Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten · De eenheid telt 50 bedden. Binnen...

PAAZ (B1-C1)

Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten

versie september 2018

Introductiebrochure PAAZ

2

Welkom Het team van de PAAZ heet je van harte welkom. Jij bent onze nieuwste aanwinst, de collega waar we in de toekomst nauw mee zullen samenwerken en waar we heel wat van verwachten. Maar omdat we erg begaan zijn met onze medewerkers, laten we je niet zomaar aan je lot over. We vinden het belangrijk dat nieuwe medewerkers zich thuis voelen op onze afdeling en binnen ons team. Om je een houvast te bieden tijdens je inwerkperiode, hebben we een brochure uitgewerkt voor nieuwkomers. Deze brochure bevat een brede waaier aan informatie, gaande van patiënt- en pathologiegerelateerde items tot de situering van de afdeling binnen het Jessa ziekenhuis, campus Virga Jesse. De bundel is vooral bedoeld om handvaten aan te reiken; om antwoorden te bieden op vragen die voor ons vanzelfsprekend, maar voor jou fundamenteel zijn. De info die je aangeboden wordt, is niet allesomvattend en in de eerste plaats stimuleren wij de communicatie binnen een open teamgeest. Je zal van je collega’s spontaan antwoorden krijgen op gestelde vragen, maar bij hen ook een antwoord vinden op vragen die niet in de brochure aan bod komen. Neem ook zeker een kijkje op onze afdelingspagina op Jessa Zorgnet. Het is vanzelfsprekend dat je je als nieuwkomer onwennig voelt en je weg moet zoeken, zowel in het werk als met je collega’s. Vind in de tijd je bondgenoot en gebruik je inwerkperiode om een stevige basis te creëren voor de toekomst. We wensen je alvast veel werkgenot en veel succes!

Voornaamste stelregel:

als je twijfelt, vraag dan hulp! Dit doe je beter te vroeg

dan te laat!


3

Inhoudstafel 1. Voorstelling van de afdeling p. 4 1.1. Locatie p. 4 1.2. Plaats binnen de organisatie p. 6 1.3. Multidisciplinair team p. 7 1.4. Specialismen p. 9 1.5. Afdelingsopdrachten p. 14 2. Een dag op de afdeling p. 17 3. Procedures & protocollen p. 20 3.1. Medisch-verpleegkundige technieken p. 20 3.2. Klinische paden p. 20 3.3. Administratieve-organisatorische procedures p. 20 4. Patiëntenvoorlichting p. 22 Jessa Patiëntgericht! p. 23 5. Communicatie p. 24 5.1. Telefonie p. 24 5.2. ICT p. 25 5.3. Buizenpost p. 25 5.4. Mondelinge communicatie p. 25 5.5. Schriftelijke communicatie p. 25 5.6. Extra informatie p. 25 6. Personeelsinformatie p. 26 6.1. Ziekenhuisbreed p. 26 6.2. Dienstspecifiek p. 26 6.3. Teambuilding p. 27 6.4. Studenten p. 27


4

1. VOORSTELLING VAN DE AFDELING PAAZ 1.1. Locatie De PAAZ bevindt zich in de B- en C-vleugel op de 1ste verdieping. De eenheid telt 50 bedden. Binnen de afdeling zijn de patiëntenkamers als volgt verdeeld: Op de afdeling B1 10 eenpersoonskamers 10 tweepersoonskamers Op de afdeling C1 6 eenpersoonskamers 7 tweepersoonskamers Grondplan B1


5

Grondplan C1


6

1.2. Plaats binnen de organisatie De PAAZ (Psychiatrische Afdeling in een Algemeen Ziekenhuis) maakt deel uit van de zorgcluster Psychiatrie. Deze zorgcluster bestaat verder uit: • MPD (Multifunctionele Psychiatrische Dagbehandeling). • Liaisonpsychiatrie De kostenplaatsen van onze afdeling zijn 3700-3710.

Management

Medisch manager

Dr. Guido Claes

Zorgmanager

Anita Jans


7

1.3. Het multidisciplinair team

Medisch team

Psychiater - psychotherapeut Medisch diensthoofd

Dr. Sven Estercam

Psychiater - psychotherapeut

Dr. Emmanuel Maes

Psychiater - psychotherapeut

Dr. Gert Neirinck

Zie deelwebsite jessa.zh.


8

Paramedisch team

Klinisch psychologen

Erik, Els, Katrien, Micheline, Tina & Els V.

