Jaarverslag 2019

Kennisnetwerk Kwetsbare Ouderen West-Achterhoek

Maart 2020

Auteurs: L. Koster en M. Bisseling

2

Inhoudsopgave

Managementsamenvatting ..................................................................................................................... 3

Inleiding ................................................................................................................................................... 4

1. Ouderen kunnen betekenisvol mee blijven doen ........................................................................... 5

2. Er is passende ondersteuning beschikbaar op het juiste moment ................................................. 6

3. Professionals, mantelzorgers en vrijwilligers worden ondersteund met kennis .......................... 13

4. Wij werken doelgericht en efficiënt samen .................................................................................. 15

Managementsamenvatting

4

Inleiding

De ouderenzorg is onderhevig aan grote

veranderingen. Het aantal ouderen groeit en

kwetsbare ouderen, zoals mensen met

dementie, blijven langer thuis wonen. In de

Achterhoek is zelfs sprake van een ‘dubbele

vergrijzing’: naast dat het aantal ouderen

toeneemt, is de gemiddelde leeftijd (van

ouderen) ook steeds hoger.

Partners in het Kennisnetwerk Kwetsbare

Ouderen West-Achterhoek willen dat ouderen

in een kwetsbare positie goede kwaliteit van

leven blijven ervaren. Belangrijk daarin is dat

ouderen de dingen blijven doen die betekenis

geven aan hun leven. En dat zij daarover

zolang mogelijk de regie zelf houden.

Dit willen de partners in het Kennisnetwerk

bereiken door met samenwerking, innovatie,

kennisontwikkeling en -uitwisseling de zorg

voor kwetsbare ouderen verbeteren.

Wij gaan uit van de visie op positieve

gezondheid (Machteld Huber, 20111). In deze

visie staat de mens centraal en niet de ziekte

(afbeelding 1).

Daarnaast wordt in West-Achterhoek de

beweging van de gezondheidspiramide

1 Huber, M. e.a. (2011). How should we define

health?. BMJ 2011;343:d4163

gehanteerd (afbeelding 2). Dit betekent meer

aandacht voor welzijn en care, overbrengen

van kennis van gespecialiseerde zorg (top van

de piramide) naar generalistische zorg

(onderkant van de piramide) en focus op

preventie en leefstijl.

Afbeelding 2. Gezondheidspiramide

Over het jaarverslag 2019

In het meerjarenbeleidsplan 2018-2020 zijn de

beoogde doelen en resultaten van het

Kennisnetwerk uitgewerkt. Dit beleidsplan is

in 2018 in gezamenlijkheid met alle partners in

het Kennisnetwerk opgesteld. Het resultaat

was en is een gedragen plan. Dat heeft zijn

vruchten afgeworpen in 2019. De focus lag

vrijwel geheel op de inhoud. Er is hard

gewerkt door netwerkpartners om de

resultaten te realiseren.

Dit jaarverslag beschrijft wat in 2019 in het

Kennisnetwerk aan activiteiten heeft

plaatsgevonden om de doelen van het

meerjarenbeleidsplan te bereiken. De

volgende hoofdstukken zijn gekoppeld aan de

vier programmalijnen uit het

meerjarenbeleidsplan, te weten:

1. Ouderen kunnen betekenisvol mee blijven

doen in de (seniorvriendelijke)

samenleving.

Afbeelding 1 Spindiagram positieve gezondheid

5

2. Er is passende ondersteuning beschikbaar

op het juiste moment.

3. Professionals, mantelzorgers en

vrijwilligers worden ondersteund met

kennis.

4. Wij werken doelgericht en efficiënt

samen.

Waar het dementie betreft, werkt het

Kennisnetwerk zoveel mogelijk samen met het

Netwerk Dementie Oost Achterhoek. Het

meerjarenbeleidsplan is voor beide netwerken

gelijk als het om dementie gaat. Waar in dit

verslag wordt gesproken over “de

netwerken”, wordt bedoeld het

Kennisnetwerk en het Netwerk Dementie Oost

Achterhoek.

1. Ouderen kunnen

betekenisvol mee blijven

doen

a. Doel: Beter oud worden, leef bewust

In de Achterhoek vinden veel initiatieven

plaats gericht op leefstijlverandering. Binnen

het Kennisnetwerk is het project ‘ouderen en

alcohol’ er hier één van (zie onder 2b.

‘Preventie en aanpak overmatig

alcoholgebruik bij ouderen’). Er kan nog wel

meer samenhang worden gezocht in

initiatieven. In de Achterhoek wordt gewerkt

aan een regionaal preventieakkoord waar

aspecten van leefstijlbevordering in terug

komen. Het Kennisnetwerk is hierbij

betrokken.

b. Doel: de trend van eenzaamheid onder

ouderen doorbreken en

ervaren zingeving verbeteren

Er zijn nog geen ‘lokale coalities’ gevormd.

Wel vinden op lokaal niveau initiatieven

plaats. Zo heeft de gemeente Bronckhorst in

samenwerking met het Kennisnetwerk op 18

juni 2019 een avond georganiseerd rondom

het thema eenzaamheid voor vrijwilligers-

organisaties in de kernen Hengelo en

Keijenborg. Het doel van de avond was de

organisaties meer met elkaar te verbinden.

c. Doel: In de Achterhoek kunnen

kwetsbare ouderen en mensen met

dementie mee blijven doen

Dementievriendelijke gemeenten

In de gemeente Bronckhorst is in 2019

concreet gestart met de uitwerking van een

lokaal plan om in 2020 dementievriendelijk te

kunnen zijn. Naast het Kennisnetwerk zijn ook

Alzheimer Nederland, afdeling Oost-

Gelderland en dementienetwerk Zutphen e.o.

(waar het noordelijk deel van Bronckhorst

onder valt) hierbij betrokken.

Vroegtijdig signaleren van mogelijke dementie

Het blijft belangrijk dat de omgeving signalen

van mogelijke dementie herkent en weet hoe

signalen bespreekbaar te maken en/of te

melden. Door de werkgroep Dementie en

Welzijn is in het najaar van 2018 een klein

onderzoek gedaan door aan de hand van een

fictieve casus gemeenten te bellen met een

mogelijk signaal van dementie. Dit leverde

goede voorbeelden op van de manier waarop

gemeentes signalen oppakken. Op 16 april

2019 is op een bijeenkomst met en voor

beleidsmedewerkers van gemeenten, sociaal

teams, politie en GGNet verder gesproken

over wat nodig is om signalering te

bevorderen. De uitkomsten uit deze

bijeenkomst zijn samengevat in de vorm van

algemene uitgangspunten en tips waar in de

lokale praktijk eigen invulling aan kan worden

gegeven. Dit is gedeeld met gemeenten.

