layout final allergie - Mediaplanetdoc.mediaplanet.com/all_projects/2395.pdf · De klachten van...

een Krant GePrOdUCeerd dOOr MediaPLanet

MENSEN MET ALLERGIE ZIjN OVER-

GEVOELIG VOOR STOFFEN

Het lichaam reageert daarop normaal

gezien niet. Wat loopt er precies fout ?

Welke allergenen komen zoal voor ?

en welke reacties lokken ze uit ?

Lees blz. 4-5

KINDEREN MET ALLERGISCHE AAN-

LEG ONTWIKKELEN VAAK EERST

VOEDSELALLERGIE

Maar ook later in het leven kunnen

allergenen uit de voeding lelijk parten

spelen. Behalve primaire voedsel-

allergie is er ook meer en meer sprake

van secundaire allergie.

Lees blz. 8

VOEDSELALLERGIE EN VOEDSELIN-

TOLERANTIE

Beide termen wijzen erop dat bepaal-

de voedingsmiddelen niet worden ver-

dragen. toch zijn allergie en intoleran-

tie geen synoniemen.

Lees blz. 9

NIET DE HUISSTOFMIjT MAAR HAAR

UITWERPSELEN GEVEN AANLEIDING

TOT ALLERGISCHE REACTIES

Streven naar een huisstofmijtvrije

woning is een illusie. toch kunnen en-

kele eenvoudige maatregelen helpen

om de woning en de slaapkamer in

het bijzonder te saneren.

Lees blz. 12

ALLERGIEALLERGIE IN jOUW LEVEN jULI 2008

advertentie

� | allergie

advertentie

INHOUD

MEDIAPLANET PRODUCEERT, FINANCIERT EN ONTWIKKELT THEMAKRANTEN IN PERS, ONLINE EN VIA BROADCASTING.

www.mediaplanet.com

ALLERGIE – PUBLICATIES MEDIAPLANET PUBLISHING HOUSE

Project Manager: Julien Dumont Mediaplanet +32 2 428 83 46

Graphic Design: elise toussaint

Redactie: Heidi van de Keere

Pictures: www.istockphoto.com

Print: Corelio Mediaplanet is de leidinggevende europese uitgever van themakranten in pers, online en via broadcasting. als u zelf een idee heeft over een onderwerp, of misschien wel een heel thema, aarzelt u dan niet om contact met ons op te nemen. Mediaplanet Publishing House, Country director, Christian Züllig, Phone: +32 2 426 44 70, www.mediaplanet.com Gedistribueerd met de Standaard op 18 juli 2008.

Huisstofmijt, berkenpollen, insek-tengif… Het aantal stoffen dat over-gevoeligheid kan uitlokken is on-begrensd. en mensen kunnen erg verschillend reageren op eenzelfde allergeen. allergie is een complexe materie. alles over dit veelzijdige thema toelichten in een dossier als dit, was geenszins onze bedoeling. We pikten er enkele aspecten uit. Wie er meer wil over weten, vindt in deze bijdrage vast zijn weg naar meer uit-gebreide informatiebronnen.

Een allergie is een abnormale reactie van het lichaam op bepaalde stoffen die op zichzelf onschadelijk zijn. Deze stof-

fen worden allergenen genoemd. Doorgaans reageert ons lichaam niet op stoffen die wij inademen zoals stuifmeel, huidschifers van honden en katten, uitwerpselen van huis-stofmijten of sporen van schimmels. Echter, bij 20-30% van de bevolking treedt wel een reactie op. Allergie kan zich dan uiten on-der verschillende vormen zoals hooikoorts, astma en eczeem. Ook prikkeling van het oog, overgevoeligheid voor voedsel en voor medicamenten en zelfs shockreacties, zoals bv op pindanoten, behoren tot de uitingen van een allergie. Astma behoort samen met COPD tot de longaandoeningen gekenmerkt door een ver-nauwing van de luchtwegen. De klachten van patiënten met astma zijn kortademig-heid, piepende ademhaling, hoesten, meestal met weinig of geen slijm, en benauwdheid op de borst. De klachten kunnen sterk wisse-lend zijn, en treden ook op ’s nachts en in de vroege morgen. Veel patiënten met astma zijn allergisch en vertonen een allergische neus-

Inleidingontsteking. Aanvallen van astma kunnen uitgelokt worden door externe prikkels zoals inspanning, inademen van koude lucht, irriterende dampen of allergenen. We beschikken nu over een goede behan-deling waarbij gebruik gemaakt wordt van enerzijds luchtwegverwijders en anderzijds ontstekingsremmende medicijnen, meestal toegediend dmv verstuivers. Allergie en astma zijn ziekten die over-al ter wereld voorkomen. In Europa lijden meer dan 80 miljoen mensen aan één of andere vorm van allergie en men schat dat tegen het jaar 2015 1 op de 2 Europe-anen aan één of andere vorm van aller-gie zal lijden. Wereldwijd zijn er zo’n 300 miljoen mensen met astma. Allergie en astma zijn meestal chro-nisch. We beschikken momenteel over goede medicijnen, waarmee de meeste patiënten geholpen kunnen worden. Een genezing bestaat echter nog niet.Daarom blijft er een grote nood bestaan aan onderzoek om beter de mechanismen van allergie en astma te begrijpen. Hierbij zijn onderzoekers van zeer sterk uitlopen-de disciplines betrokken: zowel genetische factoren als omgevingsfactoren spelen een rol, en de ziekte komt tot uiting niet alleen in de longen maar ook thv de neus, de huid, enz. Het is de hoop dat dmv dit onderzoek in de toekomst de ziekte voor-komen en/of genezen kan worden. Om het onderzoek naar allergie en ast-ma te steunen werd enkele jaren geleden GA²LEN opgericht, een Global Allergy and Asthma European Network. Dit is een consortium van Europese onderzoekscen-tra gespecialiseerd in allergische aandoe-ningen waaronder astma. Het wordt ge-steund door de Europese Unie onder het zesde framework programma. De doel-stelling is de europese onderzoekscapaci-teiten te integreren en de kennis rondom allergie en astma beter te verspreiden. Ook de Wereldgezondheidsorganisatie heeft initiatieven genomen om wereldwijd chronische aandoeningen van de lucht-wegen te bestrijden, dmv het oprichten van een Global Alliance against chronic Respiratory Diseases (GARD). Hiermee zal wereldwijd de strijd worden aangegaan tegen chronische aandoeningen van de luchtwegen waaronder allergie, astma en allergische rhinitis.

www.ga2len.netwww.who.int/gard/en

Professor Guy Joos, diensthoofd Longziekten UZ Gent

teKSt: Heidi van de Keere

De diagnose van allergie begint gewoonlijk met een anamnese, een uit-

gebreid vraaggesprek waarbij de arts peilt naar de leef- en werksituatie van de patiënt, naar zijn contact met dieren, naar het voorkomen van allergie in de familie… Uit dit gesprek kan de arts vaak heel nuttige informatie halen : niesbuien en rode ogen in de junimaand wijzen in de rich-ting van hooikoorts met over-gevoeligheid voor graspollen ; als deze klachten het jaar rond aanhouden, zal veeleer worden

Inleiding 2

Wat is allergie 3

Feiten en cijfers 3

Is het allergie? 3

Astma en Allergiekoepel 4

Allergie kan zich op veel manieren uiten 4-5

Allergie behandelen 5

Allergieonderzoek 6

Het afweersysteem faalt 7

Voedingsallergie 8

Intolerantie of allergie? 9

Allergie en de omgeving 10

Het Accenta beurs 10

Veel voorkomende allergenen 11

Allergie voor huisstofmijt, de ideale woning 12-13

Sporten met astma 14

Astma en levenskwaliteit 15

Zoeken naar speld in hooiberg 15

allergie | �

advertentie

WAT IS ALLERGIE ?allergie kunnen we definiëren als een overgevoeligheidsreactie van het lichaam op (on)schadelijke stoffen uit de omgeving. al-lergie uit zich vooral ter hoogte van de huid, de luchtwegen, het maagdarmstelsel, de ogen en oren. er kunnen ook algemene chro-nische klachten zijn zoals slaapstoornissen, hoofdpijn, moeheid…Best gekend zijn allergie voor huisstofmijt, voor pollen, voor dieren, voedselallergie, allergie voor geneesmiddelen, en allergie voor insektenbeten en schimmels. Bij zuigelingen en peuters vooral koemelkeiwiteallergie.

Meer hierover: www. astma-en-allergiekoepel.be

Bij een eerste contact met het allergeen maakt het afweersys-teem antistoffen aan, ook allergeenspecifieke IgE antistoffen Deze IgE antistoffen binden zich onder meer op mastcellen en blijven lang in het lichaam aanwezig Bij een volgend contact met hetzelfde allergeen staan de ige antistoffen op de mastcellen onmid-dellijk paraat om het allergeen te vangen. er wordt een hele reeks stof-fen vrijgesteld en een hele cascade reacties op gang gebracht, resulter-end in de typische verschijnselen van allergie: huiduitslag, een piepende ademhaling, een verstopte neus...

Bron: Prof. Wim Stevens (UZA)

FEITEN EN CIjFERS z Koemelkeiwitallergie is de meest voorkomende allergie z bij baby’s. Ze treft 2 tot 6% van de zuigelingen en uit zich vooral als maagdarmklachten of eczeem z de klachten van koemelkeiwitallergie beginnen in de eerste 3 maanden en bij meer dan 50% van de kinderen verdwijnt koemelkeiwitallergie rond de eerste verjaardag. z Ongeveer 20% van de Westerse bevolking is allergisch voor huisstofmijt z tien tot 20% van de Belgen heeft hooikoorts (allergische rhinitis veroorzaakt door overgevoeligheid aan pollen) z Het merendeel van de mensen met hooikoorts is allergisch voor graspollen, anderen vooral aan boompollen z Berkenallergie ligt vaak aan de basis van allergie voor bepaalde fruitsoorten z 700.000 Belgen hebben astma z 70% van de astmapatiënten, dus 500.000 Belgen, heeft ook allergische rhinitis z Bij 58% van de astmapatiënten met allergische rhinitis hebben de klachten een negatief effect op het beroepleven z 67% van hen heeft hinder tijdens sport, 63% tijdens ontspanningsactiviteiten en 64% in hun sociaal leven z allergische rhinitis verhoogt de kans op een astma-aanval z Behandelen van allergische rhinitis zal ook de astma- symptomen verbeteren.

Op basis van gegevens toegeleverd door de Astma- en Allergiekoepel

niesbuien, rode ogen, huiduitslag, diarree… Het zijn typische symptomen van een allergische reactie. Maar ze kunnen ook een andere oorzaak hebben. Bovendien is het vaak een hele klus om uit te zoeken voor welke stof iemand allergisch is. Hoe gaat de arts hierbij te werk ?

Is het allergie? Waarvoor ben ik allergisch?


