Introductiebrochure B1 Urologie Verpleegkundigen€¦ · Met deze brochure willen we je wegwijs...

1

NIEUWE VERPLEEGKUNDIGENUROLOGIE B1

INTENSIEVE THERAPIE EENHEID (A3 + C3)

Versie oktober 2015

INTRODUCTIEBROCHURE VOORNIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN EN STUDENTEN

Versie januari 2010

UROLOGIE B1

Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen

versie oktober 2015

2

UROLOGIE B1

WelkomWelkom op de afdeling B1 Urologie.

Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze afdeling. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kan raadplegen. Een brochure kan niet alles omvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, hoofdverpleegkundige en verpleging je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt.

Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen.

Welkom in ons team!

Voornaamste stelregel:als je twijfelt, vraag dan hulp!

Dit doe je beter te vroeg dan te laat!

3


Inhoudstafel1. Voorstelling van de afdeling p. 4

1.1. Locatie p. 4

1.2. Plaats binnen de organisatie p. 5

1.3. Multidisciplinair team p. 5

1.4. Specialismen p. 6

1.5. Afdelingsopdrachten p. 8

2. AFDELINGSSPECIFIEKE AFSPRAKEN p. 11

2.1. Taakomschrijving per shift p. 11

2.2. Administratie p. 20

2.3 . Pre-operatieve voorbereidingen van de patiënt p. 22

2.4. Postoperatief installeren van de patiënt p. 23

2.5. Opnamekar p. 24

3. Procedures & protocollen p. 26

3.1. Jessa Patiëntgericht p. 26

3.2. Klinische paden p. 27

3.3. Procedures p. 27

3.4. Opnamekar p. 27

4. Patiëntenvoorlichting p. 28

5. Telefonie p. 29

4

UROLOGIE B1

1. VOORSTELLING VAN ONZE AFDELING

1.1. Locatie

De dienst is gelegen op het eerste verdiep in de B-vleugel (groene pijl) en telt 32 bedden:

•24 bedden voor de urologen Dr. Dilen, Dr. Herremans, Dr. Martens, Dr. Stragier, Prof.Dr. van Renterg-hem, Dr. Vekemans en Dr. Willemen

• 8 bufferbedden

De dienst beschikt over:

• 10 privékamers

• 9 tweepersoonskamers

• 1 zaalkamer voor 4 patiënten.

Alle kamers zijn voorzien van bel, licht, radio, TV, telefoon, koelkastje en een zuurstof- en perslucht-aansluiting, De patiënten op de tweepersoonskamers en de zaal hebben een gemeenschappelijke badkamer, maar kunnen tevens beschikken over één badkamer voorzien van een bad en een douche waar graag en veel gebruik van gemaakt wordt. De privékamers zijn voorzien van een douche op de kamer zelf.

Verder is er nog een verdeelkeuken, een spoelruimte, een opslagruimte voor de voorraad van de ver-schillende materialen (leeg-volsysteem), een linnenkamer, een doktersbureel met wachtzaaltje, en een verpleeglokaal.

Grondplan

5


1.2. Plaats binnen de organisatie

Onze afdeling maakt deel uit van de zorgcluster Bekken-Abdomen.

1.3. Het multidisciplinair team

Medisch Team

Prof. Dr. Koenraad van RenterghemMedisch diensthoofd

Dr. Kurt Dilen Dr. Dirk Herremans Dr. Peter Martens

Dr. Jo Stragier Dr. Kristiaan Vekemans Dr. Patrick Willemen

6

UROLOGIE B1

Verpleegkundig teamOns verpleegkundig team bestaat momenteel uit 20 verpleegkundigen en 1 hoofdverpleegkundige.

•Mentoren: Anita Tulleners, Rita-Marie Vanstraelen, Marleen Vanbaelen

Andere medewerkers

• Kinesiste: Catherine Verbruggen

• Stomaverpleegkundigen: Guy Bylois, Ingrid Hermans & Heidi Knoops

• Prostaatverpleegkundigen: Jo Storms & Anita Buntinx

• Diëtiste: Mariet Verslegers

• Logistiek assistente: Patricia Jammaers

• Onderhoudsploeg: Chantal Bervoets & Rosa Mertens

• Geriatrisch support team: Brigitte

• Sociaal assistente: Hilde Noelmans

• Stagebegeleid(st)ers: Ann Thielens, An Vanoppen, Maggy Feytons e.a.

1.4. Specialismen

Wij zijn een heelkundige afdeling. Urologie is het medisch specialisme dat zich bezighoudt met aan-doeningen van de blaas, nieren, prostaat en het urinewegstelsel. Veel patiënten hebben pijnklachten en/of last van incontinentie of urineretentie. De meeste patiënten krijgen hiervoor een geplande ingreep, maar via een spoedopname kan de patiënt ook opgenomen worden op de afdeling.

De uroloog bekijkt niet alleen het lichamelijke, maar de mens in zijn totaliteit, dus ook psychische problemen, zorgproblemen thuis en de patiënt zijn zelfstandigheid.

