Jaarverslag de Poort 2014depoort.blob.core.windows.net/pdf/Jaarverslag_de_Poort_2014.pdfMet dit...

Jaarverslag 2014

Jaarverslag VC de Poort [Juli 2015]

kwaliteitsjaarverslag 2014

2

Inhoud

JAARVERSLAG 2014 .......................................................................................................................................... 1

................................................................................................... 1

INLEIDING ........................................................................................................................................................ 4

VERWIJZENDE PRAKTIJKEN ......................................................................................................................................... 4 MEDEWERKERS ....................................................................................................................................................... 4 REGIONAAL CENTRUM EN CENTRUM VOOR BEVOLKINGSONDERZOEK................................................................................. 5 KWALITEITSJAARPLAN ............................................................................................................................................... 5 KLACHTENPROCEDURE .............................................................................................................................................. 5

LOCATIE EN INRICHTING ................................................................................................................................... 5

LOCATIE ................................................................................................................................................................ 5 APPARATUUR EN SOFTWARE ...................................................................................................................................... 5 WERKOMGEVING .................................................................................................................................................... 5 OPENINGSTIJDEN EN AFSPRAKEN MAKEN ...................................................................................................................... 6

ECHO-ONDERZOEKEN EERSTELIJNS .................................................................................................................. 7

ECHOSCOPISTEN ...................................................................................................................................................... 7 ECHOSCOPIE ONDERZOEKEN ...................................................................................................................................... 8 VERWIJZENDE PRAKTIJKEN ......................................................................................................................................... 9

PRENATALE SCREENING TOTALEN .................................................................................................................. 10

AANTALLEN ONDERZOEKEN ..................................................................................................................................... 10 ECHOSCOPISTES .................................................................................................................................................... 11 VERWIJZENDE PRAKTIJKEN ....................................................................................................................................... 12

COMBINATIETEST ........................................................................................................................................... 13

AANTALLEN .......................................................................................................................................................... 13 VERHOOGDE KANS ................................................................................................................................................. 14 COMBINATIETEST / LEEFTIJD .................................................................................................................................... 14 ZWANGERSCHAPSRESULTATEN ................................................................................................................................. 15 AANGEZIEN VC DE POORT M.B.T. DE INTERPRETATIE VAN CIJFERS OP DIT MOMENT AFHANKELIJK IS VAN DE TERUGKOPPELING

POSTPARTUM VAN VERWIJZERS, VOERT HET TE VER UITSPRAKEN TE DOEN OVER DE FOUT- NEGATIEVE UITSLAG VAN DEZE 2 CASES OP

BASIS VAN ONZE DATABASE 2014. ............................................................................................................................ 16 FMF AUDIT .......................................................................................................................................................... 17 AANTAL EN KWALITEIT VAN NT METINGEN PER ECHOSCOPIST ......................................................................................... 19

20 WEKEN ECHO (SEO) ................................................................................................................................... 20

ZWANGERSCHAPSRESULTATEN BIJ VERDENKING AFWIJKING ............................................................................................ 21



3

ONGUNSTIGE ZWANGERSCHAPSRESULTATEN NA SEO ZONDER VERDENKING AFWIJKING/MARKERS ........................................ 21

CASUÏSTIEKBESPREKINGEN EN NASCHOLINGEN ............................................................................................. 22

OVERIGE ACTIVITEITEN .................................................................................................................................. 23

PRECONCEPTIE ...................................................................................................................................................... 23 VERSIE ................................................................................................................................................................ 23 WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK .............................................................................................................................. 23 KLANTTEVREDENHEID ............................................................................................................................................. 23 SCHOLING ............................................................................................................................................................ 24

JAARPLAN 2015 .............................................................................................................................................. 25

BESTUURLIJKE VORMGEVING.................................................................................................................................... 25 FINANCIËN ........................................................................................................................................................... 25 HUISVESTING ........................................................................................................................................................ 25 PERSONEEL .......................................................................................................................................................... 25 PR ..................................................................................................................................................................... 26 ICT ..................................................................................................................................................................... 26 KWALITEIT ........................................................................................................................................................... 26 SCHOLINGCENTRUM ............................................................................................................................................... 27 OVERIGE PROJECTEN .............................................................................................................................................. 28

BIJLAGE 1: RESULTATEN NA VERWIJZING SEO VOOR ZO VER BEKEND ............................................................ 29

BIJLAGE 2 KWALITEITSJAARPLAN 2014 ........................................................................................................... 46

BIJLAGE 3 KLACHTENPROCEDURE STBN EXTERN ............................................................................................ 48



4

Inleiding Verloskundig centrum De Poort is in 2006 door STBN opgericht in nauwe samenwerking met de verloskundigen uit de regio Leiden, Alphen aan de Rijn en de Bollenstreek. De aanleiding was de introductie van de prenatale screening binnen de verloskundige zorg in 2007. In 2013 is door de het contract met de STBN opgezegd. Per 1 januari 2014 is Verloskundige Coöperatie Leiden en omgeving enig aandeelhouder van Verloskundig Centrum De Poort B.V. De coöperatie wordt gevormd door 11 verloskundige praktijken die vertegenwoordigd zijn in VSV Leiden en VSV Leiderdorp. Met dit jaarverslag geven we u een zo goed mogelijk inzicht in de organisatie, de ontwikkeling en de prestaties van De Poort in 2014. Door samenwerking met verschillende partijen die betrokken zijn bij de geboortezorg houden we steeds beter rekening met de behoeften en wensen van de individuele zwangere en haar partner. Vanuit het samenwerkingsverband wordt bovendien een positieve bijdrage geleverd aan kwalitatief goede transmurale zorg.

Verwijzende praktijken

Naam praktijk / maatschap Plaats

Katwijk Katwijk

Merenwijk Leiden e.o.

Noordwijk Noordwijk, Noordwijkerhout

Oegstgeest Oegstgeest , Leiden

Liva Voorschoten, Leiden, Wassenaar, Rijnsburg

De Kern Leiden e.o.

Leiderdorp Leiderdorp e.o.

Lammenschans Leiden e.o.

LUMC Leiden e.o.

Santé Sassenheim, Warmond e.o.

Vermeulen* Lisse e.o.

Vivre Alphen aan de Rijn e.o.

Voorhout Voorhout e.o.

*wegens lage verwijscijfers naar VC de Poort in tabellen onder ‘overige verwijzers’.

Medewerkers

Het team van De Poort bestond in 2014 uit 5 echoscopisten in loondienst, 6 ZZP-ers (waarneming) en 3 assistenten. Het team wordt geleid door het centrummanagement van De Poort Marleen Bosch. De interne kwaliteitsborging en toetsing worden verzorgd door José van Teylingen – seniorechoscopist. Meer informatie: http://www.vcdepoort.nl/nl/wie-zijn-wij/



5

Regionaal Centrum en Centrum voor Bevolkingsonderzoek

Voor uitvoering van de combinatietest en de 20 weken echo is De Poort een samenwerkingsovereenkomst aangegaan met de regionale WBO vergunninghouder, het Regionaal Centrum Prenatale Screening Noordelijk Zuid Holland (RCNZH). Het RCNZH bewaakt de kwaliteit van de screeningsonderzoeken op regionaal niveau en ondersteunt centra bij aanleveren van gegevens voor landelijke evaluatie. Uitgebreide informatie over de wet en regelgeving vindt u op de website van de RCNZH www.rcnzh.nl en op de website van het Centrum voor Bevolkingsonderzoek (CvB) van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM, www.rivm.nl).

