Critical Care nr. 04/2010

pagina 5

Kort

Hartklepreparatie via schouder Voor het eerst is het in Nederland

mogelijk om een lekkende hartklep

te repareren via een ader in de

schouder. Artsen van het Erasmus

MC hebben deze operatie bij twee

patiënten succesvol uitgevoerd.

De operatie is bedoeld voor kwetsbare patiënten die te zwak zijn om een openhartoperatie te ondergaan en die anders niet geholpen zouden kunnen worden. Het gaat hierbij om het repareren van de mitralisklep. Bij de nieuwe operatie wordt een katheter ingebracht via een ader die onder het sleutelbeen ligt. Van daar af wordt de katheter naar het hart geleid, het hart ingeleid en richting de betreffende hartklep gebracht. Daar wordt met behulp van speciale metalen staafjes het ophangsysteem van de klep verstevigd, zodat de klep niet meer lekt. Peter de Jaegere, cardioloog in

het Erasmus MC en gespecialiseerd in hartklepreparaties: “Je zou de betreffende lekkende hartklep kunnen vergelijken met saloondeurtjes die te los in het kozijn komen te hangen en te makkelijk heen en weer kunnen klapperen. Met deze operatie verstevi-gen we het kozijn op zo’n manier dat de deurtjes weer dichter tegen elkaar aan komen te hangen en beter sluiten. De klep lekt dan niet meer en het bloed kan niet meer terugstromen. Belangrijk voordeel van de operatie is dat het aanzienlijk minder ingrijpend is voor de patiënt. Juist dat maakt de operatie geschikt voor zwakkere patiënten. In principe kan de patiënt binnen één dag worden geopereerd en weer naar huis.”Of de behandeling ook op de lange termijn effectief is, is nog niet bekend. Het Erasmus MC blijft de vinger aan de pols houden. <

‘Wonderpleister’ op Groningse ic Het Lucas Ziekenhuis in Winschoten gaat als eerste ziekenhuis op het Euro-pese vasteland gebruikmaken van een revolutionaire pleister die lichaamsfunc-ties als hartslag, bloeddruk en tempera-tuur kan meten. Het Groningse zieken-huis begint na de zomer met een test van de ‘wonderpleister’ op de ic. De pleister kan via een draadloze ver-binding een melding afgeven aan een computer of mobiele telefoon zodra een van de functies een afwijkende waarde geeft. Artsen en verpleegkundi-gen kunnen daardoor snel op de situ-atie reageren. Met de pleister hoopt het ziekenhuis onnodige lichamelijke schade of zelfs overlijden van de patiënt te voorko-men. Het is de bedoeling dat de pleister uiteindelijk in de thuiszorg gebruikt gaat worden. <

beroepsverenigingen. Doel is

informatie te vergaren die gebruikt

kan worden om de kwaliteit van de

zorg te verbeteren. Alle 100 ziekenhui-

zen in ons land deden mee aan de

zeer gedetailleerde registratie van in

totaal 8.500 darmkankerbehandelin-

gen. Behalve de nieuwe gegevens

over overlijdensgevallen na operaties

kwam naar voren dat darmkankerpa-

tiënten in ons land gemiddeld 12

dagen in het ziekenhuis liggen. Dat is

meer dan artsen dachten.

De DSCA meet als enige online en het

hele jaar door de kwaliteit, waardoor

ziekenhuizen meteen inzicht hebben in

het succes van behandelingen. Ze

kunnen vervolgens direct actie

ondernemen. Het is ook de enige

monitor die corrigeert op zorgzwaarte.

Wat de oorzaak is van het feit dat er

300 in plaats van 700 mensen

overlijden na een darmkankeroperatie

is nog onduidelijk. De uitkomsten

worden nader bestudeerd. <

Introductie operatierobots onvoldoende zorgvuldigBij de aanschaf en het in gebruik

nemen van operatierobots hebben

zowel academische als gewone

ziekenhuizen onvoldoende zorgvul-

dig gehandeld. Dit blijkt uit onder-

zoek van de Inspectie voor de

Gezondheidszorg.

Volgens de Inspectie worden deskun-dige technici en deskundigen op het gebied van reiniging, desinfectie en sterilisatie te laat of zelfs helemaal niet bij de aanschaf betrokken. Ziekenhui-zen hebben nagelaten om, gelijktijdig met de aankoop van de robot, te investeren in het reinigen, desinfecte-ren, steriliseren en controleren van het instrumentarium. Daarnaast blijken technici te weinig kennis te hebben om goed onderhoud te kunnen uitvoeren. Geen van de onderzochte ziekenhuizen beschikte over een (volledig) program-ma van eisen voorafgaand aan de aanschaf van de operatierobot, terwijl de Inspectie dit een noodzakelijke

voorwaarde voor verantwoorde zorg vindt. Inmiddels hebben alle onder-zochte ziekenhuizen een plan van aanpak opgesteld en zijn er verbeter-trajecten opgestart. <

> vervolg van pagina 4