Pagina 1 van 23

Jaarverslag

2016

Stichting Bejaardenzorg Lazaristen en Dochters der Liefde

23 mei 2017

Pagina 2 van 23

INHOUDSOPGAVE

INLEIDING ...................................................................................................................................................... 3

1. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE ......................................................................................................... 4

1.1 ALGEMENE IDENTIFICATIEGEGEVENS ........................................................................................... 4 1.2 STRUCTUUR .............................................................................................................................. 4 1.3 KERNGEGEVENS .............................................................................................................................. 6

2. KERNPRESTATIES .................................................................................................................................. 7

KERNGEGEVENS .................................................................................................................................... 7

3. MAATSCHAPPELIJK ONDERNEMEN ................................................................................................... 8

3.1 DIALOOG MET STAKEHOLDERS (CLIËNTEN, OMGEVING) EN UITKOMSTEN ERVAN ................................... 8 3.2 SAMENWERKINGSRELATIES EN STAKEHOLDERS ................................................................................. 8 3.4 AANDACHT AAN MILIEU- EN DUURZAAMHEIDSASPECTEN EN MAATSCHAPPELIJKE POSITIE ...................... 9

4. TOEZICHT, BESTUUR EN MEDEZEGGENSCHAP (RVT, CR EN OR) ............................................ 10

4.1 TOEZICHTHOUDEND ORGAAN .......................................................................................................... 10 4.2 RAAD VAN BESTUUR ....................................................................................................................... 12 4.3 CLIËNTENRAAD .............................................................................................................................. 12 4.4 ONDERNEMINGSRAAD .................................................................................................................... 13 4.5 BEDRIJFSVOERING ......................................................................................................................... 14

5. BELEID, INSPANNING EN PRESTATIES ............................................................................................ 16

5.1 INSPANNINGEN EN PRESTATIES 2016, INCLUSIEF RISICO’S ................................................................ 16 3.1 MEERJARENBELEID ........................................................................................................................ 20

Pagina 3 van 23

Inleiding

Het jaar 2016 was een hectisch en bijzonder jaar voor zorgcentrum Vincent Depaul. Naast de externe ontwikkelingen waar elk zorgcentrum in 2016 mee te maken kreeg, eiste interne problematiek aanvullend extra aandacht. In 2016 namen we afscheid van meer dan de helft van ons managementteam. Twee teamleiders ontbraken al vanaf het begin van het jaar. Hun wegvallen met daar bovenop het afscheid van de bestuurder medio 2016 veroorzaakte een periode van onzekerheid voor iedereen en een dubbele belasting voor sommigen. Met vallen en opstaan en veel tijdsinvestering, ook privé hebben zij de organisatie gaande en staande gehouden. Dankzij hun loyaliteit en energie hebben we als organisatie onze bewoners de warme zorg kunnen blijven bieden waarvoor zorgcentrum Vincent Depaul zo bekend staat. Deze medewerkers verdienen, ook via deze weg een grote pluim!

Vanaf juli bouwen we weer aan de toekomst van het zorgcentrum. Leeggevallen leidinggevende posities zijn opnieuw ingevuld. De focus ligt op versterking van het bewonersgericht denken en doen, dus meer denken vanuit de bewoner. Dit betekent meer aandacht voor diens beleving bij het wonen in zorgcentrum Vincent Depaul. Dit proces gaat niet vanzelfsprekend. Het vraagt nieuwe kennis en vaardigheden van alle medewerkers binnen het zorgcentrum, niet alleen van de zorgafdelingen. Met steun van het landelijk project “Waardigheid en Trots” zijn we in de tweede helft van 2016 gestart met deze deskundigheidsbevordering. Daarnaast ontwikkelen we samen met bewoners, familie en naasten ideeën over een zinvolle dagbesteding van onze bewoners.

Net als in 2015 kregen we weer te maken met bezuinigingen, productieafspraken en hogere ZZP’s. Een strakkere sturing op kwalitatief goede zorg en dienstverlening, passend binnen financiële kaders is noodzakelijk voor ons voortbestaan. In 2016 startten we met het analyseren van lopende activiteiten en financiële stromen met onderliggende afspraken. Dit resulteerde in een strategisch jaarplan 2017 en transparante begroting 2017. Deze analyses lopen door in 2017.

De zwaardere zorgvraag van onze bewoners, gecombineerd met minder financiële mogelijkheden vraagt om innovatie. We kunnen niet meer blijven doen wat we altijd hebben gedaan. Naast deskundigheidsbevordering van het personeel willen we meer inzetten op technologische ondersteuning van bewoners en medewerkers. Medio 2016 hebben we gekozen voor een elektronisch cliënten dossier (ECD). Eind december waren alle cliëntregistraties ingevoerd en werken we verder aan het implementeren van het cliënt zorgdossier, het zogenaamde “leefplan”.

Financieel hebben we in 2016 te maken met landelijke cao-ontwikkelingen en eenmalige kosten vanwege de eigen organisatieproblematiek. Beiden veroorzaken een negatief effect op de begroting.

Het bouwproces van de verhuurder, de Congregatie Lazaristen is in mei stilgezet op verzoek van de Raad van Toezicht van het zorgcentrum. Een gezamenlijke toekomstvisie aangevuld met verantwoorde financiële mogelijkheden ontbrak. Dit proces is eind 2016 in gang gezet.

Sylvia Meulensteen

bestuurder

Pagina 4 van 23

1. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE In hoofdstuk 1 vindt u algemene informatie van zorgcentrum Vincent Depaul. 1.1 Algemene identificatiegegevens Naam rechtspersoon

Stichting Bejaardenzorg Lazaristen en Dochters der Liefde

Organisatorische eenheid Zorgcentrum Vincent Depaul Adres Schoolstraat 15 Postcode 5981 AH Plaats Panningen Telefoonnummer 077 - 308 87 55 Identificatienummer(s) NZa 1460 KvK nummer 41062263 E-mailadres info@vincentdepaul.nl Internet www.vincentdepaul.nl Rechtsvorm Stichting

1.2 Structuur Zorgcentrum Vincent Depaul is een zelfstandig zorgcentrum in het centrum van Panningen en heeft van oorsprong een religieuze achtergrond. De religieuze basis wordt gevormd door de Congregatie der Missie Lazaristen en het Genootschap van de Dochters der Liefde. In 1976 werd de Stichting Bejaardenzorg Lazaristen opgericht waar zich in 1977 de Dochters der Liefde bij aansloten. Zij hadden ieder een eigen kloosterbejaardenoord, gefinancierd met Rijkssubsidie. Huize Louise was het verzorgingshuis voor de zusters en St. Jozef voor de paters. Het ministerie eiste op enig moment dat de kloosterbejaardenoorden aan rijksnormen zouden gaan voldoen. Een nieuw gedeelte werd aangebouwd en in 1996 fuseerden de beide kloosterbejaardenoorden tot één nieuw en deels gerenoveerd verzorgingshuis. Wanneer in 2007 een gedeelte van de capaciteit van het verzorgingshuis is omgezet in verpleeghuisplaatsen, wordt de werknaam gewijzigd in zorgcentrum Vincent Depaul. De Stichting Bejaardenzorg Lazaristen en Dochters der Liefde bestuurt het zorgcentrum. Het doel van deze stichting was in het verleden het verzorgen van oudere zusters en paters. Deze doelgroep wordt de laatste jaren steeds kleiner, waardoor de groep bewoners niet horend bij de Congregaties flink is toegenomen. Vincent Depaul is nog steeds het zorgcentrum voor de beide Congregaties. Vincent Depaul huurt ruimte van de Lazaristen en verleent daar intramurale zorg- en dienstverlening voor geïndiceerde religieuzen en geïndiceerde bewoners niet horende bij de Congregaties. Tegelijkertijd “ontzorgt” het zorgcentrum de beide Congregaties door diensten aan te bieden in hun eigen woonruimte. Organisatiemodel Bij de totstandkoming van het organisatiemodel is gekozen voor een structuur met een minimaal aantal hiërarchische lagen. Dit om de herkenbaarheid, cliëntgerichtheid en motivatie van medewerkers te bevorderen. De (eenhoofdige) bestuurder wordt ondersteund en geadviseerd door de MT-leden. De samenstelling van het MT is medio 2016 gewijzigd door personele wisselingen. Samenstelling MT kwartaal een en twee: teamleider zorg, teamleider facilitaire dienst, teamleider financiële administratie en beleidsmedewerker. Samenstelling MT kwartaal vier: hoofd welzijn & zorg, teamleider facilitaire dienst en bestuurssecretaris. De controller ondersteund en adviseert tevens de bestuurder, maar maakt geen deel uit van het MT.

