Routine Outcome Monitoring
description
Transcript of Routine Outcome Monitoring
Ber
oeps
bela
ngen
sect
ie N
VV
S
1
6-05
-201
1
Routine Outcome Monitoring
Wat is ROM?
• 1 methodiek• Herhaalde meting• Gemeten bij individuele cliënt• Behandelaar kan gelijk bijstellen
Doel: Klinische effectiviteit verbeteren
De
Beu
rs &
Zitm
an (2
007)
, MG
v
Wat is een RCT?
• 1 methodiek• Herhaalde meting• Vergelijking met controle groep• Te generaliseren over omschreven populatie• Beperkt te generaliseren voor klinische praktijk
Doel: Effectiviteit aantonen van behandeling
Wat is benchmarking?
• 1 methodiek• Herhaalde meting (geen tussenmeting)• Individuele cliënt – landelijke normwaarde (benchmark)• Door middel van ROM• Referentiekader voor meten van prestatie
Doel: Inzicht, verantwoording afleggen, toezicht vergemakkelijken
Bro
n: G
GZ
Ned
erla
nd
De voors van de ROM…….
• Inzicht• Gelijk toepasbaar in praktijk • Individuele cliënt ondersteunen• Evaluatie• Verbetering• Vergelijken• Bevorderen discussie• Benchmark-en• Wetenschappelijk onderzoek
Dr.
A. H
afke
nsch
eid
(GZ-
psyc
holo
gie
nr 8
, 201
0)
en de tegens…….
• Onrust (benchmark, privacy)• Uitkomst ≠ effect• Geen vergelijking andere cliënten• Slechts een middel• Niet procesgericht (RPM nodig)• Geen perspectief behandelaar • Geen objectieve observatie• Intercollegiale toetsing nodig
Bijv
.: H
arm
on e
.a. (
2007
), La
mbe
rt e.
a. (2
003)
, Ank
er e
.a. (
2009
)
De meetinstrumenten:
• OQ-45 (de Jong e.a., 2007)• ORS (Miller e.a., 2003)• SRS ( Miller e.a., 2003)
Conclusie onderzoek:Meer succesvolle behandelingen en minder ‘geen vooruitgang’ bij feedback aan behandelaar.
Mill
er e
.a. (
2003
), Ila
niek
Zan
tingh
subs
chaa
l Sek
suee
l
Outcome Rating Scale (ORS)
Individueel (De mate waarin u zich goed voelde over zichzelf)
I----------------------------------------------------------------------I
Interpersoonlijk (De mate waarin u zich goed voelde over de contacten met mensen
die dichtbij u staan)
I----------------------------------------------------------------------I
Sociaal (De mate waarin u zich goed voelde over uw functioneren in de samenleving:
werk, opleiding, vriendschappen e.d.)
I----------------------------------------------------------------------I
Seksueel (De mate waarin u zich goed voelde over uw seksuele functioneren)
I----------------------------------------------------------------------I
Algeheel
(De mate waarin u zich in het algemeen goed voelde)
I----------------------------------------------------------------------I
Dun
can
e.a.
(200
3)
Behandelsessie evaluatie schaal (SRS)
Ik voelde me niet
gehoord, begrepen of
gerespecteerd.
Behandelrelatie
Ik voelde me
gehoord, begrepen en gerespecteerd.
We hebben niet gewerkt aan of gesproken over datgene waar ik aan wilde werken
of over wilde spreken.
Doel en onderwerpen van gesprek(ken)
We hebben gewerkt en
gesproken over datgene waar ik aan wilde werken
of over wilde spreken.
De manier van werken van de therapeut past
niet goed bij mij.
Aanpak of methode
De manier van werken van de therapeut past goed bij mij.
Er miste iets in de sessie van vandaag of
sessies sinds de vorige evaluatie.
De sessie(s) in zijn geheel
De sessie(s) sloot/sloten aan bij
mijn behoefte.
* G
reen
halg
h e.
a. (2
008)
, BM
C H
ealth
Ser
vice
s Res
earc
h
ROM en multidisciplinaire hulp ?
• Cliënten moeilijk te vergelijken• Behandelingen moeilijk te vergelijken• Behandelaren moeilijk te vergelijken• Overeenstemming concepten
Conclusie eerder onderzoek*Deze uitdagingen zouden ROM niet moeten uitsluiten, maar ROM lijkt niet voor benchmarking geschikt.
Wat willen seksuologen met de ROM?