Aanmelding verwarde personen met dementie

bij politie

Het komt steeds vaker voor dat mensen met

dementie op straat dwalen en de weg niet

meer weten. Soms komen meldingen hiervan

6

bij de politie terecht. Het is dan belangrijk dat

de politie adequaat en passend handelt.

Ten behoeve hiervan hebben de politie in de

regio Achterhoek en de netwerken in 2019

afspraken gemaakt om preventief personen

met (potentieel) dwaalgedrag aan te kunnen

melden bij de politie. Deze personen zijn dan

bekend bij de politie. De politie weet hoe zij

bij een melding de persoon het beste kunnen

benaderen en waar en bij wie zij de persoon

snel en veilig kunnen onderbrengen.

In de zomer van 2019 zijn wijkverpleeg-

kundigen, huisartsen, praktijkondersteuners

huisarts (hierna: poh) en andere zorgverleners

geïnformeerd over dit initiatief. Tevens

hebben naar aanleiding van een persbericht

verschillende regionale kranten aandacht aan

dit onderwerp besteed.

Sinds de openstelling van de mogelijkheid in

juni 2019 tot januari 2020 is al 17 keer

gebruikgemaakt van de mogelijkheid tot

aanmelding. Betrokken inwoners, politie en

hulpverleners zijn blij met deze samen-

werking. Evaluatie van het initiatief vindt

plaats in 2020.

d. Doel: Informatie over dementie is voor

inwoners, cliënten en naasten beschikbaar

Alzheimer Café en samenwerkingsafspraken

Alzheimer Nederland

Het Kennisnetwerk is betrokken bij

Alzheimercafé Doetinchem. Er is altijd een

specialistische expertise in het Alzheimercafé

aanwezig in de vorm van een trajectbegeleider

dementie. Het programma wordt bekend

gemaakt via onze website.

Met Alzheimer Nederland, afdeling Oost-

Gelderland, zijn er samenwerkingsafspraken

over wie welke voorlichtingsactiviteiten

uitvoert, zodat deskundigheid zo efficiënt

mogelijk wordt ingezet. Deze afspraken zijn in

2019 aangescherpt. De afdeling heeft eind

2019 een goed bezette pool van 8

voorlichters. De netwerken kunnen direct

voorlichtingsvragen bij hen kwijt.

Folder Dementie en dan...

De netwerken

hebben een folder

gemaakt waarin

informatie staat

over (het

inschakelen van)

begeleiding bij

dementie of het

vermoeden van

dementie. Deze

folder is bedoeld

voor zowel inwoners als verwijzers. De folder

had een oplage van 5.000 stuks en is begin

2019 verspreid onder trajectbegeleiders,

thuiszorgorganisaties, huisartsenpraktijken en

in het ziekenhuis.

e. Doel: mantelzorgers ontvangen

voldoende ondersteuning

Een belangrijk onderdeel van case-

management dementie is om de mantelzorger

te helpen omgaan met de veranderingen bij

de naaste. In scholingen aan wijkverpleeg-

kundigen wordt hier specifiek aandacht aan

besteed. Daarnaast zijn er nog specifieke

scholingen voor mantelzorgers (zie onder 3.

‘Professionals, mantelzorgers en vrijwilligers

worden ondersteund met kennis’).

2. Er is passende ondersteuning

beschikbaar op het juiste

moment

a. Doel: Geïntegreerde zorg voor alle

ouderen (GZO) in de regio

GZO-werkmodel

Inmiddels werkt ongeveer 90% van de

huisartsenpraktijken in West-Achterhoek met

het werkmodel Geïntegreerde zorg voor

Ouderen.

7

Drie praktijken zijn

nog niet gestart. Deze

praktijken zullen

opnieuw worden

geïnformeerd over

GZO model in 2020.

De stuurgroep heeft voor de periode 2018-

2020 een meerjarenplan opgesteld. Onderdeel

hiervan is onder andere:

• Het verbeteren van de kwaliteit van

implementatie van het GZO-werkmodel,

door onder andere:

o Ondersteuning door een consulent

ouderenzorg vanuit Huisartsenzorg

Oude IJssel, die in 2019 is gestart. Zij

plant praktijkbezoeken, sluit aan bij

Eerstelijns Multi-disciplinaire

Overleggen (EMDO’s), legt de

werkwijze naast het GZO-model en

maakt vervolgens een evaluerend

verslag voor de praktijk.

o Scholing aan poh’s ouderenzorg. Dit

heeft plaatsgevonden in de eerste

helft van 2019.

o Meer digitaal overleg door middel van

OZO verbindzorg. Dit wordt meer

onder de aandacht gebracht bij

huisartsen. Inmiddels doen 25

huisartsen in West-Achterhoek mee

met OZO.

• Optimalisatie van de geïntegreerde zorg

door onder andere:

o Betere continuïteit en afstemming

tussen 1e en 2e lijn. Ten behoeve

hiervan vindt overleg plaats met de

vakgroep klinische geriatrie van het

Slingeland ziekenhuis en met GGNet

over het meer structureel inbedden

van overleg en consultatie met

respectievelijk de geriater en

psychiater.

o Betere continuïteit en afstemming

met paramedici en sociale teams.

Inmiddels sluiten in de meeste

huisartsenpraktijken sociale teams

aan bij de EMDO’s.

Menzis onderzoekt periodiek de effecten van

GZO op het zorggebruik in de monitor

ouderenzorg. In 2019 heeft deze monitor niet

plaatsgevonden. In de monitor van oktober

2018 viel op dat vooral veel positieve

resultaten te zien zijn bij de groep 85+: voor

deze groep zijn de totale zorgkosten (basis-

verzekering) lager bij huisartsenpraktijken die

werken met het GZO-werkmodel ten opzichte

van huisartsenpraktijken die het model niet

gebruiken.

Daarnaast wil Menzis graag meer kwalitatief

inzicht in de samenwerking in de driehoek

wijkverpleegkundige, huisarts en welzijn.

Begin 2020 heeft een gesprek plaatsgevonden

tussen Menzis, een vertegenwoordiging van

gemeenten, de huisartsenorganisatie en VVT

om te bespreken hoe daar invulling aan kan

worden gegeven.

Ambulant team ouderengeneeskunde

Het Ambulant Team Ouderengeneeskunde

(ATO) kan door de huisarts worden

ingeschakeld via de Helpdesk Kwetsbare

Ouderen, waarbij vijf verschillende modules

van ondersteuning mogelijk zijn (van

telefonisch consult tot langdurige

medebehandeling).

