Forum GGZ - Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid · Benchmark beschikbaar. VPP GGZ 4/3-14/4 (max...

FORUM GGZVlaams Instituut voor

Kwaliteit van Zorg

AGENDA

Voorstelling VIKZ (Svin Deneckere)

Overzicht resultaten 2018 (Ariane Ghekiere)

Pilootmeting Betrekken van de context (Kim Steeman)

Pilootmeting Handhygiëne (Boudewijn Catry & Hélène De Pauw)

Stand van zaken nieuwe indicatoren (vertegenwoordigers Ontwikkelingsgroep)

Varia

VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 2

VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG

Svin Deneckere

directeur

WE DOEN HET GOED, MAAR…

SAMENLEVING VERANDERT, ZORG VERANDERT

INTERNATIONALE VERGELIJKINGEN TONEN VOLGENDE UITDAGINGEN

• Variabiliteit van zorg, onaangepastheid (effectiviteit)

• Problematiek zorggerelateerde schade (veiligheid)

• Gebrek aan coördinatie en integratie (continuïteit, patiëntgerichtheid)

• Lage transparantie van kwaliteit, patiënt met zoekprobleem (toegankelijkheid)

• Stijgende kost (efficiëntie): innovatie, chroniciteit, vergrijzing

• Gezondheidsongelijkheid (billijkheid)

(Bron: KCE 2012 , OESO 2017, EHCI 2017)VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 4

http://www.google.be/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjH3IvnsJjXAhUCL1AKHXFEBfAQjRwIBw&url=http://www.hiteqcenter.org/About/TheTripleAim/TabId/126/ArtMID/739/ArticleID/15/TRIPLE-or-Quadruple-AIM.aspx&psig=AOvVaw2yOQ_31WqU20NlteARVZTV&ust=1509453815585598

DE ‘LONG TAIL’ IN GEZONDHEIDSZORG

• 25% van de volwassen Belgische bevolking heeft minstens één chronische aandoening

• Slechts 2% van de totale zorguitgaven wordt gespendeerd aan preventie

• 90% gaat naar de laatste twee levensjaren• Een meer dan 25% kloof bereik screening tussen de

hoge en lage inkomens, verschil van 25 jr in gezonde

levensverwachting

• Niettegenstaande onderzoek aantoont dat preventie evenveel waar voor ons geld oplevert als behandeling

• Zorgsysteem niet aangepast op nieuwe noden


Porter M, Lee TH:

The strategy

that will fix

health care,

Harvard Business Review, October 2013

THE VALUE AGENDA



Beleidsnota Welzijn 2014-2019

OPDRACHTEN:

• VERBINDEN door organiseren van intersectoraal overleg, intervisie, opbouwen van kennisnetwerk

• ONTWIKKELEN van kwaliteitsindicatoren, met de sector, volgens vaste EB-methodologie

• VERSTERKEN van dynamiek rond kwaliteitsbeleid, formuleren adviezen voor verdere ontwikkeling

• STIMULEREN van onderzoek en opleiding i.s.m. universiteiten en wetenschappelijke verenigingen

• FACILITEREN van publieke transparantie van kwaliteit en creëren van begrijpbare informatie

Het Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg heeft als doel om de kwaliteit van zorg en patiëntveiligheid in diverse sectoren van de Vlaamse gezondheidszorg en

woonzorg transparant te maken en te verbeteren


STAND VAN ZAKEN VIKZ

• 2011- 2013: oprichting van eerste kwaliteitsprojecten AZ, Woonzorg en GGZ

• 2014: Vlaams regeerakkoord met voorziene oprichting van het VIKZ

Eerste resultaten bevraging kwaliteit van Leven in WZC

• 2015: Eerste resultaten van meting kwaliteitsindicatoren WZC

Opstart publieke transparantie met opening van de website zorgkwaliteit.be

• 2017: Eerste resultaten van meting kwaliteitsindicatoren GGZ

Samenwerkingovereenkomsten feitelijke verenigingen AZ, GGZ, Woonzorg en Eerstelijn

Formele oprichting VIKZ 20 oktober 2017

• 2018: Methodologische ondersteuning en verdere ontwikkeling basisset AZ, WZC en GGZ

• 2019: Doorstart met aanwerving en aanstelling Team VIKZ


TEAM VIKZ EN RAAD VAN BESTUUR

Svin Deneckere

directeur

Ariane

Ghekiere

Data-analist

Dirk De Wachter

Senior data-

analist

Deborah

Seys

Data-analist

Charlotte

Olijslagers

Office Manager

Griet Van

Belleghem

Data-analist

Leden raad van bestuur:

Dr. Joost Baert, voorzitter

Dhr. Gert Peeters, secretaris, GGZ

Prof. Dr. Dirk Ramaekers, AZ

Mevr. Ilse Weeghmans, VPP

Mevr. Hilde De Neyer, Eerstelijn

Dhr. Luc Van Gorp, VICO

Dhr. Dirk De Wolf, Vlaamse Overheid

Vertegenwoordiger Ouderenzorg

Raadgevend lid:

Dhr. Pedro Facon, Federale Overheid


FEITELIJKE VERENIGINGEN

Eerstelijn Woonzorg

Geestelijke Gezondheidszorg

Algemene ziekenhuizen

VIKZ

Per FV wordt een samenwerkingsovereenkomst

opgesteld:

• bepaalt de ondersteuning die de vereniging mag

verwachten van het instituut in het kader van de

opdrachten in de beheersovereenkomst;

• regelt de inbreng van de vereniging voor de

uitvoering van de opdrachten van het VIKZ.

