PENSION PORTAL Aanvraag formulier tot wijziging van gegevens formulier A

Met dit formulier kan U toegang krijgen tot www.pensionportal.be, indien U niet beschikt

over een identiteitskaartlezer.

Met dit formulier kan U ons eveneens op de hoogte houden van elke latere adreswijziging.

Dit formulier is enkel te gebruiken door niet actieve aangeslotenen van de Instelling voor

Bedrijfspensioenvoorziening (IBP).

Gelieve dit formulier ingevuld te opsturen naar EBCS, samen met een recto/verso kopij van

Uw identiteitskaart.

IDENTIFICATIE

Naam

Voornaam

Rijksregisternummer

Datum

Handtekening

WIJZIGING E-MAIL ADRES

Gelieve hieronder het e-mailadres te noteren dat kan gebruikt worden om aan te melden op

www.pensionportal.be

Nieuw e-mailadres

WIJZIGING ADRESGEGEVENS

Nieuw adres

Gelieve dit formulier samen met een kopij van Uw identiteitskaart op te sturen naar:

EBCS BVBA

Persilstraat 51G bus 203

3020 Herent

info@pensionportal.be

Van zodra dit document verwerkt is, kan U gebruik maken van www.pensionportal.be

Houd rekening met 5 werkdagen om Uw aanvraag te behandelen.