Voornaamste patiëntengroepen

• URS (ureterorenoscopie)

• Urineretentie

• Ureterreïmplantatie

• TVT (transvaginale tape - operatie voor vrouwen met stressincontinentie)

• TURP (transurethrale resectie van de prostaat)

• TURB (transurethrale resectie van een blaaspoliep)

• TOT (transobturator tape - operatie voor vrouwen met stressincontinentie)

• Stüder (totale wegname van de blaas en het aanleggen van een neo-blaas)

• Sfincterprothese(plaatsenvaneenkunstmatigesluitspier)

• Sachse / Otis (endoscopisch insnijden van een urethrastrictuur)

• Radicale prostatectomie (wegname van de prostaat)

• PNL (percutane niersteenverwijdering)

7


• Penisprothese

• Peniscorrectie (= nesbit)

• Penisamputatie

• Oosterlinck plastie (opheffen van een urethrastrictuur)

• Nierkolieken

• Nefrectomie (wegname van de nier)

• Laprascopische PUJ (pyelo-ureterale junctiestenose)

• Laparoscopische sacropexie (opheffen van vaginale prolaps)

• Inguinale orchidectomie (chirurgische excisie van de gehele testis)

• Inguinale hernia (liesbreukoperatie)

• Hydrocoele (waterbreuk scrotum)

• Hryntshack (open partiële prostatectomie)

• ESWL (niersteenvergruizing)

• CLAM augmentatie (vergroten van de blaas d.m.v. een stukje dunne darm)

• Circumcisie (wegname voorhuid)

• Bricker operatie (totale wegname van de blaas en het aanleggen van een urinestoma)

• Brachytherapie (jodiumimplantatie voor de behandeling van een prostaatcarcinoom)

• Blaasinstillatie

• Urethraplastie + buccale greffe (opheffen van urethrastrictuur d.m.v. buccale greffe)

• Vasectomie (sterilisatie)

• Vaso-vasectomie (opheffen van sterilisatie)

• Plaatsen dubbel J stent at

Meest voorkomende onderzoeken

• Preoperatieve onderzoeken:

- Bloedonderzoeken

- Kruisproef

- E.K.G.

- RX thorax

- Urinestaal

8

UROLOGIE B1

• Bijkomende onderzoeken:

- N.M.R.

- C.T. scan

- Echo blaas en/of nieren

- RX NSE/BSE (nierstreek enkel – blaasstreek enkel)

- Isotopen

- Internistisch onderzoek

- PET-scan

1.5. Afdelingsopdrachten

We werken op onze dienst volgens het model van integrerende verpleging, dus met patiëntentoe-wijzing. Elke verpleegkundige is verantwoordelijk voor de totaalzorg van 8 tot 12 patiënten in de vroege shift en 16 patiënten in de late shift. De nachtverpleegkundige is verantwoordelijk voor alle 32 patiënten.

De vroege dienst begint om 07u00 stipt en eindigt om 15u06. Tijdens de vroege dienst is men met 3 of 4 verpleegkundigen. Afhankelijk van het aantal verpleegkundigen wordt de afdeling verdeeld in 3 of 4 zones. Door de week zijn er ook 2 dagdiensten aanwezig. Deze verpleegkundigen werken van 08u00 tot 16u06 en van 09u00 tot 17u06, de ene verpleegkundige staat in voor de administratie, zorgspecifiekevragenenondersteuningbijopnamesvannieuwepatiënten.Deandereverpleegkun-dige staat in voor de opnames van nieuwe patiënten en biedt ondersteuning op de gang.

De namiddagdienst begint om 13u54 en eindigt om 22u00. De afdeling wordt in de namiddagdienst in 2 zones verdeeld en dan werkt men met 2 tot 3 of soms zelfs 4 verpleegkundigen (op zéér drukke operatiedagen). Eén verpleegkundige is verantwoordelijk voor de administratie en opnames, terwijl de twee andere verpleegkundigen ieder verantwoordelijk zijn voor de patiënten in de hun toegewe-zen zone. De 4de verpleegkundige is ondersteunend en biedt hulp daar waar nodig is.

De nachtdienst begint om 21u45 en eindigt om 07u15. Zij is alleen verantwoordelijk voor alle 32 patiënten, maar wordt minstens 2x per nacht bijgestaan door een verpleegkundige van de lopende waak. Deze verpleegkundige helpt de nachtdienst in het toepassen van wisselhouding en de zorgen voor het comfort van de patiënten tijdens de nacht. Bij noodgevallen kan de nachtverpleegkundige uiteraard ook beroep doen op de verpleegkundigen van de lopende waak en intensieve zorgen.

De hoofdverpleegkundige werkt in dagdienst. Bij afwezigheid wordt ze vervangen door een door haar aangeduide verpleegkundige.

9


Elke verpleegkundige staat in voor de totaalzorg van de patiënt, dit houdt in:

• Basiszorgen: hygiëne, voeding, incontinentie

• Mobiliteit

• Comfort van de patiënten

• Bijhouden van vochtbalansen

• Nortonscore toekennen en decubituspreventie toepassen

• Wondzorg

• Controle parameters: bloeddruk, pols en temperatuur

• Klaarzetten, nakijken en toedienen van medicatie

• Bloedafname

• Controle infuus

• Uitvoeren van geplande zorgen

• Opvangen van emotionele crisissen

• Glycemie controle

Buiten de totaalzorg van de patiënten is de verpleegkundige ook verantwoordelijk voor andere taken, zoals:

• Opruimen van de utility

• Opruimen en aanvullen van de verzorgings-en linnenwagens

• Leveringen van de apotheek uitpakken

• Orde berging niet steriele materialen

• Aanvullen van de verpleegeenheid

• Koffiezetten

• Bedeling van de maaltijden

• Installeren van de patiënten voor de maaltijd in bed en in de zetel

• Voorbereiden van het eten en eventueel helpen met eten

• Patiëntenoproep beantwoorden

Bij de logistieke taken worden de verpleegkundigen in de vroege bijgestaan door de logistiek assis-tente Patricia (aanwezig van 09u54 tot 14u00).