De diagnose van allergie begint gewoonlijk met een anamnese, een uit-

gebreid vraaggesprek waarbij de arts peilt naar de leef- en werksituatie van de patiënt, naar zijn contact met dieren, naar het voorkomen van allergie in de familie… Uit dit gesprek kan de arts vaak heel nuttige informatie halen : niesbuien en rode ogen in de junimaand wijzen in de rich-ting van hooikoorts met over-gevoeligheid voor graspollen ; als deze klachten het jaar rond aanhouden, zal veeleer worden

gedacht in de richting van huis-stofmijtallergie… De anamnese wordt aangevuld met een licha-melijk onderzoek waarbij de arts de huiduitslag, neusklachten, longklachten… bestudeert.Aanvullende onderzoekenNaast de anamnese en het licha-melijk onderzoek kunnen enkele specifieke testen meer duidelijk-heid brengen. Een ervan is de huidtest. Hierbij zal de arts een druppeltje van het vermoedelijke allergeen onderhuids injecteren of op de huid druppelen en via een krasje of prikje in de huid brengen. Dat gebeurt op de rug of binnenkant van de onderarm. In

geval van allergie treden na een 15 tal minuten rode vlekken op, met zwelling en eventueel jeuk. De reactie ontstaat nadat het al-lergeen zich bindt op de IgE-an-tistoffen op de mastcellen in de huid. Bij deze binding komt er histamine vrij dat verantwoorde-lijk is voor de huidreactie. Op die manier kan bijvoorbeeld allergie voor pollen, huisstofmijt of huis-dieren bevestigd of uitgesloten worden. De huidtest wordt dus gebruikt om te testen op allergie voor ademhalingsallergenen.Als de arts vermoedt dat contac-tallergenen de boosdoener zijn, kan hij een plakproef voorstel-

len. Pleisters die een beetje van de verdachte stof bevatten, wor-den op de huid gekleefd. In geval van allergie zal de huid reageren en kan de allergie worden beves-tigd of uitgesloten. Een bloedonderzoek kan nuttig zijn om de hoeveelheid antistof-fen tegen een bepaald allergeen te bepalen. Een longfunctietest zegt iets over de longfunctie, en over een eventuele vernauwing van de onderste luchtwegen, die eigen is aan astma. Een provocatietest kan iets leren over de ernst van de allergische reactie. Bij neusprovocatie wordt

een allergeenhoudende vloeistof in de neus verstoven. Na 5 tot 10 minuten kan dat bij de patiënt allergische reacties uitlokken. Door progressief verhogen van de dosis allergeen, kan de arts nagaan hoe gevoelig de patiënt voor is voor een bepaald aller-geen. Bij een vermoeden van voedsel-allergie, tot slot, kan een elimi-natiedieet helpen om de stoffen waarvoor je allergisch bent, te identificeren. In de eerste fase krijgt de patiënt alleen voe-dingsmiddelen waarvan het zeer onwaarschijnlijk is dat ze aller-gie veroorzaken. Als de klachten verdwijnen worden in de tweede fase één voor één voedingsmid-delen aan het dieet toegevoegd. Op die manier wordt duidelijk voor welke stof precies er een al-lergie bestaat.

� | allergie

allergie is een ingewikkelde materie. Het aantal mogelijke allergenen is onbegrensd groot. Het aantal allergische ziektebeelden uiteenlopend. daarbij komt dat niet iedereen op dezelfde manier reageert op een bepaald allergeen. veel hangt af van overgevoeligheid van de organen.

Allergie kan zich op veel manieren uiten


Om allergie te ontwikke-len, moet aan drie voor-waarden worden vol-

daan. In de eerste plaats moet er een genetische aanleg zijn om IgE-antistoffen aan te maken bij contact met normaal onschade-lijke stoffen. Ten tweede is her-

haald contact met dit allergeen nodig. En ten derde moet een orgaan (huid, longen, bovenste luchtwegen, darm…) overge-voelig zijn voor de stoffen die vrijkomen onder invloed van het allergeen, en de reacties die dat uitlokt. Het allergisch ziek-

tebeeld zal zich dan manifeste-ren ter hoogte van dit overge-voelige orgaan. Dat hoeven niet noodzakelijk de longen te zijn na inademing van een adem-halingsallergeen, of de darm na inname van een voedingsaller-geen. De mediatoren verspreiden zich via de bloedbaan over heel het lichaam. Het meest overge-voelige orgaan wordt ziek.Stress, koude en andere prik-kelsBehalve de drie hoger vermel-de voorwaarden om allergie te ontwikkelen zijn er nog een hele rits bijkomende prikkels die via andere mechanismen ook aller-lei stoffen vrijstellen en op die manier reacties kunnen ontke-tenen. Deze prikkels kunnen erg uiteenlopend zijn, gaande van mist, overgang van warm naar koud, tot stress, emoties, lucht-pollutie… Deze prikkels veroor-zaken op zich geen allergie. Wel kunnen ze bij een allergisch persoon een allergische reactie


bevorderen of de klachten ver-ergeren. Experts hebben kunnen vaststellen dat alle mensen met luchtwegenallergie ook over-prikkelbare luchtwegen heb-ben. Zowel het allergeen als de prikkel zijn in dat geval verant-woordelijk voor de overvloed aan mediatoren en voor de ernst van de aandoening. Enkele allergische ziektebeelden op een rijtje

Rhinitis of ontsteking van de neusslijmvliezen. Als de ontsteking door graspollen wordt veroorzaakt spreken we over hooikoorts, een misleidende term want de aandoening gaat niet gepaard met koorts, en wordt niet veroorzaakt door hooi maar door pollen.

Conjunctivitis of oogbind- vliesontsteking gaat gepaard met zwelling, tranenvloed en veel jeuk aan de ogen.

Sinusitis of ontsteking van de bijholtes van de neus (si-

eensluidende informatie verstrekken, de belangen van astma- en allergiepatiënten verdedigen, en meewerken aan projecten die het sociale leven van mensen met astma en allergie ten goede komen. dat zijn de hoofdbekommernissen van de astma en allergiekoepel.

Wat doet de Astma en Allergie- koepel?


Omdat ze ervan overtuigd waren samen sterker te staan, richtten de drie

Vlaamse patiëntenverenigingen in het raam van Levenslijn 2000 een overkoepelende vzw op. De Astma en Allergiekoepel, zoals de nieuwe vzw werd genoemd, wil in de eerste plaats correcte en eenduidige informatie verstrekken

over astma en allergie. Nieuwsbrief, website, infolijn…“We doen dat via de ‘Nieuwsbrief”, ons driemaandelijks tijdschrift. We geven folders uit over astma en allergie. Er is een infolijn en een website, en we leggen een in-formatie- en documentatiecentrum aan over astma en allergie”, zegt Christine Baelus, coordinator van de Astma en Allergiekoepel. Even surfen naar de website biedt overzichtelijke informatie over de (begin)verschijnselen, oorzaken en gevolgen van astma en aller-gie, voor de patient en zijn omge-ving. “Je vindt er tevens informa-tie over geneesmiddelengebruik, sanering en hygiëne, juiste leef- en voedingsgewoontes om allergie en intolerantie te voorkomen of te verminderen”, zegt Christine Baelus. Een onafhankelijke we-tenschappelijke werkgroep laat

de vzw ook toe om correcte en objectieve informatie te verstrek-ken over hulpmiddelen voor een gezonde allergeenarme binnen-lucht, allergeenwerende hoezen, luchtreinigers en stofzuigers. “Via de website kunnen mensen ook specifieke vragen stellen en infor-matie opvragen of folders bestel-len.”De infolijn brengt patiënten recht-streeks in contact met medewer-kers van de drie patiëntenvereni-gingen. “Ze kunnen er terecht met al hun vragen of problemen over astma en allergie. Voor specifieke vragen of adviezen over hun be-handeling. verwijzen we hen uiter-aard door naar hun behandelende huisarts of specialist”, benadrukt mevrouw Baelus.Diverse activiteiten en projectenVerder organiseert de Astma en Allergiekoepel allerlei informatie-,

ZO KUN jE TERECHT BIj DE ASTMA EN ALLERGIEKOEPEL:

adres : Park Heuvelhof 1, 3010 Kessel-Lo tel 016/25 31 11 Fax 016/25 31 16 infolijn : 0800/84321 e-mail : [email protected] Website : www.astma-en-allergiekoepel.be

sensibilisatie- en preventieprojec-ten, geeft ze voordrachten voor verenigingen, scholen, instellingen en organisaties en verzorgt ze na-scholing voor paramedici en stu-denten. “We organiseren ook adem-halingsoefeningen en zwemsessies onder deskundige begeleiding. Voor de jeugd zijn er jeugdkampen on-der deskundige begeleiding. We bieden mensen de gelegenheid om lotgenoten te ontmoeten.”

Christine Baelus, coordinator van de

astma en allergiekoepel

De vereniging richt zich tevens tot de algemene bevolking en de overheid met de bedoeling om meer aandacht te wekken voor al-lergie en astma, teneinde tot een betere hulpverlening te komen. En tot slot verdedigt ze de belangen van alle personen met astma en al-lergie in alle domeinen en bij alle instanties.

De drie Vlaamse patiëntenverenigin-gen die samen deel uitmaken van de Astma en Allergiekoepel vzw zijn het Astmafonds vzw, Astmastichting België vzw (nu Astma en Allergie vzw), en Al-lergiepreventie vzw (die sinds eind 2005 niet meer bestaat als aparte vzw)

allergie | �

Allergie kan zich op veel manieren uiten

eens de diagnose van allergie is gesteld, en duidelijk is geworden waarvoor je allergisch bent, kan de arts de meest geschikte behandeling voorschrijven. Mijden van contact met het allergeen is de beste oplossing. Maar jammer genoeg is dat niet altijd mogelijk. Wat zijn de alternatieven?