Rondom het ATO spelen de volgende

ontwikkelingen:

• Vanaf 2020 staat de inzet van het ATO

onder druk, met name bij zorgmijders,

omdat de inzet van de SO in de eerstelijn

wordt overgeheveld naar de Zorg-

verzekeringswet en daarmee onder het

eigen risico valt. Eind 2019 zijn huisartsen

en wijkverpleegkundigen in de regio

hierover geïnformeerd. Tevens worden

gesprekken gevoerd om (financiële)

afspraken te maken om alsnog

bemoeizorg in te kunnen zetten. Menzis

wordt hierbij betrokken.

8

• Het ATO staat voor de uitdaging om met

het huidig aantal kaderartsen eerstelijn

(twee SO’s, ondersteund door twee

verpleegkundig specialisten) aan de vraag

uit de regio te kunnen voldoen. Om deze

reden is de inzet van SO’s in de eerstelijn

inmiddels verbreed naar andere SO’s van

Azora. De SO uit het ATO heeft zorg-

gedragen voor overdracht en er wordt

onderlinge intervisie georganiseerd. Ook

bij Sensire wordt hier naar gekeken, al is

de noodzaak bij die organisatie minder

groot vanwege kortere reisafstanden.

• Er vinden gesprekken met GGNet plaats

om een sociaal psychiatrisch

verpleegkundige (SPV) onder de vlag van

het ATO te kunnen laten werken.

• De verwijzing naar het ATO is verbeterd

door dit digitaal en gestandaardiseerd

mogelijk te maken.

Helpdesk Kwetsbare Ouderen

De functie van de Helpdesk Kwetsbare

Ouderen is specialistische expertise

laagdrempelig toegankelijk maken. Er is één

telefoonnummer waar inwoners, huisartsen

en andere professionals terecht kunnen voor

vragen en ondersteuning bij ouderenzorg. Via

de Helpdesk Kwetsbare Ouderen kan worden

doorverbonden naar het ATO of naar de

Helpdesk dementie, die wordt bemand door

trajectbegeleiders dementie.

In het eerste half jaar van 20192 is de helpdesk

192 keer gebeld: 15 keer voor het ATO, 160

keer voor de Helpdesk dementie en 17 keer

voor overige zaken. Hierbij moet worden

opgemerkt dat het aantal keer dat de

Helpdesk Kwetsbare Ouderen wordt gebeld

niets zegt over onderlinge contacten tussen

zorgverleners, omdat in de meeste gevallen

professionals de SO of trajectbegeleider direct

benaderen.

2 Van 7 februari tot 30 juni 2019. Voor het tweede

half jaar zijn geen cijfers beschikbaar.

Project ‘SO-functie in toekomstperspectief’

Het Kennisnetwerk is betrokken bij het project

‘SO-functie in toekomstperspectief’. Dit

project is gestart door de VVT-zorgaanbieders

in de regio, om te zorgen dat ook in de

toekomst op een goede manier invulling

gegeven kan worden aan de toenemende

zorgbehoefte van ouderen, gegeven een

toenemend tekort aan SO’s in de regio. In het

project wordt in verschillende actielijnen

gewerkt aan het ‘anders organiseren’ van de

zorg, het realiseren van een regionale

opleidingscarrousel, het gezamenlijk

organiseren van ANW-diensten en het

vergroten van de capaciteit van SO’s.

De netwerkmanager van het Kennisnetwerk

vervult in de eerste actielijn een onder-

steunende rol en een rol in het leggen van de

verbinding met andere professionals in de

regio. In 2019 zijn vanuit deze Actielijn drie

bijeenkomsten georganiseerd waarin met

verschillende disciplines het cliëntpad in beeld

is gebracht. Deze sessies hebben geleid tot

veel verbeterpunten en kansen voor het

anders organiseren van zorg. Tevens is een

concept visie op cliëntgerichte netwerkzorg

opgesteld en is een eerste uitwerking gegeven

aan samenwerkings-afspraken en

taakdelegatie tussen de SO en VS. In 2020

wordt hier vervolg aan gegeven in het

uitwerken van een verbeterplan.

b. Doel: Preventie en aanpak van

overmatig alcoholgebruik onder ouderen

Het alcoholgebruik onder ouderen in de

Achterhoek is hoog en neemt toe.

Alcoholproblemen bij ouderen worden vaak

laattijdig herkend. Overmatig alcoholgebruik

brengt echter gezondheidsrisico’s met zich

mee, juist bij ouderen. Vanuit de werkgroep

Ouderen en Alcohol is een plan van aanpak

opgesteld met als belangrijke doelstellingen:

9

• inwoners (55+) te informeren over

alcoholgebruik en de gevolgen hiervan.

• professionals handvatten te geven om het

vermoeden van alcoholgebruik vroegtijdig

te herkennen, te bespreken en hen inzicht

te geven in de verwijsmogelijkheden.

In 2019 heeft de werkgroep de volgende

activiteiten uitgevoerd:

• In de regio is campagne gevoerd om

deelname aan IkPas onder ouderen te

vergroten. Onderdeel van de campagne

was een item op TV Gelderland en een

interview op Radio Gelderland. In de regio

Nood-Oost Gelderland, waar de

Achterhoek onder valt, was het aantal

deelnemers aan IkPas in totaal 1.900.

Daarvan waren er 600 56 jaar of ouder

(31,6%).

• In het begin van 2019

is een informatiefolder

verspreid voor de

doelgroep 55+. De

folder heeft als doel

ouderen te informeren

over alcoholgebruik en

de gevolgen hiervan.

Professionals kunnen

de folder gebruiken om

het gesprek aan te gaan over

alcoholgebruik.

• In drie wijken in Doetinchem zijn

wijkbijeenkomsten georganiseerd voor

onder andere medewerkers van het

sociaal team, poh’s en wijkverpleeg-

kundigen. Doelen van de bijeenkomst

waren: bewustwording creëren onder

professionals, bevorderen van vroege

signalering en het tijdig bespreekbaar

maken en informeren over verwijs-

mogelijkheden en samenwerking.

Evaluaties van de bijeenkomsten waren

(zeer) positief.

Naast de uitgevoerde activiteiten heeft de

werkgroep als mogelijke interventie een

bijeenkomst ontwikkeld voor ouderen over

alcohol. In deze bijeenkomst kunnen ouderen

in een vertrouwde sfeer, bijvoorbeeld in een

buurthuis of bibliotheek, met elkaar en een

professional over alcohol praten.

