Patiëntenboekje voor de chirurgische patiënt · • DPP4 - inhibitoren: Vipidia®, Trajenta®,...

Patiëntenboekje voor dechirurgische patiënt

Beste patiënt,

Dit patiëntenboekje bestaat uit 3 delen: een uitgebreide medische vragenlijst, alle nuttige

informatie met betrekking tot jouw ingreep en het toestemmingsformulier.

We vragen jou dit boekje grondig door te nemen en de vragen correct te beantwoorden, eventueel met hulp van familie of huisarts. Breng bij opname dit

patiëntenboekje mee en geef het af op de afdeling.

Wij wensen jou alvast een spoedig herstel toe!

patiëntensticker

Tel./GSM-nummer: ................................................... E-mailadres: ..........................................

Straat + nummer: ................................................... Gemeente: ..........................................

Contactpersoon 1: Naam: .......................................... GSM-nummer: ..........................................

Contactpersoon 2: Naam: .......................................... GSM-nummer: ..........................................

Huisarts: Naam: .......................................... GSM-nummer: ..........................................

Gewicht: ................. kg Lengte: ................. cm

Bloedgroep: ................. (gelieve jouw bloedgroepkaartje mee te brengen aub)

Je verblijft in een rusthuis of je verbleef de laatste 2 jaar meer dan 48 uur in een ziekenhuis: □ ja □ neen

Onderzoeken uit te voeren bij opname:

□ labo □ ECG

□ pneumo consult □ cardio consult

□ stolling: INR-APTT □ RX thorax

□ diabetes HbA1C □ urineonderzoek

□ IV prehydratatie i.v.m. contrastnefropathie

□ bestellen bloed: ............. E

Ingreep:

Opnamedatum: ...... / ...... / ............ om .......... uur

Operatiedatum: ...... / ...... / ............

□ hospitalisatie □ dagziekenhuis

Bij opname nuchter: □ ja □ neen

Ingreep/onderzoek: .................................................

□ links □ rechts □ nvt

Bemerkingen:

...................................................................................

Algemeen Ziekenhuis Heilige Familie vzw • ’s Herenbaan 172 • 2840 Rumst tel.: 03/880.90.11 • e-mail: [email protected] • www.azheiligefamilie.be


2

Voor jouw eigen welzijn: het is zeer belangrijk dat deze vragenlijst volledig en correct wordt ingevuld!

1.1. Voorgeschiedenis

Operaties die je reeds hebt ondergaan / ziekten die je reeds hebt doorgemaakt:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Ben je in opvolging bij een specialist (voor jouw hart, longen,...)? Zo ja, waarvoor, in welk ziekenhuis, bij welke arts?

Voor: .............................................. ziekenhuis: .............................................. Arts: ..............................................



Heb je een besmettelijke ziekte? zo ja, welke: …………………………………………………………………………………………….………………

1.2. Allergieën (neem documenten mee bij bewezen allergie!)

Ben je allergisch? Vermeld welke reactie je vertoonde (zwelling, ademnood, jeuk, rode vlekken, misselijkheid, diarree, lage bloeddruk,...).

□ latex (ballon, handschoenen, condoom) zo ja, reactie: …………………………………………………………………………………………….

□ contraststoffen zo ja, reactie: …………………………………………………………………………………………….

□ ontsmettingsmiddelen / jodium zo ja, reactie: …………………………………………………………………………………………….

□ kleefpleisters zo ja, reactie: …………………………………………………………………………………………….

□ medicatie: .................................................. zo ja, reactie: …………………………………………………………………………………………….

□ antibiotica: ................................................. zo ja, reactie: …………………………………………………………………………………………….

□ verdovingsstoffen (tandarts) zo ja, reactie: …………………………………………………………………………………………….

□ andere: .................................................. zo ja, reactie: …………………………………………………………………………………………….

(bv. kleurstoffen, kiwi, bananen, hooikoorts, voeding)

1.3. Algemene gezondheidstoestand Ja Neenik rook □ □ hoeveel: ............ per dagik heb gerookt □ □ hoelang: ............ jaren, tot ...... /...... / ..............ik gebruik alcohol □ □ hoeveel: ............ glazen per dag / weekik gebruik drugs □ □ welke: ............................................................

deel 1. Jouw persoonlijk dossier in te vullen door de patiënt, eventueel samen met de huisarts


3

ik heb: Ja Neeneen kunstgebit □ □ kunsttanden □ □ losstaande tanden □ □ welke: .................... contactlenzen □ □ een hoorapparaat □ □ □ links □ rechtspiercings □ □ indien ja, verwijder deze thuiskunstnagels □ □ indien ja, verwijder deze thuiseen schouderprothese □ □ □ links □ rechtseen knieprothese □ □ □ links □ rechtseen heupprothese □ □ □ links □ rechtseen pacemaker, ICD, stimulator, ingeplante pomp □ □

Hartziekten: Ja NeenHeb je een hoge bloeddruk? □ □Ben je snel kortademig? □ □Heb je problemen om huishoudelijk werk uit te voeren? □ □Kan je 2 verdiepingen (of 20 treden) de trap nemen zonder stoppen? □ □ Heb je soms gezwollen voeten? □ □Slaap je half zittend of met 2 kussens onder het hoofd? □ □ Heb je last van hartkloppingen? □ □Heb je soms een toesnoerend gevoel in arm of borstkas bij inspanning? □ □ Ben je al herhaaldelijk flauwgevallen? □ □Ben je in behandeling voor een hartziekte? □ □

Longziekten: Ja NeenHeb je een piepende ademhaling? □ □Ben of was je in behandeling voor een longziekte (astma, chronische bronchitis, emfyseem?) □ □Snurk je luid en ben je vermoeid overdag? □ □Zo ja, gebruik je een CPAP-toestel? □ □(Neem je CPAP-toestel mee de dag van de opname, zodat je het na de operatie kan gebruiken)

stolling: Ja NeenHeb je een flebitis, een trombose of een embolie gehad? □ □Heb je gemakkelijk blauwe plekken of neusbloedingen? □ □Bloed je lang bij een verwonding of tandextractie? □ □Zijn er familieleden met stollingsproblemen of bloedziekten □ □(hemofilie, sikkelcelanemie, thalassemie, porfyrie,...)?Gebruik je bloedverdunnende medicatie? □ □ Indien je van de huisarts of behandelend arts geen richtlijnen kreeg over het gebruik van jouw bloedverdunnende medicatie in verband met jouw ingreep, neem dan contact op met de dienst anesthesie (03 880 90 11).