Kwaliteitsjaarplan

Jaarlijks wordt door de seniorechoscopiste van VC de Poort een kwaliteisjaarplan opgesteld, waar zowel zorginhoudelijk als budgettair wordt vastgesteld wat (individuele) behoeften zijn, teneinde maximale kwaliteit van prenatale screening in het centrum te garanderen.1

Klachtenprocedure

Verloskundig Centrum De Poort is aangesloten bij de klachtenregeling van Stichting STBN2.

Locatie en Inrichting

Locatie

De Poort is gevestigd op de Rijnsburgerweg 10 in Leiden. Het centrum beschikt over een ontvangstruimte, wachtkamer, toilet, 1 spreekkamer, 3 echokamers, een keuken- en een opslagruimte. Apparatuur en software

In alle 3 de echokamers wordt gebruik gemaakt van een Aloka alpha 7 met abdominale en vaginale probes en een fotoprinter. De echo-apparaten zijn aangesloten op een meekijkscherm en een computernetwerk met Astraia. Beelden worden opgeslagen in Astraia.

Werkomgeving

In de echokamers zijn in hoogte verstelbare onderzoekstafels, stoelen en krukken beschikbaar. De echokamers zijn geblindeerd en beschikken over klimaatbeheersing. De

1 Zie bijlage 2 kwaliteitsjaarplan De Poort

2 Zie bijlage 3 Klachtenregeling Stichting STBN Extern



6

uitslag wordt in een speciaal hiervoor ingerichte kamer met de zwangere en haar partner besproken. Voor nascholingen en overleg is een vergaderruimte beschikbaar.

Openingstijden en afspraken maken

De Poort is van maandag tot vrijdag geopend van 8:30 tot 17:00 uur. Het maken van afspraken kan telefonisch van 8:30- 12:30 uur en via de website. Tel: 071-5657575 Email: [email protected] Website: www.vcdepoort.nl



7

Echo-onderzoeken eerstelijns

Echoscopisten

Carola van der Wilk

Danielle Mooibroek

Door den Hartog

Eefje Verdonk

Eveline Geerdink

Godelief Maassen

Irene Thiel

José van Teijlingen

J. Zuiderwijk

Kanar Hassan

Karin den Hollander

Loes Bavinck

Mirjam Bergh

Sadée Bense

Trudy Elskamp

Termijn 353 64 206 159 11 100 3 636 518 722 3 144 32 27 149

herh Termijn 8 2 10 1 1 3 0 16 22 43 0 1 0 0 13

Totaal termijn 361 66 216 160 12 103 3 652 540 765 3 145 32 27 162

SD 0 0 0 0 1 1 0 9 4 7 0 0 0 0 0

SD groei 209 48 109 104 19 68 0 261 193 451 0 69 23 21 61

SD placenta 6 0 5 5 0 1 0 18 7 25 0 3 3 1 2

SD uitwendige versie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SD bloedverlies 10 3 10 6 1 5 1 17 21 19 0 5 0 1 5

SD ligging 23 4 16 14 2 14 0 48 31 79 0 16 2 2 5

Totaal SD 248 55 140 129 23 89 1 353 256 581 0 93 28 25 73

Echo op verzoek 1 0 11 2 0 5 0 12 11 27 0 5 0 0 0

Neg doptone 3 0 2 1 0 0 0 3 4 5 0 0 1 0 0

Totaal 1217 12

1 728 442 55 319 9 241

6 1804 2115 9 352 11

1 95 502



8

Echoscopie onderzoeken

Totaal 2014

Termijn 3.127

herh Termijn 120

Termijn totaal 3.247

SD groei 1.636

3e groei echo 22

SD placenta 76

SD uitwendige versie 0

SD bloedverlies 105

SD ligging 256

SD totaal 2.117

Echo op verzoek 74

Negatieve doptone 19

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

Aa

nta

llen

Echoscopie



9


Katwijk

aan Zee

Kern

LUMC.

Poliklinie

k

Lammenscha

ns

Leiderdo

rpLiva

Merenwi

jk

Noordwijk(erhout

)

Oegstgee

st

Santé

Vermeul

en Lisse

Vivre

Alphen

Voorhout

overige

verwijzer

s

Echo op verzoek 13 0 6 7 5 3 4 5 7 8 0 2 1

Totaal SD 332 241 11 227 162 240 111 295 141 88 14 21 89 122

Totaal termijn 573 508 0 360 253 433 167 321 286 142 43 2 118 41

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Aa

nta

llen

2014



10

Prenatale screening totalen

Aantallen onderzoeken

Combinatietest eenling 1.621

Combinatietest volgend kind meerling

44

Herhaling Combinatietest 6

Combinatietest totaal 1.671

SEO 3.147

SEO volgend kind meerling 14

Herhaling SEO 47

SEO totaal 3.208

1.671

3.208

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

Aa

nta

llen

Prenatale Screening



11

Echoscopistes

Carola van der Wilk

Door den Hartog

Eefje Verdonk

Eveline Geerdink

Godelief Maassen

Irene Thiel

José van Teijlingen

J. Zuiderwijk

Kanar Hassan

Karin den Hollander

Loes Bavinck

Mirjam Bergh

Sadée Bense

Trudy Elskamp

zzp

Per

1

mei zzp zzp

Per 1

mei

zz

p zzp

Per

1

aug zzp

zz

p

Ook

Diac

NT kind 1 268 148 0 0 0 2 618 436 0 2 0 9 18 120

NT kind 2 5 3 0 0 0 0 16 18 0 0 0 0 0 2

herh NT 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0

Totaal NT 273 151 0 0 0 2 637 457 0 2 0 9 18 122

SEO kind 1 329 205 149 19 120 3 750 524 729 4 107 42 23 143

SEO kind 2 2 1 0 0 0 0 5 5 1 0 0 0 0 0

herh SEO 3 4 2 1 2 0 7 11 12 0 2 0 2 2

Totaal SEO 334 210 151 20 122 3 762 540 742 4 109 42 25 145



12


Katwijk

aan Zee

Kern

LUMC.

Polikliniek

Lammenschan

s

Leiderdorp

Liva Merenwijk

Noordwijk(erho

ut)

Oegstgees

t

Santé

Vermeulen Lisse

Vivre Alphen

Voorhout

overige

verwijzers

Totaal SEO 428 391 230 301 174 355 143 289 235 101 29 320 101 112

Totaal NT 74 252 279 156 97 154 61 153 144 46 15 100 65 75

74

252 279156 97 154

61153 144

46 15100 65 75

428

391230

301

174

355

143

289235

10129

320

101 112

0

100

200

300

400

500

600

700

Aa

nta

llen

2014



13

Combinatietest

Aantallen

De verhouding tussen zwangeren < 36 jaar en > 36 jaar is ten opzichte van 2013 ongeveer gelijk gebleven. Het totaal aantal NT metingen is met 1,3% gestegen ten opzichte van 2013.