Pagina 5 van 23

De sector welzijn en verpleeg- en verzorgingsafdelingen worden sinds oktober 2016 aangestuurd door het Hoofd zorg & welzijn (voorheen teamleider Zorg), die wordt ondersteund door drie zorgcoördinatoren. De teamleider Facilitaire Dienst geeft leiding aan de medewerkers van de keuken, technische dienst, receptie, huishouding en linnendienst. Eén van de drie zorgcoördinatoren is tevens vrijwilligerscoördinator. Het organigram van zorgcentrum Vincent Depaul is terug te vinden in bijlage 1. Medezeggenschapstructuur Zorgcentrum Vincent Depaul geeft invulling aan de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) en aan de Wet op de ondernemingsraden (WOR) door middel van het functioneren van een cliëntenraad en ondernemingsraad. Op welke wijze in 2016 invulling is gegeven aan deze medezeggenschap kunt u lezen in de paragrafen 2.4 en 2.5. Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector Door aansluiting bij de regionale onafhankelijke klachtencommissie Noord- en Midden-Limburg en de klachtenregeling voor cliënten geeft Zorgcentrum Vincent Depaul invulling aan de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector. De invulling hiervan is verder terug te vinden in dit verslag.

Pagina 6 van 23

1.3 Kerngegevens Zorgcentrum Vincent Depaul biedt zorg en dienstverlening aan cliënten met een zorgindicatie (intramuraal en extramuraal) en aan de leden van beide Congregaties, namelijk:

o Persoonlijke verzorging o Verpleging o Begeleiding o Behandeling o Verblijf o Logeren (inclusief eerstelijnsverblijf) o Ondersteuning bij huishoudelijk werk o Tafeltje dekje

De kernwaarden van zorgcentrum Vincent Depaul kunnen als volgt worden samengevat:

o vertrouwd o deskundig o persoonlijk

Vanuit deze kernwaarden geeft zorgcentrum Vincent Depaul vorm aan: de kwaliteit van zorg en dienstverlening, betrokken medewerkers die zich verantwoord voelen voor het welzijn van onze bewoners, en een gezonde bedrijfsvoering. Het strategische meerjarenbeleid is gericht op het voortbestaan van de organisatie en het welbevinden van de cliënten en medewerkers. Samengevat kent de strategie de volgende drie pijlers:

o handhaven en borgen van de cliënttevredenheid o handhaven en borgen van de medewerkerstevredenheid o toekomstbestendige bedrijfsvoering

Behalve de drie pijlers zijn ook de missie en visie van zorgcentrum Vincent Depaul leidend bij het vormgeven van de organisatie, de zorg- en dienstverlening en het beleid. Werkgebied Zorgcentrum Vincent Depaul is een lokale zorgaanbieder, maar biedt vanuit haar oorsprong zorg en verblijf aan de leden van de Congregatie der Missie Lazaristen en de leden van het Genootschap Dochters der Liefde. Zorgcentrum Vincent Depaul is werkzaam binnen het werkgebied van Zorgkantoor Noord- en Midden-Limburg.

Pagina 7 van 23

2. KERNPRESTATIES

Kerngegevens Aantal/bedrag

Aantallen cliënten Aantal

Aantal cliënten in instelling op basis van een zzp 47

Aantal extramurale cliënten Zvw

3

Aantal extramurale cliënten WMO

0

Aantal cliënten Eerstelijnsverblijf 2

Capaciteit & productie Aantal

Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar

47

Personeelsformatie Aantal

Verloonde aantal FTE per einde verslagjaar 49,35

Omzet Bedrag in euro’s

Totaal bedrijfsopbrengsten (in euro's) in verslagjaar 3.306.801

Waarvan wettelijk budget voor Wlz/Zvw-zorg, exclusief subsidies

3.168.554

Waarvan overige bedrijfsopbrengsten 138.247

Pagina 8 van 23

3. MAATSCHAPPELIJK ONDERNEMEN

3.1 Dialoog met stakeholders (cliënten, omgeving) en uitkomsten ervan Onze cliënten zijn natuurlijk de belangrijkste doelgroep. Andere stakeholders zijn; onze eigen medewerkers, vrijwilligers, contactpersonen van cliënten, toezichthouders, maatschappelijke organisaties, de politiek, financierders en branchegenoten. Vanaf de oorsprong van het zorgcentrum was Vincent Depaul tamelijk naar binnen gericht. Door de komst van onder andere tafeltje dekje is hier verandering in gekomen. De gesprekken die we met al die verschillende stakeholdergroepen voeren, leveren altijd waardevolle inzichten op: vaak enthousiaste aansporingen, soms aanbevelingen of aandachtspunten. Deze gesprekken zijn waardevol voor onze lerende organisatie. Tevens gaat het zorgcentrum op structurele basis in dialoog met toezichthouders, ondernemingsraad en cliëntenraad. Thema’s die worden besproken zijn; strategie, visie, veranderingen op het gebied van welzijn, zorg en financiering. 3.2 Samenwerkingsrelaties en stakeholders Zorgcentrum Vincent Depaul kent een aantal belanghebbenden waarmee ze contacten onderhoudt. Naast cliënten, diens contactpersonen, medewerkers en vrijwilligers zijn dit op hoofdlijnen:

o De Zorggroep o Medisch Centrum VieCuri Venlo o Medisch Centrum Pantaleon, huisartsen o Apotheek Mediq / Benu Panningen o Hulp bij Dementie o Fysiotherapie Fysiomotion o Netwerk Palliatieve zorg Noord- en Midden Limburg o Gilde opleidingen o Bouwens van der Boijecollege o Daelzicht o Sterk voor Werk o Calibris o Vorkmeer o Collega zorgorganisaties zoals: Sint Jozef Wonen en Zorg, Beek en Bos en La

Providence o Regionale klachtencommissie Noord- en Midden-Limburg

De stakeholders zijn:

o Ministerie van Volksgezondheidszorg, Welzijn en Sport o Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) o Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) o Centrum Indicatiestelling (CIZ) o Gemeente Peel en Maas

Overheden Zowel de landelijke, provinciale als de lokale overheid hebben een steeds grotere invloed op de inhoud van het beleid van de zorgorganisaties. Zo bevordert de overheid de laatste jaren het langer thuiswonen van mensen met een zorgvraag en beperkt de financiën voor intramurale zorg en verpleging. Mensen met een lagere indicatie komen niet meer in aanmerking voor opname in een zorgcentrum. En het verzorgingshuis of bejaardenoord van vroeger is inmiddels verdwenen. Zorgzwaartes in de intramurale setting nemen fors toe.

