Presentatie Raedelijn en HVE: Samen aan de slag, begin bij de jeugd, regio Eemland

1 13-04-2023www.raedelijn.nl

Tussenkopje (Blauw, 22 pt.)

Samen aan de slag in de wijk,begin bij de jeugd

Duurzaam veranderen = samen aan de slag!

http://www.raedelijn.nl/



Intentie

De gemeenten in de regio Eemland en Huisartsen Vereniging Eemland (HVE) willen de komende jaren zorgen voor een stevige en effectieve verbinding tussen het sociale en het zorgdomein, met huisartsen als belangrijke spil.

Regio Eemland bestaat uit zeven gemeenten: Amersfoort, Baarn, Bunschoten, Eemnes, Leusden, Soest, Woudenberg




Scope: Begin bij de jeugdVoeg een extra logo toe

Regio Eemland en de HVE willen breed samenwerkingsafspraken maken rondom zorg en ondersteuning aan alle inwoners van de regio Eemland. De samenwerking is gericht op het bieden van integrale zorg en ondersteuning aan bewoners van Eemland.

De focus ligt in de eerste fase op samenwerkingsafspraken omtrent kinderen/jeugdigen/gezinnen in regio Eemland




Kind, Jeugdige en gezin

Huisarts en zorg

Sociaal wijktea

m

School en ZAT

JGZ, opvoeden, sport

1 gezin 1 plan 1 aanspreekpunt

Samen cliënt /systeem versterken

Elkaar kennen en gekend worden

Elkaar consulteren en informeren

Onderling signaleren en verwijzen




Convenant kind/jeugd/gezin 2014-2018

Huisartsen Vereniging Eemland

Gemeenten Amersfoort, Baarn, Bunschoten, Eemnes, Leusden, Soest en Woudenberg

GGD Regio Utrecht (jeugdartsen/JGZ)




Afspraken op 3 niveau’s

• Periodiek strategisch en bestuurlijk overleg• Onderlinge afstemming gemeentelijk beleid, gezamenlijke monitoring en evaluatie• Actuele informatie over aanbod, toegangseisen en procedures (beschikkingen)• Hoogwaardig aanbod, eisen/ervaringen huisartsen meenemen bij inkoop jeugdzorg/ggz• Faciliteren platform/netwerk jeugdzorg/ggz (signalering door professionals)

Regio Eemland

(strategie & sturing)

• Afstemming beleid en streven naar gebiedsoverlap sociaal team en huisartsenzorg• Begeleiding bij implementatie (o.a. zorgen voor een beveiligd netwerk)• Faciliteren jaarlijkse ontmoeting en gezamenlijk leren (minimaal jaarlijks)

Gemeente (beleid & _ organisatie)

• Linking pin ST en HA, signalering en communiceren in/uit behandeling en verwijzing ST, HA en JA

• ST zorgt voor actuele sociale kaart werkgebied, overzicht met contactgegevens• Coördinatie en afstemming op casusniveau (patiëntgebonden overleg, casuïstiekbespreking)• Aanvullende zorg vanuit huisartsenpraktijk zo nodig op maat met financiering

(beleidsoverleg)• Ruimte voor gezamenlijk evalueren, leren en innoveren (bv. casuïstiekbesprekingen)

Wijk/praktijk (afstemming

& zorg)




Doel Voeg een extra logo toe

• Als gemeenten, huisartsen en jeugdartsen zich gezamenlijk voor te bereiden op de komende ontwikkelingen.

• Het sociale en zorgdomein meer aan elkaar te verbinden om beter af te stemmen op behoeften, dubbelingen te voorkomen en mogelijkheden van burgers en professionals beter te benutten.

• Door middel van samenwerking tussen huisartsen en partners in het gemeentelijk sociale domein zorg en ondersteuning op de juiste plek te organiseren.




1 gezin 1 plan 1 aanspreekpunt voor het gezin/ de jongere

Een nabij afgestemd integraal zorgaanbod rondom een kind / gezin met gezondheids/ gedragsproblemen en opvoedproblemen

Sneller passende zorg met minder verwijzingen naar gespecialiseerde zorg

Uitgaan van Eigen Kracht en een goede heldere basisinfrastructuur

Korte duidelijke lijnen tussen huisarts, jeugdarts en wijkteam

Inzicht in elkaars expertise en dit goed benutten

Kostenbeheersing

Adequate specialistische zorg voor gezinnen/ jongeren die dit nodig hebben

Wat moet samenwerking opleveren?




