ReumaNetAmsterdam

Multidisciplinaire behandeling reumatische aandoeningen

Gerard Tijhuis, reumatoloog

Introductie

Werkzaam Reade Locatie Jan van Breemen BovenIJ ziekenhuis

Artritisteam /reumarevalidatie onderzoek (RA, artrose)

Reumarevalidatie kliniek Sole Mio

Introductie

Reumatologie m.n. poliklinisch

Zelden nog klinische opname Intensivering behandeling biologicals

Doel presentatie

Plaats paramedische zorg in Reumatologie Het verwijsbeleid

Enkelvoudig

Meervoudig (multidisciplinair, behandelteam)

1ste lijn / 2de lijn, verschillen?

Verwijsbeleid

BLACK BOX

Bepalend voor verwijzing

Patiënt, wat wil de patiënt Locatie Aard probleem Waar / welke paramedici Eerder behandeld geweest 1ste / 2de lijn, ervaring Wat vind reumatoloog Evidence

Evidence

Enkelvoudig als multidisciplinair

Eigen onderzoek 2002

Veelal academische setting uitgevoerd

Aanvullend effect op (huidige) medicamenteuze behandeling (review Meester 2013)

Meeste zorg is onderbouwd

Wat wil de patiënt

Eerder behandeld geweest

‘Hoger op’

Behandeling in woonomgeving

Reade locatie Jan van Breemen

Aanwezigheid van zorgpaden voor inflammatoire aandoeningen

Aanwezigheid van reuma verpleegkundigen, en paramedici, psychologen

Reade locatie Jan van Breemen - Zorgpaden

Na diagnosestelling protocollaire follow-up Regelmatig bezoek reumaverpleegkundige

Signaalfunctie, informeren, ‘doorverwijzen’, voorlichtingcursus, artritisteam

Zorgpaden reumatoïde artritis m. Bechterew artritis psoriatica jicht

Wat wil reumatoloog

Werkplek

Ervaring met paramedici

Waar werken ze?

Wat doen ze?

Faciliteiten?

2de lijn

Actieve ziekte, zeker beginfase Beter (medisch) geïnformeerd over patiënt

Dossier, foto’s Makkelijker / sneller interactie

Reumatoloog, andere paramedici Multidisciplinair overleg

artritis team / ad hoc Behandel probleem complex

2de lijn

Makkelijker switch naar team / ander behandelprogramma Pijnteam, assertiviteitstraining, ontspanningsoefeningen,

handenteam, schoenenspreekuur

vroege RAvroege RA ernstige RAernstige RA

Introductie

Verhaal van één reumatoloog!

Voorbeeld poliklinische patiënt tweede lijn

2de lijns

‘probleem hand’

Handenteam Revalidatiearts Evt. plastisch chirurg Ergotherapeut Fysiotherapeut

Post-ok

1ste lijn

Enkelvoudig

Weinig complex

Directe woonomgeving

1ste lijn

Bevorderen

Profilering

Specialiteiten

Faciliteiten

Maak contact!