Prof. Dr. S. Claes, voorzitter projectgroep

Een verbindend netwerk

De fora en de projectgroep

De fora:

• ‘Per functie’ reflecteren over goed & populatiedekkend

aanbod

De projectgroep:

• Integratie en ‘verknoping’ van de functies i.f.v. goede

continuïteit

• Uitgebouwd aanbod in alle subregio’s

• Verbindende en ondersteunende supraregionale structuur

5 kernfuncties in het netwerk

Functie 1 – preventie &‘basiszorg’

• Informatie-uitwisseling van en naar de 1ste lijn

• Raamakkoord

• Ondersteuning van professionals in de thuissituatie

• Definiëren van 4 groepen

• Ondersteunen van generalistische zorgverstrekkers

• Consultdesk

• Eenmalige psychiatrische consultatie

• Psychewijzer

• Versterking aanklampende zorg

• Ggz-ondersteuning voor buurthuizen, informele zorg, thuislozen

• GGZ vormingsaanbod en consult

Functie 2 – de outreach-teams

• Mobiele teams optimaal inzetten om de wachtlijsten zo kort mogelijk te houden

• sneller intensieve MT begeleiding aanbieden

• waar en zolang als nodig (maar ook niet langer)

• Stand-by functie en uitwerking behandelplannen/signaalplannen

• Uitbouw netwerking MT, samenwerking met welzijnspartners, thuiszorgondersteuning

• Samenwerking met gespecialiseerde zorg via BOR, Crisisbedden, Deeltijdbehandeling, intensieve zorg

Functie 2 – de outreach-teams

• Uitbouw crisisnetwerk en capaciteitsuitbouw MCT

• Beschikbaar stellen van specifieke expertise (verslaving, tewerkstelling, bemoeizorg, peripartale psychiatrie)

• Uitbreiding van gespecialiseerde outreach

• Mobiele werking voor mensen met forensische problematiek

• Vroegdetectie en – behandeling van psychose – zo breed mogelijk inzetten in de regio en delen waar nodig hun expertise met de reguliere outreach-teams

Functie 3 – socioprofessionele inclusie

• Samenwerking met revalidatiecentrum Sonar

• Uitwerking verdere samenwerkingsprojecten tussen werk en zorg (zoals TAZ tris) – verderzetting van de samenwerking

• Expertise rond Arbeid & Psychiatrie verder versterken in de regio

Functie 4 – de residentiële zorg

• Intensifiëring van residentiële begeleiding

• Gespecialiseerd aanbod voor specifieke doelgroepen

• Van residentieel naar semi-residentieel

• High Intensive Care & verminderen van restrictieve maatregelen door indikking

• Herstelgericht en familiegericht hoog gespecialiseerd ondersteuningsaanbod

• Ondersteuning van generalistische zorgaanbieders via flexibele zorg op maat: BOR, Crisisbed, deeltijd, ZOM…

Functie 5 - wonen

• Kwartier maken binnen voorzieningen van sociale woonvormen

• Stimuleren van uitbreiding woonaanbod

• Geïntegreerd wonen als een mix van woonvormen en ondersteuning door samenwerking met 1ste en 2de lijn

• ‘Housing first’

• ‘Respijtzorg’

Ons netwerk anno 2025: de droom (1)

• De zorgnoden zijn in kaart gebracht op basis van epidemiologische gegevens

• in de regio,

• in de subregio’s

• In wijken en buurten, mee op basis van het socio-economisch profiel (chronic care)

• De bestaande lacunes zijn ingevuld. Alle zorgverstrekkers behouden hun specifieke insteek en expertise, maar het geheel is sluitend.

• De wachtlijsten zijn minimaal, omdat de capaciteit optimaal verdeeld is over de functies

Ons netwerk anno 2025: de droom (2)

• De plek waar de cliënt hulp krijgt is niet meer afhankelijk van waar hij/zij zich aanmeldt, maar van de zorgnoden

• Als de cliënt van de éne zorgverstrekker naar de andere overgaat, wordt het gemeenschappelijk dossier verdergezet

• De zorgverstrekker kan onmiddellijk zien welke instanties al zorg gegeven hebben aan deze cliënt, en wat de inhoud daarvan was (als de cliënt daarmee akkoord gaat)

• De cliënt neemt zijn signalerings- en zorgplan mee doorheen het hele traject

Ons netwerk anno 2025: de droom (3)

• De cliënt en de de eerstelijn hulpverleners hebben één aanspreekpunt (app, webstek, telefoonnummer) om de cliënt/patiënt aan te melden bij de gespecialiseerde GGZ

• De eerstelijnshulpverlener kan vlot telefonisch overleg plegen met de gespecialiseerde GGZ bij acute problemen

• De cliënt kan snel terecht voor een (éénmalig) advies bij de gespecialiseerde GGZ

• …