青春百科青少年戒菸教育實務暨資源手冊

行政院衛生署國民健康局 發行 中華民國學校衛生學會

青少年戒菸教育研究小組中華民國九十七年十二月策劃執行

元氣青春 LOGO設計理念

花 YOUNG年華好少年站在色彩繽紛舞台上攜手邁向無菸新生活展現青春元氣生命力

（設計者：龍芝寧、陳霈瑜）

序

（待請衛生署署長及教育部部長寫序）

I

計畫主持人序近年來我國青少年吸菸人數居高不下，青少年吸菸戕害身心健康至鉅，

除了導致呼吸短促、肺功能降低、及降低年輕人的體能表現與耐力外，也會增

加罹患肺癌的危險。青少年若早年吸菸，更易於成年時期養成吸菸習慣，成為

重度吸菸者，長年累積下來的危害更甚，益發顯示青少年吸菸的問題值得大

家重視。

國內外相關研究指出，大部分有吸菸的青少年都想戒除菸癮，而且也曾

嘗試戒菸，但成功機率不高，探究青少年戒菸率低的原因，主要是因為缺乏

相關的能力與資源。國內過去所研發的戒菸教育教材，多以成人為主要對象，

青少年戒菸教育相關教材仍相當缺乏。本研究小組接受行政院衛生署國民健康

局的委託，進行「青少年戒菸教育實施之先驅計畫案」，發展適合國內青少年

的戒菸教育相關教材，希望能提供學校及衛生局針對未滿十八歲的吸菸學生

II

施以戒菸教育，協助學生瞭解吸菸危害，培養吸菸學生產生戒菸意圖與動機，

並提昇吸菸學生戒菸自我效能，進而達到戒菸的成效。

本研究小組研發「元氣青春」青少年戒菸教育叢書六冊，包括戒菸團體活動

手冊（國中版、高中職版）、戒菸團體學員手冊（國中版、高中職版）、青少年

戒菸個別輔導手冊、及青少年戒菸教育實務暨資源手冊。本叢書的完成，集結

相當多人的努力與智慧，主要來自國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學

系、臺北醫學大學護理學系、私立輔仁大學公共衛生學系、私立育達商業技術

學院、以及多位國中及高中職學校的老師，並有多位戒菸教育的學者專家提供

寶貴建議，期望能夠藉由本套叢書的印行，提供中等學校教師與衛生工作人

員在推動青少年戒菸教育時的參考。

本套叢書提供許多戒菸團體的教學活動，可讓中等學校教師及衛生工作人

員針對吸菸青少年進行小團體教學活動，並設計針對個別學生的戒菸輔導流

III

程，以利教師進行一對一的個別輔導工作；另外也提供了學校推動戒菸教育

計畫時可參考的實務流程，並提供豐富的戒菸相關資訊，讓戒菸教育實施者

能同時瞭解戒菸教育的內容（Know What）及方法（Know How）。期望藉由

大家共同的努力，讓青少年朋友們都能在無菸健康的環境中成長茁壯，共創

充滿元氣青春的花漾年華。

國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授 「青少年戒菸教育實施之先驅計畫」主持人

李 景 美 中華民國九十七年十二月

IV

青春百科：青少年戒菸教育實務暨資源手冊目錄

※序----------------------------------------------------------------------------- Ⅰ※計畫主持人序-------------------------------------------------------------- Ⅱ※關於本手冊----------------------------------------------------------------- 6

※實務篇----------------------------------------------------------------------- 9

壹、需求評估一、戒菸教育需求評估指標--------------------------------------------- 11二、戒菸教育需求評估工具--------------------------------------------- 12貳、前置作業一、指定專責人員辦理戒菸教育---------------------------------------- 13 二、訂定戒菸教育計畫實施細則---------------------------------------- 14

三、訂定戒菸教育計畫實施流程---------------------------------------- 14叁、規劃執行 一、青少年戒菸教育計畫之進行方式-------------------------------- 16二、青少年戒菸教育計畫之設計理念與特色------------------------ 17肆、成效評價 一、成效評價指標-------------------------------------------------------- 37 二、成效評價工具--------------------------------------------------------- 43伍、實務篇附錄一、青少年戒菸教育需求評估訪談題綱─學生組-------------------

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二、青少年戒菸教育需求評估訪談題綱─教師組-------------------49

三、學生戒菸教育需求評估調查表----------------------------------- 50四、校園戒菸教育計畫實施細則（範例）-------------------------- 52五、學生戒菸教育通知書（範例）----------------------------------- 55六、致家長的一封信：學生戒菸教育通知書（範例）----------- 56 七、學生吸菸及戒菸行為調查表-------------------------------------- 60 八、國中學生吸菸與戒菸意見調查表-------------------------------- 62

V

九、高中職學生吸菸與戒菸意見調查表----------------------------- 68

VI

※資源篇----------------------------------------------------------------------- 75

壹、青少年吸菸及戒菸現況 一、青少年吸菸行為及相關因素--------------------------------------- 76

二、青少年戒菸行為及相關因素--------------------------------------- 78

貳、菸害知多少 一、吸菸的定義------------------------------------------------------------ 79

二、菸的有害成分--------------------------------------------------------- 79

三、二手菸的危害--------------------------------------------------------- 81

四、吸菸的危害------------------------------------------------------------ 82

叁、戒菸面面觀 一、戒菸的好處------------------------------------------------------------ 87

二、戒斷症狀及處理------------------------------------------------------ 88

三、戒菸方法--------------------------------------------------------------- 91

四、戒菸的迷思------------------------------------------------------------ 95

五、戒菸與體重控制------------------------------------------------------ 99

六、戒菸教育理論--------------------------------------------------------- 101

七、戒菸策略與資源------------------------------------------------------ 105

肆、資源篇附錄 一、戒菸教育相關法規--------------------------------------------------- 112

二、戒菸教育影音資料--------------------------------------------------- 119

三、戒菸教育書面資料--------------------------------------------------- 121

四、戒菸訊息相關網站--------------------------------------------------- 124

※參考文獻--------------------------------------------------------------------- 126

VII

關於本手冊這本是什麼？◎ 這本手冊取名為「青春百科：青少年戒菸教育實務暨資源手冊」，目的在提供中等學校行政人員、教師及衛生工作人員在推動戒菸教育時可參考的實務經驗與資源，以協助學校與衛生單位進行戒菸課程教學與輔導。

給誰看？◎ 有興趣教導或是關懷「青少年戒菸教育」的中等學校教師、衛生工作人員及各界人士。

有什內容呢？本手冊的內容包括以下兩部分：【實務篇】◎ 在這裡我們分別介紹戒菸教育推動歷程，包括需求評估、前置作業、規劃執行、及成效評價等四階段內容，提供您推動戒菸教育的方法以及可參閱的相關範例文件和調查表。

【資源篇】這裡提供您以下豐富的戒菸相關資源─◎ 吸菸與戒菸現況：內容包括青少年的吸菸及戒菸行為現況及相關因素。◎ 菸害知多少：內容包括菸品的定義、菸的有害成分、以及二手菸與吸菸的危害。

◎ 戒菸面面觀：內容包括戒菸的好處、戒斷症狀及處理、戒菸方法、戒菸迷思、戒菸與體重控制、戒菸教育理論、及戒菸策略與資源。

◎ 資源附錄：內容包括戒菸教育相關法規、戒菸教育影音資料、戒菸教育書面資料、及戒菸訊息相關網站。

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本叢書有哪些內容？本叢書共有六本，其中兩本是提供國中學校使用，有兩本是提供高中職學校使用，另兩本是國中及高中職學校共同使用。◎ 國中組：

青春再出發：國中戒菸團體活動手冊 青春再出發：國中戒菸團體學員手冊

◎ 高中職組： 青春踢踏行：高中職戒菸團體活動手冊 青春踢踏行：高中職戒菸團體學員手冊

◎ 國中組及高中職組合用： 青春加油站：青少年戒菸個別輔導手冊 青春百科：青少年戒菸教育實務暨資源手冊

教學光碟有什麼內容？本叢書附有戒菸教育教學光碟兩片，內容包括六個部份：◎ 國中戒菸團體活動教學投影片、各模組學習評量表◎ 國中戒菸團體學員手冊◎ 高中職戒菸團體活動教學投影片、各模組學習評量表◎ 高中職戒菸團體學員手冊◎ 青少年戒菸個別輔導手冊附錄

◎ 青少年戒菸教育實務暨資源手冊附錄

教學光碟如何使用？◎系統需求：本套教學光碟係以 Power Point 2003軟體製作，可以

WINDOWS視窗版OFFICE系統之 Power Point軟體開啟。◎Power Point軟體投影片播放方式：開啟 Power Point軟體→開啟該檔案

→工具列【投影片放映】→播放；之後點滑鼠左鍵或 PgDn即可進行投影9

片切換，再點 Esc或滑鼠右鍵即可結束放映。◎ 注意事項：

教學設備：本套教學光碟內含 vob影音檔案，需使用DVD-ROM光碟機，及DVD相容之播放軟體（例如：Power DVD、KM Player等軟體）。

課前試播：不同電腦的設定有所差異，建議教師在進行教學前，最好能先以單槍投影機做實地投影，並建議先瀏覽過本套投影片，以測試投影片的連結路徑、影音檔畫面、及音效等功能可順利執行。

注意色差：本套教學媒體需藉由單槍投影機放映，即使在電腦螢幕前能有良好的色彩效果，投影放映後仍可能會有色差產生，倘若有任何不清楚的字形或圖樣，可先做適當的調整與修改。

非常歡迎您使用本手冊。如發現任何問題請與我們聯絡：行政院衛生署國民健康局 02-29978616

台北縣新莊市 242長青街 2號 e-mail: bhp@bhp.doh.gov.tw

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【實務篇】在這裡您可看到實施「元氣青春」青少年戒菸教育計畫時的推動歷程，分別介紹需求評估、前置作業、規劃執行、及成效評價等四個階段的工作，您在推動戒菸教育時，可依學校的需求及資源多寡，彈性調整運用這些戒菸教育的實施方式。另外，此處也提供您可參考使用的相關範例文件和調查表，以便利您的使用。

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青少年戒菸教育計畫的實施歷程（見圖 1-1），可涵蓋需求評估、前置作業、規劃執行、及成效評價四階段的工作。在需求評估階段，學校可針對師生進行量化或質化評估資料的蒐集，據以瞭解學生的吸菸與戒菸行為現況、以及學校推動戒菸教育的資源，做為規劃學校戒菸教育的參考。在前置作業階段，學校可就專責人力、計畫實施細則及流程進行研擬。在規劃執行階段，學校可根據學生的需求及資源的多寡，規劃適宜的戒菸教育活動，可涵蓋戒菸團體活動課程及個別輔導工作。在成效評價階段，學校可運用戒菸教育成效評量問卷，蒐集學生戒菸行為的指標及相關保護因子的資料，分析學生的學習成效，並做為日後辦理戒菸教育活動的參考。

需求評估●需求評估指標●需求評估工具

前置作業●指定專責人員辦理戒菸教育●訂定戒菸教育計畫實施細則●訂定戒菸教育計畫實施流程

規劃執行●計畫進行方式●計畫設計理念與特色●計畫實施原則

成效評價●成效評價指標●成效評價工具

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圖 1-1 「元氣青春」青少年戒菸教育計畫實施歷程

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壹、需求評估 學校在規劃青少年戒菸教育時，先進行需求評估將有助計畫推行更加順利，以下針對需求評估指標與工具說明。一、戒菸教育需求評估指標 綜合青少年戒菸教育研究小組、美國疾病管制局與學者 Milton等研究，建議學校可先評估吸菸學生個人層面與學校層面相關因素（見表 1-1）。吸菸學生個人層面因素包括：有哪些因素會影響學生吸菸？學生戒菸相關因素為何？學生對戒菸課程的建議為何？學生的基本資料（年齡、性別）為何？學生個人身心因素為何？

在學校層面相關因素方面，包括：學生吸菸情形（全校學生吸菸狀況、參加戒菸教育學生人數）為何？辦理戒菸教育相關因素（計畫方式與內容、辦理時間、師資、經費、戒菸成功學生獎勵、戒菸教育評價指標）有哪些？戒菸介入可運用的資源（可運用的相關資源、過去合作情形、未來合作意願）有哪些？如何監測成果與評價？學校過去提供哪些菸害防制相關活動（吸菸預防計畫、媒體宣導等）？

表 1-1 學生戒菸教育需求評估指標層面 需求評估指標吸菸學生個人層面 1.基本資料：性別、年齡、家庭狀況

2.吸菸行為及相關因素：使用菸品的種類與用量、吸菸情形、吸菸危險知覺、尼古丁依賴程度、吸菸同儕因素、吸菸社會規範、參與社交活動情形3.戒菸行為及相關因素：戒菸經驗與原因、戒菸教育需求、戒菸教育的建議4.個人身心因素：生理因素、情緒/心理因素、使用其他成癮物質情形學校層面 1.學生吸菸情形：全校學生吸菸狀況、學校發現吸菸學生處理情形、參加戒菸教育學生人數2.辦理學生戒菸教育相關因素：計畫方式與內容、辦理時間、師資、經費、戒菸成功學生獎勵、戒菸教育評價指標3.學校過去辦理菸害防制教育經驗：吸菸預防計畫、媒體宣導等4.戒菸相關資源：可運用的相關資源、過去合作情形、未來合作意願

參考資料：Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2004). Youth tobacco cessation: A guide for making informed decisions. US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Available:

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http://www.cdc.gov/ tobacco/quit_smoking/cessation/YouthTobacco.htm

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二、戒菸教育需求評估工具青少年戒菸教育需求評估工具包括質性工具（如：訪談）與量化工具

（如：問卷），藉由工具可評估吸菸學生的吸菸、戒菸相關因素與戒菸教育需求，學校可彈性運用質化、量化需求評估工具，以利未來規劃學生戒菸教育的參考。

（一）需求評估質性工具質性工具主要為擬定之戒菸教育需求評估訪談題綱，包括：（1）吸菸學

生戒菸教育需求評估訪談工具，（2）教師與行政人員戒菸教育需求評估訪談工具，分述如下：1.吸菸學生需求評估訪談工具 評估工具為「青少年戒菸教育需求評估訪談題綱─學生組」（見附錄一），針對吸菸學生進行焦點團體訪談，以評估吸菸學生的吸菸狀況、戒菸意願、戒菸經驗、與對戒菸班的建議等，提供學校未來辦理戒菸教育活動的參考。2.教師與行政人員需求評估訪談工具 評估工具為「青少年戒菸教育需求評估訪談題綱─教師組」（見附錄二）。藉由焦點團體訪談，可提供學校內學生吸菸狀況、處理吸菸學生的經驗、校內舉辦戒菸教育活動的現況及成效、以及校園戒菸教育課程規劃等意見，提供未來實施戒菸教育的參考。（二）需求評估量化工具

需求評估量化工具係採本研究小組所設計的調查問卷，名稱為「學生戒菸教育需求評估調查表」（見附錄三），內容包括以下三部份：（1）學生基本資料：包括班級與性別等，（2）戒菸行為檢核：包括吸菸量是否超過 100支、戒菸改變階段、一氧化碳（CO）檢測值、每日吸菸量與尼古丁依賴程度，（3）吸菸及戒菸行為相關因素：包括家庭因素、同儕因素、社會規範、危險知

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覺、戒菸原因、戒菸成功因素及戒菸教育需求。此量化工具中戒菸行為指標的計分方式請參見本手冊成效評價工具部分之表 1-13、1-14。上述青少年戒菸教育需求評估工具可提供各校做為規劃及籌辦戒菸教育

之參考，為使評估過程更具周延性，因此需求評估的訪談題綱與問卷題目數較多，各校可視需要並考量人力與時間等因素而彈性運用。

貳、前置作業 在辦理吸菸學生的戒菸教育時，有一些前置作業的工作是必須預先籌備辦理的，包括：（1）指定專責人員辦理戒菸教育，（2）訂定戒菸教育計畫實施細則，及（3）訂定戒菸教育計畫實施流程，其內容說明如下。一、指定專責人員辦理戒菸教育 依據戒菸教育實施辦法規定，「戒菸教育」包括不低於二小時的戒菸方法教導及不低於一小時的反菸、拒菸宣導；若未滿十八歲的吸菸學生於一年內再犯時，可以延長戒菸教育的時數。戒菸教育分為學校戒菸教育、非在學者戒菸教育及矯正機關戒菸教育三類，其中學校戒菸教育係由學校或辦理，在辦理戒菸教育時，也可以委託或洽請相關機關（構）、團體辦理或協助辦理。此外，在戒菸教育實施辦法中也明文規定，學校、矯正機關及地方主管機關應該指定專門人員負責辦理戒菸教育，所以學校須指定專人負責辦理戒菸教育，使得此項工作的推動能更順利、更確實、更具成效。 我國政府為遏止青少年吸菸行為氾濫，已陸續公佈相關法令，專責人員應徹底瞭解相關法規，並據以辦理戒菸教育，茲將相關法規摘錄於下：（相關法規請詳見本手冊資源篇附錄）（一）菸害防制法第十二、十三條規定「未滿十八歲者，不得吸菸，父母、監護人或其他實際為照顧之人應禁止未滿十八歲者吸菸」，「任何人不得供應菸

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品予未滿十八歲者」。（二）戒菸教育實施辦法第二條規定戒菸教育是指「戒菸方法之教導及反菸、拒菸之宣導。前項戒菸方法之教導不得少於二小時，反菸、拒菸之宣導不得少於一小時。一年內再違反本法規定之未滿十八歲吸菸者，得延長前項時數。」，亦說明戒菸教育分為學校戒菸教育、非在學者戒菸教育及矯正機關戒菸教育三類，及辦理戒菸教育的機關和單位。（三）兒童及少年福利法第二十六條明訂「兒童及少年不得吸菸、飲酒、嚼檳榔」，並規定「任何人不得供應菸、酒、檳榔予兒童及少年」。

（四）學校衛生法第二十四條規定「高級中等以下學校，應全面禁菸；並不得供售菸、酒、檳榔及其他有害身心健康之物質。」。

二、訂定戒菸教育計畫實施細則 　　為了使學校在辦理戒菸教育時能順利的進行，建議學校訂定訂定校園戒菸教育計畫實施細則（範例見附錄四），成立戒菸教育工作小組，由校長擔任主任委員、學務主任擔任副主任委員，並成立戒菸行政組、戒菸教學組、及戒菸輔導組三組，一起協力推動戒菸教育事項。戒菸行政組可以由生教（輔）組長、衛生組長、及教官等擔任；戒菸教學組可以由健康教師、護理教師、學校護理師、及教官等擔任；戒菸輔導組可以由導師、輔導主任、輔導組長、輔導教師、生教（輔）組長、衛生組長、教官、及認輔志工等擔任。工作小組可於期初及期末召開全體會議乙次，另視需要得召開各小組會議。三、訂定戒菸教育計畫實施流程 從發現吸菸學生到協助學生戒菸的過程中，有一些步驟是必須進行的，建議學校推動戒菸教育計畫的實施流程可包括：（1）確定吸菸學生人口，（2）通知吸菸學生及家長，（3）安排戒菸教育師資，（4）實施戒菸教育，及（5）回報，分述如下。