Ergotherapeuten

Kris, Renilde, Ria & Rita

Psychomotorisch therapeut

Jeroen/ Annalisa

Verpleegkundig team

Hoofdverpleegkundige

Frederic Ulburghs

Team verpleegkundigen

Medewerkers onderhoud Linda & Amelia (B1)

Medewerker onderhoud Odette (C1)

Mentoren

Studenten en intreders Jeroen / Tea

Vincenzo, Lynn, Henrik, Stephanie, Eva, Chelsey, Iris (Armande)

Stagebegeleiding

PIVH Marleen Kreemers

PXL Lee Andrew

Andere medewerkers

Maatschappelijk werker B1 Isabelle Beunckens

Maatschappelijk werker C1 Tine Broux


9

1.4. Specialismen PAAZ is een algemeen gehanteerde afkorting die staat voor ‘Psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis’. In de naam zelf merk je al de uitzonderlijke positie van de afdeling. Het is de enige afdeling die zich doelbewust richt op psychiatrische problematiek binnen het algemeen ziekenhuis. Dit wil zeggen dat het hoofdprobleem een psychisch probleem zou moeten zijn, waarmee we natuurlijk niet uitsluiten dat er, verspreid over de andere afdelingen, ook patiënten kunnen verblijven met psychische problemen. Bij hen staat meestal een somatisch probleem op de voorgrond. Patiënten worden steeds op vrijwillige basis opgenomen en zijn vrij hun behandeling op eigen initiatief te beëindigen. De PAAZ richt zich tot volwassenen (vanaf 18j.) mensen in crisis (relationeel, slachtoffer van agressie, acute decompensatie, persoonlijkheidsstoornissen, psychotische toestandsbeelden,…) en/of met een psychiatrische problematiek. De pathologieën variëren van lichte depressies tot ernstige psycho-organische stoornissen. Verstandelijk beperkte personen behoren niet tot de doelgroep, tenzij er zich een andere psychiatrische indicatie tot opname aandient. Diagnostische en therapeutische methoden Intake De gegevensverzameling en -ordening gebeurt volgens de patiëntgerichte benadering. De intake geeft een beeld van de aanmeldingsklacht, de doelstellingen en de steunfiguren. De intake wordt afgenomen binnen de 24u. De focus ligt op de therapeutische relatie, de concretisering van de doelstellingen en de aanwezige resources. Om de rapportage te vergemakkelijken zijn een aantal structuren uitgewerkt in het elektronisch verpleegdossier (Psydos). PESDIE (behandelplan) 1. Dit proces wordt opgesplitst in 5 deelprocessen:

De gegevensverzameling 2. d.m.v. intakes, observaties

De probleemformulering (werkhypothese, functionele analyse of diagnose) via de PES structuur 3. Probleem, Etiologie, Symptoom

Doelstellingsbepaling of het vastleggen van de eindsituatie via het SMART-principe Specifiek (relevant voor het vastgestelde probleem), Meetbaar via observatie, Acceptabel en Realistisch (doel moet haalbaar zijn) en Tijdsgebonden (binnen de opnametermijn).

4. De interventies of actieplanning 5. De evaluatie

= multidisciplinair overleg/briefing of teamvergadering Voor verdere uitleg: zie stagemap


10

Psychologisch onderzoek & psychotherapeutische activiteiten • Psychologische onderzoeken

o intelligentieonderzoek: uitgebreid (WAIS) of verkort (GIT) o persoonlijkheidsonderzoek: aan de hand van vragenlijsten, diagnostische gesprekken en

projectief materiaal worden klinisch beeld, evt. persoonlijkheidsproblematiek en persoonlijkheidsstructuur bepaald.

o neuropsychologisch onderzoek: de verschillende hersenfuncties worden getest (mentale soepelheid, planning, oriëntatie, geheugen, perceptuele functies, visuografische en –constructieve vaardigheden, logisch redeneren en rekenkundige vaardigheden)

• Psychotherapeutische begeleidingen o individueel gesprek o partnergesprek o gezinsgesprek o gesprek met familielid, partner, e.d. o netwerkoverleg

Diagnostische onderzoeken Meest voorkomend: • Routine bloedonderzoek • EKG • Echo bovenbuik (bij ethylisme) • Screening (druggebruik & bloedspiegelbepaling medicatie) • Ethanolbepaling • PET en MRI hersenen bij burn-out De overige onderzoeken gebeuren op vraag van de patiënt in overleg met de behandelende arts. Functionele organisatie (therapeutisch aanbod) De behandeling bestaat meestal uit een combinatie van individuele en groepstherapie. In eerste instantie heeft men in een acute crisissituatie als doel tot rust te komen en te recupereren. Aan de hand van een intake/opnamegesprek gaat het team, samen met de patiënt, het probleem definiëren en behandeldoelstellingen formuleren. We werken met doelstellingsgerichte groepen met een duidelijk gedifferentieerd aanbod. Indicatiestelling groepen nieuwe werking PAAZ Het is de bedoeling dat er gekeken wordt met welke acute problematiek de patiënt is binnen gekomen, niet naar de langere termijn doelstellingen. De indicatiestelling is een richtlijn, de keuze van groep wordt op overlegmomenten besproken en individueel afgestemd met de patiënt door de therapeuten.