Allergie behandelen


Wie allergisch reageert op kat of hond haalt deze dieren beter niet

in huis. En wie allergie heeft voor schaaldieren zet liever geen gar-nalen, kreeft of krab op het menu. Veel moeilijker wordt het om het contact met pollen te vermijden in geval van allergie voor boom- of graspollen, of om te beletten dat je wordt gestoken door een

bij, in geval van allergie voor bijengif. Gelukkig zijn er midde-len voorhanden om deze vormen van allergie te behandelen.Antihistaminica en corticoste-roïdenIn de eerste plaats zijn er middelen die de symptomen van een aller-gische reactie bestrijden. Tot deze groep behoren vooral de antihis-taminica. Ze blokkeren de wer-king van histamine, een stof die een belangrijke rol speelt in het ontketenen van een allergische reactie. De oudere antihistamini-ca hadden nogal wat vervelende bijwerkingen, waaronder vooral slaperigheid. Nieuwere antihista-minica hebben dat niet meer. Ook lokale corticosteroïden heb-ben een plaats omwille van hun ontstekingsremmend effect. De lokaal toegediende preparaten – onder vorm van neusspray, inhalator, huidcrème… naar ge-lang de aard van de symptomen – zijn erg doeltreffend en veilig. Ze gaan niet gepaard met de ge-

kende bijwerkingen van corti-costeroïden die langs algemene weg worden toegediend.ImmunotherapieMaar artsen kunnen meer dan al-leen de klachten van de allergie te bestrijden. Immunotherapie, ook wel desensibilisatie of hy-posensibilisatie genoemd, is een behandeling die de oorzaak van de allergie wegneemt door de pa-tiënt ongevoelig te maken voor de allergenen. Door herhaald toedie-nen van kleine hoeveelheden van het allergeen wordt het afweersy-steem na verloop van tijd min-der gevoelig voor deze stof. Het is een doeltreffende behandeling voor verschillende allergieën zo-als hooikoorts, allergie voor huis-stofmijt of voor wespensteken. Naar gelang de allergie wordt het allergeen onderhuids toegediend (subcutane immunotherapie), on-der de tong (sublinguale immu-notherapie), via tabletten of via een neusspray. Verder zijn er nog een aantal

nussen), vaak als gevolg van slecht geventileerde sinussen door frequente neusverstopping. Komt frequent voor bij astmapatiënten, vaak zonder dat de patiënt er last van heeft. Toch is behandeling van sinusitis belangrijk om astma te verbeteren.

Astma of ontsteking van de lagere luchtwegen gaat gepaard met benauwdheid, piepende ademhaling, hoge slijmproductie en hoest.

Urticaria of netelroos: huiduitslag onder vorm van kleine of grotere papels, die geschei- den zijn of samenvloeiend. Ze kunnen erg verscheiden zijn qua vorm of kleur maar gaan altijd gepaard met jeuk. Duurt meestal niet langer dan enkele uren.

Angio-oedeem of zwelling door vochtophoping op plaatsen waar de diepere bloedvaten overmatig uitzetten, bij-

voorbeeld als reactie op overmatige vrijstelling van mediatoren door allergie. Kan voorkomen op eender welke plaats en duurt enkele uren. In de keel of de luchtwegen kan het levensbedreigend zijn.

Atopisch eczeem of kinderec- zeem. Bij deze huidaandoe- ning houden de letsels aan gedurende vele dagen. Ze kunnen opengaan en vocht afgeven. Meestal begint dit op kinderleeftijd, zelfs bij zuigelingen als uiting van koemelkeiwitallergie

Allergische of anafylactische shock: algemene shock met plotse bloeddrukdaling. Het is een zeldzame maar de meest ernstige allergische reactie. Ze kan levensbedreigend zijn.

Op basis van informatie, toegeleverd door Prof. Wim Stevens (UZA)

specifieke geneesmiddelen die bijvoorbeeld gebruikt worden in geval van ernstige allergische re-acties zoals allergische shock.Wetenschappers zijn nog steeds op zoek naar nieuwe doeltref-fende allergiebehandelingen. Tot de jongste generatie behoren de anti-IgE-antistoffen. Ze worden gebruikt om de IgE-antistoffen te neutraliseren en vinden vooral

IMMUNOTHERAPIE NIET TERUGBETAALD!dat immunotherapie in ons land niet wordt terugbetaald, bet-reurt dr. Philippe Gevaert (UZ Gent) ten zeerste. « ik denk dat dit moet herbekeken worden. natuurlijk moeten we de patiënten goed selecteren. Wie slechts weinig last van hooikoorts heeft of wie voor heel veel stoffen allergisch is, komt niet in aanmerking. Maar voor mensen die veel last hebben van allergie voor gras- of boompollen geeft immunotherapie erg goede resultaten. Boven-dien zijn de producten die we vandaag gebruiken veel veiliger dan de producten waarmee we 10 of 15 jaar geleden werkten. Ook wordt gezocht naar gebruiksvriendelijker toedieningsvor-men. Zo gebeurt momenteel onderzoek met tabletjes. »

een plaats in de behandeling van allergisch astma.Alternatieve behandelingen: ef-fect niet bewezen!Daarnaast zijn er nog verschil-lende alternatieve behandelin-gen, waaronder acupunctuur, homeopathie en kruidengenees-kunde. Hun effect bij allergie is evenwel niet wetenschappelijk bewezen.

durex avanti Ultima latex-vrije condooms

7-18% van de bevolking heeft een type iv allergie die o.a. ook bij condoomgebruik tot uiting kan komen. dit uit zich in een aller-gische contact dermatitis. deze reactie kan binnen een paar uur tot enkele dagen optreden en herstelt binnen 3 tot 4 weken vanzelf.

6 | allergie

allergie is een bijzonder complexe materie. de voorbije decennia hebben onderzoekers al heel wat inzicht verworven in de onderliggende ziektemechanismen. Maar hun werk is nog niet af. nog steeds zijn ze op zoek naar betere methoden om de diagnose te stellen en om allergie te behandelen.

Waarop spitst het allergieonderzoek zich toe?


KOEMELKEIWITALLERGIEvoedselovergevoeligheid bij kinderen is niet nieuw. We zien het wel vaker optreden als een primaire overgevoeligheid voor eiwit-ten uit melk. deze eiwitten zijn vaak de eerste allergenen waar-mee een kind in contact komt. Heel vaak uit deze allergie zich onder vorm van eczeem die na enkele jaren gewoonlijk spontaan verdwijnt. Ook de overgevoeligheid voor keemelkeiwitten verd-wijnt gewoonlijk bij het ouder worden. deze overgevoeligheid heeft te maken met het feit dat de darmwand van zuigelingen nog doorlaatbaar is voor grote voedingsdeeltjes, zoals eiwitten. Bij een baby met aanleg voor allergie zal het afweersysteem reageren bij contact met deze eiwitten en kunnen ziekteverschi-jnselen optreden.

HyPOSENSIBILISATIEeen van de mogelijkheden om allergie te behandelen, berust op hyposensibilisatie (ook desensibilisatie of immunotherapie genoemd). door herhaald toedienen van kleine hoeveelheden van de stof waarvoor iemand allergisch is (het allergeen) wordt het afweersysteem na verloop van tijd minder gevoelig voor deze stof. Het is een doeltreffende behandeling voor verschil-lende allergieën zoals hooikoorts, allergie voor huisstofmijt of allergie voor wespensteken. naar gelang de allergie wordt het allergeen onderhuids toegediend (subcutane immunotherapie), onder de tong (sublinguale immunotherapie), via tabletten of via een neusspray.

“Eén van de aspecten die de hui-dige generatie onderzoekers bezig-houdt, is de belangrijke toename van de voedselovergevoeligheid”, zegt Prof. Wim Stevens, allergo-loog, UZA. “Vroeger kwam voed-selovergevoeligheid slechts spo-radisch voor bij volwassenen. Bij

kinderen zagen we het wel onder vorm van koemelkeiwitallergie (zie kader). Tegenwoordig zien we meer en meer plantaardige over-gevoeligheid, zowel bij kinderen als volwassenen.” Prof. Stevens wijst erop dat het bij volwasse-nen bijna altijd gaat om een se-cundaire overgevoeligheid. “Het betekent dat iemand eerst overge-voelig wordt voor pollen, en pas nadien voor vruchten.” KruisallergieHiermee zitten we in het domein van de kruisallergie. “Eigenlijk is de verwantschap tussen aller-gie voor pollen en voor vruchten niet helemaal onlogisch”, legt Prof. Stevens uit. “Als iemand allergisch is voor berkenpollen en ook voor appel, dan komt dat omdat berkenpollen en ap-pel een identiek of erg gelijken-de allergene eiwitten hebben. Dat eiwitten van op het eerste zicht erg verschillende planten (berk, appel) nagenoeg identiek zijn, komt omdat deze eiwitten door de eeuwen heen zijn over-


Ons afweersysteem kunnen we het best vergelijken met een leger van witte bloed-

cellen, waarin de lymfocyten, een bepaald type witte bloedcel, een grote rol spelen. Deze lymfocyten zijn namelijk belangrijke speur-neuzen. Ze herkennen elk vreemd deeltje dat het lichaam binnen-dringt, en zetten een gepaste cas-cade van afweerreacties op gang om de vreemde indringer te ver-nietigen.Bij contact met ‘gevaarlijke’ in-dringers, zoals bacteriën, virussen of andere kiemen die ons lichaam ziek kunnen maken, reageren de lymfocyten door massaal anti-stoffen aan te maken. Bij een eer-ste contact neemt dat twee tot drie weken in beslag. Deze antistoffen blijven nadien wel jarenlang in het lichaam aanwezig en bescher-men tegen een volgende infectie met dezelfde kiem. Dat soort ge-heugen van het afweersysteem is belangrijk in de bescherming te-gen besmettelijke ziekten.Afweersysteem in de warBij allergische patiënten is het af-weersysteem in de war. Het verde-digt het lichaam niet alleen tegen gevaarlijke indringers, maar het leger van witte bloedcellen treedt ook in actie bij contact met stof-fen die het afweersysteem nor-maalgezien met rust laten. Deze stoffen zijn meestal eiwitten. Om-dat ze allergie uitlokken, noemen we ze allergenen.Bij een eerste contact met een al-lergeen maken de lymfocyten ver-schillende antistoffen aan, onder meer IgE antistoffen (immunoglo-buline E) die specifiek gericht zijn tegen dat bepaald allergeen. IgE heeft de eigenschap zich te ver-ankeren op twee types cellen: mast-cellen en basofielen. Mastcellen vinden we terug in de huid en in de

advertentie

Prof. Wim Stevens, allergoloog, UZa

geërfd van eenzelfde oerplant en bewaard zijn gebleven.” Zo stel-len we ook vast dat driekwart van de mensen met latexallergie ook allergisch is voor exotische groenten en fruit (banaan, kiwi, avocado…). Mensen met allergie voor graspollen kunnen ook al-lergisch zijn voor aardappel of tomaat. En boompollenallergie

gaat vaak gepaard met allergie voor bepaalde groenten of fruit. Het wetenschappelijk allergieon-derzoek spitst zich al een aantal jaren toe op deze kruisallergie, op zoek naar de kluwens van al-lergieën en naar de eiwitten die die deze kluwens van allergieën verwekken. “Intussen zijn we in staat om plantaardige eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de overgevoeligheid te identificeren, te isoleren en uit te zuiveren”, al-dus nog Prof. Stevens. “Gebruik van deze gezuiverde eiwitten be-tekent ongetwijfeld een aanwinst voor de diagnose van allergie.” De behandelingOnderzoekers hebben niet al-leen oog voor de diagnose van

allergie. Ook de behandelings-mogelijkheden nemen ze onder de loep. Op het vlak van de hyposensibi-lisatie (zie kader), die eigenlijk al bestaat sedert 1911 ontbreekt het nog steeds aan een echte door-braak. “Onderhuidse injecties blijven de beste resultaten geven, zeker bij astma. De sublinguale immunotherapie, waarbij de al-lergeenoplossing onder de tong wordt gedruppeld, is minder krachtig en is vooral geschikt bij allergische rhinitis. Deze behan-deling is bovendien duur omdat er erg grote hoeveelheden aller-geen nodig zijn.” Onderzoekers hopen dat DNA ooit zal zorgen voor een doorbraak, zodat niet langer de allergene eiwitten moeten worden toegediend - met