Pagina 9 van 23

Ouderen mogen pas later verhuizen naar zorgcentra, waarbij hun kwaliteit van leven dan al fors beperkter is. Financiers De hoofdmoot van de activiteiten van Zorgcentrum Vincent Depaul wordt gefinancierd vanuit de Wlz. Met het Zorgkantoor als uitvoeringsorgaan van de Wlz, vindt dan ook frequent overleg plaats over productieafspraken, de inhoud en kwaliteit van zorg en algemene (strategische) beleidsontwikkelingen. Zorgcentrum Vincent Depaul werkt samen met Zorgkantoor VGZ Noord- en Midden-Limburg. Daarnaast is de zorgverzekeraar financierder van zorg in het kader van de zorgverzekeringswet. Gemeenten hebben vanuit hun functie als regisseur en financier van de WMO ook een essentiële rol in het netwerk van de (thuis)zorg. Met de gemeente zijn hierover financieringsafspraken gemaakt. 3.4 Aandacht aan milieu- en duurzaamheidsaspecten en maatschappelijke positie Zorgcentrum Vincent Depaul ziet het als haar maatschappelijke verantwoordelijkheid om – zover dit mogelijk is – zorg te dragen voor het milieu en aandacht te hebben voor duurzaamheidsaspecten. De kracht hiervan ligt niet alleen bij implementeren van maatregelen, maar zeker ook bij de medewerkers. Denkende aan het scheiden van afval en bewust omgaan met water en energie. De Congregatie – verhuurder van het zorgcentrum – is voornemens te verbouwen. Hierbij is aandacht voor milieu- en duurzaamheidsaspecten. Sinds meerdere jaren levert zorgcentrum Vincent Depaul een bijdrage aan het vergroten van de arbeidsparticipatie van mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt. Zij zijn werkzaam bij de afdeling facilitair en hebben een grote toegevoegde waarde voor onze organisatie. Sponsoring van maatschappelijke doelen heeft niet plaatsgevonden.

Pagina 10 van 23

4. TOEZICHT, BESTUUR EN MEDEZEGGENSCHAP (RVT, CR EN OR)

Zorg, bestuur en toezicht zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Om de zorgverlening heen staan diverse elementen die voor goed bestuur essentieel zijn; zoals gedrag en cultuur. De bestuurder en Raad van Toezicht hebben hierin een voorbeeldrol. Ook de inrichting van de organisatie en het naleven van wet- en regelgeving wegen hierin sterk mee. Een voorbeeld is het volgen van de zorgbrede governancecode. Het volgen van deze code draagt bij aan het waarborgen van goede zorg, het realiseren van de maatschappelijke doelstelling en het maatschappelijk vertrouwen. Conform deze code heeft de Raad van Toezicht tot taak toezicht te houden op het besturen door de bestuurder en op de algemene gang van zaken in zorgcentrum Vincent Depaul en omtrent haar maatschappelijke functie. Hierbij laat de Raad van Toezicht zich intern (ondernemingsraad en cliëntenraad) en extern informeren. Daarnaast staat de Raad van Toezicht de bestuurder met raad terzijde. In de akte inhoudende oprichting van stichting Bejaardenzorg Lazaristen en Dochters der Liefde en het reglement van de Raad van Toezicht zijn afspraken opgenomen met betrekking tot: taken, werkwijzen, benoeming, ontslag, deskundigheid, samenstelling, bezoldiging, onafhankelijkheid en belangenverstrengeling. Deskundigheid wordt gewaarborgd middels continuïteit en samenstelling, waarbij twee leden van de Raad van Toezicht beschikken over relevante kennis en ervaring op het gebied van zorg. 4.1 Toezichthoudend orgaan Het toezichthoudend orgaan ziet toe op de volgende gebieden; resultaten, kwaliteit, toegankelijkheid, betaalbaarheid, gedrag & cultuur en systemen. De samenstelling van de Raad van Toezicht zag er in 2016 als volgt uit:

Naam Functie(s) per 31-12-2016 Nevenfunctie(s) per 31-12-2016

M.G.J.A.C. Absil Voorzitter

◦ Lid RvT stichting Wigwam ◦ Lid RvT Bureau jeugdzorg Limburg ◦ Lid Dagelijks Bestuur CDA Limburg

M.J.A.M. v.d. Heuvel - van Montfort

Lid ◦ Geen nevenfuncties

H.M.J. Jaspers Lid ◦ Overste Congregatie der Missie Lazaristen Panningen

P.M.M. Rademacher

Lid

◦ lid Raad van Toezicht ROC Scalda, Terneuzen

◦ Voorz. RvT Stichting Tabora (Tanzania), Oost-Kapelle

◦ Commissaris bij Reinigingsdienst WM NV, Sittard

◦ Lid Raad van Toezicht WonenPlus, Geleen

◦ Bestuurslid van Jaguar Daimler Club Holland (JDCH)

W. Peters Lid

◦ Investerings- en financieringscoach Wim Peters Consulting

◦ Eigenaar Pure Acting ◦ CVVE Winkelcentrum ‘De Bus’ ◦ Lid RvT Salto Eindhoven ◦ Voorz. Stichting HellemondGift ◦ Lid RvT Mytylschool Gabriël

Pagina 11 van 23

Bezoldiging De Raad van Toezicht wordt niet bezoldigd volgens de daarvoor geldende normen conform de Wet Normering Topinkomens (WNT), maar ver daar onder. De bezoldiging van de leden van de Raad van Toezicht is € 1.500,- bruto op jaarbasis, exclusief reiskostenvergoeding. Profielschets en openbare werving In het reglement van de Raad van Toezicht is een profielschets van de leden opgenomen. Deze profielschets stelt dat de samenstelling van de Raad van Toezicht zodanig dient te zijn dat de leden gezamenlijk over de kennis en ervaring beschikken om in voldoende mate toezicht te kunnen uitoefenen op de kwaliteit van zorg, arbeidsomstandigheden en bedrijfsvoering van het zorgcentrum. In 2016 heeft geen wisseling plaatsgevonden in de samenstelling van de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht is aangesloten bij de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorg en Welzijn (NVTZ). Belangenverstrengeling en eigen beoordeling In de statuten is opgenomen dat alle leden onafhankelijk dienen te zijn en geen directe taak hebben bij de dagelijkse gang van zaken binnen de organisatie. In de samenstelling van de Raad van Toezicht zijn alle nevenfuncties van de leden opgenomen. Geconstateerd is dat er geen sprake is van enige belangenverstrengeling. De eigen beoordeling van de Raad van Toezicht vindt elke twee jaar plaats. De resultaten worden schriftelijk vastgelegd. De Raad van Toezicht kwam in het verslagjaar 8 maal bij elkaar voor regulier overleg. De Raad van Bestuur was bij 7 overleggen met de Raad van Toezicht aanwezig. Daarnaast vond in 2016 een heidag plaats waaraan zowel de Raad van Toezicht als bestuurder deelnam. Ook had de RvT overleg met; cliëntenraad, ondernemingsraad en de Lazaristen op het gebied van de (ver)bouw. De Raad van Toezicht hield toezicht op:

o strategie en risico’s verbonden aan de activiteiten van zorgcentrum Vincent Depaul o opzet en werking interne risicobeheersings- en controlesystemen o financiële verslaglegging o kwaliteit en veiligheid van zorg o naleving wet- en regelgeving o de verhouding met belanghebbenden o het op passende wijze uitvoering geven aan de maatschappelijke doelstelling en

verantwoordelijkheid van de organisatie Punten die verder besproken werden zijn:

o exploitatie overzichten 2016 o begroting 2017 o jaarplan 2017 o toekomst en (ver)bouw (overleg met de Congregatie) o relaties / contacten Congregaties o beoordeling bestuurder o beoordeling eigen functioneren Raad van Toezicht o vertrek bestuurder o werving en selectie nieuwe bestuurder o informeel overleg met Cliëntenraad en Ondernemingsraad o personele- en bewonersaangelegenheden o Waardigheid en Trots