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（一）確定吸菸學生人口 在學校內吸菸學生的來源可能是行政人員或教官發現、導師提報、學校安檢查獲（菸、打火機）、教官校外巡查、及學生投訴及舉發個案等；而校外方面，吸菸學生的來源包括衛生局及相關單位稽查後通知學校，及地方人士、校友偶遇個案通知學校。學校可由上述方式彙整吸菸學生資料，進行戒菸教育。（二）通知吸菸學生及家長 學生的吸菸行為受到家庭的影響頗深，學校辦理戒菸教育時，必須將學生參加戒菸教育的情況告知父母親或監護人，使戒菸教育的成效可以從學校延伸至家庭，讓家庭、學校和吸菸學生一起努力朝向戒除吸菸的目標前進。學校將辦理戒菸教育的規定及方式，以書面的方式通知吸菸學生及其家長，俾便於未來能順利推動戒菸教育工作，並通知家長依據菸害防制法及戒菸實施教育辦法的規定，未成年者的父母親或監護人負有督促青少年接受戒菸教育的責任。附錄五、六提供「學生通知書」和「家長通知書」的範例，學校亦可利用附錄六的「家長意見調查表」，來瞭解家長對子女參加戒菸教育的看法。（三）安排戒菸教育師資 戒菸團體活動課程和戒菸個別輔導的師資安排方面，建議可由校內教師擔任。有關戒菸團體活動課程的師資，可由健康教師、護理教師、學校護理師、和教官等人員來擔任；戒菸個別輔導的師資，可以由導師、輔導主任、輔導組長、輔導教師、生教組長、衛生組長、教官、及認輔志工等人員來擔任，執行吸菸學生個別輔導與追蹤事宜。校外資源方面，各醫療院所戒菸班師資、當地衛生局所、董氏基金會、張老師戒菸專線等，都是可以提供諮詢與協助的單位。（四）實施戒菸教育 依據戒菸教育實施辦法規定，辦理戒菸教育至少三小時（含戒菸方法的教導至少二小時及反菸、拒菸的宣導至少一小時）。本計畫所規劃的戒菸教育包

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括戒菸團體活動課程和戒菸個別輔導兩部份。1.戒菸團體活動課程包括戒菸方法、反菸、拒菸等內容，有六個模組，每個模組包含兩個主題，每個主題一節課，共計十二節課，學校可視吸菸學生狀況彈性安排戒菸課程內容。戒菸團體活動課程以小團體方式進行為宜，每個團體約 10~15名學生，男女均可，小團體方式可以促進師生互動，針對學生的需要進行教學，避免大班教學較難以顧及學生的個別差異。

2.戒菸個別輔導是以 5A5R原則、跨理論模式、和輔導的原理原則等理論為依據，著重個別化的輔導。戒菸個別輔導可以配合戒菸團體活動課程進行；此外，當學校因故無法開設戒菸團體活動課程時，輔導員可以針對個別學生進行戒菸輔導，亦可同時協助學生運用戒菸資源如醫院戒菸班、戒菸專線等進行戒菸。（五）回報 為了掌握吸菸學生人數及戒菸教育的成效，位居於第一線的學校單位，必須與當地的教育局、衛生局或相關單位密切聯繫。在進行吸菸學生戒菸教育後，將吸菸學生的基本資料、戒菸教育進行狀況、及戒菸成效等資料，回報給當地的教育局、衛生局或相關單位，一方面可以尋求相關資源的協助，另方面亦可對戒菸教育的成效加以檢討、評估。

叁、規劃執行一、青少年戒菸教育計畫之進行方式戒菸教育的實施包括戒菸團體活動課程和戒菸個別輔導兩部份。本計畫所

設計的戒菸團體活動課程包括戒菸方法、反菸、拒菸等內容，有六個模組，每個模組包含兩個主題，每個主題一節課，共計 12節課，學校可視吸菸學生狀況彈性安排戒菸課程內容。戒菸團體活動課程以小團體方式進行為宜，每個團

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體約 10~15名學生，男女均可，小團體方式可以促進師生互動，針對學生的需要進行教學，避免大班教學較難以顧及學生的個別差異。 戒菸個別輔導可以配合團體戒菸活動課程進行，此外，當學校無法開設團體戒菸課程時，輔導員可以針對個別學生進行戒菸個別輔導，亦可協助學生運用戒菸資源如醫院戒菸班、戒菸專線等進行戒菸。戒菸團體活動與戒菸個別輔導，兩者相互搭配進行時效果最佳，當學校

開辦戒菸團體活動時，可輔以戒菸個別輔導，強化學生戒菸動機，藉以建構校園戒菸的支持性環境。倘若學校礙於人力、物力資源不足因素，無法兩者同時進行時，建議亦可擇一辦理。此外，學校亦可運用社區戒菸資源如醫院戒菸班、戒菸專線等進行學生戒菸教育，輔導員可於課後對學生進行個別輔導，並透過戒菸個別輔導紀錄單的記載方式，建立每位戒菸學生的檔案，以利後續的評量與追蹤。

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二、青少年戒菸教育計畫之設計與特色（一）戒菸團體活動 戒菸團體活動主要目的是提供學校針對吸菸學生實施戒菸教育之相關教材，

以增進學生瞭解吸菸危害、增進學生戒菸意圖與動機、提升學生戒菸的自我效

能，進而達成戒菸的成效。1.「青春再出發」國中戒菸團體活動（1）教學目標本課程依據 Prochaska 和 DiClemente兩位學者所提出的跨理論模式

（Transtheoretical Model）為綱，並參考「資訊模式」教學與「社會生活技巧」

訓練等相關文獻，以及戒菸教育需求評估研究的結果，訂定出戒菸團體活動

課程的教學目標，包括以下六項：1.增強吸菸學生戒菸動機。2.強化吸菸學生對菸害、菸害防制法令與媒體識讀的認知與理解。

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3.澄清戒菸與體能運動和體重的關係。4.強化戒菸行動的自信及執行力。5.瞭解戒菸過程中的阻力、助力，進而克服阻力、增強助力，提升自信心

及自我效能，進而產生持續戒菸的動力。6.瞭解戒菸過程中的戒斷症狀及成功因素，並藉由他人的成功經驗，提升

個人戒菸的自信，並能持續戒菸。（2）設計理念「青春再出發」國中組戒菸團體活動課程的規劃與設計，係參照國內外相

關文獻探討與焦點團體、問卷調查等需求評估結果，歸納有效的戒菸教育教學

實施策略包括：活潑、有趣的教學方法、適當的增強與獎勵等，並探討學生吸

菸的主要原因、戒菸的動機與戒菸的阻礙，並分析影響學生戒菸成功的因素，

包括自己的意志力、重要他人的支持等。據以設計六個循序漸進的模組教材

（包括動機篇、資訊篇、健康體位篇、支持篇、計畫篇、成功篇等），並發展小

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團體活動的教學模式，進而架構連貫性、全方位的戒菸教育課程。（3）課程特色依據行為改變階段設計教學活動：依據戒菸行為的五個改變階段－無意圖期（指未來六個月沒有採取戒菸

行動的打算）、意圖期（指在未來六個月內打算採取戒菸相關行動）、準備期

（指準備在一個月內採取戒菸行動）、行動期（指已開始戒菸，但未超過六

個月）與維持期（指已戒菸六個月以上），來設計適合的戒菸教學活動與教

材。在「無意圖期」、「意圖期」時，強調吸菸危害，以喚起健康自主的意識、強

化戒菸的動機；在「準備期」階段探討戒菸的利弊、尋求戒菸資源與支持、學習

因應戒菸的困境、提升戒菸的決心與準備、擬定個人戒菸行動計畫；在「行動

期」、「維持期」的重點為增進戒菸支持系統與激勵機制、持續戒菸信念與行動。以小團體、模組方式為主的教學設計：國中階段青少年的價值、態度與行為容易受到同儕影響，且為避免學生

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對戒菸教育的排斥與反抗，本戒菸課程以「小團體」教學模式設計，強調營造

信任、尊重與接納的團體氣氛、促進團體成員間的互動與支持，並以「模組」方

式呈現各主題課程，每一個模組有完整的教學內涵，可提供教學者彈性運用。強化學生戒菸動機與誘因：模組一至三課程內容為「動機篇」、「資訊篇」、「健康體位篇」，係針對處

於無意圖期或意圖期的吸菸學生，以增加其戒菸動機與意願為主，同時運用

增強策略，配合學校銷過、公開表揚、頒發獎勵品、課堂正向鼓勵、獎章記點等

誘因，鼓勵學生產生戒菸動機。強調戒菸自我效能學習與建構戒菸支持網絡：課程內容涵蓋「吸菸價值觀與危害的自我覺察與澄清」、「菸品媒體廣告批

判與思考」、「拒絕吸菸引誘」、「菸癮復發的因應能力」、「尋求資源協助與支持

解決戒菸問題」、「擬定戒菸行動計畫」等以增進戒菸自我效能。模組四「支持

篇」課程重點包括「戒菸助力與支持」，教學內容有戒菸正向價值、重要他人、

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支持系統、戒菸資源與方法等；模組五「計畫篇」課程著重擬定個人戒菸計畫

書、及強化戒菸意志力；模組六「成功篇」課程重點包括「戒菸行動支持系統的

強化」。運用多元教學媒體與教學方法：每個模組均搭配適合的教學媒體，除自製 PPT外，廣泛運用行政院衛生

署、臺北縣教育局、董氏基金會、臺安醫院等公部門與民間機構所研發的影片、

動畫。並自製拍攝「復聲之音」影片，邀請因吸菸罹患喉癌的病友現身說法，

以生命故事分享、恐怖訴求等方式，喚起學生重視健康、珍愛生命的意識。使

用的教學方法強調師生互動、連結學生生活經驗，包括體能運動、體驗、遊戲、

競賽等有趣活動。運用具體的戒菸教育評價指標： 本課程運用戒菸教育需求評估指標，提供課程實施者對於吸菸學生的需求進行分析，並運用戒菸教育成效指標，協助課程實施者對於教學的成效進行

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評量。戒菸教育需求評估指標包括學生個人層面之戒菸行為檢核、吸菸及戒菸行為相關因素等，以及學校層面之全校學生吸菸狀況、戒菸教育辦理經驗與相關資源等。戒菸行為指標包括自陳戒菸率、一氧化碳檢測值、尼古丁依賴指數、戒菸行為改變階段、及每日吸菸量等。戒菸保護因子指標包括戒菸相關的知識、態度、技巧、自我效能、及行為意向等。（4）課程概述本課程包括六個模組，每個模組二節課，共十二節課。各模組對應不同的

戒菸改變階段，模組一（動機篇）、模組二（資訊篇）、及模組三（健康體位

篇）是針對處於「無意圖期」（指在未來六個月內沒有打算採取戒菸行動）和

「意圖期」（指在未來六個月內打算採取戒菸行動）的學生來設計；模組四

（支持篇）和模組五（計畫篇）是針對處於「準備期」（指準備在一個月內開

始戒菸）的學生而設計；模組六（成功篇）是針對「行動期」（指已開始戒菸、

但未超過六個月）與「維持期」（指已戒菸六個月以上）的學生而設計（見表

1-2、1-3、1-4）。建議課程實施者可依據吸菸學生的戒菸改變階段，來選擇合

27

適的模組進行教學，效果會更好。

表 1-2 國中戒菸團體活動各模組名稱及戒菸改變階段對照表

戒菸改變階段

無意圖期（未來六個月沒有打算戒菸）

意圖期（未來六個月內打算戒菸）

準備期(準備一個月內戒菸)

行動期(開始戒菸，但未超過六個月)

維持期(已戒菸六個月以上)

模組名稱

模組一、動機篇模組二、資訊篇模組三、健康體位篇

模組四、支持篇模組五、計畫篇 模組六、成功篇

主要內涵

1.凝聚共識2.團體規範與願景3.吸菸經驗與原因4.吸菸迷思澄清5.CO檢測與吸菸紀錄6.吸菸對健康影響與立即性危害

7.復聲者生命故事8.菸害防制法令9.媒體識讀知能10.吸菸對運動、體能影響11.戒菸與體重控制

1.戒菸好處與壞處2.戒菸助力與支持（戒菸正向價值、重要他人、支持系統、戒菸資源與方法等）

3.戒菸過程中阻力的因應（菸癮復發、戒斷症狀、飲食、情緒、壓力問題處理等）

4.增進戒菸行為的改變與信念

5.個人戒菸計畫擬定

1.戒菸行動迷思澄清2.戒菸行動省思（戒菸阻礙因應經驗分享）

3.戒菸行動支持系統的強化

4.戒菸典範學習（CO檢測結果分析）

5.戒菸行動持續

28

表 1-3 國中戒菸團體活動各模組主題活動名稱及課程內涵一覽表模組名稱授課節數 主題活動名稱 課程內涵

戒菸開步走2 戒菸喜相逢菸霧全記錄

認識團體成員，凝聚團體向心力。瞭解團體成員的吸菸經驗與態度。探究青少年的吸菸原因。遵守團體規範並能發展出戒菸願景。瞭解 CO檢測的意義及實施方式。學習紀錄檢視自我的吸菸狀況。體會無喉患者心路歷程，進而珍惜健康拒絕菸害。

菸幕大進擊2 菸幕後的事實菸幕追追追

體會吸菸會影響了青春期青少年的生長發育。探討吸菸對人體立即性的危害。表達吸菸對自我生活上的影響。瞭解修正菸害防制法的重要內容。培養媒體識讀能力，以揭露菸商行銷技巧。

健康活力動起來2

健康UP UP UP

體控GOGOGO

評估個人心肺功能的情況。瞭解吸菸對體能與運動表現的影響。體會吸菸對於個人身體活動的影響。瞭解戒菸過程可能產生的體重變化。運用適當的體重控制方法，以因應戒菸過程中體重

增加的問題。戒菸達人就是我

2 抗菸總動員反菸大作戰

探討戒菸對自己的好處和壞處。學習各種有效的戒菸方法。增進戒菸行動的信心。體會同儕力量對戒菸者的影響。尋求戒菸過程的支持系統。訂定個人的戒菸計畫書。

踏上戒菸路2 戒菸診療室戒菸向前行

增強個人戒菸自信與意志。分析個人在戒菸行動過程面臨的阻力與助力因素。瞭解戒菸行動過程產生的壓力、情緒、飲食問題。探討對抗菸癮之因應方式。練習戒菸有氧運動，提升個人戒菸行動的自我效能。

29

無菸新生活2 無菸心情頌清心好少年

瞭解個人意志對於戒菸行動的影響。認識戒菸過程的戒斷症狀及處理。強化個人戒菸行動支持系統的方式。能自我肯定並分享個人戒菸的成功經驗。能堅定、持續個人的戒菸行動。總節數 12

30

表 1-4 國中戒菸團體活動各模組之學習目標及教學內容一覽表模組 名稱 學習目標 教學內容

模組一：動機篇

戒菸開步走

1-1-1認識團體成員，凝聚團體向心力。

1-1-2 擬定團體規範並發展戒菸願景。

【主題一】戒菸喜相逢1.認識你真好－認識團員、凝聚共識。2.我們的約定－團體規範與願景。

1-2-1自我表露吸菸經驗與對吸菸行為的態度。

1-2-2探究青少年的吸菸原因。1-2-3瞭解 CO檢測的意義及實施方

式。1-2-4學習紀錄與檢視自我的吸菸狀

況。

【主題二】菸霧全記錄1.吸菸老實說－個人吸菸經驗與態度表露與分享。2.CO現形記－CO檢測的意義及結果說明。3.綜合活動－戒菸金句健康宣言（一）。

模組二：資訊篇

菸幕大進擊

2-1-1分析吸菸對健康的影響。2-1-2 探討吸菸對人體立即性的危

害。2-1-3 表達吸菸對自我生活上的影

響。2-1-4體會無喉患者心路歷程，進而

珍惜健康拒絕菸害。

【主題一】菸幕後的事實1.健康疊疊樂－吸菸對生長發育的影響。2.掀開菸幕－吸菸對人立即性危害。3.復聲之音－無喉患者分享罹病經歷，喚起珍愛生命意識。

2-2-1瞭解修正菸害防制法的重要內容。

2-2-2培養媒體識讀能力，辨識菸商行銷技巧。

【主題二】菸幕追追追1.新聞透視鏡－菸品相關新聞事件之法規問題2.健康樂透彩－辨識菸商之行銷策略及相關的菸害防制法令3.綜合活動－戒菸金句健康宣言（二）

模組三：健康體位篇

健康活力動起來

3-1-1評估個人心肺功能的情況。3-1-2瞭解吸菸對體能與運動表現的

影響。3-1-3體會吸菸對於個人身體活動的

影響。

【主題一】健康UP UP UP1.數值會說話－評估心肺耐力適能的狀況。

2.模擬老菸槍－感受呼吸受阻對身體活動的影響。

3.有氧 so easy!－演練有氧運動增進體能。

3-2-1瞭解戒菸過程可能產生的體重變化。3-2-2運用適當的體重控制方法，以

【主題二】體控GO GO GO1.戒菸會變胖嗎?－戒菸與體重的關係。

31

模組 名稱 學習目標 教學內容因應戒菸過程中體重增加的問題。 2.戒菸體控 Let’s go－適當的體重控制方

法。3.綜合活動－戒菸金句健康宣言（三）。

32

表 1-4 國中戒菸團體活動各模組之學習目標及教學內容一覽表（續）

模組四：支持篇

戒菸達人就是我

4-1-1 探討戒菸對自己的利益與阻礙。

4-1-2強化個人戒菸的人際支持與支持性環境。

4-1-3尋求戒菸管道與資源，促進戒菸行動。

【主題一】抗菸總動員1.無菸健康樹－戒菸的利益與阻礙。2.無菸支持網－反菸的人際、環境支持與戒菸管道與資源。

4-2-1探討渴望吸菸與菸癮發生的情境。4-2-2認識克服菸癮之因應原則與行動。4-2-3運用行動策略拒絕吸菸引誘與

克服菸癮。

【主題二】反菸大作戰1.向菸宣戰－吸菸引誘情境的探討。2.對抗菸癮 PK 賽－菸癮發生時的因應對策。

3.綜合活動－戒菸金句健康宣言（四）。

模組五：計畫篇

踏上戒菸路

5-1-1探討戒菸過程產生的生理、情緒、飲食等戒斷症狀問題。

5-1-2學習戒斷症狀之處理與因應。5-1-3藉由放鬆練習，提升個人戒菸

自我效能。

【主題一】：戒菸診療室1.戒菸症候群－瞭解戒菸引發的壓力、情緒、飲食問題。

2.克服戒斷便利貼－學習戒斷症狀處理知能。

5-2-1強化戒菸行為改變的意願與動力。

5-2-2訂定個人的戒菸計畫書。5-2-3強化戒菸意志力、信心與自我激

勵。

【主題二】戒菸向前行1.戒菸變變變－戒菸行為改變。2.戒菸 A計畫－個人戒菸計畫書與堅定戒菸意志。

3.綜合活動－自我激勵與戒菸金句健康宣言（五）。

模組六：成功篇

無菸新生活

6-1-1探討戒菸過程的困境並澄清迷思。

6-1-2分享個人戒菸的成功經驗，持續個人的戒菸行動。

6-1-3強化個人戒菸行動意志、支持系統與自我增強。

【主題一】無菸心情頌1.戒菸真心話－戒菸的困境與澄清迷思。2.成功方程式－分享戒菸成功經驗，強化支持系統與自我激勵。

6-2-1檢視 CO檢測結果，肯定戒菸行動的成效。

6-2-2表達團體成員間的相互支持，維持戒菸信念與行動。

【主題二】清新好少年1.CO大公開－探究 CO檢測結果。2.回顧與祝福－持續戒菸的信念與行動。3.綜合活動－戒菸金句健康宣言（六）。

33

2.「青春踢踏行」高中職戒菸團體活動（1）教學目標本課程依據 Prochaska 以及 DiClemente 兩位學者所提出的跨理論模式

（Transtheoretical Model）為綱，並參考「資訊模式」與「社會生活技巧」訓練

等相關文獻，以及戒菸教育需求評估研究的結果，訂定出戒菸團體活動課程

的教學目標，包括以下六項：提升吸菸學生戒菸動機。加強吸菸學生對菸害、菸害防制法令的認知與媒體識讀能力。實際體驗吸菸對體能的影響。瞭解個人戒菸過程中的阻力與助力，進而克服阻力、增強助力，培養拒菸態度。瞭解戒菸方法、戒斷症狀處理方法及拒絕技巧，提升戒菸自我效能。瞭解個人戒菸成功與失敗的因素，並藉由他人的成功經驗，強化戒菸意志力與行動力，並能持續戒菸。