Eind 2019 heeft de werkgroep de doelen en

behaalde resultaten geëvalueerd. De conclusie

uit deze evaluatie is dat de werkgroep

voortvarend is geweest. Alle geplande

activiteiten zijn uitgevoerd of in de

afrondende fase. Met de werkgroep is tijdens

de evaluatie duidelijk afgesproken wie de

eigenaren van de verschillende onderdelen

van het plan zijn en op welke wijze

ontwikkelde interventies geborgd blijven. Dit

heeft de werkgroep doen besluiten zichzelf

per eind 2019 op te heffen. Alle activiteiten

die de werkgroep heeft uitgevoerd zijn

opgenomen in een infoblad. Dit dient als

blauwdruk voor andere gemeentes of

belangstellenden. In 2020 wordt dit infoblad

verder onder de aandacht gebracht.

c. Doel: Passende zorg in de laatste

levensfase

Eind 2018 is het project ‘Passende zorg in de

laatste levensfase’ afgerond. Het project had

als doel het gesprek over het levenseinde en

al dan niet behandelen te bevorderen en

afspraken daarover vast te leggen. Resultaten

uit het project zijn onder andere een

symposium, een Regionale Transmurale

Afspraak, scholing onder wijkverpleeg-

kundigen en poh’s en PR via columns, filmpjes

en een folder.

Er is blijvende aandacht nodig om afspraken in

de praktijk goed en blijvend te implemen-

teren. Het Kennisnetwerk verkent daarom

samen met het Netwerk Palliatieve Zorg of en

op welke wijze een vervolg aan het project

kan worden gegeven. De intentie is om het

vervolgtraject voor de Achterhoek breed op te

zetten, dus West- en Oost Achterhoek

gezamenlijk.

10

Ten behoeve hiervan is in september 2019

een brainstorm met circa 20 betrokken

professionals georganiseerd om te bespreken

wat in een vervolg nodig is en waar de focus

op zou moeten liggen.

Op basis van deze input hebben de

coördinatoren van de netwerken een plan

voor (de eerste fase van) het vervolg

uitgewerkt. De belangrijkste uitgangspunten

hierin zijn:

• aansluiting op bestaande initiatieven,

zoals het Zorgpad Palliatieve Zorg;

• specifieke aandacht voor vroegtijdige

zorgplanning van ouderen en chronisch

zieken al voordat zij het laatste levensjaar

bereiken;

• het vervolg moet passen binnen de

structuren en meerjarenbeleidsplannen

van de netwerken.

Als startpunt voor het vervolg voeren we in

2020 een inventarisatie uit van de stand van

zaken en behaalde resultaten van het vorige

project.

d. Doel: zorgtechnologie ondersteunt

ouderen en professionals zodat ouderen

langer zelfstandigheid behouden, veilig

thuis kunnen wonen en professionals

efficiënter ingezet kunnen worden.

Naar aanleiding van een onderzoek naar de

behoeften ten aanzien van inzet van zorg-

technologie in de regio is in 2018 samen met

het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een

plan geschreven voor het ontwikkelen van een

‘Knooppunt Zorgtechnologie Achterhoek’.

Zlimthuis is vervolgens ook betrokken, en

gezamenlijk met de netwerken vormden zij de

werkgroep ‘Initiatief Knooppunt

Zorgtechnologie’. Het beoogde knooppunt

heeft als doel initiatieven en partners met

elkaar te verbinden, te informeren

(vraagbaak), kennis te ontwikkelen en delen

en mogelijkheden te bieden om technologie te

ervaren en uit te proberen. Het knooppunt

richt zich op het beter benutten van de

huidige mogelijkheden ter bevordering van de

zelfredzaamheid van mensen met een

hulpvraag.

Het Directieberaad transmurale zorg heeft op

basis van dit plan de werkgroep ‘Zorg-

technologie in de Wlz’ (onderdeel van het

“Olifantenpad” waarin acht Wlz-

zorgaanbieders in de Achterhoek en

zorgkantoor Menzis samenwerken om de

kwaliteit van zorg ook in de toekomst te

blijven borgen) gevraagd om ook de behoefte

in de extramurale zorg te integreren in hun

ontwikkelplannen. Daarmee hebben de

netwerken hun opdracht om de inzet van

zorgtechnologie te bevorderen afgerond.

e. Doel: goede mondzorg bij ouderen

voorkomt gewichtsverlies en draagt bij

aan behoud vitaliteit

Onder andere door financieel beperkte

middelen is besloten vooralsnog geen

aanvullende acties te ondernemen op het

gebied van mondzorg, naast de acties die

zorgorganisaties al nemen (waar we als

Kennisnetwerk geen zicht op hebben).

f. Doel: mensen met dementie en

mantelzorgers ontvangen passende zorg en

ondersteuning

Casemanagement dementie is beschikbaar

voor iedereen met dementie vanaf niet

pluisfase tot aan opname

Casemanagement bij dementie draagt er aan

bij dat mensen met dementie en hun naasten

juiste informatie en ondersteuning krijgen,

passend bij de fase van de ziekte, en

vroegtijdig voorsorteren op de volgende fasen

van dementie. In de Achterhoek vervullen

generalisten in de wijk (voornamelijk

wijkverpleegkundigen) in principe het

casemanagement. De casemanager kan een

beroep doen op een specialistische

trajectbegeleider dementie voor advies en

betgeleiding of voor inzet voor specifieke

11

begeleidingsvraagstukken. De traject-

begeleiders werken ‘gebiedsgericht’ om de

samenwerking tussen de generalist en de

specialist maximaal te faciliteren.

De trajectbegeleiders van Oost- en West-

Achterhoek werken als één team, dat in 2019

verder is doorgegroeid tot een stabiel en

eenduidig werkend team.

In het voorjaar van 2019 is met de regiegroep

casemanagement (managers van

wijkverpleegkundigen en trajectbegeleiders)

de organisatie van de trajectbegeleiders

geëvalueerd. Uitkomst hieruit was dat alle

organisaties meerwaarde zien in de huidige

werkwijze en er geen reden is om dat aan te

passen. Er is een aantal aandachtspunten,

zoals de samenwerking tussen de

trajectbegeleider en de wijkverpleegkundige

en de dossiervoering van trajectbegeleiders.

Het eerste punt wordt (nogmaals) onder de

aandacht gebracht van trajectbegeleiders en

wijkverpleegkundigen. Ook dossiervoering

blijft de komende tijd op de agenda staan,

mede in relatie tot meer samenwerking in de

wijk rondom wijkverpleging.