< 36 jaar ≥ 36 jaar

Herhaling NT 3 1

NT meting bij tweede kind van gemelli

32 13

NT meting bij eerste kind 1223 388

0

200

400

600

800

1000

1200

1400



14

Verhoogde kans

Combinatietest / leeftijd

Kans tris 21,18,13 ≥ 1:200

Kans tris 21 ≥

1:200

Kans tris 18 ≥

1:200

Kans op tris 13 ≥

1:200

Verhoogde kansen

totaal

Geen berekenin

g

Geen verhoogd

e kans

≥ 36 jaar totaal 35 85 40 40 165 23 311

< 36 jaar totaal 63 121 75 64 260 57 1125

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Aa

nta

llen

NT

< 36 jaar ≥ 36 jaar totaal

verhoogde kans 73 67 140

geen verhoogde kans 1125 311 1436

1125

3111436

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%



15

Zwangerschapsresultaten

Peridos

Alle verwijzers leveren hun gegevens aan bij de vergunninghouder (Peridos). Zo ook VC de Poort. Peridos is het digitale dossier waarin zorgverleners in het kader van de screening op Downsyndroom gegevens vastleggen om de kwaliteit en het primaire proces van de screening te verbeteren en optimaliseren. Het systeem voldoet aan strenge eisen die gesteld kunnen worden in het kader van privacy van medische gegevens. Verwijzers

Ontbrekende uitslagen zijn medio 2015 (nadat alle a terme data van patiënten zijn verstreken) actief opgevraagd bij de verwijzende praktijken en ziekenhuis. Dit heeft geleid tot onderstaande follow up van afwijkende bevindingen.

Er zijn 2 meldingen geweest van een casus waarbij een niet-verhoogde kans toch resulteerde in de geboorte van een kind met Trisomie 21



16

PID 24050

Aandoening Uitgangskans Aangepaste kans

Trisomie 21 1: 154 1: 307

Trisomie 18 1: 349 1: 1354

Trisomie 13 1: 1102 1: 1115

PID 8444

Aandoening Uitgangskans Aangepaste kans

Trisomie 21 1: 78 1: 225

Trisomie 18 1: 176 1: 1343

Trisomie 13 1: 554 1: 1027

Aangezien VC de Poort m.b.t. de interpretatie van cijfers op dit moment afhankelijk is van de terugkoppeling postpartum van verwijzers, voert het te ver uitspraken te doen over de fout- negatieve uitslag van deze 2 cases op basis van onze database 2014.



17

FMF audit

In het software programma Astraia is het mogelijk om het aantal NT metingen, de uitkomst en de kwaliteit van de metingen als centrum en voor iedere echoscopiste afzonderlijk in te zien. Zo kan de senior echoscopist tussentijds beoordelen of de NT-metingen verricht in ons centrum voldoen aan de kwaliteitseisen opgesteld door de FMF. Om geaccrediteerd te blijven voor het doen van NT metingen en toegang te hebben tot de bijbehorende berekeningsmodule, moet elke echoscopist iedere jaar opnieuw zijn metingen laten beoordelen door de FMF.

Op basis van de distributie van de maternale leeftijd 35 jaar en hoger is de verwachting 6,1 gevallen van Trisomie 21, en ongeveer het zelfde aantal van andere chromosomale afwijking. Binnen het centrum zijn meer gevallen van Trisomie 21 gedetecteerd (9 versus 6,1) en minder andere chromosomale afwijkingen (1 versus 6,1). Van 1 geval is de uitslag niet bekend wegens een vroege TOP wegens multipele afwijkingen en geen bekende uitslag van kariotypering.



18

NT distributie t.o.v. de mediaan



19

Aantal en kwaliteit van NT metingen per echoscopist

FMF statistiek *I. Thiel, M. Bergh, Sadee Bense en T. Elskamp zijn ook werkzaam in andere echocentra



20

20 weken echo (SEO)

Totaal werden in Verloskundig Centrum De Poort 3028 SEO’s gedaan. 70 SEO’s werden in eerste instantie incompleet bevonden (een deel van het onderzoek was onvoldoende in beeld gebracht, of was niet uitvoerbaar). Bj 105 SEO’s is een afwijking gevonden, waaronder ook sonomarkers die als afwijkend bestempeld worden.

De laatste kolom ‘Totaal’ geeft de te verwachten range binnen het centrum aan van incomplete onderzoeken en gevonden afwijkingen. Een bespreking van deze resultaten zal intern gevoerd worden o.l.v. de senior echoscopist.

321

191

145

108

720 512711 102

127

3017

5

2

3

7

24 95 1

6

70

7

15

23 17

17 24 3

12

105

80%

82%

84%

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

Verhouding SEO gb - incompleet - afw

geen bijzonderheden incompleet onderzoek verdenking afwijking



21

Zwangerschapsresultaten bij verdenking afwijking3

Peridos

Alle verwijzers leveren hun gegevens aan bij de vergunninghouder (Peridos). Zo ook VC de Poort. Peridos is het digitale dossier waarin zorgverleners in het kader van de screening op Downsyndroom en het SEO gegevens vastleggen om de kwaliteit en het primaire proces van de screening te verbeteren en optimaliseren. Het systeem voldoet aan strenge eisen die gesteld kunnen worden in het kader van privacy van medische gegevens. Verwijzers

Ontbrekende uitslagen zijn medio 2015 (nadat alle a terme data van patiënten zijn verstreken) actief opgevraagd bij de verwijzende praktijken en ziekenhuis. Dit heeft geleid tot 92% follow up van de 105 verwijzingen na afwijkende bevindingen.

Ongunstige zwangerschapsresultaten na SEO zonder verdenking afwijking/markers

Er zijn 5 cases teruggekoppeld van een afwijking die gedurende de SEO screening niet gezien is;

Coarctatie

Hernia diafragmatica

Septumdefekt: Ventrikels

Septumdefekt: Atrium-Ventrikel

Persisterende Vena Cava sinistra

Ankylose kaakgewricht

Deze cases zijn allemaal besproken met desbetreffende echoscopist door de seniorechoscopist, het Prenataal Centrum LUMC en/of de behandelaar. Soms is in onderling overleg gekeken of er nog behoefte was aan specifieke passende nascholing of handsontraining bij een collega m.b.t. tot deze aandoeningen die bij de screening niet gevonden zijn.