“ men ziet meer en meer plantaardige overge-voeligheid, zowel bij kin-deren als volwassenen „

de nevenwerkingen die dat met zich brengt – maar alleen het genetisch materiaal. “Misschien kunnen de gezuiverde eiwitten ook hier interessant zijn. Al zijn ze niet gesuikerd, zoals ze in de plant/vrucht voorkomen. Hier-door hebben ze mogelijk niet de volledige antigene capaciteit.”En dan is er nog de behandeling met anti-IgE-antistoffen met de bedoeling de IgE-moleculen te neutraliseren. Die laatste spelen immers een belangrijke rol in het veroorzaken van de allergi-sche reactie. “Deze behandeling betekent zonder twijfel een hele stap vooruit voor een aantal al-lergische patiënten, ook in geval van kruisallergie. Op dat vlak worden zeker nog verbeteringen verwacht”, besluit Prof. Stevens

allergie | �

allergie is een reactie waarbij het afweersysteem faalt. in plaats van alleen gevaarlijke indringers zoals bacteriën en virussen als vijandig te beschouwen, slaat het ook alarm bij contact met onschuldige lichaamsvreemde stoffen: een heel leger van witte bloedcellen zet een cascade van reacties op gang, met huiduitslag, hooikoorts, astma… als gevolg.

Afweersysteem neemt onschuldige stof voor gevaarlijke indringer


Ons afweersysteem kunnen we het best vergelijken met een leger van witte bloed-

cellen, waarin de lymfocyten, een bepaald type witte bloedcel, een grote rol spelen. Deze lymfocyten zijn namelijk belangrijke speur-neuzen. Ze herkennen elk vreemd deeltje dat het lichaam binnen-dringt, en zetten een gepaste cas-cade van afweerreacties op gang om de vreemde indringer te ver-nietigen.Bij contact met ‘gevaarlijke’ in-dringers, zoals bacteriën, virussen of andere kiemen die ons lichaam ziek kunnen maken, reageren de lymfocyten door massaal anti-stoffen aan te maken. Bij een eer-ste contact neemt dat twee tot drie weken in beslag. Deze antistoffen blijven nadien wel jarenlang in het lichaam aanwezig en bescher-men tegen een volgende infectie met dezelfde kiem. Dat soort ge-heugen van het afweersysteem is belangrijk in de bescherming te-gen besmettelijke ziekten.Afweersysteem in de warBij allergische patiënten is het af-weersysteem in de war. Het verde-digt het lichaam niet alleen tegen gevaarlijke indringers, maar het leger van witte bloedcellen treedt ook in actie bij contact met stof-fen die het afweersysteem nor-maalgezien met rust laten. Deze stoffen zijn meestal eiwitten. Om-dat ze allergie uitlokken, noemen we ze allergenen.Bij een eerste contact met een al-lergeen maken de lymfocyten ver-schillende antistoffen aan, onder meer IgE antistoffen (immunoglo-buline E) die specifiek gericht zijn tegen dat bepaald allergeen. IgE heeft de eigenschap zich te ver-ankeren op twee types cellen: mast-cellen en basofielen. Mastcellen vinden we terug in de huid en in de

AUTO-IMMUNITEIT, VERMIN-DERDE AFWEER, ALLERGIE… ALS HET AFWEERSySTEEM FAALTeen optimaal werkend afweersysteem schakelt alle gevaarlijke indringers uit. niet minder, maar ook niet meer. Het afweersys-teem kan echter ook falen. Wat kan er zoal fout lopen?

door ziekte (bijvoorbeeld aids), bepaalde behandelingen (bepaalde kankerbehandelingen of bij therapie na transplan- tatie) of veroudering gebeurt het dat het afweersysteem minder alert is of onvoldoende reageert op gevaarlijke indringers. deze mensen hebben een verminderde immuniteit of verminderde afweer. Ze zijn vatbaarder voor allerlei infecties.

als het leger witte bloedcellen, dat dient om vreemde indringers op te ruimen, zich per vergissing vergrijpt aan bepaalde deeltjes van het eigen lichaam, spreken we over auto- immuunziekten. Bij reumatoïde artritis bijvoorbeeld, vernie- tigt het afweersysteem de eigen gewrichten. Ook diabetes en de ziekte van Crohn zijn auto-immuunziekten.

Ook in geval van allergie werkt het afweersysteem niet zoals het moet. Bij allergische patiënten vindt er een overreactie plaats bij contact met onschuldige lichaamsvreemde stoffen (allergenen). in plaats van een beperkte ontsteking die juist voldoende zou moeten zijn om de kleine hoeveelheid bin-- nendringende allergenen te vernietigen zijn de reacties en de daarmee gepaard gaande ontstekingen veel te groot.

luchtdoorgang, met neusverstop-ping als gevolg.

Ter hoogte van de klieren, ver-hoogt histamine de kliersecretie zodat de neus begint te lopen.

Als histamine vrijkomt ter hoogte van de gladde spiervezels gaan die samentrekken. Op het ni-veau van de onderste luchtwegen resulteert dat in een vernauwing van de luchtpijp met een piepende ademhaling, die typisch is bij ast-ma, als gevolg.Behalve histamine komen nog verschillende andere mediatoren (zoals deze stoffen in vaktermen heten) in overvloed vrij. En deze overvloed aan mediatoren, en de lawine van reacties die ze op-wekken, veroorzaken de typische verschijnselen van allergie zoals

advertentie

neusverstopping, een lopende neus, een piepende ademhaling, huiduitslag, jeukende ogen… Je kan het een beetje vergelijken met een sneeuwbaleffect: van zo-dra een allergeen het lichaam is binnengedrongen, verwekt het een aantal mediatoren, met een aanzwellende reeks effecten op uiteenlopende cellen, en een on-stuitbare lawine aan reacties als gevolg.Als je een allergie optimaal wilt behandelen, is het belangrijk om vroeg in dat proces in te grijpen, om de lawine tegen te houden op het moment dat de sneeuwbal nog klein is.

Op basis van informatie toegeleverd door Prof. Wim Stevens (UZA)

senaal van moordende chemische stoffen. Door verankering van allergeenspecifieke IgE-antistof-fen op mastcellen of basofielen ontwikkelt het afweersysteem

een geheugen tegen dat spe-cifieke allergeen. We zeggen

dat de persoon gesensibi-liseerd is tegen dat aller-

geen. Bij een volgend contact met datzelfde allergeen wordt het onmiddellijk gegre-pen door de IgE-antistoffen van de basofielen en mastcellen, die hun arsenaal aan moordende stof-fen uitstorten. HistamineEen van de stof-fen die op dat moment vrijko-men, is histamine. Histamine heeft

verschillende ei-genschappen:

In de eerste plaats zet het de

bloedvaten open. Als histamine vrijkomt ter

hoogte van de neus, gaan alle bloedvaten in de neus

open. Hierdoor vernauwt de

slijm-v l i e z e n

van neus, longen, darm…, dus op die plaatsen waar allergenen het lichaam kunnen binnendringen. Basofielen blijven daarentegen in het bloed circule-ren. Zij spelen een belangrijke rol bij allergische shock, de gevaar-lijkste allergische reactie. GeheugenZowel mastcellen als basofielen zijn gewapend met een heel ar-

de unieke “dermo-active” formule van Sanex werkt actief samen met je huid. Ze stimuleert het natuurlijke be-schermingsmechanisme van je huid zodat je huid zacht, gehydrateerd en bestand is tegen natuurlijke aanvallen. Of je huid nu gevoelig, droog of normaal is, in het Sanex gamma vind je het juiste product voor je eigen huid-type. www.goedinmijnvel.be

8 | allergie


Fout in de stofwisseling…Intolerantie betekent dat het li-chaam een bepaalde stof niet kan opnemen omwille van een gebrek in de stofwis-seling. Iemand met fruc-tose-intolerantie slaagt er bijvoorbeeld niet in om fructose (vruchtensui-ker) te verteren. Fructose wordt in het lichaam omgezet tot glucose. Dat gebeurt onder invloed van het enzym adolase. Personen die omwille van een stofwisselings-stoornis geen adolase aan-maken, zullen moeite hebben om fructose te verteren. Deze mensen hebben fructose-into-lerantie. Zowat 1 op 10.000 personen wordt hiermee gecon-fronteerd. Bij personen met lactose-in-tolerantie ont-breekt het sui-kersplitsende enzym lactase. Hierdoor is het lichaam niet in staat om lacto-se (melksuiker) te verteren. Ook genees-middelen-in-tolerantie kan v o o r k o m e n . Meestal heeft dat te maken met een minder goede werking van de lever of de nieren. Geneesmid-delen worden minder snel dan normaal afgebroken, blijven langer in het bloed circuleren zodat de patiënt er sterker op reageert. Omdat de nieren met het ouder worden veelal van nature minder goed gaan func-tioneren, gebeurt het wel vaker dat de arts aan oudere patiënten een lagere dosis geneesmiddelen voorschrijft. … of in het afweersysteemIntolerantie is dus te wijten aan een fout in de stofwisseling (de aanmaak/afbraak van bepaalde stoffen in het lichaam). Allergie

Behalve de ademhalings- en contactallergenen is er ook een grote groep van voedselallergenen. Bij jonge kinderen speelt vooral koemelkeiwitallergie parten. Later in het leven zijn vis, schaaldieren, noten, gluten veel voorkomende allergenen. Ook de toename van secundaire allergie voor fruit en groente baart zorgen.

Voedselallergie: wees steeds op je hoede


borstvoeding te geven ten einde koemelkeiwitallergie te voorko-men. Wanneer borstvoeding niet mogelijk is, kan een hydrolysaat-voeding een oplossing bieden. Deze melk heeft dezelfde samen-stelling als de startvoeding voor baby’s. Alleen zijn de eiwitten hier afgebroken tot zeer kleine deeltjes. Op die manier worden allergische reacties vermeden of sterk ver-minderd.

