Publieke Sector

Vastgoed in de Zorg:Van nacalculatie naar waardecreatie!

2

Aanbodsturing (“Ist”)

• Budget (garanties) = input oriëntatie;

• Hoge toetredingsdrempels;

• Vangnet constructies;

• Geen risico’s op kapitaallasten;

• Nauwelijks concurrentie op zorginkoop;

3

Vraagsturing (“Soll”)

• Integrale prestatiebekostiging = output oriëntatie;

• Lage(re) toetredingsdrempels;

• Geen vangnet constructies;

• Volledig risico op kapitaallasten;

• Concurrentie op zorginkoop;

= Fundamentele systeemwijziging!!

4

Ondanks (politieke) onzekerheid m.b.t. overgangstraject…..

• Tempo van invoering ?;

• Flankerend beleid ?;

• Winstbeginsel ?;

…..staat de richting vast! Overgang zal gepaard gaan met hevige turbulentie!

5

Wat betekent het voor banken?

Van risicomanagement op systeem niveau naar risicomanagement op individuele debiteur niveau.

6

“Hot Potatoe” cyclus (= afwentelen financiële risico’s) niet houdbaar

WfZ

BankLedenWfZ

VWS Zorginstelling

7

Waarde van vastgoed cruciaal (mede bepalend voor kredietwaardigheid)

• “Ctrl-Alt-Del” aanbodregulering;• Herwaardering van balans ( aanpassen regelgeving

Jaarverslaglegging);• Bestaande vastgoed (laten) taxeren op marktwaarde (courantheid,

bestemming op grond, alternatieve aanwendbaarheid);• (Her)overweeg bouwplannen die gebaseerd zijn op oude regelgeving

(liever ten halve gekeerd ……….);• Zelf doen of uitbesteden? (Vastgoedontwikkeling en financiering is

een vak apart!)

Hoe meer waarde in vastgoedportefeuille hoe beter de financierbaarheid.

8

Tot slot

• Als zorginstelling financieel in problemen komt door systeemwijziging overheid aanspreken!

• Als zorginstelling (na 2005!) bouwbesluiten heeft genomen die financieel probleem hebben veroorzaakt cq. vergroot zelf op de blaren zitten.