maag- en darmziekten: Ja NeenHad je ooit een maagzweer of maagbloeding? □ □Heb je last van maagzuur? □ □Heb je ooit geelzucht of hepathitis gehad? □ □zo ja, welk type: ............................................................ Heb je de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa? □ □(je mag geen NSAID-pijnstillers nemen na de operatie bij ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, maagzweren, nierfalen en hartfalen)


4

nierziekten: Ja NeenBen je nierdialysepatiënt? □ □Ben of was je in behandeling voor een nierziekte? □ □zo ja, welke: ............................................................

endocriene ziekten: Ja NeenLijd je aan suikerziekte? □ □Gebruik je: □ inspuitingen □ orale medicatie □ chronische corticoïden

Heb je een schildklierziekte? □ □zo ja, welke vorm: ............................................................ Heb je last van overgewicht? □ □

zenuwziekten: Ja NeenLijd je aan epilepsie of vallende ziekte? □ □Was je al in behandeling bij een neuroloog of psychiater? □ □zo ja, waarvoor: ............................................................ Heb je last van tintelingen, gevoelloosheid of uitval? □ □zo ja, waar: ............................................................Heb je last van verwardheid of geheugenstoornissen? □ □

1.4. vragen specifiek voor de anesthesist

Op basis van de volgende vragenlijst wordt het medisch risico voor de anesthesie en voor de ingreep ingeschat. Het is daarom belangrijk dat deze lijst en het preoperatief dossier correct worden ingevuld alvorens je naar het ziekenhuis komt.

Ja NeenHeb je problemen met het openen van de mond? □ □(breng hiervoor minstens 2 vingers boven elkaar in de mondopening)

Heb je problemen om jouw hoofd te bewegen? □ □Heb je reuma of artritis? □ □Heb je de ziekte van Bechterew? □ □

Ben je (mogelijk) zwanger? □ □Geef je borstvoeding? □ □

Kreeg je ooit een bloedtransfusie? □ □zo ja, reden: ...................................................................................................zo ja, kreeg je hierop een ongewone reactie? □ □

Geef je toestemming om bloedproducten toe te dienen indien nodig? □ □


5

Ja NeenReageerde je bij een vorige verdoving op een ongewone manier? □ □zo ja, omschrijf zo nauwkeurig mogelijk: ............................................................

Had een familielid ooit problemen met verdoving? □ □zo ja, omschrijf zo nauwkeurig mogelijk: ............................................................

Heb je na een vorige operatie last gehad van misselijkheid of braken? □ □

Heb je last van reisziekte? □ □

Geef je toestemming voor anoniem gebruik van jouw data voor onderzoek? □ □

Hoe kijk je aan tegen de ingreep en de anesthesie? □ gerust □ ongerust □ veel stress

Heb je nog bijkomende vragen / opmerkingen?

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................


6

1.5. Sociale Vragenlijst: situatie vóór opname in het ziekenhuis

NA ONTSLAG ga ik □ naar huis □ naar huis met hulp(middelen) □ naar een rusthuis □ naar een revalidatie- of hersteloord

Voorzie je problemen □ neen □ ja Zo ja, neem dan best zo spoedig mogelijkbij het ontslag? contact op met de sociale dienst (03 880 90 84).

BURGERLIJKE STAAT □ gehuwd □ ongehuwd □ weduw(e)(naar) □ samenwonend □ gescheidenKinderen: □ neen □ ja, aantal: …………

WOONSITUATIE □ thuis □ alleenwonend □ woont samen met …………………………………………… □ trap: □ ja □ neen □ appartement: verdieping: ……... lift aanwezig? □ ja □ neen □ serviceflat: naam: …………………………………………………………………………………………………………… □ RVT: naam: …………………………………………………………………………………………………………… □ opgeschreven op de wachtlijst van rusthuis: naam: …………………………………………………………………………

GODSDIENST □ ik ben gelovig en ik volg een specifieke levensovertuiging: …………………………………………………………… □ ik ben niet gelovig of wens dit niet te melden

TAAL □ Nederlands □ Frans □ Engels □ andere: …………………………………………

DIPLOMA □ geen □ lager onderwijs □ secundair onderwijs □ hoger onderwijs

BESTAANDE HULP Geef hierna weer welke thuiszorg reeds is voorzien: □ thuisverpleging welke dienst? ……………………………………………………………………………………………………… □ wassen ……… x / dag ……… x / week □ inspuiting ……… x / dag ……… x / week □ wondzorg ……… x / dag ……… x / week

□ warme maaltijden welke dienst? ………………………………………………………………………………………………………

□ poetshulp welke dienst? ………………………………………………………………………………………………………

□ bejaardenhulp welke dienst? ………………………………………………………………………………………………………

□ familie welke taken? □ schoonmaak □ was / strijk □ maaltijden □ boodschappen □ andere: ………………………………………………………………………………………

□ hulpmiddelen □ bed □ WC-stoel □ personenalarm □ andere: ………………………………………… □ looprekje □ krukken □ rolstoel

OVERIGE INFORMATIE die van nut kan zijn voor dokter en/of verpleging en/of sociale dienst: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


7

EVALUATIE (thuissituatie vóór de opname)

Wassen □ zelfstandig □ met hulp □ totaal afhankelijk

Aan- en uitkleden □ zelfstandig □ met hulp □ totaal afhankelijk

Verplaatsen binnen □ zelfstandig □ met hulp □ totaal afhankelijk

Toiletbezoek □ zelfstandig □ met hulp □ totaal afhankelijk

Incontinentie □ neen □ ja: □ soms □ dag □ nacht □ blaassonde □ stoma □ luier

Voeding □ zelfstandig □ met hulp □ totaal afhankelijk □ slikproblemen □ geen eetlust □ voedselweigering □ gewone voeding □ dieet: ……………………………………………………… □ de laatste 6 maanden sterk vermagerd □ de afgelopen maand bijvoeding gekregen

Medicatie □ inname alleen □ inname onder toezicht □ moffelt medicatie weg □ weigert medicatie

Wondzorg Aard van de wonde: ……………………………………………………………………………………… Plaats: ………………………………………………………………………………………

PSYCHISCH FUNCTIONEREN (thuissituatie vóór de opname)

De patiënt is thuis:

Verward □ ja □ neen □ soms

Aanspreekbaar □ contact mogelijk □ geen contact mogelijk

Weg vinden □ vindt zonder problemen de weg □ vindt enkel de weg in eigen huis □ kan zonder hulp bed / toilet vinden □ loopt volledig verloren Mensen herkennen □ herkent iedereen □ herkent alleen familie □ herkent niemand Tijdsbesef □ normaal tijdsbesef □ soms gestoord tijdsbesef □ totaal verstoord tijdsbesef □ verwisselt dag en nacht Gedrag □ niet storend □ licht storend □ ernstig storend □ verbale agressie □ fysieke agressie □ kans op weglopen □ andere: ……………………………

Slaap □ goed, geen medicatie nodig □ slaapmedicatie nodig

Communicatie gehoor: □ normaal □ hardhorig □ hoorapparaat zicht: □ normaal □ slechtziend □ bril □ blind spraak: □ normaal □ gestoord □ afasie (taalstoornis)

Dit formulier is ingevuld op …… / …… / ………… door

□ de patiënt □ een familielid, nl. (verwantschap): ………………………………………………………………………………………………………………□ andere: ………………………………………………………………………………………………………………


8

1.6. Huidige medicatie (naam, dosering, frequentie: correct in te vullen!)

• Vul onderstaande medicatielijst zo volledig mogelijk in, eventueel met hulp van jouw huisarts of apotheker. • Breng medicatie die de dag zelf nog genomen moet worden (bv. insuline) mee.

MEDICATIEdenk ook aan insuline, puffers, medicatiepleisters, oogdruppels,...

Geneesmiddel + vormdosis zoals

vermeld op de verpakking

nuchter ontbijt middag-maal

avond-maal

voor slapen

opmerkingen (bv. bij pijn, nuchter, gestopt preoperatief)

bijvoorbeeld: Prolopa co 250 mg 1 1/2 1 op maandag en donderdag

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

vorm: co (comprimé), bruisco (bruiscomprimé), caps (capsule), siroop, SC, IM, subling, IV, aerosol, inhalatie, dermaal,…

Kruis aan of je al dan niet één van onderstaande geneesmiddelen (af en toe) inneemt en vul de tabel aan:

bloedverdunners: □ ja □ neen geneesmiddelen voor suikerziekte: □ ja □ neenslaappillen: □ ja □ neen hormonale preparaten: □ ja □ neenpijnstillers: □ ja □ neen geneeskrachtige kruiden: □ ja □ neenpuffers: □ ja □ neen medicatiepleisters: □ ja □ neenoogdruppels: □ ja □ neen medicatie voor maagklachten: □ ja □ neenspuiten: □ ja □ neen voedingssupplementen: □ ja □ neenvitaminen: □ ja □ neen homeopathische middelen: □ ja □ neenzalven: □ ja □ neen

Is er andere medicatie die je slechts 1x/week, 1x/maand of 1x/jaar neemt: □ neen □ ja: ………………………………………………Antibioticumgebruik minder dan 2 weken geleden: □ neen □ ja: ………………………………………………

In te vullen door de zorgverlener:Het huidig medicatieblad is vergeleken met de door de instelling voorgeschreven medicatie □ neen □ ja

Opgemerkte verschillen □ neen □ ja: …………………………………………………………………………………………………………………………

Kijk na op pagina 9 welke medicatie

je vóór de operatie dient te stoppen!


9

Belangrijke opmerkingen met betrekking tot jouw medicatie (met uitzondering van bloedverdunners - pagina 21)

MAO-inhibitoren: Fenelzine, Moclobemide stop 1 week vóór de ingreep

ACE-inhibitoren en Angiotensine Receptor Blokkers: Enalapril®, Renitec®, Tritace®, Captopril®, Lisinopril®, Coversyl®, Accupril® stop 24 uur vóór de ingreep

Diuretica niet op de dag van de ingreep

NSAID: Diclofenac®, Voltaren®, Brufen®, Apranax®, Indocid®, Brexine®, Feldene®, Ibuprofen®,…

niet innemen de dag van de ingreeptenzij voorgeschreven door de chirurg bij dagziekenhuispatiënten (vb. wijsheidstanden,…)

Anticoagulantia en anti-aggregantia (bloedverdunners) zie afspraken pagina 21

Ben je diabetespatiënt en neem je volgende medicatie?

pille

tjes

Biguaniden: Glucophage®, Metformine®, Metformax®, Janumet®, Eucreas®, Jentadueto®, Komboglyze®, Vipidomet®, Synjardy®, Vokanamet®, Xigduo®

stop 48 uur vóór de ingreep!

• Sulfonylurea + gliniden: Diamicron®, Gliclazide®, Daonil®, Euglucon®, Amaryl(le)®, Glurenorm®, Novonorm®, Uni diamicron®, Repaglinide®, Glimepiride®, Minidiab®, Glibenese®, Unigliclazide®

• DPP4 - inhibitoren: Vipidia®, Trajenta®, Onglyza®, Januvia®, Galvus®• SGLT 2 - inhibitoren: Invokana®, Forxiga®, Jardiance®• Glitazone: Actos®

niet op de dag van de ingreep

insp

uiti

ngen

• Incretines: Byetta®, Victoza®, Lyxumia®, Eperzan®, Trulicity®, Bydureon®

• Ultrasnelwerkende insuline: Apidra®, Humalog® 100, Humalog® 200, Novorapid®

• Snelwerkende insuline: Actrapid®, Insuman rapid®, Humuline reg®

niet op de dag van de ingreep

Menginsuline: Novomix®, Humalog mix®, Humuline® (30/70) halve dosis op de dag van de ingreep

Intermediaire werking: Humuline NPH®, Insulatard®, Insuman basal® halve dosis op de dag van de ingreep

Langwerkende insuline: Lantus®, Levemir®, Abasaglar®, Toujeo® gewone dosis doornemen

Subcutane insulinepomp De pomp mag niet mee naar het operatiekwartier; er dient een infuus uitgerekend te worden door de diabetoloog

contacteer de diabetoloog:03 880 96 91

Noodzakelijke medicatie mag je innemen met een beetje water.

Let op: sommige medicatie MOET je stoppen vóór de operatie!Kijk op de medicatieverpakking grondig de naam of het bestanddeel

van het geneesmiddel na!

Aandacht: breng jouw insulines mee naar het ziekenhuis!