WIE ALLERGISCH IS VOOR: KAN OOK ALLERGIE ONTWIK-KELEN VOOR:

Boompollen (berk)appel peer, kers, hazelnoot, selder, wortel, walnoot…

Onkruidpollen (bijvoet) Selder, wortel, venkel, peterselie…

Graspollen (grassen) aardappel, tomaat, tarwe, pinda

latex Banaan, avocado, kiwi, papaya, vijg…

KRUIS-BESMETTINGLet bij manipuleren of bere-iden van voeding steeds op voor kruisbesmetting ! Met andere woorden voor het ‘besmetten’ van voedsel door spatten, kruimelen, niet nauwkeurig apart houden van de dieetvoeding, of van het bestek. een kleine hoeveelheid allergeen kan immers volstaan om een allergische reactie uit te lokken. Ga in de keuken dus steeds zorgvuldig te werk ! Wie allergisch is voor noten en aan een ijskraam een ijsje koopt houdt er best reken-ing mee dat de scheplepel eerder al werd gebruikt om notenijs te scheppen…

Jonge kinderen met aanleg voor allergie, ontwikkelen gewoonlijk eerst voedselal-

lergie. Eiwitten uit koemelk of eieren zijn gewoonlijk de eerste allergenen waarmee een kind in contact komt. Deze allergie uit zich meestal onder vorm van eczeem of maag-darmklachten. De overgevoeligheid voor koe-melkeiwitten heeft te maken met het feit dat de darmwand van zuigelingen nog niet helemaal ontwikkeld is en hierdoor nog doorlaatbaar is voor grote voe-dingsdeeltjes, zoals eiwitten. Bij een baby met aanleg voor aller-gie zal het afweersysteem reage-ren bij contact met deze eiwitten en kunnen ziekteverschijnselen optreden. Koemelkeiwitallergie verdwijnt meestal spontaan rond de leeftijd van vier jaar. In families met een risico voor al-lergie is het aangewezen om ba-by’s zo lang mogelijk uitsluitend

Noten, fruit, sesamzaad…Ook bij oudere kinderen en vol-wassenen komt voedselallergie voor. Noten, fruit, sesamzaad, schaaldieren… liggen dan vooral aan de basis van voedseloverge-voeligheid.

De klachten bij voedselallergie kunnen sterk verschillen van per-soon tot persoon, en bij eenzelfde persoon van allergeen tot aller-geen. Eenzelfde persoon kan dus op verschillende voedingsmid-delen met verschillende klachten reageren. Wel treden na inname van een bepaald voedingsmiddel steeds dezelfde klachten op. An-derzijds kunnen twee personen met allergie voor eenzelfde voe-dingsmiddel hierop verschillend reageren. De klassieke symptomen bij aller-gie vinden we ook bij voedselal-lergie terug : klachten ter hoogte van de huid, problemen van de luchtwegen, het maagdarmstelsel …, tot allergische shock.Eerst pollen, dan appelEen bijzondere vorm van voed-selallergie is de secundaire of aan hooikoorts geassocieerde voed-selovergevoeligheid. Personen met allergie voor gras-

pollen kunnen bijvoorbeeld ook allergie ontwikkelen voor aard-appelen of tomaten. En zowat een derde van de mensen die al-lergisch reageren op berkenpollen is ook allergisch voor bepaalde fruitsoorten. Deze mensen heb-ben kruisallergie (we komen hier elders in dit dossier op terug).“De toename van boompollenal-lergie, die de voorbije jaren dui-delijk is geworden, is op zich niet dramatisch”, zegt Prof. Wim Ste-vens (UZA). “Maar als een derde van deze mensen ook kruisal-lergie ontwikkelt voor fruit, die gepaard gaat met reacties die vaak ernstiger zijn dan de ber-kenpollenallergie, dan kunnen we deze toename van boompollenal-lergie niet meer zo onschuldig noemen.”Hoe behandel je voedselallergie?Eliminatie van het allergeen is ook hier de gouden raad. Men-sen met voedselallergie zijn dus aangewezen op een dieet. In een aantal gevallen gebeurt dat het

rice dream en Oat dream staan voor een volledig gamma lekkere en licht verteerbare dranken op basis van rijst en haver ?

veelzijdig en volledig natu-urlijk, allemaal 100% planta-ardig, de ideale drank voor elk moment van de dag en voor mensen met intoleranties.

Surf naar www.tastethedream.eu voor meer informatie!

Noten, fruit, sesamzaad…

“ Deze allergie uit zich meestal onder vorm

van eczeem of maag-darm-klachten „

best onder begeleiding van een ervaren arts en/of diëtist. Zij zullen er op toezien dat het voorgestelde dieet allergeen-vrij is en tegelijk evenwichtig en gevarieerd zodat het alle essentiële voedingsstoffen aanlevert. In een aantal gevallen zal me-dicatie aangewezen zijn om de symptomen van een allergi-sche reactie te onderdrukken. In geval van ernstige voedsel-allergie kan het gebeuren dat de arts aanraadt om steeds een dosis adrenaline op zak te hebben als reddingsmiddel bij een eventuele zware allergi-sche reactie.

U verteert moeilijk melkproducten? U hebt vaak last van maagkrampen, een opgeblazen gevoel, lusteloosheid en onpas-selijkheid?

dit komt waarschijnlijk door lactose.

Leer alles over hoe je dit kan verhelpen en maak kennis met de lekkere Zero Lactose-producten van valio.

www.zerolactose.be

allergie | 9

LEES AANDACHTIG HET ETIKET!Boodschappen doen, eten klaarmaken, uit eten gaan… voor mensen met voedselallergie vragen deze dagdagelijkse bezigheden vaak bijzondere alertheid. Omdat voedselallergenen ernstige al-lergische reacties kunnen uitlokken, legt de wetgever strikte voorwaarden op voor de etikettering op voorverpakte voedingsmiddelen. Sedert eind 2005 worden producenten van producenten van voorverpakte voedingsmiddelen verplicht om op het etiket 12 groepen van mogelijke allergenen te vermelden van zodra ze aanwezig zijn in de voorverpakte producten, ongeacht hun hoeveelheid. Ook een minimale hoeveelheid allergeen kan al een allergishe reactie uitlokken. tot de verplicht te vermelden groepen behoren vis, schaaldieren, eieren, aardnoten, soja, melk (inclusief lactose), noten en sesamzaad. deze producten en hun afgeleiden zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van alle allergische reacties op voedingsmiddelen.

Wie bepaalde voedingsmiddelen of geneesmiddelen niet verdraagt, is niet noodzakelijk allergisch voor deze stoffen. er kan ook sprake zijn van intolerantie. Wat is nu precies het verschil?

Intolerantie of allergie?


Fout in de stofwisseling…Intolerantie betekent dat het li-chaam een bepaalde stof niet kan opnemen omwille van een gebrek in de stofwis-seling. Iemand met fruc-tose-intolerantie slaagt er bijvoorbeeld niet in om fructose (vruchtensui-ker) te verteren. Fructose wordt in het lichaam omgezet tot glucose. Dat gebeurt onder invloed van het enzym adolase. Personen die omwille van een stofwisselings-stoornis geen adolase aan-maken, zullen moeite hebben om fructose te verteren. Deze mensen hebben fructose-into-lerantie. Zowat 1 op 10.000 personen wordt hiermee gecon-fronteerd. Bij personen met lactose-in-tolerantie ont-breekt het sui-kersplitsende enzym lactase. Hierdoor is het lichaam niet in staat om lacto-se (melksuiker) te verteren. Ook genees-middelen-in-tolerantie kan v o o r k o m e n . Meestal heeft dat te maken met een minder goede werking van de lever of de nieren. Geneesmid-delen worden minder snel dan normaal afgebroken, blijven langer in het bloed circuleren zodat de patiënt er sterker op reageert. Omdat de nieren met het ouder worden veelal van nature minder goed gaan func-tioneren, gebeurt het wel vaker dat de arts aan oudere patiënten een lagere dosis geneesmiddelen voorschrijft. … of in het afweersysteemIntolerantie is dus te wijten aan een fout in de stofwisseling (de aanmaak/afbraak van bepaalde stoffen in het lichaam). Allergie

daarentegen is toe te schrijven aan een foutje in het immuun-systeem (afweersysteem). Het afweersysteem heeft de belang-rijke opdracht om het lichaam te

verdedigen tegen ge-vaarlijke indringers.

In geval van allergiebeschouwt het afweer-

systeem n i e t

al-

leen gevaar-

lijke indringers maar ook on-schuldige stoffen als risicovol en gaat het er fel tegen te keer.

Het lichaam zal antistoffen aan-maken die via het bloed het ‘al-lergeen’ proberen te vernietigen.

Mensen kunnen allergisch rea-geren op erg uiteenlopende stof-fen, gaande van huisstofmijt, pollen… tot een hele rist stoffen uit de voeding.Behalve intolerantie en allergie bestaat er ook nog malabsorptie. In dat geval is de opname van een bepaald voedingsmiddel, bijvoorbeeld fructose, onmoge-lijk door een gestoorde werking van de darm (als gevolg van een bepaalde ziektetoestand, een verstoorde darmflora…).

Verschil niet altijd duidelijk Het is niet altijd eenvoudig om uit te maken of iemand een al-lergie heeft dan wel een into-lerantie of een malabsorptie.

WIE ALLERGISCH IS VOOR: KAN OOK ALLERGIE ONTWIK-KELEN VOOR:

Boompollen (berk)appel peer, kers, hazelnoot, selder, wortel, walnoot…

Onkruidpollen (bijvoet) Selder, wortel, venkel, peterselie…

Graspollen (grassen) aardappel, tomaat, tarwe, pinda

latex Banaan, avocado, kiwi, papaya, vijg…

advertentie

Het lichaam zal antistoffen aan-

“ Intolerantie is dus te wijten aan een fout in de aanmaak/afbraak van bepaalde stoffen in het

lichaam „

De ziekteverschijnselen kun-nen namelijk erg op elkaar lijken. Dat terwijl de oorzaken van de klachten erg verschil-lend zijn.

10 | allergie


Ongeveer 20% van de wes-terse bevolking is allergisch voor huisstofmijt, een micros-copisch klein spinnetje dat in iedere woning terug te vinden is en zich graag schuilhoudt in beddengoed, gordijnen, tapij-ten… Mensen zijn niet allergisch voor de mijten zelf, wel voor hun uitwerpselen. Contact ge-beurt via inademing van rond-dwarrelende allergenen. Dit is

astma, allergische rhinitis, eczeem komen beduidend meer voor dan vroeger. Begin 20ste eeuw werd de prevalentie van allergie geschat op 1 tot 2%. vandaag heeft 25 tot 30% van de Westerse bevolking allergie. en mogelijk speelt de verbeterde hygiëne hier een veel grotere rol dan de verstedelijking en de vervuiling van het milieu.

Waarom meer allergie dan vroeger?


