Mensink - Nefrologiedagen · 2019. 11. 11. · Literatuurstudie Interviews nefrologen,...
3
27-03-16 1 Transplantatieverpleegkundigen in een perifeer dialysecentrum: aantoonbare kwaliteitsverbetering van de transplantatievoorbereiding! Monique Dijkstra-Oskam Irene Mensink-Eijkelkamp 23 maart 2016 Medisch Spectrum Twente Enschede disclosures “Nothing to declare” Inhoud – Ontstaan transplantatiepoli MST – Opleiding tot transplantatieverpleegkundige – Uitkomsten kwaliteitsonderzoek 2013 – Huidige taken transplantatieverpleegkundige – Resultaten transplantatiepoli – Haken, ogen en verbeterpunten – Conclusies Ontstaan transplantatiepoli MST Aanleiding Zizo indicatoren pre-emptieve niertransplantaties Tijdsbeloop In 2012 aanstelling 2 dialyseverpleegkundigen opleidingen voltooid in 2013 en 2014 per 2013 start transplantatiepoli na afronden kwaliteitsonderzoek Doelstellingen • beter/bewuster/vollediger voorlichten patiënt en diens naasten • ondersteuning nefrologen • verkorting duur van transplantatievoorbereiding
Transcript of Mensink - Nefrologiedagen · 2019. 11. 11. · Literatuurstudie Interviews nefrologen,...
27-03-16
1
Transplantatieverpleegkundigen in een perifeer dialysecentrum: aantoonbare kwaliteitsverbetering van de transplantatievoorbereiding!
Monique Dijkstra-Oskam Irene Mensink-Eijkelkamp
23 maart 2016
Medisch Spectrum Twente Enschede
disclosures
“Nothingtodeclare”
Inhoud
– Ontstaan transplantatiepoli MST
– Opleiding tot transplantatieverpleegkundige
– Uitkomsten kwaliteitsonderzoek 2013
– Huidige taken transplantatieverpleegkundige
– Resultaten transplantatiepoli
– Haken, ogen en verbeterpunten
– Conclusies
Ontstaan transplantatiepoli MST
Aanleiding Zizo indicatoren pre-emptieve niertransplantaties
Tijdsbeloop In 2012 aanstelling 2 dialyseverpleegkundigen opleidingen voltooid in 2013 en 2014 per 2013 start transplantatiepoli na afronden kwaliteitsonderzoek
Doelstellingen • beter/bewuster/vollediger voorlichten patiënt en diens naasten • ondersteuning nefrologen • verkorting duur van transplantatievoorbereiding
27-03-16
2
Opleiding tot transplantatieverpleegkundige
Waar? Wenckebach Instituut Groningen Wanneer? jaarlijks vanaf september (10 maanden, 15 lesdagen)
praktijkperiode op eigen werkplek korte stage
Voor wie? gediplomeerd verpleegkundigen op orgaantransplantatie afdeling
dialyseverpleegkundigen intensive care verpleegkundigen
Opbouw? modulair onderwijs (per orgaan)
– pre transplantatiefase – donormelding en transplantatiefase – postoperatieve fase – ontslag en vervolg
kwaliteitsonderzoek en presentatie op minisymposium
Kwaliteitsonderzoek: Transplantatieverpleegkundige, de spin in het web! Probleemstelling “Er is geen transplantatiepoli binnen het Medisch Spectrum Twente, mogelijk wordt daardoor minder pre-emptief getransplanteerd” Doelstelling Realisatie transplantatiepoli binnen het Medisch Spectrum Twente (juni 2013) Methode van onderzoek Literatuurstudie Interviews
nefrologen, (pre)dialyseverpleegkundigen, secretaresses automatisering medewerkers
Stages andere centra
Resultaten met conclusies en aanbevelingen
– Documentatie en registratie moet eenduidig en
inzichtelijk zijn Diamant is hiervoor niet geschikt
– Voorlichtingsgesprek vraagt tijd en rust
Best door een transplantatieverpleegkundige (+PPT presentatie)
– Nood aan een ‘spin in het web’ (coördinator,
aanspreekpunt, deskundige en bewaker proces)
– Samenstelling team: transplantatieverpleegkundigen, nefroloog, secretaresse Uiteraard eindverantwoordelijkheid bij nefroloog
Huidige taken transplantatieverpleegkundige
• Voorlichtingsgesprekken niertransplantatie
• Afspreken/ coördineren van pretransplantatie onderzoeken en verzamelen van onderzoeksdata. Bewaken en registreren van de voortgang. Overleg met behandelend nefroloog
• Onderhouden contacten met de transplantatiecentra.
• Bijwonen en ondersteunen van de multidisciplinaire overleggen met de transplantatiecentra
• Verwerken van alle transplantatiegerelateerde data als aantal transplantaties, duur voorbereiding, etcetera
• Bellen met getransplanteerde patiënt binnen week na transplantatie
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Totaalvoorlich<ngen
Duurmaanden Pre HD PD
Voorlichting transplantatie
2013
2014
2015
Resultaten transplantatiepoli
0
5
10
15
20
25
30
Aantaltransplanta*es Pre-emp*eveTx TxHD/THDpa*ënten TxPDpa*ënten
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Resultaten transplantatiepoli Transplantatieoverzicht
27-03-16
3
ZIZO indicator niertransplantatie
juni ‘14 - juni ‘15: 82% juni ’13 - juni ‘14: 83% ‘trage’ trajecten (> 6 maanden): diverse oorzaken bij voorbereiding ‘on track’ (< 6 maanden): gemiddelde duur 4 maanden
Haken, ogen en verbeterpunten
Haken en ogen Tijdsbewaking Let op grenzen van je taakstelling/ verantwoordelijkheden Verbeterpunten ZIZO norm moet naar 100% door verdere optimalisatie voorbereidingstraject Introductie van patiënten evaluatie Eventuele verdere ontwikkeling transplantatiepoli terugontvangen getransplanteerden? eerste donor screening en voorlichtingen MST?
Conclusies
Na de introductie van de transplantatie poli in het MST • is de duur van het voorbereidingstraject voor niertransplantatie fors afgenomen • wordt het hoogst mogelijke aantal pre-emptieve transplantaties behaald door
vroegtijdige start van voorbereidingen (predialyse fase)
• zijn de patiënt en diens naasten beter voorbereid op wat gaat komen door een duidelijkere voorlichting
• is er een eenduidig en goed gestructureerd proces. De korte lijnen met de transplantatiecentra komen de voorbereidingstijd niertransplantatie ten goede
• is de werkbelasting van de nefroloog t.a.v. transplantatie voorlichting en voorbereiding flink afgenomen
Contactgegevens
Transplantatiepoli MST
Monique Dijkstra-Oskam Irene Mensink-Eijkelkamp Koningsplein 1 7512 KZ Enschede @; [email protected] (; 053-4872460
Opleiding Transplantatieverpleegkunde Secretariaat School of Nursing & Health Winkelstraat 1, 2e verdieping @; [email protected] (; 050-3617013
Wenckebach Instituut UMCG
Vragen
Bedankt voor uw aandacht!