Tevens is in 2019 de wijze van ondersteuning

van het team trajectbegeleiders geëvalueerd.

De uitkomst hieruit was dat het beleggen van

diverse coördinerende taken bij één persoon

naar ieders tevredenheid werkt, en duidelijk

en efficiënt is en voor de komende periode de

voorkeur houdt.

Per 31 december 2019 zijn in totaal 13

trajectbegeleiders werkzaam, voor 9,1 FTE. Op

31 december 2019 waren er 398 cliënten in

begeleiding bij trajectbegeleiders, waarvan

218 in West-Achterhoek. Eind 2018 waren er

172 mensen in begeleiding in West-

Achterhoek. Deze toename lijkt vooral

gerelateerd aan de grotere capaciteit in het

team (van 6,6 naar 9,1 FTE). Per FTE worden

gemiddeld 44 cliënten begeleid (gelijk aan

2018). Afbeelding 3 laat aantallen per

gemeente zien. Verschillen tussen gemeenten

kunnen verschillende oorzaken hebben en zijn

daarom lastig te duiden.

Afbeelding 3. Aantal cliënten in begeleiding bij

trajectbegeleiders per 31 december 2019 per gemeente

Vanaf 1 januari tot 31 december 2019 zijn er

335 nieuwe aanmeldingen gedaan bij het

team en er zijn 246 begeleidingstrajecten

afgesloten. Beëindiging heeft verschillende

redenen: opname intramuraal (140),

overdracht naar wijkverpleegkundige (34),

overlijden (23), geen hulpvraag meer (31) of

overig (18).

Opgemerkt moet worden dat bovenstaande

cijfers begeleiding door de specialistische

trajectbegeleiders betreffen, generalistisch

casemanagement door wijkverpleegkundigen

is hierbij niet meegenomen. Als gevolg van de

afspraken in de regio ten aanzien van

generalistisch en specialistisch

casemanagement kent West-Achterhoek geen

wachtlijsten voor casemanagement dementie.

Wel ontstaat er soms meer druk binnen de

keten van professionals (bij wijkverpleging,

sociale teams en/ of trajectbegeleiders) als de

vraag naar begeleiding groot is.

Er is lokaal voldoende passende dagbesteding

Er zijn signalen dat een deel van het huidige

dagbestedingsaanbod in de regio

onvoldoende aansluit op de behoeften van

mensen met dementie. Net als respijtzorg

staat dit op de agenda van de werkgroep

Dementie en Welzijn.

38

65

42

63

32 36

81

41

0102030405060708090

12

In het najaar van 2019 is, voortbordurend op

een onderzoek van de werkgroep dementie in

Aalten (zomer 2019), nader geïnventariseerd

op welke terreinen mensen knelpunten

ervaren. Het blijkt dat niet iedereen de juiste

daginvulling kan vinden of krijgen. De

oorzaken zijn uiteenlopend: mensen zijn

moeilijk te motiveren, voorliggende

voorzieningen worden niet benut, mensen

weten de weg niet, aanbod sluit niet aan of er

is een wachtlijst. Daarnaast wordt de trend

zichtbaar dat mensen later op de

dagvoorzieningen komen, en minder snel

doorstromen; de complexiteit van de

doelgroep neemt toe. De werkgroep bereidt in

2019 een inspiratiebijeenkomst voor (dd 24

maart 2020) met gemeenten en zorg-

organisaties om samen te komen tot

verbetering en vernieuwing.

Tijdige signalering wanneer specifieke

aandacht nodig is voor bijzondere doelgroepen

– mensen met dementie op jonge leeftijd

Op enkele plekken binnen de netwerken

kwam de vraag in hoeverre er in de regio

voldoende gebeurt voor mensen met

dementie op jonge leeftijd. Naar aanleiding

hiervan doen de netwerken, mede op verzoek

van het Managementberaad transmurale zorg,

een inventarisatie om in beeld te krijgen hoe

groot de groep jonge mensen met dementie in

de regio is en in hoeverre het huidig aanbod

aan hulp en ondersteuning aansluit op

behoeften.

g. Doel: huishoudelijke hulp bij kwetsbare

ouderen en mensen met dementie en

naasten wordt voldoende ingezet

Er is onvoldoende zicht op in hoeverre

beoogde resultaten, zoals ondersteuning bij

maaltijden en de signaalfunctie van de

huishoudelijke hulp gerealiseerd worden. Dit

is een onderwerp om te agenderen in de nog

te vormen lokale werkgroepen.

h. Doel: vrijwilliger is beschikbaar in

situaties waar nodig

Omdat er een tekort aan vrijwilligers is en

werven lastig is, is hiervoor blijvende aandacht

nodig, samen met VIT hulp bij mantelzorg

(gemeenten Doetinchem en Oude

IJsselstreek), Welcom (gemeente

Montferland) en lokale vrijwilligers-

organisaties (alle gemeenten). Ook dit kan een

onderwerp zijn in nog te vormen lokale

werkgroepen.

i. Doel: verbeteren van de aansluiting

tussen zorg thuis en intramurale zorg

Effectieve ouderenzorg

Menzis en gemeenten hebben in 2018 samen

met de regio een onderzoek uitgevoerd met

als doel: komen tot aanknopingspunten ter

verbetering van zorg en ondersteuning voor

de oudere thuis, én opnames van een tijdelijk

verblijf zoveel mogelijk te voorkomen.

De coördinatiegroep Effectieve ouderenzorg is

in het najaar van 2019 een aantal keren bij

elkaar gekomen om te kijken in hoeverre de

voorgestelde aanbevelingen voldoende zijn

opgevolgd. De werkagenda Menzis-

gemeenten krijgt in 2020 een vervolg.

Openstaande punten uit aanbevelingen

kunnen daarin een plek krijgen.

Overleg trajectbegeleiding en

woonzorgbemiddelaars

Twee keer per jaar vindt structureel overleg

plaats tussen trajectbegeleiders en

woonzorgbemiddelaars van VVT-organisaties

om elkaar op de hoogte te houden van

ontwikkelingen in zowel intramurale zorg in de

regio (o.a. beschikbare plekken) als de zorg

thuis. In 2019 heeft dit overleg geleid tot extra

overleg met het CIZ over communicatie bij

mensen met dementie bij BOPZ-aanvragen.

