Vilans,januari 2016

Overzichtslijst met protocollen.

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Injecteren – algemeen

Gereedmaken injectiespuit (ampul)

Gereedmaken injectiespuit (flacon)

Injecteren intracutaan x

Injecteren subcutaan (huidplooitechniek) x

Injecteren subcutaan (loodrechttechniek) x

Inbrengen vleugelnaald subcutaan x

Toedienen medicijnen via subcutane vleugelnaald x

Injecteren subcutaan bij kind x

Injecteren intramusculair (loodrechttechniek) x

Injecteren intramusculair (rangeertechniek) x

Injecteren intramusculair bij kind x

Injecteren intraveneus x

Injecteren – medicijn

Injecteren adrenaline intramusculair met EpiPen x

Injecteren Aranesp subcutaan x

Injecteren Betaferon subcutaan x

Injecteren Bydureon subcutaan x

Injecteren Cytostaticum subcutaan x

Injecteren Eligard subcutaan x

Injecteren Forsteo colter subcutaan x

Injecteren GlucaGen intramusculair x

Injecteren GlucaGen subcutaan x

Injecteren Humira subcutaan x

Injecteren Suprefact depot subcutaan x

Injecteren Genotropin subcutaan x

Injecteren Zoladex subcutaan x

Injecteren griepvaccin intramusculair x

Injecteren Norditropin FlexPro subcutaan x

Injecteren Victoza subcutaan x

Injecteren Zomacton met Zomajet Vision X x

Injecteren - insulinepennen

Injecteren insuline met voorgevulde (wegwerp)insulinepen x

Injecteren insuline met navulbare insulinepen x

Infuusbehandeling - hypodermoclyse

1 Handelingen waarvoor een Schriftelijke Opdracht tot Voorbehouden of Risicovolle Hande-

ling (Uitvoeringsverzoek) nodig is.

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Inbrengen hypodermoclyse x

Verwijderen hypodermoclyse x

Overschakelen infuusslang hypodermoclyse

Inbrengen en verwijderen hypodermoclyse in één been x

Infuusbehandeling - subcutaan

Inbrengen subcutane canule, aankoppelen infuusslang en pomp x

Inbrengen subcutane canule, aankoppelen infuusslang en insulinepomp

x

Inbrengen subcutane canule met Accu-Chek Tenderlink, aankoppelen insulinepomp

x

Inbrengen Link-Assist, aankoppelen insulinepomp x

Inbrengen Insuflon en toedienen medicatie x

Verzorgen insteekplaats subcutaan infuus

Verwisselen infuusslang en subcutane canule x

Verwijderen subcutane canule en toedieningssysteem x

Infuusbehandeling - perifeer infuus

Gereedmaken infuuszak en infuusslang x

Inbrengen perifere canule infuus(toedieningssysteem) x

Assisteren inbrengen perifere canule infuus x

Verzorgen insteekopening perifeer infuus

Verzorgen insteekopening Midline infuus

Verwisselen infuuszak en infuusslang x

Overschakelen infuusslang x

Toedienen medicatie via zijlijn perifeer infuus x

Toedienen medicatie via perifeer infuus (infuuszak) x

Doorspuiten heparine of fysiologisch zout in perifeer infuus x

Doorspuiten fysiologisch zout in perifeer infuus x

Toedienen medicatie via intraveneuze canule (bolus) x

Toedienen medicatie via perifeer infuus met driewegkraan x

Toedienen cytosar via intraveneuze canule en zetten heparineslot x

Verwijderen perifere canule infuus(toedieningssysteem) x

Verwijderen Midline infuus x

Infuusbehandeling - cvk

Verzorgen centraal veneuze katheter

Verzorgen PICC (peripherally inserted central catheters)

Verwisselen infuusslang centraal veneuze katheter x

Verwisselen afsluitdopje cvk en doorspuiten heparine x

Zetten heparineslot in centraal veneuze katheter x

Toedienen medicijnen via centraal veneuze katheter (bolus) x

Toedienen medicijnen via centraal veneuze katheter (cassette) x

Toedienen medicijnen via centraal veneuze katheter (infuuszakje) x

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Aansluiten TPV (totaal parenterale voeding) x

