Introductiebrochure B1 Urologie Studenten...Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze...

1

STUDENTENUROLOGIE B1

INTENSIEVE THERAPIE EENHEID (A3 + C3)

Versie oktober 2015

INTRODUCTIEBROCHURE VOORNIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN EN STUDENTEN

Versie januari 2010

UROLOGIE B1

Introductiebrochure voor studenten

versie oktober 2015

2

UROLOGIE B1

WelkomWelkom op de afdeling B1 Urologie.

Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze afdeling. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kan raadplegen. Een brochure kan niet alles omvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, hoofdverpleegkundige en verpleging je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt.

Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen.

Welkom in ons team!

Voornaamste stelregel:als je twijfelt, vraag dan hulp!

Dit doe je beter te vroeg dan te laat!

3


Inhoudstafel1. Voorstelling van de afdeling p. 4

1.1. Locatie p. 4

1.2. Plaats binnen de organisatie p. 5

1.3. Multidisciplinair team p. 6

1.4. Specialismen p. 8

1.5. Afdelingsopdrachten p. 10

2. Een dag op de afdeling p. 13

2.1. Ochtenddienst p. 13

2.2. Avonddienst p. 14

2.3 . Nachtdienst p. 16

3. Procedures & protocollen p. 17

3.1. Jessa Patiëntgericht p. 17

3.2. Medisch-verpleegkundige technieken p. 18

3.3. Klinische paden p. 21

3.4. Administratieve-organisatorische procedures p. 22

4. Patiëntenvoorlichting p. 22

5. Afdelingsspecifieke afspraken p. 23

5.1. Preoperatieve voorbereidingen patiënt p. 23

5.2. Postoperatief installeren van een patiënt p. 24

5.3 . Opnamekamer p. 25

4

UROLOGIE B1

1. VOORSTELLING VAN ONZE AFDELING

1.1. Locatie

De dienst is gelegen op het eerste verdiep in de B-vleugel (groene pijl) en telt 32 bedden:

• 24 bedden voor de urologen Dr. Dilen, Dr. Herremans, Dr. Martens, Dr. Stragier, Prof.Dr. van Renterg-hem, Dr. Vekemans en Dr. Willemen

• 8 bufferbedden

De dienst beschikt over:

• 10 privékamers

• 9 tweepersoonskamers

• 1 zaalkamer voor 4 patiënten.

Alle kamers zijn voorzien van bel, licht, radio, TV, telefoon, koelkastje en een zuurstof- en perslucht-aansluiting, De patiënten op de tweepersoonskamers en de zaal hebben een gemeenschappelijke badkamer, maar kunnen tevens beschikken over één badkamer voorzien van een bad en een douche waar graag en veel gebruik van gemaakt wordt. De privékamers zijn voorzien van een douche op de kamer zelf.

Verder is er nog een verdeelkeuken, een spoelruimte, een opslagruimte voor de voorraad van de ver-schillende materialen (leeg-volsysteem), een linnenkamer, een doktersbureel met wachtzaaltje, en een verpleeglokaal.

Grondplan

5


1.2. Plaats binnen de organisatie

Onze afdeling maakt deel uit van de zorgcluster Bekken-Abdomen.

1.3. Het multidisciplinair team

Medisch Team

Prof. Dr. Koenraad van RenterghemMedisch diensthoofd

Dr. Kurt Dilen Dr. Dirk Herremans Dr. Peter Martens

Dr. Jo Stragier Dr. Kristiaan Vekemans Dr. Patrick Willemen

6

UROLOGIE B1

Verpleegkundig teamOns verpleegkundig team bestaat momenteel uit 20 verpleegkundigen en 1 hoofdverpleegkundige.

Ine Bauters Hoofdverpleegkundige

Verpleegkundigen en referentiegebied

Silvia Altomore Erna Boyen Elke Bussé Riet Haels

Wondzorg & Opnamedossiers Patiëntveiligheid & Decubitus, MVG &patiëntveiligheid wondzorg geriatrie

Monique Dekens Ginette Hex An Janssens Heidi Knoops

Ziekenhuishygiëne Stomazorg Patiëntveiligheid Stomazorg

7


Inge Lenaers Mariet Lenaers Dorinda Macours Monique Polders

Hef- en tiltechnieken & Stagebegeleiding Brandveiligheid Medicatiebeleid Noodkast