13

3. Professionals, mantelzorgers

en vrijwilligers worden

ondersteund met kennis

a. Doel: generalistisch werkende

professionals in de wijk beschikken over

voldoende kennis om signalen te herkennen

en hier op proactieve wijze vervolg aan te

geven

Symposium

Jaarlijks organiseren we in samenwerking met

Netwerk Dementie Oost Achterhoek een

symposium voor mantelzorgers en

professionals ((wijk)verpleegkundigen,

verzorgenden, poh’s en medewerkers sociaal

team).

In 2019 heeft dit

symposium

plaatsgevonden op

2 oktober met als

thema ‘Verdriet,

hoop en veerkracht

bij dementie’. Prof.

Manu Keirse,

psycholoog en

deskundige op het

gebied van verlies en rouw sprak op

aansprekende wijze over het leven met

dementie. Als tweede onderdeel was er een

gesprek met een mantelzorger, waarvan de

partner Parkinson dementie heeft. Zij vertelde

hoe zij en haar partner het leven voortzetten

sinds de diagnose.

In totaal waren er 213 bezoekers, waarvan

ruim de helft mantelzorgers. Het symposium

werd als zeer invoelend, informatief en

inspirerend beoordeeld. Zowel de inhoud als

de PR was er dit jaar op gericht om meer

mantelzorgers te bereiken.

Signalerings- en tips-kaart

Het Kennisnetwerk en de trajectbegeleiders

dementie delen tijdens het werk en

bijvoorbeeld symposia of scholingen de

signalerings- en tips kaart uit. In 2019 zijn

samen met het Netwerk Dementie Oost

Achterhoek weer 1.000 nieuwe exemplaren

gedrukt om uit te delen.

Scholing casemanagement dementie

wijkverpleegkundigen

In 2019 is een cyclus van diverse

(geaccrediteerde) workshops aangeboden aan

de wijkverpleegkundigen. Onderwerpen zijn

gekozen op basis van gesignaleerde behoefte,

en een aantal is meerdere keren gegeven.

Vanuit alle zorgorganisaties hebben

wijkverpleegkundigen deel genomen (een

aantal heeft meerdere workshops gevolgd).

Sensire ondersteunt de netwerken bij het

organiseren van de workshops. Tabel 1 geeft

een overzicht van de aantallen.

Tabel 1. Aantal deelnemers per workshop

casemanagement dementie

Naast bovengenoemde scholingen hebben

twee trajectbegeleiders op 18 april 2019 een

workshop ‘In contact komen met mensen met

dementie’ verzorgd op de WijkLink

Themamiddag. WijkLink is een leernetwerk

waar mensen uit de (wijk)verpleegkunde hun

kennis, expertise en ervaringen delen.

onderwerp

Juri

dis

che

asp

ect

en

2x

Fa

mil

ieg

esp

rek

ke

n

1x

Do

mo

tica

2x

psy

co-e

du

cati

e

4x

ge

zam

en

lijk

e

be

slu

itv

orm

ing

2

x

To

taa

l d

ee

lne

me

rs

zorgorganisatie

Azora 14 2 6 12 5 39

Buurtzorg 23 0 9 7 5 44

Careaz 6 3 5 6 4 24

Gouden Leeuw groep 4 0 5 2 1 12

Livio 3 0 3 3 3 12

Marga Klompé 5 2 0 7 1 15

Markenheem 10 0 5 9 1 25

Sensire 15 9 17 21 16 78

Totaal deelnemers 80 16 50 67 36 249

14

Pilots wijkleercentra in samenwerking met

Graafschap college

In 2019 is met het Graafschap College en de

zorgaanbieders onderzocht in hoeverre de

wijkleercentra een rol kunnen spelen in het

kennisdelen over dementie. De vraag richtte

zich in eerste instantie op de wijkverpleging.

Uit een verkenning is gebleken dat een

mogelijke meerwaarde niet bij de

wijkverpleging, maar meer bij de

verzorgenden kan liggen. Vervolginitiatieven

worden door het Graafschap College

opgepakt.

Opleidingsplan dementie

In 2019 is het in 2018 gestarte overleg met de

adviseurs leren en ontwikkelen van de VVT-

organisaties voortgezet. Dat heeft in het

najaar van 2019 geresulteerd in een

gezamenlijk Opleidingsplan dementie voor

gehele Achterhoek. Een structureel overleg

ieder half jaar tussen de adviseurs en de

netwerkcoördinatoren borgt de aandacht voor

dementie en de verbinding tussen de

opleidingsplannen van de zorgorganisaties

afzonderlijk en de netwerken.

Opleiding trajectbegeleiders dementie

In samenwerking met de Christelijke

Hogeschool Ede (CHE) is er in 2018 een

‘incompany’ HBO+ opleiding casemanagement

dementie ontwikkeld voor alle

trajectbegeleiders die onder de netwerken in

de Achterhoek vallen. Begin 2019 hebben 9

trajectbegeleiders hun diploma in ontvangst

mogen nemen. Nieuw instromende

trajectbegeleiders hebben ook tenminste een

HBO-opleiding verpleging of agogisch werk en

volgen zoveel mogelijk dezelfde opleiding, bij

de Christelijke Hogeschool Ede.

Blijvende aandacht voor coaching als

vaardigheid (steeds belangrijker in de

samenwerking met andere professionals) is

geborgd via scholingsdagen over coaching.

Bijeenkomsten Ondervoeding bij ouderen

Uit onderzoek blijkt dat één op de drie

thuiswonende ouderen met thuiszorg

ondervoed is. Dit is niet altijd zichtbaar en

wordt niet altijd tijdig herkend door

professionals, met gevolgen van achteruitgang

in gezondheid, lusteloosheid en daardoor

dreiging van sociaal isolement. Om dit onder

de aandacht te brengen zijn in samenwerking

met de kerngroep diëtisten uit de regio

Doetinchem en omstreken en met de vier

gemeenten lokale bijeenkomsten gehouden

voor medewerkers sociaal team,

wijkverpleegkundigen, verzorgenden en poh’s.

Doel van de scholing was het verbeteren van

vroegsignalering en adequate ondersteuning

en verwijzing bij ondervoeding. De

bijeenkomsten hebben in februari, maart en

april 2019 plaatsgevonden. In totaal zijn 130

professionals geschoold. De scholing werd

positief beoordeeld. Professionals hebben

handvatten gekregen om te kunnen signaleren

en weten hoe ze kunnen doorverwijzen en

naar wie.

b. Doel: Cliënten krijgen de juiste zorg op

maat, met aandacht voor vragen rondom

het levenseinde.