10

1.7. Preoperatieve screeningstools

in te vullen door de patiënt, eventueel samen met de huisarts bij opname door de verpleegkundige te overlopen met de patiënt

voor alle patiënten (zowel meerdaagse opname als dagziekenhuis)

Risico voor ontwikkeling van postoperatieve pijn

Neen Ja

Je hebt fibromyalgie, hoofdpijn, lage rugpijn, spastische darmen, leeftijd < 25 jaar 0 1

Je bent chronische pijnpatiënt of je hebt reeds een neurostimulator voor rugpijn 0 2

Je hebt in het operatiegebied pijn vóór de geplande ingreep 0 2

Je gebruikt preoperatief chronische pijnmedicatie (anti-epileptica (Gabapentine, Neurontin, Lyrica), TCA (Amitriptyline, Redomex, Tryptizol of Nortriptilyne, Notrilen)) 0 1

Je hebt preoperatief nood aan sterke opiaten (morfineproducten zoals Transtec, Oxycodone, Fentanylpleisters) 0 1

De geplande heelkundige ingreep is:

• een liesbreuk, amputatie, thoracotomie, borstheelkunde met reconstructie, rugchirurgie 0 3

• een mastectomie zonder reconstructie 0 2

• een orthopedische ingreep 0 1

• andere ingrepen 0 0

TOTALE RISICOSCORE / 10

≥ 4/10: de anesthesist wordt verwittigd (Ketamine, Mg, Linisol, Dexdor / Catapressan, Neurontin, NSAID, PCTM, infiltratie wonde)≥ 7/10: het algologisch team wordt verwittigd ([email protected] of tel: 5155 / 5147)


11

nutritiescreening (voor patiënten met een meerdaagse opname)

Neen Ja

BMI < 20,5 0 1

Gewichtsverlies tijdens de afgelopen 3 maanden 0 1

Verminderde voedselinname tijdens de afgelopen week 0 1

Niet bevraagbaar wegens geheugenstoornissen 0 1

TOTALE RISICOSCORE / 4

> 1/4: het nutritieteam wordt verwittigd voor verdere evaluatie (tel.: 03 880 90 11, [email protected])

Huidig gewicht

Huidige lengte

BMI (gewicht in kilo : (lengte x lengte))bv. 70 kg : (1,73m x 1,73m) = 23,39

Gewicht 3 maanden geleden

Heb je specifieke dieetbehoeften? □ neen □ ja, namelijk: ..........................................................................

valpreventie

Ja Neen

Word je opgenomen in het ziekenhuis omwille van een valincident? □ □

Ben je de afgelopen 6 maanden gevallen (met of zonder letsel)? □ □

Heb je loop- of evenwichtsproblemen? □ □

Indien je “ja” hebt geantwoord op één van deze vragen, zal de verpleegkundige bij opname de valpreventieprocedure starten en de ergotherapeut op de hoogte brengen van jouw verhoogd risico op vallen.

TIPS om vallen te voorkomen:

• Kom de eerste keer na jouw ingreep niet zonder begeleiding uit bed• Doe de kamerdeur nooit op slot• Zet jouw bed in de laagste stand• Zorg dat het patiëntenbelletje binnen handbereik is• Draag veilig schoeisel (met antislip)• Laat niets rondslingeren op de grond


12

Beste patiënt,

We danken je alvast om de vragenlijst in te vullen. Vergeet niet dat je zelf mee verantwoordelijk bent voor een veilig verloop van jouw opname. Daarom is het belangrijk dat je alle informatie die wij vragen doorgeeft en zelf de volgende informatie in dit patiëntenboekje grondig doorneemt. Tijdens de opname heb je zelf ook inspraak in het behandelingsplan en in jouw medicatie. Bespreek dit met jouw arts als je hierover nog vragen hebt.

2.1. Vóór de opname

• Neem dit patiëntenboekje volledig door en vul alles goed in.

• Kijk na of je de preoperatieve vragenlijst volledig en correct hebt ingevuld (pagina’s 2 tot en met 11). Schakel eventueel hulp in van familie of huisarts.

• Indien er voor de opname onderzoeken nodig zijn op vraag van de specialist en indien je deze via de huisarts wenst te laten doen, moet je de resultaten van de onderzoeken meebrengen naar het ziekenhuis bij opname.

• Pas jouw preoperatief medicatiebeleid toe (zie pagina’s 9 en 21) en vraag eventueel advies aan jouw huisarts.

• Volg de hygiënische richtlijnen (zie pagina 14).

• Je bekijkt best vóór de opname welke hulp je nodig hebt. Je kan op voorhand contact opnemen met de sociale dienst van AZ Heilige Familie (03 880 90 84) voor het plannen van de zorg bij thuiskomst. Ook jouw huisarts en ziekenfonds kunnen jou hierover meer informatie verschaffen.

deel 2. Informatie voor de patiënt

Bekijk de anesthesiefilmpjes op voorhand! -› zie pagina 20


13

2.2. De dag van de opname

• Volg de hygiënische richtlijnen (zie pagina 14).

• Indien je de dag van opname geopereerd wordt, moet je nuchter zijn. Dit betekent:

REGELS VAN NUCHTER ZIJNJe mag gebruiken:

tot 6 uur vóór de ingreeplicht, vast voedsel, niet-heldere vloeistoffen (melk, soep, fruitsappen, spuitwater,...)flesvoeding voor baby’s > 3 maanden

tot 4 uur vóór de ingreep borstvoeding, flesvoeding voor baby’s < 3 maanden

tot 2 uur vóór de ingreep ENKEL plat water

Deze richtlijnen moeten gerespecteerd worden bij algemene narcose en bij locoregionale anesthesie; het niet volgen van deze richtlijnen kan jouw leven in gevaar brengen en zal mogelijks leiden tot uitstel van de ingreep.

Gelieve mee te brengen:

• identiteitskaart

• bloedgroep- en allergiekaart

• eventueel verwijsbrief chirurg/huisarts/tandarts

• gegevens hospitalisatieverzekering

• dit patiëntenboekje (volledig ingevuld)

• thuismedicatie in de originele verpakking en een lijstje ervan (eventueel attest van adviserend arts) (zie pagina 8)

• resultaat labo, ECG, RX indien bij de huisarts gebeurd

• indien je reeds geopereerd werd, mag je jouw eigen antiflebitiskousen/steunkousen meebrengen

• ondergoed, kamerjas, warme sokken, dagkledij, slaapkledij

• platte, gesloten, slipvrije schoenen/pantoffels

• toiletartikelen: washandjes, handdoeken, zeep, shampoo, douchegel, haarborstel, tandenborstel, tandpasta en scheerapparaat

• hulpmiddelen die je thuis gebruikt: bril of lenzen, hoorapparaat, krukken, wandelstok, looprek,…

tip: je bRengt best géén waardevolle spullen mee!