De feitelijke verenigingen onderschrijven de statuten

van VIKZ en staan achter de principes:

• “Het meten van kwaliteit is de basis van een bewust

kwaliteitsbeleid”

• “Transparantie is de norm”


STRUCTUUR ONTWIKKELING INDICATOR (AZ)

Toezichts-

commissie

QI

Dataserver

ONTWIKKELINGForum

Ontwikkelings

groep domein

A

Ontwikkelings

groep domein

B

Ontwikkelings

groep domein

C

Uitwerking

set van

indicatoren

Uitwerking

set van

indicatoren

Uitwerking

set van

indicatoren

Zorgorganisatie

Zorgorganisatie

Zorgorganisatie

Bureau

OPERATIONEEL VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 11

PLAN VOOR 2019-2020

• Basis in orde zetten, verdere professionalisering en operationalisering

• Beleidsplan 2018-2021en opzetten projectstructuur

• Consolideren en uitbouwen financiering

• Opzetten structuren van samenwerking met stakeholders

• Ontwikkelen van een uniform, evidence based methodiek en begrippenkader

• Verdere ontwikkeling kwaliteitsindicatoren en publieke transparantie

• Integreren ‘nieuwe’ sectoren (Eerstelijn en Woonzorg) in VIKZ en coördineren initiatieven

• Afstemming met en tussen de feitelijke verenigingen

• Installatie expertpanels en structuren, Toezichtscommissie (QID-bestuur 2.0)

• Organisatie symposia over de sectoren heen

• Mee ontwikkelen van een geïntegreerd, toekomstgericht Vlaams kwaliteitsbeleid


KRITISCHE SUCCESFACTOREN

• Duurzame financiering

• Goede betrokkenheid van stakeholders: professionals, koepels, patiëntenverenigingen, etc.

• Nood aan coördinatie en samenwerking in veelheid aan beleidsniveau’s en lopende initiatieven

• Zorglandschap volop in beweging: mee op de trein zitten

• Internationaal valide indicatoren en methodiek, aandacht voor implementatie

• Geïntegreerde aanpak, vertrekkende vanuit patiënt, sectoroverschrijdend en dus transversaal

• Met aandacht voor specificiteit van de sector en maturiteit

• Gebruik van bestaande databronnen: vermijden van over-registratie, continue feedback


FOCUS OP HET ZORGPROCES EN TEAMLEREN

CEBAM


PATIËNTPARTICIPATIE, PROMS, PREMS, BIG DATA, INNOVATIE


INDICATOREN WAAR DE PATIËNT MEEST BELANG AAN HECHT


CONTACTGEGEVENS

Svin Deneckere

Directeur

Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg, v.z.w. (VIKZ)

Ellipsgebouw, Koning Albert II-laan 35, 1030 Brussel

E-mail: [email protected]

Tel: 0475 / 73 58 95

Twitter: @ZorgKwaliteit @SvinDeneckere

Website: www.zorgkwaliteit.be


mailto:[email protected]

http://www.zorgkwaliteit.be/

RESULTATEN GENEESMIDDELENVOORSCHRIFT 2018

Ariane Ghekiere

Data-analist VIKZ

OVERZICHT DEELNAME


Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg

Type VZ Aantal deelnemende

VZ

Aantal voorschriften Aandeel volledig

(%)

Aandeel elektronisch

(%)

Totaal 47 4180 87,7% 95,5%

PAAZ 18 901 95,9% 96,2%

PZ 23 3032 84,6% 94,9%

PVT 6 247 95,5% 100%

19

AANTAL ITEMS AANWEZIG PER TYPE VOORSCHRIFT



20

99,7%

95,9%

94,5%

99,7%

100,0%100,0%

99,8%

94,6%

100,0%

100,0%

80%

85%

90%

95%

100%

datum

dosis

frequentie

vorm

naam patiënt

naam geneesmiddel

geboortedatum

handtekening arts

sterkte

naam arts

RESULTATEN GENEESMIDDELENVOORSCHRIFT (ALLEN)



21

RESULTATEN GENEESMIDDELENVOORSCHRIFT (PZ)



99,7%

94,7%

92,7%

99,7%

100,0%

100,0%

99,8%

93,5%

100,0%

100,0%

80%

85%

90%

95%

100%

datum

dosis

frequentie

vorm

naam patiënt

naam geneesmiddel

geboortedatum

handtekening arts

sterkte

naam arts

22

RESULTATEN GENEESMIDDELENVOORSCHRIFT (PAAZ)



99,7%

99,7%

99,3%

99,8%

100,0%

100,0%

99,9%

97,0%

100,0%

100,0%

90%

95%

100%

datum

dosis

frequentie

vorm

naam patiënt

naam geneesmiddel

geboortedatum

handtekening arts

sterkte

naam arts

23

100,0%

96,4%

98,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

99,6%

100,0%

100,0%

94%

95%

96%

97%

98%

99%

100%

datum

dosis

frequentie

vorm

naam patiënt

naam geneesmiddel

geboortedatum

handtekening arts

sterkte

naam arts


RESULTATEN GENEESMIDDELENVOORSCHRIFT (PVT)


24


REFLECTIES


25

1. Goede zaak om het aantal voorschriften op te trekken

2. Aandeel volledige voorschriften daalt tav 2017 (93%)

3. Aandeel elektronisch blijft stijgen

4. Derde jaar op rij dat dezelfde items afwezig zijn → bevraging auditoren

moet ons meer leren.