Dat de verstedelijking en de milieuvervuiling wel-licht niet de grote boos-

doeners zijn, bleek begin de jaren ’90. “Na de val van het ijzeren gordijn stelden Duitse onderzoekers tot hun verbazing minder allergie vast in een sterk vervuilde Oost-Duitse stad dan in een mooi Beiers bergdorpje”, legt Dr. Gevaert (UZ Gent) uit. Tien jaar later, rond de eeuw-wisseling begon de zogenaamde hygiënehypothese opgang te maken. “Meer en meer houden we rekening met de mogelijkheid dat de verbeterde Westerse leef-stijl niet alleen heeft geleid tot minder infectieziekten, minder worminfecties, minder kinder-sterfte…, maar blijkbaar ook tot meer allergie. Wellicht krijgt het

lichaam door de betere hygiëne te weinig moeilijke prikkels in de kinderjaren zodat het uitein-delijk tegen de verkeerde stoffen gaat reageren.” Philippe Gevaert haalt het voorbeeld aan van kin-deren die op een boerderij op-groeiden – niet de hedendaagse

bedrijven waar erg veel belang wordt gehecht aan hygiëne maar de boerderijen van wel-eer waar mens en dier bij wijze van spreken onder hetzelfde dak leefden. “Bij die kinderen zie je minder problemen van allergie.” En hetzelfde geldt voor kinderen

de associatie Universiteit Gent krijgt op de accenta beurs die in september plaatsvindt, 1000 m² ter beschikking voor een uitgebreide expositie over allergie.

Accenta beurs Gent wil bevolking informeren over allergie


“Onze aanwezigheid op Accenta - de Gentse jaarbeurs - die ge-woonlijk zowat 100.000 bezoe-kers trekt, is een ideale gelegen-heid om de bevolking beter in te lichten over allergie”, zegt Dr. Philippe Gevaert (UZ Gent). Dat is geen overbodige luxe, meent

de Gentse neus-, keel-, oorarts. “Zowat een derde van de Belgen heeft allergie. Over hooikoorts kunnen de meesten wel iets ver-tellen. Maar veel verder reikt de kennis van de bevolking niet.” In Gent willen ze hierin veran-dering brengen. In een hal van liefst 1.000 m² zullen de Gentse experts hun wetenschappelij-ke kennis over allergie op een speelse en voor het grote publiek vatbare manier voorstellen. Wandeling door de luchtwegen“Zo krijgen bezoekers de gele-genheid om driedimensioneel te reizen door de neus en de sinus-sen tot in de longen. Ze zullen er leren hoe je eczeem onder con-trole kunt houden door correct te smeren. In het kooktheater kunnen mensen terecht voor in-formatie over voedselallergie en leren ze hoe je allergeenvrij kunt koken”, legt Philippe Gevaert uit. Ook het herkennen van allergi-

sche symptomen en de diagnose van allergie komen uitvoerig aan bod. Huidartsen zullen to-nen wat een huidtest inhoudt. Longartsen zullen informatie geven over spirometrie, een on-derzoek dat de longfunctie meet en belangrijk is voor patiënten met astma. Diëtisten zullen op

dr. Philippe Gevaert (UZ Gent)

hun beurt uitleg geven over het vaststellen en behandelen van voedselallergie.Ga2LenDe Universiteit Gent is jaarlijks vertegenwoordigd op Accenta met een thema waarin ze een voortrekkersrol speelt. Dit jaar werd gekozen voor allergie, een aandoening waarmee een groot deel van de bevolking wordt ge-confronteerd. En de universteit Gent speelt zeker mee in het domein van het allergieonder-

zoek : De huidige rector van de Universiteit Gent Prof Paul Van Cauwenberge is de drijvende kracht achter GA2Len, een ex-cellentienetwerk waarin de beste onderzoekscentra van Europa samenwerken, “en dat het infor-meren van het grote publiek als een belangrijke doelstelling ziet”, aldus nog Dr. Gevaert.

De Accenta beurs vindt plaats in Flan-ders Expo te Gent, van 13 tot 21 sep-tember 2008.

tegen allergie wordt best een gladde vloer gekozen. ideaal is laminaat, want door zijn gesloten oppervlakt-estructuur krijgt stof geen kans om zich vast te zetten. reinigen volstaat met een vliesdoekje en sporadisch met een licht vochtige dweil, die absorbeert de allergenen en voorkomt dat die zich opnieuw in de lucht verspre-iden. Surf voor meer info naar www.balterio.com.

die naar de crèche gaan en voor de later geborenen in een gezin met meerdere kinderen. “Ze lij-ken beter beschermd te zijn te-gen allergie door meer contact met allerlei kiemen in hun eerste levensjaren.”Terug naar minder hygiëne? Zeker niet !“Dat alles wil in geen geval zeg-gen dat we terug moeten keren naar een leefstijl waar we geen oog meer hebben voor hygiëne, niet langer vaccineren, geen antbiotica meer gebruiken…” be-nadrukt Dr. Gevaert met klem. “Wel kunnen we nadenken over een aantal mogelijke pistes om allergie minder kans te geven.” Zo lopen er bijvoorbeeld ex-perimenten met probiotica die de darmflora beïnvloeden en mogelijk een beschermende rol spelen. “Hopelijk slagen we erin

om op termijn de allergiecurve opnieuw om te buigen en aller-gie een halt toe te roepen. Maar voorlopig blijft het afwachten en kunnen we in dat verband nog geen adviezen geven”, besluit de Gentse neus-, keel- en oorarts.

allergie | 11

een allergeen is een lichaamsvreemde stof die na inname (voedselallergenen), inademing (ademhalings- of inhalatieallergenen) of contact met de huid (contactallergenen) allergische reacties kan uitlokken. deze allergenen zijn heel vaak eiwitten. de allergische reacties die ze uitlokken, kunnen erg uiteenlopend zijn, gaande van astma, hooikoorts, eczeem tot angio-oedeem en anafylactische shock. dit zijn enkele veel voorkomende allergenen:

Veel voorkomende allergenen


Ongeveer 20% van de wes-terse bevolking is allergisch voor huisstofmijt, een micros-copisch klein spinnetje dat in iedere woning terug te vinden is en zich graag schuilhoudt in beddengoed, gordijnen, tapij-ten… Mensen zijn niet allergisch voor de mijten zelf, wel voor hun uitwerpselen. Contact ge-beurt via inademing van rond-dwarrelende allergenen. Dit is

dus een typisch voorbeeld van een inhalatieallergeen.

Ook pollen, of het stuifmeel van een aantal grassen, bomen, onkruiden en andere planten is een belangrijk inhalatiealler-geen. Als het pollen in contact komt met het slijmvlies in de neus van mensen met allergie, geeft dat aanleiding tot een al-lergische rhinitis (foutief hooi-koorts genaamd), met neusver-

stopping, niesbuien, tranende ogen, jeuk, lopende neus, … Tien tot 20% van de Belgen zou last hebben van één of andere vorm van hooikoorts. Hooikoortspa-tiënten zijn meestal allergisch voor één bepaald pollentype. Het hooikoortsseizoen loopt van februari tot september en bereikt een hoogtepunt in de zomer. Re-gen doet het aantal pollen in de lucht sterk dalen.

Bij allergie voor huisdieren reageert het lichaam op allerge-nen die vastzitten op huidschil-fers, deeltjes van haren of veren van de dieren. Contact gebeurt vooral via inademing. Er kun-nen ook allergenen aanwezig zijn in het speeksel of de urine van de dieren. Allergie voor kat en hond komen het vaakst voor. Maar allergie voor paarden, koeien, cavia’s, konijnen en vo-gels is eveneens mogelijk.

Latex is het witte, melkach-tige sap uit de latexboom dat wordt gebruikt om rubber te vervaardigen. Niet de latex zelf maar een eiwitmantel rond de latexkorrel veroorzaakt allergie. Bij het verwerken van latex tot latexrubber worden die eiwit-ten niet verwijderd. Ze zijn dus terug te vinden in het eindpro-duct: handschoenen, condooms, laarzen, ballonnen, speelgoed, sportartikelen… Latexallergie komt voor na contact met de huid, of ook na inademen van additieven aan latexrubberpar-tikels. Latexallergie komt vaker voor dan vroeger omwille van het groter gebruik van con-dooms en latexhandschoenen.

Een ander contactallergeen is nikkel, een metaal dat je terug-vindt in sieraden, muntstukken, kledij (ritsen, sluitingen, bril-monturen…), gereedschap… Een nikkelallergie laat zich herken-nen door een jeukende rode huid op de plaats van contact met het voorwerp dat nikkel bevat. Vooral vrouwen hebben klach-ten van nikkelallergie, wellicht omdat ze meer sieraden dragen.

Een aantal mensen reageert allergisch op insektensteken. Wespen, bijen, hommels en muggen spuiten bij een steek gif in de huid. Bij iedereen geeft dat aanleiding tot zwelling, rood-heid en pijn rond de plek waar het insect heeft gestoken. Deze ongemakken verdwijnen meestal na twee dagen. Bij personen met allergie voor het gif van wespen, hommels en bijen zal een steek

van deze insekten een ernstiger reactie veroorzaken.

Dan is er nog de grote groep van voedselallergenen waarbij het afweersysteem abnormaal reageert na het eten of drinken van bepaalde eiwitten uit de voeding. Een schoolvoorbeeld is koemelkeiwitallergie dat het vaakst bij zuigelingen voorkomt. Maar mensen kunnen ook aller-gisch reageren op vis en schaal-

advertentie

dieren, fruit en noten, soja en pinda’s…

Het komt niet vaak voor maar het kan gebeuren dat mensen allergisch reageren op bepaalde geneesmiddelen. De symptomen van een allergische reactie op medicatie kunnen erg uiteen-lopend zijn, gaande van astma, netelroos tot gewrichtsklachten, diarree, of in het meest ernstige geval veralgemeende shock.

1� | allergie

vermijd zoveel mogelijk contact met het allergeen. dat is en blijft de belangrijkste boodschap voor mensen met allergie. Ook voor mensen met allergie voor huisstofmijt. een volledig huisstofmijtenvrije woning is een illusie. toch kun je via eenvoudige maatregelen, die niet duur hoeven te zijn, de hoeveelheid huisstofmijten in huis sterk terugdringen.

Allergie voor huisstofmijt. Saneren hoeft niet duur te zijn


De huisstofmijt of huis-mijt is een microscopisch klein spinnetje van nau-

welijks 0,3 mm groot. Er be-staan verschillende soorten mij-ten. Huismijten die bij de mens allergische reacties kunnen uitlokken zijn vooral Derma-tophagoïdes pteronyssinus en Dermatophagoïdes farina, zoals ze in wetenschappelijke termen heten.