Pagina 12 van 23

4.2 Raad van Bestuur De samenstelling van de Raad van Bestuur in 2016 is als volgt:

Naam Bestuursfunctie Nevenfunctie

tot 1 november 2016 H.C.M. Derks bestuurder Geen

vanaf 6 juli 2016 S.I. Meulensteen - van Esseveld bestuurder ◦ Lid WMO- adviesraad

Bergeijk ◦ Ambassadeur VVT NVTZ ◦ Lid RvT Valkenhof ◦ Voorzitter Stichting

Reanimatieonderwijs Z.O. Brabant

De Raad van Bestuur is eenhoofdig. Zij functioneert op basis van een arbeidsovereenkomst en een door de Raad van Toezicht goedgekeurd reglement. De Raad van Bestuur verschaft de Raad van Toezicht tijdig de voor de adequate uitoefening van diens taak noodzakelijke informatie en gegevens. Bezoldiging vindt plaats middels de WNT-norm. In goed overleg heeft na 17 jaar een bestuurswisseling plaatsgevonden. De werving van de bestuurder heeft extern plaatsgevonden. 4.3 Cliëntenraad De cliënt is de belangrijkste belanghebbende van het zorgcentrum. Cliënten kunnen invloed uitoefenen op het beleid via de cliëntenraad van zorgcentrum Vincent Depaul. Dit is geregeld in de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (Wmcz). De gemeenschappelijke belangen van de cliënten worden behartigd door de cliëntenraad. De leden van de cliëntenraad van zorgcentrum Vincent Depaul doen de werkzaamheden op vrijwillige basis. Zij hebben een belangrijke rol op het gebied van intern toezicht op goed bestuur. De leden van de cliëntenraad vertegenwoordigen een bepaalde groep binnen het zorgcentrum, te weten:

o de leden van de Congregatie der Missie Lazaristen o de leden van de Zusters van de Dochters der Liefde o de cliënten zonder binding met een Congregatie woonachtig in het verzorgingshuis o de cliënten zonder binding met een Congregatie woonachtig op de verpleegafdeling

De samenstelling van de Cliëntenraad in 2016 was als volgt:

o de heer W. Crienen (voorzitter) o de heer A. Karremans o mevrouw G. Dircks - Pingen o de heer C. Janssen o mevrouw W. Heesen - Gommans

De cliëntenraad is een volwaardige gesprekspartner voor de bestuurder en heeft aantoonbaar invloed op het beleid van het zorgcentrum door overleggen met de bestuurder. Daarbij laat de cliëntenraad zich informeren door de cliënten en/of diens contactpersoon. In 2016 heeft de cliëntenraad vier maal vergaderd met de bestuurder. Tijdens de vergaderingen zijn de volgende onderwerpen besproken of is advies gegeven over de volgende items:

o jaarplan 2016 o Waardigheid en Trots o zorginkoop o informatieverstrekking aan cliënten

Pagina 13 van 23

o cliëntaangelegenheden o kwaliteitsbeleid o interne ontwikkelingen o externe ontwikkelingen

De cliëntenraad heeft naast de formele overleggen, eenmaal per jaar een informeel overleg met de leden van de Raad van Toezicht en met het managementteam. Daarnaast is de cliëntenraad betrokken geweest bij het vertrek van de oude bestuurder en de selectie van de nieuwe bestuurder. De cliëntenraad is lid van de Landelijke Organisatie Cliëntenraden (LOC). 4.4 Ondernemingsraad Op grond van artikel 2 van Wet op de ondernemingsraden (WOR) is een onderneming waar ten minste vijftig personen werkzaam zijn verplicht een ondernemingsraad in te stellen. De Ondernemingsraad bestaat uit vijf leden. In de ondernemingsraad worden vrijwel alle medewerkersgroepen vertegenwoordigd. De samenstelling van de OR zag er tot 5 juli 2016 als volgt:

o mevrouw A.H.M. Hebben, voorzitter (verzorgende nachtdienst) o mevrouw A.M.M. Verheijen, vicevoorzitter (voedingsassistente) o mevrouw G.G.J.L. Steeghs, secretaris (kok) o mevrouw A.M.T. Tinnemans, lid (verzorgende IG) o mevrouw J. Maessen, lid (verzorgende IG)

Wegens vertrek van mevrouw J. Maessen hebben in juli nieuwe verkiezingen plaatsgevonden. Mevrouw H.W.M. van Roij is per 5 juli toegetreden als lid van de OR. In 2016 heeft de ondernemingsraad acht maal vergaderd met de bestuurder. Ter voorbereiding op deze vergadering heeft de ondernemingsraad een vooroverleg, waarin de agendapunten worden bepaald. De OR heeft in het jaar 2016 volgende onderwerpen behandeld:

o Jaarplan en structureel jaarplan 2016 o Jaarverslag 2015 o Interne ontwikkelingen (huisvesting) o Wet Langdurige zorg o Uitkomsten

medewerkerstevredenheidsonderzoek o Openstaande vacatures o MIC/MIM o Verzuimcijfers en protocol o OR-verkiezing o Toekomst Vincent Depaul o Husseldagen 2016 o Scholing OR o Werkdruk verpleegafdeling o Tafeltje dekje o Digitaal zorgdossier o Werkkostenregeling o Vertrouwenspersoon o Ieder in zijn kracht o Kanteling werktijden o Vaststellingsovereenkomsten ORT o Instemming functieomschrijving hoofd welzijn & zorg

Pagina 14 van 23

o Instemming verzuimprotocol o Instemming psychosociale arbeidsbelasting o Instemming pilot applicatiebeheerder QIC

De Ondernemingsraad heeft in het kader van de Governance code structureel overleg met de Raad van Toezicht. Daarnaast hebben de leden van de OR een keer per jaar een overleg met de leden van het Managementteam. Een delegatie van de Ondernemingsraad neemt deel aan het regionaal overleg met ondernemingsraden van 3 andere zorginstellingen binnen de regio. 4.5 Bedrijfsvoering Begroting Bij het opstellen van de begroting is rekening gehouden met de interne- en externe ontwikkelingen. De externe ontwikkelingen hebben onder andere te maken met gewijzigde wet- en regelgeving en financiering. Dit heeft invloed op de bekostiging en de hoogte van sociale premies. Interne ontwikkelingen hebben invloed op de algemene en cliëntgebonden kosten, kosten van huur, afschrijvingskosten, onderhoudskosten en reservering. De budgethouders (Raad van Bestuur en teamleiders) hebben in november voorafgaande aan het nieuwe jaar hun investeringsplan ingediend. Na bespreking met de budgethouders is een concept begroting opgesteld. De begroting voor 2017 werd in december 2016 door de Raad van Toezicht goedgekeurd. Exploitatie De budgethouders zijn verantwoordelijk voor de kwartaalresultaten. Ieder kwartaal is er overleg met de betreffende budgethouder over de resultaten en de te nemen stappen voor de komende periode. Er wordt met de budgethouders, een doelstelling afgesproken voor de komende kwartalen om uiteindelijk het einddoel van het desbetreffende jaar te bereiken. Tussentijds ontvangen de budgethouders maandelijks maandrapportages van de controller omtrent; productie- en personeelsinzet en ziekteverzuim. De ingezette FTE is in dit overzicht afgezet tegen de begroting. Administratieve Organisatie en Interne Controle Jaarlijks worden tijdens de interim-controle en interne audit, de processen van de Administratieve Organisatie en Interne Controle gecontroleerd. De verbeterpunten die hieruit voortvloeien worden omgezet in verbeteracties. Hiervan volgt een rapportage naar de Raad van Bestuur en Management Team. Budgetbewaking Door de kwartaalgesprekken met de budgethouders is er een tijdige signalering van de risico’s van kostenbeheer en personeelsbeleid. Hieruit volgen de te nemen acties en/of doelstellingen, die gerapporteerd worden en bij een volgend gesprek aan de orde komen. Door de platte organisatie is vroegtijdig anticiperen op ontwikkelingen mogelijk, waardoor risico’s worden beperkt. Productieafspraken Zorgkantoor Voor 1 november moet het Budgetformulier van het komende jaar bij de NZA worden aangeboden. Hieraan voorafgaande vindt het inkoopgesprek met het Zorgkantoor plaats. Begin oktober 2016 heeft dit gesprek plaatsgevonden. Tijdens dit inkoopgesprek zijn productieafspraken voor 2017 gemaakt. Bij het inkoopgesprek zijn 3 criteria ter sprake gekomen, namelijk: kwaliteit, integrale benadering en innovatie.