34

（2）設計理念「青春踢踏行」高中職戒菸團體活動課程的規劃與設計，係參考國內外相

關文獻及焦點團體、問卷調查等需求評估結果，瞭解學生吸菸的原因、戒菸的

動機、戒菸的利益與障礙因素，以及學生喜歡的上課與獎勵方式等，據以設計

六個循序漸進的教學模組（包括動機篇、資訊篇、健康體能篇、支持篇、計畫篇

及成功篇等）。設計理念包括：根據健康行為改變理論，針對無意圖或開始有意圖考慮戒菸的吸菸學生為

對象，設計循序漸進的教學活動，從引起與強化吸菸學生戒菸動機開始，並

培養拒菸態度，增強戒菸自我效能，進而鼓勵並加強學生採行戒菸的意志力

與行動力。依據青少年階段，一方面發展個人「自主性」，一方面也需要成年人接納

與關懷的發展特質，教材設計以學生自身經驗為出發，澄清個人戒菸的阻

35

力與助力，破除戒菸迷思，並強調個人的健康責任。以小團體方式進行教學活

動，營造「接納、不批判」的學習氣氛，強調尊重、參與、溫馨與團體合作，使

學生在接納的氛圍下，做自我探索並願意開始改變。教學活動設計方面，引起動機的方式著重於吸菸危害事實的呈現、恐懼訊息

的給予以及體能的親身體驗，並輔以戒菸好處的呈現與戒菸成功者實例的加

強。自我效能的提升則是透過吸菸好壞處的價值澄清、戒菸迷思的破除、戒菸

方法與戒斷症狀處理方法的教導、拒菸技巧的演練、以及增強戒菸意志力的方

法等，從態度面和技巧面來增進其戒菸自我效能。（3）課程特色兼顧健康行為改變理論、高中職學生特質與教材運用彈性： 根據「跨理論模式」戒菸行為改變五階段－無意圖期（指未來六個月沒有採

取戒菸行動的打算）、意圖期（指在未來六個月內打算採取戒菸行動）、準備

期（指準備在一個月內採取戒菸行動）、行動期（指已開始戒菸、但未超過六

36

個月）與維持期（指已戒菸六個月以上），來設計適合的教學模組，共六個

模組課程。每個模組兩節課，每節課 50分鐘，教師可以依據學生的需要彈性

運用。在「無意圖期」、「意圖期」時，課程內容強調吸菸危害，以喚起健康自主

的意識、強化戒菸的動機；在「準備期」階段探討吸菸的利弊、破除戒菸迷思、

瞭解戒菸的好處並學習因應戒菸困境的方法與技能，以提升戒菸的決心與準

備，進而擬定個人戒菸行動計畫、增進戒菸支持系統與激勵機制；在「行動期」

「維持期」的重點為強化個人戒菸意志力，以加強學生持續戒菸的行動力量。 以小團體方式進行教學活動：高中職階段青少年正處於發展「自我認同」的階段，一方面需要充分自我

探索，另一方面也需要周遭環境的支持與引導，因此運用小團體易於營造「尊

重、接納」的上課氣氛，並得以兼顧個別差異、容易參與、團體合作及師生互動

的特性，故設計以小團體為主的漸進式教學模組課程。

37

運用獎勵措施，鼓勵參與及團體合作：課堂中運用各項增強策略，例如：蓋獎勵印章鼓勵參與、鼓勵團體合作、

公開表揚、頒發獎品、及配合學校改過銷過措施等，來鼓勵學生參與活動和戒

菸。透過親身體驗課程與各種多媒體教材的運用，增進學習效果：本課程每個模組都搭配合適的多媒體，除自製 PowerPoint投影片外，更

廣泛運用政府機關與民間機構（如：行政院衛生署國民健康局、臺北縣政府教

育局、董氏基金會等）製作之影片與動畫，並自製拍攝「復聲之音」影片，邀

請因吸菸罹患喉癌的病友現身說法，期望運用豐富的教學媒體，以提升學生

的參與動機並強化學習效果。運用具體的戒菸行為指標： 本課程運用戒菸教育需求評估指標，提供課程實施者對於吸菸學生的需求進行分析，並運用戒菸教育成效指標，協助課程實施者對於教學的成效進行評量。戒菸教育需求評估指標包括學生個人層面之戒菸行為檢核、吸菸及戒菸

38

行為相關因素等，以及學校層面之全校學生吸菸狀況、戒菸教育辦理經驗與相關資源等。戒菸行為指標包括自陳戒菸率、一氧化碳檢測值、尼古丁依賴指數、戒菸行為改變階段、及每日吸菸量等。戒菸保護因子指標包括戒菸相關的知識、態度、技巧、自我效能、及行為意向等。（4）課程概述 本課程包括六個模組，每個模組二節課，共十二節課。各模組對應不同的戒

菸改變階段，模組一（動機篇）、模組二（資訊篇）、及模組三（健康體能

篇）是針對處於「無意圖期」（指在未來六個月內沒有打算採取戒菸行動）和

「意圖期」（指在未來六個月內打算採取戒菸行動）的學生來設計；模組四

（支持篇）和模組五（計畫篇）是針對處於「準備期」（指準備在一個月內開

始戒菸）的學生而設計；模組六（成功篇）是針對「行動期」（指已開始戒菸、

但未超過六個月）與「維持期」（指已戒菸六個月以上）的學生而設計（見表

1-5、1-6、1-7）。建議課程實施者可依據吸菸學生的戒菸改變階段，來選擇合

適的模組進行教學，效果會更好。

39

表 1-5 高中職戒菸團體活動各模組名稱及戒菸改變階段對照表

戒菸改變階段

無意圖期（未來六個月沒有打算戒菸）

意圖期（未來六個月內打算戒菸）

準備期(準備一個月內戒菸)

行動期(開始戒菸，但未超過六個月)

維持期(已戒菸六個月以上)

模組名稱

模組一、動機篇模組二、資訊篇模組三、健康體能篇

模組四、支持篇模組五、計畫篇 模組六、成功篇

主要內涵

1. 凝聚團體向心力2. 吸菸故事分享3. CO檢測及記錄4. 復聲病友生命故事分享5. 吸菸的各種危害6. 菸害防制法令7. 菸品行銷及建立媒體識讀

8. 吸菸對體能、運動表現方面的影響

9. 戒菸與體重控制

1. 衡量吸菸對個人的好處與壞處

2. 破除戒菸的迷思與障礙

3.瞭解戒菸的好處4.瞭解引發自己吸菸的情境因素並思考避免吸菸對策

5.練習拒絕遞菸技術6.認識戒斷症狀與處理方法

7.瞭解戒菸秘訣並擬定戒菸計畫

1. 複習戒菸方法2. 增強戒菸自我意志力3. 回顧與展望，獎勵活動表現優良者，鼓勵繼續努力

40

表 1-6　高中職戒菸團體活動各模組主題活動名稱及課程內涵一覽表模組名稱 授課節數 主題活動名稱 課程內涵

菸霧不瀰漫 2 當我們同在一起戒菸一念間讓團體成員能相互認識，凝聚團體的向心力。建立團體的規範。瞭解學員吸菸的原因及菸癮情況。藉由 CO檢測瞭解自己吸菸的情況。喚起拒菸的價值觀，強化學員戒菸的動機。

菸煙相抱何時了 2 菸消雲散菸煙一熄探討吸菸對外表及生理的長期性危害。建立學員珍愛生命的態度。討論菸害對人際、社會、經濟與環境等方面的影響。瞭解菸害防制法的法令規範。辨識菸商行銷手法。

青春體能百分百 2 體能大進擊青春不要重檢視個人心肺耐力狀況。體驗長期吸菸對呼吸功能的影響。分析吸菸對體能、運動表現方面的影響。瞭解戒菸與體重的關連性，探討體重控制的方法。介紹增加心肺功能的運動，體會運動的樂趣。

健康路口停看聽 2 菸癮攻防戰無菸好自在省思吸菸對於個人的意義，與利弊得失。澄清對吸菸的價值觀與看法。解析戒菸的迷思與障礙，並予以破除。理解戒菸所帶來的長期與短期利益。

戒菸魔法書 2 驅菸大法戒菸練功坊分享個人的吸菸行為、菸癮狀況、並思考因應對策。演練有效拒菸的技巧。認識戒斷症狀及處理方法。學習擬定戒菸計畫。

向菸癮說 ByeBye

2 我一定要成功健康風雲榜

分享戒菸過程中的困境與感受。說明克服菸癮的方法與增強克服菸癮的信心。增強面對困境的戒菸意志力、提升自我效能。檢視 CO檢測結果。透過活動回顧與獎勵，並表達團體間的祝福與肯定，以提升持續戒菸之行動力。

總節數 12

41

表 1-7 高中職戒菸團體活動各模組之學習目標及教學內容一覽表模組 名稱 學習目標 教學內容

模組一：動機篇

菸霧不瀰漫

1-1-1認識團體成員。1-1-2增加學員之熟識度，增進學

員參與學習活動的動機。1-1-3建立團體規範。

【主題一】當我們同在一起1. 自我介紹，讓團體成員能相互認識。

2.增加學員之熟識度，凝聚團體向心力，增進參與學習活動的動機。

3.建立團體的規範。1-2-1瞭解個人吸菸的原因。1-2-2認識 CO檢測的意義。1-2-3培養拒菸的價值觀。

【主題二】戒菸一念間1.瞭解學員吸菸的原因及菸癮情況。

2.藉由 CO檢測瞭解自己吸菸的情況。

3.喚起拒菸的價值觀，強化學員戒菸的動機。

模組二：資訊篇

菸煙相抱何時了

2-1-1瞭解吸菸對生理與外表的長期性危害。

2-1-2體會無喉患者心路歷程，進而珍惜健康，建立拒菸態度。

【主題一】菸消雲散1. 透過影片討論吸菸對外表及生理的長期性危害。

2.復聲之音病友影片教學，以生命關懷角度，建立學員珍愛生命的態度。

2-2-1瞭解吸菸對青少年在日常生活中人際、社會、經濟與環境的影響。

2-2-2瞭解並遵守菸害防制法相關法令規範。

2-2-3批判思考菸商行銷手法。

【主題二】菸煙一熄1.討論菸害對生活中在人際、社會、經濟與環境等方面的影響。

2.瞭解菸害防制法的法令規範。3. 辨識菸商行銷手法。

模組三：健康體能篇

青春體能百分百

3-1-1瞭解自己的心肺耐力現況。3-1-2體驗長期吸菸對個人呼吸系

統功能的影響。【主題一】體能大進擊1.檢視個人心肺耐力狀況。2.體驗長期吸菸對呼吸功能的影響。

3.體驗體適能活動。

42

表 1-7 高中職戒菸團體活動各模組之學習目標及教學內容一覽表（續）模組 名稱 學習目標 教學內容模組三：健康體能篇

青春體能百分百

3-2-1 瞭解吸菸、戒菸對體能與運動表現的影響。

3-2-2 運用體重控制的方法，因應戒菸後體重增加的困境。

3-2-3 演練有氧運動操，體會運動的樂趣。

【主題二】青春不要重1. 分析吸菸對體能、運動表現方面的影響，瞭解戒菸對增進體能的效益。

2. 瞭解戒菸與體重的關連性，探討體重控制的方法。

3. 介紹增加心肺功能的運動，演練有氧運動操，體會運動的樂趣。

模組四：支持篇

健康路口停看

聽

4-1-1覺察自己對吸菸行為的態度。

4-1-2能衡量吸菸行為的好處與壞處，培養拒菸態度。

【主題一】菸癮攻防戰1. 省思吸菸對於個人的意義。2. 衡量吸菸對於自己的利弊得

失，澄清對吸菸的價值觀與看法。

4-2-1 破除與澄清戒菸迷思與障 礙。4-2-2瞭解戒菸對自己生活的利 益。

【主題二】無菸好自在1. 解析戒菸的迷思與障礙，並予以破除。

2. 理解戒菸所帶來的長期與短期利益。

模組五：計畫篇

戒菸魔法書

5-1-1瞭解自己的菸癮情況，認識 避免吸菸的原則與方法。5-1-2 認識與演練拒菸技巧。

【主題一】驅菸大法1. 分享個人的吸菸行為與菸癮狀況、並思考因應對策。

2. 演練有效拒菸技巧。5-2-1認識戒斷症狀與處理方法。5-2-2運用各種戒菸方法與資源，

擬定個人戒菸計畫。5-2-3強化戒菸行動的決心。

【主題二】戒菸練功坊1. 認識戒斷症狀及其處理方法。2. 戒菸計畫之擬定與說明。

模組六：成功篇

向菸癮說

ByeBye

6-1-1分享戒菸經驗，覺察戒菸的困境。

6-1-2 演練戒菸過程中克服菸癮的方法，瞭解增進戒菸的信心。

6-1-3增強戒菸行動的意志力。

【主題一】我一定要成功1. 分享進行戒菸過程中的困境與感受。

2. 說明戒菸過程克服菸癮的方法與增強其克服菸癮的信心。

3. 增強面對困境的戒菸意志力、提升自我效能。

6-2-1 檢視 CO檢測結果，肯定戒菸行動的成效。

6-2-2 表達團體成員間的相互支【主題二】健康風雲榜1. 檢視 CO檢測結果。2. 透過活動回顧與獎勵，並表

43

持，維持戒菸信念與行動。 達團體間的祝福與肯定，以提升持續戒菸之行動力。

44

（二）戒菸個別輔導 戒菸個別輔導是針對學生戒菸行為改變階段情形，提供個別化的輔導服務，並

根據不同的戒菸意圖，提供學生不同的戒菸個別輔導策略，可配合校園吸菸學生

管理及戒菸團體活動課程進行，效果會更佳。戒菸個別輔導特色如下：1.以理論為基礎：運用 5A5R原則、跨理論模式與輔導原理概念，對學生進行個別

化的戒菸輔導。2.著重青少年個別需求：團體戒菸活動課程可能無法滿足學生戒菸個別的需求，

因此在戒菸團體活動課程結束後輔以個別化的戒菸輔導，可針對每位學生戒菸的

個別差異進行訪談，以增強戒菸意圖並產生戒菸行為。例如：當學生沒有戒菸意

願時，可依據 5A5R原則進行輔導；當學生準備戒菸時，可共同討論各種戒菸方

法；當學生已開始戒菸時，則可討論戒斷症狀與戒菸支持系統。3.使用方式有彈性：戒菸個別輔導次數建議至少三次以上，戒菸個別輔導可彈性

運用，可單獨進行或配搭戒菸團體活動課程進行。為彰顯學生戒菸輔導功效，建

議戒菸個別輔導可配合戒菸團體活動課程進行，以達到相輔相成之功效，戒菸個 45

別輔導進行時間則以戒菸團體活動課程進行期間與結束後較合適。倘若學校無法

開辦戒菸團體活動課程或吸菸青少年人數過少時，除可運用戒菸相關社區資源如

醫院戒菸班或戒菸專線時，也可以在學校內進行戒菸個別輔導。（三）青少年戒菸教育計畫之實施原則1.戒菸團體活動之模組選擇安排原則 戒菸團體活動課程分為「國中組」與「高中職組」兩套，根據戒菸改變階段，各設

計了六個教學模組，於「課程綱要」中呈現模組名稱、學習目標與教學內容（請見

前文），課程實施者可依據授課時數、學員需求與改變階段、場地設備、與欲達成

的教學目的，選擇合適的模組進行教學。 本團體課程六個教學模組完整實施，共計十二節課。考量學校實施時在師資、時

間、學生人數等各方面差異極大，為兼顧戒菸教育內涵的適切性與完整性，因此研

究小組提供一套完整的課程規劃，以供學校及相關單位彈性運用，建議未來學校

可依據學校文化、社區資源採取行動研究，調整本套戒菸教材，以有效幫助學生減

菸與拒菸。本計畫建議模組教學活動配置的原則如下：（1）符合小團體教學的精神：為強調營造信任、尊重與接納的團體氣氛，建議課 46

程實施者應安排「模組一：動機篇」形成團體與促進團體動力的教學活動（見國中

模組一「我們的約定」、高中職模組一「你我的約定」活動）。（2）依據戒菸教育實施辦法，戒菸課程必須涵蓋戒菸方法的教導，建議課程實施

者必須安排「模組四」、「模組五」有關戒菸策略的運用與強化戒菸支持系統等教學

內涵。（3）戒菸成效指標的選用：戒菸成效指標可包括點/持續戒菸率（一個月、三個

月）、一氧化碳（CO）檢測值、尼古丁依賴指數、戒菸行為改變階段、及每日吸菸

量等。（4）對於再次違反的吸菸學生，課程實施者可根據學生的吸菸狀況選擇適合的模

組進行教學，或以戒菸個別輔導強化戒菸成效。（5）課程實施者亦可自行重組某些模組的教學活動，成為新的主題單元，以彈性

地安排戒菸教育課程。2.對於學校辦理戒菸教育方式之建議（1）城鄉差距：建議都會型或班級數較多的學校，可自行辦理戒菸教育；偏遠地

47

區或班級數較少的學校，除可結合健體領域、綜合領域教師合作辦理小團體或個別

教學及輔導，亦可採學校策略聯盟的方式來合作辦理。（2）資源多寡：學校資源的多寡會影響戒菸教育的辦理方式，資源較多的學校，

可安排六個模組（十二節）的完整戒菸團體活動課程，並配搭戒菸個別輔導，以

提高學生戒菸成效；至於校內資源較少的學校，建議可多利用現有校外資源，如

衛生所、醫療院所等，來合作辦理戒菸教育。（3）吸菸學生人數多寡：本計畫所規劃設計的小團體課程，團體人數以不超過

10-15人為宜，對於吸菸學生人數較多的學校，建議可分梯次辦理。（4）初次違反或再次違反的學生：依據戒菸教育實施辦法規定─對於初次違反

的吸菸學生，辦理戒菸教育至少三小時（含至少兩小時戒菸方法的教導以及至少

一小時反菸、拒菸的宣導）；對於一年內再次違反的吸菸學生，得延長前項戒菸

教育時數。建議各校對於再次違反的吸菸學生，除安排戒菸教育外，亦可視情況通

知家長到校或做家庭訪視，並可強化戒菸個別輔導的工作。3.創造戒菸的支持性學校環境 48

（引自：（1）高級職業學校無菸校園工作指引。行政院衛生署國民健康局健康九

九衛生教育網 http://health99.doh.gov.tw/；（2）健康促進學校—菸害防制活動方案

（國中適用）。中華民國學校衛生學會。）學校除提供吸菸學生戒菸團體活動課程及個別輔導外，在校園中創造一個無

菸且支持師生戒菸的校園文化環境與組織，並與社區合作，是決定戒菸和降低吸

菸的敎育是否有效並可維持的重要角色。欲創造一個環境來支持預防吸菸與戒菸計

畫，學校必須考慮其政策和如何實施管理。其實施策略包括有組織政策規劃、提供

健康服務、健康教學與活動、學校物質環境、學校社會環境、及社區關係，茲分述其

內容於下。（1）組織政策規劃

學校擬由現有之「學校衛生委員會」中設置一個跨單位的菸害防制專責組織，妥善運用資源，規劃菸害防制計畫之制定與推動事宜，以業務取向進行組織分工。為與社區資源積極建立以菸害防制為目標的夥伴關係，形成完整建構行動的支持網絡，需要徵詢廣納相關專業人士、其他學校、相關政府部門及社區組織等各方意見，故本組織由校長聘任各處室主任、組長、教師、護理師、家長及社區熱心人士代表共同組成，策劃、審議、督導及推動菸害防制計畫，以促進全校師生之菸害防制效能。 49