3 Zie bijlage 1 Resultaten na verwijzing SEO



22

Casuïstiekbesprekingen en nascholingen

Naam datum Instantie Onderwerp

Kanar Hasan september RCZHN Regiobijeenkomst Prenatale Screening 18-apr Poort Inerne Nascholing Handsontraining De Poort

nov Nieuwe ontwikkelingen en bijscholing voor echoscopisten

José van Teijlingen september RCZHN Regiobijeenkomst Prenatale Screening 26-mrt RCZHN Prenatale screening en counseling NIPT

5-nov Poort Interne Nascholing Handsontraining De Poort 4-apr SCEM Integrale benadering opsporing foetale groeivertraging

Godelief september RCZHN Regiobijeenkomst Prenatale Screening 5-nov Poort Interne Nascholing Handsontraining De Poort

26-mrt RCZHN Prenatale screening en counseling NIPT

Door den Hartog 31-okt BEN Nieuwe ontwikkelingen en bijscholing voor echoscopisten

10-feb Kwaliteitscontrole echoscopie IRIS studie 6-mrt SCEM Jonge zwangerschap Utrecht

26-mrt RCZHN Prenatale screening en counseling NIPT 30-mrt RCZHN regiobijeenkomst prenatale screening

5-nov Poort Interne Nascholing Handsontraining De Poort 4-apr SCEM Integrale benadering opsporing foetale groeivertraging 5-sep AMC Hartpracticum Advanced 8-sep RCZHN regiobijeenkomst prenatale screening

Eefje Verdonk nov-14 Boerhaave feb-14 RIVM

Jacqueline Zuiderwijk 26-mrt RCZHN Prenatale screening en counseling NIPT 4-apr-14 SCEM Integrale opsporing foetale groeivertraging 8-sep-14 RCZHN Regiobijeenkomst Prenatale Screening

5-nov Poort Interne Nascholing Handsontraining De Poort Carola van der Wilk 21-4-2014 Kwaliteitscontrole echoscopie IRIS studie

26-3-2014 RCZHN Prenatale screening: counselng en NIPT 30-10-

2014 BEN Najaarssymposium BEN 2014, basic and advanced ultrasound

5-nov Poort Interne Nascholing Handsontraining De Poort Loes Bavinck 5-nov Poort Interne Nascholing Handsontraining De Poort Trudy Elskamp 5-nov Poort Interne Nascholing Handsontraining De Poort

3-2-2014 SCEM Ík zie iets bij uw kindje' 26-mrt RCZHN Prenatale screening en counseling NIPT

8-sep-14 RCZHN Regiobijeenkomst Prenatale Screening 30-10-

2014 BEN Najaarssymposium BEN 2014, basic and advanced ultrasound



23

Overige activiteiten

Preconceptie

In 2014 zijn er 2 consulten voor preconceptie geweest. De reden dat dit aantal zo laag ligt heeft zeer waarschijnlijk te maken met de keuze van de toenmalige minister van volksgezondheid om geen geld uit te trekken voor deze manier van preventieve geboortezorg. Het gevolg is dat de zorgverzekeraars het preconceptieconsult (deels) niet vergoeden.

Versie

Hoewel de Poort alle faciliteiten in huis heeft voor het doen van versies, is de versiewerkgroep er niet in geslaagd om (evt. gezamenlijk met de ziekenhuizen) een versiespreekuur op te zetten. Het verschil in visie tussen de beide beroepsgroepen KNOV en NVOG lijkt een extramuraal versiespreekuur binnen De Poort in de weg te staan.

Wetenschappelijk onderzoek

De Poort heeft in 2014 meegewerkt aan de voorbereidingen van de IRIS studie middels het volgen van de training.

Klanttevredenheid

In 2014 heeft geen actieve klanttevredenheidsanalyse plaats gevonden. Sinds jaren is er een klanttevredenheidenquête op de site, maar daar is nauwelijks reactie op gekomen. Klachten die De Poort in 2014 bereikten betroffen wederom niet de kwaliteit van de onderzoeken, een bepaalde echoscopist of andere ‘verwijtbare’ factoren. Meermaals bleken de verwachtingen van zwangeren ten aanzien van de inhoud van het onderzoek niet overeen te komen met de werkelijkheid. Tussen centrummanagement en LEO praktijken is afgesproken dat

• Klachten rechtstreeks gecommuniceerd worden tussen management en klant. Storende communicatielijnen verdwijnen hierdoor.

• Een klacht pas ‘afgehandeld’ is als de zwangere zich tevreden toont. Dit heeft geleid tot toename van het aantal ‘echo’s na klacht’.

Het totaal aantal klachten is afgenomen.

• Mogelijk heeft de opdracht dat echoscopisten geen rol meer spelen in de counseling (terug verwijzen naar de verwijzer) hiertoe bij gedragen.



24

• In iedere afspraakbevestiging is bovendien een link opgenomen naar informatie over het betreffende onderzoek op de website, waardoor verwachtingen bijgesteld werden.

Klachten versus verwachtingen is al sinds 2007 een onderwerp van gesprek tussen verwijzers en behandelaars.

Scholing

Stagiaires echoscopie

Verloskundig Centrum De Poort kon in 2014 niet voldoen aan alle stageaanvragen. Er is daarom in samenwerking met LEO een protocol ontwikkeld, waarin

• Voorrang wordt verleend voor opleiding aan LEO leden en artsen in opleiding uit de regio, waarbij de stagiaires de mogelijkheid geboden wordt de geïnvesteerde stagetijd terug te werken in De Poort na diplomering,

• Nieuwe voorwaarden en beloning is omschreven voor opleidende echoscopisten binnen De Poort (als senioractiviteit),

• Een vergoeding wordt gevraagd voor verloren onderzoekstijd en seniorbeloning.



25

Jaarplan 2015

Bestuurlijke vormgeving

In 2015 zal het bestuur van Coöperatie Verloskundigen LEO (enige aandeelhouder van Verloskundig Centrum De Poort B.V.) zich voortgaand professionaliseren middels de aanstelling van directeur en procesbegeleider. De wijze waarop de lijnen gevormd worden (terugkoppeling en overleg) met de centrummanager, komt opnieuw ter sprake.

Financiën

Vanwege een strak contracteer- en declareerbeleid van de financieel assistente van De Poort is het liquiditeitsaldo van De Poort eind 2014 beter dan begroot. De onderhandse lening die in 2013 werd afgesloten (ter overname van De Poort) wordt Q1 2015 versneld afgelost.

Huisvesting

Het openen van een dependance elders in de regio t.b.v. de prenatale screening voor de populatie in Alphen aan den Rijn staat op de agenda in 2015. Ook het genereren van satellietpraktijken voor eerstelijns echografie (onder vlag van De Poort) voor ‘randpraktijken’ in het adherentiegebied van LEO wordt nader onderzocht. Reden hiervoor is de toenemende concurrentie van praktijken vlak buiten het adherentiegebied.

Personeel

In de loop van 2014 is het profiel van een centrummanager vastgesteld, en is Marleen Bosch als nieuwe manager aangenomen. Jacqueline Ebbink is benoemd tot financieel assistente ter ondersteuning van de financiële administratie. In 2015 wordt het online urenregistratie afgeschaft voor het personeel (www.raet.nl) en wordt een eigen systeem uitgerold.

