Inschrijfformulier Proefexamen Shotokan 4e platform · Web viewGELIEVE DIT FORMULIER NIET TE...
2
Click here to load reader
Transcript of Inschrijfformulier Proefexamen Shotokan 4e platform · Web viewGELIEVE DIT FORMULIER NIET TE...
INSCHRIJFFORMULIER PROEFEXAMEN SHOTOKAN 4e PLATFORM
1. PERSOONSGEGEVENSVoornaam:
Achternaam:Straat en huisnummer:Postcode en woonplaats:Geboortedatum:Leeftijd op dag KBN Danexamen:Mobielnummer:Vaste nummer:E-mailadres:KBN-lidnummer:KBN-lid sinds:
2. SPORTSCHOOLGEGEVENSLid van sportschool:
Aansluitnummer school:Naam van de leraar:E-mailadres van de leraar:Mobielnummer leraar:
3. EXAMENGEGEVENSDatum van het proefexamen:
Voor welke Dangraad doe je examen:Naam van je examenpartner:Doet je examenpartner ook examen:Datum van het laatste Kyu- of Danexamen:
4. AANMELDINGSluitingsdatum voor inschrijving proefexamen is uiterlijk 2 weken vóór het proefexamen.Proefexamenkaart met ten minste 5 handtekeningen, waarvan minimaal 2 landelijke, vóór aanvang van het proefexamen inleveren.De kosten van deelname, 10 euro, te voldoen aan de zaal, vóór aanvang van het proefexamen.Dit formulier digitaal invullen en als bijlage sturen naar: [email protected]
GELIEVE DIT FORMULIER NIET TE SCANNEN MAAR ALS WORD-DOCUMENT DOOR TE STUREN
www.shotokan4eplatform.nl