（2）健康服務　　為瞭解校內教職員生吸菸情況並關注其健康狀態，避免受到菸品危害，以增進並掌握其健康情形，採取以下的方式提供全體教職員生菸害防制之相關健康服務。設計教職員生吸菸行為調查問卷，進行本校教職員生吸菸行為之認知、態度與行為的問卷調查。將吸菸高危險群列冊管理，予以個別輔導，使可能意圖吸菸或已經開始吸菸的對象，能瞭解並拒絕其誘惑及危害。連絡社區資源，結合學校活動，辦理校內教職員生之一氧化碳(CO)檢測活動。設立拒菸網頁：為使學校教職員生增進對菸害防制之認識，委請學校資訊中心

提供技術服務設計開發拒(戒)菸網頁，連結於本校的全球資訊網頁中，提供線上拒

菸及戒菸諮商及宣導教材、拒菸及戒菸資訊及菸害防制相關訊息與活動。（3）健康教學與活動

青少年是培養健康生活態度及學習生活技能的重要階段，藉由課程及活動的

規劃，可讓學生能夠對菸害防制有更全面性的瞭解，並提高其健康生活知能，增

進健康促進的意願，以實踐其健康生活。結合健康與體育領域（國中）與健康與護理課程（高中職）之教學活動融入其他學習領域：

在國中階段之學習領域，菸害防制之教學設計可融入社會、生活與科技等學習 50

領域中配合課程教學。在高中職階段可與健康與護理課程（高中職）教學外，與化學課程（分析吸菸的有害物質）也可配合課程教學。統整於綜合活動課程：

規劃彈性學習節數為全校性或全年級性相關活動，如進行校外教學，前往醫院或菸害推動組織（如：董氏基金會）參觀訪問，並請學生於參觀完後，在課堂中進行討論，撰寫參訪學習單。辦理學藝競賽活動：I.辦理拒菸行動劇比賽、拒菸作文比賽、菸害防制詩歌朗頌比賽。善用資訊媒體教學：I.書籤標語、衛教單張與手冊宣導、影片賞析。菸害防制專題演講與戒菸成功人士現身說法：

邀請專家進行菸害防制專題演講，或邀請戒菸成功人士現身說法，說明吸菸對於身心的影響與探討戒菸之道。（4）學校物質環境

為有效建立全校教職員生及訪客對對菸害的認識，有堅定的拒菸信念，運用以下策略不斷地提供拒菸環境線索，發揮「境教」功能。張貼禁菸標誌或布條，宣示本校全面禁菸：.Ⅰ在學校大門口、會客室或家長接送區張貼禁菸標誌。.Ⅱ在學校大門口、圍牆懸掛有菸害防制意涵之口號、標語的大型布條，對社區宣示本校全面禁菸。

提供菸害防制知能訊息：I.設置「綠色走廊－拒菸站」：配合「綠色校園」融入校園建築。.Ⅱ 海報宣導：張貼海報於社區及校園學生經常出入的場所，達擴大宣傳層面及潛

移默化之宣導效果，海報樣稿可參考國民健康局健康九九衛生教育網衛教資源中 51

心網站(網址為 http://www.health99.doh.gov.tw/)自行下載或函文索取。.Ⅲ辦理「無菸廁所」與「無菸教室」健康環境佈置競賽。

建立菸害防制教學資源資料庫，充實菸害防制教學設備設施（5）學校社會環境

學校的校風及人際關係，形成了學校的社會環境。和諧愉快的學習環境，能幫助學生的身心健康成長，與教學相輔相成。學生在校內除學習知識與技能外，亦學習群體生活、如何與人溝通、照顧及尊重別人。一所健康的學校，應能促進學生的學習成效和協助他們身心健康的成長。校內的社會環境中，若能凝聚共識形成一股拒菸之風潮，校內全體成員自然可建立一無形之支持網絡，以達到拒菸之健康生活型態，故學校可運用以下之方法，塑造校內之拒菸氛圍。公佈所制定之無菸校園計畫，建立全校師生共識：.Ⅰ訂頒校園菸害防制實施要點，並公告全校教職員生遵守。.Ⅱ貫徹校園禁菸規定，禁止教職員生、訪客、家長、廠商及施工人員等在校園內吸菸。.Ⅲ各班級制訂健康生活公約，支持反菸、拒菸及戒菸活動。

辦理菸害防制研習訓練：辦理「無菸生活」研習營，充實教師、學生及其他學校人員執行菸害防制計畫之知能加強吸菸個案輔導：.Ⅰ輔導室安排戒菸教職員生學習壓力調適技巧，演練拒菸技巧及策略，以持續戒菸的成效。

.Ⅱ成立戒菸自助團體，藉由同儕支持與鼓勵增強信心。.Ⅲ提供戒菸班教職員生個別諮商與團體輔導。

設置關懷信箱：.Ⅰ由健康中心（保健室）設置關懷信箱，鼓勵學生做心情告白，由校長或特定人員作公開或私下之答覆。 52

.Ⅱ各班設立「關懷信箱」：透過同儕相互關懷，加強不吸菸與拒菸之行動力。設計菸害防制宣導週：.Ⅰ校園公佈欄及走廊張貼吸吸菸警語與戒菸標語與戒菸祈福卡。.Ⅱ宣導校園無菸環境，確保教職員生健康與校園環境整潔，並可減少吸菸學生管教問題及預防火災。（6）社區關係

學校的各項教育活動能夠走出校園，跨入家庭、社區，吸引社區民眾的認同與參與，才能真正有效，因此各學校在辦理戒菸教育時，可結合家長的力量與社區資源，以推動三位一體的戒菸教育，共同協助吸菸青少年戒除菸癮，擁有健康的身心。以下分述家長力量及社區資源。結合家長力量：a.請家長督導子女參加戒菸教育：學校辦理戒菸教育時須以通知書告知家長相關內

容，並明確標示活動辦理的時間，以利家長瞭解戒菸活動的進度與內容，適時關

懷及督導子女參加戒菸教育。b.提供戒菸秘訣幫助孩子戒除菸癮：學校可提供家長戒菸的相關資料，包括戒菸

的技巧與菸害知識等資訊，以更同理的態度及有效的方式來幫助孩子戒除菸癮。c.與家長密切聯絡：學校可透過聯絡簿、電訪、及家訪的方式與家長密切聯繫，以

掌握學生在家的戒菸狀況，並提供家長瞭解子女在校參加戒菸教育的情形，以達

53

協同輔導孩子戒除菸癮之效。推動無菸家庭認證活動：鼓勵家長參加無菸家庭認證活動。

d.召募家長擔任拒菸志工，推動拒菸與戒菸活動。結合社區資源： 學校可善加利用的社區資源包括：戒菸專線、戒菸班、戒菸網站、及社區戒菸諮詢站，分述如下。（戒菸相關社區資源請詳見本手冊資源篇）a.戒菸專線 由張老師基金會所成立的「戒菸專線服務中心」，提供免費的戒菸輔導服務，結合心理諮商技巧及戒菸專業知識，學校可善用其提供的服務內容，包括：免費提供戒菸相關資訊、為來電者量身打造個人戒菸計畫、持續追蹤個人戒菸狀態、與醫院及相關戒菸機構合作，推廣戒菸工作。b.戒菸班 各地健康服務中心或醫療院所常開辦戒菸班，安排多元化的課程，其豐富的戒菸實務經驗，可作為學校執行戒菸教育時的參考依據。c.戒菸網站 董氏基金會成立之「華文戒菸網」，以服務全球華裔人士戒菸為目標，學校可以隨時上網登入，獲得完整的戒菸資訊。d.社區戒菸諮詢站 各縣市衛生局結合社區藥局提供戒菸服務，學校可向社區藥師諮詢相關的戒菸知識。 54

肆、成效評價一、成效評價指標

為評估青少年戒菸教育介入成效，本計畫擬定綜合性評價指標（見表 1-8），

包括戒菸行為指標、戒菸保護因子（柔性指標）、及其他指標三部份，分述於後。表 1-8 青少年戒菸教育成效評價指標一覽表戒菸行為指標 戒菸保護因子（柔性指標） 其他指標點/持續戒菸率一氧化碳檢測值尼古丁依賴指數戒菸改變階段每日吸菸量

戒菸知識戒菸態度戒菸自我效能戒菸行為意向戒菸技巧

媒體報導教師及家長的關心度、滿意度學生主動參與戒菸活動

(一)戒菸行為指標： 戒菸行為指標包括自陳戒菸率、一氧化碳檢測值、尼古丁依賴程指數、戒菸行為

改變階段、及每日吸菸量及其他等，茲簡述如下： 1.自陳戒菸率：在戒菸教育完成的一段時間後，請學生自行回答期間內的吸菸狀

態為何的情形，而計算出戒菸成功率高低，包括點戒菸率及持續戒菸率，分述如

下。（1）點戒菸率：

55

自詢問的時間往前回推七日皆未吸菸之學生數參加戒菸教育學生數

計算方式＝ × 100％

可評估七日、一個月、三個月的點戒菸率，亦可持續追蹤六個月、一年的點戒菸率。七日點戒菸率：

a.意義：戒菸教育結束後，滿七日的時間點，與吸菸者聯繫，吸菸者持續七日

未吸菸的比率。

計算方式＝ × 100％

一個月點戒菸率：a.意義：戒菸教育結束後，滿一個月的時間點，與吸菸者聯繫，往前回推七天，

吸菸者是在戒菸狀態的比率。

計算方式＝ × 100％

三個月點戒菸率：a.意義：戒菸教育結束後，滿三個月的時間點，與吸菸者聯繫，往前回推七天，

吸菸者是在戒菸狀態的比率。

56

滿七日的時間點，詢問吸菸者回推七日皆未吸菸之學生數參加戒菸教育學生數

滿三個月的時間點，詢問吸菸者回推七日皆未吸菸之學生數

滿一個月的時間點，詢問吸菸者回推七日皆未吸菸之學生數參加戒菸教育學生數生數

計算方式＝ × 100％

57

（2）持續戒菸率：

計算方式＝ × 100％

建議可評估一個月、三個月的持續戒菸率，亦可持續追蹤六個月、一年的持續戒菸

率。一個月持續戒菸率： a.意義：戒菸教育結束後，滿一個月時，與吸菸者聯繫，吸菸者持續一個月未吸

菸的比率。

計算方式＝ × 100％

三個月持續戒菸率：a. 意義：戒菸教育結束後，滿三個月時，與吸菸者聯繫，吸菸者持續三個月未

吸菸的比率。

計算方式＝ × 100％

2.一氧化碳（CO）檢測值 58

滿三個月的時間點，持續三個月未吸菸之學生數 參加戒菸教育學生數

滿一個月的時間點，持續一個月未吸菸之學生數 參加戒菸教育學生數

自戒菸班結束後持續未再吸菸之學生數 參加戒菸教育學生數

（1）意義一氧化碳（CO）檢測結果數值也可以清楚呈現吸菸程度，一氧化碳（CO）

與血紅素的結合力是氧（O2）和血紅素的結合力的 210 倍，容易導致動脈硬化、狹

心症、血栓症等，藉由測量學生吐出氣體中之 CO 濃度，促使其對自己身體狀況之

關注。吸菸者的一氧化碳檢測值是一個吸菸後短時間內的測量指標，因此學校可以

利用檢測學生呼氣中所含的一氧化碳量，作為學生戒菸是否成功的指標。一氧化碳

的七日點戒菸率的計算方式＝（連續七日的 CO檢測值在 5ppm或以下學生數/參

加戒菸教育學生數）× 100％。有關 CO 濃度檢測結果（見表 1-9），一般沒有吸菸的健康成人呼出氣體 CO

濃度在 6ppm（含）以下；輕度吸菸者在 7ppm-10ppm；中度吸菸者則在 11ppm-

20ppm；超出 21ppm（含）以上者則為重度吸菸者。青少年一般沒有吸菸學生的呼

出氣體 CO 濃度在 5ppm（含）以下；輕度吸菸者在 6ppm-10ppm；中度吸菸者則

在 11ppm-20ppm；超出 21ppm（含）以上者則為重度吸菸者。CO檢測為菸量篩檢

59

的初步工作，吸菸量越高者，CO 値就越高。（2）測量方式 茲將一氧化碳測定儀器的材料與操作步驟說明如下。 材料：一氧化碳（CO）測試儀（右圖）、紙管、紀錄單 操作步驟：

a.按 CO 測試儀校正鍵，倒數 20 秒鐘。b.倒數第 12 秒時，受測者以口開始吸氣。c.倒數第 10 秒時，受測者以口對著 CO測定儀接口器呼出氣體，持續至第 0

秒。d.觀察測量值，將結果記錄於紀錄單上（見表 1-10）。

表 1-9 一氧化碳檢測結果說明 對象 吸菸狀況 CO 濃度

一般成人

健康無吸菸 6ppm（含）以下輕度吸菸者 7ppm-10ppm

中度吸菸者 11ppm-20ppm

重度吸菸者 21ppm（含）以上

60

青少年健康無吸菸 5ppm（含）以下輕度吸菸者 6ppm-10ppm

中度吸菸者 11ppm-20ppm

重度吸菸者 21ppm（含）以上

61

表 1-10 一氧化碳檢測結果記錄表編號

學生姓名 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日第一次測定值

第二次測定值

第三次測定值

第四次測定值

第五次測定值

第六次測定值

123456789

101112131415

3.尼古丁依賴指數 有許多方式可用以測量尼古丁依賴程度，例如：計算每日的吸菸量、測量血中、

尿中甚至唾液中之尼古丁濃度、測量呼氣中一氧化碳之濃度、不吸菸時戒斷症狀的

嚴重程度等。但臨 床上最常用使用的還是 Fagerstrom 尼古丁依賴測試分數

（Fagerstrom Test for Nicotine Dependence，簡稱 FTND），內容包括有六道題目

（見表 1-11），將尼古丁依賴程度量化評分，總分為 0到 10分，0-3分者屬於輕 62

度尼古丁依賴，4~6分者屬於中度尼古丁依賴，7分或以上者為重度尼古丁依賴。

分數越高，表示尼古丁依賴越大，戒斷症狀會越明顯，戒菸的困難度也較高。 學校可以利用檢測學生的尼古丁依賴測試分數，區分學生尼古丁依賴程度（即

輕度、中度、重度情形），作為學生戒菸是否成功的指標。

63

表 1-11 尼古丁成癮度測試量表（Fagerstrom成癮度量表）問題 回答（請於□內打

勾）配分 得分

1.你起床後多久會開始吸第一支菸？ □ 5 分鐘以內 3

□ 5-30分鐘 2

□ 31-60分鐘 1

□ 61分鐘以上 0

2.在禁菸場所不能吸菸會讓你難以忍受嗎？ □ 是 1

□ 否 0

3.哪支菸是你最難放棄的？ □ 早上第一支菸 1

□ 其他 0

4.你每一天最多吸幾支菸？ □ 31支以上 3

□ 21-30支 2

□ 11-20支 1

□ 10支或更少 0

5.起床後的數小時內是你一天中吸最多支菸的時候嗎？

□ 是 1

□ 否 0

6.當你嚴重生病、幾乎整天臥病在床時，你是否還吸菸？

□ 是 1

□否 0

資料來源：行政院衛生署國民健康局-健康九九衛生教育網衛教主題館-菸害防制館。http://

64

health99.doh.gov.tw/ThemeZone/theme_detail.aspx?MainDataID=374&MainID=health002

4.戒菸行為改變階段：依據跨理論模式的五個改變階段（見表 1-12），瞭解學生

的戒菸行為改變情形（賴志冠，1999；Prochaska, et al., 1996）。例如，學生戒菸行

為若循著無意圖期意圖期準備期行動期維持期的方向改變，就是改善；

反之就是惡化。表 1-12 戒菸行為改變階段階段 意義第一階段 無意圖期 指個人在未來六個月之內沒有戒菸的打算。第二階段 意圖期 指個人在未來六個月之內有戒菸的打算。第三階段 準備期 指個人在一個月之內有戒菸的打算，並已發展出行動計

畫。第四階段 行動期 指個人正採取戒菸行動，但時間在六個月以內。第五階段 維持期 指個人已維持戒菸持續超過六個月以上。5.每日吸菸量 請學生自陳每天的吸菸量為多少支菸，使教學者瞭解學生吸菸的改變情形。6.其他 生化檢驗包括唾液或尿液的 cotinine分析，cotinine是尼古丁在體內代謝後的產 65

物，亦可作為學生戒菸狀況的指標。（二）戒菸保護因子指標 學校推動戒菸教育的另一項成效指標是增進吸菸學生的戒菸保護因子（或稱柔

性因子，soft indicators），亦即在青少年進行戒菸的同時，若能提供一些促進產生

戒菸行為的因素，會引發青少年的戒菸動機或支持其達成戒菸的保護因子，包括

戒菸知識、戒菸態度、戒菸技巧、戒菸行為意向、及戒菸自我效能等，分述如下。 1.戒菸知識：指學生對於菸害防制法的規定、吸菸危害、戒斷症狀、戒菸技巧等知

識的瞭解狀況。 2.戒菸態度：指學生對於戒菸、拒絕遞菸的看法與信念。 3.戒菸行為意向：指學生在未來（如：一週、一個月、三個月、六個月、十二個月、

及十八歲時）戒菸的可能性。 4.戒菸技巧使用：指學生使用各項戒菸技巧的情形。 5.戒菸自我效能：指學生對於戒菸有無把握的程度。（三）其他指標：1.家長關心度：家長關心子女的吸菸狀態及戒菸情形，將有助於吸菸學生成功戒菸 66

2.媒體報導量：媒體包括校內及校外媒體，校內媒體涵蓋校刊、校內通訊、家長會

訊或學生班刊、學校網站及跑馬燈，校外媒體涵蓋社區通訊、報紙、廣播電台或地

方電視台、網際網路等。校內外媒體報導學校戒菸教育及拒菸宣導活動，可引發社

區民眾對此項議題的關注。3.學生主動參與戒菸與拒菸活動：學生能主動推動校園戒菸教育或反菸、拒菸的宣

導活動，亦是校園戒菸教育工作的成效指標之一。二、成效評價工具 青少年戒菸教育成效評價工具可提供學校教師對於吸菸學生的學習成效進行評

量。成效評價工具包括以下三式：（一）「學生吸菸及戒菸行為調查表（後續追蹤）」

（見附錄七）：內容包括個人基本資料及戒菸行為檢核（包括戒菸改變階段、一氧

化碳（CO）檢測值、每日吸菸量、尼古丁依賴程度、點／持續戒菸率）。（二）「國

中學生吸菸及戒菸意見調查表」（見附錄八）：內容包括個人基本資料以及戒菸保

護因子（含戒菸知識、戒菸態度、戒菸行為意向、戒菸技巧使用及戒菸自我效能五

部份），此調查表中戒菸知識與戒菸態度兩部分的題目，係綜合國中戒菸團體活動 67

手冊之六模組學員學習評量表中相關的題目，合併而成為一份統整的保護因子問

卷。（三）「高中職學生吸菸及戒菸意見調查表」（見附錄九）：內容包括個人基本

資料及戒菸保護因子（含戒菸知識、戒菸態度、戒菸行為意向、戒菸技巧使用及戒

菸自我效能五部份），此調查表中戒菸知識與戒菸態度兩部分的題目，係綜合高中

職戒菸團體活動手冊之六模組學員學習評量表中相關的題目，合併而成為一份統

整的保護因子問卷。 綜言之，學校在施行戒菸教育前，可使用「學生戒菸教育需求評估調查表」（附

錄三）進行學生的吸菸及戒菸行為需求評估；學校在執行課程後，可使用「學生吸

菸及戒菸行為調查表」（附錄七）進行學生的戒菸成效評估；由於這兩份調查表皆

包括學生吸菸及戒菸行為的檢核，學校可據以進行戒菸教育前、後學生吸菸及戒菸

行為的比較分析。「國中學生吸菸與戒菸意見調查表」及「高中職學生吸菸與戒菸意

見調查表」兩份問卷皆以測量學生的戒菸保護因子為主，提供學校瞭解有助於學生

戒菸的相關因素。學校若能完整的實施戒菸團體活動全部六模組的課程時，在國中

68

學校可以利用「學生吸菸及戒菸行為調查表」及「國中學生吸菸與戒菸意見調查表」

一起進行學生學習成效的評估；在高中職學校可以利用「學生吸菸及戒菸行為調查

表」及「高中職學生吸菸與戒菸意見調查表」一起進行學生學習成效的評估。茲將國

中及高中職戒菸教育成效評價工具的指標及計分方式以列表呈現（見表 1-13、1-

14）。

69

表 1-13 國中戒菸教育成效評價工具之計分方式評價指標 變項說明 計分方式尼古丁成癮度測試量表

內容包括 6 道題目，總分為 0到 10分。分數越高，表示尼古丁依賴程度越高，戒斷症狀會越明顯，戒菸的困難度也較高。

0-3分者屬於輕度尼古丁依賴，4~6分者屬於中度尼古丁依賴，7分或 7分以上者為重度尼古丁依賴。

一氧化碳（CO）檢測

CO檢測為菸量篩檢的初步工作，吸菸量越高者，CO 値就會越高。

青少年一般沒有吸菸學生的呼出氣體 CO 濃度在 5ppm（含）以下；輕度吸菸者在 6ppm-10ppm；中度吸菸者 則 在 11ppm-20ppm ； 超 出21ppm（含）以上者則為重度吸菸者。