11

Oriëntatiegroep Voor patiënten die nog niet weten of groepstherapie iets voor hen is, en patiënten waarvan de doelstellingen nog duidelijker dienen te worden. Herstelgerichte groep Patiënten wiens voornaamste vraag herstel is. Deze groep staat in het teken van activering en levenskwaliteit verbeteren. Afhankelijkheidsgroep De afhankelijkheidsgroep is voor mensen die kampen met een soort van afhankelijkheid/verslaving en willen werken aan hier anders mee omgaan. Zowel rond alcohol, drugs, gokken als gamen en andere dergelijke kan gewerkt worden in groep. Er wordt gewerkt rond inzicht, hervalpreventie en sociale coping. Interactiegroep Deze groep is voor patiënten die binnen komen met problemen op sociaal of relationeel vlak, bv. relatieproblemen, gezinsproblemen, moeilijkheden in de interactie met anderen, etc. In groep wordt er gewerkt rond emotionele co ping en assertiviteit. Depressiegroep Deze groep is voor patiënten die met depressieve klachten zijn binnen gekomen en voornamelijk willen werken aan deze klachten verbeteren. Zo is er psycho-educatie maar ook geheugentraining. Positiever leren denken en in beweging komen worden gestimuleerd. Burn-outgroep Voor patiënten met burn-outklachten die een ruimere diagnosevorming, oppuntstelling, behandeling en/of oriëntatie wat betreft nabehandeling nodig hebben. Enkele belangrijke groepsafspraken • Op tijd komen, bereidheid tot samenwerking en correct gebruiken van de materialen • Vertrouwen: groepsgeheim; wat er binnen de groep gezegd wordt blijft binnen de groep • Respect voor elkaar: elkaar laten uitspreken, niet oordelen, niet kwetsen • Bereidheid tot werken aan eigen problemen, rekening houdend met eigen tempo • Eerlijkheid • Inspraak in de thema’s Rapportage vs. strategiebepaling • Observaties worden dagelijks gerapporteerd door de verpleegkundigen. • Wekelijks wordt het behandelplan (PESDIE) met het team overlopen en worden er verdere

strategieën bepaald. Samen met de patiënt wordt er verder richting gegeven aan het individuele groeiproces.

• Het medium van de ergotherapie situeert zich voornamelijk op ‘beeldend vlak’: dit betekent het concreet, begrijpelijk en vooral zichtbaar maken van emotionele, relationele en cognitieve abstracties.


12

Psychomotorische therapie Bij psychomotorische therapie wordt gebruikgemaakt van werkvormen gericht op lichaamsbeleving en het handelen in bewegingssituaties. De psychomotorisch therapeut richt zich op de problematiek zoals die naar voren komt in bewegingsgedrag, lichaamstaal, lichamelijke spanningen, lichaamshouding, lichaamssensaties en lichaamsbeleving. Deze aspecten zijn aandachtspunten in de diagnostiek en aangrijpingspunten voor de behandeling. Psychomotorische therapie wordt zowel aan groepen als aan individuele patiënten gegeven. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat lichaam en geest nauw samenwerken en dat je je psychisch beter kunt voelen door te bewegen. Op de PAAZ bestaat het aanbod uit: • Psychomotorische therapie in groep: afgestemd op wat de groep op dat moment nodig heeft • Running therapie: wetenschappelijk bewezen als helpend bij een heleboel psychische problemen • Individuele psychomotorische therapie: na aanvraag wordt gekeken waar je individueel mee vast loopt

en wat zou kunnen helpen Relaxatietherapie H-groep • individuele relaxatie op indicatie bv. bij hyperventilatie,... • wekelijks: groepssessie ontspannende voetbadjes De overige groepen Groepssessies: • gedachten-stop technieken • werken met materialen zoals rollers, balletjes, enz. • zelfmassage van handen en hoofd • drukpuntmassage • autogene training • progressieve relaxatie • ademhalingsoefeningen • aandachts- en concentratie-oefeningen • mindfullness • schouder- en nekmassage • educatie omtrent: spanning-ontspanning, impact van emoties en gedachten op het lichaam, zoeken

naar balans,... • ademhalingsoefeningen • verschillende relaxatie- en ontspanningstechnieken voor zowel actieve als passieve relaxatie • oefeningen voor lichaamsbewustwording • ...


13

Medicatie & veel voorkomende merknamen Antidepressiva • Tricyclische antidepressiva eerste generatie: Anafranil, Sinequan, Prothiaden, Redomex diffucaps • Tweede generatie antidepressiva: Deanxit, Trazolan (idem Nestrolan) = Trazodone • Derde generatie antidepressiva: Cipramil = Citalopram ,Efexor = Venlafaxine, Prozac =

fluoxetine/fluoxone, Serlain = Sertraline, Seroxat, Sipralexa (=Escitelopram), Cymbalta, Wellbutrin • MAO-remmers: Aurorix • Remergon = Mirtazepine, Valdoxan Benzodiazepine • Akton, Lexotan, Loramet = Lormetazepam, Lysanxia, Myolastan, Rivotril, Staurodorm, Temesta =

Lorazepam, Tranxene, Uni-tranxene, Valium, Xanax (retard), Seresta, Zolpidem (Stilnoct) Neuroleptica • Dominal (forte), Nozinan, Prazine, Clopixol (acutard), Dipiperon, Haldol (decanoas), Impromen, Orap

(forte), Etumine, Zyprexa (Zypadhera), Seroquel= Quetiapine, Solian= Amisulpiride, Abilify (po en IM), Invega (Xeplion), Dehydrobenzperidol (DHBP), Fluanxol, Sycrest, Risperdal (Consta) = Risperdon, Seroquel XR = Quetiapine retard, Trevicta