Pagina 15 van 23

Extramurale zorg Op het gebied van extramurale zorg was het niet mogelijk om voor 2016 afspraken met de zorgverzekeraar te maken. Daarom is extramurale zorg rechtstreeks gefactureerd aan de betreffende (3) cliënten. Aanbesteding Wmo Vanaf 1 januari 2015 zijn de drie decentralisaties een feit. De gemeente Peel en Maas is vanaf 2015 verantwoordelijk voor jeugdzorg, werk en inkomen en zorg aan langdurig zieken en ouderen. In oktober 2016 heeft Vincent Depaul meegedaan aan de aanbesteding van de gemeente Peel en Maas betreffende domein 5: begeleiding, persoonlijke verzorging, logeren en ondersteuning huishoudelijk werk. Zorgcentrum Vincent Depaul voldoet aan de gestelde eisen en is door de gemeente gecontracteerd.

Pagina 16 van 23

5. BELEID, INSPANNING EN PRESTATIES

5.1 Inspanningen en prestaties 2016, inclusief risico’s Op landelijk niveau is veel veranderd wat uiteraard ook zijn effecten heeft op Vincent Depaul. Daarbovenop spelen onze eigen ontwikkelingen. De effecten van de transitie in de langdurige zorg zijn landelijk en voor het zorgcentrum Vincent Depaul overal zichtbaar. Er komen grenzen in zicht en er moet nog het nodige gebeuren voordat we kunnen spreken van een duurzame situatie. Uitgestelde investeringen kunnen niet verder uitgesteld worden. Deze terugblik staat in het perspectief van de toekomst: wat leren de trends ons voor het komend jaar 2017 en voor de jaren daarna? De laatste jaren kenmerken zich door een andere focus op gezondheid en op ouderen met een kwetsbaarheid. Waar vaak de focus ligt op “ziek-zijn” en beperkingen verandert deze langzaam naar “positieve gezondheid”. Niet het “ziek-zijn” en de beperkingen staan centraal maar het welzijn, vanuit de gedachte dat mensen die gelukkig zijn en zin in het leven hebben, minder aanspraak doen op zorg. De bewoner en diens welzijn komt daarmee meer centraal te staan. Zij horen, daar waar mogelijk, in regie te zijn op het “aanbod”. Daarbij kijken we ook steeds meer naar wat iemand nog zelf kan in plaats van “automatisch overnemen”. Dit middels echte aandacht voor de levensgeschiedenis, wensen en behoeften van de bewoner en eigen mogelijkheden stimulerend.

In de periode 2013-2016 zien we dat de zorgzwaarte binnen de intramurale setting verder toeneemt. De zwaardere ZZP’s 4 en hoger vervangen inmiddels volledig de lagere ZZP’s 1- 3. Dat heeft consequenties voor de kennis en vaardigheden van onze medewerkers en onze teams. De transitie naar extramuralisatie, langer thuiswonen en verzwaring van de intramurale zorg zet verder door en betekent dat medewerkers duurzaam voorbereid moeten zijn op de toekomst en zich blijvend dienen te ontwikkelen. De

organisatie faciliteert, waarbij medewerkers zelf een sterkere professionele rol dienen te nemen. Dat geldt niet alleen voor Vincent Depaul, maar voor iedereen in onze maatschappij. Naast het continu professioneel ontwikkelen, hebben de transities ook effect op de personeelsmix en personeelsformatie. Aandacht voor het voorkomen van (arbeidsgerelateerd) ziekteverzuim is cruciaal geworden. Qua intramurale capaciteit zien we bij zorgcentrum Vincent Depaul geen afbouw in de periode 2013-2016. We tellen nog steeds 48 intramurale appartementen en hebben de mogelijkheid tot tijdelijke, kortdurende opvang in 1 of 2 Eerste Lijn Voorzieningen (ELV). Wel staat de financiële vergoeding door overheidsbezuinigingen flink onder druk. De marktwerking heeft zijn intrede gedaan, een productieplafond en steeds beperktere tarieven geven basiskaders aan de mogelijkheden van onze zorg- en dienstverlening. (Financiële) Risico’s zijn bij de zorgaanbieder komen te liggen. Landelijk maar ook bij Vincent Depaul is kostenbeheersing vooral gerealiseerd door het achterwege laten van investeringen in huisvestiging. Er blijft echter behoefte aan goede, adequate huisvesting voor cliënten en medewerkers (ARBO technisch). Naast vergrijzing krijgt Nederland, dus ook Panningen en omgeving, de komende jaren te maken met een absolute en relatieve afname van het aantal jongeren (ontgroening). Dit heeft mogelijk een effect op de beschikbaarheid van voldoende en gekwalificeerd zorgpersoneel. Vanuit dit oogpunt, in combinatie met de financiële druk op de zorgsector,

Pagina 17 van 23

wordt optimalisatie van de personele bezetting belangrijk. In deze tijd van grote veranderingen is ook een sterke behoefte aan een betere toerusting van medewerkers en een betere ondersteuning door technologie. Gelukkig willen nog veel geïndiceerde mensen hun laatste levensfase bij Vincent Depaul doorbrengen en kennen we daardoor een wachtlijst. De financiële beperkingen en de toename aan zorgzwaarte vragen een goede balans tussen kwalitatief goede zorg, passend in de filosofie van Vincent Depaul en het voorkomen van overproductie. Een van de doelstellingen in het MJB 2013-2017 was het realiseren van extra financiering. Deze doelstelling is nauwelijks gehaald. Wel zijn een aantal voorwaardelijke acties ondernomen zoals een aanbesteding bij de gemeente Peel en Maas met betrekking tot maatschappelijke ondersteuning. In 2017 wordt de doelstelling “alternatieve en extra financiering” actief opgepakt. Er is zeker sprake van marktwerking en concurrentie in de zorg. Echter, door meer focus te leggen op de behoefte van de inwoners van Panningen en Peel en Maas kunnen we door samenwerking binnen de keten van aanbieders en het centraal zetten van de behoefte van de thuiswonende en intramurale vrager en eventuele leemtes mogelijk komen tot interessante oplossingen. Vincent Depaul ligt centraal in Panningen. Dit maakt ons zorgcentrum uniek en biedt veel mogelijkheden en kansen om samen met de omgeving te komen tot een zorgcentrum waar men graag komt om te wonen en/of te ontmoeten. Daarom zet Vincent Depaul zich de komende jaren in voor belevingsgerichte dienst- en zorgverlening, in verbinding met de beide Congregaties, onze cliënten en hun relaties, vanuit een toekomstgerichte en duurzame organisatie. Gebouw en toekomst De plannen voor een gefaseerde verbouwing en nieuwbouw is begin 2016 tijdelijk stopgezet wegens onvoldoende duidelijkheid over de consequenties voor de exploitatie van Vincent Depaul. De voorgenomen bouwplannen hebben veel eerder al geleid tot het stopzetten van activiteiten rondom groot onderhoud binnen het gehele complex. Groot onderhoud is losgekoppeld van de (ver)bouwplannen en is reeds opgepakt. Een voorbeeld hiervan is de nieuwe CV-installatie. Voor het brandmeldsysteem is een opdracht uitgezet voor het actueel maken van het pakket van eisen (PvE) voor de huidige situatie van zowel het zorgcentrum als het Missiehuis. In december 2016 is met dit PvE een nieuwe gebruiksvergunning bij de gemeente aangevraagd. De nieuwe gebruiksvergunning is reeds ontvangen. Vervanging van de huidige brandmeldinstallatie zal in 2017 plaatsvinden. Naast deze veiligheidsmaatregelen in 2016 werkten we verder aan een sfeervolle, meer belevingsgerichte inrichting en aankleding. Het schilderen van de gangen van afdeling 2 en 3 in lichtere kleuren, fotostickers en 4 grote fotopanelen zijn voorbeelden hiervan. Samen met enkele bewoners kozen we deze foto’s van de zes oude kerndorpen van Peel en Maas uit bij de Heemkunde vereniging. Deze sfeervolle inrichting is mede mogelijk gemaakt door een financiële bijdrage van Fonds Nuts Ohra en Fonds Sluyterman van Loo. Extra inkomsten genereren De doelstelling rondom extra inkomsten is niet gehaald. In 2016 leverden we extramurale zorg aan 3 religieuzen. In het meerjarenplan 2012-2017 was het de doelstelling om bij 12 cliënten extramurale zorg te leveren. In 2016 zijn geen inkomsten gegenereerd op het gebied van de Wmo.