點戒菸率 建議可評估七日、一個月、三個月的點戒菸率，亦可持續追蹤六個月、一年的點戒菸率。

（自詢問的時間往前回推七日皆未吸菸學生數 /參加戒菸教育學生數）×100％，即得點戒菸率。

持續戒菸率 建議可評估一個月、三個月的持續戒菸率，亦可持續追蹤六個月、一年的持續戒菸率。

（自戒菸教育結束後一個月（三個月）持續未吸菸學生數/參加戒菸教育學生數）×100％，即得持續戒菸率。

每日吸菸量 自陳每日吸菸的支數。 自陳吸菸情形，表示沒有戒菸，吸菸數量越多，吸菸情形越嚴重。

戒菸知識 知識 1-知識 25正確題：1，3，5，6，8，9，11，12，13，14，18，19，20，21，22，25錯誤題：2，4，7，10，15，16，17，23，24

有 25題，答對一題得 1分，答錯或不知道者得 0分。總分 0-25分，分數越高，代表學生的戒菸知識越豐富。

戒菸態度 態度 1-態度 30正向題：2，3，5，6，7，8，12，13，14，15，16，17，18，19，20，21，22，23，24，25，26，27，28，29，30

有 30題，採 Likert的四分量表，答案分成「非常不同意」、「不同意」、「同意」、及「非常同意」四項，正向題的計分依序給予 1、2、3、4分，反向題的計分則依序為 4、3、2、1分。各題得分加總後平均，平均分數越

70

反向題：1，4，9，10，11 高，表示對戒菸採取贊成的態度。戒菸行為意向 戒菸可能性 1-戒菸可能性 6

詢問一星期內、一個月內、三個月內、六個月內、十二個月內、及滿十八歲後戒菸的可能性。

有 6題，答案分成「非常不可能」、「不可能」、「可能」、及「非常可能」四項，計分方式依序給予 1、2、3、4分，分數越高，表示學生未來戒菸的可能性越高。

戒菸技巧使用 戒菸技巧 1-戒菸技巧 16詢問曾使用哪些戒菸技巧。

有 16題，每題代表一種戒菸技巧，得分範圍介 0分至 1分之間，若有使用該種技巧得 1分，未使用得 0分，各題得分加總後平均，平均分數越高，代表使用的戒菸技巧數越多。

戒菸自我效能 戒菸自我效能 1-戒菸自我效能17詢問在不同狀況下，有把握戒菸的程度。

有 17題，每題詢問一種可能引發吸菸的情境下，能夠有把握戒菸的程度，得分範圍介 0分（絕對沒把握）至 10分（絕對有把握）之間，各題得分加總後平均，平均分數越高，代表戒菸的自我效能越高。

表 1-14 高中職戒菸教育成效評價工具之計分方式評價指標 變項說明與注意事項 計分方式重要他人吸菸 若分數越高表示吸菸朋友越多尼古丁成癮度測試量表

內容包括六個題目，分為 0到10分。分數越高，表示尼古丁依賴越大，戒斷症狀會越明顯，戒菸的困難度也較高。

0-3分者屬於輕度尼古丁依賴，4~6分者屬於中度尼古丁依賴，7分或 7分以上者為重度尼古丁依賴。

一氧化碳（CO）檢測

CO檢測為菸量篩檢的初步工作，吸菸量越高者，CO 値就會越高。

青少年一般沒有吸菸學生的呼出氣體 CO 濃度在 5ppm（含）以下；輕度吸菸者在 6ppm-10ppm；中度吸菸者 則 在 11ppm-20ppm ； 超 出21ppm（含）以上者則為重度吸菸者。

點戒菸率 建議可評估七日、一個月、三個月的點戒菸率，亦可持續追蹤六個月、一年的點戒菸率。

（自詢問的時間往前回推七日皆未吸菸學生數 /參加戒菸教育學生數）×100％，即得點戒菸率。

持續戒菸率 建議可評估一個月、三個月的持續戒菸率，亦可持續追蹤六

（自戒菸教育結束後一個月（三個月）持續未吸菸學生數/參加戒菸教

71

個月、一年的持續戒菸率。 育學生數）×100％，即得持續戒菸率。

每日吸菸量 自陳每日吸菸的支數。 自陳吸菸情形，表示沒有戒菸，吸菸數量越多，吸菸情形越嚴重。

戒菸知識 知識 1-知識 36正確題：1，2，4，6，7，8，9，12，15，16，18，19，21，22，23，25，26，29，30，32，33，34，35，36錯誤題：3，5，10，11，13，14，17，20，24，27，28，31

有 36題，答對一題得 1分，答錯或不知道者得 0分。總分 0-36分，分數越高，代表學生的戒菸知識越豐富。

戒菸態度 態度 1-態度 42正向題：1，2，5，6，8，9，10，11，13，15，16，19，21，23，24，25，26，27，30，31，32，34，35，36，37，38，39，40，41，42反向題：3，4，7，12，14，17，18，20，22，28，29，33

有 42題，，採 Likert的四分量表，答案分成「非常不同意」、「不同意」、「同意」、及「非常同意」四項，正向題的計分依序給予 1、2、3、4分，反向題則依序為 4、3、2、1分。各題得分加總後平均，平均分數越高，表示對戒菸採取贊成的態度。

戒菸行為意向 戒菸可能性 1-戒菸可能性 6詢問一星期內、一個月內、三個月內、六個月內、十二個月內、及滿十八歲後戒菸的可能性。

有 6題，答案分成「非常不可能」、「不可能」、「可能」、及「非常可能」四項，計分方式依序給予 1、2、3、4分，得分加總後平均，分數越高，表示學生未來可能發生戒菸行為的意向越高。

戒菸技巧使用 戒菸技巧 1-戒菸技巧 16詢問曾使用哪些戒菸技巧。

有 16題，每題代表一種戒菸技巧，得分範圍介 0分至 1分之間，若有使用該種技巧得 1分，未使用得 0分，各題得分加總後平均，平均分數越高，代表使用的戒菸技巧數越多。

戒菸自我效能 戒菸自我效能 1-戒菸自我效能17詢問在不同狀況下，有把握戒

有 17題，每題詢問一種吸菸的情境下，能夠有把握戒菸的程度，得分範圍介 0分（絕對沒把握）至 10分

72

菸的程度。 （絕對有把握）之間，各題得分加總後平均，平均分數越高，代表戒菸的自我效能越高。

73

伍、實務篇附錄附錄一

青少年戒菸教育需求評估訪談題綱─學生組1.吸菸狀況 到目前為止，你個人的吸菸狀況如何？（1）你吸菸的原因為何？

(2) 你平常會在哪裡買菸？平日（非假日）每天吸幾支菸？假日每天吸幾支菸？（3）有哪些因素會影響你吸菸？

2.戒菸意願（1）你有沒有意願要戒菸？什麼原因會影響你戒菸？（2）有哪些人曾勸你要戒菸？（3）你覺得最可能讓你戒菸成功的因素是什麼？（註：「戒菸成功」是指至少戒菸持續三十天以上，且之後就一直沒有再吸菸）

3.戒菸經驗（如果沒有戒菸經驗，請跳至下一題）（1）你有戒菸的經驗嗎？成功或失敗的原因是什麼？（2）你喜歡哪種教學方式？原因是什麼？（3）你印象最深刻的課程內容是什麼？（4）你覺得哪些活動讓你比較喜歡？ 74

4.學校辦理戒菸教育的建議（1）你覺得戒菸班什麼時候上課較合適？要上多久？（2）你覺得哪些教學活動會吸引你來參加？（3）你覺得戒菸課程可上些什麼內容？（4）你喜歡由誰來上戒菸班課程？（5）當你戒菸成功時，你想要什麼獎勵？

75

附錄二青少年戒菸教育需求評估訪談題綱─教師組

1.學生吸菸狀況（1）本校學生吸菸狀況如何？（2）本校發現學生吸菸時，如何處理？

2.學校辦理戒菸教育經驗本校是否曾舉辦過戒菸活動？（1）進行方式為何？（2）曾運用哪些校內外資源？（3）戒菸教育成效如何？（4）學生參與的情況如何？

3.學校未來辦理戒菸教育的建議本校未來推動學生戒菸教育時，（1）如何引起學生參加戒菸活動的動機？（2）可提供哪些獎勵（誘因）給戒菸成功的學生？（3）什麼時候舉行戒菸活動較合適？多少時間較合適？（4）由誰來帶領戒菸活動較適合？（5）戒菸課程可上些什麼內容？ 76

（6）哪些教學活動方式較適合？（7）家長會是否支持？

77

附錄三學生戒菸教育需求評估調查表

（適用國中、高中職學生）一、基本資料1.姓名： 2.班級： 年 班 科3.性別：□(1)男 □(2)女 二、戒菸行為《參加戒菸教育前》1.從開始吸菸到目前為止，你的吸菸量是否超過 100支？ □(1)超過 100支 □(2)未超過 100支2.你是否考慮要戒菸？ □(1)未來六個月之內，並沒有戒菸的打算 (無意圖期) □(2)打算在未來六個月之內採取戒菸行動 (無意圖期) □(3)將在未來一個月之內，開始採取戒菸行動 (準備期) □(4)最近一個月以來，已經採取戒菸行動，但未超過六個月 (行動期) □(5)已經戒菸超過六個月以上 (維持期)3.一氧化碳(CO)檢測值： ppm4.每日吸菸量： 支 5.尼古丁依賴程度：

問題 回答（請於□內打勾）

得分1.你起床後多久會開始吸第一支菸？ □ 5 分鐘以內

□ 5-30分鐘□ 31-60分鐘□ 60分鐘以上

2.在禁菸場所不能吸菸會讓你難以忍受嗎？ □是 □否

3.那支菸是你最難放棄的？ □早上第一支菸□其他

4.你每一天最多吸幾支菸？ □31支或以上□21-30支□11-20支□10支或更少

5.起床後的數小時內是你一天中吸最多支菸 的時候嗎？

□是 □否

6.當你嚴重生病、幾乎整天臥病在床時，你是否 □是 78

還吸菸？ □否

79

三、吸菸及戒菸相關因素1.父親吸菸狀況：□(1)從未吸菸 □(2)曾吸菸，但目前已戒 □(3)目前有吸菸2.母親吸菸狀況：□(1)從未吸菸 □(2)曾吸菸，但目前已戒 □(3)目前有吸菸3.你的要好朋友的吸菸情形： □(1)朋友都沒有吸菸 □(2)有 1/4朋友吸菸 □(3)有 1/2朋友吸菸 □(4)有 3/4朋友吸菸 □(5)朋友全都吸菸4.父親是否同意你吸菸？ □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意 □(5)無父親5.母親是否同意你吸菸？ □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意 □(5)無母親6.要好朋友是否同意你吸菸？

□(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意 7.你養成吸菸習慣至今有多久？ □(1)少於 1年 □(2)1年 □(3)2年 □(4)3年 □(5)4年 □(6)5年或 5年以上 8.你最常和誰一起吸菸？(可複選)

□(1)同學 □(2)朋友 □(3)父親 □(4)母親 □(5)兄弟姊妹 □(6)獨自一人 □(7)其他(請說明)：______________

9.你認為吸菸對健康的危害為何？ □(1)沒有危害 □(2)稍有危害 □(3)中度危害 □(4)很大危害10.你認為二手菸對健康的危害為何？ □(1)沒有危害 □(2)稍有危害 □(3)中度危害 □(4)很大危害11.最近一年內，你曾經戒菸（指至少持續 30 天以上沒吸菸）幾次？

□(1)我不曾戒菸　□(2)1次　□(3)2次　□(4)3次　□(5)4次　□(6)5次或以上 12.哪些原因會讓你考慮戒菸？(可複選)

□(1)改善健康　□(2)我的家人不喜歡我吸菸　□(3)我的朋友不喜歡我吸菸 □(4)省錢　　　□(5)公共場所吸菸限制多 □(6)戒菸可銷過 □(7)其他（請說明）：＿

13. 你覺得未來自己可以戒菸成功的重要因素為何？(可複選)□(1)個人戒菸意願強 □(2)家人的支持與鼓勵□(3)同學（朋友）的支持與鼓勵 □(4)知道吸菸的危害 □(5)感受到戒菸的好處 □(6)可以拒絕吸菸朋友（同學）的邀約□(7)可獲得戒菸獎品、獎金 □(8)戒菸可以改過、銷過 □(9)不需要靠吸菸來減除壓力 □(10)其他(請說明)：

14.你希望學習哪些戒菸相關資訊？（可複選）□(1)吸菸的影響 □(2)戒菸的好處 □(3)各種戒菸方法 □(4)戒菸相關社會資源 □(5)如何克服戒菸可能產生的不舒服現象 □(6)如何拒絕別人給菸 □(7)如何做出戒菸的決定 □(8)其他(請說明)：

80

附錄四○○學校○○學年度校園戒菸教育計畫實施細則【範例】

壹、依據： 本辦法依據教育部「學校衛生法」、內政部「兒童及少年福利法」、行政院衛生署

「菸害防制法」相關規定訂定之。貳、目標： 一、成立學校戒菸教育工作小組以利各項活動的推行。 二、提供校園內吸菸學生適當的戒菸教育與轉介，降低校園菸害問題。 三、進行校園內吸菸學生的戒菸團體活動課程與個別輔導，強化其拒菸、戒菸行 為。叁、辦理單位：

一、主辦：學務處 二、協辦：輔導處、教務處（與相關家長、社區資源）

肆、計畫內容： 一、設置學校戒菸教育工作小組（如附件一），召開相關工作會議。 二、進行學生戒菸教育需求評估。 81

三、開辦戒菸教育班－『健康練功坊』（暫定），進行模組課程教學，共計○個模

組，○節課。

四、實施戒菸教育個別輔導與追蹤。 五、實施成效評估，作為修正計畫與未來執行戒菸教育之依據。伍、計畫時程：民國○○年○月至○月。陸、實施對象： 一、本校吸菸學生自願報名參加者。 二、經校內外查獲吸菸的學生，需參加戒菸教育者。 三、每梯次戒菸班預計參與學生十五名（暫定）。

82

柒、獎勵一、吸菸學生參加戒菸教育課程期間，出席全勤且表現良好者獲得結業證書，若前

因違反菸害防制規範受處分者，得依「改過銷過」實施辦法，至學務處生活教育組申請辦理改過銷過，以激勵學生踴躍報名參加，提昇教育成效。

二、經評估吸菸學生成功戒菸者，得頒發獎品公開表揚，以增加學生戒菸意願。（此部份可依學校情況訂定之）

捌、經費預算：編號項目名稱 用途說明 單價＊數量 小計（元）經費來源補助款項 學校預算一 文具二 獎狀、獎品三 海報、看板四 器材五 人事費總計

玖、本計畫陳 校長核准後實施，如有未盡事宜另補充之，修正時亦同。

83

附件一：戒菸教育工作小組組織表 學校 戒菸教育工作小組組織表

職 稱 本 職 姓 名 職 掌主任委員 校 長 綜理工作小組各項事宜、督導工作狀況。副主任委員 學務主任 協助綜理工作小組各項事宜、督導工作狀況。

戒菸行政組生教（輔）組長衛生組長教官

規劃並執行各項工作計畫。

戒菸教學組健康教師護理教師學校護理師教官

辦理吸菸學生戒菸團體活動課程教學相關事宜。

戒菸輔導組

導師輔導主任輔導組長輔導教師生教（輔）組長衛生組長教官認輔志工

執行吸菸學生個別輔導與追蹤事宜。

備註：一、本工作小組可於期初及期末召開全體會議乙次，另視需要得召開各小組會議。

二、本工作計畫應列於學校行事曆。

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附錄五

親愛的同學：你好！

根據菸害防制法、戒菸教育實施辦法及本校校規，學生吸菸將接受戒菸教育。由於你有吸菸紀錄，因此需參加本校學務處辦理之「戒菸教育」活動，這項活動將於_

___月____日辦理，請你務必準時參加。 戒菸教育活動的目標在協助你產生戒菸的動機，提供你菸害相關資訊，以瞭解吸菸對身心的危害，並協助你學習各種戒菸方法，提昇戒菸與拒菸的信心，成功戒除菸癮。

○○學校學務處 中華民國○年○月○日

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學生戒菸教育通知書【範例】

提醒你：按照菸害防制法的規定—未滿 18歲的兒童及青少年，不得吸菸。父母或監護人應禁止其吸菸。未滿 18歲吸菸者，應接受戒菸教育，其父母或監護人應使其到場，無正當理由未依通知接受戒菸教育的人，將處新臺幣 2,000元至 10,000元罰鍰，並按次連續處罰。

附錄六

敬愛的家長：您好！ 根據菸害防制法、戒菸教育實施辦法及本校校規，學生吸菸將接受戒菸教育。由於貴子弟有吸菸紀錄，因此需參與本校學務處辦理的「戒菸教育」活動，其內容包括戒菸方法的教導、以及反菸、拒菸的宣導。本校將於____月____日辦理戒菸教育，以協助貴子弟成功戒除菸癮。敬請您督導貴子弟準時參加該項活動。 戒菸的歷程是很辛苦的，貴子弟可能會遭遇到朋友、同學的壓力及菸癮戒除所產生的身心不適，此時您及家人若能給予支持與關懷，將是貴子弟成功戒菸的關鍵。因此，懇請您支持本校的「戒菸教育」活動，並期盼您多給予貴子弟關心與鼓勵，一起協助他/她成功戒除菸癮，健康、快樂地成長！

○○學校學務處 中華民國○年○月○日

============================================================

回 條 年 班 學生姓名：

※本人已瞭解菸害防制法相關規定，將督促我的孩子參加學校「戒菸教育」活動，並協助其戒除菸癮。

※我對於「戒菸教育」活動的意見與期待： _________________________________________________________________

《請貴子弟於 月 日前交回○○組（處）》 86

致家長的一封信學生戒菸教育通知書（Ⅰ）【範例】

提醒您：按照菸害防制法的規定—未滿 18歲的兒童及青少年，不得吸菸。父母或監護人應禁止其吸菸。未滿 18歲吸菸者，應接受戒菸教育，其父母或監護人應使其到場，無正當理由未依通知接受戒菸教育的人，將處新臺幣 2,000元至 10,000元罰鍰，並按次連續處罰。

家長簽名：

如果父母吸菸，孩子長大後吸菸的機率比其他孩子高出很多。吸二手菸不僅會危害孩子們的健康造成疾病困擾，孩子們也會有樣學樣的吸起菸來。當老師們在學校教導孩子們戒菸的知識和技巧的時候，如果家長也能在家裡協助子女戒菸，則戒菸的成效將事半功倍。以下提供一些幫忙孩子戒菸的小撇步給爸爸媽媽們參考。