Arlette Sneyers Kristien Truyers Marleen Vanbaelen Ann Van Eijgen

Noodkast Hygiëne, noodkast & MVG, stagementor Patiëntveiligheid wondzorg

Anita Tulleners Nele Vanstraelen Rita-Marie Vanstraelen Marion Voets

Diabetes, wondzorg & Klinische paden & Stomazorg & Opnamedossiers stagementor Infohos stagementor

8

UROLOGIE B1

Andere medewerkers

• Kinesiste: Catherine Verbruggen

• Stomaverpleegkundigen: Guy Bylois, Ingrid Hermans & Heidi Knoops

• Prostaatverpleegkundigen: Jo Storms & Anita Buntinx

• Diëtiste: Mariet Verslegers

• Logistiek assistente: Patricia Jammaers

• Onderhoudsploeg: Chantal Bervoets & Rosa Mertens

• Geriatrisch support team: Brigitte

• Sociaal assistente: Hilde Noelmans

• Stagebegeleid(st)ers: Ann Thielens, An Vanoppen, Maggy Feytons e.a.

1.4. Specialismen

Wij zijn een heelkundige afdeling. Urologie is het medisch specialisme dat zich bezighoudt met aan-doeningen van de blaas, nieren, prostaat en het urinewegstelsel. Veel patiënten hebben pijnklachten en/of last van incontinentie of urineretentie. De meeste patiënten krijgen hiervoor een geplande ingreep, maar via een spoedopname kan de patiënt ook opgenomen worden op de afdeling.De uroloog bekijkt niet alleen het lichamelijke, maar de mens in zijn totaliteit, dus ook psychische problemen, zorgproblemen thuis en de patiënt zijn zelfstandigheid.

Voornaamste patiëntengroepen

• URS (ureterorenoscopie)

• Urineretentie

• Ureterreïmplantatie

• TVT ( transvaginale tape - operatie voor vrouwen met stressincontinentie)

• TURP (transurethrale resectie van de prostaat)

• TURB (transurethrale resectie van een blaaspoliep)

• TOT (transobturator tape - operatie voor vrouwen met stressincontinentie)

• Stüder (totale wegname van de blaas en het aanleggen van een neo-blaas)

• Sfincterprothese (plaatsen van een kunstmatige sluitspier)

• Sachse / Otis (endoscopisch insnijden van een urethrastrictuur)

• Radicale prostatectomie (wegname van de prostaat)

• PNL (percutane niersteenverwijdering)

9


• Penisprothese

• Peniscorrectie (= nesbit)

• Penisamputatie

• Oosterlinck plastie (opheffen van een urethrastrictuur)

• Nierkolieken

• Nefrectomie (wegname van de nier)

• Laprascopische PUJ (pyelo-ureterale junctiestenose)

• Laparoscopische sacropexie (opheffen van vaginale prolaps)

• Inguinale orchidectomie (chirurgische excisie van de gehele testis)

• Inguinale hernia (liesbreukoperatie)

• Hydrocoele (waterbreuk scrotum)

• Hryntshack (open partiële prostatectomie)

• ESWL (niersteenvergruizing)

• CLAM augmentatie (vergroten van de blaas d.m.v. een stukje dunne darm)

• Circumcisie (wegname voorhuid)

• Bricker operatie (totale wegname van de blaas en het aanleggen van een urinestoma)

• Brachytherapie (jodiumimplantatie voor de behandeling van een prostaatcarcinoom)

• Blaasinstillatie

• Urethraplastie + buccale greffe (opheffen van urethrastrictuur d.m.v. buccale greffe)

• Vasectomie (sterilisatie)

• Vaso-vasectomie (opheffen van sterilisatie)

• Plaatsen dubbel J stent at

Meest voorkomende onderzoeken

• Preoperatieve onderzoeken:

- Bloedonderzoeken

- Kruisproef

- E.K.G.

- RX thorax

- Urinestaal

10

UROLOGIE B1

• Bijkomende onderzoeken:

- N.M.R.

- C.T. scan

- Echo blaas en/of nieren

- RX NSE/BSE (nierstreek enkel – blaasstreek enkel)

- Isotopen

- Internistisch onderzoek

- PET-scan

1.5. Afdelingsopdrachten

We werken op onze dienst volgens het model van integrerende verpleging, dus met patiëntentoe-wijzing. Elke verpleegkundige is verantwoordelijk voor de totaalzorg van 8 tot 12 patiënten in de vroege shift en 16 patiënten in de late shift. De nachtverpleegkundige is verantwoordelijk voor alle patiënten.