Het verpleegdossier is het werkinstrument op de afdeling. Het is zeer belangrijk dat alle observa-ties, verpleegkundige acties, zorgplanning enz. duidelijk terug te vinden zijn in de verpleegdossiers om de continuïteit in de zorgverlening te waarborgen. Elk verslag en elke verpleegkundige actie moet geparafeerd en gedateerd zijn door de verantwoordelijke verpleegkundige. Een correct ingevuld ver-pleegdossier geeft je alle informatie die je nodig hebt om een patiënt goed te kunnen verzorgen. Pa-tiëntentoewijzing gebeurt door de hoofdverpleegkundige of haar vervangster. Dit wordt schriftelijk vastgelegd in het werkboek dat terug te vinden is voor de noodkast aan het raam (= groene map). De hoofdverpleegkundige of haar vervangster stelt iedere dag een werkschema op. Iedere verpleegkun-dige krijgt een aantal patiënten toegewezen en de studenten worden op hun beurt toegewezen aan een zone gekoppeld aan een verpleegkundige. Het is makkelijker voor de student als hij/zij enkele dagen na elkaar dezelfde zone krijgt toegewezen.

10

UROLOGIE B1

Verpleegdossier

Het verpleegdossier is het werkinstrument. Het is zeer belangrijk dat alle observaties, verpleegkun-dige acties, zorgplanning enz. duidelijk terug te vinden zijn in de verpleegdossiers om de continuïteit in de zorgverlening te waarborgen. Elk verslag en elke verpleegkundige actie moet geparafeerd en gedateerd zijn door de verantwoordelijke verpleegkundige.

Patiëntentoewijzing gebeurt door de hoofdverpleegkundige of haar vervangster. Dit wordt schrifte-lijk vastgelegd in het werkboek dat terug te vinden is voor de noodkast aan het raam. De hoofdver-pleegkundige of haar vervangster stelt iedere dag een werkschema op. Iedere verpleegkundige krijgt een aantal patiënten toegewezen en de studenten worden op hun beurt toegewezen aan een zone gekoppeld aan een verpleegkundige. Het is makkelijker voor de student als hij/zij enkele dagen na elkaar dezelfde zone krijgt toegewezen.

Een correct ingevuld verpleegdossier geeft je alle informatie die je nodig

hebt om een patiënt goed te kunnen verzorgen.

11


2. AFDELINGSSPECIFIEKE AFSPRAKEN

2.1. Taakomschrijving per shift

Vroege dienst (07u00-15u06)

07u00• Ochtendbriefinginhetverpleegstationdoordenachtverpleegkundigeaandeochtendploeg

• Elke verpleegkundige heeft zijn toegewezen patiënten, verdeeld in zones, afhankelijk van de bed-bezetting

• Dossiers nakijken (om een overzicht te krijgen van de nuchtere patiënten, bloedafnamen, ontslagen en speciale zorgen)

• Medicatie 08u00 nakijken

07u15•Start ochtendronde

- Medicatie opnieuw controleren, toedienen en aftekenen met de laptop op de verpleegkar

- Bloedafnamen

- Glycemie controles

- Parametercontrole(BD,P,T°,pijn,nausea,mictie,flatus,stoelgang)

- Controle urinedebiet

- Controle redons en blakes (redon potten aftekenen en datum noteren, in het dossier wordt geno-teerd hoeveel er bijgekomen is)

• Verder zetten ochtendverzorging

• De aangeduide verantwoordelijke heeft de telefoon totdat de bureauverantwoordelijke er is

•Eventuele opnames worden door de zoneverpleegkundige gedaan indien er geen opnameverpleeg-kundige aanwezig is.

08u00 - 08u30• Briefingaandehoofdverpleegkundige/opnameverpleegkundige/bureauverantwoordelijke

• Opdekken ontbijt (in het weekend dient de maaltijdkar afgehaald te worden in de kelder)

• Patiënt installeren voor het ontbijt en eventueel eten voorbereiden en/of eten geven

• Afdekken van ontbijt

• Indienmogelijk10minkoffiepauze

08u40 - 11u30• Verder zetten van de ochtendverzorging

- Hygiënische zorgen

- Wondzorg

- Infuuscontrole

- Transfer van bed naar zetel

- Opmaken bed + opruimen kamer

12

UROLOGIE B1

08u40 - 11u30 (vervolg)• Verpleegdossiers invullen na elke patiënten verzorging

• Transfer van intensieve naar de verpleegafdeling

• Opruimen van eigen verpleegkar en linnenwagens

• Spoelruimte opruimen

• Verpleegpost aanvullen met materiaal indien geen logistieke ondersteuning

• Op isolatiekamers linnen en afvalzak vernieuwen

• Medicatie voor de avond klaarzetten indien dit nog niet gebeurd is

• Zorgbladen bijschrijven indien deze op het einde zijn

11u30 - 12u00• Medicatieboxen uitpakken

• Medicatie van 12u00 nakijken

12u00 - 13u00• Middagmaal opdekken en hulp bij installatie en eventueel eten geven

• Lunchpauze eerste groep (11u45)

• Afdekken middagmaal

• Koffieoftheeopdekken

• Transfer van zetel naar bed

• Zorgen voor comfort van de patiënt en ev. droogleggen

• Transfer van intensieve naar verpleegafdeling

• Transfers naar andere afdelingen voorbereiden (= MRSA-screening)

• Lunchpauze tweede groep (12u30)

14u00• Middagbriefinginhetdokterslokaal

•Eventuele medicatie van 14u00 nakijken en toedienen

• Rondes afsluiten in infohoss (na 13u30)

Algemeenheden: taken die tussendoor uitgevoerd kunnen worden:• Premediceren van patiënten

