Klinische LesWeideheemRandmeer

Wie staat er voor u?

Matthijs Engering, apothekerKring-apotheek Tweelingstad

Agenda

• Prijsvraag!• Soorten pijn• Pijnmedicatie, werking NSAID's en ouderen• Leerpunten• Vragen

Prijsvraag!

•Hoeveel mensen worden er per jaar opgenomen in het ziekenhuis door verkeerd

medicijngebruik?

Antwoord

36.000

Soorten pijn

Verschilllende indelingen:

- Chronische pijn

- Acute pijn

Soorten pijn

Pijn door• Weefselschade• Weefselschade inwendige organen• Zenuwpijn• Vernauwde bloedvaten• Oncologische pijn

Pijn medicatie

Stappenladder• Stap 1: NSAID of paracetamol

Zijsprong

NSAID's:• Diclofenac, ibuprofen, naproxen• Bijwerking: maagschade• Bijwerking: nierschade• Liever 6 paracetamol dan één ibuprofen

Werkt pijn medicatie bij ouderen anders dan bij jongeren?

Risicofactoren NSAID gebruik:- andere medicijnen:

- bloedverdunners

- antidepressiva

- corticosteroiden (prednisolon)

- leeftijd >70 jaar

- leeftijd 60-70 jaar

- diabetes

- hartfalen

- eerder maagklachten gehad

Pijn medicatie

Stappenladder• Stap 1: NSAID of paracetamol• Stap 2: zwak opoid met NSAID of paracetamol

Pijn medicatie

Stappenladder• Stap 1: NSAID of paracetamol• Stap 2: zwak opoid met NSAID of paracetamol

• Stap 3: sterk opoid oraal of per pleister

Pijn medicatie

Stappenladder• Stap 1: NSAID of paracetamol• Stap 2: zwak opoid met NSAID of paracetamol

• Stap 3: sterk opoid oraal of per pleister• Stap 4: sterk opoid per injectie

Leerpunten

– Wat is voor jullie een belangrijk inzicht van het afgelopen uur?

Vragen?

?