溝通 大聲拒絕因為模仿行為從孩子很小的時候就開始慢慢累積，所以跟小孩討論菸品及菸害越早開始越好。

假如小孩注重外表，就告訴他吸菸會引起口臭、頭髮和衣服會有菸臭味、手指和牙齒會變黃、及頭髮會掉落等。要是小孩活潑好動或喜歡運動的話，就要警告他們吸菸會導致呼吸困難，且會讓體力變差。

如果孩子需要說理，試著跟小孩討論菸品的有害成分。

如果孩子重視享受人生，可以跟孩子討論一年甚至十年花在吸菸上的可觀費用，告訴孩子們這些不必要的花費可用在其他用途上，像是享受人生或購物等。

想要告訴孩子不要吸菸，不只是曉以大義，還可以教導他們如何大聲拒菸，例如：＊每個月還要花上千元買菸，很瞎耶！＊衣服頭髮都臭臭，蠻遜的！

面對同儕的壓力時，孩子可能會挑戰父母的權威，請協助孩子以正向態度面對，別忘了還有學校輔導老師可以提供建議。

資料來源：董氏基金會華文戒菸網，戒菸勸導教戰手冊。http://www.e-quit.org/helpquit/

helpkids.aspx

健康是人生最寶貴的資產，相信所有的家長與老師們都懷抱的共同夢想，即希望每一位孩子都能快樂的學習、健康的成長。懇請各位家長多多支持，您的參與和協助就是給予孩子最大的鼓勵，讓我們一同攜手在孩子們心中深埋下拒菸、無菸 87

如何協助您的孩子戒菸

的種子！

88

敬愛的家長：您好！感謝您督導貴子弟參加本校「戒菸教育」活動，這項活動已於○月○日結束，

希望能協助貴子弟成功地戒除菸癮。

戒菸的歷程是辛苦的，拒菸的行動更是值得一輩子堅持的事，因此期盼您多給貴子弟關心與鼓勵，一起協助孩子能持續的戒除菸癮，拒絕菸害，邁向無菸健康的未來，能夠平安快樂地成長！

為瞭解您對本次戒菸教育活動的意見與建議，敬請您填答下頁的調查表，並請貴子弟將調查表交回學務處，以提供本校未來辦理學生戒菸教育活動的參考。謹此感謝您的協助與支持。

敬祝 闔府安康！

○○學校學務處 中華民國○年○月○日

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給家長的一封信（Ⅱ）戒菸教育活動辦理情形通知書【範例】

○○學校「戒菸教育活動」家長意見調查表1.您是否知道貴子弟在這學期參加本校辦理的戒菸教育活動？

□1.知道 □2.不知道2.您是否知道本校辦理的戒菸教育活動的內容？

□1.知道 □2.不知道3.您是否會詢問貴子弟本校辦理的戒菸教育活動的內容？

□1.會 □2.不會4.您是否會與貴子弟討論有關戒菸相關的話題 (如：吸菸危害、戒菸方法)？

□1.會 □2.不會 5.您認為父母親的關心對於孩子戒除菸癮是否有幫助？

□1.非常有幫助 □2.有幫助 □3.沒有幫助 □4.非常沒有幫助6.您是否需要本校提供您有關吸菸危害與戒除菸癮的相關資料？

□1.非常有需要 □2.有需要 □3.沒有需要 □4.非常沒有需要7.整體而言，您對於本校辦理此次戒菸教育活動滿不滿意？ □1.非常滿意 □2.滿意 □3.不滿意 □4.非常不滿意8.整體而言，您認為本校此次辦理的戒菸教育活動，對貴子弟戒除菸癮有沒有幫助？ □1.非常有幫助 □2.有幫助 □3.沒有幫助 □4.非常沒有幫助9.您對本校辦理戒菸教育活動的意見與建議：

90

____年____班 學生姓名： 家長簽名：

《請貴子弟交回學務處》

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附錄七學生吸菸及戒菸行為調查表（後續追蹤）

一、基本資料1.姓名： 2.班級： 年 班 科3.性別：□(1)男 □(2)女 二、戒菸行為《參加戒菸教育結束後一週時點填寫》1 你是否考慮要戒菸？ □(1)未來六個月之內，並沒有戒菸的打算 (無意圖期) □(2)打算在未來六個月之內採取戒菸行動 (意圖期)□(3)將在未來一個月之內，開始採取戒菸行動 (準備期)□(4)最近一個月以來，已經採取戒菸行動，但未超過六個月 (行動期)□(5)已經戒菸超過六個月以上 (維持期)

2.一氧化碳(CO)檢測值： ppm3.參加戒菸教育後，你是否已戒菸？□(1)最近七日都沒有吸菸 □(2)仍吸菸，每日吸菸量： 支

4.尼古丁依賴程度：問題 回答（請於□打

勾）得分

1.你起床後多久會開始吸第一支菸？ □ 5 分鐘以內□ 5-30分鐘□ 31-60分鐘□ 60分鐘以上

2.在禁菸場所不能吸菸會讓你難以忍受嗎？ □是 □否

3.哪支菸是你最難放棄的？ □早上第一支菸□其他

4.你每一天最多吸幾支菸？ □31支或以上□21-30支□11-20支□10支或更少

5.起床後的數小時內是你一天中吸最多支菸的時候嗎？ □是 □否

6.當你嚴重生病、幾乎整天臥病在床時，你是否還吸菸？ □是 92

□否

三、後續追蹤：（一）一個月戒菸情形《戒菸教育結束後一個月時點填寫》1.一氧化碳(CO)檢測值： ppm2.參加戒菸教育一個月後，你是否已戒菸？ □(1)最近七日都沒有吸菸 □(2)最近一個月都沒有吸菸 □(3)仍吸菸，每日吸菸量： 支（二）三個月戒菸情形《戒菸教育結束後三個月時點填寫》1.一氧化碳(CO)檢測值： ppm2.參加戒菸教育三個月後，你是否已戒菸？ □(1)最近七日都沒有吸菸 □(2)最近三個月都沒有吸菸 □(3)仍吸菸，每日吸菸量： 支（三）六個月戒菸情形《戒菸教育結束後六個月時點填寫》1.一氧化碳(CO)檢測值： ppm2.參加戒菸教育六個月後，你是否已戒菸？ □(1)最近七日都沒有吸菸 □(2)最近六個月都沒有吸菸 □(3)仍吸菸，每日吸菸量： 支

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附錄八國中學生吸菸與戒菸意見調查表

　 年級 班　　 姓名：______________

一、基本資料1.性別：□(1)男 □(2)女 2.年齡(實歲)：□(1)12歲 □(2)13歲 □(3)14歲 □(4)15歲 □(5)16歲

親愛的同學： 你好！這是一份有關國中學生對於吸菸與戒菸意見的調查問卷，本問卷的目的想要瞭解你對吸菸與戒菸相關問題的看法。你在此所填的一切資料，絕不做為其他用途，也不會影響你的學業成績，請安心填寫。 敬祝 健康快樂

○ ○國中學務處

中華民國○○年○○月

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二、戒菸知識※對於下列的問題，請你根據所知道的情形，從「正確」、「不正確」兩項答案中勾選出最適合的答案，若你不知道答案，請勾選「不知道」。

題 目 答 案(1)

正確(2)

不正確(3)

不知道1.吸菸會導致呼吸器官嚴重病變 (如：喉癌)。2.戒菸需要花很多錢。3.菸癮會讓人情緒不安、緊張、憂鬱甚至害怕。4.一氧化碳檢測，濃度越低對健康的傷害越大。5.菸害申訴電話是0800-531-531。6.菸癮來時，喝大杯的冷水可幫助抑制菸癮。7.菸害防制法規定，未滿二十歲吸菸的人，必須接受戒菸教 育。8.缺乏毅力及恆心的人，戒菸不易成功。9.吸菸會讓臉部皮膚粗糙老化。10.戒菸後易使人發胖的原因是因為焦油減少的緣故。11.戒菸後味覺及嗅覺的改善，是食慾增加的原因之ㄧ。12.維持健康體位可以用飲食及運動來達成。13.多吃蔬菜水果有助於消除菸癮。14.吸菸會影響運動選手的運動表現。

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15.菸品中的一氧化碳是成癮物質，會讓人上癮。16.戒菸不會影響吸菸者的體能狀態。17.菸害防制法規定在禁菸場所吸菸，依法將處新台幣一千元以上、三千元以下罰鍰。

18.自我解嘲法（如：嘲笑自己膽小）是拒絕別人遞菸給你的一種方法。

19.菸癮來時，可用轉移注意力的方式，來消除菸癮。20.戒菸的戒斷症候群會影響生理、情緒及飲食等生活上的適應問題。

21.戒菸時，會容易流汗，嘴巴會覺得刺刺的、空空的很不習慣，很想吃東西。

22.戒菸很重要的是要有改變的動機。23.戒菸會使體內的尼古丁含量逐漸增加。24.大部分的人一次就可以戒菸成功。25.戒菸過程常會遇到失敗，要記取教訓修正自己的戒菸計畫，找尋改進策略與資源協助戒菸行動。

三、戒菸態度※下面的題目將請問你對於一些問題的看法，這些題目並沒有標準答案，請你在與自

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　己想法相同的選項中的□內打「」。

題 目（1）非常不同意

（2）不同意

（3）同意

（4）非常同意

1.我認為戒菸會耗費許多金錢。2.我認為戒菸代表自己已經長大。3.我認為戒菸後會使人看起來更清新。4.我認為戒菸是一種膽小的表現。5.我認為戒菸可減少牙垢與口臭，提升個人形象。6.我認為戒菸的青少年較敢於表現自我。7.我認為戒菸後對異性的吸引力會增加。8.我認為戒菸會增進自己的健康。9.我認為18歲以後就不需要戒菸了。10.我認為可以在電視上播出菸品廣告。11.我認為可以在雜誌或報紙上刊登菸品廣告。12.我認為應作多方面的思考，才不會被菸品廣告 所誤導。

13.我認為菸品廣告所營造的美好訊息，會使吸菸青少年不想戒菸。

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14.我認為菸品廣告常會刻意忽視吸菸有害健康的事實。

15.我認為戒菸過程中的體重增加是我可以控制的。

16.我認為戒菸可以讓我保持愉快的心情。17.我認為戒菸時的身體不適是我可以克服的。18.我認為戒菸會使人頭腦清晰。19.我認為戒菸過程中所結交的戒菸夥伴可以幫助我持續戒菸。

20.我認為學習如何戒菸的技巧是重要的。21.我認為戒菸時，家人及朋友的支持很重要。22.我認為戒菸可以讓我掌握自己的生命。23.我認為戒菸過程中，暫時又吸菸，不代表戒菸

失敗。24.我認為戒菸時宜避開會引起吸菸習慣的任何人或事。

25.我認為戒菸過程中我不會有停止戒菸的藉口。26.我認為戒菸的障礙是我可以克服的。27.我認為戒菸成功的關鍵在於堅強的意志力。

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28.我認為當自己能持續維持不吸菸，應該好好獎勵自己。

29.我認為有效的自我監督是戒菸成功的要素。30.我認為要建立戒菸習慣，必須經由讀、寫、說、做，常常重覆它來提醒自己，讓戒菸習慣變成生活的一部份。

四、戒菸行為意向※針對下列的情況，請衡量你未來戒菸的可能性為何？並勾選最符合你想法的答案。題 目 （1）

非常（2）不可能

（3）可能

（4）非常

1.你在未來一個星期之內，戒菸的可能性為何？2.你在未來一個月之內，戒菸的可能性為何？3.你在未來三個月之內，戒菸的可能性為何？ 4.你在未來六個月之內，戒菸的可能性為何？5.你在未來十二個月之內，戒菸的可能性為何？6.你在滿十八歲後，戒菸的可能性為何？

五、戒菸技巧※在戒菸班課程結束後，請問你有沒有 使用 過 下面列出的各項戒菸技巧？請選出最符合的選項，在相對應的欄位內打「 」。

戒菸的技巧有沒有使用過？（1）有用過

（2）沒有1.我會公開地告知親朋好友我戒菸的決心。

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絕對沒把握 有三成

把握有五成把握

有七成把握

絕對有把握

2.我會避免讓自己的生活環境中出現引起吸菸慾望的物品（例如：拿走菸灰缸、菸品、避免經過賣菸的商店）。

3.我會避開有人吸菸的場所。4.我會嘗試打破自己固定吸菸的習慣（例如：習慣飯後吸菸）。5.我會在感覺手指頭想要夾根菸時，以其他物品（例如：原子筆）替代。6.我會以維持健康生活型態（例如：生活規律、多吃蔬果、運動）來提高戒菸成功率。

7.當菸癮來時，我會以喝水來幫忙戒菸。8.當菸癮來時，我會以深呼吸來幫忙戒菸。9.當菸癮來時，我會到戶外走一走來幫忙戒菸。10.當菸癮來時，我會用力舒展肢體（例如：伸懶腰）來幫忙戒菸。11.當菸癮來時，我會嚼口香糖來幫忙戒菸。12.當菸癮來時，我會用清水洗臉來幫忙戒菸。13.當菸癮來時，我會用清涼牙膏刷牙來幫忙戒菸。14.當菸癮來時，我會找人聊聊來幫忙戒菸。15.當菸癮來時，我會用意志力告訴自己「我可以不吸菸」來幫忙戒菸。16.當菸癮來時，我會用溫水淋浴來幫忙戒菸。

六、戒菸自我效能

※下面的每一個問題，可能是你將來會面臨的狀況，請衡量一下你有多少把握可以做到？請從 0至10 選擇一個分數來代表最符合你真實情況的分數，並將分數填在每個題目前面的空格中。

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

範例：當題目詢問「今天的回家作業，你有多少把握可以做完？」如果你自認為今天作業有七成的把握做完，則在空格中填上 7。

7

100

今天的回家作業，你有多少把握可以做完？

把握程 題 目1.當一群朋友取笑你說不敢吸菸是膽小時，你有多少把握繼續戒菸？2.當你的好友一起吸菸同歡時，你有多少把握不受引誘而繼續戒菸？3.當你遭遇挫折心情苦悶時，你有多少把握繼續戒菸？4.當你壓力太大時，你有多少把握繼續戒菸？5.當你感到無聊或寂寞時，你有多少把握繼續戒菸？6.當你在雜誌或海報上看見菸品廣告時 ，你有多少把握繼續戒菸？7.當你在電視或電影上看見自己崇拜的偶像在戲劇中吸菸時 ， 你有多少8.當你看到心目中的運動偶像在競賽中吸菸時，你有多少把握繼續戒菸？9.戒菸過程中，當你體重增加時，有多少把握繼續戒菸？10.當熟識的朋友或同學遞菸給你時，你有多少把握繼續戒菸？11.當家人或親戚遞菸給你時，你有多少把握繼續戒菸？12.在工作場所有人遞菸給你時，你有多少把握繼續戒菸？13.當你看見好朋友吸菸時，你有多少把握繼續戒菸？14.當你看見別人吸菸時，你有多少把握繼續戒菸？15.當你出現嘴巴乾燥症狀時，你有多少把握繼續戒菸？16.當你出現昏眩、頭暈、頭痛症狀時，你有多少把握繼續戒菸？17.當你出現焦慮、緊張、易怒、煩躁症狀時，你有多少把握繼續戒菸？

101

附錄九

高中職學生吸菸與戒菸意見調查表

年級 班 姓名：______________

一、基本資料1.性別：□(1)男 □(2)女 2.年齡(實歲)：□(1)15歲 □(2)16歲 □(3)17歲 □(4)18歲 □(5)19歲及以上

親愛的同學： 你好！這是一份有關高中職學生對於吸菸與戒菸意見的調查問卷，本問卷的目的想要瞭解你對吸菸與戒菸相關問題的看法。你在此所填的一切資料絕不做為其他用途，也不會影響你的學業成績，請安心填寫。謝謝！ 敬祝 健康快樂

○○高中（職）學務處中華民國○○年○○月

102

二、戒菸知識※對於下列的問題，請你根據所知道的情形，從「正確」、「不正確」、兩項答案中勾選出最適合的答案，若你不知道答案，請勾選「不知道」。

題 目 答 案(1)

正確(2)

不正確(3)

不知道1.因為吸菸而死亡的人數超過得到愛滋病而死亡的人數。2.吸菸是目前得知最明確的致癌原因之一。3.經常暴露在二手菸環境中的非吸菸者，罹患肺癌的風險比吸菸者低。4.一氧化碳與血紅素的結合力遠高於氧氣和血紅素的結合力。5.吸菸會使體內一氧化碳濃度降低。6.女性長期吸菸會影響內分泌功能，造成月經不規則、提早停經、早產、流產等問題。

7.吸菸易導致陽痿。8.菸害防制法規定高級中等學校以下全面禁止吸菸。9.菸害防制法規定未滿十八歲者若吸菸，應接受戒菸教育。10.菸害防制法規定未滿十八歲的人吸菸，無正當理由未依通知接受戒菸教育者，處新臺幣一千元以上、三千元以下罰鍰。

11.菸害防制法規定菸品容器最大外表正反面積處，應以中文標示吸菸有害健康之警示圖文，標示面積不得小於該面積百分之二十。

12.得肺癌者約有百分之九十是吸菸者。13.吸菸會使男性的精子量增加。14.吸菸會上癮，最主要是因為菸品中的焦油成分。15.運動可降低對菸癮的生理需求，使情緒穩定。16.有氧運動可使戒菸的成功率增加。17.戒菸後一定會增胖。18.尼古丁具有興奮的作用。19.體重控制的方法之一是改變進餐程序，良好的進餐程序是先喝湯，依序吃青菜、肉，最後是主食。

20.菸品中的尼古丁會使末梢神經缺氧，長期吸菸將造成記憶力衰退。21.戒菸後約八小時，血液中的一氧化碳濃度會降低至正常水準，而含氧量會提高。

22.戒菸約二週到三個月內，肺部可以容納更多空氣，血液循環改善， 103

題 目 答 案(1)

正確(2)

不正確(3)

不知道運動起來更輕鬆。

23.焦慮易怒、情緒低落、精神不集中都是菸癮的戒斷症狀24.戒菸期間不會有咳嗽現象。25.戒菸期間容易有飢餓感，此時可以喝點果汁。26.張老師基金會設有戒菸專線電話(0800-63-63-63)，提供戒菸諮詢。27.使用戒菸輔助用品（例如：戒菸貼片）時，如再吸菸，並不影響體內的尼古丁含量。

28.只要使用戒菸輔助用品（例如：戒菸貼片），戒菸成功率就會大增。

29.周遭親友的支持及鼓勵是戒菸成功的要素。30.一氧化碳檢測器為吸菸量檢測的工具，通常吸菸越多者測出的數值會越高。

31.戒菸時產生的「戒斷症狀」會持續很久，很不容易消失。32.戒菸意志力是成功戒菸的關鍵之一。33.寫下戒菸的好處，放在明顯的地方提醒自己，可以幫助戒菸成功。34.認為自己是個「不吸菸者」，而不是「吸菸者」，可以幫助戒菸成功。35.瞭解自己戒菸失敗的原因有助於未來戒菸成功。36.當菸癮來時，可藉由鼓勵自己已經戒菸幾小時、幾天了，以幫助戒菸成功。

三、戒菸態度※ 下面題目將請問你對於一些問題的看法，這些題目並沒有對或錯的標準答案，請你在與自己想法相同的選項中的□內打「」。

題 目(1)

非常不同意

(2)

不同意(3)

同意(4)

非常同意1.我認為吸菸會傷害自己的健康。

104

題 目(1)

非常不同意

(2)

不同意(3)

同意(4)

