Medische ongeschiktheden

Dr. Edelhart Y. Kempeneers

Bijblijven XL, 26 mei 2015

Werknemers met tijdelijke of definitieve ongeschiktheden zijn een uitdaging voor elk bedrijf. Soms is een aanpassing van de werkpost mogelijk, soms leidt een aanvraag tot re-integratie tot een ontslag om medische redenen. Welke zijn de verplichtingen, wettelijke mogelijkheden en procedures? Via een aantal casussen worden de mogelijkheden toegelicht.

Medisch directeur Vlaanderen & Brussel SPMT-ARISTA

• Wet op het welzijn

• Types onderzoeken

• Concrete casussen

• WN niet akkoord

• Besluit

Wet op het welzijn

Wet op het Welzijn

Welzijn nagestreefd door maatregelen mbt:• 1° arbeidsveiligheid• 2° bescherming gezondheid werknemer op het werk• 3° psychosociale belasting door het werk, waaronder geweld,

pesterijen en ongewenst seksueel gedrag• 4° ergonomie• 5° arbeidshygiëne• 6° verfraaiing arbeidsplaatsen• 7° maatregelen inzake leefmilieu

Wet op het Welzijn van 4 augustus 1996, Hfds II, art 4

Wet op het Welzijn

WG treft nodige maatregelen ter bevordering welzijn wn Aanpassing werk aan de mens• Inrichting werkposten• Keuze werkuitrusting en de werk- en produktiemethoden

• Monotone arbeid en tempogebonden arbeid draaglijker maken• Gevolgen voor de gezondheid beperken

Wet op het Welzijn van 4 augustus 1996, Hfds II, art 5

Gezondheidstoezicht

Onderzoeken uitgevoerd door PA-AGDoel: • Gezondheid WN bevorderen door risico’s te voorkomen• Tewerkstellingskansen bevorderen voor iedereen

Door:• Aangepaste werkmethodes• Aanpassingen werkpost• Zoeken naar aangepast werk

KB 28 mei 2003, hfds IV, afd 2, art 3

Advies PA-AG

Mogelijkheden• Voldoende geschikt• Tijdelijk of definitief ongeschikt voor werkpost

• Aanpassen werkpost• Overplaatsen naar andere functie

• In ziekteverlof zenden• Definitief arbeidsongeschikt

Via FGB• A. Voorafgaande gezondheidsbeoordeling DWINGEND• B. Veiligheidsfunctie of ioniserende straling DWINGEND• C. Andere gezondheidsbeoordeling ADVISEREND• D. Moederschapsbescherming DWINGEND

• F. Uitgeschreven aanbevelingen

KB 28 mei 2003, hfds IV, afd 6, art 48-52

Types onderzoeken

Types onderzoeken

Ongeschiktheden

4,7%

Tijdelijk of definitief ongeschikt

4,7%

Redenen ongeschiktheid

Redenen ongeschiktheid

Enkele concrete casussen

KB 28 mei 2003, hfds IV, afd 5, art 26-29

De kuchende kapper

Jean B.Man, 45 jaarSolliciteert voor functie kapperBlijkt zwaar allergisch voor shampoo en kleurmiddelen

Procedure aanwerving

Werkgever•Verzoek om gezondheidstoezicht naar PA-AG•Onderzoek is laatste stap in aanwervingsproces

Preventieadviseur-Arbeidsgeneesheer•Oordeel geschikt – ongeschikt•Dwingend advies

Werknemer•Kan NIET in beroep gaan tegen ongeschiktheid•GEEN aanwerving

KB 28 mei 2003, hfds IV, afd 5, art 35-36bis

De agressieve agent

Constant H.Man, 50 jaarPolitiecommissarisVertoonde vóór zijn ziekteverlof emotioneel instabiel gedrag; nu gestuurd voor een werkhervattingsonderzoek

Procedure werkhervatting / periodiek

Werkgever•Bij werkhervatting, voor periodiek onderzoek of bij vermoeden van onderliggende problematiek•Verzoek om gezondheidstoezicht naar PA-AG

Preventieadviseur-Arbeidsgeneesheer•Oordeel geschikt – overplaatsen – ongeschikt•Veilig- of waakzaamheidsfunctie / ioniserende straling dwingend advies