Stemmingsstabilisatoren • Lithiumzout: Maniprex, Camcolit • Levetiracetam: Keppra • Natriumvalproaat: Depakine • Carbamazepine: Tegretol Anti-epileptica: geen officiële stemmingsstabilisatoren (off-label gebruik) • Lithiumzout: Maniprex, Camcolit • Levetiracetam: Keppra • Natriumvalproaat: Depakine • Carbamazepine: Tegretol Geneesmiddelen gebruikt bij alcoholisme • Antabuse • Campral Antiparkinsonmiddelen • Lepticur • Prolopa • Akineton • Kemadrin


14

Lichttherapie Niet-medicamenteuze behandeling Consulten andere specialismen Indien opgenomen patiënten naast hun psychische problemen geconfronteerd worden met lichamelijke klachten bestaat de mogelijkheid om binnen het ziekenhuis beroep te doen op andere specialismen. Deze aanvragen gebeuren steeds door de psychiater. Voorbeelden: neurologie, neurochirurgie, dermatologie, fysiologie, gynaecologie. 1.5. Afdelingsopdrachten Er wordt gewerkt volgens het model van geïntegreerde verpleging, dus met patiëntentoewijzing. Dat wil zeggen dat de persoonlijke opvolging door een verpleegkundige en/of een therapeut zal gebeuren. Deze staat/staan in voor de individuele begeleiding in nauw overleg met de toegewezen afdelingspsychiater die de eindverantwoordelijkheid draagt. Bezetting personeel per dag Minimale bezetting per shift: weekdagen B1 + C1 • Vroege: 5 + 1 tot 2 verantwoordelijken • Late: 5 • Nacht: 2 Minimale bezetting per shift: weekend en feestdagen B1 + C1 • Vroege: 5 • Late: 4 • Nacht: 2 Teamlid Begeleidingsaspecten • Stimulatie tot zelfzorg • Zelfstandigheid bevorderen (bv. gebruik van uitgangbeperkende maatregelen) • Aandacht voor de psychosociale aspecten • Therapeutisch klimaat creëren • Informatie geven omtrent therapie en behandeling • Empathie, luisteren naar patiënt en zijn omgeving • Relatie patiënt - familie bevorderen en behouden • Relatie patiënt - verpleegkundige opbouwen • Gespreksbegeleiding van de psychiatrische patiënt en zijn omgeving • Begeleiding van patiënten tijdens hun verblijf op de afdeling


15

Observatie en rapportage • Patiëntengedrag observeren kan beschouwd worden als een van de kerntaken van de

verpleegkundigen op de PAAZ. Tijdens de interactie met de patiënt of via de observatie van patiëntengedrag onderling, kunnen problemen in de contactname, stemmingsindicaties, stoornissen in de waarneming en de denkwijze en indicaties voor persoonlijkheidsstoornissen opgemerkt worden.

• De rapportage op onze afdeling is erg uitgebreid. Intakes worden uitvoerig beschreven en vormen de basis voor de behandelstrategieën. Intakes gebeuren met aandacht voor MPG (Minimale Psychiatrische Gegevens) en screening MRSA. De rapportage van individuele gesprekken in het verpleegdossier en de opvolging van de dagdagelijkse gebeurtenissen leveren tevens onmisbare informatie voor de begeleiding van de patiënten.

• De administratieve taken voor de verpleegkundigen omvatten het hele gamma van het creëren van het patiëntendossier tot het afsluiten ervan.

• Specifiek wordt er aandacht besteed aan de MPG-registratie. De registratie is analoog aan de MVG-registratie, maar behandelt items m.b.t. de psychiatrische hulpverlening.

• Voor concrete invulling verwijzen we graag naar de checklists inzake opname, mutatie en ontslag. • Er wordt gewerkt met een elektronisch patiëntendossier (Psydos). • Aandacht voor patiëntveiligheid: iedere patiënt draagt een kleurgecodeerd

patiëntenidentificatiearmbandje. Dit wordt ook geregeld opnieuw gecontroleerd door de verpleegkundigen.

Nachtdienst Algemene taken • Medicatie vanaf 21u30 • Medicatie vanaf 22u00 bevestigen in Infohos door de volledige afdeling aan te vinken en op te slaan • Stockbewegingen maken indien nodig • Labobuizen, urinepotjes … klaarzetten • Patiënten die nuchter moeten blijven op de hoogte brengen (late dienst) + nuchtere medicatie

meegeven • Regelmatig toeren: 24u00 – 02u00 – 04u00 – 06u00 • T patiënt: toezicht elk ½ uur (patiënt met verhoogd toezicht) • Isolatiepatiënten: separatiefiche (Psydos) • Eventuele slaapcontroles • Koffie zetten rond 05u30


16

Specifiek nachtactiviteiten • Maandag

o Medicatiebakjes ordenen o Lege omhulsels verwijderen o Overbodige medicatie in plastiek zakjes doen en achterin sorteren

• Dinsdag o Fichebak ordenen en lege vellen verwijderen o Nieuwe patiënten klevers maken en sorteren o Leeg-volsysteem o Voorbereiding MRSA – screening klaarleggen (zie Poema)

• Woensdag o Bijvullen van de voorraad formulieren (onderzoeken)