非常同意2.我認為二手菸會危害他人的健康。

3.我認為吸菸是提神的好方法。4.我認為吸菸可以使我和朋友相處更融洽。5.吸菸的理由很多，我認為這些理由都能克服或移除。6.我認為吸菸會耗費金錢。7.我認為吸菸的模樣可以增加對異性的吸引力。8.我認為吸菸會產生牙垢與口臭，破壞一個人的形象。9.我認為菸品的味道會讓不吸菸的人感到難受。10.我認為每個人有拒吸二手菸的權利。11.我認為公共場所應該全面禁菸。12.我認為菸害防制法的施行會危害吸菸者的權利。13.我認為具有多角度思考的能力，才不會被菸品廣告所誤導。

14.我認為菸品廣告傳達出的美好訊息，會使我想要嘗試吸菸。

15.我認為菸品廣告刻意忽視吸菸有害健康的事實。16.我認為吸菸會影響運動的表現。17.我認為吸菸是減肥的好方法。

105

題 目(1)

非常不同意

(2)

不同意(3)

同意(4)

非常同意18.我認為吸菸是紓解壓力的好方法。

19.我認為社會上大多數人認為高中職學生吸菸是不對的。

20.我認為既然大人可以吸菸，青少年也可以吸菸。21.吸菸會影響自己與他人的健康，是不值得的。22.我認為吸菸是自主的表現。23.我願意戒菸以維持自己的健康。24.我認為戒菸成功需要專注且持之以恆。25.我認為只要善用飲食控制及運動，就能避免戒菸後體重的增加。

26.我願意為了讓身體變好而戒菸。27.我願意藉由多運動來戒菸。28.菸癮是無法根絕的。29.第一次戒菸如果失敗，以後就更難成功。30.戒菸後所產生的戒斷症狀是可以克服的。31.我認為學習戒菸技巧是重要的。32.我願意運用意志力來達到戒菸。33.如果自己戒菸失敗就表示過去的努力是白費的。

106

題 目(1)

非常不同意

(2)

不同意(3)

同意(4)

非常同意34.瞭解自己戒菸失敗的原因有助於未來戒菸成功。

35.我願意讓運動表現變好而戒菸。36.我願意使人際關係變好而戒菸。37.我認為戒菸是一種珍惜健康的表現。38.我認為戒菸是一種對自己生命負責任的表現。39.拒絕朋友遞菸給我，並不代表會失去友誼。40.在工作場所拒絕別人遞菸給我，並不代表工作會不順利。

41.別人遞菸給我時，我不會因為拒絕他(她)而感到不好意思(或有罪惡感)。

42.想戒菸的朋友運用友誼，相互為對方加油打氣，有助於彼此戒菸成功。

四、戒菸行為意向※針對下列的情況，請衡量你未來戒菸的可能性為何？並勾選最符合你想法的答案。題 目 （1）

非常（2）不可能

（3）可能

（4）非常

1.你在未來一個星期之內，戒菸的可能性為何？2.你在未來一個月之內，戒菸的可能性為何？3.你在未來三個月之內，戒菸的可能性為何？

107

4.你在未來六個月之內，戒菸的可能性為何？5.你在未來十二個月之內，戒菸的可能性為何？6.你在滿十八歲後，戒菸的可能性為何？

108

五、戒菸技巧※在戒菸班課程結束後，請問你有沒有 使用 過 下面列出的各項戒菸技巧？請選出最符合的選項，在相對應的欄位內打「 」。

戒菸的技巧有沒有使用過？（1）有用過

（2）沒有

1.我會公開地告知親朋好友我戒菸的決心。2.我會避免讓自己的生活環境中出現引起吸菸慾望的物品（例如：拿走菸灰缸、菸品、避免經過賣菸的商店）。

3.我會避開有人吸菸的場所。4.我會嘗試打破自己固定吸菸的習慣（例如：習慣飯後吸菸）。5.我會在感覺手指頭想要夾根菸時，以其他物品（例如：原子筆）替代。

6.我會以維持健康生活型態（例如：生活規律、多吃蔬果、運動） 來提高戒菸成功率。

7.當菸癮來時，我會以喝水來幫忙戒菸。8.當菸癮來時，我會以深呼吸來幫忙戒菸。9.當菸癮來時，我會到戶外走一走來幫忙戒菸。10.當菸癮來時，我會用力舒展肢體（例如：伸懶腰）來幫忙戒菸。

109

11.當菸癮來時，我會嚼口香糖來幫忙戒菸。12.當菸癮來時，我會用清水洗臉來幫忙戒菸。13.當菸癮來時，我會用清涼牙膏刷牙來幫忙戒菸。14.當菸癮來時，我會找人聊聊來幫忙戒菸。15.當菸癮來時，我會用意志力告訴自己「我可以不吸菸」來幫忙戒菸。

16.當菸癮來時，我會用溫水淋浴來幫忙戒菸。

110

絕對沒把握 有三成

把握有五成把握

絕對有把握

六、戒菸自我效能

※下面的每一個問題，可能是你將來會面臨的狀況，請衡量一下你有多少把握可以做到？請從 0至10 選擇一個分數來代表最符合你真實情況的分數，並將分數填在每個題目前面的空格中。

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

範例：當題目詢問「今天的回家作業，你有多少把握可以做完？」如果你自認為今天作業有七成的把握做完，則在空格中填上 7。

7 今天的回家作業，你有多少把握可以做完？

把握程 題 目1.當一群朋友取笑你說不敢吸菸是膽小時，你有多少把握繼續戒菸？2.當你的好友一起吸菸同歡時，你有多少把握不受引誘而繼續戒菸？3.當你遭遇挫折心情苦悶時，你有多少把握繼續戒菸？4.當你壓力太大時，你有多少把握繼續戒菸？5.當你感到無聊或寂寞時，你有多少把握繼續戒菸？6.當你在雜誌或海報上看見菸品廣告時 ，你有多少把握繼續戒菸？7.當你在電視或電影上看見自己崇拜的偶像在戲劇中吸菸時 ， 你有多少8.當你看到心目中的運動偶像在競賽中吸菸時，你有多少把握繼續戒菸？9.戒菸過程中，當你體重增加時，有多少把握繼續戒菸？10.當熟識的朋友或同學遞菸給你時，你有多少把握繼續戒菸？11.當家人或親戚遞菸給你時，你有多少把握繼續戒菸？

111

12.在工作場所有人遞菸給你時，你有多少把握繼續戒菸？13.當你看見好朋友吸菸時，你有多少把握繼續戒菸？14.當你看見別人吸菸時，你有多少把握繼續戒菸？15.當你出現嘴巴乾燥症狀時，你有多少把握繼續戒菸？16.當你出現昏眩、頭暈、頭痛症狀時，你有多少把握繼續戒菸？17.當你出現焦慮、緊張、易怒、煩躁症狀時，你有多少把握繼續戒菸？

112

【資源篇】資源篇提供您有關青少年吸菸與戒菸現況、菸害知多少、及戒菸面面觀等三部份豐富的戒菸相關資訊，以及附錄包括戒菸教育相關法規、戒菸教育影音資料、戒菸教育書面資料、及戒菸訊息相關網站供您參用，以協助您增進戒菸課程教學與輔導的相關知能。

113

壹、青少年吸菸與戒菸現況一、青少年吸菸行為及相關因素

長久以來學生吸菸行為一直是校園中重要的管理議題，國內自 1980年代即開始進

行多項的青少年吸菸調查，到了 1990年代陸續出現了比較大型的、長期性的研究，

有關於國中學生、高中職學生吸菸的狀況，敘述如下（表 2-1）。 行政院衛生署國民健康局（2004、2005、2006）於民國 93、94、95年，進行兩次的

「國中學生吸菸行為調查」、一次的「高中職學生吸菸行為調查」，三年的研究結果發

現：（1）曾經吸菸率由國中生的 27.04%上升至高中生的 31.38%及高職生的

46.60%。目前吸菸率則由國中生的 6.53%轉變至高中生的 6.02%及高職生的

15.71%。（2）兩次的國中生吸菸行為調查發現，目前吸菸率由 6.53%提高到

7.50%，曾經吸菸率由 27.04%提高至 27.19%。（3）2004、2005年的調查中，國三學

生的目前吸菸率為 9.12%，上升至高中職一年級學生的吸菸率為 13.58%；（4）國

中及高中學生男性之曾經吸菸率均顯著高於女性，但是在高職部分，男性與女性的

曾經吸菸率並無顯著差異。不分男性女性，高職學生的吸菸率均顯著高於國中學生。 114

表 2-1 國內國中、高中職學生吸菸現況調查結果摘要表研究者 國中吸菸率 高中吸菸率 高職吸菸率傅瓊瑤、周碧瑟、劉美媛、王宗慧（1995）

吸菸盛行率 8.8％ 吸菸盛行率 6.1% 吸菸盛行率 13.7％傅瓊瑤、周碧瑟、劉美媛、王宗慧（1996）

吸菸盛行率 12.6％ 吸菸盛行率 6.2% 吸菸盛行率 18.8％周碧瑟、劉美媛、李燕琴（2000）

吸菸盛行率 12.5％ 吸菸盛行率 7.7% 吸菸盛行率 19.1％行政院衛生署國民健康局（2004，2006）

目前吸菸率6.53％，7.50％

行政院衛生署國民健康局（2005）

目前吸菸率6.02％

目前吸菸率15.71％

由國內文獻顯示，各項研究可能因研究時間、研究對象、抽樣方式、吸菸行為定

義等有所差異，致使研究結果不盡相同，然青少年曾吸菸的比率仍偏高，吸菸盛行

率也無明顯下降，甚至似乎有逐年增加情形。兒童與青少年吸菸行為的歷程與成人不同，根據吸菸行為發展過程的理論性模

式，兒童與青少年吸菸行為的發展歷程，可分為以下五個階段：（1）準備期，

（2）初嘗期，（3）經驗期，（4）規律期，及（5）尼古丁依賴期（見表 2-2）

（CDC,1994；Field, et al., 1998）。 表 2-2 青少年吸菸行為發展之五個階段階段 說明 115

1. 準備期（preparatory stage）

青少年開始發展出對於吸菸的態度與信念，雖然尚未發生吸菸的行為，吸菸可能被青少年視為具有正向的利益。

2. 初嘗期 （trying stage）

青少年開始嚐試吸菸二、三次 （通常與同儕一起吸菸）。

3. 經驗期 （experimentation）

青少年會因特定的情境而實驗性的或反覆性的、但非規律性的吸菸。

4. 規律期 （regular use）

青少年在各種不同情境中至少每週吸一次菸。

5. 尼古丁依賴期 （nicotine dependence）

青少年對於尼古丁產生生理的依賴。 資料來源：Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (1994). Youth & tobacco: Preventing tobacco use among young people. U.S. Department of Health & Human Services, A report of the Surgeon General, p. 92.

影響青少年吸菸的因素是多重的，且關係複雜，在分析綜合文獻研究後，將影

響青少年吸菸行為的因素分成以下四部份：（一）個人因素、（二）家庭因素、

（三）朋友因素、及（四）環境因素，說明如下。（一）個人因素：個人因素包括性別、年齡、學業成績、吸菸經驗、自尊、對吸菸率的

估計、對吸菸的態度、菸害知識、拒菸技巧與自我效能等，均會影響青少年是

否發生吸菸行為。（二）家庭因素：影響青少年吸菸行為的家庭因素包括父母的社經地位、家庭經濟、

116

婚姻情形、父母允許或反對吸菸、父母的吸菸情形、父母及家人對青少年吸菸

的態度與反應、家人吸菸情形等。（三）朋友因素：朋友因素包括朋友的吸菸情形、朋友的吸菸人數、朋友的吸菸態度、

朋友對青少年吸菸的態度與反應等。（四）環境因素：環境因素包括媒體廣告影響、環境二手菸影響、菸品取得的難易程

度等。二、青少年戒菸行為及相關因素

青少年參加學校戒菸教育大部分是因為被發現後，強制參加戒治教育，雖然許

多研究顯示吸菸學生嘗試戒菸意願高，但僅有少數人戒菸成功。劉美媛（2005）研

究指出吸菸的高職生中，有 58.0%有意願戒菸，Burt & Peterson（1998）研究指出，

有三分之二的高中吸菸學生具強烈戒菸意願，然僅有 3%的人一年後戒菸成功，

Prokhorow, Hudmon, & Stancic（2003）研究也指出，僅有少數青少年靠自己的力量

戒菸成功。影響青少年戒菸的因素多重且複雜，綜合文獻研究，分成個人內在、人際間與

117

社會環境因素三部份，整理如下（Adelman, Duggan, Hauptman, & Joffe, 2001；

Backinger & Leischow, 2001；Sussman, Dent, Nezami, Stacy, Burton, & Flay, 1998）：（一）個人內在因素：概分為個人身心狀況與戒菸相關因素，個人身心狀況包括年

齡、健康狀況；戒菸相關因素則包括戒菸者吸菸情形、菸害知識與態度、個人戒菸意

圖、戒菸經驗、知覺行為控制、內在動機、自我效能、戒菸後體重控制情形、尼古丁戒

斷症狀與菸癮復發處理等。（二）人際間因素：包括父母及家人吸菸情形、朋友吸菸情形等。（三）社會環境因素：包括戒菸課程、網際網路教學、菸品價格、外在動機、立即增強

與社會影響等。綜合以上文獻探討得知，在研擬青少年戒菸計畫模式時，必須瞭解並強化戒菸

理由，並將影響戒菸相關因素找出後，轉化為戒菸教學活動，將有助學生成功戒菸。

118

貳、菸害知多少「吸菸有害健康」經過國內外醫學界、流行病學及公共衛生等專業領域一再證實，

業已成為當今世界各國公認最重要、最可預防健康受損的單一危險因子。根據世界衛生組織 2008年的資料指出，每年全球有將近有五百四十萬人因菸害而死亡，若以現今菸品消費情形推估至 2020年，此數字將會攀升至一千萬人（WHO, 2005）。

在台灣地區，根據Chen等人（2002）的研究發現，我國2001年歸因於吸菸的死亡數（smoking-attributable death, SAD）總計有一萬七千五百二十五人，佔總死亡數百分之十四。在國人的十大死因中，癌症、腦血管疾病、心臟疾病、及呼吸系統疾病，均與吸菸有重大的關係。溫啟邦等（Wen, Tsai, Chen, & Cheng, 2002）進行台灣地區吸菸者的健康危害研究中發現，男性吸菸者的死亡率顯著地高於不吸菸者，至少有三分之一的吸菸者其死亡原因與吸菸有關。一、吸菸的定義 菸草是茄科一年生草本植物，原產於美洲。「菸品」與「吸菸」的定義，依據民國九

十八年將要實施的「菸害防制法」中對於「菸品」的定義，是「指全部或部分以菸草或

其代用品作為原料，製成可供吸用、嚼用、含用、聞用或以其他方式使用之紙菸、菸絲、

雪茄及其他菸品。」，而「吸菸」則是「指吸食、咀嚼菸品或攜帶點燃之菸品之行為」。

換言之，「菸品」種類包括紙菸、雪茄、菸斗及無菸菸草（smokeless tobacco），分述

如下（引自李景美，2008）。 119

1.紙菸：紙菸亦稱為捲菸，內含菸絲或經加工菸草，內含多種化學物質，由機器製

造再加上濾嘴，是最流行的菸品。2.雪茄：雪茄是以菸草捲起風乾發酵後的菸草製成。3.菸斗：菸斗是將菸草置於斗缽中，經由煙管或水吸入。4.無菸菸草：無菸菸草分為嗅菸及嚼菸兩類，嗅菸是將一小撮罐裝粉狀菸草放在面

頰與牙齦之間浸含，亦有做成小茶包狀；嚼菸是將一片鬆葉狀菸草、或嚼菸草塊

（磚形），放在近內頰處咀嚼。二、菸的有害成分 菸點燃後，在燃燒過程所產生的菸煙中，約含有四千多種以上的化學物質，其中

100種以上物質對人體有害，主要為尼古丁、一氧化碳、刺激物質、致癌物質等四類。

不論是吸菸或吸入二手菸所造成的傷害是相似的，以下分述這四類主要物質的危害

（行政院環境保護署， 1993；邱南英， 1994；行政院衛生署國民健康局，

2004a）：1.尼古丁：

120

尼古丁是一種天然存在的液態生物鹼，無色、具揮發性，是菸草中造成成癮的

成分，會發展出耐受性、成癮性，造成生理依賴及心理依賴，少用或停用時，可

能會發生戒斷症狀，如：憂鬱、易怒、不安、不能集中注意力等症狀。菸被吸入肺泡中時，約有 90%的尼古丁會被吸收，即使菸只停留在口中，也

有 30%的尼古丁會經口腔黏膜吸收。尼古丁進入人體後會產生各種藥理作用，例

如：四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況改變（如：變得

情緒穩定或精神興奮）；另外，尼古丁也會促成血小板凝集，是造成高血壓、動

脈硬化、冠狀動脈病變等各種心臟血管疾病的主要幫兇。2.一氧化碳：

一氧化碳在菸品煙霧中的濃度約 400ppm，與血紅素的結合力是氧的 210 倍，因

此當一氧化碳被吸入人體後，氧和血紅素結合的比例就會下降，造成體內缺氧現

象。一般人血液中一氧化碳的含量不超過 1%，而吸菸者可以高達 15%，平均也在

5%左右，使得輸送氧氣的血紅素數量減少，久而久之，會因身體防衛機能的調整，

而造成血紅球數目的增加，動脈內壁對膽固醇的滲透力也會也會增加，容易造成 121

動脈硬化、狹心症、血栓塞症及冠狀動脈病變等。3.刺激物質：

菸品燃燒所產生的氣態刺激物有丙酮、氰氫酸、丙烯醛、氨、甲醛、乙醛等，這些

物質會刺激眼睛、鼻子、咽喉，吸入人體後更會抑制呼吸道纖毛清除異物的作用，

也會抑制肺內白血球與吞噬細胞的作用，刺激支氣管黏膜下腺體的分泌，常導致

反覆性急性支氣管炎和慢性支氣管炎。4.致癌物質：

菸品中所含的致癌物質大多在焦油中，其中包括有聚合芳香族碳氫化合物、亞

硝基胺、芳香胺、金屬、農業用化學物質及菸草添加劑等，吸菸者得到肺癌的機會

是不吸菸者的十倍，其他如喉癌、口腔癌、及其他癌症，吸菸者均比不吸菸者有較

高的罹患率（陳育民，2001）。三、二手菸的危害（行政院環境保護署，1993；邱南英，1994） 環境菸煙亦即所謂二手菸，是室內空氣汙染的主要來源，主要來自吸菸者所呼出

的主流菸煙及從燃燒中的菸頭所釋出的側流菸煙。側流菸煙的危害性可能比主流菸

122

煙大，因為主流菸煙燃燒較完全，並經過吸菸者肺部濾過，側流菸煙則是由於燃燒

不完全所致，而且，主流菸煙只在吸菸者吐煙時才出現，而側流菸煙在一支菸點燃

後燃燒過程中不斷的產生。不吸菸者往往身不由己地被迫吸入兩種菸煙，而身受其

害（見表 2-3）。二手菸對身體的傷害可以分為急性與慢性兩方面，急性方面如：刺激眼睛、鼻子

呼吸道，慢性方面則是增加罹患癌症及其他疾病的可能性。 資料顯示，吸二手菸者的肺癌罹患率會明顯升高，不吸菸的妻子罹患肺癌的比率

與她的丈夫吸菸的多少有關，丈夫吸菸愈多者，太太罹患肺癌的可能性就愈高；除

了肺癌之外，鼻咽癌、腦瘤、氣喘、心臟血管疾病的患病危險性也增高，同時也提早

婦女的更年期，此外，孕婦吸入二手菸也會影響胎兒的發育。 父母吸菸對兒童的影響，包括嬰兒猝死和腦膜炎在內的五十多種兒童常見的疾病，

皆與吸入的二手菸有關。輕微的症狀包括喉嚨痛、眼睛刺痛、咳嗽和打噴嚏，較嚴重

的症狀則包括嬰兒猝死、腦膜炎、囊性纖維變性、肺炎和先天性心臟病等，此外，孩

子成年後罹患癌症的比率偏高。 123

表 2-3 側流菸與主流菸有害成分之比較（二手菸主要成分）項目 主流菸 側流菸 側流菸/主流菸一氧化碳 31.4 毫克/支 148毫克/支 4.7菸焦油 20.8 44.1 201尼古丁 0.92 1.69 1.8氮化物 0.014 0.051 3.6粒子數 1.05×10（12） 3.5×10（12） 3.3燃燒時間 20 秒 550 秒 27燃燒菸草量 347mg 411mg 1.2