De vroege dienst begint om 07u00 stipt en eindigt om15u06. Tijdens de vroege dienst is men met 3 of 4 verpleegkundigen. Afhankelijk van het aantal verpleegkundigen wordt de afdeling verdeeld in 3 of 4 zones. Door de week is er ook meestal een dagdienst aanwezig. Deze verpleegkundige werkt van 08u00 tot 16u06 of van 09u00 tot 17u06, deze verpleegkundige staat in voor de administratie en opnames van nieuwe patiënten en biedt verder hulp op de gang. De namiddagdienst begint om 13u54 en eindigt om 22u00.

De afdeling wordt in de namiddagdienst in 2 zones verdeeld en dan werkt men met 2 tot 3 of soms zelfs 4 verpleegkundigen (op zéér drukke operatiedagen). Eén verpleegkundige is verantwoordelijk voor de administratie en opname, terwijl de twee andere verpleegkundigen ieder verantwoordelijk zijn voor de patiënten in de hun toegewezen zone. De 4de verpleegkundige is ondersteunend en biedt hulp daar waar nodig is.

De nachtdienst begint om 21u45 en eindigt om 07u15. Zij wordt minstens 2x per nacht bijgestaan door de lopende waak. Deze verpleegkundige helpt de nachtdienst in het toepassen van wisselhou-ding en de zorgen voor het comfort van de patiënten tijdens de nacht. In noodgevallen kan de nacht-dienst uiteraard beroep doen op de verpleegkundigen van de lopende waak en intensieve zorgen.

De hoofdverpleegkundige werkt in dagdienst. Bij afwezigheid wordt ze vervangen door een door haar aangeduide verpleegkundige.

11


Totaalzorg

• Basiszorgen: hygiëne, voeding, incontinentie

• Mobiliteit

• Comfort van de patiënten

• Bijhouden van vochtbalansen

• Nortonscore toekennen en decubituspreventie toepassen

• Wondzorg

• Controle parameters: bloeddruk, pols en temperatuur

• Klaarzetten, nakijken en toedienen van medicatie

• Bloedname

• Controle infuus

• Uitvoeren van geplande zorgen

• Opvangen van emotionele crisissen

• Glycemiecontrole

Buiten de totaalzorg van de patiënten is de verpleegkundige ook verantwoordelijk voor andere taken, zoals:

• Opruimen van de utility

• Opruimen en aanvullen van de verzorgings-en linnenwagens

• Leveringen van de apotheek uitpakken

• Orde berging niet steriele materialen

• Aanvullen van de verpleegeenheid

• Koffie zetten

• Bedeling van de maaltijden

• Installeren van de patiënten voor de maaltijd in bed en in de zetel

• Voorbereiden van het eten en eventueel helpen met eten

• Patiëntenoproep beantwoorden

Bij de logistieke taken worden de verpleegkundigen in de vroege bijgestaan door de logistiek assis-tente Patricia.

12

UROLOGIE B1

Verpleegdossier

Het verpleegdossier is het werkinstrument. Het is zeer belangrijk dat alle observaties, verpleegkun-dige acties, zorgplanning enz. duidelijk terug te vinden zijn in de verpleegdossiers om de continuïteit in de zorgverlening te waarborgen. Elk verslag en elke verpleegkundige actie moet geparafeerd en gedateerd zijn door de verantwoordelijke verpleegkundige.

Patiëntentoewijzing gebeurt door de hoofdverpleegkundige of haar vervangster. Dit wordt schrifte-lijk vastgelegd in het werkboek dat terug te vinden is voor de noodkast aan het raam. De hoofdver-pleegkundige of haar vervangster stelt iedere dag een werkschema op. Iedere verpleegkundige krijgt een aantal patiënten toegewezen en de studenten worden op hun beurt toegewezen aan een zone gekoppeld aan een verpleegkundige. Het is makkelijker voor de student als hij/zij enkele dagen na elkaar dezelfde zone krijgt toegewezen.

Een correct ingevuld verpleegdossier geeft je alle informatie die je nodig

hebt om een patiënt goed te kunnen verzorgen.

13


2. EEN DAG OP DE AFDELING UROLOGIE

2.1. Ochtenddienst

07u00

Ochtendbriefing door de nachtverpleegkundige aan de ochtendploeg.

