Kwaliteitsindicatoren vanuit het HIS? | Huisarts & Wetenschap

Overslaan en naar de inhoud gaan Google Tag Manager

Search terms

DiagnostiekE-healthKetenzorgKwaliteit & HRMOLevenseindePatinteninbrengSOLKSpoedzorg

Search terms

Hoofdnavigatie

Home Abonneren Contact Over H&W Over het NHG Voor auteurs

NHG-lid

Bent u NHG-lid?

Door in te loggen op Haweb krijgt u toegang tot de artikelen in de H&W website.

H&W abonnee

E-mailadres

Wachtwoord

Onthoud mijn gegevens

Registreren als H&W-abonneeUw wachtwoord opnieuw instellen

Gebruikersmenu

Inloggen

Nieuws

Kwaliteitsindicatoren vanuit het HIS?

0 reacties

Door

Irina Stirbu-WagnerMarinda Spies-DorgeloRobert Verheij

Gepubliceerd7 juli 2011

PDF DelenE-mail

Facebook

Twitter

Linkedin

Reageren

Artikelinfo

Editie

2011, nummer 7

Eerste paginanummer

399

Laatste paginanummer

399

Transparantie over de kwaliteit van zorg is essentieel voor het goed functioneren van het zorgsysteem. Daarom hebben de huisartsenberoepsorganisaties, de Inspectie voor de Gezondheidszorg, zorgverzekeraars, het ministerie van VWS en consumentenorganisaties de handen ineengeslagen om n set kwaliteitsindicatoren te ontwikkelen, onder andere over de zorg voor patinten met diabetes mellitus, COPD, astma en hart- en vaatziekten. Overheid en huisartsen willen kwaliteitsindicatoren met minimale inspanning kunnen berekenen, het liefst met n druk op de knop. Technisch gezien kunnen alle indicatorscores op basis van gegevens uit het HIS worden berekend, maar het blijkt voor veel huisartsen moeilijk om kwaliteitsindicatoren aan te leveren. Voor diabetes gaat dat nog het best, waarschijnlijk door de introductie van ketenzorg en integrale bekostiging voor diabetes. In dit artikel gaan we alleen in op de resultaten voor kwaliteitsindicatoren over diabeteszorg.

Haalbaarheid

Om de haalbaarheid van het verzamelen van kwaliteitsindicatoren te onderzoeken hebben 139 huisartsen een vragenlijst ingevuld die bestond uit de hele set indicatoren. Als het te veel moeite kostte om een indicatorscore aan te leveren (meer dan 5 minuten), mocht het vakje leeg blijven. Gemiddeld kon tweederde van de indicatorscores over diabeteszorg binnen 5 minuten worden geleverd [figuur 1]. Dat aantal varieerde tussen 35 en 76%, afhankelijk van de indicator. De door de NHG-Praktijkaccreditering geaccrediteerde praktijken waren over het algemeen beter in staat kwaliteitsindicatoren aan te leveren dan niet-geaccrediteerde praktijken. Om de kwaliteitsindicatoren te berekenen gebruikten de huisartsen verschillende bronnen van informatie. Gemiddeld 76% van de praktijken kon de kwaliteitsindicatoren voor diabeteszorg aan het HIS ontlenen.

Gebruik van HIS-gegevens

Bij 25 praktijken vergeleken wij de indicatorscores uit de vragenlijst met de scores berekend op basis van uit het HIS gextraheerde gegevens. Er bleken grote verschillen te zijn tussen de zelfgerapporteerde indicatorscores en scores berekend op basis van de HIS-gegevens [figuur 2]. De grootste overeenkomst tussen de vragenlijst en HIS-gegevens was bij de indicator percentage diabetespatinten bij wie het HbA1c in het afgelopen jaar is bepaald. De scores op andere kwaliteitsindicatoren weken in veel praktijken sterk af van de HIS-gegevens. Verschillen in de uitkomsten tussen deze twee bronnen kunnen worden verklaard door een niet-volledige registratie in het HIS en/of doordat huisartsen andere informatiebronnen gebruikten, bijvoorbeeld een andere extractie uit het HIS, een ketenzorg informatiesysteem.

Conclusie

Het lijkt op dit moment niet goed haalbaar om op grote schaal kwaliteitsindicatoren te berekenen op basis van HIS-gegevens. Diabeteszorgindicatoren zijn in dit opzicht nog het geschiktst en zouden een eerste stap kunnen zijn. Mogelijk zal de introductie van integrale bekostiging of andere financile prikkels voor betere registratie hierin verandering brengen.

De hier gepresenteerde uitkomsten staan gedetailleerder beschreven in: Stirbu-Wagner I, Spies-Dorgelo M, Witmer JM, Aan het Rot A, Woelders G, De Vries R, et al. Haalbaarheidsstudie indicatoren huisartsenzorg en etalage+-gegevens. Utrecht: NIVEL, 2011. Dit rapport staat op www.nivel.nl

Kwaliteit van zorgHuisartsenzorg in cijfers

Reacties

Er zijn nog geen reacties

Verder lezen

Nieuws

Oogheelkunde

Oogheelkunde is het zevende deel in de reeks Praktische Huisartsgeneeskunde. Het boek, onder redactie van een oogarts en een huisarts, bevat bijdragen van 20 auteurs en is rijk gellustreerd. De 36 hoofdstukken zijn verdeeld over vier secties. In de inleidende hoofdstukken worden anatomie,

Nieuws

Werkbelasting en kwaliteit. Workload and provision of care in general practice [Dissertatie] Hutten JBF

Nieuws

Epley-manoeuvre voor positieduizeligheid

Cochrane-reviewduizeligheid

Achtergrond Benigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPD) kenmerkt zich door korte periodes van draaiduizeligheid na beweging van het hoofd. BPPD komt vooral voor tussen de 50 en 70 jaar, meer bij vrouwen dan bij mannen. In de huisartspraktijk is het een relatief veel voorkomende oorzaak van

Huisarts en Wetenschap

Als eerste op de hoogte Linkedin Twitter