Filmpje

GGZ in de huisartsenzorg NHG-LHV Standpunt

Mariëlle van Avendonk m.vanavendonk@nhg.org

Toekomstvisie 2022 Modernisering naar menselijke maat

Kernwaarden huisartsgeneeskunde

generalistische, persoonsgerichte en continue zorg

Definitie GGZ in de huisartsenzorg

De zorg voor patiënten met psychische, psychosociale en psychiatrische problematiek als onderdeel van integrale generalistische zorg.

NHG-LHV Standpunt GGZ

9 uitgangspunten: beschrijving van rol en taken van de huisarts(enzorg)

→ Geen norm, maar inhoudelijke koersbepaling

Belangrijke punten bij de uitwerking standpunt

1. Huisartsgeneeskundige ggz 2. Poortwachtersfunctie huisartsenpraktijk 3. Samenwerking huisarts – POH-GGZ 4. Overnemen van patiënten met een chronische psychiatrische aandoening

1. Huisartsgeneeskundige GGZ

Als onderdeel van integrale generalistische zorg -  Volgens NHG-Standaarden -  Uitgaand van gezondheid -  Met aandacht voor lijdensdruk, disfunctioneren,

persoonlijkheid, achtergrond en levensloop, cognities, sociaal netwerk, coping, draagkracht en draaglast………………………..

STELLING

Er is geen sprake van GGZ in de huisartsenzorg; psychische klachten zijn onderdeel van integrale zorg (= dus gewone huisartsenzorg).

2. Poortwachtersrol huisarts

•  De juiste zorg op de juiste plek door juiste hulpverlener

DSM-classificatie in huisartsenzorg?

•  DSM-classificatie voorwaarde voor vergoede zorg in de GGZ

•  Gebruik van ICPC in huisartsenpraktijk

Nieuwe concept van gezondheid (Huber)

Het vermogen van mensen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in

het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven.

‘positieve gezondheid’

Standpunt poortwachtersrol

•  Verwijzen op basis van huisarts-geneeskundige uitgangspunten:

!  klachtgericht !  contextueel: lijdensdruk,

disfunctioneren, draagkracht, sociaal netwerk, behoeften, motivatie etc.

•  Landelijke GGZ Samenwerkingsafspraken •  Geen verplichting screeningsinstrument

STELLING

•  In de herziening van de NHG-Standaarden Depressie en Angst moeten we de DSM-classificaties verwijderen.

3. Huisarts en POH-GGZ

Standpunt •  Huisarts en POH-GGZ zijn een team;

huisarts eindverantwoordelijk. •  POH-GGZ werkt op basis van

huisartsgeneeskundige uitgangspunten en bestaande huisartsgeneeskundige richtlijnen

Randvoorwaarden belangrijk

•  Huisarts blijft deskundig op gebied van veelvoorkomende psychische klachten, kan POH-GGZ aansturen

•  Competentieprofiel POH-GGZ •  Aandacht en tijd voor samenwerking en

afstemming POH-GGZ → tijd en organisatie

Samenwerking huisarts – POH-GGZ

•  Beschrijving is ideaal, maar staat ver af van de praktijk

•  POH-GGZ werkt vaak stand-alone •  POH-GGZ gaat verder dan

huisartsenzorg •  Huisartsen schuiven af en laten los

STELLING 1

•  Het standpunt is ingehaald door werkelijkheid: de POH-GGZ kan en doet meer dan de huisarts en dat is een verbetering van de zorg!

STELLING 2

•  Als een POH-GGZ bij psychische problematiek meer doet dan een gemiddelde huisarts is er geen sprake meer van huisartsgeneeskundige zorg.

4. Overname van patiënten met een chronische psychiatrische aandoening

•  Instemming huisarts nodig bij overname chronische patiënt uit ggz

•  Samenwerkingsafspraken (GB-GGZ, S-GGZ, crisisdienst)

•  Gemakkelijk toegankelijke consultatie

Standpunt

Randvoorwaarden •  Huisarts voelt zich deskundig en bekwaam •  Warme overdracht vanuit GGZ met o  te verwachten beloop o signalerings- en crisisplan o medicatie- en controlebeleid •  7x24 uur collegiaal overleg met terugverwijzende

GGZ

STELLING

•  Een patiënt met een stabiele chronische psychiatrische aandoening met lithium en/of antipsychoticum kan eigenlijk NIET door de huisartsenpraktijk worden overgenomen.

NHG producten

Andere NHG producten •  NHG-Standaarden, LESA, LTA’s, Thuisarts •  STIP cursussen, bv. Suïcidepreventie, geweldloze

communicatie •  PIN’s, bv. Ernstige depressie en angst,

Problematisch alcoholgebruik •  Handboek Effectieve communicatie

Op weg naar realisatie

Dank voor uw aandacht!