ENKELE BELANGRIJKE DATA Ariane Ghekiere

VIKZ


TIMING

Indicator Meetperiode Opladen

gegevens

Confirmatie

beschikbaar

Benchmark

beschikbaar

VPP GGZ 4/3-14/4 (max 28/4) 30/5 30/6 2/9/19

FR piloot VPP GGZ 4/3-14/4 (max 28/4) 30/5 Afh van validatieonderzoek

Suïcidepreventie 3-21/6 21/6 31/7 15/9/19

Geneesmiddelenvoorschrift 14/10-22/11 22/11 21/12 20/2/20

Handhygiëne EXT 1/4-15/5 15/5 1/7 15/9/19

Handhygiëne INT 19/11-21/12 21/12 15/2/20 31/3/20



VOORLOPIGE TIMING


Indicator Sector Oproep deelname Meetperiode

Behandelplannen BW Maart mei

CGG Juni september

CAR Juni september

PVT September november

Hepatitis C Verslaving April juni

Benzodiazepine PZ + PAAZ Februari april

Suïcidepreventiebeleid 2.0 allen behalve CAR September november

Participatie BW September november


PILOOTMETING BETREKKEN VAN DE CONTEXT

Kim Steeman

Coördinator Vlaams Familieplatform

OVERZICHT DEELNEMENDE ORGANISATIES

SoortVoorziening Aantal deelgenomen

Aantal resultaten

geconfirmeerd

Alle GGZ 71 25

PAAZ 12 8

PZ 18 7

CGG 4 2

REVA 3 0

IBW 5 0

PVT 8 2

VERSL 4 0

CAR 15 5

MT 2 1

OVERZICHT INDICATOR 1: AANWEZIGHEID VAN HET BEGRIP “FAMILIE” IN DE ALGEMENE MISSIE EN/OF VISIE VAN DE GGZ-VOORZIENING

Indicator volledig correct als:

Item aanwezig

+ Publicatiedatum jonger dan 5 jaar

Afwijking voor deze meetperiode:

Enkel gescoord of item aanwezig was. Tijdsduur werd niet geëxporteerd

Feedback:

- 9 van de 21 organisaties twijfelden of ze voldeden aan deze zaken

Indicator volledig correct

Voor alle deelnemende GGZ organisaties (n=71) 57 (80%)

Voor alle PAAZ (n=12) 6 (50%)

Voor alle PZ (n=18) 16 (89%)

Voor alle CGG (n=4) 3 (75%)

Voor alle REVA (n=3) 3( 100%)

Voor alle IBW (n=5) 4 (80%)

Voor alle PVT (n=8) 6 (75%)

Voor alle Centra verslavingszorg (n=4) 4 (100%)

Voor alle CAR (n=15) 15 (100%)

Voor alle Mobiele team (n=2) 0 (0%)

INDICATOR 1: BENCHMARK RESULTATEN

OVERZICHT INDICATOR 2: BESCHIKBAARHEID VAN EEN ORGANISATIE BREDE AMBITIETEKST OF VISIETEKST M.B.T. FAMILIEBELEID


Alle onderstaande items aanwezig:

• Bejegenen = omgang van hulpverleners met familie

• Informeren = voldoende info bieden aan familie

• Betrekken = voldoende betrekken van familie bij zorg

• Ondersteunen = ondersteuning aan familie


Feedback:


Indicator

volledig

correct

Item

aanwezig?

Alle subvoorwaarden

voldaan?

*Bejegening

aanwezig?

*Informeren

aanwezig?

*Betrekken

aanwezig?

*Ondersteuning

aanwezig?

Tijdsduur

voldaan?

Voor alle deelnemende GGZ

organisaties (n=71)24 (34%) 43 (61%) 28 (39%) 29 (41%) 35 (49%) 40 (56%) 34 (48%) 32 (45%)

Voor alle PAAZ (n=12) 0 (0%) 3 (25%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (8%) 0 (0%) 2 (17%)

Voor alle PZ (n=18) 11 (61%) 12 (67%) 12 (67%) 12 (67%) 12 (67%) 12 (67%) 12 (67%) 11 (61%)

Voor alle CGG (n=4) 1 (25%) 2 (50%) 1 (25%) 1 (25%) 1 (25%) 1 (25%) 1 (25%) 1 (25%)

Voor alle REVA (n=3) 2 (67%) 3 (100%) 2 (67%) 2 (67%) 2 (67%) 3 (100%) 2 (67%) 2 (67%)

Voor alle IBW (n=5) 1 (20%) 3 (60%) 1 (20%) 1 (20%) 3 (60%) 3 (60%) 3 (60%) 3 (60%)

Voor alle PVT (n=8) 3 (38%) 7 (88%) 3 (38%) 3 (38%) 4 (50%) 6 (75%) 3 (38%) 5 (63%)

Voor alle Centra verslavingszorg

(n=4)1 (25%) 3 (75%) 2 (50%) 2 (50%) 3 (75%) 3 (75%) 3 (75%) 1 (25%)

Voor alle CAR (n=15) 3 (20%) 8 (53%) 5 (33%) 6 (40%) 8 (53%) 9 (60%) 8 (53%) 5 (33%)

Voor alle Mobiele team (n=2) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%)


OVERZICHT INDICATOR 3: BESCHIKBAARHEID VAN MINIMAAL 1 GESCHREVEN RICHTLIJN AANGAANDE HET OMGAAN MET BEROEPSGEHEIM BIJ HET INFORMEREN VAN FAMILIE


Item aanwezig


Feedback:


Indicator volledig correct Item aanwezig? Tijdsduur voldaan?


