuele functioneren)

I----------------------------------------------------------------------I

Algeheel

(De mate waarin u zich in het algemeen goed voelde)

I----------------------------------------------------------------------I

Dun

can

e.a.

(20

03)

Behandelsessie evaluatie schaal (SRS)

Ik voelde me niet

gehoord, begrepen of

gerespecteerd.

Behandelrelatie

Ik voelde me

gehoord, begrepen en gerespecteerd.

We hebben niet gewerkt aan of gesproken over datgene waar ik aan wilde werken

of over wilde spreken.

Doel en onderwerpen van gesprek(ken)

We hebben gewerkt en

gesproken over datgene waar ik aan wilde werken

of over wilde spreken.

De manier van werken van de therapeut past

niet goed bij mij.

Aanpak of methode

De manier van werken van de therapeut past goed bij mij.

Er miste iets in de sessie van vandaag of

sessies sinds de vorige evaluatie.

De sessie(s) in zijn geheel

De sessie(s) sloot/sloten aan bij

mijn behoefte.

* G

reen

halg

h e.

a. (

2008

), B

MC

Hea

lth S

ervi

ces

Res

earc

h

ROM en multidisciplinaire hulp ?

• Cliënten moeilijk te vergelijken• Behandelingen moeilijk te vergelijken• Behandelaren moeilijk te vergelijken• Overeenstemming concepten

Conclusie eerder onderzoek*

Deze uitdagingen zouden ROM niet moeten uitsluiten, maar ROM lijkt niet voor benchmarking geschikt.

Wat willen seksuologen met de ROM?