• Patiënten postoperatief installeren

• Patiënten oproepen beantwoorden

• Verpleegkarren of – lokaal aanvullen

• Apotheek box uitpakken

13


• Ontslagen patiënten voorbereiden

- Dossier uit het kaftje halen

- Formulieren uit de archiefbak halen

- Etiketten erbij leggen en etiketjes voor de medicatiepotjes uit het kaftje halen

- Medicatie uit de bakjes halen en uit de frigo

- Thuismedicatie en ontslagpapieren aan de patiënt bezorgen

• Patiënten uitschrijven in Poema

•Kamers van de ontslagen patiënten opruimen

•Gepoetste kamers terug opmaken

Avonddienst (13u54 - 22u00)

13u54 - 14u30•Briefingperzoneverpleegkundigenaardelateshiftinhetdokterslokaal

14u30 - 16u30• Nakijken eventuele medicatie 16u00

•Namiddagverzorging van de toegewezen patiënten

- Parametercontrole

- Patiënt comfortabel installeren + wisselhouding toepassen

- Nazicht wondverbanden en infusen

- Luiercontrole

• (Controle + toediening medicatie 16u00)

• Opruimenkoffietassen

• Opruimen van de kamers van de ontslagen patiënten

• Verpleegdossiers invullen na elke patiënten verzorging


• Patiënten en hun familie te woord staan


• Verpleegkarren en verpleegpost aanvullen

• Utility opruimen

• 16u start darmvoorbereiding (Delpeg, picoprep)

16u30 - 17u00• Medicatie van 17u00 nakijken en toedienen en aftekenen met de laptop op de verpleegkar

•Patiënten oproepen beantwoorden

14

UROLOGIE B1

17u00 - 18u00•Opdekken avondeten (in het weekend dient de maaltijdkar afgehaald te worden in de kelder)

•Patiënten installeren of eventueel helpen met avondeten

• Controle medicatie-inname


• Patiënten en hun familie te woord staan


• Avondeten afruimen

• De maaltijdkar op de gang zetten (in het weekend terug naar beneden brengen)

18u00 - 18u30• Eetpauze op dienst

18u30 - 19u30• Gepoetste bedden terug opmaken



• Kamers voor de voor de volgende dag klaarmaken (nierbekken, emmer)

• Medicatie 20u00 controleren en eventueel verder klaarzetten

19u30 - 20u00• Medicatie nakijken, toedienen en aftekenen met de laptop op de verpleegkar

• Start avondronde

- Patiënten installeren voor de nacht

- Afwijkende parameters nogmaals controleren en parametercontrole bij de operatiepatiënten

- Controle infuus

- Controle verband, eventueel wondzorg

- Urinezakjes ledigen, meatustoilet, urinedebiet 24u berekenen

• Patiëntenpre-operatiefvoorbereiden(scheren,fleet,wassenmetisobetadine)


• Verpleegdossier invullen na elke patiënten verzorging

21u45 - 22u00•Briefingnaardenachtverpleegkundigeinhetverpleeglokaal

15


Algemeenheden, taken die tussendoor uitgevoerd kunnen worden:• Apotheekbox uitpakken

• Verpleegkarren en linnenkarren klaar zetten op de gang

• Medicatie voor de nacht klaar zetten (indien mogelijk)

• Thuismedicatie in bewaring nemen van de patiënt

• Patiënten pre operatief voorbereiden

• Patiënten post operatief installeren

• Opruimen keuken, iedere shift moet zelf de keuken opruimen op het einde van de shift

Nachtdienst (21u45 - 07u15)

21u45 - 22u00•Briefingnaardenachtverpleegkundigeinhetverpleeglokaal

22u00• Alles klaarzetten op de gang (of al door de late shift gedaan indien mogelijk)

- Linnenkar

- Linnenzakken met afvalzakken

- Verbandwagen

• Eerste ronde:

- Controlevaniederepatiëntenzijnverpleegfichenazien

- Parametercontrole bij de operatiepatiënten

- De operatiestreek nazien met alles wat daarbij hoort

- Bij alle patiënten de aanwezigheid, het infuus, de drains, redons maagsondes enz. controleren

- Verpleegdossiers invullen

24u00•Toedienen van de medicatie van 24 uur en tweede ronde toezicht patiënten

•Klaarzetten medicatie die in de nacht te geven zijn (kan ook vóór 24.00 gebeuren)

•Samen met de lopende waak worden de bedlegerige patiënten nagezien

• Indien nodig:

- Patiënten droogleggen

- Wisselhouding geven

- Fardes met de kleine etiketten controleren en indien nodig aanvullen

16

UROLOGIE B1

02u00•Eventueel medicatie toedienen

• Derde rondetoezichtiederepatiëntenhandelingennotereninfiche

• Parametercontrole bij de operatiepatiënten

• Beginnen met de medicatie gereed te zetten voor 08u00 uur tot en met 14u00 (eventueel voor de hele dag klaar zetten? => indien er de nodige tijd voor is)

• Afwijkende glycemies controleren

04u00•Eventueel medicatie toedienen

• Vierde rondetoezichtiederepatiëntenhandelingennotereninfiche

• Parametercontrole bij de operatiepatiënten

• Werkschorten van het personeel wegleggen

• Fiche gereedmaken van de pat. op spoed

05u00• Laatste parametercontrole bij de operatiepatiënten

• Samen met de lopende waak de bedlegerige zieken nazien: droogleggen en wisselhouding toepas-sen

06u00• Medicatie van 6 uur toedienen en vijfde en laatste nazicht van alle patiënten.