07u15

Elke verpleegkundige per zone:

• Dossiers nakijken

• Overleg met teamlid (mobiele equipe of student)

• Overzicht nuchtere patiënten

• Medicatie nakijken en toedienen via de laptop op de verpleegkar

• Bloednamen en eventuele urinestalen

• Starten ochtendverzorging:

- controle parameters

- hygiënische zorgen

- controle urine- en wonddebieten

- infuuscontrole

- mobiliseren van de patiënt

• Patiënten preoperatief voorbereiden

08u00 - 09u00

• Opdekken ontbijt

• Patiënt installeren en eventueel eten voorbereiden of helpen met voeden

• Toeren met de hoofdverpleegkundige en dokter of dokter assistent per zone

• Onderzoeken, speciale zorgen noteren in het verpleegdossier en plannen/uitvoeren en medicatie aanpassen in infohoss


• Afdekken van ontbijt

• Koffiepauze 10 min

14

UROLOGIE B1

09u00-12u00

• Verder zetten van de ochtendverzorging

• Verpleegkundig dossier invullen na elke verzorging op de kamer van de pt

• Opruimen van de verzorgings-, linnenwagens en de utility

• Medicatie van 12u00 nakijken en toedienen

12u00

• Middagmaal opdekken en hulp bij installatie en eventueel voeden

• Lunchpauze (30 min) eerste groep


• Ontslagen voorbereiden

13u00

• Afdekken middagmaal

• Koffie of thee opdekken

• Transfer van zetel naar bed


• Lunchpauze tweede groep

13u30• Zorgen voor comfort van de patiënt, droogleggen

• Verder invullen van het verpleegkundig dossier na elke verzorging op de kamer van de patiënt


• Eventuele transfer van intensieve naar de verpleegafdeling

• Postoperatieve installatie van de patiënt

• Ontslag patiënten

• Opruim kamers ontslagen patiënten

2.2. Avonddienst

13u54

Middagbriefing in het dokterslokaal door de verpleegkundige per zone aan de middagploeg.

15u00

• Controle medicatie 17u00 en eventueel aanvullen

• Namiddagverzorging per zone

• Controle van parameters, infusen en verbanden

15



• Droogleggen, transfer van bed naar zetel en wisselhouding toedienen

• Opruimen van de verzorgings- en linnenwagens en utility



17u00

• Medicatie toedienen

• Opdekken van avondmaal en hulp bij installatie en eventueel voeden

• Afdekken van avondmaal



19u00

• Eetpauze 30 min

• Patiëntenoproepen beantwoorden

19u30

• Medicatie 20u00 controleren en toedienen

• Avondverzorging

• Hygiënische zorgen en controle

• Parameters, infusen en verbanden

• Zorgen voor comfort van de patiënt


• Transfer van zetel naar bed en wisselhouding toepassen.

• Preoperatief voorbereiden van de patiënten voor de volgende dag: scheren, huidontsmetting af-hankelijk van de ingreep, darmvoorbereiding en nuchtere patiënten inlichten

• Kamers voorbereiden voor opname dag nadien volgens de afgesproken richtlijnen

• Geplande onderzoeken of speciale zorgen voor de dag nadien noteren in de rode map

• Nuchtere patiënten voor de dag nadien noteren in de rode map

• Invullen van verpleegkundig dossiers

16

UROLOGIE B1

2.3. Nachtdienst

21u45

Avondbriefi ng door de zoneverpleegkundigen naar de nachtverpleegkundig.

22u00• Patiëntenronde om de 2 uur + indien nodig meermaals bij operatiepatiënten, en patiënten in een

onstabiele toestand

• Installatie van operatiepatiënten die om 22u00 of later postoperatief terugkomen + nodige admi-nistratie (medicatie in de computer aanpassen + verpleegdossier invullen)

• Lopende waak contacteren voor eventuele hulp bij patiëntenzorg

• Controle van: parameters, infuus, verband, redon en eventueel spoeling of urinezak

• Medicatie van ‘s nachts toedienen

• Medicatie voor de volgende dag klaar zetten

• Kasten en laden aanvullen

• Verpleegpost + keuken opruimen

• Bureau opruimen: post, uitslagen in betreffende vakjes leggen

• Koffi e klaarzetten voor ontbijt

• Linnenwagens aanvullen

• Aanvullen + uitprinten van het briefi ngblad

• Medicatie van 06u00 en 07u00 toedienen

Bezoekuren• Privékamers: doorlopend van 09u00-20u00

• Gemeenschappelijke kamers: 14u00-20u00

Roken op patiëntenkamers is verboden.