14

2.3. Preoperatieve hygiënische richtlijnen • Was je grondig (best onder de douche) de dag vóór de ingreep en ’s morgens op de dag van de ingreep. Tenzij jouw

behandelend arts andere instructies geeft, volstaat gewone douchegel. Was ook jouw haren met een gewone shampoo.

• Bijzondere aandacht verdienen oksels, borstplooien, liezen, navel en bilnaad en de ruimte tussen de tenen. Spoel jouw lichaam goed af zodat er geen zeepresten achterblijven en droog je af met een zuivere handdoek. Trek propere kledij aan.

• Poets jouw tanden.

• Zorg dat nagels van vingers en tenen kort en proper zijn, vrij van nagellak en kunstnagels.

• Breng de ochtend van de ingreep geen make-up of bodylotion aan.

• Opgelet: juwelen zoals piercings, ringen, halsketting, uurwerk, armbanden, oorbellen,… mag je niet dragen tijdens de operatie. Zoals alle andere waardevolle voorwerpen laat je die best thuis. Ook contactlenzen moet je verwijderen.

• Het ontharen gebeurt het best binnen het ziekenhuis met behulp van een medische tondeuse. Indien je toch thuis zelf ontharing dient toe te passen op vraag van de chirurg, dien je dit minstens 7 dagen vóór de operatie te doen om wondjes te voorkomen die infecties kunnen veroorzaken.

• Stop met roken minstens 4 weken voor de operatie. Rook zeker niet de laatste uren voor de operatie. De ademhalings-wegen van rokers zijn vaak geïrriteerd en daardoor gevoeliger voor ontsteking. Hierdoor hebben rokers een veel grotere kans op complicaties (zoals tragere wondheling, infecties van de wonde, pijn bij hoesten).

Een goede totale lichaamshygiëne verminderthet risico op wondinfecties na een operatie!

1. Verwijder make-up, juwelen en piercings. Knip jouw nagels kort.

2. Was jouw haren. Was het aangezicht met een proper washandje. Besteed extra aandacht aan neus en oren.

3. Was het bovenlichaam. Besteed extra aandacht aan oksels, navel en onderzijde van de borsten.

4. Was nadien de benen en de voeten. Besteed extra aandacht aan de ruimte tussen de tenen.

5. Was de geslachtsdelen en de bilnaad. 6. Spoel goed af en droog je met een propere handdoek. Doe een operatie- hemdje of propere kledij aan.


15

2.4. Pijnmeting

Na een operatie of behandeling kan pijn optreden. Om de intensiteit van de pijn te kunnen meten en een efficiënte bijsturing van de pijnmedicatie te kunnen uitvoeren, wordt in ons ziekenhuis de NRS-score gebruikt.

Op regelmatige tijdstippen zal aan jou worden gevraagd om jouw pijn uit te drukken in een cijfer van 0 tot 10. 0 betekent geen pijn en 10 is de ergste pijn die je je kan voorstellen. Je kan nooit een verkeerd cijfer geven. Het gaat immers over de pijn die je ervaart en pijn is een persoonlijke ervaring. Heb je weinig pijn, dan kan je een cijfer tussen 1 en 4 geven. Heb je veel pijn, dan geef je een cijfer tussen 7 en 10. Op basis van dit cijfer zullen de verpleegkundigen en de artsen jouw pijnmedicatie en -beleid verder afstellen.

Sommige patiënten krijgen na een operatie een PCIA-pomp met morfine of een PCEA met lokale anesthetica. Je krijgt hierover de nodige informatie op recovery. Brochures met meer informatie zijn aanwezig op de afdelingen en kan je bij de verpleging verkrijgen.

2.5. veneuze trombo-embolie (vte) voorkomen

Een veneuze trombo-embolie wordt veroorzaakt door aantasting van de wand van een ader met daardoor vorming van een bloedklonter.Een bloedklonter is meestal het gevolg van afwijkingen van de bloedstroom na een heelkundige ingreep of bij een langdurige immobilisatie wegens een acute aandoening of een trauma. We maken een onderscheid tussen een diepe veneuze trombose en een longembolie.

DIEPE VENEUZE TROMBOSE EN LONGEMBOLIE

VORMING VAN EEN KLONTER TER HOOGTE van een ader in het been

Een diepe veneuze trombose ontwikkelt zich in de diepe aders van de benen.Wanneer een fragment van het stolsel loskomt, kan dat met de bloedstroom worden meegesleurd en zo een longembolie veroorzaken.


16

Wat zijn de risicofactoren?

• lang in een ziekenhuis verblijven

• een operatie (vooral heup-, knie- en kankerchi-rurgie)

• gedurende lange tijd niet bewegen (bv. wegens bedrust of een lange reis)

• leeftijd > 60 jaar

• persoonlijke of familiale voorge-schiedenis van bloedstolsels

• kanker / chemotherapie

• medicatie op basis van oestro-genen (bv. orale anticonceptiva en hormonale substitutietherapie)

• zwaarlijvigheid

• zwangerschap of een recente bevalling

• roken

• alcohol

Tijdens de periode dat je een risico loopt een veneuze trombose te ontwikkelen (zoals na een operatie) beslist jouw behandelend arts welke medicamenteuze of niet-medicamenteuze preventieve maatregelen worden toegepast of voorgeschreven.

Wat kan je alvast zelf doen?

BLIJF BEWEGENOnbeweeglijkheid verhoogt het risico op vorming van een bloedstolsel in een been. Als je lang blijft zitten aan jouw bureau of tijdens een reis, moet je af en toe eensopstaan, jouw benen strekken en wat rondlopen. Dat is belangrijk voor een gezonde bloedstroom.

oefeningen voor gezonde aders

Meer informatie en oefeningen vind je in onze brochure

“Trombose: preventie en behandeling”,die je op iedere afdeling terugvindt.

Ga met de benen tegen mekaar op jouw tenen staan en kom dan weer

naar omlaag.15x herhalen!