organisaties (n=25)14 19 14

Voor alle PAAZ (n=8) 4 4 4

Voor alle PZ (n=7) 5 7 5

Voor alle CGG (n=2) 1 1 1

Voor alle PVT (n=2) 1 2 1

Voor alle CAR (n=5) 2 4 2

Voor alle Mobiele team (n=1) 1 1 1

INDICATOR 3: BENCHMARK RESULTATEN: ENKEL GECONFIRMEERD

OVERZICHT INDICATOR 4: BESCHIKBAARHEID VAN MINIMAAL 1 GESCHREVEN RICHTLIJN ROND DE OMGANG MET KLACHTEN VAN FAMILIE


Item aanwezig


Feedback:




organisaties (n=25)19 24 19

Voor alle PAAZ (n=8)5 8 5

Voor alle PZ (n=7)6 7 6

Voor alle CGG (n=2)1 1 1

Voor alle PVT (n=2)2 2 2

Voor alle CAR (n=5)4 5 4

Voor alle Mobiele team (n=1)1 1 1

INDICATOR 4: BENCHMARK RESULTATEN: ENKEL GECONFIRMEERD

OVERZICHT INDICATOR 5: BESCHIKBAARHEID VAN EEN DAARVOOR BESTEMDE (VERPLICHTE) RUIMTE IN HET PATIËNTENDOSSIER VOOR DE REGISTRATIE VAN CONTACTGEGEVENS VAN FAMILIE, RELATIE TOT PATIËNT, TYPE CONTACTEN MET FAMILIE


Alle onderstaande items aanwezig:

• Contactgegevens van de familie geregistreerd:• Naam

• Telefoonnummer

• Adres (optioneel)

• Email (optioneel)

• Relatie tot de cliënt geregistreerd

• Type contact met familie geregistreerd

Feedback:


Indicator

volledig

correct

Item

aanwezig?

Alle

subvoorwaarden

voldaan?

*Aanwezigheid

contactgegevens

familie?

*Aanwezigheid

relatie tot cliënt?

*Aanwezigheid

type contact met

familie?


organisaties (n=71)53 (75%) 67 (94%) 53 (75%) 59 (83%) 59 (83%) 54 (76%)

Voor alle PAAZ (n=12) 7 (58%) 10 (83%) 7 (58%) 8 (67%) 8 (67%) 7 (58%)

Voor alle PZ (n=18) 16 (89%) 18 (100%) 16 (89%) 17 (94%) 17 (94%) 16 (89%)

Voor alle CGG (n=4) 1 (25%) 3 (75%) 1 (25%) 2 (50%) 1 (25%) 1 (25%)

Voor alle REVA (n=3) 2 (67%) 3 (100%) 2 (67%) 2 (67%) 3 (100%) 3 (100%)

Voor alle IBW (n=5) 4 (80%) 5 (100%) 4 (80%) 4 (80%) 4 (80%) 4 (80%)

Voor alle PVT (n=8) 7 (88%) 8 (100%) 7 (88%) 8 (100%) 8 (100%) 7 (88%)


(n=4)3 (75%) 4 (100%) 3 (75%) 3 (75%) 3 (75%) 3 (75%)

Voor alle CAR (n=15) 11 (73%) 14 (93%) 11 (73%) 13 (87%) 13 (87%) 11 (73%)

Voor alle Mobiele team (n=2) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%)


OVERZICHT INDICATOR 6: BESCHIKBAARHEID VAN EEN VERSLAG OF OVERZICHT WAARUIT BLIJKT DAT ER JAARLIJKS VORMING OF COACHING WORDT GEORGANISEERD/GEVOLGD ROND FAMILIEPARTICIPATIE


Item aanwezig

Feedback:





Voor alle PZ (n=18) 10 (56%)


Voor alle REVA (n=3) 1 (33%)







OVERZICHT INDICATOR 7: BESCHIKBAARHEID VAN EEN VERSLAG OF OVERZICHT WAARUIT BLIJKT DAT ER MINSTENS OP 2-JAARLIJKSE BASIS EEN FAMILIETEVREDENHEIDSMETING WORDT UITGEVOERD


Item aanwezig

Feedback:





Voor alle PZ (n=18) 6 (33%)


Voor alle REVA (n=3) 0 (0%)







OVERZICHT INDICATOR 8: BESCHIKBAARHEID VAN VERSLAG/OVERZICHT WAARUIT BLIJKT DAT DE ZORGVOORZIENING OP SYSTEMATISCHE MANIER FAMILIES LAAT PARTICIPEREN OP BELEIDSNIVEAU


Item aanwezig


Feedback:


Indicator volledig

correct

Item aanwezig? Tijdsduur voldaan?


organisaties (n=71)14 (20%) 16 (23%) 15 (21%)

Voor alle PAAZ (n=12) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)

Voor alle PZ (n=18) 6 (33%) 6 (33%) 6 (33%)

Voor alle CGG (n=4) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)

Voor alle REVA (n=3) 1 (33%) 1 (33%) 1 (33%)

Voor alle IBW (n=5) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)

Voor alle PVT (n=8) 4 (50%) 6 (75%) 4 (50%)


(n=4)0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)

Voor alle CAR (n=15) 3 (20%) 3 (20%) 4 (27%)

Voor alle Mobiele team (n=2) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)


OVERZICHT INDICATOR 9: BESCHIKBAARHEID VAN MIN. 1 GESCHREVEN RICHTLIJN AANGAANDE OMGANG MET KINDEREN VAN OUDERS MET PSYCHISCHE PROBLEMATIEK (KOPP) OF AFHANKELIJKHEIDSPROBLEMATIEK (KOAP)


Item aanwezig


Feedback:




organisaties (n=71)22 (31%) 32 (45%) 22 (31%)

Voor alle PAAZ (n=12) 5 (42%) 5 (42%) 5 (42%)

Voor alle PZ (n=18) 10 (56%) 15 (83%) 10 (56%)