Afkoppelen TPV (totaal parenterale voeding) x

Afnemen bloed uit centraal veneuze katheter x

Verwijderen niet getunnelde centraal veneuze katheter x

Infuusbehandeling - veneus poortsysteem

Aanprikken en flushen veneus poortsysteem x

Aankoppelen infuusslang aan naald in veneus poortsysteem x

Aanprikken veneus poortsysteem en aankoppelen infuusslang x

Toedienen medicatie via veneus poortsysteem (cassette) x

Toedienen medicatie via veneus poortsysteem (infuuszak) x

Verzorgen veneus poortsysteem

Verwijderen naald veneus poortsysteem x

Afnemen bloed uit poortsysteem x

Infuusbehandeling - epiduraal en intrathecaal

Verzorgen intrathecaal - epiduraal katheter (verwisselen infuusslang bacteriefilter en medicatiecassette)

x

Verwisselen koppelstukje intrathecaal – epiduraal katheter x

Infuusbehandeling - epiduraal en intrathecaal poort

Aanprikken spinaal poortsysteem en aankoppelen infuusslang x

Verzorgen spinaal poortsysteem (verwisselen poortsysteemnaald en infuusslang)

x

Verwijderen naald spinaal poortsysteem x

Infuusbehandeling - pompen

Gebruiksinstructies/handleidingen pompen

Gebruiksinstructies/handleidingen insulinepompen

Aankoppelen elastomeer infusiesysteem x

Afkoppelen elastomeer infusiesysteem x

Gereedmaken infuustoedieningssysteem met pomp x

Verwisselen medicatiecassette x

Verwisselen medicatiecassette en infuusslang x

Verwisselen spuit bij spuitenpomp x

Overschakelen infuusslang bij pomp x

Verwisselen infuusslang bij pomp x

Verwijderen infuustoedieningssysteem bij pomp x

Infuusbehandeling - specifieke behandelingen

Oplossen medicijnen in infuuszak x

Toedienen bloed perifeer infuus x

Verwijderen perifeer infuus na toedienen bloed x

Toedienen cytostaticum via veneus poortsysteem met pomp x

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Verwisselen naald, cassette, infuusslang met Flolan en pomp x

Sondevoeding, Sonde door neus

Gebruiksinstructies/handleidingen voedingspompen

Neus-maagsonde inbrengen x

Neus-maagsonde verwijderen x

Neus-maagsonde inbrengen bij zuigeling x

Neus-maagsonde inbrengen bij kind x

Toedienen voeding via neus-maagsonde met spuit x

Toedienen voeding via neus-maagsonde bij kind met spuit x

Toedienen voeding via neus-maagsonde bij kind met spuitenpomp x

Toedienen voeding via neus-maagsonde bij kind met pomp x

Toedienen voeding via neus-maagsonde met pomp x

Toedienen medicijnen via neus-maagsonde x

Toedienen voeding via neus-duodenum- of neus-jejunumsonde x

Verzorgen neus bij sonde door neus

Maagretentie bepalen met ingebrachte sonde x

Sondevoeding – Sonde door buikwand

Verzorgen PEG-sonde (eerste dagen na plaatsing)

Verzorgen sonde door buikwand

Verwisselen PEG-sonde met ballonfixatie x

Verwisselen MIC KEY x

Bepalen lengte fistel voor maat button x

Plaatsen button met ballonfixatie x

Ontluchten maag via sonde door buikwand

Ontluchten maag via sonde met driewegkraan

Toedienen voeding via sonde door buikwand met spuit x

Toedienen voeding via sonde door buikwand met pomp x

Toedienen voeding via PEG-sonde bij kind met spuit x

Toedienen voeding via PEG-sonde bij kind met spuitenpomp x

Toedienen voeding via PEG-sonde bij kind met pomp x

Toedienen medicijnen via PEG-sonde x

Toedienen medicijnen via button x

Toedienen Duodopa via Peg-J-sonde met pomp x

Toedienen medicijnen via jejunostomiesonde x

Toedienen gal via jejunostomiesonde met spuit x

Definitief verwijderen sonde door buikwand met ballonfixatie x

Nier- en blaaskatheterisatie

Verwisselen externe katheter

Blaaskatheterisatie bij een man, eenmalig x

Blaaskatheteriseren bij man met Actreen Glys eenmalig x

Dilateren urethra bij man x

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Blaaskatheterisatie bij man (verblijfskatheter) x

Zelfkatheterisatie bij man x

Blaaskatheterisatie bij jongen eenmalig x

Zelfkatherisatie bij jongen x

Blaaskatheterisatie bij vrouw eenmalig x

Blaaskatheteriseren bij vrouw met Actreen Glys eenmalig x

Blaaskatheterisatie bij vrouw (verblijfskatheter) x

Zelfkatheterisatie bij vrouw x

Blaaskatheterisatie bij meisje eenmalig x

Zelfkatherisatie bij meisje x

Controleren balloninhoud verblijfskatheter x

Verzorgen urethrale verblijfskatheter

Verwijderen verblijfskatheter x

Legen urineopvangzak

Verwisselen urineopvangzak

Doorkoppelen urineopvangzak

Opvangen urine (midstreamurine)