Trek 1 been op, strek de tenen en haal ze weer

naar jou toe.Wissel dit af.

20x met elke voet!

Stap ter plaatse; trek de knieën hoog op en laat de armen ontspannen

meezwaaien.1 minuut lang!


17

2.6. ziekenhuishygiëne

In België loopt 6% van de patiënten tijdens hun opname in een ziekenhuis een zorginfectie op. De situatie in ons land is hiermee vergelijkbaar met die in andere Europese landen. Een zorginfectie kan leiden tot bijkomende gezondheidsproblemen voor de patiënt, gaande van een eerder onschuldige infectie (bijvoorbeeld van de urinewegen) tot zeer ernstige infecties van de bloedbaan of de onderste luchtwegen. De Belgische ziekenhuizen leverden de voorbije jaren al veel inspanningen in de strijd tegen deze zorginfecties. En met succes, want we zien het aantal besmettingen met Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA) - ook wel de “ziekenhuisbacterie” genoemd - de laatste jaren gestaag dalen.

Een goede handhygiëne: noodzakelijk voor veilige zorgDe micro-organismen die zorginfecties veroorzaken, worden vooral overgedragen via de handen. Handhygiëne - het wassen of ontsmetten van de handen - is dan ook de meest doeltref-fende manier om infecties te verminderen en zelfs te voorkomen. Handen wassen met water en zeep is noodzakelijk binnen jouw persoonlijke hygiëne. Tijdens de zorg krijgt handen ontsmetten met handalcohol de voorkeur.

Vuistregel:elke zorgverlener past correcte handhygiëne toe

minstens voor én na elk patiëntencontact

In elke ruimte waar patiënten worden verzorgd, voorzien we een flacon handalcohol. Je vindt deze ook terug op jouw kamer. Om de handen op een correcte wijze te kunnen wassen of ontsmetten mogen onze zorgverleners geen ringen, armbanden, horloges of lange mouwen dragen. Ook gelnagels en lange nagels zijn niet toegestaan.

Ook jij kan een belangrijke rol spelen: spreek onze artsen, verpleegkundigen en paramedici aan over het belang van hand-hygiëne. Durf hen te vragen of ze de handen hebben ontsmet alvorens ze jou behandelen of verzorgen. Laat ook blijken dat je het apprecieert wanneer ze hun handen ontsmetten. Daarnaast kan je ook zelf de verspreiding van micro-organismen vermijden door jouw handen regelmatig te wassen, zoals na elk toiletbezoek en vóór de maaltijd.

Hoesthygiëne Naast overdracht via onze handen kunnen kiemen ook worden overgedragen via druppeltjes uit mond en keel. Bedek steeds neus en mond met een papieren zakdoekje wanneer je niest of hoest, gooi het zakdoekje nadien onmiddellijk weg en was jouw handen.

IsolatiebeleidSommige patiënten vormen een bijzonder besmettingsgevaar voor hun omgeving of zijn, in het omgekeerde geval, uiterst vatbaar voor besmettingen door hun omgeving. We leggen deze patiënten daarom in isolatie. Wat de maatregelen juist inhouden, wordt aan jou toegelicht door een verpleegkundige van de afdeling.


18

2.7. decubituspreventie

Als je te lang in dezelfde positie blijft liggen of zitten, is er onvoldoende bloedtoevoer naar de huid en het onderliggende weefsel. Wanneer dit gebeurt ter hoogte van bijvoorbeeld het zitvlak of de hielen, dan kan de huid beschadigd geraken en kan er een wonde ontstaan. Deze wonde is beter gekend als een doorligwonde of drukletsel (in de medische wereld ook decubitus genoemd). Doorligwonden kunnen op plekken over het hele lichaam ontstaan, maar vooral daar waar het weefsel tussen de huid en het bot erg dun is, zoals bijvoorbeeld de oorschelp, schouder, elleboog, stuit, heup, zitbeen, knie, enkel en hiel.

Wat doen wij als zorgteam om doorligwonden te vermijden?

• De verpleegkundige maakt een inschatting of je verhoogd risico hebt om doorligwonden te ontwikkelen door middel van een scoresysteem met betrekking tot een aantal lichamelijke functies en observaties.

• Ben je een risicopatiënt, dan heeft de verpleegkundige een aantal mogelijkheden om hierop in te spelen:

• dagelijks extra controle van de risicozones op je lichaam • je vaker van houding doen veranderen • aandacht voor een correcte houding in bed of zetel • een speciale matras gebruiken met luchtcompartimenten • een aangepast kussen plaatsen onder je kuiten om je hielen te beschermen

Wat kan jij doen om doorligwonden te voorkomen?

• Inspecteer iedere dag je huid: kijk na of je rode plekken of andere beschadigingen ziet. Let vooral op die plekken die regelmatig onder druk staan of waar je een oncomfortabel gevoel/pijn ervaart. Zie je rode plekken die niet wit worden nadat je erop gedrukt hebt, meld dit dan aan je arts of verpleegkundige.

• Als het toegestaan is door je arts, beweeg dan zo veel mogelijk! Elke beweging of verandering van houding of positie, hoe klein ook, helpt in de strijd tegen doorliggen.

• Zorg mee voor een droge en propere onderlaag: iedere oneffenheid (kreuk, kruimel, vocht) kan een beschadiging aan je huid veroorzaken.

• Verander regelmatig (bij voorkeur minstens om de twee uur) van houding door jezelf te liften/op te tillen (en NIET te verschuiven).

• Zorg voor een goede lichaamshygiëne: zeker bij incontinentie en bij overmatig transpireren moet je hier goed op letten! Gebruik bij voorkeur ook ongeparfumeerde zeep die niet ontvet.

• Eet voldoende en gevarieerd! Indien je een verminderde eetlust hebt of je eet weinig, bespreek dit dan met je arts of verpleegkundige zodat een diëtist kan ingeschakeld worden.

• Bespreek je mogelijke vragen of bezorgdheden met je arts of verpleegkundige.

• Drink voldoende water.

Wat als ik al een doorligwonde heb?

Soms is het onmogelijk om een doorligwonde te voorkomen. In dat geval zal de arts of de verpleegkundige al het nodige doen om de wonde zo snel mogelijk te genezen.

Meer informatie en oefeningen vind je in onze brochure

“Doorliggen, wat kunnen we daar samen aan doen?”,

die je op iedere afdeling terugvindt.