• Donderdag o Controle van alle fixatiemateriaal o Fixatiemateriaal voorzien van magneetslotjes o Koelkasten controleren op vervaldatum en labels (naam en openingsdatum op persoonlijke

producten) • Vrijdag

o Weekendmedicatie klaarzetten o Weekendformulieren klaarmaken (zie PAAZ-documenten/formulieren) o Uitprinten van de dag medicatie voor de patiënten die op weekend gaan

• Zaterdag o Controle beddenbestand m.b.t. patiënten die op weekend zijn (Poema) o Aanvullen van formulieren (bloedonderzoeken/ omslagen/consulten/ ID- bandjes

• Zondag o Controle beddenbestand m.b.t. patiënten die op weekend zijn (Poema) o Ontkalken koffiezetapparaat (zie formulierenbord)


17

2. EEN DAG OP DE PAAZ

Uur Taken

07u00

• Aankomst op de afdeling • Patiëntenoverdracht door de verpleegkundige met nachtdienst • Overleg met betrekking tot de werken patiëntenverdeling • Bloednames + eventuele voorbereiding van onderzoeken • De medicatie: toezicht op medicatie-inname!

08u00 • Bedeling van het ontbijt in dagverblijf, patiënten met V1 score (MVH scores) eten op de kamer, zo nodig hulp bieden

08u30 • Afruimen van het ontbijt van de patiënten met V1 score

08u45 09u15

Multidisciplinaire teamoverleg • Maandag: alle patiënten (B1 + C1) • Dinsdag: patiënten van dr. Estercam en dr. Maes (B1) • Woensdag: nvt • Donderdag: patiënten van dr. Estercam en dr. Neirinck (B1 + C1) • Vrijdag: patiënten van dr. Neirinck en dr. Maes ( B1)

09u00-10u00

• Teamvergadering: dinsdag dr. Neirinck, donderdag dr. Maes, vrijdag: dr. Estercam • Patiëntenbegeleiding en verpleegtechnische taken

o eventueel verzorgingen o eventueel hulp bij dagelijks toilet o individuele begeleiding

• Parametercontrole • Patiënten nemen deel aan ergotherapeutische activiteiten • Specifieke taken:

o maandag: id-bandjes nakijken + verversen linnen (K114-K105/K171-175)), hoeslakens/kussensloop: witte zak/donsdeken: paarse zak

o dinsdag: testen alarm o woensdag: infosessie door verpleegkundigen en MRSA screening uitvoeren o donderdag: id-bandjes nakijken + verversen linnen (K106-K113/K176-183))

hoeslaken en kussensloop: witte zak/donsdeken: paarse zak o vrijdag: gewichtscontrole + BD + pols

10u30 11u00

• Pauze van groepstherapeutische activiteiten

11u00 12u00

• Koffie zetten (uitzetten vanaf 12u00) • Opruimen van linnen in de daartoe bestemde zakken • Rapportage in Psydos • Algemene opruim • Administratie:

o transferformulieren maken o voorbereiding van te ontslagen patiënten o voorbereiding van opnames of verhuizen


18

Uur Taken

12u00 12u30

• Medicatie+ toezicht • Bedeling middagmaal + hulp bieden zonodig (zie ontbijt) • Koffie in dagverblijf en zo nodig op de kamer

12u30 • Rust patiënten • Evt. fysio

13u00 • Praktische briefing voor de namiddagdienst • Middagpauze personeel

13u30 • Start namiddagtherapie en activiteiten door vpk: zie GTH-programma’s op het bord

14u00 • Specifieke taken: • woensdag: uittasten van medicatiebevoorrading • zaterdag: patiënten in weekend helpen, uit de bedbezetting zetten (POEMA) en kamers

afsluiten, koffie opruimen

+/-14u30

• Praktische briefing (uitwisseling van info van vroege naar late dienst)

15u00 15u30

• Overleg werken patiëntenverdeling (15u06) • Intakes • Verpleegkundige toer • Dinsdag: infosessie nazorg op B1

16u00 17u30

• Intakes • Verpleegkundige toer • Parametercontrole • Evt. ontslagen, verhuizen en nieuwe opnames • Koffie zetten voor het avondmaal

17u30 18u15

• Maaltijdbedeling (zie ontbijt) • Medicatietoediening en toezicht op inname

18u15 18u45

• Pauze avondmaal personeel

18u45 19u00

• Afruimen avondmaal van de patiënten met V1 score • Opruimen koffie

19u00 20u00

• Gesprekken met patiënten • Geplande heteroanamneses • Opvang bezoek • Verdere administratie • Permanentie • Medicatie halen in apotheekkastje door medicatieverpleegkundige • Opruim buizenpost • Specifieke taken • zondag: weekendevaluatie en patiënten terug in de bedbezetting zetten (POEMA)


19

20u00 20u45

• Controle aanwezigheid patiënten • Nuchtere patiënten verwittigen • Bezoek verzoeken de afdeling te verlaten • Medicatietoediening en toezicht op inname • Controle nachtmedicatie • Controle en afsluiting dienstlokalen