Voor alle CGG (n=4) 0 (0%) 3 (75%) 0 (0%)

Voor alle REVA (n=3) 1 (33%) 1 (33%) 1 (33%)

Voor alle IBW (n=5) 2 (40%) 2 (40%) 2 (40%)

Voor alle PVT (n=8) 1 (13%) 1 (13%) 1 (13%)


(n=4)0 (0%) 1 (25%) 0 (0%)

Voor alle CAR (n=15) 2 (13%) 3 (20%) 2 (13%)

Voor alle Mobiele team (n=2) 1 (50%) 1 (50%) 1 (50%)


BOXPLOT: ENKEL GECONFIRMEERDE GEGEVENS

STAAFDIAGRAM ITEMS AANWEZIG: ENKEL GECONFIRMEERDE GEGEVENS

STAAFDIAGRAM ITEMS AANWEZIG PER SOORT VOORZIENING

ONDUIDELIJKHEDEN

▪ Termen/begrippen niet duidelijk maar soms wel heel specifiek waardoor andere zaken niet bevraagd werden in de vragenlijst en geen plaats kregen

▪Duidelijk vermelden wat familieparticipatie is

▪Term bejegening onduidelijk

▪Onderscheid tussen richtlijn en procedure

▪Definitie vorming/coaching (criteria)

▪Definitie van systematisch (criteria)

VOLGENDE MEETPERIODE

▪September/oktober/november + tijdig aangekondigd

▪In het algemeen vond men de lengte van de registratieperiode in orde

▪Ruimte voor argumentatie waarom er gekozen wordt om een item niet uit te werken

▪Duidelijk wie tool moet invullen (18/21). Meestal combinatie van verschillende functies

▪Duidelijk welke documenten er geraadpleegd dienden te worden (n=19/21)

▪Meerwaarde beoordeling door externen? => 7/21 ja

▪Opleiden van personen die beoordeling moeten uitvoeren (auditoren)? => 15/21

PROBLEMEN

▪ 5 respondenten rapporteerden dat ze problemen hebben met het invoeren van de excel tool▪ Bewijs enkel invoeren via invoertool en dat heeft zijn beperkingen

▪ Vreemd hele visietekst in 1 cel moet plakken

▪12 respondenten rapporteerden dat ze problemen hebben ondervonden met het doorsturen van de data naar server. Problemen:

Verbinding opzetten

Bijlagen niet doorsturen via beveiligde server

Files niet zichtbaar op server terwijl wel opgeladen

▪Moeilijk om 1 antwoord te geven gezien de voorziening bestaat uit meerdere afdelingen en elke afdeling heeft een ander familiebeleid

TEVREDENHEID METHODOLOGIE INDICATOR

TEVREDENHEID INHOUD INDICATOR

TIJDSDUUR OM ZELFEVALUATIE VOLLEDIG AF TE RONDEN

OP DE PLANNING

Evaluatie indicator: zowel inhoudelijk/ structureel

Ad random Toetsing door FGG

Voorstelling VIKZ / QID

Opmaak Aanbevelingen

CONTACTGEGEVENS

Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg, v.z.w. (VIKZ)

Ellipsgebouw, Koning Albert II-laan 35, 1030 Brussel

Twitter: @ZorgKwaliteit

Website: www.zorgkwaliteit.be

http://www.zorgkwaliteit.be/

HANDHYGIËNEBoudewijn Catry

Hélène De Pauw

Sciensano

NATIONALE CAMPAGNE

TER BEVORDERING VAN DE

HANDHYGIËNE IN ZIEKENHUIZEN

Een doorlopend project

Hélène De Pauw < [email protected] >

Boudewijn Catry < [email protected] >

- een initiatief van de FOD

- met de steun van BAPCOC

- uitgevoerd door het Federaal Platform voor Ziekenhuishygiëne

- in samenwerking met

• Sciensano (ex - Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid)

• de ABIHH (Association Belge des Infirmiers en l’Hygiène Hospitalière)

• de BICS (Belgian Infection Control Society)

• het NVKVV (Nationale Verbond van Katholieke Vlaamse Verpleegkundigen en Vroedvrouwen).

DE NATIONALE CAMPAGNE “U bent in goede handen”

Algemene doelstellingen

1. de bewustmaking van goede handhygiënepraktijken

2. de bevordering van het gebruik van handalcohol

Specifieke doelstellingen → naar gelang de campagne

DE NATIONALE CAMPAGNE “U bent in goede handen”

o Handhygiëne-episode : elke toepassing van handhygiëne door de geobserveerde gezondheidswerker, hetzij methandalcohol hetzij met water en zeep.

o Handhygiëne-opportuniteit: elk moment (tijdens de zorgverlening) waarvoor er een indicatie is voor handhygiëne.

o Handhygiënecompliantie : het aantal geobserveerde handhygiëne-episodes, gedeeld door het aantalopportuniteiten voor handhygiëne (situaties waarin handhygiëne dient toegepast te worden), uitgedrukt in eenpercentage.

Compliantie (%) = 100 x [aantal handhygiëne-episodes / aantal handhygiëne-opportuniteiten]

LEXICON

1. VÓÓR patiëntencontact : vóór rechtstreeks contact met intacte huid van patiënt, kleding van patiënt, enz.)

2. NA patiëntencontact : na rechtstreeks contact met intacte huid van patiënt, kleding van patiënt, enz.

3. VÓÓR een zuivere / invasieve handeling: vóór het uitvoeren van een zuivere of een invasieve handeling met betrekking tot :

• vóór contact met het intravasculaire stelsel,

• vóór contact met het urinaire stelsel,

• vóór contact met het respiratoire stelsel (luchtwegen),

• vóór contact met beschadigde huid en slijmvlies,

• vóór contact met geneesmiddelen

4. NA (potentiële) blootstelling aan lichaamsvochten of slijmvliezen

5. NA contact met de directe patiëntenomgeving

HET TYPE CONTACT

❖ In psychiatrische ziekenhuizen

De methodologie voor de compliantiemeting is identiek aan deze voor de acute en revalidatie ziekenhuizen met uitzondering van één belangrijk aspect.