Wat is daarvoor nodig?Een zichtbaar, bereikbaar en laagdrempelig sociaal wijkteam met gedegen expertise.

Kennismaken, elkaars taal leren kennen, zicht hebben op elkaars expertise en een goede bereikbaarheid

Goed toegeruste en heldere basisinfrastructuur

Helderheid over rol, taak en verantwoordelijkheden/mandaat

Samenwerkingsafspraken over doorverwijzing, consultatie, informatieoverdracht en bereikbaarheid

Routekaarten met korte lijnen

Inzicht in het netwerk van ( informele) zorgen hulpverleners

Optimaliseren van de communicatie

Dialoog en afspraken huisarts, wijkteam, jeugdarts en gemeente over het afwegingsproces

Kennis delen, evalueren, gezamenlijke scholing huisartsen/alle partijen o.b.v. Casuïstiek.






Regio Eemland








& zorg)



Tussenkopje (Blauw, 22 pt.)Huisartsenzorg Opvoed

en JGZ, sport

GGZ (-J)

Specialistische

zorg

Rol huisarts

1 aanspreekpunt ST

screening, signaleren & verwijzen

consultatie en advies spec. Zorg

melding in/uit behandeling en verwijzing

integrale basiszorg, coördinatie zorg & poortwachterSociaal

Wijkteam

Gezond opvoede

n en opgroeie

n

Sport en bewege

n



Tussenkopje (Blauw, 22 pt.) Huisartsenzorg

Sociaal Wijkteam

coördinatie, communicatie& afstemming

Rol sociaal wijkteam

1 aanspreekpunt HA

melding in/uit behandeling patiënten en verwijzing

coördinatie & overzicht (casemanager)

sociale kaart en routekaart

consultatie, advies en afstemming

Jeugdbe-schermi

ng

Saveteam

Opvoeden, JGZ, sport

GGZ(-J)

Specialistische

zorg

Expertise pool

School , Zat en

passend onderwij

s

Gezond opvoede

n en opgroeie

n

Sport en bewege

n




Jeugdarts

Verbinden, monitoren, screenen en signaleren

Rol jeugdarts

Vast verbonden aan ST en aanspreekpunt

Screening, signaleren & verwijzen

Consultatie en advies spec. Zorg

Melding in/uit behandeling en verwijzing

Gezond opvoede

n en opgroeie

n

Sport en bewege

nSociaal wijktea

m

GGZ(-J)

Specialistische

zorg

School , Zat en

passend onderwij

s

Jeugdbe-schermi

ng

Saveteam

Expertise pool



Vervolgstappen jeugd

Afspraken & Convenant jeugd

Implementatie afspraken jeugd op regioniveau (regie, inkoop, coordinatie, communicatie, kennisuitwisseling) Eemland

Gemeenten

Wijk/praktijkElkaar en afspraken

leren kennen

Implementatieplan jeugd

Evalueren

Afspraken concretiseren en implementeren (integrale afgestemde zorg en ondersteuning)

2014

Implementeren en monitoren afspraken jeugd (beleid, infrastructuur, randvoorwaarden en faciliteren)

2018



Implementeren & transformeren




Jeugdarts

Verbinden, monitoren, screenen en signaleren

Rol jeugdarts

Vast verbonden aan ST en aanspreekpunt

Screening, signaleren & verwijzen

Consultatie en advies spec. Zorg

Melding in/uit behandeling en verwijzing

Gezond opvoede

n en opgroeie

n

Sport en bewege

nSociaal wijktea

m

GGZ(-J)

Specialistische

zorg

School , Zat en

passend onderwij

s

Jeugdbe-schermi

ng

Saveteam

Expertise pool






Regio Eemland








& zorg)




Afspraak Wijk & praktijk 5

Huisarts, jeugdarts en sociaal team informeren elkaar over signalen, bij het in behandeling nemen, uit behandeling gaan en verwijzen van kwetsbare patiënten, passend binnen de kaders van professionele richtlijnen en protocollen voor privacybewaking.


Presentatie Raedelijn en HVE: Samen aan de slag, begin bij de jeugd, regio Eemland

Healthcare

Transcript of Presentatie Raedelijn en HVE: Samen aan de slag, begin bij de jeugd, regio Eemland