21u30 • Toediening nachtmedicatie op vraag van patiënten

21u45 • Verpleegkundige briefing: avonddienst-nachtverpleegkundige

Patiëntentoewijzing • Voor B1: 3 rode kaartjes, 3 witte kaartjes • Voor C1: iedere verpleegkundige volgt 3 patiënten en 3 patiënten als 2de begeleider • B1: de rode kleur verwijst naar de toegewezen patiënten, de witte kleur staat in principe voor de rol

van 2de begeleidende verpleegkundige maar de witte kaartjes worden ook gebruikt voor intakes Patiëntenoverdracht Patiëntenoverdracht gebeurt 4 x per dag mondeling en schriftelijk: • 07u00: van nachtdienst naar vroege dienst • 08u45: multidisciplinair (uitgezonderd woensdag) • 14u30: van vroege naar middagdienst (FT) • 21u45: van middagdienst naar nachtdienst Bezoekuren Op de psychiatrische afdeling gelden beperkte bezoekuren. Dit is nodig om de patiënten voldoende rust te gunnen. • Maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag van 17u00 tot 20u00 • Woensdag van 13u00 tot 20u00 • Zaterdag, zondag en feestdagen van 14u00 tot 20u00 • Ex-patiënten mogen om therapeutische redenen de afdeling tot 3 weken na het ontslag niet meer

betreden. Doktersconsultatie • Verpleegkundige ondersteuning tijdens doktersronde • Maandagnamiddag: dr. Estercam/dr. Neirinck/dr. Maes • Dinsdagvoormiddag: dr. Neirinck • Dinsdagnamiddag: dr. Maes • Woensdagvoormiddag: dr. Estercam • Donderdagnamiddag: dr. Maes • Vrijdagvoormiddag: dr. Estercam • Vrijdagnamiddag: dr. Neirinck • Patiënten worden minimum 1x per week geconsulteerd afhankelijk van de problematiek. • Bijkomende vragen tijdens contact patiënt-verpleegkundige worden genoteerd in het boek/de agenda

van de arts. De toerverpleegkundige pleegt hierover overleg met de behandelende arts.


20

3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN 3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken • Parametercontrole • Opvolging bloeddrukken (conform populatie) • Hygiënische zorgen • Bloedname/screening • Medicatietoediening • Wondverzorging • Fysische beveiliging • Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van de diagnose • In verband met het verpleegtechnische aspect bestaan er een groot aantal geschreven afspraken en

standing orders. Deze kunnen geraadpleegd worden op JessaZorgnet. 3.2. Klinische paden Momenteel wordt er gebruik gemaakt van klinische paden i.v.m. alcohol, stemmingsstoornissen, medicatie-afhankelijkheid, suïcidepreventie, psychose en burnout. De pathologie/ën waarmee we geconfronteerd worden op de PAAZ lenen zich quasi niet voor een gestandaardiseerde aanpak. Omdat elk individu anders reageert op de interventies is een continue evaluatie en bijsturing noodzakelijk. Daarenboven worden tal van patiënten opgenomen via spoedopname, en is er slechts een minderheid van patiënten die zich aanmelden met een duidelijke probleemstelling en haalbare doelstellingen. Om de nood aan een gestandaardiseerde aanpak toch op te vangen, werd in 2004 de werkgroep ‘afdelingsregels’ opgericht. Deze werkgroep heeft een ruimere opdracht dan de naam doet vermoeden. Enerzijds is er natuurlijk de aandacht voor de huishoudelijke regels, anderzijds wordt er druk gewerkt aan het uitwerken van guidelines m.b.t. specifieke problematieken. Voorbeelden hiervan zijn guidelines inzake ontwenningsmedicatie bij drug- en alcoholmisbruik, automutilatie, slaapstoornissen, enz. 3.3. Meest voorkomende procedures & staande orders Procedures • Aanmelding PAAZ • Agressie • Opname • Gedwongen opname • Ontslag met advies • Ongepland ontslag • Ontvluchting • Informed consent PAAZ

Meer informatie vind je op het Jessa Zorgnet.


21

• Schademeting en screening • Suïcide(poging) • MUG-oproep • Fysieke fixatie Staande orders • Afwijkende parameters bij ontwenning • Anticoagulantia bij fixatie • Pijntherapie met Dafalgan • Tandpijn bij psychiatrische patiënt • Zolpidem bij inslaapproblemen Specifieke aandachtspunten Veiligheid van de patiënten • beveiligde ramen • sluiten van deuren dienstlokalen • agressie-alarm • dwaaldetectiesysteem • identificatiebandjes (gekleurde clips) Afspraken I.v.m. • ontslag tegen advies • fugues • suïcidepoging • suïcidepoging van gehospitaliseerde patiënten • suïcidepoging tijdens de nacht van op gehospitaliseerde patiënten • fixatie in bed, eigen kamer • automutilatie/agressie wordt niet toegestaan en kan leiden tot ontslag • isolatiekamer Op de afdeling zijn er een aantal procedures en afspraken mb.t. toezicht, ontslag, opname, suïcidedreiging, enz. Deze procedures zijn terug te vinden op Jessa Zorgnet.