Niet de diertjes zelf, maar hun uitwerpselen geven aanleiding tot allergie. De uitwerpselen dwarrelen rond in de lucht en worden ingeademd. Normaal gezien beschouwt het afweer-systeem deze stoffen niet als gevaarlijke indringers. Behalve bij personen met allergie voor huisstofmijt. Contact met de uit-werpselen van huisstofmijt zet hun afweersysteem in werking met een allergische reactie als gevolg.Van allergische rhinitis tot astmaHuisstofmijt kan uiteenlopende allergische reacties uitlokken, gaande van ontsteking van de neusslijmvliezen (rhinitis), met verstopte neus, niezen en snot-teren, tot jeukende en tranende ogen, eczeem, hoofdpijn... “De klachten treden vooral ‘s nachts en ‘s ochtends op, het hele jaar door maar vooral in de win-termaanden als het warm is in huis, ramen en deuren gesloten blijven”, zegt Dr. Philippe Ge-vaert (UZ Gent). Hij wijst erop dat huisstofmijtallergie heel vaak wordt onderkend. “Het ge-beurt dat mensen jaren klachten hebben van verstopte neus zon-der te weten dat ze allergie heb-ben, en jarenlang neusdruppels (vasoconstrictoren of bloedvat-vernauwende neusdruppels) ge-bruiken die niets doen aan de

STOFZUIGEN OF NIET ?de uitwerpselen van huis-stofmijt zijn een zwaar al-lergeen, met afmetingen van 20 µm. Huisstofmijtallergeen zakt dus tamelijk snel uit en komt op de vloer terecht. Je kan het stof daar het best wegnemen met een natte dweil. als je toch een stofzui-ger gebruikt, gebruik dan een moderne stofzuiger met een goed fi ltersysteem. (effect niet bewezen! )Zoniet blaas je het huisstofmijtallergeen meteen opnieuw in grote hoeveel-heden in de lucht waarna het wordt ingeademd.

advertentie

allergie en de neusklachten op termijn soms alleen maar erger maken.”Bovendien kunnen allergische neusklachten zich na verloop van tijd uitbreiden tot de on-derste luchtwegen met de ont-wikkeling van allergisch astma. “We hebben kunnen vaststellen dat iedere patient met astma ook ontstoken neusslijmvliezen heeft. Meer en meer beschouwen we de onderste en bovenste luchtwe-gen als één geheel. Wanneer de ontsteking een bepaalde drempel bereikt, zal ze aanleiding geven tot allergische rhinitis. Neemt die ontsteking nog toe verhoogt de kans dat de patient ook astma ontwikkelt”, legt Dr. Gevaert uit. Personen met allergie voor huis-stofmijt hebben er dus alle be-lang bij om hun allergische rhi-nitis onder controle te houden zodat een evolutie naar astma wordt voorkomen. Een huisstofmijtenvrij huis: is dat mogelijk?Is het haalbaar om je huis volle-dig huisstofmijtenvrij te maken en te houden? Neen! Volledig uitroeien van deze diertjes is onmogelijk. Wel kunnen en-kele eenvoudige maatregelen volstaan om hun aantal in de woning sterk te verminderen en onder controle te houden. Sane-ren van de woon- en leefomge-

ving heet het in vaktermen.Het meest aandacht gaat naar het saneren van de slaapkamer. Daar tref je immers de meeste huisstofmijten aan en je brengt er heel wat uren door.Enkele tips voor een stofvrije slaapkamer:

Gebruik een matras in synthetisch materiaal en over- trek ze met een allergeen- dichte hoes. Die laat wel lucht/vocht door maar geen uitwerpseldeeltjes van huisstofmijt.

Kies voor een hoofdkussen dat wasbaar is. Was het maandelijks op minimum 60°C of geef het maandelijks in de droogkuis en was het nadien op 30°C. Of stop je hoofdkussen in een allerg eendichte hoes die je 3x per jaar wast op minimum 60°C.

Dekens of dekbed zijn volledig uit synthetisch materiaal vervaardigd. Was ze minstens 3x per jaar op 60°C of omhul ze met een allerg- eendichte hoes.

advertentie

Onze stofzuigers zijn uitgerust met stofzakken en HEPA fi lters. Waarom ? Omdat uw gezondheid het waard is. Zonder stofzak komt al het stof in de bak van uw stofzuiger terecht en kan het, bij het weggooien van het stof in uw vuilnisbak, in de lucht terechtkomen. Daarom kiest Nilfi sk in zijn ziel en bewustzijn resoluut voor het gebruik van stofzak. Bovendien beschikt het Nilfi sk Extreme gamma over een HePa 14 fi lter en de Power Allergy over een HePa 13 fi lter en zijn ze aanbevolen door AFPRAL (Franse allergie stichting).

Meer info ? t. 02 467 60 33

advertentie

allergie | 1�

Allergie voor huisstofmijt. Saneren hoeft niet duur te zijn

advertentie

WAAR HUIST DE HUISMIjT?de huismijt is een microscopisch klein spinachtig diertje dat zich voedt met huidschilfers van mens en dier. Huisstofmijten gedijen het best in een warme en vochtige omgeving. een temperatuur van 20 tot 30° en een luchtvochtigheid van 80% is voor de diertjes ideaal. We vinden ze dan ook massaal terug in matrassen, hoofdkussens, dekbedden en dekens die perfect beantwoorden aan hun behoeften. Huisstofmijten huizen daarnaast ook in tapijten en gestoffeerde meubels. en je vindt ze het hele jaar door, met piekmomenten in periodes van een grote luchtvochtigheid en tijdens de winter als het warm is in huis en de deuren en vensters gesloten blijven.

Verschoon de lakens weke- lijks en was ze op 60°C

Kies voor een vering uit metaal of houten latten

Mijd vast tapijt, tapijten en karpetten. Kies voor een gladde dweilbare bevloering zoals tegels, linoleum, parket

advertentie

Verwijder boeken, speelgoed, linnenmand, stoelen met stoffen zitting en zetels van de kamer

Kies voor afwasbare verf of behangpapier, voor gordijnen/overgordijnen in katoen of voor gladde lamelgordijnen

Reinig de vloer tweemaal per week met flipper en nadien met dweil. Stofzuigen kan mits de stofzuiger een goed filtersysteem heeft

Verlucht de kamer goed Slaap op een frisse slaapkamer

Nog meer tips voor een stof-arme woning:

Houd de woning droog door een goede ventilatie en ver- warming

Droog de was buiten Vermijd huisdieren: ze ver-

hogen het aantal huisstof mijten in de woning en kun-

nen bijkomende allergie uitlokken

Kies overal in huis een glad de vloerbekleding (bijvoorbeeld gladde tegels, parket) en een gladde en afwasbare muurbekleding

Mijd voorwerpen die stof aantrekken of plaats ze in een gesloten kast.

Lederen zetels verdienen de voorkeur boven een stoffen bekleding

Plant bomen niet te dicht bij het huis. Ze creëren een vochtige omgeving.

advertentie

1� | allergie


Als kind had Herman ge-regeld last van bronchi-tis, met benauwdheid en

een moeilijke ademhaling. “Een crisis kon dagenlang aanhou-den. Het was vreselijk. Ik kreeg het gevoel dat ik zou stikken en ging daardoor verkeerd ademen : steeds meer inademen en min-der uitademen. Hierdoor blijven je longen altijd voor driekwart gevuld met lucht die niet wordt ververst. Niet goed dus, maar ik wist niet beter.” Toen hij negen was stelden de artsen vast dat Herman astma had. Later zou blijken dat het al-lergisch astma was. “Ik was on-der meer allergisch voor bloem. Dat terwijl mijn ouders een bak-kerij hadden. Kun je je voorstel-len wat dat betekende … Maar als kind wist ik dat niet.” Her-man benadrukt wel dat hij als kind erg goed werd opgevangen op school en dat de kinderen veel begrip hadden voor zijn ziekte.Na een ernstige aanval, tijdens een vakantie aan zee, kwam Herman als 12-jarige in contact met het Zeepreventorium in De Haan. “Een ontmoeting die mijn hele leven zou veranderen.” Hij volgde er een kuur van negen


Josiane had nooit eerder klach-ten van kortademigheid gehad toen ze er in 2001 plots mee werd geconfronteerd. Ze testte positief voor astma en kreeg medicatie voorgeschreven. Ver-baasd door het feit dat ze op vol-wassen leeftijd plots met astma werd geconfronteerd, ging Josi-ane op zoek naar de oorzaak van haar ademhalingsklachten. “Ik houd mijn uitgaven nauwkeu-rig bij en zo vond ik dat ik rond de tijd dat mijn ademhalings-klachten waren begonnen, was

Kunnen kinderen en jongeren met astma aan sport doen? Zijn bepaalde sporten meer aangewezen dan andere? en stelt sport specifi eke eisen aan de behandeling van astma? We vroegen het aan Prof. Guy Joos (longarts, UZGent).

Sporten met astma? jazeker!


“Met de Olympische Spelen in het vooruitzicht is dit een hot topic”, zegt Prof. Joos. “Veel mensen weten immers niet dat er onder de atleten, en zelfs onder hen die gouden medailles behalen, heel wat mensen zijn met astma.” De Gentse longarts benadrukt dat astma geen belemmering hoeft te zijn om aan sport te doen. “en kind of jongere met astma moet eigenlijk evengoed in staat zijn als zijn gezonde leeftijdsgenoten om de dagdagelijkse activiteiten, incluis inspanningen, te doen.” Boven-dien is lichaamsbeweging gezond omdat het de algemene lichaams-conditie, en ook de prestaties van hart en ademhaling verbetert. Tegelijk wijst Prof. Joos erop dat topatleten met astma deze top-prestaties maar kunnen leveren omdat ze hun astma goed laten behandelen. En dat geldt voor iedereen die astma heeft en aan sport wil doen. “Wanneer astma niet of onvoldoende wordt behan-deld, en niet onder controle is, zal de ziekte sterk interfereren met de levenskwaliteit. Lichaamsinspan-ning en sport zullen de allergische klachten dan alleen maar erger maken.”