Casuïstiek bespreking palliatieve zorg en

dementie

Eind 2018 en begin 2019 zijn in samenwerking

met het Netwerk Dementie Oost Achterhoek

en de Netwerken Palliatieve Zorg West- en

Oost Achterhoek vier casuïstiek besprekingen

georganiseerd over Palliatieve zorg bij mensen

met dementie. De bijeenkomsten waren

bedoeld voor wijkverpleegkundigen. De animo

voor deze bijeenkomsten was groot; in totaal

hebben ongeveer 200 wijkverpleegkundigen

deelgenomen, 40 tot 50 personen per

bijeenkomst. De bijeenkomsten zijn positief

geëvalueerd. Het is de bedoeling deze

bijeenkomsten in 2020 te herhalen.

15

Afstemming Netwerken Palliatieve Zorg en

Netwerken dementie/kwetsbare ouderen

De netwerkcoördinatoren van de Netwerken

Palliatieve Zorg en de Netwerken Dementie /

Kwetsbare Ouderen in de regio’s Zutphen en

Oost- en West-Achterhoek hebben periodiek

overleg waarin zij ontwikkelingen uitwisselen

en bespreken of en op welke wijze

gezamenlijke activiteiten van toegevoegde

waarde kunnen zijn. Onderwerpen zijn

bijvoorbeeld bovengenoemde casuïstiek-

bespreking en afstemming over het

opleidingsplan dementie en palliatieve zorg.

c. Doel: Ondersteunende kennis voor

begeleiding bij dementie is beschikbaar

voor vrijwilligers en mantelzorgers

Cursus omgaan met mensen met dementie

voor mantelzorgers

Het Kennisnetwerk heeft in samenwerking

met VIT Hulp bij mantelzorg (gemeente

Doetinchem en Oude IJsselstreek) en met de

gemeente Bronckhorst in 2019 een vervolg

gegeven aan de cursussen omgaan met

mensen met dementie voor mantelzorgers. In

elk van deze drie gemeenten is een cursus

gegeven waarbij telkens 12 deelnemers

aanwezig waren.

De cursus bestaat uit vier bijeenkomsten.

Deze gaan over: (1) wat is dementie?, (2)

Omgaan met gedragsverandering, (3)

Gedragsproblematiek en leefomgeving en (4)

Belastbaarheid en ondersteuning. De cursus

wordt gegeven door één of twee traject-

begeleiders.

De evaluaties zijn onverminderd positief en

helpen naasten om hun rol als mantelzorger te

vervullen en vol te houden.

Voorlichting voor mantelzorgers

Naast het symposium (zie 3a.) zijn

informatieavonden over dementie gehouden

voor mantelzorgers. De avonden zijn

georganiseerd door de gemeente Bronckhorst.

Trajectbegeleiders dementie hebben het

inhoudelijke deel verzorgd. Na een eerder

gehouden bijeenkomst in Zelhem is er een in

mei 2019 een bijeenkomst georganiseerd in

Hengelo Gld.

Virtual Reality-dementiebrillen

Dankzij samenwerking tussen de regionale

netwerken en Zlimthuis hebben we in de

Achterhoek en de Liemers gezamenlijk acht

VR-dementiebrillen aangeschaft. De

Dementiebril bestaat uit een 360 graden

simulatiefilm op een VR-bril en een online

cursus (e-learning). Het doel van de

Dementiebril is de kennis over dementie en

daarmee de draagkracht bij de naasten te

vergroten. Begeleiding bij inzet van de

Dementiebril is essentieel. Op 18 november

2019 is de proefperiode gestart en zijn 16

professionals getraind door Into D’mentia:

acht trajectbegeleiders dementie uit de regio

Achterhoek, vijf casemanagers dementie uit

de regio Liemers en drie professionals van

Zlimthuis. De getrainde professionals zetten in

het eerste half jaar de bril ten minste vier keer

in bij de begeleiding van één of meerdere

naasten van een persoon met dementie. Aan

het eind van de proefperiode (maart/april

2020) zijn er evaluatiebijeenkomsten met de

getrainde professionals en indien mogelijk

eindgebruikers. Na de proefperiode stellen we

vast hoe de Dementiebril verder wordt

geïmplementeerd op grond van ervaringen en

resultaten van de evaluatie.

4. Wij werken doelgericht en

efficiënt samen

a. Doel: er is een gezamenlijke domein

overstijgende ambitie in de

regio geformuleerd.

Meerjarenbeleidsplan 2018-2020

Het meerjarenbeleidsplan vormt de kaders

voor (nieuwe) initiatieven in het

Kennisnetwerk. Dit plan wordt gedragen door

16

alle partners in het Netwerk. De uitvoering

van het beleidsplan gebeurt in verschillende

werkgroepen.

In 2019 is het meerjarenbeleidsplein 2018-

2020 geëvalueerd. Deze tussentijdse evaluatie

heeft plaatsgevonden in gesprek met de

kerngroep van het Kennisnetwerk, de

netwerkbijeenkomst en het Management-

beraad Transmurale Zorg. Input voor de

evaluatie vormde de tussentijdse rapportage

2019. Deze bevat een overzicht van alle

activiteiten die in 2018 en de eerste helft van

2019 in het Kennisnetwerk hebben

plaatsgevonden.

De belangrijkste punten uit de evaluatie zijn:

• Er zijn zeer veel activiteiten ondernomen

die op een manier bijdragen aan beoogde

doelen en resultaten.

• Het is echter lastig om een ‘harde

conclusie’ te trekken over de mate waarin

deze activiteiten bijdragen aan de

hoofddoelen en in hoeverre de

hoofddoelen daadwerkelijk zijn bereikt.

Doelen zijn vrij algemeen geformuleerd,

en er zijn geen indicatoren aan gekoppeld.

Het meerjarenbeleidsplan is tevens

veelomvattend, wat het een uitdaging

maakt om alle doelen te bereiken.

• Er is nog aandacht nodig voor:

− Focus op bevorderen van leefstijl,

preventie, vroegtijdige signalering en

welzijn (“onderkant van de

gezondheidspiramide”)

− Lokale invulling van het

meerjarenbeleidsplan

− Implementatie en optimalisatie van

initiatieven in de praktijk

− Samenhang tussen projecten,

initiatieven en overlegtafels

− Verbinding tussen inhoudelijke

discussie en besluitvorming.

2020 staat in het teken van het ontwikkelen

van een volgend programma. Dit gebeurt

weer samen met de mensen waar het om

gaat, en de professionals en bestuurders van

gemeenten, zorgorganisaties, huisartsen en

Menzis. We trekken hierin samen op met Oost

Achterhoek (zie onder).

