Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary...

30
Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie Drs. Gertie Hoogenboom Dr. Marja Vermeeren 28 november 2014

Transcript of Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary...

Page 1: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie Drs. Gertie Hoogenboom Dr. Marja Vermeeren 28 november 2014

Page 2: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Transparantie

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.

Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.

Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.

Page 3: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Patiënten, zorgaanbieders, zorgverzekeraars, politiek en media vragen steeds nadrukkelijker om inzicht in de kwaliteit van de zorg.

Dus moet je meten!!!!

Waar gaat deze sessie over?

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Page 4: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Beperkt; NIAZ normen Zorginhoudelijke indicatoren starten in 2004

• IGZ (sinds 2004) • ZZZ (sinds 2008) • ZN (sinds 2010)

Hoe was het “Toen”

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.

Page 5: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

IGZ indicatoren

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

• IGZ • alle data terug te zien op www.ziekenhuizentransparant.nl • indicatorensets zijn gewijzigd, afgelopen 10 jaar

Page 6: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Werkafspraken (sinds 2009) in het MUMC+

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Voor Indicator Verantwoordelijk Vakgroep Inhouds- deskundige Intermediair Aanlever

frequentie dead line Portal

IGZ Pijn na een operatie Prof. W. Buhre Anesthesiologie C. Vosse Miriam Senster

jaarlijks 15-apr DHD

R. Secchi Hugo Lambriex

IGZ Heupfractuur Prof. L. van Rhijn Orthopedie /Heelkunde

R. ten Broeke Miram Senster

jaarlijks 15-apr DHD P. Brink Hugo Lambriex

IGZ Stopmoment IV: Time-out Prof. B. Kremer OK

Mevr. E. Meers Miram Senster

jaarlijks 15-apr DHD Dhr. H. Ackermans Hugo Lambriex

IGZ Tijdige peroperatieve antibioticaprofylaxe Prof. W. Buhre Anesthesiologie Mevr. E. Meers

Miriam Senster

jaarlijks 15-apr DHD

Hugo Lambriex

Page 7: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Procedure sinds 2009 in het MUMC

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Page 8: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

• Onderdeel van de kwartaalrapportage per RVE • Benchmarkoverzicht

•Bespreken in diverse gremia - verbeterplannen

Sturen op de indicatoren (sinds 2010)

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Page 9: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Huidige situatie

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

• Certificering op vele normenkaders • Indicatoren voor aanvrager • Benchmark jaarlijks • Keurmerken / Labels • Kwaliteitsvenster • Audits • CQ-index

Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.

Page 10: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Indicatoren voor externe partijen

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Page 11: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Presentatie aan Raad van Toezicht

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Scoren goed / We doen het goed

Scoren goed / We doen het slecht

Scoren slecht / We doen het goed Scoren slecht / We doen het slecht

Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.

Page 12: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Hoe nu verder?

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

• Roep om transparantie neemt toe • Benchmarken blijft belangrijk • Professionals beginnen indicatoren te ontwikkelen • Bijdrage aan kwaliteitsverbetering in de zorg • Discussie over definities van indicatoren • Hoe kun je nu effectief sturen? • Welke indicatoren zijn nu cruciaal?

Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.

Page 13: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Prof. dr. Vivivanne Tjan – Heijnen, hoofd Medische Oncologie, voorzitter Oncologiecommissie MUMC+ directeur Oncologisch Netwerk Zuidoost Nederland i.o. voorzitter en oprichter van NBCA 28 november 2014

Page 14: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Transparantie voor wie ?

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Page 15: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie voor wie ? -> bijv. de patiënt

Page 16: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie voor wie ? -> de zorgverzekeraar

Geen verspilling, doelmatige inzet van middelen en schaarste ….

Page 17: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie voor wie ? -> de behandelaar

Dedicated team van professionals, veel kennis, efficiënte manier van werken, goed gefaciliteerd, ruimte voor innovatie (grenzen opzoeken)

Page 18: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie waarom ? Met welk doel ?

Minimale normen

Page 19: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie waarom ? Met welk doel ?

Streefnormen

Page 20: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie bereikt ? Bijv. mammacarcinoom

NBCA, NABON Breast Cancer Audit

Page 21: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie bereikt ? Bijv. mammacarcinoom

Page 22: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie bereikt ? Bijv. mammacarcinoom

Van Tot Landelijk gemiddelde < 5 wk

Biopt Neo-adjuvant chemotherapie 75 % Biopt Operatie zonder reconstructie 85 % Biopt Operatie met reconstructie 50 % Operatie Radiotherapie 45 % Chemotherapie Radiotherapie 70 % Operatie Chemotherapie 75 % Radiotherapie Chemotherapie 95 %

Page 23: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie bereikt ? Bijv. mammacarcinoom

Van Tot Landelijk gemiddelde < 5 wk

Maastricht UMC+ < 5 wk

Biopt Neo-adjuvant chemotherapie 75 % 100% Biopt Operatie zonder reconstructie 85 % 92% Biopt Operatie met reconstructie 50 % 74% Operatie Radiotherapie 45 % 66% Chemotherapie Radiotherapie 70 % 85% Operatie Chemotherapie 75 % 90% Radiotherapie Chemotherapie 95 % 100%

Page 24: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie bereikt ? Bijv. mammacarcinoom

Van Tot Landelijk gemiddelde < 5 wk

Maastricht UMC+ < 5 wk

Biopt Neo-adjuvant chemotherapie 75 % 100% Biopt Operatie zonder reconstructie 85 % 92% Biopt Operatie met reconstructie 50 % 74% Operatie Radiotherapie 45 % 66% Chemotherapie Radiotherapie 70 % 85% Operatie Chemotherapie 75 % 90% Radiotherapie Chemotherapie 95 % 100%

Bedenktijd patiënt voor inspraak / gezamenlijk beleid, bijv. Wel/geen directe reconstructie Sparend met RT vs ablatio +/- RT, wel / geen OKD als SN+ Wens tot wel/geen RT en wel/geen systemische therapie Timing: neo-adjuvant of adjuvant Wel/geen aanvullende beeldvorming (MRI, screening M1) Genmutatie onderzoek: wel/niet meenemen in type operatie Spoed IVF procedure: volgorde therapie (primair opereren)

Organisatietalent en betrokkenheid van team Veel kennis en drang tot continue innovatie

Page 25: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie: hoe verder ?

Page 26: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Transparantie: hoe verder ?

Page 27: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Parallelsessie 6

Stellingen Drs. Gertie Hoogenboom Dr. Marja Vermeeren 28 november 2014

Page 28: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Kwaliteitsmetingen zijn vooral

bedoeld om patiënten een keuze te bieden.

Stelling 1

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Page 29: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Transparantie bevordert de

kwaliteit en doelmatigheid van de gezondheidszorg.

Stelling 2

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst

Page 30: Parallelsessie 6kwaliteitenveiligheid.mumc.nl/sites/kwaliteit_veiligheid/...Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie

Kwaliteitsscores moeten

per type ziekenhuis gepresenteerd worden.

Stelling 3

Parallelsessie 6

Symposium Van Toen naar Toekomst