Onderhoudsbehandeling + noodmedicatieAstma is een chronische ontste-king van de lagere luchtwegen als gevolg van overgevoeligheid voor bepaalde stoffen. In een aantal gevallen ligt allergie aan de basis. Maar dat is niet nood-zakelijk zo. De behandeling van astma be-rust in de eerste plaats op een onderhoudsbehandeling. “Ze be-staat enerzijds uit langwerkende luchtwegverwijderende middelen, anderzijds uit ontstekingsrem-mende medicatie. Remmen van

de ontsteking in de luchtwegen is noodzakelijk voor een gunstig effect op inspanningsastma. Pa-tiënten die hun medicatie regel-matig nemen, zullen in principe minder last hebben van inspan-ningsastma.” Behalve deze onderhoudsbe-handeling, die in veel gevallen volstaat om de aandoening goed

onder controle te houden, heb-ben patiënten soms behoefte aan noodmedicatie, die zorgt voor symptoomverlichting. Ze bestaat uit snelwerkende luchtwegver-wijdende middelen. “Astmapa-tiënten die tijdens inspanning of sport toch last zouden hebben van hun astma, kunnen vijf tot tien minuten voorafgaand aan

WAT IS INSPANNINGSASTMA?Zoals de term laat vermoeden staat inspanningsastma voor ast-maklachten die worden uitgelokt door lichamelijke inspanning. deze klachten komen vooral voor bij kinderen en jong volwass-enen. Waarom inspanning een aanval uitlokt, is nog niet helemaal duidelijk. Wellicht heeft het te maken met het feit dat inspanning de vochtigheidsgraad van de luchtwegen verlaagt, met een overprikkelbaarheid van allergische luchtwegen tot gevolg. als de inspanningen gebeuren in een vochtige omgeving (bijvoor-beeld in een zwembad) zal dat veel minder aanleiding geven tot inspanningsastma. inspanning in een droge, koude lucht leidt tot meer overprikkelbaarheid met een verergering van allergische klachten. een adequate behandeling van astma, kan voorkomen dat inspanning een opstoot van de klachten uitlokt.

de inspanning een extra pufje nemen met zo’n snelwerkend luchtwegverwijderend middel.”Therapietrouw is belangrijk !Prof. Joos wijst erop dat astma in de meeste gevallen gelukkig heel goed te behandelen is met de be-schikbare medicatie. Voorwaarde is natuurlijk dat de behandeling nauwlettend wordt gevolgd. “Het

is van groot belang dat de patiënt zijn onderhoudsmedicatie zeer regelmatig – meestal twee maal per dag – inneemt, ook op dagen dat hij zich goed voelt en geen klachten heeft.” Deze strikte the-rapietrouw en een regelmatige opvolging van de behandeling door de arts zijn noodzakelijk voor een goede controle van de klachten. Welke sport kiezen?Astmapatiënten met een goed gecontroleerde aandoening kun-nen in principe de meeste sporten beoefenen, zelfs op topniveau. “Wel is het juist dat een aantal

sporten meer astmogeen zijn dan andere. Dat wil zeggen dat ze sneller aanleiding zullen geven tot een opstoot van inspannings-astma. Zo is lopen meer astmo-geen dan fietsen en fietsen meer astmogeen dan zwemmen.” Behalve het type sport speelt ook de omgeving waarin je de sport beoefent een belangrijke rol. Droge en koude lucht ge-ven aanleiding tot overmatige prikkeling van allergische lucht-wegen. Prof. Joos : “Tijdens de zomer, als de lucht warm is, zal lopen minder klachten geven dan

WAT IS ASTMA ?

Onder astma verstaan we een ontsteking van de lagere luchtwegen als gevolg van een overgevoeligheid voor bepaalde stoffen. allergie kan aan de basis liggen, maar dat is niet noodzakelijk zo.astma gaat gepaard met aanvallen van benauwd-heid, piepende ademhaling, verhoogde slijmproductie en hoesten. tussen de aanval-len door heeft de patiënt in principe geen klachten.de ontstoken luchtwegen vernauwen door een reac-tie op prikkels. dat kunnen allergenen zijn (uitwerps-elen van huisstofmijt, pollen, huidschilfers van dieren, voedingsmiddelen,…). Maar de luchtwegen kunnen ook overgevoelig zijn voor andere factoren: infecties, tabaksrook, emoties, schoonmaakmid-delen, wasmiddelen,…

Meer info: www.astma-en-allergiekoepel.be

“ Astma is een chro-nische ontsteking van de la-gere luchtwegen als gevolg van overgevoeligheid voor

bepaalde stoffen „

in de winter, als de lucht koud is. Als de lucht koud en bovendien droog is, is de kans op astma-klachten nog groter. Zwemmen, in een warme vochtige omgeving, geeft meestal weinig klachten. Mensen die langlaufen, een ac-tiviteit die grote inspanningen vergt in koude lucht, moeten zich daarentegen goed wapenen tegen klachten.” Tot slot speelt ook luchtpollutie een duidelijke rol. “Personen met astma die aan sport doen in een omgeving met veel luchtvervui-ling, zullen ook sneller klachten vertonen.”

allergie | 1�

dagelijks tijd maken voor ademhalingsoefeningen, medicatietrouw zijn en leren omgaan met je eigen lichaam. dat is de gouden raad die Herman meegeeft aan andere astmapatiënten. Zelf kampt hij al meer dan 50 jaar met de ziekte. niet altijd eenvoudig maar een efficiënte aanpak biedt duidelijk meer levenskwaliteit.

Astma goed behandelen geeft veel meer levenskwaliteit


Als kind had Herman ge-regeld last van bronchi-tis, met benauwdheid en

een moeilijke ademhaling. “Een crisis kon dagenlang aanhou-den. Het was vreselijk. Ik kreeg het gevoel dat ik zou stikken en ging daardoor verkeerd ademen : steeds meer inademen en min-der uitademen. Hierdoor blijven je longen altijd voor driekwart gevuld met lucht die niet wordt ververst. Niet goed dus, maar ik wist niet beter.” Toen hij negen was stelden de artsen vast dat Herman astma had. Later zou blijken dat het al-lergisch astma was. “Ik was on-der meer allergisch voor bloem. Dat terwijl mijn ouders een bak-kerij hadden. Kun je je voorstel-len wat dat betekende … Maar als kind wist ik dat niet.” Her-man benadrukt wel dat hij als kind erg goed werd opgevangen op school en dat de kinderen veel begrip hadden voor zijn ziekte.Na een ernstige aanval, tijdens een vakantie aan zee, kwam Herman als 12-jarige in contact met het Zeepreventorium in De Haan. “Een ontmoeting die mijn hele leven zou veranderen.” Hij volgde er een kuur van negen

maanden en leerde er vooral ef-ficiënt ademen. “Iets waar ik tot op vandaag baat bij heb ! Dank-zij deze oefeningen, die ik tot op vandaag elke ochtend doe, maak-te ik toen enorme vooruitgang. Ik voelde me veel fitter, had een betere conditie en was mentaal weerbaarder.”

Dankzij de ademhalingsoefenin-gen en een verstuiver die hij ge-bruikte telkens de benauwdheid opkwam, bleven zware aanval-len lange tijd uit. Rond zijn der-tigste wezen allergietesten uit dat Herman allergisch was voor onder meer bloem, huisstofmijt en pollen. Een desensibilisatiek-

uur voor huisstofmijt en pollen sloeg aan en verminderde de al-lergie.Een zware aanval na een onver-zorgde verkoudheid deed Her-man in het ziekenhuis belanden en bracht hem in contact met het Astmafonds. “Daar ben ik tot op vandaag blij om. Via het Astma-

fonds ging ik naar lezingen en leerde ik mijn ziekte beter ken-nen. Ik leerde ook hoe belangrijk het is om medicatietrouw te zijn. In al die jaren is er ook veel ver-anderd op het vlak van medica-tie. Vroeger greep men enkel in bij een crisis. Nu krijgen patiën-ten preventief geneesmiddelen. En dat maakt een wereld van verschil.”Kennis delen met anderenHerman was nauw betrokken bij de oprichting van het Ast-mafonds Lier. “Ik wilde zo graag mijn kennis en ervaring aan an-dere patiënten doorgeven, hen duidelijk maken hoe belangrijk therapietrouw en ademhalings-oefeningen zijn, en hoe belangrijk het is om met je eigen lichaam te leren omgaan, ten einde de be-perkingen zoveel mogelijk te be-perken.”Intussen is Herman een zesti-ger. Nog steeds volgt hij trouw zijn behandeling die helpt voor-komen dat astma hem in zijn greep krijgt. “Omgaan met astma vraagt discipline maar het loont zeker op termijn.”

Bron: (hier kan worden verwezen naar de Nieuwsbrief van de Astma en Al-lergiekoepel waarin deze getuigenis is verschenen)

Soms wordt snel duidelijk waarvoor iemand allergisch is. Maar dat is niet altijd zo. vaak is het een moeilijke zoektocht. Zo ook voor Josiane. Haar kortademigheid bleek uiteindelijk te wijten aan een wasverzachter. Maar ook de verpakking van een knieband lokte bij haar dezelfde klachten uit.

Zoeken naar speld in hooiberg…


Josiane had nooit eerder klach-ten van kortademigheid gehad toen ze er in 2001 plots mee werd geconfronteerd. Ze testte positief voor astma en kreeg medicatie voorgeschreven. Ver-baasd door het feit dat ze op vol-wassen leeftijd plots met astma werd geconfronteerd, ging Josi-ane op zoek naar de oorzaak van haar ademhalingsklachten. “Ik houd mijn uitgaven nauwkeu-rig bij en zo vond ik dat ik rond de tijd dat mijn ademhalings-klachten waren begonnen, was

overgeschakeld op een nieuwe wasverzachter.” Josiane nam de proef op de som. Ze waste een aantal kledingstukken met de oude wasverzachter en deed die de volgende dag aan. “En een dag later was mijn kortademig-heid verdwenen.”Sindsdien heeft ze nog een aan-tal producten ontdekt die bij haar kortademigheid uitlokken, waaronder een deodorant en een handcrème. “Uiteraard ben ik voorzichtiger geworden en let ik meer op met nieuwe produc-ten.”Alles ging goed tot Josiane be-

gin vorig jaar opnieuw plots erg kortademig werd. “Omdat ik kort voordien een trombose had gehad in mijn kuit, hield mijn huisarts rekening met de mogelijkheid van een klonter bloed die naar mijn longen was gegaan. Hij verwees me naar spoed voor een scan van de longen.” Op spoed kreeg Jo-siane meteen zuurstof waardoor de kortademigheid verbeterde. De scan toonde geen klonter in de longen. Er werd gedacht aan bronchitis. Josiane mocht terug naar huis maar hapte nog steeds naar adem. Ze pijnigde haar hersenen om na te gaan wat

de kortademigheid zou kunnen veroorzaakt hebben. Dat bracht haar bij de nieuwe knieband die ze die dag was beginnen dragen. Uiteindelijk bleek niet de knie-band zelf maar de verpakking aan de basis van de klachten te liggen. “De doos was op mijn bureau blijven liggen. We gooi-den de doos weg en de klachten verdwenen.”Met haar verhaal wil Josiane aantonen dat huisstofmijt, die vaak als hoofdschuldige wordt aangeduid bij astma, niet al-tijd verantwoordelijk is voor de klachten. “Ook ik testte positief

voor huisstofmijt maar bij mij veroorzaakt dit beestje chroni-sche neusverstopping. Ik word er niet kortademig van. Het is dus soms nodig om ver in onze denk-wijze te gaan om een oorzakelijk verband aan te tonen. Wanneer je astma hebt is het belangrijk om je te laten testen, maar denk ook goed na met welke producten je in aanraking komt wanneer je kortademigheid het ergst is.”

Bron: (hier kan worden verwezen naar de Nieuwsbrief van de Astma en Al-lergiekoepel waarin deze getuigenis is verschenen)

layout final allergie - Mediaplanetdoc.mediaplanet.com/all_projects/2395.pdf · De klachten van...

Documents

Transcript of layout final allergie - Mediaplanetdoc.mediaplanet.com/all_projects/2395.pdf · De klachten van...