Opvangen urine voor urinekweek bij kind

Afnemen urinekweek bij katheter zonder afnamepunt

Afname urinekweek bij ingebrachte katheter met spuit

Bladderscan met BVI 3000 Quick reference

Bladderscan met BVI 6100

Bladderscan met BVI 9400

Bladderscan met MEDA MD6000

Blaaskatheterisatie bij man met 2 personen (verblijfskatheter) x

Blaaskatheterisatie bij vrouw met 2 personen (verblijfskatheter) x

Blaastraining met Flip Flo, katheterventiel

Nier- en blaaskatheterisatie - spoelen

Katheterspoelen met spoelzakje x

Katheterspoelen met spuit x

Katheterspoelen met harmonicaflacon (bv OptiFlo) x

Blaasspoelen met spoelzakje via verblijfskatheter x

Blaasspoelen met spuit via verblijfskatheter x

Aansluiten gesloten systeem blaasspoelen via verblijfskatheter x

Verwijderen gesloten systeem blaasspoelen via verblijfskatheter x

Katheterspoelen met TwinBag spoelzakje x

Nier- en blaaskatheterisatie - suprapubisch

Verwisselen suprapubische verblijfskatheter x

Verwisselen suprapubische verblijfskatheter met 2 personen x

Verzorgen suprapubische verblijfskatheter

Verwijderen suprapubische verblijfskatheter x

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Nier- en blaaskatheterisatie - nefrostomie

Spoelen nefrostomiekatheter (met driewegkraantje) x

Spoelen nefrostomiekatheter (zonder driewegkraantje) x

Verzorgen insteekopening bij nefrostomiekatheter

Verwisselen urineopvangzak bij nefrostomiekatheter x

Nier- en blaaskatheterisatie - urinestoma

Katheteriseren urinereservoir (Indiana Pouch) x

Spoelen urinereservoir (Indiana Pouch) x

Katheteriseren Mitrofanoff stoma x

Spoelen Mitrofanoff stoma x

Spoelen splint (urostoma of Brickerblaas) x

Nier- en blaaskatheterisatie - capd

CAPD-spoeling met Twinbagsysteem of Physionealsysteem van Baxter

x

CAPD-spoeling met Stay-safe-(balance)-systeem van Fresenius x

Verzorgen huidpoort bij CAPD

Puncties

Hielprik pasgeborene

Bloedglucosewaarde meten met haemoglucostrip

Bloedglucosewaarde meten met bloedglucosemeter

Verwisselen sensor Freestyle Libre

Verwisselen sensor Freestyle navigator II

CRP meten met QuikRead Go

Hemoglobine meten HemoCue

INR waarde meten met CoaguChek-XS (Plus)

Vingerprik voor meten bloedglucosewaarde met eenmalige vingerprikker

Vingerprik voor meten bloedglucosewaarde met prikpen

(Eenmalig) laten aflopen van ascitesvocht x

Ascitespunctie x

Spoelen ascitesdrain x

Bloedafnemen perifeer (venapunctie) x

Verzorgen insteekopening ascitesdrain

Heelkunde – wondverzorging

Wondverzorging

Verzorgen Skin tears – huidflap

Wondspoelen

Wondspoelen via katheter x

Verzorgen wond- of redonsedrain

Verwisselen opvangfles redonsedrain

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Verwijderen wond- of redonsedrain x