Uit feedback van psychiatrische ziekenhuizen bleek dat ‘sociale contacten’ doorgaans niet werden geregistreerd tijdens de tweede nationale campagne.

Om de vergelijkbaarheid van de compliantiecijfers tussen deze instellingen onderling te garanderen, werd beslist om dergelijke ‘sociale contacten’ niet te laten registreren in de psychiatrische ziekenhuizen .

‘Sociale contacten’ worden in deze context gedefinieerd als kortstondige fysische contacten buiten de zorgverlening. Voorbeelden zijn het geven van een hand en een schouderklopje.

HET TYPE CONTACT

OBSERVATIE ROOSTER - PSYCHIATRIE

OBSERVATIE ROOSTER – ACUTE ZIEKENHUIZEN

❖ Beschrijving van de campagne

Twee grote luiken:

1. eigenlijke sensibilisatie → campagnemateriaal

2. evaluatie van de impact van de campagne → meting vóór en na de sensibilisatiefase van:

– de handhygiëne compliantie van gezondheidszorgwerkers door directe observatie

– het verbruik van handalcohol

– de naleving van de basisvereisten handhygiëne (optioneel)

Doelgroep te sensibiliseren

✓ alle gezondheidszorgwerkers / zorgverstrekkers / zorgverleners die direct contact hebben met patiënten in ziekenhuizen → acute, revalidatie, psychiatrische

✓ gehospitaliseerde patiënten en hun familie

METHODOLOGIE


De sensibilisatie is multimodaal

1) een audit met feedback => terugkoppeling van de metingresultaten

2) opleiding voor gezondheidszorgwerkers

3) promotie van handalcohol

4) betrekken van de patiënt

5) sensibilisatie van de zorgverleners

6) betrokkenheid van leidinggevenden en directie

METHODOLOGIE


Campagneslogans sinds 2005

METHODOLOGIE

❖ Beschrijving van de campagne - Planning

METHODOLOGIE

❖ Observatie in de praktijk

- Wie observeert? getrainde waarnemers

- Wie wordt geobserveerd? Iedereen die contact heeft met de patiënt of zijn directe omgeving

- Wanneer observeren? De observator is vrij hierover te beslissen, op voorkeur op verschillende momenten

- Hoe observeren? De observator blijft in een bepaalde ruimte of volgt een zorgverstrekker

- Hoeveel opportuniteiten observeren? >150 opportuniteiten observeren per eenheid, zowel vóór als na de sensibilisatiecampagne

- Hoe lang observeren? Eén observatiesessie duurt 30 minuten

- Op welke eenheden observeren?

• Het ziekenhuis kiest zelf hoeveel en welke afdelingen / eenheden zullen worden geobserveerd

• Voor kleinere ziekenhuizen kan deze observatie gebeuren voor het gehele ziekenhuis

• In acute ziekenhuizen wordt in elk geval geobserveerd op de afdeling intensieve zorgen

METHODOLOGIE

A. Deelname aan de campagne

Table 1 : Deelname van de zorginstellingen (sites/fusies), vóór en na handhygiënecampagne, België, 2016-2017

RESULTATEN

RESULTATEN

B. Handhygiënecompliantie

Tabel 2 : Handhygiënecompliantie per campagne (vóór en na sensibiliseringscampagne)

C. Handhygiënecompliantie volgens de categorie

Tabel 3 : Handhygiënecompliantie volgens de categorie van ziekenhuis, vóór en na campagne, 2016-2017

RESULTATEN

RESULTATEN

Figuur 1 : Handhygiënecompliantie per categorie van ziekenhuis, vóór en na campagne, 2016-2017

RESULTATEN

Figuur 2 : Evolutie van de handhygiënecompliantie

per categorie van ziekenhuis, vóór en na campagne,

voor de zes opeenvolgende campagnes, 2005-2017

Opmerking: Deelname van de psychiatrische ziekenhuizen

vanaf de tweede campagne (2006-2007)

D. Handhygiënecompliantie volgens de indicatie

Figuur 3 : Resultaten van de observaties volgens de indicatie, vóór en na campagne, 2016-2017

o de compliantie is stelselmatig lager bij opportuniteiten vóórcontact met de patiënt dan bij opportuniteiten na contact met de patient.

o de compliantie voor elk type contact is ongeveer gestegenmet 1,8 % tot 7,1 %

RESULTATEN

Tabel 4 : Compliantie van de handhygiëne volgens het type ziekenhuis en volgens de beroepsgroep, vóór en na campagne, 2016-2017

RESULTATEN

❖ Psychiatrische ziekenhuizen : bijzondere kenmerken = andere aandachtspunten

de ziekenhuisomgeving:

• vaak ‘paviljoens’

• veel gemeenschappelijke leefruimtes (toiletten, douches, badkamer, eetkamer, enz.)

