Introductie HL7 standaard

Ing. Bert L. Kabbes RI CMC

NL

HL7 Nederland

Standaardisatie is humor ....

EU

Standaardisatie Humor (1)

• Standaardisatie maakt meer kapot dan je

met drank goed kunt maken ....

• Invoeren van een communicatiestandaard :

alle 4 wielen van je auto wisselen onder het

rijden .....

• De ogen van een vrouw zijn als de voeten

van een standaardisatie expert : vochtig en

adembenemend ...

Standaardisatie Humor (2)

• Als je sommige standaardisatie experts

als vriend hebt, heb je verder geen

vijanden meer nodig ...

• Overeenkomst tussen standaardisatie

experts, de beurskoersen en sex boven de

50 :

…. in het verleden behaalde resultaten

.....

Onderwerpen

• HL7 berichten structuur

• HL7 basis principes

• HL7 Versie 2.x en HL7 Versie 3.x

• Stichting HL7 Nederland

NL

HL7 basis principe

Toepassing

A

Toepassing

B

HL7 berichten

HL7 responses

trigger

event

trigger

event

Positionering HL7 standaard

• Functioneel niveau (NIET technisch)

• Definieert en ondersteunt informatie- en

communicatie stromen en presentatiewijze

(onafhankelijk van technische overdrachtwijze)

• Ontworpen voor interactieve communicatie (batch

communicatie is standaard ook optie)

• Generiek ontwerp, structuur en inhoud

(onafhankelijk van leveranciers en/of systemen

en/of technische infrastructuur)

Edifact : primair een batch georienteerd, technisch overdracht protocol

Een generieke, universele en geformaliseerde ANSI standaard

voor informatie-uitwisseling in de zorgsector

ISO-OSI Communicatie Architectuur Model

1 Physical

2 Data Link

3 Network

4 Transport

Communicatie

5 Session

6 Presentation

7 Application Functioneel

Positionering “HL7”

MSH|^~\&|SAP-ISH|COM_ADT|HL7||20010418122905||ADT^A01|01993960|P|2.2|0001853068

EVN|A01|20010418122751||I^A

PID||""|745604^0||Bishar^Pamela^P.B.^^""^""||19750227|F|Bhoekhan-Bishar^^P.B.^^||J Schorerln

178^^Den Haag^^0999XX^NL||070-3840805 ZUS||NL|M|HI||||||Paramaribo|N||""

ZPI||N||Bhoekhan^^^^""||BHARDEN 00^Bharos^^W.H.|||||""

NK1|1|""^^""||""^^""^^^""

PV1||I|8E^""^""|SO||""^""^""|50000^""^Gynaecoloog^""^^""^""|""^""^""^""^^""^""||S-

GYN/OB|||||||||2001008204|||||||||||||||||||||||||200104181227|""|||||00001

PV2|||""

IN1|||Z0077|Zkr Noordwyk/Heemstede Zf,

Adm||||||||19961201|99991231||ZF|||||||||||||||||||||53114113|

�

HL7 bericht

<ORM_O01>

...

<OBX>

<OBX.1>1</OBX.1>

<OBX.2>NM</OBX.2>

<OBX.3>

<CE.1>9804-6</CE.1>

<CE.2>Gewicht</CE.2>

<CE.3>LN</CE.3>

</OBX.3>

<OBX.5>135</OBX.5>

<OBX.6><CE.1>kg</CE.1></OBX.6>

<OBX.11>F</OBX.11>

</OBX>

...

</ORM_O01>

Versie 2 en 3 XML Voorbeeld - OrdersegmentOBX|1|NM|9804-6^Gewicht^LN||135|kg|||||F

HL7 Versie 2.X structuur

Algemene

specificaties

Chapter-

Specific

Specs

Chapter-

Specific

Specs

Specifieke

gebieden Hoofdstuk

2 en 8

Hoofdstukken

3, 4, 6, ...