• Kijken of alles is gegeven en afgetekend in infohoss

• Aanpassenvandebriefingbladenenuitprinten

• Koffiezetten

• Zorgen dat de volle vuilzakken van de wagens verwijderd zijn

• Aanvullen van de verbandwagen en de linnenkar

07u00• Briefingcollega’s

Algemeenheden:• Opruimen keuken, iedere shift moet zelf de keuken opruimen op het einde van de shift

• Eventueel laden van het verpleegstation bijvullen

• Indien patiënt niet goed is, regelmatig gaan kijken (buiten de standaard ronden)


17


Bureaudienst (08u00 - 16u06)

• Fotobord aanpassen

• Iemand ziek > Zorgmanager bellen indien nodig

• Laatsteversiebriefingsbladnemen

• Controle speld voor dringende zaken

• Briefingsbladaanpassen

• Poema: aanpassen ontslagdatums van alle patiënten

• Ontslagen doorgeven aan schoonmaak

• Via mail de eventuele OK-lijsten afdrukken voor de volgende dagen

• Opnames voor de volgende dag (op vrijdag ook zondag en maandag inplannen)

- Inplannenopbriefingsblad

- Kamernummer, uur opname en uur ingreep noteren op opnamelijst

- Kamernummers doorbellen naar opnameplanner (48342 VJZ)

• Met opnamelijst naar de consultatie urologie gaan & post voor secretariaat urologie meenemen (controleren of alle patiëntgebonden uitslagen voorzien zijn van patiëntsticker)

- Opname-uren overlopen

- Indien opname-uren niet gespreid: secretariaat of zelf patiënten opbellen

- Nieuwe opnamebonnen meebrengen en in vakje “nog in te geven” plaatsen

• Controle van opnamelijst met operatielijst > Indien verschil secretariaat opbellen en oplossen

• Opnamedossiers voor volgende dag in de mapjes steken

- Indien nog niet geschreven, ook het dossier schrijven

- Urinepotje klaar leggen

- Bloednamen klaar leggen

• Werkverdeling voor de volgende dag maken (K-schijf – werkverdeling)

• Extra op vrijdag weekendverdeling invullen (V-schijf voor 11uur!)

- Weekendverdeling campus Salvator

- Alles invullen voor zaterdag + zondag + nacht + student

- In vakje mededelingen: B1 aantal opnames zondag + maandag

• Nieuwe opnames ingeven in opnamebeheer

18

UROLOGIE B1

Algemeenheden: • Telefoon opnemen

• Pt en bezoekers te woord staan aan de balie

• Opnames naar de kamer brengen

• Opnames mee helpen uitvoeren

• 8u eten opdekken

• Hulpbiedenaancollega’svoorspecifiekezorgofalgemenezorg

• IZ bellen als daar pt verblijven om eventueel transfer-uur af te spreken

• Briefen aan de D2

• Transfers naar andere afdelingen afspreken

• Problemen/defecten ingeven in programma

• Medicatie uitpakken

Opnameverpleegkundige (09u00 - 17u06)

• Operatieschema’senopnameschema(uurvanopname,opnamespreiding)nakijken

• Patiëntverwelkomenopdeafdeling.Patiëntenidentificatie-etikettenaannemenencontrolerenofde patiënt (ingevulde) anamneseformulieren bijheeft.

• Aanduiden op de opnamelijst dat patiënt binnen is. (=B)

• Patiënt in de wachtzaal laten plaatsnemen, anamneseformulier laten invullen als dit niet in orde was.

• Operatiedossier controleren en voorschrift artsen: wat moet pre-op gebeuren bij de patiënt, zijn onderzoeken gebeurd die moesten gebeuren, heeft de patiënt de resultaten ervan bij? Zo nodig nog bellen voor (dringend) EKG, RX Thorax,…

• Patiënt zo snel mogelijk op de kamer installeren (Aanduiden op opnamelijst = K) en de nodige info geven (kamer, informatie afdeling, verloop, richt-uur ingreep (richt-uur ingreep heeft de late op op-nameschema genoteerd)

• Aanduiden op het opnameschema wie welke patiënt gaat afwerken (naam naast B K zetten)

• Patiëntvoorbereidenopingreep(anamneseoverlopen,patiëntenidentificatiearmbandjeaandoen,bloedafname, urinestaal, TED-kousen, darmvoorbereiding, scheren, evt. pre-op onderzoeken, MRSA-screening, parameters nemen)

• Patiënt linken (let op: juiste patiënt – juiste ingreep – juiste dokter) in groen scherm

• Medicatiestickers en dossierstickers afdrukken.

• ProfielingeveninInfohos

• Ingeven van thuismedicatie in Infohos

• Ingeven van gewicht in Infohos

• Verpleegkundig dossier invullen

• Medicatie klaarzetten voor middag/avond

• Briefingsbladinvullen(ingreep–voorgeschiedenis–allergieën)

• Voeding ingeven in C-meal

19


Als de opnameverpleegkundige tijd heeft zal zij de patiënt premediceren en pre-op ok aanduiden in groen scherm op vraag van het ok.

Als verschillende patiënten zich gelijktijdig aanmelden: zorgen dat de patiënten zo snel mogelijk op hun kamer zich kunnen installeren en patiënten 1 voor 1 afwerken volgens volgorde op de operatie-lijst.

Indienjeietsnietweetoftwijfelt,neemdemapmetprofielenerbijofvraageencollegaomhulpofuitleg.