Samenwerking Oost Achterhoek

De samenwerking met

het Netwerk Dementie

Oost Achterhoek en het

Platform Kwetsbare

Ouderen Oost Achterhoek

was ook in 2019 intensief

en vruchtbaar. De Netwerken organiseren

samen onder andere het team van

trajectbegeleiders en de regionale

werkgroepen Deskundigheidsbevordering,

Dementie en welzijn, VR-brillen, Dementie op

jonge leeftijd en de samenwerking met de

politie.

Het Managementberaad heeft het Netwerk

Dementie Oost Achterhoek en de Regiegroep

Kwetsbare Ouderen Oost Achterhoek

opdracht gegeven te verkennen hoe meer

samenhang en onderlinge afstemming gezocht

kan worden, met als toekomstperspectief het

Netwerk Dementie Oost Achterhoek te

verbreden naar kwetsbare ouderen. In dat

verlengde staat in brede zin samen met het

Kennisnetwerk Kwetsbare Ouderen West-

Achterhoek de vorm van samenwerken in de

gehele Achterhoek op de agenda in 2020.

Daarbij spelen vragen als: hoe kunnen we de

onderlinge afstemming zo effectief en

efficiënt mogelijk maken, zodat inwoners

ermee geholpen zijn? Hoe borgen we de lijnen

tussen de diverse overleg- en besluitvormings-

tafels?

b. Doel: het signaleren en monitoren van

behoeftes, aansluiting vraag en aanbod,

verkennen van oplossingen en delen van

kennis t.b.v. innovaties

Lokale werkgroepen

Voor veel beleidsdoelen is het voornemen om

17

in lokale werkgroepen in gemeenten concrete

uitvoering te geven aan de beoogde doelen.

Op dit moment zijn de lokale werkgroepen

echter nog niet gevormd. 2019 stond in het

teken van het gesprek met gemeenten (zowel

professionals, beleidsmedewerkers als

wethouders) om elkaar op de hoogte te

houden van ontwikkelingen en om verder het

partnerschap van gemeenten in het

Kennisnetwerk verder vorm te geven.

Bijeenkomst samenwerking ouderenzorg in

Montferland

In het najaar van 2019 is mede op initiatief

van het Kennisnetwerk in samenwerking met

de gemeente Montferland het initiatief

genomen voor het organiseren van een

bijeenkomst waarin professionals uit de

gemeente Montferland met verschillende

disciplines gezamenlijk in gesprek zijn gegaan

over hoe de samenwerking in de gemeente

versterkt kan worden. Deze bijeenkomst heeft

plaatsgevonden op 8 januari 2020. Het was

een vruchtbare bijeenkomst waarin is

afgesproken dat bestaande overleggen tussen

professionals opengesteld worden voor meer

disciplines en dat een werkgroep aan de slag

gaat om te verkennen hoe nog meer integratie

gevonden kan worden, met name tussen het

Didamse en het Berghse deel van de

gemeente.

Kerngroep

In juni 2019 is de kerngroep van het

Kennisnetwerk na ongeveer een jaar weer bij

elkaar gekomen. Tijdens deze bijeenkomst is

het belang en de rol van de kerngroep

besproken en bevestigd door de leden. De

kerngroep bestaat uit een kleine

vertegenwoordiging van organisaties uit

verschillende geledingen uit het netwerk. De

kerngroep vormt een belangrijk klankbord

voor de netwerkmanager en vervult een

adviserende rol richting het Management-

beraad. Dit doet zij onder andere door

signalen en knelpunten op te halen, door de

verbinding te leggen tussen initiatieven en

door te adviseren over nieuwe richtingen en

speerpunten.

Netwerkbijeenkomst

In principe vindt twee maal per jaar een

netwerkbijeenkomst plaats. Hieraan nemen

vertegenwoordigers van alle partners in het

netwerk deel, vanuit verschillende functies:

zowel professionals als managers/

beleidsmakers. De functie van de

netwerkbijeenkomst is ontmoeting van de

samenwerkingspartners, uitwisseling van

kennis en informatie en ophalen van signalen

uit de regio. In het voorjaar van 2019 is bij

uitzondering geen bijeenkomst geweest. In

november 2019 is een bijeenkomst

georganiseerd waar de tussentijdse evaluatie

van het meerjarenbeleidsplan het

belangrijkste onderwerp was.

Samenwerking Keten Dementie de Liemers en

Dementienetwerk Zutphen, Vorden, Lochem

e.o.

De samenwerking met aangrenzende

dementienetwerken is in 2019 versterkt.

Nauwe afstemming is van belang, omdat deze

netwerken ook een deel van respectievelijk de

gemeente Montferland en de gemeente

Bronckhorst omvatten. Er vindt periodiek

afstemmingsoverleg plaats met de

netwerkcoördinator (dit is toevallig voor beide

netwerken dezelfde persoon). Tevens trekken

we waar mogelijk gezamenlijk op,

bijvoorbeeld ten aanzien van dementie-

vriendelijke gemeente Bronckhorst en het

versterken van de samenwerking rondom

ouderenzorg in de gemeente Montferland (zie

boven).

Netwerkmanager en –ondersteuner

Na heel wat jaren hebben de netwerkmanager

Ineke Bennink en de netwerkondersteuner

Marlou Spekschoor eind 2018/begin 2019

beide afscheid genomen van het

18

Kennisnetwerk. Wij danken hun hartelijk voor

de bijdrage die zij de afgelopen jaren hebben

geleverd aan de doorontwikkeling van het

netwerk. Loes Koster heeft per 1 maart 2019

het stokje overgenomen van Ineke als

netwerkmanager en per 1 juli 2019 is Marloes

Bisseling begonnen als nieuwe

netwerkondersteuner.

Nieuwsbrief

Drie keer per jaar brengt het Kennisnetwerk

een nieuwsbrief uit en verspreidt deze onder

alle partnerorganisaties en andere

geïnteresseerden. Hierin worden resultaten

van projecten en werkgroepen gedeeld,

kennis over bepaalde onderwerpen verspreid

en data van activiteiten onder de aandacht

gebracht.

Website

Op de website van het Kennisnetwerk is

informatie te vinden voor professionals,

mantelzorgers en vrijwilligers. Vanaf 1 januari

tot 31 december 2019 is de website 5.296

keer bezocht.

Afbeelding 4 Website Kennisnetwerk

Naast de Home-pagina zijn de meest bezochte

pagina’s: contactgegevens, informatie over

het symposium, trajectbegeleiding,

contactformulier op de website en de pagina

over wat het kennisnetwerk doet. Twee keer

per jaar wordt gecontroleerd of de sociale

kaart die op de website staat nog up to date

is.