presentatie schouderklachten voor bedrijfsartsen · Xander’Eijsbouts’ ... presentatie...

Behandeling schouderklachten

Xander Eijsbouts Anesthesioloog, Pijnspecialist

Remco Otten MSU specialist - Fysiotherapeut

Orthopedie FZR, Medinova

Inhoud

!

• Epidemiologie • Anatomie schouder • Behandelingen • Resultaten • Resumé

Anatomie schouder

�12

Innerva'e schouder door n Suprascapularis en n Axilaris Circumflexa

N Suprascapularis N Axilaris Circumflexa

Spieren Supraspinatus

Infraspinatus

Teres minor

Deltoideus

Teres minor

Bot Glenoid

Acromium + AC gewricht

Scapula posterior surface

Humeral head

Proximal humeral neck

Synovium Kapsel:

Superior

Anterior

Posterior

Medial Subacromial bursa

Kapsel:

Lateral

Inferior

Huid Niet Gebied deltoideus

Minimaal invasieve echogeleide pijnbehandeling schouder

!• PRF n Suprascapulais • PRF n Axilaris Circumflexa • Subacromial Subdeltoid bursa • Bicepspees • AC-‐gewricht • NACD procedure

PRF n Suprascapularis

Chan, Peng. Suprascapular nerve block. Am Soc Reg Anesth Pain Med. 2011 358-373

Plaatsing naald bij n Suprascapularis

SBmulaBe n Suprascapularis

PRF n Axilaris Circumflexa

Rothe, Asghar, Andersen, Christensen, Lange. Ultrasound-guided block of the axillary nerve. Acta Anaesthesiol Scan 2011: 55 565-570

Plaatsen naald bij n Axilaris Circumflexa

RevalidaBe traject

!• Verbeteren mobiliteit en belastbaarheid van gleno-‐humeraal

en scapulo-‐thorocaal. (principe van Ann Cools) !• Huiswerk oefeningen middels e-‐coaching

(Pulsed)-‐Radiofrequency

Radiofrequency

Pulsed• ElectromagneWsch veld • Max 42 graden Celcius • Beïnvloeding pijngeleiding • Reversibel effect

ConvenBoneel• Hi[e • 80 graden Celcius • Zenuwbeschadiging

Bijwerkingen / ComplicaBes

!• InjecWe

– Bloeding – InfecWe

• Lokaal anestheWca – Reversibele sensibele en motorische uitval

• Depomedrol – “Opvlieger” gevoel

• Pulsed-‐Radiofrequency – nihil

Resultaten behandeling schouder 2012 -‐2013 (n=110)(8 weken na behandeling)

Diagnose Aantal > 30% pijn ê > 50% pijn ê > 75% pijn ê

Supraspinatus tendinopathie 28 68 57 36

Supraspinatus (parWele) ruptuur 35 66 60 23

Frozen shoulder 17 65 47 41

Omartrose 9 83 67 17

Schouderprothese 6 83 67 17

Overig 15 54 31 8

Totaal 110 67 55 28


Behandeling Aantal > 30% pijn ê > 50% pijn ê > 75% pijn ê

PRF n. Suprascapularis 67 69 57 28

PRF n. Axilaris Circumflexa 9 67 56 22

PRF n. Supra + Axil 31 65 52 32

Overig 3 33 33 0

Totaal 110 67 55 28


Schouder operaBe Aantal > 30% pijn ê > 50% pijn ê > 75% pijn ê

Ja 40 69 54 23

Nee 70 67 56 31

Totaal 110 67 55 28

Resumé• MulBdisciplinair

– Pijnspecialist – Orthopeed – MSU specialist – Gespecialiseerde fysiotherapeut !

• DiagnosBek !

• Kwaliteit – SpecialisaWe – Echogeleide behandelingen – CommunicaWe – Dataverzameling !

• InnovaBef – Extramurale samenwerking – One-‐stop-‐total-‐treatment (OSTT) – Pijnbehandeling

• n Axilaris Circumflexa

• Xander Eijsbouts • Anesthesioloog -‐ Pijnspecialist • Franciscus Ziekenhuis Roosendaal • Voor overleg

– Ziekenhuis: 0165588107 – Secretariaat pijn : 0165588594 – Email: [email protected]

�31

mailto:[email protected]

presentatie schouderklachten voor bedrijfsartsen · Xander’Eijsbouts’ ... presentatie...

Documents

Transcript of presentatie schouderklachten voor bedrijfsartsen · Xander’Eijsbouts’ ... presentatie...