Trigger

Events

en

Berichten

Segmenten

en Velden

HL7 Toepassingsgebieden

Meest toegepaste implementaties

in NL : (Versie 2.2/2.3/2.4)

• Control/Query

• Patienten identificatie/registratie

• Opname, overplaatsing,

overdracht, ontslag

• Aanvragen & uitslagen (orders)

• Financieel /facturering

• Planning

• Personeel

• Master File Notifications

• Beeldverwerking (DICOM/HL7)

Actuele HL7 implementatie

terreinen

• XML

• Electronisch Zorgdossier

• Uitrol HL7 Versie 3 & migratie

• Zorgketens / Transmurale zorg

• DBC’s

• Informatie uitwisseling medicatie

• 0e & 1e lijns zorg (huisartsen, ect.)

• VG sector

• V&V sector

COMM

SERVER

GLIMS MIPSYS MOSOS MOZIS CS/OK RADOS

FOOD

CARE

HAAGNET Diamiz

DBS

FYSIO

LOGIC

FERT

EEG

DIAMANT PALGA

HCM ORM/ORU/MFN

ISH FAKT DEB

GRBK

ADT

ADT

QRY

DFT

ADT QRY

QRY QRY QRY

QRY

ADT

DFT

FTP

ADT QRY

DFT

QRY

Querie macro

QRY

PC

Edifact

WP 5.1

WORD PC

Query macro

TS

LABORATORIA MICROBIOLOGIE GYNAECOLOGIE

MIPS MIPS BMA Kragtwijk Chipsoft Philips

SEH OK RADIOLOGIE

HUISARTSEN

SECRETARIATEN

ZIS INFORMIX ZIS

Database

TYPISCHE HL7 IMPLEMENTATIE 600 BED’s ZIEKENHUIS

VOEDING/DIETETIEK

MED ADMIN/ ARCHIEF

HEAMODIALYSE

ORM

ORU

ORM

ORU DFT DFT ORU

WORD

E-MAIL

ORM

ORU

NEURO FYSIOLOGIE ORU

ADT

ORM

ORU

CENTRA

SYS

HAZIS

ADT

DFT

ORM

ORU

ISH*MED

WORD CLIENTS

ORU AANVRAGEN

UITSLAGEN PATHOLOGIE

APOTHEEK

FYSIO THERAPIE

GYNAECOLOGIE

LANTIS

RADIOTHER

ADT

QUE

DFT

MIS

e-ZORG communicatie netwerk

(internet)

Core bussiness toepassingen

med

specl

Instelling

lab rad fun

fin pers civ tech i&a

verzorgings

huizen

verpleeg

huizen

zieken

huizen

thuis

zorg

zorg

verzekeraars

overheden

lokaal/regionaal/landelijk

region fysio

therapeuten

regionale

apotheken

regionale

laboratoria

fiscus/cadans/pggm

izz/banken/etc

externe

provider

huisartsen (http://www.ziekenhuis/afdeling/deelgebied/.....)

Toekomstvisie ICT

poli klin ok vpl

sect sect sect sect sect

Snijdend

Cluster

Beschouwend

Cluster

Med.& Zorgond.

Cluster

Cluster

Fac. bedrijf

OR stafbestuur RvB

RvT

Bureau RvB: secr / pr-voorl / klachten

sect sect

Concernstaf: control - P&O

PROCESSEN ????????

HL7 Referentie Informatie Model

Data Types Patient Encounters

USAM

Message

Stakeholders

Material Finance

Patient Encounters

Scheduling

Document

Stakeholders Stakeholder

Affiliations

Data types

Service Provider

Appointments

Encounter

Episode

USAM

Service

Message

control

Doc.

Roles

Legend

Person Patient

Material

Organizations

Location

Material

Insurance

Accounting

Finance

RIM Class Diagram

Entity

Living subject

Persoon

(zwangere)

Role

Patient

Speelt

rol van

Partcipatie

klasse

Act

(bevalling)

Procedure

(sectio)

Participeert

in

m.b.t.