Verwijderen wondtampon x

Aanbrengen wondtampon of lintgaas x

Inbrengen tampon bij neusbloeding x

Verwijderen neustampon na neusbloeding x

Verwijderen agrafen x

Verwijderen hechtingen x

Aanbrengen zilvernitraat

Aanbrengen wondverband met drain (negatieve druktherapie) x

Aanbrengen wondverband met port (negatieve druktherapie) x

Aanbrengen iXLR8 wondverband (negatieve druktherapie) x

Aanbrengen PICO wondverband (negatieve druktherapie) x

Aanbrengen Renasys G wondverband (negatieve druktherapie) x

Verwisselen VAC wondverband (negatieve druktherapie) x

Aanbrengen V1STA wondverband (negatieve druktherapie) x

Aanbrengen maden op wond

Aanbrengen wondlijm

Verwisselen verband bij madentherapie

Afnemen wondkweek

Heelkunde – drainage

Verzorgen galdrain

Spoelen galdrain x

Verzorgen insteekopening thoraxdrain

Verwisselen thoraxdrainagesysteem x

Eenmalige drainage pleuravocht x

Verzorgen exudrain

Verwijderen exudrain x

Verzorgen gesloten wonddrain

Spoelen gesloten wonddrain x

Heelkunde – stoma

Verwisselen stoma-/fistelzakje bij tweedeligsysteem

Verwisselen stoma-/fistelzakje bij ééndeligsysteem

Verwisselen huidplaat en stoma-/fistelzakje

Verwisselen huidplaat bij dubbelloops stoma

Spoelen colostoma (AP) x

Spoelen colostoma (AP) met Irrimatic-irrigatiepomp x

Spoelen slijmfistel of afvoerend deel dubbelloops stoma x

Toedienen medicijnen via colostoma (AP) x

Dilateren stoma x

Toucheren stoma x

Heelkunde – zwachtelen

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Zwachtelen arm met korte-rek-zwachtels

Aantrekken armkous met hulpmiddel

Zwachtelen van onder- en bovenbeenstomp

Zwachtelen onderbeen met korte-rek-zwachtels

Zwachtelen onderbeen met zelfklevende korte-rek-zwachtels

Zwachtelen onderbeen met 4-laags compressiesysteem

Zwachtelen onderbeen met coban twee-laags compressiesysteem

Zwachtelen onderbeen met UrgoK2 twee-laags compressiesysteem

Zwachtelen onder- én bovenbeen met korte-rek-zwachtels

Zwachtelen onder- én bovenbeen met lange-rek-zwachtels

Zwachtelen onder- én bovenbeen met UrgoK2 twee-laags-compressiesysteem

Zwachtelen onderbeen met lange-rek-zwachtel (twee lagen)

Zwachtelen onderbeen met lange-rek-zwachtel (één laag)

Zwachtelen onderbeen met Farrow Wrap

Zwachtelen onderbeen met Juxta-lite verband

Aantrekken kousen met gesloten teenstuk (naast cliënt)

Aantrekken kousen met gesloten teenstuk met hulpmiddel

Aantrekken kousen met open teenstuk (naast cliënt)

Aantrekken kousen met open teenstuk met hulpmiddel

Uittrekken kousen met hulpmiddel

Aantrekken kousen met Steve

Uittrekken kousen met Steve

Aantrekken kousen met Dressbuddy

Uittrekken kousen met Dressbuddy

Uittrekken kousen met Ort-O-Mate

Heelkunde – tractiebehandeling

Verzorgen fixateur externe

Heelkunde – overige

Darmspoelen rectaal (zie toedienen medicijnen Hoogopgaand klysma)