22

4. PATIENTENVOORLICHTING Er zijn diverse infobrochures ter beschikking voor de patiënten. Deze variëren van het afdelingsreglement tot info inzake ziektebeelden, annex behandeling. Ziekenhuisbreed • Ombudsdienst • Een opname in het ziekenhuis • Financiele infobrochure Dienstspecifiek • Welkom PAAZ • Onthaalbrochure PAAZ • Burn-out • Burn-out opname • Afzonderingen op de PAAZ • Afzondering en fixatie: uw familielid verblijft in de afzonderingskamer. Wat nu? • Post-injectiesyndroom • Behandeling bij alcohol • Behandeling bij medicatieafhankelijkheid • Behandeling bij psychose • Behandeling bij angst- en stemmingsstoornissen • Dafalgan/paracetamol niet zomaar een pijnstiller • Valiumgebruik PAAZ • Zwangerschap en medicatie-psychofarmaca

Een goed geïnformeerde patiënt is een gemotiveerde patiënt!


23

10 standaarden In het Jessa Ziekenhuis volstaat patiëntvriendelijkheid niet. We streven bewust naar patiëntgerichtheid. Dat betekent dat je niet enkel passief vriendelijk bent, maar oplossingsgericht en proactief handelt. Door het overtreffen van de verwachtingen van je patiënt zorg je ervoor dat hij niet enkel tevreden maar ook loyaal is. Als werkinstrument gebruiken we 10 standaarden die aangeven op welke manier je het verschil kan maken in je omgang met patiënten. 1. Zie de mens achter de patiënt: geef de patiënt het gevoel dat hij gezien en gehoord wordt. 2. Toon de mens achter de medewerker: zorg voor een menselijke connectie. 3. Geef informatie in de juiste dosis: doseren en herhalen is de boodschap. 4. Bouw samen aan het zorgverhaal: betrek je patiënt actief bij het proces. 5. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog. 6. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek. 7. Maak wederzijdse afspraken: stel je grenzen. 8. Trek als team aan één koord: laat de patiënt voelen dat hij in veilige handen is. 9. Vergeet het eilandgevoel: ga in dialoog met andere diensten. 10. Vertrouw op de expertise van anderen: bundel de krachten met experts buiten de eigen muren.

Meer informatie vind je op Jessanet!


24

5. COMMUNICATIE 5.1. Telefonie

PAAZ

Telefoon E-mail Dect

Dr. Sven Estercam 011 33 95 00 [email protected]

Dr. Emmanuel Maes 011 33 95 00 [email protected]

Dr. Gert Neirinck 011 30 95 00 [email protected]

Frederic Ulburghs 011 30 95 01 [email protected] 39501

Verpleegeenheid (balie) B1 011 30 95 00 [email protected] 39500

Verpleegeenheid C1 011 33 95 10 / 011 33 95 11

Nacht: 7180 - DECT algemene waak: 7308

Zorgmanager van wacht 011 33 51 81

Noodnummers

Brand 9999

M.U.G. 9600

Alarm bij acute agressie 5555

Dringende technische interventie 3333


25

5.2. ICT • De introductie van informaticatoepassingen is sterk merkbaar op de afdeling. We beschikken over 5

vaste pc’s en 4 laptops op B1 en diverse toestellen op C1. Deze geven toegang tot: beddenbeheer (Poema), elektronisch beheer van medicatie (Infohos), elektronisch patiëntendossier (GEMS), Ultragenda, Intranet (=Jessanet/JessaZorgnet).

• De pc’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden. • Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (code gebruiker en paswoord). Ziekenhuisbreed • Beddenbeheer (=Poema) • Elektronisch patiëntendossier (GEMS): artsgebonden • Ultragenda • Jessanet/JessaZorgnet • Electronisch medicatie voorschrift (Infohos) • C-Meal • Webmail Dienstspecifiek • Psydos

5.3. Buizenpost De buizenpost vind je tussen de A- en de B-vleugel in het midden van de gang. De bedoeling is om zoveel mogelijk hiermee te versturen zodat je als verpleegkundige maximaal kan aanwezig zijn voor je patiënten. De sleutel van de deur van de buizenpost hangt in het verpleeglokaal. Via de buizenpost kan je snel en eenvoudig labostalen en onderzoeksaanvragen versturen en ontvangen. De gebruiksaanwijzing en de lijst met de te gebruiken nummers bevindt zich aan de binnenzijde van de deur. Medicatie wordt om veiligheidsredenen best niet verstuurd via de buizenpost. 5.4. Mondelinge communicatie Dienstvergaderingen Regelmatig is er een dienstvergadering. De inhoud hiervan kan variëren van algemene info onder de vorm van een bijscholing, info door referentieverpleegkundigen tot beleidsmatige info door hoofdverpleegkundige en/of zorgmanager (bv. voorstelling en opvolging van het jaarplan).