Pagina 18 van 23

Contractbeheer en tarieven Sinds 2016 is zorgcentrum Vincent Depaul lid van Intrakoop. Samen met Intrakoop is gekeken naar het terugdringen van kosten. Zo is gekeken naar het terugdringen van energiekosten. Op basis daarvan is gekozen voor een nieuwe energieleverancier met ingang van 2017. Ook zijn er nieuwe contractafspraken gemaakt met de leverancier rondom voeding. De eerste besparingen worden echter pas in 2017 gemerkt. In de tweede helft van 2016 zijn we gestart met een inventarisatie en vergelijking van onze diensten, contracten en processen met die van onze collega-organisaties. Dit proces leverde veel inzichten op. Hierbij verdient structureel contractbeheer de aandacht. Dit proces zetten we in 2017 voort. Scholing en strategisch personeelsbeleid Het actualiseren van het scholingsbeleid en het ontwikkelen van een strategisch personeelsbeleid is doorgeschoven naar 2017. Wel hebben in 2016 diverse scholingen, deskundigheidsbevordering en intervisie plaatsgevonden. Waaronder:

o Verpleegtechnische handelingen (BIG) o Hygiëne o Mondzorg o Tillen en transfer o HACCP o BHV o Belevingsgerichte zorg en BOPZ

Husseldagen In 2016 hebben de tweejaarlijkse husseldagen plaatsgevonden. Tijdens de ‘husseldag’ wordt er – in eigen tijd – een dagdeel meegelopen met een collega van een andere afdeling. Dit met als doel om ‘een kijkje in de keuken’ van een collega te nemen en om respect te hebben en te tonen voor het werk van een collega(afdeling). In totaal hebben 20 medewerkers gehusseld. Psychosociale arbeidsbelasting In 2016 is er extra aandacht besteedt aan psychosociale arbeidsbelasting. De omgang met collega’s en de steeds zwaarder wordende cliënten kunnen invloed hebben om hoe een medewerker zich voelt. Dit kan ingrijpende gevolgen hebben in de vorm van ernstige lichamelijke en psychische klachten. Ook een hoge werkdruk kan een bron van stress vormen. Het zorgcentrum is verplicht grensoverschrijdend gedrag en werkdruk te voorkomen. Maar ook de werknemers zelf dragen hiervoor medeverantwoordelijkheid. Tafeltje dekje Vanaf 1 maart 2016 is zorgcentrum Vincent Depaul – op vraag van de seniorenraad en Vorkmeer - gestart met het leveren van tafeltje dekje in de dorpskernen van de oude gemeente Helden. Mensen blijven steeds langer thuis wonen. Hierdoor komt er naar alle waarschijnlijkheid een groeiende vraag naar voorzieningen. "Tafeltje Dekje" is zo’n voorziening en is méér dan alleen het bezorgen van een maaltijd. Het sociale contact en de signaleringsfunctie is een belangrijke meerwaarde. Digitaal zorgdossier en cliëntenadministratie In 2016 is gestart met de implementiewerkzaamheden voor een elektronisch cliëntendossier (ECD) en een digitale cliëntenadministratie. Dit digitale systeem dient bij te dragen aan de kwaliteit van zorg middels; bewaken van het zorgproces, tijdige signalering, efficiënte manier van werken. Ten behoeve van de implementatie van het ECD is eind 2016 gestart met de pilot ‘applicatiebeheerder’.

Pagina 19 van 23

Pilot verpleegafdeling ‘kleinschalige zorg’ In 2016 is gestart met een pilot op de verpleegafdeling. De verpleegafdeling is opgesplitst in 2 teams. Hierdoor kent de medewerker de bewoner beter en de bewoner krijgt zorg- en ondersteuning van een beperkte groep medewerkers. Dit met als bijkomend voordeel; focus op een kleinere groep cliënten, minder leeswerk, makkelijker om afspraken te maken, aandachtsfunctionarissen per etage. Tussentijds heeft een evaluatie in het team plaatsgevonden en in kwartaal vier is de pilot overgegaan in werkwijze. Waardigheid en Trots; zinvolle daginvulling en deskundig personeel In overleg met de cliëntenraad en ondernemingsraad is subsidie aangevraagd rondom het landelijke project ‘Waardigheid en Trots’. Welzijn en een passende daginvulling voor de bewoners staat hierbij centraal. Voor medewerkers staat deskundigheidsbevordering centraal. De scholing belevingsgerichte zorg en intervisiebijeenkomsten maken hier onderdeel van uit. Welzijn voorop In de afgelopen tijd is meer accent komen te liggen op positieve gezondheid met de nadruk op geluk, welzijn, zingeving en eigen regie met bevordering van de zelfredzaamheid. Niet meer gericht op ziek zijn en beperkingen maar op wat nog wel kan en mogelijk is. De wensen en behoeften van de cliënt horen centraal te staan in alles wat wij doen. We noemen dit ook wel “belevingsgerichte zorg” waarbij formele en informele ondersteuning kijken vanuit het perspectief van de vrager. Ook is er bewust voor gekozen om de vacante vacature van teamleider zorg anders in te vullen en welzijn voorop te stellen. Daarvoor is het functieprofiel Hoofd welzijn & zorg ontwikkeld en is sinds oktober 2016 een hoofd welzijn & zorg werkzaam binnen het zorgcentrum. Ook de komende jaren zal ‘welzijn voorop’ een belangrijk speerpunt blijven. Familieavond Welzijn kwam ook aan bod tijdens de familieavond en bewonersavond. Tijdens deze avond zijn de volgende thema’s besproken: waardigheid en trots, Mimakker en snoezeldieren. Deze bijeenkomsten bestonden uit zenden en ontvangen. Daarnaast is in groepjes nagedacht over het welzijn en welbevinden van bewoners. Er kwamen zaken uit die we kunnen realiseren en zaken waar we alternatieve financiering voor nodig hebben. De bijeenkomsten voelden warm en er ontstond een mooie verbinding. Vrijwilligers Vrijwilligers zijn heel belangrijk, zeker op het gebied van welzijn. Naast het jaarlijkse vrijwilligersuitstapje en een gezellige Limburgse middag in december heeft in juni een scholing plaatsgevonden voor vrijwilligers van de verpleegafdeling. Het thema was dementie. Ieder in zijn kracht In december 2016 is gestart met het traject ‘ieder in zijn kracht’. Medewerkers binnen zorgcentrum Vincent Depaul hebben aangegeven meer uitgedaagd te willen worden en (waar het mogelijk is) meer verantwoordelijkheid te mogen en kunnen gaan dragen in de uitvoering van de diverse functies. Het doel van ‘ieder in zijn kracht’ is het maximaal benutten van competenties, kennis en vaardigheden van medewerkers binnen het zorgcentrum Vincent Depaul. Medewerkers worden uitgedaagd om te groeien in hun functie en te ontdekken waar ieders kracht zit om zo uiteindelijk de kwaliteit van onze zorg aan en rondom bewoners zo maximaal mogelijk te kunnen aanbieden en de arbeidstevredenheid van alle medewerkers te verhogen. Dit met betrekking tot: het meer