LEO bestuur

Bestuurslid

Centrummanager

Centrumassistent

Overige centrummedewerkers



26

PR

In 2015 wordt opnieuw de resultaten van de klanttevredenheid enquête bekeken en eventueel actief uitgezet – in overleg met en in samenwerking met de LEO praktijken. Voor praktijken in ‘randgemeenten’ die last hebben van concurrerende praktijken die zelf prenatale screening aanbieden zal De Poort een actieve rol krijgen. De visie dat zwangeren het beste af zijn in het gespecialiseerde centrum wordt uitgedragen door LEO praktijken en De Poort. Te denken valt aan gezamenlijke advertenties, verspreiding van kwaliteitsverslagen, het ontwikkelen van een LEO keurmerk.

ICT

De echoapparatuur voldoet tot 2016 aan de huidige eisen van de vergunninghouder. Aangezien de apparatuur medio 2015 afgeschreven is, wordt in 2015 een testperiode gepland, waarin diverse leveranciers hun apparatuur door de seniorechoscopist laten beoordelen. Hierbij is de visie dat De Poort regionaal koploper wil zijn in de kwaliteit van apparatuur voor prenatale screening. Na aanschaf van deze nieuwe apparatuur volgt een periode van instellen en inwerken op de nieuwe apparatuur.

Kwaliteit

Alle echoscopisten zijn geregistreerd bij de BEN (Beroepsvereniging voor Echoscopisten) en staan vermeld in het kwaliteitsregister. Voor 2015 wordt opnieuw een kwaliteitsjaarplan opgesteld.

• Net als in voorgaande jaren zullen casuistiekbesprekingen in multidiciplinair verband, uitgaande van ons derdelijns prenataal centrum worden bijgewoond en indien gewenst zal vanuit de Poort input worden verzorgd.

• 2 x per jaar is een verplichte interne nascholingsdag georganiseerd voor het hele team. De assistentes krijgen een nascholing op maat van de centrummanager.

• Gestreefd zal worden om ook dit jaar weer “over elkaars schouder mee te kijken” met als doel elkaar tips en feed-back te geven op het apparatuurgebruik en communicatie teneinde “tunnelvisies” te voorkomen.

• Vanaf 1 januari 2010 worden de beelden van een SEO conform de Landelijke richtlijnen (RIVM) opgeslagen en kunnen worden gebruikt voor een steekproefsgewijze beoordeling van de foto’s door de echoscopisten onderling die deze op kwaliteit beoordelen en van feedback voorzien. Hierdoor wordt getracht de kwaliteit van de beeldopslag zo hoog mogelijk te houden. Dit geldt voor zowel het SEO als de NT-metingen.

• Met name voor nieuw in dienst komende echoscopisten zal de mogelijkheid bestaan deel te nemen aan een spreekuur met artikel 2-echo’s in het derdelijns diagnostisch centum.



27

• In overleg met het team zal gekeken worden op welk gebied er behoefte is aan bijscholing c.q. hands on training door een externe specialist of een (senior)echoscopist van een ander STBN-centrum

• Indien STBN nascholingen organiseert gegeven door collega’s die naar speciale symposia zijn geweest, zal getracht worden hier in groten getale bij aanwezig te zijn.

• Ook dit jaar zal weer een applicatiedeskundige van de leverancier van de echoapparatuur worden uitgenodigd voor een training over het zo optimaal mogelijk gebruikten van de technische mogelijkheden van het echoapparaat.

• Halverwege het jaar zal weer een clienttevredenheidsenquete worden gehouden en geëvalueerd.

• Gedurende het hele jaar worden ook dit jaar weer stagiaires begeleid. Er wordt gebruik gemaakt van de Handleiding Stagebegeleiding en elke stagiaire krijgt een stagebegeleider toegewezen.

Scholingcentrum

Stagiaires echoscopie

Ook in 2015 verwacht De Poort niet te kunnen voldoen aan alle stage aanvragen. Op basis van het ontwikkelde protocol in 2014 zal een groot deel van de externe aanvragers afvallen vanwege de gevraagde vergoeding. Stagiaires verloskunde

In samenwerking met de opleidingen voor verloskundigen wordt gezocht naar een passende invulling voor een stage in De Poort. Mogelijke onderwerpen voor een minor die intern al genoemd zijn:

• Vergelijking van verhoogde risico’s, verwijzingen en revisies met het eindrapport monitoring screeningsprogramma,

• Vergelijking gedetecteerde hartafwijkingen met landelijke cijfers,

• Advisering m.b.t. verbetering van kwaliteit en follow up in De Poort,

• Uitkomsten van groei echo’s,

• Uitkomsten na gevonden afwijking SUA (data 2007 – 2015 beschikbaar),

• Kwaliteit van counseling in de regio,

• Consequenties van echo-voor-intake,

• Advies omgang met privacy klantgegevens op de werkvloer,

• Management en organisatie van het prenataal screeningscentrum. Scholingscentrum LEO/VSV Leiden en Leiderdorp

In 2015 worden in samenwerking met de LEO werkgroep scholing plannen ontwikkeld om De Poort een faciliterende rol te laten spelen in de volgende regionale trainingen:

• V-MIS stoppen met roken

• Accreditatie Borstvoeding

• Entonox

• Badbevalling

• Acute training Verloskunde



28

Overige projecten

Verloskundig Centrum De Poort zal als ketenpartner in 2015 nauw(er) betrokken zijn in deze trajecten. Van de centrummanager wordt deelname in werkgroepen verwacht, en te fungeren als sparringspartner van de voorzitter van bestuur LEO Fennie Posthumus en de toekomstige directeur. In de visie uit 2007 spraken de verloskundigen de wens uit Verloskundig Centrum De Poort een plaats te laten zijn waar ook andere activiteiten dan prenatale screening uitgevoerd worden. Bij projecten als “uitwendige versie”, “anticonceptie’ en “hielprik” blijft het centrum nauw betrokken en proactief input leveren.

Bijlage 1: Resultaten na verwijzing SEO voor zo ver bekend

A terme datum na echo Diagnose Materiaal

Karyogram Opmerkingen (2) Resultaat

Geboortegewicht

Zwangerschapsduur

Onderzoeker

Congenitale afwijkingen

Andere bevindingen

21-feb-15 Femur <p 2.3, indicatie GUO. Levend 3435,00

40,00

Carola van der Wilk

27-jun-14 HC < p5 waarvoor verwijzing Levend 3520,00

41,00

Carola van der Wilk

22-jun-14

2 softmarkers gezien waarvoor verwijzing ( echodens focus en pyelectasie rechts -> 5.4 mm) Levend 3525,00

41,00

Carola van der Wilk

10-jul-14

links boven in de uterus en vast aan de navelstreng loopt een streng naar links onderin de wand van de uterus.