19

2.8. Rechten en plichten van de patiënt

Sinds 2002 zijn de rechten van patiënten duidelijk omschreven in de wetgeving. Deze reglementering bevordert het vertrouwen in en de kwaliteit van de relatie tussen de patiënt en de zorgverlener.

We sommen deze voor jou op:

1. Kwaliteitsvolle dienstverlening2. Vrije keuze van beroepsbeoefenaar3. Informatie die nodig is om inzicht te krijgen in jouw gezondheidstoestand4. Informatie over en het vrij instemmen met iedere tussenkomst5. Een zorgvuldig bijgehouden en veilig bewaard patiëntendossier6. Bescherming van de privacy7. Aangepaste zorg om pijn te voorkomen, te behandelen en te verzachten

Daarnaast verwacht het ziekenhuis van jou volledige en correcte informatie m.b.t. jouw gezondheid, respect voor medewerkers en materiaal,…

Meer informatie vind je op www.azheiligefamilie.be (klik door op: ons ziekenhuis > ombudsdienst > mijn rechten en plichten), op www.patientrights.be of in onze brochure “Rechten en plichten van de patiënt”,die je in elke wachtzaal en op iedere afdeling terugvindt.

2.9. Ombudsdienst

Een verblijf in het ziekenhuis kan ingrijpend zijn. Deze ervaring kan positieve en/of minder positieve reacties losmaken. De medewerkers van het ziekenhuis trachten een menselijke, betrokken en deskundige opvang en begeleiding aan te bieden.

Toch kan het zijn dat er bepaalde zaken anders verlopen dan dat jij of de zorgverlenersverwacht hadden. Spreek de betrokken zorgverlener hierover aan en probeer eventueelsamen met de hoofdverpleegkundige of arts een oplossing te bedenken. Op elke afdeling hangt een foto met de naam van de leidinggevende aan de balie, zodat jij weet wie je best kan aanspreken.

Blijf je echter ontevreden over de gang van zaken, dan kan je onze ombudsvrouw aanspreken. Zij zal jouw klacht volgens een vastgelegde procedure behandelen, zodater samen met jou naar oplossingen kan worden gezocht.Naast de behandeling van klachten kan je bij haar ook terecht voor algemene vragen of advies.

De ombudsvrouw is telefonisch bereikbaar op 03 880 92 09 of via [email protected]. Je kan ook een brief sturen naar de ombudsdienst, een klachtenformulier invullen aan de balie in de centrale inkomhal of online via onzewebsite een document invullen.

Meer informatie vind je in onze brochure “Verliep jouw ziekenhuiservaring anders dan verwacht?”, die je in elke wachtzaal en op iedere afdeling terugvindt.


20

deel 3. Informed consent anesthesie: informatie- en toestemmingsformulier

verplicht te ondertekenen door de patiënt alvorens de anesthesie kan doorgaan

Patiënt of wettelijke vertegenwoordig(st)er

Ondergetekende ………………………………………………………………………………………… (naam en voornaam)

anesthesie: inleiding anesthesie: de voorbereiding algemene anesthesie

regionale anesthesie: de ruggenprik regionale anesthesie: de zenuwblokkade na de operatie

• heeft 6 bovenstaande preoperatieve informatiefilmpjes gezien. Deze filmpjes zijn terug te vinden:

- op de website van AZ Heilige Familie (www.azheiligefamilie.be -> ik word opgenomen -> medisch aanbod -> anesthesie) - www.youtube.com: AZ Heilige Familie anesthesie

• heeft alle informatie begrepen en verklaart alle pre– en postoperatieve richtlijnen te zullen respecteren.

• heeft begrepen dat er soms zeldzame verwikkelingen kunnen optreden bij elke anesthesie– en/of analgesiemethode en heeft de informatie op de website doorgenomen.

• heeft de vragenlijst ingevuld en alle noodzakelijke bijkomende onderzoeken laten uitvoeren.

• heeft er begrip voor dat de ingreep (zelden) omwille van dwingende medische redenen door de anesthesist uitgesteld kan worden.

• verklaart hierbij dat zijn gegevens op anonieme wijze verwerkt kunnen worden voor wetenschappelijk onderzoek (indien niet akkoord, schrap deze zin en plaats hiernaast uw handtekening).

• verklaart hierbij dat bloedproducten toegediend mogen worden indien nodig (indien niet akkoord, schrap deze zin en plaats hiernaast jouw handtekening).

• geeft toestemming voor de noodzakelijke verdoving.

Datum: …… / …… / ……………

Handtekening: ………………………………………………………………………………………………………………………………


21

3.1. afspraken rond bloedverdunners Ja Neen Neem je antistollingsmedicatie? □ □ Aangezien een aantal procedures een bloedingsrisico kunnen inhouden, wordt het volgende aanbevolen:

in te vullen door de chirurg / spoedarts:

Marcoumar ®: stop deze medicatie 10 dagen voor de ingreepMarevan ®: stop deze medicatie 7 dagen voor de ingreepSintrom ®: stop deze medicatie 5 dagen voor de ingreepStop volgende medicatie…………………………………… vanaf …… / …… / …………

Start bridging schema: ☐ intermediair schema: Clexane ……… mg 1x/d vanaf …… / …… / ………… ………………………………………………………………………………………………………………………☐ therapeutisch schema: Clexane ……… mg 2x/d vanaf …… / …… / ………… ………………………………………………………………………………………………………………………

Absolute indicaties om te starten met een therapeutische dosis LMWH na stoppen van Coumarines zijn: metalen kunstklep, recente trombo-embolie en gekende trombotische coagulopathie.

Laatste dosis Clexane op …… / …… / ………… om ……… uur: Laatste dosis ≥ 24 uur voor procedure□ controle INR bij opname

Pradaxa®: stop deze medicatie 48 uur voor de ingreep, bij slechte nierfunctie 96 uur

Lixiana, Xarelto®, Eliquis: stop deze medicatie 48 uur voor de ingreep

Bij deze medicaties dient er geen bridging met LMWH gestart te worden.

Plavix®, Effient®, Brilique®: stop medicatie 7 dagen voor de ingreep. Echter niet stoppen indien baremetal stent < 1 maand geleden of drug eluting stent < 6 maand geleden.