5.5. Schriftelijke communicatie Procedureboek Op de afdeling zijn geen afgedrukte procedures beschikbaar. Je vindt ze op Jessa Zorgnet. 5.6. Extra informatie Website www.jessazh.be

http://www.jessazh.be/


26

6. PERSONEELSINFORMATIE 6.1. Ziekenhuisbreed Op Jessanet vind je: • algemene personeelsinformatie (ziektemelding, verlof, uurrooster verzekering,...) • informatie over de evaluatieprocedure • informatie over de vormingsprocedure • stappenplan per dienst Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving. 6.2. Dienstspecifiek

Code Uurrooster

Code dagmodel

Dagrooster Pauze tussen Duur pauze

van tot van tot

V1 07u00 15u06 11u30 13u30 30’

V3 07u00 14u30 11u30 13u30 30’

V7 07u00 13u00 Geen

D1 08u00 16u06 11u30 13u30 30’

D2 09u00 17u06 11u30 13u30 30’

D5 08u00 14u30 11u30 13u30 30’

L1 13u54 22u00 16u00 18u00 30’

L4 14u30 22u00 16u00 18u00 30’

L5 (uitz.) 15u30 22u00 16u00 18u00 30’

L28 14u30 21u00 16u00 18u00 30’

L29 12u54 21u00 16u00 18u00 30’

N1 21u45 07u15 15’ is

arbeidstijd

Wat is er veranderd t.o.v. het vorige uurrooster? • De vrije dagen (leeg vakje) dienen niet meer ingevoerd te worden. Deze blijven blanco. • Indien je op een zondag hebt gewerkt, dient een inhaalrust toegekend te worden binnen de 6

daaropvolgende dagen. De recuperatie wordt ingevoerd onder de code ZR.


27

Ziekte Bij ziekte volg je de officiële procedure zoals die vermeld staat op Jessanet. Vorming Regelmatig worden er bijscholingen gegeven die dienstspecifiek zijn. Net zoals op de dienstvergaderingen wordt een maximale aanwezigheid verwacht. Voor alle nodige inlichtingen omtrent vorming kan je steeds te rade gaan bij de stafmedewerkers vorming (tel: 011 33 52 10). 6.3. Teambuilding Jaarlijkse vinden er een aantal activiteiten plaats die variëren van jaar tot jaar, bv. kerstfeestje, kermisuitstap,... 6.4. Studenten De verwachtingen naar de studenten verschillen van opleidingsniveau en opleidingsstatus. De concrete invulling van de stagedoelstellingen en stageverwachtingen gebeurt in overleg tussen de student en de stagementoren van de afdeling. Er zal telkens rekening gehouden worden met de individuele werkpunten en de haalbaarheid ervan op de dienst. Doelstellingen van de PAAZ • Crisisopvang • Detox • Probleemidentificatie of diagnosestelling • Korte behandeling met eventuele doorverwijzing naar ambulante of residentiële hulpverlening • Regeling van nazorg • ... Specifieke aandachtspunten • Intakegesprekken gebeuren steeds onder supervisie (na het volgen en uitschrijven van 2

intakegesprekken). • Telefoon mag opgenomen worden (cave: beroepsgeheim). • Pleeg steeds overleg alvorens acties te ondernemen. • Leef afspraken m.b.t. uurroosters strikt na (tijdig verwittigen bij afwezigheid). • De student neemt zelf initiatief tot het vragen van gerichte feedback en hanteert op adequate wijze het

begeleidingsformulier. • De volgpatiënt wordt toegewezen na overleg met de mentor en stagebegeleidster. • Studenten dienen het huishoudelijk reglement (= wegwijzer) te kennen om zo de patiënten hierin te

kunnen sturen. • Studenten nemen zelf initiatief om de lijst met verpleegkundige taken in te vullen en aan te bieden ter

ondertekening aan de begeleidend verpleegkundige.


28

Verwachtingen en afspraken • Student stelt zichzelf voor. • Student krijgt een begeleidend verpleegkundige of mentor toegewezen (zie stagemap). • Doelstellingen van de student worden besproken en concreet gemaakt met hulp van de

stagebegeleidster, nadien worden ze aangeboden aan de begeleidend verpleegkundige. • Specifieke verwachtingen van de PAAZ naar studenten verpleegkunde van het PIVH (te bevragen bij de

mentoren). • Procedures voor studenten (te bevragen bij mentoren). Bijlagen : • Bijlage I: onthaalbrochure (op de afdeling) • Bijlage II: specifieke verwachtingen van module 5 (HBO5 VK van de PIVH)

o onthaalbrochure: idem o hygiënische zorgen: idem + kunnen structureren van psychotische en manische patiënten +

hulp bieden bij isolatiepatiënten o parametercontrole: idem o maaltijdbedeling: idem + volledig zelfstandig kunnen bedelen o medicamenteuze therapie: idem + correct klaarzetten o verpleegtechnische handelingen: idem + totaalzorg kunnen uitvoeren o screeningen: idem o rapportage: idem + avondbriefing zelfstandig kunnen uitvoeren onder supervisie o intake: eerst twee meevolgen, nadien zelfstandig (nooit alleen!), verpleeganamnese kunnen

maken, rondleiding op de afdeling kunnen doen o sociale vaardigheden: idem + geziene gespreksmodellen toepassen (afspreken naargelang

moment in opleiding) o overzichtsblad en Psydos: idem + nieuwe patiënten invullen en wijzigingen kunnen aanbrengen o MMSE: mini mental state examination zelfstandig kunnen uitvoeren na demonstratie door vpk o teamverantwoordelijke: deze taak op zich kunnen nemen in de voormiddag

Opgelet: studenten krijgen een sleutel van

de afdeling, mits betaling van 15 euro waarborg.

De risicoanalyse en werkpostfiche vind je op onze website www.jessazh.be.


29

Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten · De eenheid telt 50 bedden. Binnen...

Documents

Transcript of Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten · De eenheid telt 50 bedden. Binnen...