Carola van der Wilk

17-jun-14 persisterende vena cava superior Levend 3120,00

39,00

Carola van



der Wilk

9-okt-14 FL meisje p 2,3 Levend 1046,00 30,00

Carola van der Wilk

27-nov-14 SUA Levend 3655,00 41,00

Carola van der Wilk SUA

1-okt-14 AC >P95 Levend 4040,00

Door den Hartog

geen bijzonderheden

2-dec-14

Twijfel of li nier aanwezig is. Door bewegelijkheid kind ook de doorbloeding li niet kunnen vinden. Levend 3510,00

39,00

Door den Hartog Nier agenesie

5-aug-14 ventriculo megalie Levend 3800,00 39,00

Door den Hartog

30-jul-14 septum in galblaas

Normaal vrouwelijk Levend 3300,00

38,00

Door den Hartog



karyotype

6-sep-14 HC , P5 vlokken

Normaal karyotype 3370,00

42,00

Door den Hartog

25-dec-14 Verwijzing ivm pers vena umbilicalis Levend 3820,00

40,00

Door den Hartog

geen bijzonderheden

28-sep-14

Ivm HC boven P 95 en laterale v net 10 mm voor de zekerheid GUO Levend 3700,00

38,00

Door den Hartog

27-okt-14 Cor vitium blijkt TGV

Operatie ingepland ongeveer een week na de partus Levend 2715,00

39,00

Door den Hartog

1-jan-15 IUGR: mogelijk foetale afwijking

sectio ivm HELLP kind neonatologie ivm prematuriteit Levend 1160,00

29,00

Door den Hartog

1-jan-15

Onder de li nier mogelijk een transone cyste? Of is het toch pyelectasie Levend 2890,00

37,00

Door den Hartog Cyste nier



van li nier? Lijkt ook nog 2 transone cystes in de darmen te zien.

28-feb-15 Nierdysplasie links? Levend 3065,00 38,00

Door den Hartog

geen bijzondereden

5-mei-15 GUO ivm HC p3,5 Levend 2500,00 39,00

Door den Hartog

16-nov-14 persisterende vena umbilicalis rechts

maternaal bloed

normaal Levend 3520,00

40,00

Door den Hartog

2-dec-14 SUA Levend 3285,00 40,00

Door den Hartog SUA

20-feb-15

Groei HC onder p5 en groei AC onder de p10. Levend 2740,00

39,00

Eefje Verdonk

22-feb-15

AC en FL beide <p5, waarvoor doorverwijzing voor GUO LUMC. Levend 2260,00

37,00

Eefje Verdonk



7-feb-15

Schisis gezien, waarvoor verwijzing GUO. a.p.l.a.

21,00

Eveline Geerdink cheiloschisis

19-feb-15 verwijzing GUO ivm HC P3,9 Levend 2855,00

39,00

Eveline Geerdink

geen bijzonderheden

10-feb-15 Verwijzing GUO ivm HC P4. Levend 3820,00

40,00

Eveline Geerdink

geen bijzonderheden

4-apr-15

HC meting < P 5 Hart ivm ligging niet kunnen beoordelen. Hartritme extra systole? Levend 3020,00

41,00

Godelief Maassen

geen bijzonderheden

2-okt-14

moeizaam onderzoek door meerdere factoren mogelijk structuurtje in longweefsel zichtbaar aorta niet goed te beoordelen gb Levend 3605,00

39,00

Godelief Maassen



5-mrt-15 hyperechogene darmen

Onbekend / Verhuisd

Godelief Maassen

11-jan-15

hemisferen hebben een asymmetrisch aspect. In de rechter voorhoorn bevindt zich een transsone ruimte van 11 x 12 mm. Plexus choroideus cyste? GUO in LUMC inderdaad cyste, echo herhalen over 4 wk ivm uitsluiten hydrocephalus. gb Levend 3210,00

40,00

J. van Teijlingen

6-sep-14 SUA Levend 2710,00 37,00

J. van Teijlingen SUA

21-dec-14

Transsone ruimte links in abdomen. 2 x 3 x 2 cm. Uitgaande van nier of darm of ovarium? Levend 3150,00

39,00

J. van Teijlingen

Multicysteuze dysplasie PIIb

controle nefroloog postpartum en levensl



ange controle RR en urine

17-okt-14 Asymmetrische groeiretardatie

vruchtwater

normaal Levend 2405,00

38,00

J. van Teijlingen

4-aug-14 cor vitium gb Levend 4700,00 40,00

J. van Teijlingen

30-mei-14

Caput <P5 en hyperechogeen focus hart

Behalve klein caput g.b. Levend 3320,00

39,00

J. van Teijlingen

22-jan-15 caput < p5 Levend 2485,00 40,00

J. van Teijlingen

31-jan-15 Rechts pyelectasie

J. van Teijlingen

14-sep-14 unilaterale hydronefrose rechts

gb. Nieren normaal Levend 3380,00

41,00

J. van Teijlingen

29-nov-14 SUA Levend 3490,00 41,00


30-sep-14

SUA. Linker navelstrengarterie ontbreekt Levend 3430,00

39,00

J. van Teijlingen



20-jul-14

HC < P2,3 Dd: placenta insufficientie congenitaal bepaald congenitale infectie of chromosomaal/syndromaal Levend 1940,00

36,00

J. van Teijlingen

11-okt-14

Mevrouw vertelt dat in de familie meerdere hartafwijkingen voorkomen. o.a. een zusje van haar. Bij haar moeder is een aantal broers en zusjes postpartum overleden. Kind ligt nu erg lastig in stuit diep in het bekken. Er lijkt ook weinig vruchtwater aanwezig. I.o.m LUMC afspraak GUG 1

J. van Teijlingen



1-sep-14 SUA Levend 3800,00 40,00

J. van Teijlingen

22-nov-14 SUA pprom Levend 2220,00 35,00


26-jan-15 Schedel > P97

J. van Teijlingen

9-mrt-15 IUVD

Intrauterine vruchtdood 135,00

20,00

J. van Teijlingen

11-dec-14 SUA Levend 41,00


11-dec-14 SUA Levend 41,00


24-jul-14 SUA & PCC Levend 3060,00 39,00

J. Zuiderwijk SUA

30-aug-14 Unilaterale nieragenesie rechts?