17


3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN

3.1. Jessa Patiëntgericht

10 Standaarden

De 10 standaarden worden in vier fasen geïntroduceerd in ons ziekenhuis tot het geheel is doorlopen, ten laatste tegen eind 2015. Elke dienst (zorggerelateerd of ondersteunend) wordt uitgenodigd om in te stappen in het traject. Daarbij vertaalt de dienst de aan te pakken standaarden in meetbare ac-tiepunten. Bij elke standaard vind je een resem goede voorbeelden zodat we kunnen leren van elkaar.

Zie hiervoor Jessanet > Jessa Patiëntgericht > 10 standaarden.

1. Zie de mens achter de patiënt: zorg ervoor dat hij gezien en gehoord wordt.

2. Toon de mens achter de medewerker: zorg ervoor dat je bereikbaar en aanspreekbaar bent.

3. Vergeet het eilandgevoel: bouw bruggen naar elkaar.

4. Geef informatie in de juiste dosis: herhaal en doseer de informatie.

5. Maak wederzijdse afspraken: stel grenzen.

6. Bouw samen aan het zorgverhaal: ga actief in dialoog met je patiënt.

7. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog.

8. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek.

9. Trek als team aan één koord: wees ook vriendelijk voor elkaar.

10. Vertrouw op de expertise van anderen: bundel je krachten.

18

UROLOGIE B1

3.2. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken

Parameters controleren

• Controle bloeddruk

• Controle pols

• Temperatuur meten

• Urinedebieten meten

Zorgen aan het ademhalingsstelsel

• Aspiratie van secreten

• Toedienen van aerosol, zuurstof

Zorgen aan de bloedsomloop

• Bloedname voor onderzoek

• Voorbereiding, toediening en controle perfusies en transfusies

Zorgen aan het spijsverteringsstelsel

• Mondzorg

• Maagsondage voor evacuatie van maagvocht

• Stomaverzorging

• Toedienen ontlastingslavementen.

• Plaatsen rectale sondes

• Faecalomen venwijderen

Zorgen aan het urogenitaal stelsel • Staalname

• Eénmalig sonderen voor staal

• Eénmalig sonderen voor residubepaling

• Plaatsen en verwijderen van blaassonde

• Controle en verzorging van suprapubische sonden

• Gebruik van urodoom

• Stomaverzorging

• Blaasinstillatie (met Hexvix of Mytomicine)

• Blaasspoelingen

• Bladderen (echotoestel om residu in blaas te bepalen)

19


Huid en zintuigen

• Oog- en oordruppels

• Zalven en lotions

• Wondzorg:

- decubitus

- operatiewonde

- hechtingen verwijderen (haakjes, draadjes)

- steristrips aanbrengen

- wieken inbrengen of verwijderen

- redons verwijderen en/of vervangen

Metabolisme

• Toedienen van transfusies

• Toedienen van humaan albumine

Medicatie

• Inzicht en toedienen van geneesmiddelen (PO, IM, SC, IV)

• Medicatieschema’s leren aflezen en gebruiken

Voedsel en vochttoediening , metabolisme

• Toedienen van parenterale voeding bv. OliClinomel

• Toedienen van perfusies

• Helpen bij het eten

Mobiliteit• Wisselhoudingsschema’s

• Actieve en passieve mobilisatie

• Gangrevalidatie

Hygiëne

• Baden, bedbaden, voetbaden,...

• Hoofdwassing

• Nagelverzorging

• Zelfzorg stimuleren

• Pleidooi

20

UROLOGIE B1

Fysische beveiliging

• Fixeren van verwarde patiënten bij onrust

• Het blad ‘Vrijheidsbeperking’ moet worden ingevuld, goedgekeurd en afgetekend door de familie, behandelende arts en 2 verpleegkundigen.