• kamer = leefomgeving

• ´open' eenheid - het verplaatsen van de patiënt binnen en buiten de muren van het ziekenhuis

• infecties zijn vaak van communautaire oorsprong

de samenstelling van de groep hulpverleners: heterogene groep, niet noodzakelijkerwijs werkkleding

de patiëntenpopulatie :

• patiënt met een gekarakteriseerde psychiatrische stoornis, met of zonder bijbehorende pathologieën

• cognitieve waardevermindering => risicogedrag

• de patiënt is niet altijd veeleisend in termen van hygiënezorg

HANDHYGIENE IN PSYCHIATRISCH ZIEKENHUIZEN

Algemene voorzorgsmaatregelen

“voor alle medewerkers”

“voor elke type zorg”

“voor alle patiënten”

→ nadruk op handhygiëne door bewustmaking voor iedereen.

UITDAGING

o Sciensano

Hélène De Pauw < [email protected] >

Boudewijn Catry < [email protected] >

o FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu

Anne Simon < [email protected] >

Charlotte Renard < [email protected] >

o Agentschap Zorg & Gezondheid - Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg vzw (VIKZ) ;

Ariane Ghekiere < [email protected] >

o Platform ziekenhuishygiëne in psychiatrie

VRAGEN ?

BEDANKT VOOR UW AANDACHT

STAND VAN ZAKEN NIEUWE INDICATOREN

Vertegenwoordigers van de

ontwikkelingsgroepen

BEGELEIDINGSPLAN IN BESCHUT WONEN Inhoud: Aanwezigheid, uitgewerktheid en actualisatie van het begeleidingsplan

Meetmethode: evaluatie van het begeleidingsplan van een willekeurige steekproef van personen met een begeleidingsovereenkomst in BeWo op 1 evaluatiemoment

À rato van ¼ van de begeleidingscapaciteit (met min 20 dossiers) van bewoners die minstens 3 maand in begeleiding zijn

Indicator 1 : aanwezigheid van begeleidingsplan

Teller: Aantal dossiers met een begeleidingsplan uit de steekproef

Noemer: alle dossier uit de steekproef

BW PVT PZ VERSL CAR CGG


BEGELEIDINGSPLAN IN BESCHUT WONEN Inhoud: Aanwezigheid, uitgewerktheid en actualisatie van het begeleidingsplan

Indicator 2: uitgewerktheid van het begeleidingsplan

Indicator 2a: % korte termijndoelstellingen waarvoor ook een plan van aanpak is beschreven

Teller: aantal plannen van aanpak

Noemer: aantal korte termijndoelstellingen

Indicator 2b: % plannen van aanpak met een geplande evaluatiedatum

Teller: aantal plannen van aanpak waarin een evaluatiedatum is voorzien

Noemer: aantal plannen van aanpak



BEGELEIDINGSPLAN IN BESCHUT WONEN

Inhoud: Aanwezigheid, uitgewerktheid en actualisatie van het begeleidingsplan

Indicator 3a: % percentage van actuele begeleidingsplannnen (max 364 dagen oud)

Teller: aantal dossiers uit de steekproef waarin het globale begeleidingsplan max 364 dagen oud is

Noemer: aantal dossiers uit de steekproef

Indicator 3b: mediaan van tijd sedert laatste globale herziening begeleidingsplan

Teller: tijd tussen controledatum en datum in de geselecteerd dossiers waarop begeleidingsplan globaal herzien is


Indicator 3c: mediaan van tijd sedert laatste aanpassing begeleidingsplan

Teller: tijd tussen controledatum en datum in de geselecteerd dossiers waarop begeleidingsplan een laatste aanpassing heeft gehad




BEGELEIDINGSPLAN IN BESCHUT WONEN

Datum inwerking:

Voorjaar 2019: meting in BeWo door interne evaluator

2020: meting in BeWo door externe evaluator

Welke stappen nog te ondergaan?

Proefmeting in enkele IBW : voorjaar 2019

Bekrachtiging QID-bestuur: voor de zomer 2019

Welke moeilijkheden?

IBW in een overgangsfase door overnamedecreet (deels andere opdrachten)

Inzage in begeleidingsdossier door externe evaluatoren (privacy)



PARTICIPATIE IN BESCHUT WONEN

Hoe ervaren cliënten hun participatie in beschut wonen

In hun begeleiding (microniveau)

In de organisatie van het IBW (mesoniveau)

Aanzet van meetmethode

Max 10-tal vragen over perceptie over de mate van participatie gelijktijdig afnemen als VPP-peiling bij bewoners van IBW

Datum inwerking: 2020 ?



PARTICIPATIE IN BESCHUT WONEN

Welke stappen nog te ondergaan?

Uitwerking perceptievragen : voorjaar 2019

Afspraken VPP-peiling

Uitwerking verwerking

Valideren

Aftoetsing bureau Vip²-GGZ

Proefmeting in enkele IBW : najaar 2019

Bekrachtiging QID-bestuur: najaar 2019

Welke moeilijkheden?

IBW in een overgangsfase door overnamedecreet (deels andere opdrachten)



91

PVT

Thema 1: zorgplan Ontwikkelingsgroep is bezig indicatoren aan het uitwerken

Deels vergelijkbaar met BeWo

Ook meting van betrokkenheid van zorggebruiker en context in het zorgplan ?

Thema 2: betrokkenheid van de context in de zorg Eerste werkzaamheden van de ontwikkelingsgroep

Doel: op zoek naar procesindicatoren ter aanvulling van structuurindicatoren van “Familiebeleid”

Eerste inventarisatie van momenten van tussenkomst van context tijdens de zorg in PVT

Aanvullende beschrijving van link met kwaliteit, relevantie en meetbaarheid

Op zoek naar operationele vertalingen

Uitschrijven indicatorfiches: voorjaar 2019

Eerste proefmeting : najaar 2019 ?



