FORM. AANVRAAG Technicus-CSt LVZC - lbs.be. AANVRAAG Technicus-CSt LVZC v2017.pdf · liga van...
2
liga van vlaamse zweefvliegclubs vzw Secretariaat: Termikkelaan 9, 2530 Boechout – Tel.: 03/454 33 34 – Fax: 03/454 33 88 – E-mail: [email protected] Technische Commissie AANVRAAGFORMULIER VOOR O BEVOEGDVERKLARING VAN TECHNICUS KBAC* O HERNIEUWING VAN DE BEVOEGDVERKLARING VAN TECHNICUS KBAC - Nr. ………………………….. * * Gelieve het passende aan te duiden AANVRAGER Naam : .............................................................................................................................. Voornaam : .............................................................................................................................. Adres : .............................................................................................................................. Postcode : ..................... Woonplaats : .................................................................. Geboortedatum : .................................. Nationaliteit: ……............................................... Telefoon : ................................................................. E-mailadres : …………………………………………….……………………………………….…….. Club : .............................................................................................................................. Oefen-/Zweefvliegvergunning nr.: ......................................................................................................... Gelieve op de keerzijde het C.V. te vervolledigen a.u.b. O Wenst deel te nemen aan het examen voor het bekomen van de bevoegdheid van 'Technicus Zweefvliegtuigen' * O Wenst zijn bevoegdheid van 'Technicus Zweefvliegtuigen' met erkenningsnummer te hernieuwen *. Ondergetekende verklaart hierbij dat alle gegevens correct en waar zijn, en verbindt er zich toe om alle huidige en toekomstige richtlijnen stipt te zullen opvolgen. Datum: ................................. Handtekening: .................................................................. VERKLARING CLUBVERANTWOORDELIJKE Ondergetekende: .............................................................................................................................. Voorzitter / Secretaris van .................................................................................................................... verklaart hierbij de aanvraag van de hoger vermelde kandidaat te steunen tot het bekomen / hernieuwen van de bevoegdheid van Technicus Zweefvliegtuigen. Datum: ................................. Handtekening: ................................................................
Transcript of FORM. AANVRAAG Technicus-CSt LVZC - lbs.be. AANVRAAG Technicus-CSt LVZC v2017.pdf · liga van...
liga van vlaamse zweefvliegclubs vzw Secretariaat: Termikkelaan 9, 2530 Boechout – Tel.: 03/454 33 34 – Fax: 03/454 33 88 – E-mail: [email protected]
Technische Commissie AANVRAAGFORMULIER VOOR O BEVOEGDVERKLARING VAN TECHNICUS KBAC* O HERNIEUWING VAN DE BEVOEGDVERKLARING VAN
TECHNICUS KBAC - Nr. ………………………….. * * Gelieve het passende aan te duiden AANVRAGER
Naam : ..............................................................................................................................
Voornaam : ..............................................................................................................................
Adres : ..............................................................................................................................
Postcode : ..................... Woonplaats : ..................................................................
Geboortedatum : .................................. Nationaliteit: ……...............................................
Telefoon : .................................................................
E-mailadres : …………………………………………….……………………………………….……..
Club : .............................................................................................................................. Oefen-/Zweefvliegvergunning nr.: ......................................................................................................... Gelieve op de keerzijde het C.V. te vervolledigen a.u.b. O Wenst deel te nemen aan het examen voor het bekomen van de bevoegdheid van 'Technicus Zweefvliegtuigen' * O Wenst zijn bevoegdheid van 'Technicus Zweefvliegtuigen' met erkenningsnummer te hernieuwen *. Ondergetekende verklaart hierbij dat alle gegevens correct en waar zijn, en verbindt er zich toe om alle huidige en toekomstige richtlijnen stipt te zullen opvolgen. Datum: ................................. Handtekening: .................................................................. VERKLARING CLUBVERANTWOORDELIJKE Ondergetekende: .............................................................................................................................. Voorzitter / Secretaris van .................................................................................................................... verklaart hierbij de aanvraag van de hoger vermelde kandidaat te steunen tot het bekomen / hernieuwen van de bevoegdheid van Technicus Zweefvliegtuigen. Datum: ................................. Handtekening: ................................................................
liga van vlaamse zweefvliegclubs vzw Secretariaat: Termikkelaan 9, 2530 Boechout – Tel.: 03/454 33 34 – Fax: 03/454 33 88 – E-mail: [email protected]
C.V. van: ................................................................................................ ( Naam, Voornaam) Genoten opleiding(en)/bijscholingen (indien hernieuwing: nieuw sedert vorige aanvraag): ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ Professionele ervaring: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ Ervaring in het zweefvliegbedrijf inzake onderhoud / herstellingen: (indien hernieuwing: belangrijkste uitgevoerde werkzaamheden in de voorbije 3 jaar) .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. Datum: ................................. Handtekening: ...........................................................