Dagdienst op zaterdag en zondag

• Ondersteunencollega’sbijdeochtendzorgen

• Medicatie klaarzetten voor de late indien dit nog niet gebeurd is

• Verpleegkarren en verpleegstation opruimen

• Leeg-vol systeem opruimen en bestelkaartjes omdraaien

• Opruim utility

• Ondersteunen bij de maaltijdbedeling

• Briefingsbladaanpassenenafprintenvoordelate

• Parametercontrole 14uur voor de late

• Ev. medicatie klaarzetten voor de nacht (0u en 6u)

• Opnames afwerken (gepland + spoed)

• Bij eventuele transfer IZ, patiënt helpen installeren + infohos aanpassen na controle arts + patiënt op naam uroloog transfer (poema)

• Planning voor zondag en/ of maandag herzien indien er spoedopnames zijn

• Wijzigingen doorbellen naar opnameplanner (48342 campus VJ)

• Aanpassenopopnamebladenbriefingsblad

• Opnamedossiers klaarleggen voor zondag en maandag + blad nieuwe opnames in orde brengen (uur ingreep noteren)

• Kamers voor geplande opnames klaarzetten samen met de late

Indien er tijd is werken aan je project waar je verantwoordelijk voor bent of aan meewerkt

D2 neemt takenpakket over wat nog niet afgewerkt is van de vroege bij eindigen van de vroege shift.

20

UROLOGIE B1

2.2. Administratie

Infohos

Op onze afdeling gebeurt het medicatiebeleid via de computer. De medicatie per patiënt wordt inge-geven in de computer. Wanneer de medicatie is toegediend moet de verpleegkundige die de medica-tie heeft toegediend deze aftekenen, zodat er steeds controle is dat de patiënt al zijn medicatie heeft gehad en er geen fouten gebeuren. Wij staan via de computer ook in contact met de apotheek zodat telkens wij medicatie ingeven, de apotheek ook verwittigd wordt via de computer en de medicatie al kan klaarzetten.

C-Meal

Het ingeven van de voeding voor patiënten gebeurt via C-meal. Bij elke opname moet je dus ook voeding voor de patiënt ingeven opdat de patiënt maaltijden bedeeld zal krijgen. Standaard staat de patiënt op dag 0, dag van opname op nuchter.

• Je logt je in via login en wachtwoord.

•Vervolgens kom je in een scherm waar al onze patiënten staan.

•Symbolen:

- S = standaard

- G = geen

- I = individueel

- E = extra

•Wanneer je een voedingspatroon wil ingeven, moet je goed naar de datum kijken. Het systeem gaat automatisch naar de volgende dag. Dan moet je terug gaan naar vandaag door op het pijltje te klik-ken naast de datum.

•Standaard staat er bij de patiënt dag van opname een G, dit wil zeggen dat hij/zij dan geen maaltijd zal bedeeld krijgen! Dit dien je dus aan te passen. Dit doe je door op de G te klikken en maaltijd te selecteren.

Ochtend:

• 1, 2 of 3 = standaard broodmaaltijd

Middag:

• 1 = standaard maaltijd

• 2 = broodmaaltijd

• 3 = vismaaltijd

Avond:

• 1 = standaard broodmaaltijd

• 2 = warme vacuümmaaltijd

•Wanneerjedevoedingingeeftvoor16u15danzaldepatiëntnogeenplateaukrijgen’savonds.

• Indien een patiënt na 16u15 toekomt, dien je een reserve coupe te serveren.

21


Normale voedingspatroon van de patiënt:

Bij opname moet je de voedingsgewoonte ingeven. Vb Normale voeding, diabetes voeding, zachte voeding,…

• Open C-meal

• Selecteer de gewenste patiënt

• Bij voedingsgewoonte kan je normale voeding of zachte voeding kiezen

• Bij het dieet selecteer je normale voeding of het dieet dat de patiënt dient te volgen

• Niet vergeten op te slaan! Anders gaan de gegevens verloren.

Opklimschema:

Indeprofielenboek(groenemapinhetverpleeglokaal)vindjedemaaltijdenperdagperingreepte-rug. Dit heb je nodig om je opklimschema te kunnen ingeven.

• Selecteer de gewenste patiënt

• Vervolgens klik je op het icoontje van de trap

• Hier kan je dan de datum en maaltijd selecteren

• Je selecteert de voedingsgewoonte (= het standaard eetpatroon van de patiënt, vb. normaal of zachte voeding)

• Alslaatstestaaterdieet:hierdienjeintegevenwathetopklimschemainhetprofielaangeeft.Vb.postoperatief 1 = PO1 (beschuiten)

Persoonsgebonden opmerkingen:

• Naast het icoontje van het trapje vind je een icoontje van een tekstballon terug

• Hierkanjeeenspecifiekeopmerkingingeven.Vb.Allergievoor…

Een uitgebreid overzicht van alle diëten ligt aan de bureau.

Poema

Poema is het beddenbeheer en geeft een overzicht van de patiënten op de afdeling. Via dit pro-grammakanjepatiëntenopnemen,ontslaan,transfererenenidentificatiestickersvandepatiëntenprinten. Hierin moet ook voor elke patiënt een vermoedelijke ontslagdatum ingegeven worden, zodat nevendiensten hierop hun werking kunnen op afstemmen.

22

UROLOGIE B1

Verpleegdossier

Het verpleegdossier heeft heel wat mogelijkheden, wij gebruiken het vooral om kleine stickers te printen voor op de medicatiepotjes. Dit doe je als volgt:

• Je selecteert de gewenste patiënt

• Dangajenaarhettabblad‘extra’‘anderedocumenten’‘nieuwdocument’entenslotteMSword.

• Nu verschijnt een document met de naam van de patiënt, kamernummer en uur

• Vervolgens leg een stickerblad in de printer (stickers naar onder) en kan je printen.

Groene scherm

Het groene scherm is een lijst van de gehospitaliseerde patiënten voor onze afdeling. Dit scherm wordt gebruikt om patiënten te linken aan een operatie. Nadien kan je via dit programma aanduiden dat je patiënt preoperatief in orde is. Hier kan je ook de uren van de operatie terug vinden. En het is mogelijk op te volgen waar je patiënt zich bevindt: in OK, ingreep bezig, recovery,… Handig om de familie op de hoogte te stellen.

2.4. Preoperatieve voorbereidingen patiënt

Wanneer je vanuit de operatiezaal gebeld wordt dat een patiënt klaar gemaakt mag worden, dien je volgende taken uit te voeren:

• Operatiedossier meenemen (ligt voor het raam in het rekje)

• En eventueel een Xanax 0.25 of 0.50, (afhankelijk van leeftijd en gewicht patiënt)

• Patiënt laten plassen

• Patiënt operatieschortje (hangt in de kleerkast) laten aandoen (alle kleren moeten uit, inclusief on-derbroek)

• Checklist pre-operatieve voorbereiding overlopen en aftekenen.

- Hoe is uw naam en voornaam?

- Wat is uw geboortedatum?

- Controle polsbandje (hardop lezen)

- Controle juiste dossier (hardop lezen)

- Welke chirurg gaat u opereren?

- Voor welke ingreep wordt u geopereerd?

- Welke zijde (indien relevant?)

- Operatiestreek geschoren?

- Iso-betadine uniwash?

- Verwijderen van tandprothese?

- Is patiënt nuchter?

23


- Verwijderen juwelen/lenzen/nagellak/piercing

- Darmvoorbereiding in orde?

- Anti-flebitiskousen?

- Heeft patiënt geplast?

! Eventueel Xanax toedienen en toegediende medicatie aftekenen onderaan het dossier. Ingeval van diabeet glycemie controle pre-op!!!

!Indiendepatiëntdiabeetismoetjedeglycemiepré-opcontrolerenennoterenopdeoperatiefiche!!!

•Alle waardevolle spullen in de kleerkast leggen en afsluiten, sleuteltje in het medicatiebakje van de patiënt leggen (bovenaan).

•Het groene scherm openen en jouw patiënt aanklikken als “pre-operatief ok”.

2.5. Postoperatief installeren van een patiënt

Wanneer jouw patiënt terug komt van de operatiezaal dienen volgende taken worden uitgevoerd:

• Parametercontrole (temperatuur, bloeddruk, pijnscore, nausea, sedatie, mictie, flatus, stoelgang,identificatiebandje,indiendepatiëntdiabeetisookdeglycemiecontroleren).

• Indiennodigzuurstofaansluiten(staatindeoperatieficheopp.3rechtsonderbij“aandachtspuntenafdeling”.

• Instellen vochtbeleid:

- Dialoflowaansluitenvoorde3wegkraanende juiste inloopsnelheidregelen (zie infohoss=>verantwoordelijke verpleegkundige zal u begeleiden)

- Datum op de pipet, het verband en in het verpleegdossier noteren

• Controle verband: kijken waar de patiënt wonden/ redons/ blakes heeft (redons dienen afgetekend te worden).

• Controle sondes: kijken of de patiënt een verblijfsonde en eventueel suprapubische sonde heeft en checken welke charrière (en noteren in het verpleegdossier). Controleren of de patiënt spoeling oftractieheeft,encontrolerenviawelkesondedespoelingloopt.Verblijfsondefixerenophetbo-venbeenmethypafix.Urinezakjeophangenaanhetbedmethetgroenehaakje.Eventueelemmerplaatsen onder spoelzak.

• Mondzorg: aanbieden van lemonswabs + uitleggen wanneer de patiënt mag drinken en eten. (Af-hankelijk van de ingreep en anesthesie). Eventueel gebit terug geven aan de patiënt.

• Ijs leggen indien nodig.

• Bel en afstandsbediening van het bed binnen bereik van de patiënt hangen.

• Sleuteltje van de kleerkast terugbezorgen.

Administratieve taken:• Anamneseenoperatiedossierterugstekenindeverpleegfiche.

• Patiënten etiketten terug steken in het zonemapje aan de bureau.

• Andereeventueleuitslagenvandepatiëntindefichebakvoordedeursteken.

• Invullen van zorgblad 1 – 2 en wondzorgblad.

24

UROLOGIE B1

2.5. Opnamekamer

Wanneer een patiënt met ontslag gaat dient de kamer opgeruimd te worden. Het bedlinnen wordt afgetrokken en in de desbetreffende linnenzakken gedeponeerd. Flessen water worden leeggegoten en in de blauwe bak gegooid, glazen mogen op het afruimkarretje langs de keuken gezet worden. Con-troleer ook even of alle kasten en de frigo leeg zijn. En ten slotte ruim je de badkamer op: gebruikte waskom, maatbeker, eventueel emmer en bedpan worden naar de utility gebracht.

Wanneer de poetsvrouw de kamer gepoetst heeft, dit zie je doordat het bed hoog staat en de on-rusthekken omhoog zijn, mag het bed terug opgemaakt en de kamer in orde gebracht worden.

• Bedopmaken:hoeslaken,kussensloopendonsdeken(eenheflakenbijalleingrepen+openleggen).

•Bed in laagste stand zetten en bel boven bed hangen.

• Operatieschortje in de kast hangen

• Water en glas op het nachtkastje zetten

• Waskom en maatbeker boven het toilet (omgekeerd plaatsen)

Dag voor de ingreep worden de kamers gecontroleerd en plaats je nog een nierbekken en eventueel emmer (TURP - TURB)

• Nierbekken(aansluitstukzuurstof,groenehaakurinezak,dialoflowenbijdemanneneenpakjeste-riele kompressen en grote verbanden voor het meatustoilet)

25


26

UROLOGIE B1

3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN

3.1. Jessa Patiëntgericht

10 Standaarden

De 10 standaarden worden in vier fasen geïntroduceerd in ons ziekenhuis tot het geheel is doorlopen, ten laatste tegen eind 2015. Elke dienst (zorggerelateerd of ondersteunend) wordt uitgenodigd om in te stappen in het traject. Daarbij vertaalt de dienst de aan te pakken standaarden in meetbare ac-tiepunten. Bij elke standaard vind je een resem goede voorbeelden zodat we kunnen leren van elkaar.

Zie hiervoor Jessanet > Jessa Patiëntgericht > 10 standaarden.

1. Zie de mens achter de patiënt: zorg ervoor dat hij gezien en gehoord wordt.

2. Toon de mens achter de medewerker: zorg ervoor dat je bereikbaar en aanspreekbaar bent.

3. Vergeet het eilandgevoel: bouw bruggen naar elkaar.

4. Geef informatie in de juiste dosis: herhaal en doseer de informatie.

5. Maak wederzijdse afspraken: stel grenzen.

6. Bouw samen aan het zorgverhaal: ga actief in dialoog met je patiënt.

7. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog.

8. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek.

9. Trek als team aan één koord: wees ook vriendelijk voor elkaar.

10. Vertrouw op de expertise van anderen: bundel je krachten.

27


3.2. Klinische paden

Op onze afdeling wordt sinds kort gewerkt met papieren versies van klinische paden. Voor volgende ingrepen bestaat er een klinisch pad:

•Erectieprothese

•Nefrectomie

•Transurethrale resectie van de prostaat (TURP)

•Transurethrale resectie van een blaastumor (TURB)

•Totale prostatectomie (TP)

•TVT/TOT (trans vaginale tape/ trans obturator tape)

•Ureterorenoscopie (URS) 3.3. Procedures

Voor elke ingreep die door de urologen wordt uitgevoerd bestaat er een soort protocol. Deze vind je terug in de groene en blauwe mapjes op de noodkast. Hier staat in wat de ingreep inhoudt, welke voorbereidingenermoetengebeurenenspecifiekeaandachtspuntenvoordiebepaaldeingreep.

3.4. Staand order

Er is een staand order op de afdeling voor de acuut verwarde urologische pt. Dit staand order is terug te vinden op Jessa Zorgnet.

28

UROLOGIE B1

4. PATIENTENVOORLICHTING

Momenteel zijn er diverse informatiebrochures ter beschikking voor onze patiënten. Indien het rustig is op de dienst, neem gerust even de tijd om de brochures door te nemen. Je vindt deze terug in het wachtzaaltje.

• Blaasontsteking

• Urineverlies bij de vrouw

• Brachytherapie

• Volledige blaaswegname met vervangblaas

• Percutane niersteenverwijdering (PNL)

• Bricker

• Gedeeltelijke prsotaatwegname (TURP)

• Niersteenvergruizer (ESWL)

• Volledige of gedeeltelijke wegname van de nier

• Plaatsen van een kunstmatige sluitspier

• Laprascopische sacropexie

• Hormoontherapie bij prostaatkanker

• Hersteloperatie na vroegere sterilisatie

• Ureterorenoscopie

• Hydro-/ spermatocoele

• Begeleiding bij prostaatkanker

• Totale prostaatwegname

• Varicocoele

• … en andere

29


5. TELEFONIE

Afdeling: 011 33 90 40

Ine Bauters: 011 33 90 41

DOKTERS AFDELINGEN ANDEREAssistent 1: 69336 A0 Orthopedie: 39050 OK 1 Urozaal: 39901-39903Assistent 2: 69339 A1 Gastro-entero: 39230 OK Recovery: 39917Dr Dilen: 0496/287709 A2 Geriatrie 4: 39440 OK 2: 39930Dr Herremans: 69556 0495/274040

B1 Urologie: 39040 OK dect 39900

Dr Martens: 693340496/301302

B2 Geriatrie 2: 39420 Opnameplanner: 48342-48340

Dr Stragier: 0475/593179 B3 Intensieve: 39720 Poets na 16u: 69937Dr van Renterghem: 693350475/662228

C2 Geriatrie 5: 39450 Ambulance Martens: 0478/920366

Dr Vekemans: 69333 0475/843616

C3 DZ chirurgie: 39620 Security: 68020

Dr Willemen: 69555 0495/533852

C3/A3 DZ pediatrie: 39629 AGRESSIELIJN: 5555

D0 psycho: 39400 Secretariaat URO: 69557D0: Geriatrie 3: 39430 Apotheek: 69500- 69501D1: Abdominale: 39010 Labo: 69523D2 DZ Geriatrie: 39660 Anesthesie OK: 39860P0 Geriatrie 6: 39460 Anesthesie IZ: 69071K3: DZ inwendige: 39610 Anita: 68049Palliatieve: 39550 Jo storms: 49236Spoed: 49970 Diëtiste: 69564Oogkliniek: 69355 EKG: 69362Rx bureel: 38100 Helpdesk: 68329RX CT: 38110 Kinesist: 69974

Derisicoanalyseenwerkpostfichevindjeoponzewebsite:http://www.werkenbijjessa.be/stage---jobstudent/stage-in-het-jessa-ziekenhuis.

30

UROLOGIE B1

Wij wensen je een goede start op onze afdeling B1.Indien je na het lezen van de introductiebrochure nog met vragen zit,

gazekertotbijéénvanjecollega’s,zijhelpenjougraagverder.

Veel succes!

TEAM B1

PERSOONLIJKE NOTITIES

Introductiebrochure B1 Urologie Verpleegkundigen€¦ · Met deze brochure willen we je wegwijs...

Documents

Transcript of Introductiebrochure B1 Urologie Verpleegkundigen€¦ · Met deze brochure willen we je wegwijs...