Modellering van processen en infostromen

Verwijzing 1e lijn

Patient registratie

Polikliniek afspraak

Lab aanvraag

Lab uitslag

Wachtlijst registratie

Opnameplanning

Opname

Pre klinisch onderzoek

OK

Overplaatsing

Overdracht

Ontslag

Nazorg 1e lijn

PAT

REG AFSPR OK FIN EPD Trigger events

Proces/Info stromen Applicaties en rollen

KLIN LAB

Berichten

schema

HL7 = Informatie Management !

ACT ACT ACT

ORGANISATIE

PROCEDURES

PROCESSEN

INFO INFO

IN UIT PROC INFO INFO

INFO STROMEN

APPLICATIE

TE TE TE

HL7

BERICHT HL7

BERICHT HL7

BERICHT

HL7

BERICHT HL7

BERICHT

HL7

BERICHT

APPLICATIE APPLICATIE

INFORMATION

BLOKKEN &

BERICHTEN

SAMENSTELLING

APPLICATIES

EN FUNCTIES

NETWERK TECHNISCHE INFRASTRUCTUUR

LOCATIE

TRIGGER

EVENTS

ROUTING

PROC PROC

LOCATIE LOCATIE

HL7 Terminologie

ACT ACT ACT

INFO INFO PROC INFO INFO

APPLICATIE

TE TE TE

HL7

BERICHT HL7

BERICHT HL7

BERICHT

HL7

BERICHT HL7

BERICHT

HL7

BERICHT

APPLICATIE APPLICATIE

PHYSICAL INFORMATION TRANSPORT

LOCATIE

PROC PROC

LOCATIE LOCATIE USE CASE

INTERACTION

MODEL & APPLIC

ROLES

MESSAGE

INFORMATION

MODEL

MESSAGE

DESCRIPTION

DOMAIN

INFORMATION

MODEL

LAN/WAN

INTERNET

ORGANISATIE

PROCEDURES

PROCESSEN

INFO STROMEN

INFORMATION

BLOKKEN &

BERICHTEN

SAMENSTELLING

APPLICATIES

EN FUNCTIES

NETWERK

ROUTING

HL7 Version 3.X berichten bouw

Algemene specificaties

Specifieke

gebieden

Use Case

Model

Domain

Information

Model

Message Model

2-nd Order

1 choice of

0-n Drug

0-1 Nursing

Implementable

Message

Specification

XML

*pm

Implementable

Message

Specification

OLE/CORBA

Implementable

Message

Specification

ASN.1/ER7

HL7 Referentie

Informatie

Model

Interaction

Model

RIM : entiteiten, gegevens, relaties

Moeder

LVR1 3 administratienummer

TFE gegevens

Zwangerschap

Gravida : ...x

Para : ...x

Spontane abortus : x

Abortus provocatus : ...x

EUG : ...x

Datum eerste dag laatste menstruatie

A terme datum ( = verwachte bevallingsdatum)