Pagina 20 van 23

kunnen en mogen gaan dragen van eigen verantwoordelijkheden. Nieuwe en uitgebreide invulling van de rol van de EVV-ers. diverse taken die binnen de teams ingevuld worden, zoals aandachtsfunctionarissen. De functie zorg coördinator komt te vervallen. In 2017 zal dit traject verder worden vormgegeven. Vaststellingsovereenkomsten ORT Volgens de cao VVT 2016-2018 hebben medewerkers die ORT genieten vanaf 1 januari 2017 tijdens vakantiedagen recht op ORT. Dit geldt voor alle vakantiedagen, zowel de wettelijke als de bovenwettelijke. Deze cao-afspraak heeft ook gevolgen voor de afgelopen jaren. Daarom heeft over de afgelopen vijf jaar een nabetaling van de achterstallige ORT over de wettelijke vakantiedagen plaatsgevonden. De werknemer, die van 1 januari 2012 tot en met 31 december 2016 ORT genoot, heeft een individuele vaststellingsovereenkomst aangeboden gekregen waarin een afkoopsom is overeengekomen ter compensatie van mogelijk ten onrechte niet uitgekeerde ORT over de periode 1 januari 2012 tot 1 januari 2017. Zorgcentrum Vincent Depaul heeft ervoor gekozen dit bedrag in een keer uit te keren. Kanteling werktijden De Kanteling Werktijden is een belangrijk vernieuwingsproject uit de CAO VVT 2014-2016. Door de Kanteling van de werktijden kan zorgcentrum Vincent Depaul flexibeler inspelen op de wensen en behoeften van cliënten. Daarnaast biedt deze ontwikkeling een kans om de bedrijfsvoering te verbeteren en meer rekening te houden met de werk-privé balans van medewerkers. Iedereen heeft hier uiteindelijk voordeel bij, zo is de gedachte. De bestuurder is hierover in gesprek met de OR. 3.1 Meerjarenbeleid Op basis van de onderzoeksrapportage ‘Scenario’s voor zorgcentrum Vincent Depaul 2013 -2017’ is in 2013 het meerjarenbeleidsplan opgesteld. In dit plan is de strategie van zorgcentrum Vincent Depaul verwoord. De strategie is gericht op het voortbestaan van de organisatie en het welbevinden van de cliënten en medewerkers. Inmiddels is de ouderenzorg fors aan het veranderen. Nieuwe wetgeving verplicht het scheiden van wonen en zorg, de afbouw van verzorgingshuizen en bevordering van het langer thuis wonen van ouderen, ook met beperkingen. Pas wanneer thuis wonen met niet-professionele en professionele hulp niet meer mogelijk is, volgt een indicatie voor een opname in een verpleeghuis. Daarnaast vestigt men nu meer de aandacht op het welbevinden, op het behoud van eigen regie en kwaliteit van leven daar waar eerder vooral aandacht bestond voor zorgverlening. Uitgangspunt is dat wanneer men zich goed en prettig voelt, er ook minder zorgvraag zal zijn. Door deze ontwikkelingen verandert Vincent Depaul van verzorgingshuis in een verpleeghuis voor bewoners met een somatische of psychogeriatrische indicatie. De steeds zwaardere zorgbehoefte van bestaande en nieuwe bewoners, met name van de bewoners met gedragsstoornissen stelt veel hogere en andere eisen aan de medewerkers, aan technologische ondersteuning en aan de huidige huisvesting. 3.2 Strategisch vastgoedplan Zorgcentrum Vincent Depaul is zich ervan bewust dat vastgoed een wezenlijk integraal onderdeel uitmaakt van de bedrijfsvoering. Van zorgorganisaties wordt nu meer dan ooit verwacht dat zij niet alleen kwaliteit leveren maar hierbij ook de volledige verantwoordelijkheid voor een gezonde exploitatie dragen. De eigenaar van het vastgoed is de Congregatie der Missie Lazaristen, waarmee een huurovereenkomst is gesloten. Vincent Depaul gaat organisatorisch en procesmatig gezien een belangrijke ontwikkeling tegemoet. De Congregatie gaat in samenspraak met de gebruikers van het gebouw het

Pagina 21 van 23

gebouw toekomstbestendig maken. Daarom is het belangrijk om aandacht te hebben voor de onderbouwing van de investeringsbeslissingen. Om de organisatie zo toekomstbestendig mogelijk in te richten en voor te bereiden op de toekomst en het maken van investeringsbeslissingen, is ervoor gekozen om een strategisch vastgoedplan (SVP) op te stellen. Middels het SVP wordt de visie op zorg vertaald naar vastgoedbeleid. Aan de hand van dit beleid kunnen plannen worden gemaakt om het vastgoed aan te laten sluiten op de toekomstige wens. Voor deze plannen kan vervolgens de financierbaarheid en de exploiteerbaarheid in de toekomst worden getoetst. 3.3 Kwaliteitsbeleid Zorgcentrum Vincent Depaul heeft diverse beleidsdocumenten opgesteld om het kwaliteitsbeleid vorm te geven. Door de jaarlijkse interne check op de uitvoering van gemaakte afspraken binnen het totale proces, heeft het management een sturingsinstrument in handen om knelpunten te signaleren en op te lossen. Overstijgende actiepunten worden opgenomen in het jaarplan. De bedoeling hiervan is dat de zaken die afgesproken worden ten aanzien van het verbeteren van de zorg- en dienstverlening ook schriftelijk aantoonbaar zijn. Documenten die gebruikt worden bij het vaststellen van nieuwe verbeterpunten zijn onder andere:

o Scorekaart interne audit o Meldingen Incidenten Cliënten o Meldingen Incidenten Medewerkers o Rapportage cliëntenraadpleging o Rapportage Inspectie voor de Gezondheidszorg o Rapportage medewerkerstevredenheidsonderzoek o Rapportage materiële controle Zorgkantoor o Reviews Zorgkaartnederland

Kwaliteit van informatie, registratie en gegevensbeveiliging Alle gegevens die informatie kunnen verschaffen over een identificeerbare natuurlijke persoon zijn persoonsgegevens in de zin van de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp). Zorgcentrum Vincent Depaul verwerkt gegevens in overeenstemming met de wet. De werkwijze is vastgelegd in de procedure Wet bescherming persoonsgegevens. Kwaliteit en veiligheid gebouw Het gebouw wordt gehuurd van de Congregatie der Missie Lazaristen. Onderhoud wordt uitgevoerd op basis van het onderhoudsplan. Op parttime basis heeft het zorgcentrum een huismeester in dienst. Het reguliere onderhoud is ondergebracht bij externe bedrijven. Nagenoeg alle medewerkers van zorgcentrum Vincent Depaul zijn opgeleid tot BHV-er en jaarlijks vinden er herhalingslessen en praktijkoefeningen plaats. Kwaliteitsbeleid cliënten Goede kwaliteit van zorg en dienstverlening vinden wij belangrijk. De Kwaliteitswet Zorginstellingen (KWZi) verplicht zorginstellingen hun eigen kwaliteit te bewaken, te beheersen en te verbeteren. Dit doen we dan ook continu. Het beleid dat Zorgcentrum Vincent Depaul voert, is gericht op het in stand houden en verbeteren van de kwaliteit van zorg. Uit de ActizBenchmark 2015 blijkt dat kleine organisaties het lastig hebben doordat de bedrijfsvoering onder druk staat. Ook valt in die benchmark op dat kleine organisaties door zowel de cliënten als de medewerkers als beste worden beoordeeld. Datzelfde geldt voor Vincent Depaul. De CQ-index (cliënttevredenheidsonderzoek) en het medewerkerstevredenheidsonderzoek uit 2013 en 2015 laten een positiever beeld zien in