Nieragenesie rechts Levend 4140,00

41,00

J. Zuiderwijk Nier agenesie

25-mei-14 Licht echodense darmen.

vruchtwater

normaal

Aneuploidietest (QF-PCR) normaal Levend 4161,00

40,00

J. Zuiderwijk



1-aug-14 Hersenen & hart (?) vruchtwater

Afwijkend

Aneuploidietest (QF-PCR) afwijkend TOP

J. Zuiderwijk

23-aug-14 SUA Levend 3960,00 41,00

J. Zuiderwijk

20-jul-14

alle biometrie lijkt aan de krappe kant. Mn HC < 5. Levend 2510,00

37,00

J. Zuiderwijk

10-aug-14

Echodense darmpakKet, biometrie P5. BIJ GUG2 IUVD

Intrauterine vruchtdood

20,00

J. Zuiderwijk

19-feb-15 HC < P5 Ongeplande thuispartus Levend 3100,00

38,00

J. Zuiderwijk

7-jun-14 Transsone structuur onder de nier Levend 2980,00

39,00

J. Zuiderwijk

25-sep-14 SUA

gb alleen consult cardioloog + kinderarts 1e maand Levend 3180,00

39,00

J. Zuiderwijk

27-jul-14 Unilaterale schisis rechts

vruchtwater

Aneuploidietest (QF- Levend 3300,00

40,00

J. Zuiderwijk Lipspleet



PCR) normaal

21-apr-14 Bilaterale hydronefrose

Verwijdde pyela AB profylaxe Levend 4235,00

40,00

J. Zuiderwijk Hydronefrose

28-jun-14

Biometrie HC & Femur <P5, termijnecho in Polen. Uitgaande van de TCD zou alleen het Femur op de P5 uitkomen. Overleg met Monica. GB. Levend 3850,00

38,00

J. Zuiderwijk

24-mrt-15 SUA Levend 3380,00 41,00

J. Zuiderwijk

geen bijzonderheden

19-apr-15 Dubbel systeem nier rechts. Levend 2785,00

40,00

J. Zuiderwijk dubbelsysteem

30-apr-15 SUA Levend 3865,00 40,00

J. Zuiderwijk

20-mei-15 Hartafwijking vruchtwater

normaal

Aneuploidietest (QF-PCR) normaal Levend 3450,00

40,00

J. Zuiderwijk

hypoplasie linker hart

30-sep-14 TGV Levend 2705,00 36,00

Kanar Hassa

Translokatie grote vaten



n

5-dec-14

Intrauterine vruchtdood

Kanar Hassan

9-jul-14 echodense structuur in maag Levend 3505,00

40,00

Kanar Hassan

22-mei-14 tris 21 vruchtwater

abnormaal TOP 450,00

22,00

Kanar Hassan Trisomie 21

10-jan-15 HC < p5 Levend 3780,00 40,00

Kanar Hassan

4-feb-15 echodense darmen Levend 4110,00 41,00

Kanar Hassan

31-mrt-15 laagliggende placenta Levend 3325,00 41,00

Kanar Hassan

24-apr-15 HC en AC <p5

Kanar Hassan

2-mrt-15 Echodense darmen

Kanar Hassan



5-aug-14 SUA Levend 4070,00 40,00

Kanar Hassan SUA

11-aug-14 tris 13? TOP

Kanar Hassan

17-nov-14 echodense darmen Levend 2950,00 40,00

Kanar Hassan gb

5-dec-14 SUA Levend 3630,00 38,00

Kanar Hassan

7-feb-15 ledematen gebogen kort beiderzijds

Normaal karyotype TOP 380,00

Kanar Hassan

Structurele afwijking: ernstige skeletdysplasie

17-jan-15 FL < p5 Levend 3010,00 39,00

Kanar Hassan

geen bijzonderheden

25-feb-15

Gezien Onregelmatige hartslag ( foetale aritmie)!

Kanar Hassan

8-feb-15 Kritische aortastenose

Normaal karyotype

Neonatale dood

Kanar Hassan



26-apr-15 HC< p2.3 en FL < p2.3 Neonatale dood 865,00

33,00

Kanar Hassan

groeistilstand

27-feb-15 Echodense darmen

Kanar Hassan

4-apr-15 Hemivertebra, VSD. femur kort TOP 410,00

22,00

Kanar Hassan multiple afwijkingen

8-okt-14 SUA Levend 3710,00 39,00

Kanar Hassan SUA

17-nov-14 Echodense darmen

Kanar Hassan

16-dec-14 SUA Levend 2680,00 38,00

Kanar Hassan

persisterende v.c. sinistra

6-mrt-15

HC P1.6 Indicatie voor een GUO.

Onbekend / Verhuisd

Loes Bavinck

5-apr-15

Spina bifida lumbale wk. banana sign en lemon sign. ivm spina bifida

Zwangerschapsafbreking

Loes Bavinck



24-apr-15 Echodense darmen Levend 3670,00 40,00

Loes Bavinck

geen bijzonderheden

13-sep-14 SUA Levend 3400,00 41,00

Mirjam Bergh 3 bloedvaten

SUA niet bevestigd

2-aug-14

2 vaten navelstreng Doorverwijzing voor GUO. Levend 4000,00

38,00

Sadée Bense SUA

26-nov-14

afwijkend verloop vena umbilicalis persisterende vena umbilicalis dexter?

diabetis grav. waardoor overname 2e lijn Levend 4620,00

39,00

Trudy Elskamp

12-jul-14

SUA biometrie krap tevens incompleet onderzoek: moeizaam onderzoek door adipositas + ligging kind.

transpositie van de grote vaten, pulmonalisstenose SUA opname op IC, bij gewicht 3000 gram operatie Levend 2580,00

39,00

Trudy Elskamp



Na constatering SUA gestopt met verder onderzoek ivm doorverwijzing.

19-sep-14

hart en diafragma niet goed te beoordelen

macrosoom waardoor opname direct pp verder gb Levend 4425,00

38,00

Trudy Elskamp

2-jul-14

amniotic band waarover stukje placenta lijkt door te lopen sectio Levend 4290,00

38,00

Trudy Elskamp

geen bijzonderheden

5-jul-14

mogelijk standsafwijking beide voeten gb Levend 2990,00

38,00

Trudy Elskamp

24-feb-15 hyperechodense darmen

gb NB alleen moeder drager cf, kind gezond Levend 3375,00

40,00

Trudy Elskamp

5-aug-14

oedemateus aspect beide benen vochtblaas op beide

Normaal karyotype

diagnose: ziekte van Milroy Levend 3505,00

40,00

Trudy Elskamp



voeten zichtbaar

30-jun-14 echodense darmen gb Levend 3485,00 41,00

Trudy Elskamp

28-jun-14 graag herbeoordelen hart gb Levend 3580,00

39,00

Trudy Elskamp

10-jan-15

afwijkend aspect 3-vesselview transpositie van de grote vaten?

Normaal vrouwelijk karyotype

Tetralogie van Fallot Levend 2815,00

38,00

Trudy Elskamp

Bij GUO tetralogie van fallot bevestigd. VWP bij 32 wk.

