Evaluatie proces plan van aanpak Voorkomen overgewicht in Rivierengebied

Evaluatie proces plan van aanpakVoorkomen overgewicht in Rivierengebied

Roeland Geertzen, mei-2008 2Gemeente Culemborg >

Trends overgewicht/obesitas

“We” worden dikker…-- Visueel: zwembad, gymzaal etc.

- Onderzoek:> Nederland > 50% overgewicht….> kinderen richting >15% overgewicht> Omslag van overgewicht naar

obesitas gaande

Rivierenland is het “zwaartepunt”Gelderland/Nederland


Rivierengebied


Oorzaken (1)fruittelers, meubelindustrie, kabelbranders


Oorzaken (2)religie


Onderzoek ITJIntegraal Toezicht Jeugdzaken (1)

Aanloop

- Informatie stavaza Sociaal-economische agenda Regio Rivierenland, augustus 2006, Ophemert

- Persoonlijke interesse in onderwerp

- sportwereld (nieuwe werkmethodiek)

- echtgenote werkzaam NIGZ

dwz oriëntatie op project

- in september 2006 verzoek van ITJ naar onderzoek in Culemborg, mits bereidheid tot opstellen van actieplan

- Gemeente Culemborg akkoord


Onderzoek ITJIntegraal Toezicht Jeugdzaken (2)

Onderszoeksopdracht:

hoe zorgen de organisaties in Culemborg er samen voor dat

kinderen (0-18 jaar) een gezond lichaamsgewicht hebben?

Methode:

- Interviews professionals, kinderen en ouders

- Dossier onderzoek en levensloop

- Enquete


Resultaten

1. Ouders en kinderen vinden de toename van overgewicht een belangrijk probleem

2. Geen gevoel van urgentie bij professionals en organisaties 3. Professionals rekenen het niet altijd tot hun

verantwoordelijkheid

4. Weinig samenwerking om het onderwerp aan te pakken


LevensloopGewicht JGZ Huisarts School Diëtist AndersLeeftij

d1 2

3

4

5

6

7

0

8

9

10

Normaal

Over-gewicht

Obesitas

Tandarts verwijst naar kaakchirurg in ver-band met zuigfles-cariës. Kaakchirurg doet een gebitsanering onder volledige anesthesie.

Huisarts signaleert: is te zwaar

Basisschool: advies om naar een diëtist te gaan

Huisarts verwijst naar diëtist

Beweegt moeizaam door overgewicht. Advies: diëtist en sporten. Hercontrole over een jaar.

Moeite met gym vanwege gewicht. School vraagt of jongen bij diëtist is. Moeder geeft aan van niet.

Buikkrampen en maagklachten. Huisarts schrijft laxeermiddel. voor.Nog steeds buikpijn en maag-zuur. Blijven gebruiken laxeermiddel en verwijzing diëtist.

Overgewicht blijft, maar slaat vaak traktaties af.

Begin van de behandeling bij de diëtist. Doelstelling is gewichtsstabilisering bij lengtegroei en bekend raken met de richtlijnen goede voeding.

Komt eens per maand bij diëtist. Valt in acht maand-en 3kilo af en komt drie kilo aan.

Komt op de contactmomenten. Zit qua groei op 2, 5 jarige leeftijd boven de bovenste curve.De curve van de eerste 13 maanden is gemiddeld.


Conclusie

> Overgewicht bij jongeren in Culemborg is een groot probleem. Hoewel ouders en kinderen het belangrijk vinden dat overgewicht in Culemborg wordt aangepakt, is er op dit moment geen sprake van een goede aanpak.

> Verbetering is nodig vanuit het belang van de gezondheid en het welbevinden van jongeren.

> Er zijn mogelijkheden om de aanpak te verbeteren.


Aanbevelingen tbv plan van aanpak

Mogelijkheden

1. Regie gemeente(n) in samenwerking met inwoners en betrokken organisaties (kennen fysieke/sociale omgeving).

2. Inwoners vinden het probleem belangrijk (urgentie).

3. Veel organisaties/instanties zijn aanwezig, maar aanbods- en niet vraaggericht en niet gericht op samenwerking.

4. Er zijn interventies beschikbaar, aangeraden door experts.

Benodigd1. Gezonde keuze makkelijk maken.

2. Probleem en achtergrond in beeld krijgen (onderzoek: hoe gezond is gemeente).

3. Sneller signaleren en aanpakken:daarbij bereik vergroten.

4. Bij risicogroepen de achterliggende factoren doorgronden en bereik verhogen

5. Eenduidige aanpak op alle plekkenwaar jongeren tijd doorbrengen.


Hoe ommezwaai?


Gevoel urgentie

wie urgentie toelichting

bevolking

-algemeen (regio)

-ouders onderzoek

-nee

-ja

-gezien leefstijl

-negatieve diagnose

(para)medici ja

nee

-gezien interesse

-nog niet tezamen in praktijk

wel veel kennis/ervaring

toeleveranciers ja -top-down

-aanbod- dus weinig vraaggericht

-veel concurrentie

-best practices voor handen

politici (lokaal, regionaal, nationaal)

min of meer push and pull (veel items versus geld)


Voorstel van plan van aanpakregie gemeente Culemborg Aanloopperiode lang (2006-2008): - push and pull- ritmiek 4 jaren (politiek, dus ook bij uitvoeringsorganisaties)

Geleid tot nieuw gezondheidsbeleid (2008-2012)doel: gezonde basis

subdoelen: 1:versterken van de jeugd- en preventieve gezondheidszorg2:bevorderen van sportdeelname onder de gehele

bevolking3:versterken van opvoedingsondersteuning

Een van de beoogde resultaten is:uitvoeren programma voorkomen overgewicht en

bevorderen van een gezondere leeftstijl opstellen


Doorbraak

(In-)formeel sein op groen: najaar 2008/begin 2009

Methode: doorbraak- Gevoel urgentie: bevolking, para-medici en politiek- Boek met best practices- Ervaringsdeskundigen/experts- Themata:

- kind en ouder- kind en school/vrije tijd- gemeente

- evaluatie/implementatie in regulier beleid


Ervaringen

Onderzoek ITJ- Urgentiebesef- Aanzet tot actieplan

Aanloop tot actieplan (is in rudimentaire vorm gemaakt)‘push and pull’

- overheden (wel/geen item versus geld; indien geld dan geoormerkt voor preferente partijen)

- stroeve samenwerking (para) medici- idem toeleveranciers (concurrentie)- waar ligt regie/coordinatie (gemeente/regio/GGD etc)

Evaluatie proces plan van aanpak Voorkomen overgewicht in Rivierengebied

Documents

Transcript of Evaluatie proces plan van aanpak Voorkomen overgewicht in Rivierengebied