Pagina 22 van 23

vergelijking met het landelijk gemiddelde. Veel van onze medewerkers binnen Vincent Depaul werken hier al heel lang. Men is sterk betrokken bij de bewoners en het zorgcentrum. Cliëntenraadpleging Om te kijken of Zorgcentrum Vincent Depaul zich aanpast aan de landelijke normen voor Verantwoorde Zorg, vragen wij onze cliënten om hun mening. Eenmaal per twee jaar voert een onafhankelijk bureau het cliënttevredenheidsonderzoek (CQ) uit. Hierbij worden de bewoners van de verzorgingsafdeling en de contactpersonen van de bewoners op de verpleegafdeling gevraagd naar hun ervaringen op het gebied van wonen, zorg en welzijn. Deze cliëntenraadpleging heeft eind 2015 plaatsgevonden. Waardering bewoners verzorgingshuis Cijfers (gemiddeld) Zou u de instelling bij uw vrienden en familie aanbevelen? 9,9 Welk cijfers geeft u het verzorgingshuis? 8,4 Welk cijfer geeft u de verzorgenden en verpleegkundigen? 8,2 Waardering contactpersonen verpleeghuis

Cijfers (gemiddeld)

Zou u de instelling bij uw vrienden en familie aanbevelen? 8,7 Welk cijfers geeft u het verpleeghuis? 8,3 Welk cijfer geeft u de verzorgenden en verpleegkundigen? 8,6 De kwaliteit van geleverde zorg- en dienstverlening wordt periodiek – tijdens het Multi Disciplinair Overleg - besproken met de bewoner en/of diens contactpersoon. Daarnaast vragen medewerkers in de dagelijks ontmoeting of mensen tevreden zijn over de zorg- en dienstverlening. Doordat de lijnen binnen zorgcentrum Vincent Depaul zo kort zijn en vanwege de grote betrokkenheid worden signalen van ontevredenheid snel achterhaald. Na overlijden of verhuizing van een bewoner vindt een afsluitend overleg plaats, waarbij ook wordt stilgestaan bij de eindevaluatie. Beide vormen van cliëntevaluaties – aangevuld met de mooie beoordelingen op ZorgKaartNederland - laten een grote mate van tevredenheid van zien. Risicosignalering Zorgcentrum Vincent Depaul voert, conform de voorschriften van het kwaliteitskader VV&T, structureel een risicosignalering van zorgproblemen uit. De risicosignalering heeft betrekking op vallen, ondervoeding/overgewicht, medicatiegebruik, depressie, incontinentie, huidletsel. Belangrijk onderdeel van de zorg is het monitoren van de situatie en het vroegtijdig signaleren van eventuele zorgproblemen bij de cliënt. Indien nodig wordt een adequate opvolging georganiseerd. Melding Incidenten Cliënten (MIC) Binnen zorgcentrum Vincent Depaul is een MIC-regeling van toepassing. De meldingen worden systematisch geregistreerd, geanalyseerd en de genomen maatregelen worden getoetst op effectiviteit. In de periode 1 januari t/m 31 december 2016 zijn op de verpleegafdeling 105 meldingen geregistreerd. Op de verzorgingsafdeling zijn 119 meldingen geregistreerd. Hierbij gaat het merendeels om meldingen op het gebied van; vallen, medicatie en agressie. Ter illustratie; uitgaand van 3 medicatieverstrekkingen per dag hebben in 2016 (schrikkeljaar) 51.606 medicatieverstrekkingen plaatsgevonden. Na elk valincident is een individuele valanalyse ingevuld en op basis van de analyse zijn (indien mogelijk) maatregelen genomen. Uit de interne audit is gebleken dat het valprotocol goed wordt uitgevoerd. De interne incidentencommissie vervult een belangrijke rol bij het nemen van (aanvullende) verbetermaatregelen en de evaluatie van genomen maatregelen.

Pagina 23 van 23

Klachten Zorgcentrum Vincent Depaul is aangesloten bij de regionale onafhankelijke klachtencommissie van Noord- en Midden-Limburg. De regionale klachtencommissie werkt volgens een klachtenregeling. Cliënten of hun vertegenwoordiging kunnen rechtstreeks de klachtencommissie benaderen. De brochure ‘Klachtenregeling voor cliënten’ legt cliënten en hun vertegenwoordigers op een beknopte manier uit waar ze terecht kunnen met een klacht en hoe het verdere verloop is. Deze brochure ontvangen cliënten op het moment dat ze in zorg komen. Deze brochure is tevens zonder tussenkomst van een medewerker van het zorgcentrum te vinden op de website en in het folderrek bij de receptie. In 2016 heeft de klachtencommissie, net als voorgaande jaren, géén formele klacht over zorgcentrum Vincent Depaul ontvangen of behandeld. Kwaliteitsbeleid medewerkers Op dit moment werken er bij Zorgcentrum Vincent Depaul ongeveer 95 medewerkers. Dit zijn flexibele en gemotiveerde mensen met diverse opleidingen en achtergronden. Werken met ouderen is mensenwerk. Dat maakt dit werk zo boeiend. Om gemotiveerd te blijven is het van belang dat medewerkers zich gewaardeerd voelen en dat ze kunnen groeien binnen de organisatie. Wij bieden regelmatig mogelijkheden tot het volgen van opleidingen. De leidinggevenden zien hierop toe en spreken erover in teamoverleg en de individuele functioneringsgesprekken. Verder volgen medewerkers trainingen en zijn er herhalingslessen in het kader van bedrijfshulpverlening. De leden van de arbostuurgroep bewaken de arbo-omstandigheden in huis. Medewerkerstevredenheidsonderzoek Een keer per twee jaar laat zorgcentrum Vincent Depaul door een extern bureau meten wat de ervaringen van de cliënten zijn op het gebied van wonen, zorg en welzijn. Het medewerkerstevredenheidsonderzoek is eind 2015 uitgevoerd. Functie Algemene waardering 2015 Voedingsdienst/keuken 8,0 Verzorgende verpleegafdeling 7,9 Verzorgende verzorgingshuis 8,2 Totaal zorgcentrum Vincent Depaul 8,0 Melding Incidenten Medewerkers(MIM) In de periode van 1 januari t/m 31 december 2016 zijn in zorgcentrum Vincent Depaul 32 meldingen Incidenten Medewerkers geregistreerd. Hierbij ging het in 21 gevallen om agressie van cliënt naar medewerker en in 6 gevallen over de werkdruk op de verpleegafdeling. Ziekteverzuim Het ziekteverzuimpercentage exclusief zwangerschapsverlof bedraagt over 2016 4,68%. Inclusief zwangerschapsverlof bedraagt het percentage over 2016 4,96%. Het ziekteverzuim is hiermee ten opzicht van 2015 gedaald met 0,93% (2015: 5,61%). Het gemiddelde ziekteverzuimpercentage in de VVT-branche (verpleeg- en verzorgingshuizen en de thuiszorg), exclusief zwangerschapsverlof, is in 2016 gestegen van 6,06% naar 6,34%. Dit blijkt uit recente cijfers van Actiz.