Mogelijk bij te wonen medische handelingen

• Volgen van alle RX onderzoeken

• Inbrengen van diepe veneuze katheters

• Kleine ingrepen + grote ingrepen kunnen op vraag gevolgd worden

• ESWL

Geautomatiseerd medicatiebeleid

Op onze afdeling gebeurt het medicatiebeleid via de computer. De medicatie per patiënt wordt inge-geven in de computer. Wanneer de medicatie is toegediend moet de verpleegkundige die de medica-tie heeft toegediend deze aftekenen, zodat er steeds controle is dat de patiënt al zijn medicatie heeft gehad en er geen fouten gebeuren. Wij staan via de computer ook in contact met de apotheek zodat telkens wij medicatie ingeven, de apotheek ook verwittigd wordt via de computer en de medicatie al kan klaarzetten.

Aandachtspunten voor studenten

Je werkt altijd onder toezicht van een verpleegkundige. De begeleiding van de familie is voor de stu-dent een leersituatie en gebeurt ALTIJD in overleg met de verantwoordelijke verpleegkundige. Alle relevante observaties moeten schriftelijk gerapporteerd worden in het verpleegdossier. Afwijkende of vreemde waarden dienen zo snel mogelijk mondeling gerapporteerd te worden aan de verantwoor-delijke verpleegkundige.

Meer informatie vind je op JessaZorgnet!

21


3.3. Klinische paden

Op onze afdeling wordt sinds kort gewerkt met papieren versies van klinische paden. Voor volgende ingrepen bestaat er een klinisch pad:

• Erectieprothese

• Nefrectomie

• Transurethrale resectie van de prostaat (TURP)

• Transurethrale resectie van een blaastumor (TURB)

• Totale prostatectomie (TP)

• TVT/TOT (trans vaginale tape/ trans obturator tape)

• Ureterorenoscopie (URS) 3.4. Meest voorkomende administratieve-organisatorische procedures

• Opname- en ontslagprocedure

• Identificatiearmbandje

• Decubituspreventie

22

UROLOGIE B1

4. PATIENTENVOORLICHTING

Momenteel zijn er diverse informatiebrochures ter beschikking voor onze patiënten. Indien het rustig is op de dienst, neem gerust even de tijd om de brochures door te nemen. Je vindt deze terug in het wachtzaaltje.

• Blaasontsteking

• Urineverlies bij de vrouw

• Brachytherapie

• Volledige blaaswegname met vervangblaas

• Percutane niersteenverwijdering (PNL)

• Bricker

• Gedeeltelijke prsotaatwegname (TURP)

• Niersteenvergruizer (ESWL)

• Volledige of gedeeltelijke wegname van de nier

• Plaatsen van een kunstmatige sluitspier

• Laprascopische sacropexie

• Hormoontherapie bij prostaatkanker

• Hersteloperatie na vroegere sterilisatie

• Ureterorenoscopie

• Hydro-/ spermatocoele

• Begeleiding bij prostaatkanker

• Totale prostaatwegname

• Varicocoele

• … en andere

23


5. AFDELINGSSPECIFIEKE AFSPRAKEN

5.1. Preoperatieve voorbereidingen patiënt

Wanneer er vanuit de operatiezaal gebeld wordt dat een patiënt klaar gemaakt mag worden, dien je volgende taken uit te voeren:

• Operatiedossier meenemen (ligt voor het raam in het rekje)

• En eventueel een Xanax 0.25 of 0.50, (afhankelijk van leeftijd en gewicht patiënt)

• Patiënt laten plassen

• Patiënt operatieschortje(hangt in de kleerkast) laten aandoen (alle kleren moeten uit, inclusief on-derbroek)

• Checklist pre-operatieve voorbereiding overlopen en aftekenen.

- Hoe is uw naam en voornaam?

- Wat is uw geboortedatum?

- Controle polsbandje (hardop lezen)

- Controle juiste dossier (hardop lezen)

- Welke chirurg gaat u opereren?

- Voor welke ingreep wordt u geopereerd?

- Welke zijde (indien relevant?)

- Operatiestreek geschoren?

- Iso-betadine uniwash?

- Verwijderen van tandprothese?

- Is patiënt nuchter?

- Verwijderen juwelen/lenzen/nagellak/piercing

- Darmvoorbereiding in orde?

- Anti-flebitiskousen?

- Heeft patiënt geplast?

! Eventueel Xanax toedienen en toegediende medicatie aftekenen onderaan het dossier. Ingeval van diabeet glycemie controle pre-op!!!

• Alle waardevolle spullen in de kleerkast leggen en afsluiten, sleuteltje in het medicatiebakje van de patiënt leggen.

ªDoorbriefen aan de verantwoordelijke verpleegkundige dat de patiënt operatie klaar is.

