Geplande en systematische palliatieve zorg vroegtijdig in

het ziektetraject van de oncologische patiënt

Gaëlle Vanbutsele

Palliatieve zorg in het ziekenhuis

AchtergrondDesign van de studieWie komt in aanmerking?Wat willen we meten?Concreet: het studietrajectInterventie: systematische en geplande

palliatieve zorgEigen reflectieBesluit

Inhoud

Palliatieve zorg is een benadering die de kwaliteit van het leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en verlichten van lijden, door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard (WHO, 2002).

Achtergrond

Betere kwaliteit van leven en minder depressieve symptomen

Langere overleving

Achtergrond

Verschillen met België

Design van de studie

Patiënten met geavanceerde pancreas-, cholangio-, maag-, of slokdarm adenocarcinoom

Invullen vragenlijst - baseline

Interventie:Standaard oncologische zorg

+ maandelijkse consultatie met het PST

Controle:Standaard oncologische zorg

Invullen vragenlijst 3 maand na sterfte van de patiënt

Invullen vragenlijst op 12 weken en vervolgens 6-

wekelijks

Invullen vragenlijst 3 maand na sterfte van de patiënt

Invullen vragenlijst op 12 weken en vervolgens 6-

wekelijks

Patiënten met geavanceerde kanker van de hoog gastro-intestinale tractus

Naasten/familie

Wie komt in aanmerking?

Kwaliteit van leven Patiënten (EORTC QLQ-C30 – McGill QoL) Naaste (SF-36)

Gemoedstoestand Patiënten (HADS en PHQ-9) Naaste (HADS en PHQ-9)

Ziektebegrip Tevredenheid met de zorg

Naaste (FAMCARE) Advance care planning en beslissingen bij het levenseinde

Behandelende arts in het ziekenhuis Huisarts

Invloed op hospitalisatie en medische parameters Overleving

Wat willen we meten?

Concreet: studietraject

Concreet: het studietraject

Concreet: het studietraject

Systematische en geplande palliatieve zorg

Organisatorisch niveau:Nauwe samenwerking met behandelende

arts en andere hulpverleners Aanwezigheid op multidisciplinaire

overlegmomenten Na elk gesprek : doornemen van

doorverwijzingsformulier Aanvullen elektronisch patiëntendossier

Systematische en geplande palliatieve zorg

Niveau van patiënt en zijn/haar naaste:Symptoommanagement en pijncontrole

Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS)

Ziektebegrip en ziekte-inzichtPsychisch en spirituele ondersteuningBegeleiding/ondersteuning in het kader van

therapeutische beslissingen

Hoe brengen we deze studie aan bij patiënten?

Eigen reflectie

Besluit

Geplande en systematische palliatieve zorg in combinatie met standaard

oncologische zorg