BENZODIAZEPINES IN PZ & PAAZ


5 indicatoren:

- % patiënten met BZP bij opname

- % patiënten met BZP bij ontslag

- % patiënten met gecontinueerd gebruik van BZP

- % patiënten met zowel een BZP bij opname als ontslag

- % patiënten met een gemiddeld aantal

DDD/afleveringsdag > 1

- % 65+ met een langwerkende BZP tijdens opname

- % afleveringsdagen BZP ten aanzien van totale ligduur


93



Export uit EPD via het softwarepakket (Obasi, wat zijn de anderen)

Combinatie van afleveringsgegevens & administratieve gegevens

Timing:

Februari 2019: oproep tot deelname

Eind april 2019: gegevens aanleveren

Mei 2019: validatie-onderzoek

Eind juni 2019: Confirmatierapporten onder voorbehoud

Eind september 2019: Benchmarkrapporten


94




95

HEPATITIS C



96

HEPATITIS C



Januari 2019 : delphi ronde 1

Februari 2019 : opstellen van indicatoren longlist

Maart 2019: delphi ronde 2 bevraging haalbaarheid longlist

April 2019:

Shortlist indicatoren opstellen

finaliseren indicatoren

oproep deelname

Juni 2019: pilootmeting

97

CONTACTGEGEVENS

Geert Verstuyf

Vereniging voor Alcohol en andere Drugs vzw (VAD)

[email protected]



BEHANDELPLANNEN

Behandelplan (zelfst.naamw.) : een plan waarin een beschrijving en het doel van de behandeling staan samen met de algemene gegevens van een patiënt.

Bron: Wikiwoordenboek - behandelplan.

Weinig overeenstemming in de literatuur te vinden rond wat een goed behandelplan is, wel veel meningen en opvattingen



BEHANDELPLANNEN

Van der Hijden (1998), Kragten (2003) bepleiten een participatiemodel: de zorggebruiker moet een partner in de besluitvorming zijn en dat moet te zien zijn in een tweezijdig plan.

In het tweezijdige plan worden steeds de meningen van beide partijen naast elkaar gezet



BEHANDELPLANNEN

Volgens Beenackers (2002) is een goed behandelplan vooral een simpel plan. Het dient slechts vier punten te bevatten: 1. klachten van de patiënt,

2. hypothese van de hulpverlener,

3. voorgenomen behandelmethode en

4. beoogd behandelresultaat.

Punten 1. en 4. zijn het domein van de cliënt, punten 2. en 3. zijn het terrein van de hulpverlener, en dit dient in het taalgebruik tot uiting te komen. Beenackers verzet zich tegen een tweeledige versie van een plan (zoals Kragten dat voorstaat), maar vindt dat de hulpverlener een gezamenlijke formulering moet kiezen.



BEHANDELPLANNEN IN DE CAR

De werkgroep buigt zich nog volop over deze indicator, dus wat volgt is een huidig resultaat van een onvoltooid proces.

3 subindicatoren:

Aanwezigheid van een behandelplan

Multidisciplinair opgesteld en opgevolgd

Gedeeld/onderhandeld behandelplan




Aanwezigheid van een behandelplan:

Enkel sprake van een aanwezig behandelplan, wanneer volgende elementen ALLEMAAL aanwezig zijn:

Klachten/probleemstelling

Hulpvraag

Hypothese/diagnose

Doelstelling(en)

Geplande acties/interventies




Multidisciplinair opgesteld en opgevolgd behandelplan

Er is over de hele zorgperiode minstens 1 multidisciplinair onderzoek doorgegaan.

Minstens 2 disciplines → prestatiecodes

Per beslissingsjaar ging er minstens 1 multidisciplinair teamoverleg door mbt het behandelplan.

Minstens 2 disciplines → prestaietcodes + neerslag




Gedeeld/onderhandeld behandelplan

Er is een oudergesprek doorgegaan mbt het behandelplan

Minstens 1x per jaar → prestatiecode

Er is een extern netwerkoverleg doorgegaan (school, CLB,…) mbt het behandelplan

Minstens 1x per jaar → prestatiecode




Streefdoel:

Zo veel mogelijk gebruik maken van softwarepakket voor eenvoudige en snelle opvolging.



ONTWIKKELGROEP CGG-INDICATOREN

WG Kwaliteit CGG : kwaliteitscoördinatoren 20 CGG

Ad hoc WG indicatoren: 6 kwaliteitscoördinatoren, uitwerking CGG-specifieke indicatoren :


behandelplan

netwerkvorming

betrekken van context4 CGG in proefmeting

1e feedback op pre-test doorgegeven

in ontwikkeling

- ontwerp klaar, ter goedkeuring op WG Kwaliteitscoördinatoren 21/3 en CGG-directies 5/4

- operationalisering // vernieuwde EPD CGG

- afgestemd op geactualiseerd referentiekader CGG


CGG-INDICATOR BEHANDELPLAN

Set van drie indicatoren:

1. Er is een behandelplan als resultaat van de indicatiestellingsfase

# dossiers met in het EPD aangemaakt behandelplan / # dossiers in behandelfase

norm : 100 %

2. De intercollegiale bespreking en wijziging van het behandelplan gebeurt minstens halfjaarlijksbij hoeveel % van de cliënten die langer dan 6 maanden in behandeling zijn, vond het laatste half jaar een cliëntbespreking plaats

streefdoel : 100 %

3. Er is in EPD op doelgroepniveau een vast sjabloon voor het behandelplanaanwezig of niet aanwezig (structuur-indicator)

afstemming met recent geactualiseerd referentiekader !



Forum GGZ - Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid · Benchmark beschikbaar. VPP GGZ 4/3-14/4 (max...

Documents

Transcript of Forum GGZ - Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid · Benchmark beschikbaar. VPP GGZ 4/3-14/4 (max...