31-dec-14

Femur < P2,3 milde pyelectasie rechts 7,1 mm

vruchtwater

abnormaal

trisomie 21 1 week pp opgenomen ivm slecht drinken Levend 3860,00

38,00

Trudy Elskamp

27-apr-15 SUA, rechter art. umb. ontbreekt Levend 3965,00

39,00

Trudy Elskamp SUA

Bijlage 2 Kwaliteitsjaarplan 2014

Aan dit kwaliteitsjaarplan ligt de notitie “Organisatie kwaliteitsborging prenatale screening STBN-centra”, december 2012 ten grondslag. Voor de uitwerking van de kwaliteitsborging dient de notitie als leidraad. In dit jaarplan worden specifieke onderdelen van de notitie nader ingevuld. Op het jaarplan van 2013 kan met voldoening worden teruggekeken. Een groot aantal doelstellingen is verwezenlijkt en dit heeft geleid tot een verdere verhoging van de kwaliteit en een verbetering van de onderlinge samenwerking. Kwaliteitsverhogend waren

o Deelname door een echoscopist van De Poort aan het wekelijkse interdisciplinair overleg in LUMC. Informatie werd teruggekoppeld aan de overige leden van het echoscopistenteam m.b.v. aantekeningen in de ordner “verwezen cliënten”. Input vanuit de Poort kon voor dit overleg geleverd worden.

o Tweemaal per jaar is deelgenomen aan de casuïstiekbesprekingen in interdisciplinair verband, uitgaand van het LUMC (derdelijns prenataal diagnostisch centrum).

o In onderling overleg met het echoscopistenteam kon een extern expert worden uitgenodigd voor het uitdiepen van een specifiek onderwerp. Dit is dit jaar niet aan de orde geweest.

o Het voorstel was om twee maal per jaar binnen het team te werken aan kennisoverdracht door middel van theorie en hands-on waarbij de meer ervaren echoscopisten een dag verzorgen over een door het team gekozen onderwerp. Voor dit jaar stond “het hart” en “het hoofd” op het programma. Dit is dit jaar helaas niet gerealiseerd en zal worden verschoven naar het volgend jaar.

o Vanaf 1 januari 2010 worden de beelden van een SEO conform de Landelijke richtlijnen (RIVM) opgeslagen en kunnen worden gebruikt voor een steekproefsgewijze beoordeling van de foto’s door de echoscopisten onderling die deze op kwaliteit beoordelen en van feedback voorzien. Hierdoor werd getracht de kwaliteit van de beeldopslag zo hoog mogelijk te houden. Dit geldt voor zowel het SEO als de NT-metingen.

o Eenmaal per jaar wordt een applicatiedeskundige van de firma die de echoapparatuur levert uitgenodigd voor een technische hands-on training voor optimaal gebruik van deze apparatuur. Ook dit jaar is hiervan gebruik gemaakt.

o Desgewenst kan door echoscopistes gebruik gemaakt worden van de mogelijkheid tot het bijwonen en een GUO II echo in het LUMC met als doel kennis te nemen van het vervolgtraject na verwijzing en meer inzicht te krijgen in wat er komt kijken bij het stellen van een diagnose bij een gevonden afwijking bij een SEO o.a. om cliënten hier beter op te kunnen voorbereiden. Door de dit jaar nieuw in dienst gekomen echoscopisten is hiervan gebruik gemaakt

o Er wordt geïnventariseerd of er een wens bestaat bij verloskundigen praktijken tot scholen door echoscopisten van De Poort, waarbij de onderwerpen zullen worden aangedragen door de samenwerkende praktijken. In het kader van het eerst lustrum van de Poort is in juni 2012 door de Poort een symposium georganiseerddie enthousiast door de Kring van verloskundige is bezocht en positief beoordeeld.



47

o Voor wetenschappelijke ondersteuning o.a. van bovenstaande is het wenselijk een abonnement af te sluiten op een tijdschrift. Er is tot op heden nog geen geschikt tijdschrift gevonden.

o Gedurende het hele jaar zijn stagiaires begeleid. Vanuit InHolland, STBN en arts-assistenten van het LUMC. Er wordt gebruik gemaakt van de Handleiding Stagebegeleiding en elke stagiaire kreeg een stagebegeleider toegewezen.

o In het kader van verbetering van communicatie op de werkvloer was het plan een dag een communicatietraining te organiseren. Aangezien dit nog niet in de financiële begroting was opgenomen is dit naar 2015 doorgeschoven.



48

Bijlage 3 Klachtenprocedure STBN extern

Klachtenregeling echocentra STBN. September 2014 Bent u niet (helemaal) tevreden? Blijf er niet mee rondlopen! Lees verder als u meer wilt weten over onze klachtenregeling. Vertel ons wat u dwarszit Het is belangrijk dat u vertrouwen kunt hebben in de kwaliteit van onze zorg en dat u zich prettig en veilig voelt in ons centrum. Daarom doen we er alles aan om goede zorg te verlenen en u en uw partner goed te begeleiden. Zit u toch met vragen? Met twijfels? Bent u ergens ontevreden over? Vertel het ons dan. Liefst zo snel mogelijk, maar óók als u er al een tijdje mee rondloopt. Dan praten we er samen over en proberen we er snel iets aan te doen. We maken graag een afspraak voor een gesprek Als u een klacht heeft kunt u dit zelf telefonisch of per email aan ons kenbaar maken: Telefoon: 071-5657575vraagt u naar mevrouw Marleen Bosch; zij is de manager van ons centrum. email: coö[email protected] We vinden het belangrijk om alle tijd te hebben om ongestoord met u te kunnen praten. We maken na ontvangst van uw klacht daarom graag een aparte afspraak met u. In sommige situaties kan het goed zijn om een ‘bemiddelaar’ om hulp te vragen. Dat is iemand die er voor opgeleid is ons te helpen om samen een oplossing te zoeken. We bespreken het eventueel inzetten van de bemiddelaar natuurlijk eerst met u. Hulp nodig bij het melden van uw klacht? Vindt u het prettig als iemand u helpt om de klacht in te dienen? Bel dan naar 0900 – 2437070 (€ 0,10 per minuut). Dat is het telefoonnummer van de afdeling Informatie en Klachtenopvang van Zorgbelang. De medewerkers van deze afdeling kunnen u meer vertellen over uw rechten en adviseren u graag. Ze helpen u – desgewenst - ook om het gesprek met ons aan te gaan. Kijk op www.zorgbelang-nederland.nl voor meer informatie. Voor een onafhankelijk oordeel: de klachtencommissie Misschien heeft u na een gesprek met ons behoefte aan een onafhankelijk oordeel. In dat geval kunt u een klachtencommissie inschakelen. U kunt terecht bij de klachtencommissie van de Koninklijke Nederlandse Organisatie voor Verloskundigen (KNOV). Deze klachtencommissie onderzoekt en beoordeelt of uw klacht gegrond is. Zo ja, dan zal de commissie ons vragen om onze dienstverlening aan te passen. Meer informatie over de klachtencommissie en de procedure vindt u op internet: http://www.knov.nl/voor-zwangeren/zwanger/klachten. Een klacht indienen kost niets Aan alles wat hier besproken is, zijn geen kosten verbonden. Het kost u dus niets om met ons te praten over een klacht, ook niet als we daar een aparte afspraak voor maken. Ook de



49

hulp van de bemiddelaar en klachtencommissie is gratis. Misschien wilt u nog andere hulp inschakelen. Bijvoorbeeld van een advocaat, of van een arts voor medisch advies. Die hulp zult u dan wél zelf moeten betalen.

Jaarverslag de Poort 2014depoort.blob.core.windows.net/pdf/Jaarverslag_de_Poort_2014.pdfMet dit...

Documents

Transcript of Jaarverslag de Poort 2014depoort.blob.core.windows.net/pdf/Jaarverslag_de_Poort_2014.pdfMet dit...