Meerling ja/nee

Bloedgroep moeder

Rhesusfactor moeder

Ziektes moeder,

medisch relevante gegevens moeder

met name diabetes, hoge bloeddruk, medicatie gebruik

Is er al / niet sprake van zwangerschapspathologie,

Patient

confidentiali ty_cd : CV

very_important_person_cd : CV

Hulpverlener

position_cd : CV

primary_care_ind : BL

Huisarts

Organization

standard_industry_class_cd : CE

addr : SET<AD>

Living_subject

birth_time : TS

deceased_time : TS

deceased_ind : BL

administrative_gender_cd : CE

organ_donor_ind : BL

multiple_birth_ind : BL

birth_order_nbr : INT

Person

disabi lity_cd : CE

ethnic_group_cd : SET<CV>

race_cd : SET<CV>

ambulatory_status_cd : CV

education_level_cd : CV

living_arrangement_cd : CV

mari tal_status_cd : CV

rel igious_affi liation_cd : CV

addr : SET<AD>

special_accommodation_cd : SET<CV>

mothers_maiden_nm : ST

Huisartsen prakti jk

Entity

id : SET<II>

class_cd : CS

determiner_cd : CS

importance_status_txt : ED

qty : SET<PQ>

telecom : SET<TEL>

desc : ED

status_cd : CS

cd : CE

nm : SET<EN>

risk_cd : CE

handling_cd : CE

Role

class_cd : CS

effective_time : IVL<TS>

id : SET<II>

status_cd : CS

position_nbr : LIST<INT>

qty : RTO

certi ficate_txt : ED

addr : SET<AD>

telecom : SET<TEL>

cd : CE

Verzekeringsmaatschappij

HL7 Nederland

Stichting HL7 Nederland

NL

Historie

• 1991 : Oprichting of Stichting HL7 Nederland

• 1992 : 1e HL7 implementaties operationeel

• 1994 : Europese lancering HL7 op Medinfo Geneve

• 1998 : 80% ziekenhuizen en leveranciers lid van HL7 NL

• 1999 : HL7 wordt de-facto standaard zorgcommunicatie

• 2000 : NEN normerkenning HL7 NL

• 2001 : 10 jaar HL7 NL

• 2002 : HL7 Project Bureau van start

• 2003 : HL7 University van start

• 2004 : HL7 Versie 3 – 1e release (DSTU)

• 2005 : HL7 Intl Working Group Meeting in NL HL7

Bestuur Robert Stegwee, voorzitter

Bert Kabbes, co-voorzitter/secretaris

Bart Diederen, communicatie & PR

Albert Boersma, controller

Roel Barelds

Frank Ploeg

Kernteam Project

Bureau

Opleidingen

& Training

PR &

Marketing

Administratie &

Secretariaat

Diny van de Weerd

• Ontwikkeling/Beheer

• NL Implem Richtlijnen

• HL7 International WGM’s

• Organisatie WGM’s

• Bewaking projecten

• Acquisitie

• Project uitvoering

• Kennisbank

• HL7 experts

• Congressen

• Themadagen

• HL7 University

• Presentaties / lezingen

• Strategie / positionering

• Website

• Nieuwsbrieven

VWS

Koepels / organen

ICT industrie zorg

Nictiz

NEN

IHE

OIZ

CEN

HL7 Internationaal

Intl HL7 Affiliates

Kernactiviteiten

• Uitdragen HL7 standaard

• Beheer HL7 standaard voor Nederland

• HL7 NL Implementatie Richtlijnen

• Congressen en Themadagen

• Opleidingen en trainingen (HL7 University)

• Vertegenwoordigingen in nationale organen

• Bijdragen aan ontwikkelen HL7 standaard

• Websites : www.hl7.nl en www.hl7.org

Leden

– 250 leden :

• 85 algemene ziekenhuizen

• 120 leveranciers

• 35 koepels, organen, overige

organisaties

– toetreding in 2013 :

* VG sector

* V&V sector

* 1e lijn 0

20

40

60

80

100

120

Ziekenhuizen

Leveranciers

Overige

Succesfactoren

• HL7 zelf : toepasbaarheid, eenvoud, snelheid

implementatie, goedkoop

• Focus op praktische oplossingen, direct en werkend

• Lage jaarlijkse ledenbijdragen

• Collegiale en informele werksfeer, geen bureaucratie

• NL beheerorganisatie, help desk, opleidingen

• Gelijkheid leveranciers en instellingen binnen HL7

• PR & positionering

• Vrijheid : kies en gebruik alleen wat nodig is

• ANSI en ISO erkenning, wereldwijde organisatie

HL7 : Wereldwijd en Europa

Wereldwijd :

• USA, Canada, Australie, Nieuw Zeeland, Japan,

Zuid Afrika, India, Argentinie, Korea, Brazilie,

China, e.a.

Europa

• Officiele Affiliates in Nederland, Duitsland,

Finland, Belgie, Engeland, Zwitserland, Litouwen,

Tsjechie, Oostenrijk, Griekenland, Tsjechie, Italie,

Spanje, e.a. Totaal 18 Eu lidstaten

Vragen?