X

Darmspoelen rectaal met irrigatiepomp X

Darmspoelen met Peristeen anaal irrigatie set X

Inbrengen Flexi-Seal FMS X

Darmspoelen rectaal bij kind met canule X

Hevelen maaginhoud X

Inbrengen rectumcanule (schoorsteentje) X

Inbrengen kubus pessarium X

Verwijderen kubus pessarium X

Irrigeren van de vagina X

Stelpen bloedneus

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Zuurstof toedienen

Saturatiemeten met finger-pulse-oximeter

Zuurstof toedienen X

Zuurstof toedienen bij kind X

Zuurstofcilinder klaarmaken x

Zuurstof toedienen met tracheotomiemasker uit zuurstofcilinder x

Vloeibare zuurstof uit Ambulox systeem toedienen X

Plaatsen neusmasker en aansluiten op beademingsapparatuur X

Zuurstofconcentrator klaarmaken X

CPAP apparaat aan- en afsluiten X

Uitzuigen oppervlakkig slijm via of neus X

Uitzuigen oppervlakkig slijm via mond of neus bij kind X

Uitzuigen diep via neus of mond X

Airstacken x

PEP-behandeling x

Tracheacanule

Druppelen trachea met fysiologisch zout X

Uitzuigen trachea via tracheacanule X

Uitzuigen tracheacanule met cuff X

Uitzuigen (eindstandig) tracheostoma X

Reinigen trachea-binnencanule X

Reinigen eendelige tracheacanule bij kind X

Verwisselen tracheacanule X

Verwisselen tracheacanule bij kind X

Verzorgen huid na blijvende verwijdering tracheacanule

Verzorgen (eindstandig) tracheostoma met of zonder eendelige canule

X

Vernevelen

Inhaleren met autohaler

Inhaleren met poederinhalator

Inhaleren met dosisaerosol

Inhaleren met dosisaerosol met voorzetkamer

Inhaleren met Spiriva Respimat

Inhaleren met dosisaerosol met voorzetkamer bij kind

Inhaleren met dosisaerosol met babyhaler

Inhaleren met voorzetkamer / Babyhaler via tracheacanule bij kind

Inhaleren met vernevelaar

Inhaleren medicinale cannabis met Volcano Medic

Vernevelen met E-Flow Rapid

Vernevelen met Pariboy plus

Vernevelen met mondkapje met Pariboy bij kind

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Vernevelen met Porta Neb

Vernevelen via tracheacanule/-stoma met vernevelapparaat

Vernevelen via tracheacanule met Pariboy bij kind

Vernevelen pentamidine

Toedienen van medicijnen

Medicijnen uitzetten in dag- of weekdoos (GDS)

Malen medicijnen

Aanreiken medicijnen

Toedienen van medicijnen per os

Toedienen per os anti schimmel suspensie

Toedienen per os medicijnen met cytostatica (drank)

Toedienen per os medicijnen met cytostatica (tablet of capsule)

Toedienen medicijnen onder de tong

Toedienen Actiq via slijmvlies van mond

Toedienen Rivotril druppels op onderlip of in wangzak

Toedienen medicijnen in wangzak

Aanbrengen huidzalf

Aanbrengen huidzalf of crème met cytostatica

Aanbrengen pleister met twee-wekelijks plakschema (exelon, neupro)

Aanbrengen transdermale pleister (oa nitroglycerine, fentanyl)

Toedienen neusdruppels

Aanbrengen neuszalf

Toedienen medicijnen via neusspray

Toedienen Midazolam via neusspray

Toedienen oogdruppels

Aanbrengen Lacrisert

Aanbrengen oogzalf

Toedienen oordruppels

Aanbrengen oorzalf

Toedienen medicijnen per rectum

Toedienen microlax

Toedienen stesolid per rektiole

Toedienen Budenofalk Schuim rectaal

Toedienen klysma X

Toedienen hoogopgaand klysma (Darmspoelen zie Heelkunde) X

Toedienen olieklysma x

Toedienen medicijnen per vagina

Lichaamsverzorging en observatie

Wassen aan wastafel

Wassen op bed

Verzorgend wassen op bed

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Douchen

Baden

Behandeling hoofdluis

Haar wassen

Hoofdhuid verzorgen met lotion

Scheren

Scheren schaamstreek

Hulp bij toiletbezoek

Hulp bij gebruik postoel

Hulp bij po in bed

Hulp bij urinaal in (rol)stoel

Hulp bij urinaal in bed

Hulp bij braken

Hulp bij ophoesten

Nagels verzorgen

Nagels verzorgen (alleen hand)

Poetsen natuurlijk gebit

Schoonmaken gebitsprothese

Mondverzorging bij afwezigheid gebit of gebitsprothese

Mondverzorging in palliatieve fase en bij chemo- of radiotherapie

Oogdouche of oogwassing

Verwijderen contactlenzen

Inbrengen contactlenzen

Oren verzorgen

Hoorapparaat verzorgen

Oor uitspuiten x

Oor uitspuiten met Propulse oorspoelsysteem x

Verwijderen en inbrengen oogprothese

Manueel verwijderen ontlasting

Tampon verwisselen (vaginaal)

Verwijderen en inbrengen anaaltampon

Verzorgen overledene

Decubitus

Smetten (LEVV-richtlijn)

Temperatuur opnemen - axillair

Temperatuur opnemen - rectaal

Temperatuur opnemen bij kind rectaal

Temperatuur opnemen - oraal

Temperatuur opnemen met oorthermometer

Afnemen neus- en keelkweek

Afnemen neuskweek bij nieuwe influenza

Opvangen feces voor onderzoek

Vilans,januari 2016

Geprotocolleerde werkinstructies opdr.1 arts

Testen urine met urinestick

Opvangen sputum voor onderzoek

Ademhaling tellen

Ademhaling tellen bij een kind

Bloeddruk meten

Bloeddruk meten bij kind

Pols tellen

Hartfrequentie tellen bij kind

Pupil controle

Wegen met opstap-weegschaal

Wegen met weegstoel

Wegen met rolstoelweegschaal

Wegen met weegschaal voor platliggende cliënten

Aanbrengen TENS-elektroden

Verwijderen TENS elektroden

ECG maken

Reanimeren met AED

Reanimeren zonder AED

Vilans,januari 2016