Werkgever•Aanpassing werkinhoud/werkpost of andere functie•Niet mogelijk tijdelijke of definitieve overmacht

Werknemer•Kan in beroep gaan tegen ongeschiktheid•In tussentijd: advies geschorst, BEHALVE bij veiligheidsfunctie of ioniserende straling

KB 2 mei 1995, titel VIII, hfds I, art 1-10

De zwangere zuster

Anita W.Vrouw, 43 jaarVerpleegkundigeSinds een maand zwanger

Procedure moederschapsbescherming

Werknemer•Meldt zwangerschap aan WG

Werkgever•Verzoek om gezondheidstoezicht naar PA-AG

Preventieadviseur-Arbeidsgeneesheer•Oordeel geschikt – overplaatsen – ongeschikt op basis van risicorooster•DWINGEND advies

Werkgever•Aanpassing werkinhoud/werkpost of andere functie•Niet mogelijk tijdelijke schorsing van de arbeidsovereenkomst

KB 28 mei 2003, hfds IV, afd 5, art 26-29

De knikkende knieën

Sylvain V.G.Man, 63 jaarKinderverzorgerLangdurig in ziekteverlof na operatie aan de knieënWil voorafgaand aan de werkhervatting consult bij PA-AG, voor inschatting benodigde werkaanpassingen

Procedure voorafgaand bezoek

Werknemer•Vraag bezoek bij PA-AG

Werkgever•Verzoek om gezondheidstoezicht naar PA-AG

Preventieadviseur-Arbeidsgeneesheer•GEEN oordeel geschikt – overplaatsen – ongeschikt•Enkel aanbevelingen onder F

KB 28 mei 2003, hfds IV, afd 5, art 39-41

De tanende tuinman

Kamiel S.Man, 55 jaarTuinarbeiderDegeneratieve aandoening van de rug, door jarenlang voorovergebogen werken

Procedure re-integratie

Werknemer• Behandelend geneesheer: “definitief ongeschikt” voor overeengekomen werk• Aangetekende brief naar WG, vraag voor reïntegratie

Werkgever• Verzoek om gezondheidstoezicht naar PA-AG

Preventieadviseur-Arbeidsgeneesheer• Overleg WN en WG• Oordeel geschikt – overplaatsen – ongeschikt

Werkgever• Bij definitieve ongeschiktheid: C4 om medische redenen

Werknemer• Verder op ziekenkas of op RVA• Kan nog binnen 5 werkdagen in beroep gaan!

De werknemer niet akkoord gaat

Overlegprocedure

Werknemer•Duidt behandelende arts aan•5 werkdagen de tijd voor opstarten procedure

Werkgever•Beslissing PA-AG geschorst•BEHALVE bij veilig- of waakzaamheidsfunctie, blootstelling ioniserende straling, zwangerschap of borstvoeding met specifiek risico en ernstige besmettelijke ziekte

Behandelende arts•Overleg met PA-AG•14 werkdagen de tijd voor afwerken procedure

Preventieadviseur-Arbeidsgeneesheer•Geen akkoord vermelden op FGB•Dan opstart beroepsprocedure nog mogelijk

KB 28 mei 2003, hfds IV, afd 6, art 59-63

Beroepsprocedure

Werknemer•Stuurt aangetekende brief naar geneesheer-arbeidsinspecteur•7 werkdagen de tijd voor opstarten procedure

Werkgever•Beslissing PA-AG geschorst•BEHALVE bij veilig- of waakzaamheidsfunctie, blootstelling ioniserende straling, zwangerschap of borstvoeding met specifiek risico en ernstige besmettelijke ziekte

Geneesheer-arbeidsinspecteur•Overleg met PA-AG + behandelende arts + WN•21 werkdagen de tijd voor afwerken procedure

KB 28 mei 2003, hfds IV, afd 6, art 64-69

En, wat hebben we geleerd vandaag?

• 1 op 20 dossiers = ongeschiktheid• Advies soms dwingend, vaak

adviserend• Beroep tegen advies steeds

mogelijk, behalve bij voorafgaande gezondheidsbeoordeling• Correct doorlopen van procedures

belangrijk!