Aspirine®: stop deze medicatie 7 dagen voor de ingreep indien nodig op vraag van de chirurg. Echter in principe nooit stoppen in geval van een secundaire preventie (bv. coronaire stent of bij vaatingrepen in de VG). Wel stoppen bij TURB, heelkunde t.h.v. het ruggenmerg of onder de dura of bij heelkunde van het achterste oogsegment, omdat bij deze ingrepen een hoog bloedingsrisico met risico op ernstige complicaties bestaat.


22

in te vullen door de behandelend arts

Ondergetekende arts

verklaart precieze inlichtingen te hebben meegedeeld over de gezondheidstoestand aan onderstaande patiënt.De diagnose is:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………waarvoor hij/zij volgende ingre(e)p(en) / procedure dient te ondergaan:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………en die zullen uitgevoerd worden door dr.:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………onder □ lokale □ algemene en/of locoregionale anesthesie.

In eenvoudige en verstaanbare termen werd de mogelijke evolutie van de gezondheidstoestand van de patiënt omschreven indien niet tot de geplande ingre(e)p(en) / procedure wordt overgegaan. Als arts heb ik de patiënt eveneens ingelicht over eventuele alternatieve behandelingen, elk met hun voor- en nadelen. Ook werd het nut en de doeltreffendheid van de behan-deling toegelicht.

Als arts heb ik duidelijk de aard, de draagwijdte en het doel van de ingre(e)p(en) / procedure beschreven die zal/zullen worden uitgevoerd, de ongemakken die hieruit voortvloeien, alsook de risico’s, nevenwerkingen en mogelijke verwikkelingen van deze ingre(e)p(en) / procedure, zowel op korte als lange termijn.

Ik heb hierover eveneens een informatiebrochure gegeven met de nodige uitleg: □ ja □ neen

Ik heb de patiënt meegedeeld dat het medisch team tijdens de uitvoering van de ingre(e)p(en) / procedure genoodzaakt kan zijn de geplande ingre(e)p(en) / procedure uit te breiden met bijkomende handelingen die vooraf niet voorzien kunnen worden, maar medisch gezien absoluut noodzakelijk zijn. De patiënt geeft hierbij dan ook aan bovenvermelde arts toestem-ming om tijdens de uitvoering van de geplande ingre(e)p(en) / procedure elke bijkomende medische ingreep uit te voeren in geval van volstrekte medische noodzakelijkheid. Als arts heb ik een verzekering burgerlijke aansprakelijkheid afgesloten.

Ik verklaar bovendien dat ik de patiënt op de hoogte heb gebracht van een vrij precieze raming van de financiële kostprijs van de geplande ingre(e)p(en) / procedure, zowel zijn/haar persoonlijke bijdragen als het bedrag dat door de ziekteverzekering wordt betaald.

Ik heb de patiënt de gelegenheid gegeven vragen te stellen en heb hierop voldoende en volledig geantwoord. De patiënt heeft mijn antwoorden ook goed begrepen. De patiënt geeft hierbij dan ook de toestemming voor de uitvoering van de hierboven omschreven ingre(e)p(en) / procedure.

Ik verklaar de patiënt correct en volledig te hebben ingelicht over zijn vooraf bestaande gezondheidstoestand en zijn vragen hierover eerlijk te hebben beantwoord. De patiënt is bereid, zowel in het belang van een goed verloop van de operatie als van zijn/haar herstel, zich strikt aan de aanwijzingen van bovenvermelde arts te houden.

Hierbij werd eveneens aandacht gevestigd op het feit dat de patiënt volgende richtlijnen strikt dient uit te voeren:

• vanaf middernacht of minstens 6 uur voor het onderzoek/de ingreep en anesthesie niets meer te eten noch te roken en minstens 4 uur ervoor niet meer te drinken

• geen voertuig (auto, fiets, motor) te besturen en geen machines te bedienen tot 24 uur na de behandeling

deel 4. Informed consent chirurgie: informatie- en toestemmingsformulier


23

• geen alcoholische dranken te nuttigen en geen slaapmiddelen zonder voorschrift te nemen tot 24 uur na de behandeling• tot 24 uur na de behandeling niet op eigen kracht naar huis te gaan, maar zich door een verantwoordelijk persoon naar

huis te laten begeleiden• gedurende de eerste 24 uur na de behandeling onder toezicht te staan van een volwassen persoon, geen belangrijke

beslissingen te nemen en geen documenten te ondertekenen.

De patiënt begrijpt ook dat de geneeskundige klinische praktijk geen exacte wetenschap is, dat een opsomming van mogelijke complicaties nooit volledig kan zijn en dat er geen verbintenis / overeenkomst kan worden aangegaan over het uiteindelijke resultaat van de ingre(e)p(en) / procedure (geen resultaatsverbintenis).

De patiënt geeft toestemming om – indien nodig – tijdens of na de ingreep bloedproducten toegediend te krijgen.

Om administratieve redenen persoonlijke gegevens in een computer bewaren is voor de patiënt geen bezwaar. De patiënt geeft toestemming om voor / tijdens / na bovenvermelde ingre(e)p(en) / procedure anoniem beeldmateriaal of foto’s te laten nemen, die later kunnen gebruikt worden voor medisch onderwijs of wetenschappelijke publicatie.

De patiënt geeft toestemming aan de hierboven vermelde arts om de ingre(e)p(en) / procedure uit te voeren in samenwerking met een door hem gekozen arts of assistent.

Dit consent werd in overeenstemming met de Wet op de Patiëntenrechten van 22.08.2002 – B.S. 26.09.2002 opgesteld te

……………………………………… op …… / …… / ………….

Naam en handtekening

□ patiënt□ minderjarig kind (met naam)□ andere: ……………………………............................

voorafgegaan door de eigenhandig geschreven woorden “gelezen en goedgekeurd”

Naam en handtekening van de arts die de informatie heeft gegeven:

Dit document dient na ondertekening bij de opname te worden overgemaakt aan een lid van het medisch team, die het aan het patiëntendossier zal toevoegen.In overeenstemming met de Wet op de Patiëntenrechten van 22.08.2002 – B.S. 26.09.2002.


24

ref.: 50120713 versie: 13.04.2018 eigenaar: dr. Hervé Vanden Eede, anesthesie v.u.: Sofie Vermeulen

Patiëntenboekje voor de chirurgische patiënt · • DPP4 - inhibitoren: Vipidia®, Trajenta®,...

Documents

Transcript of Patiëntenboekje voor de chirurgische patiënt · • DPP4 - inhibitoren: Vipidia®, Trajenta®,...