24

UROLOGIE B1

5.2. Postoperatief installeren patiënt

Wanneer een patiënt terug komt van de operatiezaal dienen volgende taken worden uitgevoerd:

• Parametercontrole ( temperatuur, bloeddruk, pijnscore, nausea, sedatie, mictie, flatus, stoelgang, identificatiebandje,ingeval van diabeet glycemie controle).

• Indien nodig aansluiten zuurstof (staat in de operatiefiche op p.3 rechtsonder bij “aandachtspunten afdeling”.

• Instellen vochtbeleid:

- Dialoflow aansluiten voor de 3 wegkraan en de juiste inloopsnelheid regelen (zie infohos => ver-antwoordelijke verpleegkundige zal je begeleiden).

- Datum op de pipet, het verband en in het verpleegdossier noteren.

• Controle verband: kijken waar de patiënt wonden/ redons/ blakes heeft (redons dienen afgetekend te worden).

• Controle sondes: kijken of de patiënt een verblijfsonde en eventueel suprapubische sonde heeft en checken welke charrière (en noteren in het verpleegdossier). Controleren of de patiënt spoeling heeft, en controleren via welke sonde de spoeling loopt. Verblijfsonde fixeren op het bovenbeen met hypafix. Urinezakje ophangen aan het bed met het groene haakje.Eventueel emmer plaatsen onder spoelzak.

• Mondzorg: aanbieden van lemonswabs + uitleggen wanneer de patiënt mag drinken en eten. (Af-hankelijk van de ingreep en anesthesie vraag je best na bij je verpleegkundige) Eventueel gebit terug geven aan de patiënt.

• Ijs leggen indien nodig.

• Bel en afstandsbediening van het bed binnen bereik van de patiënt hangen.

• Sleuteltje van de kleerkast terugbezorgen.

Administratieve taken:

• Anamnese en operatiedossier terug plaatsen in de verpleegfiche.

• Patiëntenetiketten terug plaatsen in het zonemapje aan de bureau.

• Andere eventuele uitslagen van de patiënt in de fichebak voor de deur plaatsen.

• Invullen van zorgblad 1 – 2 en wondzorgblad (overloop je de eerste keer best met je verantwoorde-lijke verpleegkundige)

ªUitgevoerde taken of nog uit te voeren taken grondig doorbriefen aan de verantwoordelijke ver-pleegkundige!

25


5.3. Opnamekamer

Wanneer een patiënt met ontslag gaat dient de kamer opgeruimd te worden. Het bedlinnen wordt afgetrokken en in de desbetreffende linnenzakken gedeponeerd. Flessen water worden leeggegoten en in de blauwe bak gegooid, glazen mogen op het afruimkarretje langs de keuken gezet worden. Con-troleer ook even of alle kasten en de frigo leeg zijn. En ten slotte ruim je de badkamer op: gebruikte waskom, maatbeker, eventueel emmer en bedpan worden naar de utility gebracht.

Wanneer de poetsvrouw de kamer gepoetst heeft, dit zie je doordat het bed hoog staat en de on-rusthekken omhoog zijn, mag het bed terug opgemaakt en de kamer in orde gebracht worden.

• Bed opmaken: hoeslaken, kussensloop en donsdeken (een heflaken bij alle ingrepen + open leggen).

• Bed in laagste stand zetten en bel boven bed hangen.

• Operatieschortje in de kast hangen

• Water en glas op het nachtkastje zetten

• Waskom en maatbeker boven het toilet (omgekeerd plaatsen)

Dag voor de ingreep worden de kamers gecontroleerd en plaats je nog een nierbekken en eventueel emmer (TURP - TURB)

• Nierbekken (aansluitstuk zuurstof, groene haak urinezak, dialoflow en bij de mannen een pakje ste-riele kompressen en grote verbanden voor het meatustoilet)

26

UROLOGIE B1

Indien jullie na het lezen van de introductiebrochure nog met vragen zitten, stel deze gerust aan de verpleegkundigen.

Wij staan steeds voor jullie klaar!!

TEAM B1

De risicoanalyse en werkpostfi che vind je op onze website:http://www.werkenbijjessa.be/stage---jobstudent/stage-in-het-jessa-ziekenhuis.

Introductiebrochure B1 Urologie Studenten...Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze...

Documents

Transcript of Introductiebrochure B1 Urologie Studenten...Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze...