INTRODUCTIEBROCHURE VOOR NIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN … · 5. Berging met materiaal voornamelijk voor...

1

INTENSIEVE ZORGENINTENSIEVE ZORGEN

INTENSIEVE THERAPIE EENHEID (A3 + C3)

Versie oktober 2015

INTRODUCTIEBROCHURE VOORNIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN EN STUDENTEN

Versie januari 2010

INTENSIEVE ZORGEN

Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten

versie maart 2016

2

INTENSIEVE ZORGEN

WelkomWelkom op de afdeling intensieve zorgen campus Salvator. Wij willen je graag als nieuwe verpleeg-kundige opnemen in ons team.

Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze afdeling Het is een beknopte begeleiding die je steeds kan raadplegen. Een brochure kan niet alles omvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, hoofdverpleegkundige en verpleging je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt.

Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen.

Welkom in ons team!

Je collega’s.

Voornaamste stelregel:als je twijfelt, vraag dan hulp!

Dit doe je beter te vroeg dan te laat!

3


Inhoudstafel1. Voorstelling van de afdeling p. 4

1.1. Locatie p. 4

1.2. Plaats binnen de organisatie p. 7

1.3. Multidisciplinair team p. 8

1.4. Specialismen p. 9

1.5. Afdelingsopdracht p. 11

2. Een dag op de afdeling p. 14

3. Procedures & protocollen p. 17

3.1. Procedures en protocollen p. 17

3.2. Klinische paden p. 17

3.3. Meest voorkomende procedures p. 20

3.4. Aandachtspunten p. 20

4. Patiëntenvoorlichting p. 22

Jessa Patiëntgericht! p. 23

5. Communicatie p. 24

5.1. Telefonie p. 24

5.2. ICT p. 24

5.3. Mondelinge communicatie p. 24

5.4. Schriftelijke communicatie p. 24

5.5. Extra informatie p. 24

6. Personeelsinformatie p. 25

6.1. Ziekenhuisbreed p. 25

6.2. Dienstspecifiek p. 25

6.3. Teambuilding p. 27

4

INTENSIEVE ZORGEN

1. VOORSTELLING VAN ONZE AFDELING

1.1. Locatie

De afdeling Intensieve Zorgen is volledig gerenoveerd en geopend op 10/12/2001. De afdeling is gelegen in de B-vleugel (groen), op de derde verdieping samen met het operatiekwartier (oranje), medische beeldvorming (bruin) en geriatrie.

De afdeling telt 12 bedden. Deze bedden zijn allen verdeeld in aparte boxen (dit komt de privacy van de patiënt ten goede, alsook de ziekenhuishygiënische maatregelen) aan de rechterkant van de gang bij binnenkomst. Verschillende van deze boxen (9 t/m 12) zijn voorzien van een isolatiesas.

Aan de linkerkant van de gang bevindt zich:

1. Bezoekerswachtkamer met douche, toilet en overnachtingkamer van de bezoekers.

2. Bureel van de artsen.

3. Procedurekamer (opberging materialen en bloedgastoestel).

4. Linnenkamer en administratieve voorraad.

5. Berging met materiaal voornamelijk voor beademing, maar ook beademingstoestellen, infuuspom-pen, spuitpompen,… bevinden zich daar.

6. Centrale verpleegpost met enerzijds het bureau met computer en opbergkasten voor documenten en bureauartikelen en anderzijds de verschillende eilanden voor het klaarmaken van infusen en medicatie, met ook hier opbergkasten voor verschillende verzorgingsmaterialen en medicatie - en infuuskasten.

7. Bergingsruimte voor algemene zaken (arbeidskledij personeel, tillift, aanvulkarren van de logis-tieke hulp).

8. Keuken en extra lokaaltje met opbergkastjes voor persoonlijke spullen van de verpleegkundigen.

9. Berging schoonmaakmateriaal.

10. Bureel van de hoofdverpleegkundige.

11. Slaapkamer dokter van wacht.

Aan het einde van de gang is er een nooduitgang, en uiterst rechts hebben we de bezoekersgang.

5


Vloerplan intensieve zorgen

spoelruimtetechnische

ruimte

ingang

IZ

bezoekerslokaal

gespreksruimte

bureel

arts

speciale

procedurekamer

keuken

centrale

verpleegpost

berging

linnenkamer

berging

WC

WC

WC

vergaderzaal

bureel

hoofdverpleegkundige

slaapkamer arts

van wachttechnisch lokaal

Bezoekersgang

WC

brandtrap

ingang

personeel en

patiënten

1.

kamer met SAS

2.

kamer met SAS

3.

kamer met SAS

4.

kamer met SAS

9.

kamer met SAS

10.

kamer met SAS

11.

kamer met SAS

en laminaire flow

12.

kamer met SAS

en laminaire flow

5.

6.

7..

8.

6

INTENSIEVE ZORGEN

Plattegrond campus Salvator

7


1.2. Plaats binnen de organisatie

De afdeling intensieve zorgen maakt deel uit van de zorgcluster Kritieke diensten.

Deze zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten:

• Anesthesiologie

• Heelkundige en medische intensieve zorgen (ITE en MIC campus Virga Jesse)

• Chirurgisch dagziekenhuis

• Acute pijnservice + interventioneel pijncentrum

• Operatiekwartier (OK1 en OK2 campus Salvator, OK campus Virga Jesse)

Management

Medisch manager

Dr. Jos Vandekerkhof Dr. Stefan Evers

Zorgmanager

Els Nelissen

8

INTENSIEVE ZORGEN

1.3. Het multidisciplinair team

Medisch team

Medisch diensthoofd

Dr. Philippe Jamaer

Anesthesisten

Dr. Braeken

Dr. Daenen

Dr. Dewandre

Dr. Evers

Dr. Hermans

Dr. Lescrenier

Dr. Peeters

Dr. Schoorens

Dr. Van Rossum

Dr. Wijckmans

Intensivisten

Dr. Berends

Dr. De Pauw

Dr. Dubois

Dr. Geerts

Dr. Herbots

Dr. L. Jamaer

Dr. P. Jamaer

Dr. Nulens

Dr. Swinnen

Dr. Van Tornout

Dr. Van Assche

9


Verpleegkundig team

Hoofdverpleegkundige

Eddy Reners

Mentoren studenten

Patrick Haesen en Nathalie Modano, Yilmaz Nilufer & het hele team

Stagebegeleiding A1

Mia Roggen & Isabel Kortleven

Andere medewerkers

Kinesiste: Hannelore Vanduffel

Logopediste: Margriet Golstein

Logistieke assistenten: Odette Bonneux & Berin Yilmazer

Sociale dienst: Lieve Neven & medewerkers

Pastorale dienst: Lieve Verbiest & medewerkers

Ombudsdienst: Raymonda Jermei & Frank Iven

Biotechnieker (elektrische toestellen): Erik Vos & medewerkers

Onderhoudspersoneel: Annie Croes, Hanan Elouakili & Rita Vanonckelen

10

INTENSIEVE ZORGEN

1.4. Specialismen

Onze afdeling is voornamelijk bestemd om patiënten te verzorgen met een acute intensieve proble-matiek. Dit betekent dat één of meerdere vitale functies gestoord zijn of dreigen gestoord te raken. De pathologieën zijn zeer uiteenlopend, wat een uitgebreide kennis vraagt, maar wat tegelijk ook zorgt voor afwisseling in een boeiend werkveld.

Soorten pathologie

• Cardiovasculaire aandoeningen (A.M.I., Angor, ritmestoornissen, …)

• Neurochirurgische aandoeningen (Trepanaties, I.C.P.-metingen, …)

• Respiratoire aandoeningen (C.O.P.D., pneumonie, …)

• Cerebrovasculaire aandoeningen (C.V.A., …)

• Bepaalde postoperatieve patiënten (Carotis, zware abdominale ingrepen, …)

• Algemene inwendige aandoeningen (Gastrointestinale bloedingen, …)

• Reanimatie- en shockpatiënten.

• Gecombineerde pathologieën

• Shock

We gaan er steeds van uit dat onze patiënten recht hebben op een “hoogwaardige kwalitatieve” verzorging, vandaar dat een goede samenwerking in het multidisciplinaire team noodzakelijk is. Maar ook een vlotte samenwerking met andere afdelingen, operatiezaal, medische beeldvorming: CT-scan, N.M.R., kinesisten, apotheek, sociale- en pastorale dienst, keuken, kortom met het hele ziekenhuis is noodzakelijk.

11


1.5. Afdelingsopdracht

We werken op de dienst met geïntegreerde verpleging. Dit wil dus zeggen dat iedere verpleegkundige verantwoordelijk is voor het totale zorgenpakket van de toegewezen patiënten (patiëntentoewijzing) en dat de continuïteit in de zorgverlening gewaarborgd is. De hoofdverpleegkundige of de shiftverantwoordelijke wijst patiënten toe à rato van de zorgzwaarte en noteert dit in de agenda. Naast de zorgzwaarte van de patiënt wordt er ook rekening gehouden met de begeleiding van studenten of nieuwe medewerkers.

De verpleegkundigen werken volgens een bepaald schema, waarin het de bedoeling is steeds te komen tot een bezetting van:

Week

• 5 morgenposten: 07u00 - 15u06 (viervijfde dienst: tot 14u45) en één logistieke hulp

• 4 middagposten: 13u54 – 22u00 (viervijfde dienst van 14u00- 22u00)

• 4 nachtposten: 21u45 – 07u15

• 1 dagdienst: 08u00 – 16u06 (hoofdverpleegkundige)

• 1 logistieke hulp 08u00- 13u00

Weekend

• 4 morgenposten met één logistieke hulp,

• 4 middag- en 4 nachtposten.

Specifieke verantwoordelijkheden van de intensieve verpleegkundige.

Aandacht voor klinische observatie van de patiënt, zowel op het somatische als op het niet-somatische vlak.

Bewaking

• Bij het verlaten van de patiënt de alarmen nauwkeurig instellen en alle nodige informatie doorgeven aan uw collega bij uw afwezigheid.

• Strikte controle van technische hulpmiddelen.

• Uitvoeren van regelmatige controles, grondige hygiënische verzorging en het bewerkstelligen van een ordelijke en hygiënische omgeving.

• Detecteren van en adequaat optreden bij problemen zowel van verpleegkundige als medische aard.

Preventie

• Voorkomen van endogene infectie bij de patiënt en van kruisinfectie tussen patiënten. Volg de procedures van ziekenhuishygiëne dan ook strikt op.

• Detecteren van decubitusrisico d.m.v. de Nortonscore en decubitus voorkomen door toepassen van:

- een aangepast wisselhoudingsschema.

- lokale anti-decubitusmaatregelen.

- eventueel het gebruik van een antidecubitusmatras.

12

INTENSIEVE ZORGEN

Continuïteit:

• Bij afwezigheid van uw collega de verantwoordelijkheid voor diens patiënten volledig overnemen na een briefing.

• Goede verslaggeving, zowel binnen de afdeling als bij transfer, om de continuïteit van de verzorging te verzekeren.

Orde en netheid:

Op de Intensieve Zorgen zijn we erg gesteld op orde en netheid. Dit is belangrijk in acute situaties (bv. materiaal snel vinden), maar draagt ook bij tot het werken in een aangename werkomgeving.

Daarom:

• berg de materialen steeds op hun plaats.

• naast een goede zorgverlening voor patiënten verwachten we dat je de patiëntenkamers steeds ordelijk achter laat.

• orde in de patiëntendossiers.

Psychosociale aspect op de eenheid Intensieve Zorgen

• Patiënten die verpleegd worden in een eenheid voor intensieve verzorging worden nog meer dan andere patiënten op een gewone verpleegeenheid geconfronteerd met psychosociaal hospitalisme.

• Angst en depressie komen frequenter voor gezien de grotere bedreiging voor het leven. Hoewel de patiënt vaak minder bewust is, kan hij soms alles horen. De bezoektijd is ook korter. Tevens kan de patiënt vaak moeilijker bewegen door de aanwezigheid van kabels voor monitoring, katheters.

• Over het algemeen genomen is er ook meer lawaai in de box in vergelijking met een verblijf op een gewone kamer en dit door allerhande monitors die dag en nacht alarmsignalen produceren.

• Tegelijkertijd speelt bij de patiënt het fenomeen van de sensorische monotonie. Alle zintuiglijke waarnemingen zijn praktisch gelijk, minder verschil tussen dag en nacht, steeds hetzelfde geluid van de monitors. Door deze overvloed van monotone prikkels en door het ontbreken van sensoriele prikkels kan bij een aantal patiënten het zogenaamde intensieve care syndroom ontstaan (acute verwardheid, agitatie en deliriumverschijnselen).

Daarom:

• Communiceer met de patiënt, ook in moeilijke omstandigheden zoals intubatie.

• Zet eventueel een radio of de TV aan. Doe dit wel in het belang van de patiënt en niet om je eigen werkomgeving op te vrolijken.

• Heb naast de technische bewaking van je patiënt ook ruimschoots aandacht voor de psychosociale begeleiding van de patiënt en zijn familie.

• Om het dag- en nachtritme zoveel als mogelijk te benaderen, wordt ’s avonds de dienst verduisterd.

• Heb ook aandacht voor lawaaihinder op de dienst. Roep niet op de gang. Wees niet te luidruchtig in de afdelingskeuken. Tracht onnodige lawaaihinder bij het vervoer van materialen, karren en bedden te voorkomen.

• Maak luidruchtige bezoekers (eventueel andere zorgverleners en logistiek personeel) attent op onze verwachting om de rust te bewaren op de dienst.

13


Verantwoordelijkheid voor algemene taken

Buiten de strikt patiëntgerichte zorg zijn er op de eenheid nog andere taken die dienen uitgevoerd te worden. Ze staan vermeld op het werkverdelingsblad dat op het bord in de centrale verpleegpost hangt. Deze verdeling gaat over twee weken. De taken zijn opruim van de utility, controle verdoving en rea-kar.

Dienstgebonden taken

• Bestelling alternating matras: voor deze bestelling is er een speciaal aanvraagformulier. Dit dient ingevuld te worden door de verpleegkundige en bezorgd te worden aan het magazijn. Wanneer de matras geleverd wordt, hangt men het formulier in de kast van de desbetreffende patiënt en bij ontslag of overlijden, dient de matras in de rode zak terugbezorgd te worden samen met het zitkussen.

• Uitleendienst: hiervoor kan je terecht voor allerhande pompen en andere toestellen. Ook hier zijn er speciale formulieren die ingevuld dienen te worden.

• Leeg-volsysteem: voor de bestelling van alle materialen gebruiken we het systeem van scanning. Voor elk materiaal zijn er specifieke kaartjes die dienen omgedraaid te worden wanneer 1 helft leeg is en kunnen dan door de logistieke dienst gescand worden en zij zal daarna het kaartje terug omdraaien in oorspronkelijke staat om zo tijdig te bestellen. Deze logistieke dienst vult de lege vakken ook aan.

Taken per shift

Vroege of late

• Hier worden de aanvragen voor bloedname, cultuurname en medische beeldvorming klaargelegd. Ook worden steeds de continue intraveneuze medicatie klaargemaakt zodat de volgende shift 3 à 4 uur verder kan.

• Op maandag en vrijdag worden bij alle patiënten de leidingen en flushleidingen vervangen en de desbetreffende verbanden gedaan.

• Dagelijks worden bij beademde patiënten filter, swivel, aërosolrecipiënt, aspiratievloeistof en mondhygiëne-kocher vervangen.

Nachtdienst

• Maandag: MRSA-screening bij alle patiënten.

• Maandag- en donderdagmorgen cultuurname bij beademde patiënten(urine, bronchusaspiraat).

• Zondag-, dinsdag- en donderdagnacht worden de medicatievoorschriften gemaakt.

• Dagelijks: administratieve taken, bloedname, infusen vervangen, vochtbalans.

Bij aanvang van de shift dient elke verpleegkundige de checklist te controleren en in te vullen.

14

INTENSIEVE ZORGEN

2. EEN DAG OP DE AFDELING INTENSIEVE ZORGEN

06u45 Ochtendbriefing in centrale verpleegpost.

• Wat? Per patiënt worden volgende aandachtspunten vernoemd:

- Naam, nr. kamer.

- Reden van opname, voorgeschiedenis.

- Het klinisch verloop op Intensieve Zorgen.

- Kwaliteit van de nachtrust.

- Continue intraveneuze medicatie (wat, hoeveelheid, ml/u).

- Perfusie, sedatie, beademing, B.G.W.’s.

- Speciale geplande onderzoeken, zorgen en behandelingen.

• Hoe? Aan de hand van het verpleegdossier en centraal briefingblad, de vroege noteert de aandachtspunten.

07u00 Check-up patiënt:

• Inzien van patiëntendossier.

• Bezoek aan de toegewezen patiënt en jezelf voorstellen aan de patiënt.

• Eerst controles, overlopen checklist verpleging en checklist bij begin elke dienst.

• Medicatie toedienen.08u00 • Hygiënische zorgen.

• Mobilisatie van de patiënt.

• Eventueel ontbijt geven.

• Parametercontrole.

• Individueel opgelegde taken (zie bord in centrale verpleegpost).

• Bloedgasanalyse.

• Patiënt eventueel voorbereiden op ontslag.12u00 • Middagmaal opdienen.

• Lunchpauze (na korte briefing over je patiënten aan een andere collega).13u00 • Opruim kamers.

• Schriftelijke rapportage in je dossier.

• Urine, eventueel maagvocht nameten en wegdoen.

• Verpleegkundige administratie.

• Verantwoordelijke wijst patiënten toe aan de verpleegkundige van de late.13u30 • Parlofoon oproep beantwoorden van de bezoekers en bezoek binnenlaten.

• Familie opvangen en inlichtingen verschaffen.

• Medicatie en voorraad infusen die toegekomen zijn van de apotheek sorteren.

• Permanentie verpleegruimte.

15


14u00 Middagbriefing in verpleegruimte.

• Aandachtspunten per patiënt wordt vernoemd en besproken:

- Naam, leeftijd.

- Reden van opname, diagnose, voorgeschiedenis.

- Uitgebreid verslag van de medische en verpleegkundige problemen.

- Parameters en klinische evolutie in functie van het ziekteverloop, reactie op behan-deling en verzorging.

- Perfusie, continue intraveneuze medicatie, beademing en bloedgaswaarden.

- De mate van ziektebesef, nood aan ondersteuning en begeleiding.

- Het zelfvermogen van de patiënt.

- De familiebegeleiding en de samenspraak met de dokters.

- De geplande onderzoeken, behandeling of eventueel ontslag.

- Dienstgebonden verslaggeving.14u45 Check-up patient.

• Inzien van het dossier.


• Parametercontrole en overlopen van de checklist verpleging.

• Perfusie, medicatie toedienen.

• Opruim van de kamers.

• Opruim van de verpleegruimte (medicatie, protocols, …).

• Individuele opgelegde taken (bord verpleegruimte).

• Bloedname klaarzetten en aanvraag medische beeldvorming in orde brengen.17u00 • Avondtoilet patiënt (eventueel in overleg met patiënt).18u00 • Avondmaal voor de patiënt.18u30 • Bezoek voor de patiënt.

• Familie opvangen, jezelf voorstellen en inlichtingen verschaffen.

• Permanentie verpleegruimte.19u00 • Lunchpauze verpleegkundigen.19u30 • Avondronde voorbereiden.20u00 • Parametercontrole en medicatie toedienen.

• Urine, eventueel maagvocht wegdoen.

• Opruim kamers.

• Schriftelijke rapportering.

• Verantwoordelijke noteert patiëntentoewijzing in agenda voor de nachtdienst.21u45 • Avondbriefing in verpleegruimte (zie 14u00).

16

INTENSIEVE ZORGEN

22u15 Check-up patiënt.

• Inzien van het dossier.


• Parametercontrole en overlopen checklist verpleging.

• Medicatie toedienen.

• Perfusie.

• De nodige zorgen toedienen.

• Klinisch volgblad Intensieve Zorgen voor volgende dag in orde brengen.

• Medicatie bestellen.

• Dieetkaart invullen voor het eten van de patiënt.06u00 Afsluiten van de nachtshift:

• Opruim kamers.

• Starten van nieuwe therapieën.

• Redons markeren met datum.

• Maagsonde- en lamelrecipiënten vervangen.

• Urinecolletor leegmaken.

• Opmaken van de vochtbalans.

• Perfusie aan correcte snelheid zetten.

• Continue intraveneuze medicatie in gamma en ml noteren op klinisch volgblad.

• Bloedname voor 06u00.

• Nieuwe T.P.N. starten.

• Medicatietrousses opruimen.

Deze dagindeling is richtinggevend. Elke opname of onvoorziene omstandigheid dient men binnen deze uurregeling te plannen. De enige vastliggende uren zijn de bezoekuren.

Bezoekuren

De bezoekuren worden beperkt, zowel in duur als in het aantal toegelaten personen (max. 2 perso-nen), dit om aan de patiënten zoveel mogelijk rust te gunnen, om de werkzaamheden niet te bemoei-lijken en soms ook om discretie t.o.v. de patiënt te waarborgen.

Hoewel de nood aan bezoek voor elke patiënt kan verschillen, lijkt het beter een algemene regel aan te houden en enkel in uitzonderlijke omstandigheden van de bezoekduur af te wijken. Kinderen onder de 12 jaar worden toegelaten op het bezoek. Een degelijke voorbereiding en opvang van kinderen is van primordiaal belang voor het slagen van het bezoekmoment. Bezoekuren: van 13u30 tot 14u00 en van 18u30 tot 19u30.

Tijdens de bezoekuren verwachten we dat de verpleegkundige even langs gaat bij zijn/haar toege-wezen patiënten en zijn bezoek. Je stelt je zelf steeds voor aan de patiënt en zijn familie. Bezoekers vinden het belangrijk je met naam aan te kunnen aanspreken.

17


3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN

3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken

Verpleegtechnische handelingen

Parametercontrole

• Vitale paramaters: temperatuur, bloeddruk, bewustzijn, …

• Fysieke parameters: zuurstofsaturatie, vochtbalans, …

Hygiëne

• Totaalverzorging van de patiënt op intensieve zorgen met bijzondere aandacht voor detailzorg zoals mondtoilet, oogverzorging,

Ademhalingsstelsel

• Zuurstoftoediening via neusbril (high fl ow), masker, face tent, …

• Verzorging van endotracheale tube, tracheostomie, …

• Aspiratie van de bovenste luchtwegen via mayocanule, endotracheale tube, tracheocanule, …

• Toedienen van aerosol via masker, endotracheale tube, …

• Kunstmatige ventilatie zonder of met actieve bevochtiging

• CPAP

• Trifl o/coach

• Staalname sputum

• Thoraxdrainage

• …

Bloedsomloopstelsel

• EKG nemen

• Arteriële en/of veneuze bloedname

• Invasieve drukmetingen : arteriële druk, centraal veneuze druk, …

• Intraveneuze perfusies en –transfusies

• Gebruik van bloedgasanalysetoestel

• Gebruik van glucometer

• Aanbrengen van TED–kousen

Meer informatie vind jeop JessaZorgnet!

18

INTENSIEVE ZORGEN

Spijsverteringsstelsel

• Maagsonde

• Gastrostomie- of jejunostomiesonde

• Lavement

• Staalname faeces

• Stomaverzorging

• Toedienen sondevoeding

• Manuele verwijdering van faecalomen

• Omgaan met slikproblemen

• Screenen van voedingsproblemen

• Opvolgen van voedingsbalans

• …

Urogenitaal stelsel

• Blaassondage

• Blaasspoeling

• Stomaverzorging

• Zorgen aan een suprapubische sonde

• Intermittente sondage

• Urinedebiet opvolgen

• CVVH

• Staalname urine

• …

Huid en zintuigen

• Wondverzorging

• Redondrain

• Wiek, lamel

• Hechtingen

• Preventie decubitus

• Aanbrengen van zalven, poeders, vloeistoffen, crèmes, . .

• …

Medicatietoediening

• Infuustherapie

• I.M., I.V., S.C., P.O., R.T.

19


Voedsel- en vochttoediening

• Parenterale voeding

• Hulp bij vocht- en voedseltoediening

• …

Mobiliteit

• Wisselhouding

• Actieve mobilisatie

• Tiltechnieken

• Patiëntenlift

• …

Fysische beveiliging

• Maatregelen ter voorkoming van lichamelijk letsel

Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van de diagnose

• Aafname van sputumculturen

• Afname urineculturen

• Afname wondvochtculturen

• ...

Assistentie bij medische handelingen

• Assistentie bij het aanbrengen van een centraal veneuze katheter

• Assistentie bij het aanbrengen van een arteriële katheter

• Assistentie bij het aanbrengen van een dialysekatheter

• Assistentie bij het aanbrengen van een swan ganz katheter

• Assistentie bij het aanbrengen of verwijderen van thoraxdrains

Toedienen van pre- en postoperatieve zorgen

Voorbereiding en nazorg bij onderzoeken

• Transoesofagale echo (TEE)

• Bronchoscopie

• CT

• DSA

• ...

20

INTENSIEVE ZORGEN

Preventie contaminatie

• Handhygiëne

• Screening MRSA

• Isolatie en omgekeerde isolatie van patiënt

• Diverse maatregelen: schort, masker en handschoenen

• …

3.2. Klinische padenEr wordt momenteel geen gebruik gemaakt van klinische paden.

3.3. Meest voorkomende procedures

• Opname- en ontslagprocedure

• Isolatie van besmette patiënten

• Identificatiearmbandje

• Decubituspreventie

• Keukenprocedure

• Procedure Transferbeleid van patiënten IC-afdeling

• Scheerprocedure

• Wondzorgprotocol

3.4. Aandachtspunten

Inhoud reanimatiekar

Al het materiaal om een reanimatie te starten of voor een dringende intubatie bevindt zich op de rea-kar.

Deze kar bestaat uit:

• De defibrillator (hierbij horen de defi-pads, E.C.G.-elektrodes).

• Materiaal voor een manuele beademing (ambu met masker).

• Intubatiemateriaal (laryngoscoop, endotracheale tubes in verschillende maten, mandrin, magyl-tang,…).

• Een beperkt aantal medicamenten zoals Adrenaline®, Atropine®, Diprivan®, Cedocard®, Cordarone®, Hypnomidate®.

• Voldoende spuiten en naalden van verschillende maten.

• Infuusmateriaal.

• Maagsondes.

• B.G.W.-spuitjes.

21


Deze reanimatiekar bevindt zich in de middengang van de eenheid aan de centrale verpleegpost voor de balie. De checklist van het materiaal bevindt zich in de kar.

Om een patiënt te transporteren, gebruiken we de transportmonitor en nemen we een noodkoffer mee. Voor beademde patiënten is er een draagbaar beademingstoestel (oxilog). Het transport van een beademde patiënt gebeurt steeds onder toezicht van een anesthesist. Na het transport zorgen we ervoor dat beide toestellen terug verbonden worden met het stroomnet en kijken we de zuurstof-fl es na.

In de noodkoffer vinden we:

• Beperkt aantal medicamenten (Atropine®, Adrenaline®, Diprivan®,…).

• Infuusmateriaal.

• Spuiten en naalden.

• Endotracheale tubes.

• Elektroden.

Ambu en laryngoscoop nemen we nog apart mee.

22

INTENSIEVE ZORGEN

4. PATIENTENVOORLICHTING

PatiëntenbrochuresElke verpleegkundige moet de infobrochures kennen om de patiënten op een uniforme manier de nodige inlichtingen over de ingrepen en een degelijke gezonheidsvoorlichting te geven.

Ziekenhuisbrede brochures

• Ombudsdienst

• Een opname in het ziekenhuis

• Informatie thuizorg

• Patiëntveiligheidskaart

23


10 standaarden

In het Jessa Ziekenhuis volstaat patiëntvriendelijkheid niet. We streven bewust naar patiëntgericht-heid. Dat betekent dat je niet enkel passief vriendelijk bent, maar oplossingsgericht en proactief handelt. Door het overtreffen van de verwachtingen van je patiënt zorg je ervoor dat hij niet enkel te-vreden maar ook loyaal is. Als werkinstrument gebruiken we 10 standaarden die aangeven op welke manier je het verschil kan maken in je omgang met patiënten.

1. Zie de mens achter de patiënt: geef de patiënt het gevoel dat hij gezien en gehoord wordt.

2. Toon de mens achter de medewerker: zorg voor een menselijke connectie.

3. Geef informatie in de juiste dosis: doseren en herhalen is de boodschap.

4. Bouw samen aan het zorgverhaal: betrek je patiënt actief bij het proces.

5. Maak er een familieverhaal van: verlies de familie niet uit het oog.

6. Respecteer de privacy: gun de patiënt zijn veilige plek.

7. Maak wederzijdse afspraken: stel je grenzen.

8. Trek als team aan één koord: laat de patiënt voelen dat hij in veilige handen is.

9. Vergeet het eilandgevoel: ga in dialoog met andere diensten.

10. Vertrouw op de expertise van anderen: bundel de krachten met experts buiten de eigen muren.

Meer informatie vind je op Jessanet!

24

INTENSIEVE ZORGEN

5. COMMUNICATIE

5.1. Telefonie

Alle telefoonnummers kan je gemakkelijk opzoeken op Jessanet ‘Wie is wie’.

TelefoonBrand 99 99

Interne MUG 96 00Security 55 55

5.2. ICT

De ondersteuning van ICT op niveau van communicatie is sterk aanwezig op onze afdeling. De be-langrijkste applicaties zijn :

• C2M of het elektronisch patiëntendossier

• PIMS: foutregistratie (Patiënt Incident Melding Systeem)

• ULTIMO: melding & opvolging van technische problemen

• PATIËNTENTRACERING: via een kleurcode weet elke medewerker in welke fase van het operatiepro-ces de patiënt zich bevindt.

5.3. Mondelinge communicatie

Briefing

06u45-14u00-21u45: briefing in centrale verpleegpost.

Dienstvergaderingen

3 tot 4 x per jaar

5.4. Schriftelijke communicatie

Verslagen

Verslagen van hierboven vernoemde vergaderingen

5.5. Extra informatieVia website www.jessazh.be

25


6. PERSONEELSINFORMATIE

6.1. Ziekenhuisbreed

Op Jessanet vind je algemene personeelsinformatie als :

• ziektemelding

• verlof

• verzekeringen

• ontwikkeling en opleiding

• financieel

• fietsvergoeding

• ecovergoeding

• aanvraag woon-werkverkeer

Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving.

6.2. Dienstspecifiek

Uurrooster week

• V22/V24: morgenpost 07u00 - 15u06

• L1/L47: middagpost 13u54 – 22u00 (viervijfde dienst van 14u00- 22u00)

• N1: nachtpost: 21u45 – 07u15

• D1: dagdienst: 08u00 – 16u06 (hoofdverpleegkundige)

• D9: logistieke hulp 08u00- 13u00

Symbolen

• VWF vervangende wettelijke feestdag

• WF wettelijke feestdag

• FV familiaal verlof

• KRO recuperatie meeruren

• DO recuperatie credieturen

• ANV anciënnisteitsverlof

• BVB wettelijk verlof bedienden

• BVC bijkomend CAO-verlof

• EBV extra betaald verlof

• EV educatief verlof

26

INTENSIEVE ZORGEN

Verlofplanning

• Je verlof door het jaar kan je op ieder moment aan de hoofdverpleegkundige doorgeven.

• Het jaarlijks verlof wordt geregeld door de hoofdverpleegkundige. Je mag dan 15 verlofdagen (met 2 weekends) nemen gedurende de vakantieperiode (juni - juli - augustus - september).

Ziekte

Bij afwezigheid dient de werknemer twee meldingen te doen:

• een eerste melding bij de leidinggevende of zijn vervanger

• een tweede melding bij de dienst P&O, cel afwezigheden. De melding bij de dienst P&O kan op volgende wijze gebeuren:

• telefonisch op het toestel 011 30 85 75 of 011 30 85 79

• via fax 011 30 85 88

• via e-mail: [email protected].

Doe je de ziektemelding via e-mail of fax, dan moet je als werknemer volgende gegevens vermel-den:

• naam

• personeelsnummer

• de duur van je afwezigheid

• indien je al dan niet de woning mag verlaten.

De dienst P&O stuurt een ontvangstbevestiging met de melding of er al dan niet een controle volgt. Bij verlenging waarschuwt de werknemer opnieuw beide contactpersonen.

6.3. Teambuilding

Het kernwoord hier is communiceren. Communiceren ligt aan de basis van het voorkomen, maar tevens als het niet anders kan, het oplossen van problemen. Medewerkers prikkelen tot communiceren trachten we te doen op niveau van :

• teamvergaderingen

• conflictgesprekken

• dienstvergaderingen

• projectwerking

Wat echte concrete teambuildingsmomenten betreft organiseren we het volgende:

• eindejaarsactiviteit

De risicoanalyse en werkpostfiche vind je op onze website:http://www.werkenbijjessa.be/stage---jobstudent/stage-in-het-jessa-ziekenhuis.

INTRODUCTIEBROCHURE VOOR NIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN … · 5. Berging met materiaal voornamelijk voor...

Documents

Transcript of INTRODUCTIEBROCHURE VOOR NIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN … · 5. Berging met materiaal voornamelijk voor...