資料來源：邱南英（1994）。香菸知多少。台北：健康世界雜誌社。

在現今無法完全禁絕菸害的情況下，如何讓人們瞭解菸害的相關資料，進而保

護大多數的人不受到二手菸危害，是防制菸害的重要工作之一。因為吸菸不只是單

純的個人選擇權利的問題，二手菸對於人體的傷害更是不容置疑，每個人都有不受

菸害的基本權利－無菸環境權，包括：（1）成年人應該保護小孩，使其有免受菸

害的權利，（2）老闆應該保護受雇者，使其有免受菸害的權利，及（3）吸菸者應

該尊重不吸菸者，使其有免受菸害的權利。 每個人應為自己與下一代健康，勇敢向任何身旁的二手菸製造者說「不」，包括親

人、朋友、教師、長官、同事、同學和朋友及違規吸菸者。四、吸菸的危害 124

（一）吸菸的立即危害（整理自行政院衛生署國民健康局-健康九九衛生教育網站，

2004，高級中學高級職業學校無菸校園工作指引）1.生理方面（1）呼吸系統：

對不舒適環境之情緒反應。吸進菸品微粒而引起的機械性刺激。對於微粒或氣體性污染物所引起的刺激性反應。對尼古丁所產生的藥理學反應。對菸品本身之過敏反應。

（2）眼睛：造成網膜血管之痙攣甚或破裂，微粒刺激眼睛造成不舒適感覺，而有

眨眼睛、掉眼淚之現象。（3）鼻子：鼻黏膜腫脹、受體細胞受損、降低嗅覺功能、流鼻水、鼻塞、鼻癢、口乾等。（4）心臟血管等循環系統：

血壓增高、心跳速率加快、心臟血液輸出量增多。增加血栓的形成。

125

降低心室纖維顫動的閾值。降低氧氣輸送功能：由於吸菸引起之器官缺氧，易引起頭痛、軟弱無力、眩

暈、視覺模糊、噁心等現象。（5）孕婦與胎兒： 孕婦吸菸，菸中的尼古丁和一氧化碳可經過胎盤傳給胎兒，尼古丁會引起血管收

縮，造成血流量減少，養份的供應也因而減少，再加上一氧化碳和血紅素結合，降

低血液中的帶氧量，使胎兒處在缺氧狀態，發育較為遲緩，容易造成胎兒體重不足

的現象。平均而言，吸菸者所生下的嬰兒，其體重較不吸菸者約輕半磅重量，而婦

女懷孕時吸菸愈多，嬰兒出生體重減少愈多。另外，早產、懷孕期間出血、早期破水、

前置胎盤、胎盤早期剝離的機會均增加，因而使胎兒及新生兒的死亡率增加 20%至

30%。 懷孕期吸菸，可能對孩子的智力與身體發展有長期的影響，如：體形大小、神經

的問題、閱讀與數學技能、過動等方面。一項研究統計結果顯示，吸菸母親的孩子，

比母親非吸菸者的同齡者，身高發育遲七至九個月，智能也有較差的傾向。每天吸 126

十枝菸以上的妊娠母親，其孩子的智力、解讀力、計算力等，皆比一般的兒童遲緩八

個月左右。（6）其他：

吸菸會導致牙齒及手指變黃、味覺降低、口臭，皮膚容易老化粗糙、皺紋增多，

亦可能導致性無能、月經失調等現象。2.心理方面 青少年吸菸可說屬於極為矛盾的衝突心理和行為，其產生的困擾可能有：（1）愉快與痛苦的交錯：短時間內可能覺得很愉快，但又怕被人發現；而大部分

其他不吸菸時間可能都處於不安、焦慮、痛苦之中。（2）認知與行動的失調：常看到一些菸品的促銷廣告，但也看到或聽到很多吸菸

危害身體的警告，在成長生活中如果吸菸，師長親友都不贊成，此時認知就

產生了失調現象，造成心理不平衡，常處於矛盾狀態中。（3）與師長、父母的衝突：師長、父母對青少年而言，是權威，要你服從某種道德

規範。就吸菸而言，師長、父母一定說不可以，但有些青少年則持相反態度，

127

這其間就發生衝突。當青少年看到自己的師長、父母吸菸時，心理的衝突可能

更大。（4）影響人際關係發展：吸菸也改變青少年的人際關係狀態，使得學生的人際範

圍窄化在與他有相同吸菸行為的同學或朋友之間，影響其正常人際心理的發

展，除此之外，吸菸也是違法物質使用的入門物質之一。3.其他（1）亂丟菸蒂會造成火災（2004年佔火災原因第二位）（行政院衛生署國民健康

局， 2004b）。（2）二手菸是室內空氣污染源。（3）個人浪費金錢。（二）吸菸的長期危害（整理自行政院衛生署國民健康局-健康九九衛生教育網站，

高級中學高級職業學校無菸校園工作指引，2004） 從文獻上已有很充足的證據顯示，吸菸是當今影響健康的第一號敵人。人類十大

128

主要死亡原因，包括癌症、腦血管疾病、心臟疾病、呼吸系統疾病等，都和吸菸有重

大關係。這些慢性疾病絕非一日形成，而是慢慢累積而成的。茲列述吸菸對人體的主

要危害如下：

1.癌症 到目前為止，經過動物實驗及流行病學之調查已經證實，吸菸與癌症之發生有絕

對的關係。主要的關係如下：癌症至少三分之一是因吸菸所引起，主要有肺癌、咽喉癌、食道癌、口腔癌等。吸菸量的多寡與癌症的發生呈正相關。吸菸開始的年齡愈年輕，罹患癌症的機會愈大。吸菸的習慣與癌症發生亦有關，一支菸吸入次數增加，癌症機會愈高。男性吸菸者較易引起癌症的發生。二手菸亦可增加週邊人癌症的發生。2.呼吸系統疾病

當菸進入氣管內時，它會刺激氣管粘膜產生分泌物，破壞粘膜上的纖毛運動， 129

抑制吞噬細胞的功能，破壞粘膜上的表面張力素，使氣管容易發炎，最後形成慢性

氣管炎。吸菸亦可刺激肺內的蛋白質酵素的產生增加，破壞肺組織，造成肺氣腫。因

此吸菸者得到慢性阻塞性肺臟疾病（包括慢性氣管炎及肺氣腫）的比率比不吸菸者

高。依據統計，百分之八十至九十的慢性阻塞性肺臟發病與死亡與吸菸有關。吸菸者

死於慢性阻塞性肺疾者為不吸菸者的十倍；如果病人本身已有慢性阻塞性肺炎，再

加上吸菸時，常可使症狀加劇。3.心臟血管疾病 吸菸時，因尼古丁及一氧化碳等物質的作用，可產生血壓升高、心跳加速、心肌耗

氧量增加、血小板凝集、血管收縮及栓塞等現象，而使吸菸者得到冠狀動脈性心臟病

的機會加倍。如果吸菸再加上膽固醇過高或高血壓中任何一樣因素，則其罹患率增

加為四倍；而三種因素都存在的情形下，則其罹患率將增高為八倍之多。如果婦女

同時吸菸及服用避孕丸，可以增加十倍左右。吸菸會造成周邊小血管收縮及堵塞，

引起缺血的現象。吸菸亦可使高血壓患者變成惡性高血壓，使藥物控制效果不佳。根

130

據統計報告，吸菸者因冠狀動脈性心臟病死亡的機會也大於不吸菸者。

4.消化性潰瘍吸菸會抑制胰臟的碳酸化合物的分泌，所以吸菸者的消化性潰瘍發生率為不吸

菸者的二倍。5.藥物代謝作用的障礙 吸菸可以引發肝臟內原漿微粒酵素系統的作用，增加藥物代謝的作用。吸菸會使

血中的維生素 C的含量減少，以及抑制維生素 B12的代謝作用。6.其他

吸菸可能影響染色體的基因，使吸菸者的精子量減少及變形。吸菸亦可使全身

的動脈加速硬化，造成腦內循環不良，促使吸菸者的記憶力減退。（三）吸菸的社會影響1.社會方面 青少年的生活面包括社會、家庭和學校，由於青少年吸菸皆是違反校規及法令的

行為，青少年吸菸易招致社會環境周圍人們異類的眼光，常和師長、父母大玩捉迷

131

藏遊戲，有些吸菸的青少年可能尋求認同，和一些吸菸的同學相聚；有的可能向權

威挑戰，公然吸菸，蔑視權威，這種人極易造成社會適當不良。2.國家經濟與醫療資源方面（1）造成額外醫療支出約新台幣二百億元/年。（2）國家經濟生產力損失約新台幣一千億元/年（Tsai, Wen, Hu, Cheng, & Huang,

2004，引自溫啟邦，2004）。

132

叁、戒菸面面觀青少年吸菸是一項複雜的行為，是身、心、社會等因素影響的過程，有許多因素

都可能會導致青少年的吸菸，也有許多的因素可能讓青少年戒菸，因此，單一的介

入或活動的效果有限，且不可能適合所有的青少年。有鑑於此，多數專家學者及美

國疾病管制局一致認為，推動全方位的菸害防制策略才能提供青少年戒菸有效的支

持環境，各機構應相互合作來推動此全方位的菸害防制計畫，以協助青少年戒菸。

美國疾病管制局（CDC, 2004）指出，全方位的菸害防制計畫包括：（1）應結盟教

育單位、社區行動與反菸品促銷等共同推動預防青少年吸菸與戒菸計畫。（2）立法

與政策等限制菸品的使用、菸品廣告與促銷，並推動無菸環境，限制青少年取得菸

品的可近性，及藉由提高菸稅來增加菸價等策略。（3）落實菸害防制執法與政策。

（4）提供成人與青少年的戒菸服務。（5）監測與評價等以改善菸害防制策略。

（6）多方位的菸害防制介入，如在州、縣、社區及學校等。本部分探討戒菸的好處、戒斷症狀及處理、戒菸方法、戒菸的迷思、戒菸與體重控

133

制、戒菸教育理論、及戒菸策略與資源，說明如下。一、戒菸的好處

一旦停止吸菸，身體便立即開始修復既有的傷害，出現一系列增進健康的改變，

且持續數年之久。以下就戒菸後的好處及身心健康的轉變說明如下（見表 2-4）。1.獲得更好的健康─停止吸菸可以減少罹患五十種不同疾病的危險。2.心臟病發作的風險在戒菸後三年，將下降至與非吸菸者相同。3.不吸菸後，罹患癌症的危險將逐年下降。為家中兒童、青少年樹立良好典範。4.省下的錢可以花在其他生活事物上─如果每天吸菸一包，一年可能花掉 13,000至

25,000元之間。5.運動時呼吸更輕鬆─讓你在運動或爬樓梯時如釋重負。

6.你的寶寶可以變得更健康。

7.皮膚更細緻、更有光澤，不會提早產生皺紋。

8.無論空氣、頭髮、衣服聞起來都變得更清新，屋子裡不再滿佈菸味。

9.完完全全可以掌控自己，再也不會精神恍惚或渴求菸草。

134

10.可以輕鬆地工作，不需再浪費許多時間到戶外吸菸。

11.考驗自己的決心與毅力，不讓自己成為菸的奴隸。（資料來源：行政院衛生署國民健康局-健康九九衛生教育網-衛教主題館-菸害防制

館，2008） 表 2-4 戒菸後身心健康的轉變

停止吸菸後 身心健康的改變20分鐘 血壓與心跳回復正常。8小時 血液內尼古丁與一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回復正常。

24小時 一氧化碳從體內完全排除，肺部開始清除痰液與其他的菸品殘渣。

48小時 體內已無殘存的尼古丁，味覺與嗅覺獲得明顯改善。72小時 呼吸會變得容易許多，呼吸道變得舒暢，體能獲得改善。

1 週 開始感受空氣的清新及食物的美味，身上不再有菸臭、牙齒變得較白。2-12 週 血液循環功能大幅改善，減低胃潰瘍發作機會菸咳減少，皮膚彈性改善，三

個月後肺功能逐漸恢復，不再迅速下降。3-9月 咳嗽、哮喘與呼吸問題大幅減少，肺功能增加 10%。1年 心臟病發作機會減少一半。5年 罹患口腔癌、食道癌、咽喉癌危險性降低一半。10年 肺癌發生危險減少一半。15年 心臟病發作機會與非吸菸者相同。

資料來源：行政院衛生署國民健康局-健康九九衛生教育網-衛教主題館-菸害防制館，2008。

http://health99.doh.gov.tw/ThemeZone/theme_detail.aspx?MainDataID=374&MainID=health002

二、戒斷症狀及處理對許多成人而言，戒菸是一項複雜的過程，由吸菸到完全戒除的改變大多不只

135

一次就可以成功，大部分的青少年在吸菸的 2-3年內，並不會變成尼古丁依賴，但

可能在累積吸菸量達 100支菸時，就可能成癮，甚至某些研究發現，部份吸菸的青

少年在停止吸菸後會出現生理或心理的戒斷症狀（CDC, 2004）。以下分成戒斷症狀

及克服戒斷症狀方法兩部份，說明如下。（一）戒斷症狀

吸菸者在經過一段時間的吸菸行為後，一旦立即停止吸菸會出現戒斷症狀，關

於吸菸戒斷症狀的情形（見表 2-5），茲說明如下：1. 戒斷症狀是指在中斷或停止使用成癮物質後所產生的生理或心理的改變。2. 正常情況下，這是一種暫時現象。3. 長期吸菸等於是持續的自行用藥，吸菸者會出現生理與心理的調適，一旦戒菸

（不再用藥）便需要一段時間來重新調適個人狀況（引自國民健康局戒菸專線服

務中心，2008）。

表 2-5 菸癮戒斷症狀戒斷症狀 時間 出現比例

煩躁、容易發怒 小於四週 50%

情緒低落 小於四週 60%

坐立難安 小於四週 60%

136

注意力不集中 小於兩週 60%

食慾增加 超過十週 70%

頭暈 小於 48小時 10%

失眠 小於一週 25%

渴求菸品 超過兩週 70%

資料來源：行政院衛生署國民健康局-菸害防制專區，2008。http://www.tsh.org.tw/how4_c.html

有許多方式可用以測量尼古丁依賴程度，例如：計算每日的吸菸量、測量血中、尿

中甚至唾液中之尼古丁濃度、測量呼氣中一氧化碳之濃度、不吸菸時戒斷症狀的嚴重

程度等。但臨床上最常用使用的還是 Fagerstrom尼古丁依賴測試分數（Fagerstrom

Test for Nicotine Dependence），內容包括有六個題目（見表 2-6），將尼古丁依賴

程度量化評分，總分為 0到 10分，小於 4分者屬於輕度尼古丁依賴（想戒菸，只要

憑自我意志力即可），4~6分者屬於中度尼古丁依賴（想戒菸，建議聽從醫師或專

業人員指示，以正確輕鬆的科學方法幫助戒菸者成功戒菸），7分或 7分以上者為

重度尼古丁依賴（生命健康已受傷害，為了自己及關心您的人，務必要戒菸）。分

數越高，表示尼古丁依賴越大，戒斷症狀會越明顯，戒菸的困難度也較高。表 2-6 尼古丁成癮度測試量表（Fagerstrom成癮度量表）

問題 回答（請於□內打勾）

配分 得分

137

1.起床後多久會開始吸第一支菸？ □ 5 分鐘以內 3

□ 5-30分鐘 2

□ 31-60分鐘 1

□ 60分鐘以上 0

2.在禁菸場所不能吸菸會讓你難以忍受嗎？ □ 是 1

□ 否 0

3.哪支菸是你最難放棄的？ □ 早上第一支菸 1

□ 其他 0

4.你每一天最多吸幾支菸？ □ 31支或以上 3

□ 21-30支 2

□ 11-20支 1

□ 10支或更少 0

5.起床後的數小時內是你一天中吸最多支菸的時候嗎？

□ 是 1

□ 否 0

6.當你嚴重生病、幾乎整天臥病在床時，你是否還吸菸？

□ 是 1

□ 否 0

資料來源：行政院衛生署國民健康局-健康九九衛生教育網衛教主題館-菸害防制館。http://health99.doh.gov.tw/ThemeZone/theme_detail.aspx?MainDataID=374&MainID=health002

（二）克服戒斷症狀

138

戒斷症狀是造成許多吸菸者在戒菸過程中，再度吸菸的原因，這些症狀是由於

尼古丁的代謝所引起的，而且每個人可能有不同的症狀，這些症狀會慢慢的消失，

也代表戒菸者的身體機能開始逐漸恢復。以下依據戒斷症狀的種類提供因應對策，

以克服或減輕戒菸期間令人不舒服的戒斷症狀（見表 2-7）。表 2-7 如何克服或減輕戒斷症狀症狀 感受和原因 因應對策

焦慮易怒情緒低落

不穩定

身體正在適應沒有尼古丁的狀態

1.換環境暫時離開有壓迫感的地方。2.改變想法，轉移注意力，想一些以往愉快的經驗。3.將全身肌肉繃緊後儘量完全放鬆，搭配深且慢的呼 吸，重複交替數次後，可消除焦慮緊張。4.洗個熱水澡或泡澡，冷靜下來。5.短時間散步。6.找朋友聊聊。

精神不集中、疲倦

生理變化和菸癮使得精神難以集中

1.規律的休息且在休息時從事有益身心的活動。2.將工作或活動分成很小份量來完成。

煩躁不安身體正在清除尼古丁，易吸收較多的咖啡因

1.減少茶和咖啡的攝取量。2.轉移注意力，閱讀巧克力棒和飲料瓶上的標籤，瞭解咖啡因的含量。

3.規律的運動可以使腦內產生類似嗎啡的化學物質，使戒菸者情緒穩定，心情愉悅且有安定神經的功能。室內運動可從各式伸展體操開始，包括擴胸運動、伸展四肢、跳繩、打掃房間等等。有氧運動則能加強心肺功能、促進血液循環。

失眠身體降低對尼古丁依賴，改變睡眠習慣

做些緩和運動再入睡，並保持輕鬆的心情，過著規律節制的生活，以增強免疫力。

渴望吸菸出現渴望吸菸是正常並且可預期的症狀

1.寫戒菸日記紀錄自己的感受和出現渴望吸菸的頻率和強度。

2.多喝水能有效幫助身體機能的新陳代謝。刺痛感與眩暈

手指和腳指刺痛感和眩暈代表身體血

進行肢體舒緩運動，閉目養神、放鬆身體並促進血液循環順暢，打開窗戶或外出呼吸新鮮空氣；以按摩

139

液循環正在改善 或浴巾擦拭刺痛部位

咳嗽肺部正在清除焦油和黏液，代表肺部的功能正在恢復中

儘可能溫和咳嗽。咳嗽治療原則主要是要盡量讓痰液稀釋，以利咳痰，比如要多喝溫開水、吃熱稀飯，吃湯麵，少吃動物性蛋白質，少吃燥熱油炸的食物，以免痰變濃稠，不要吃冰及生冷食物，身體要注意保暖，以免刺激引起咳嗽。

食慾改變喉舌乾燥

戒菸會增加飢餓感，是因為尼古丁濃度下降，不再抑制食慾所致

1.在藥房購買流質或片狀形式的葡萄糖。2.喝白開水、新鮮果汁、牛奶、攝取低熱量小點心，降低飢餓感。

3.啃條狀的胡蘿蔔、芹菜、小黃瓜等。4.嚼無糖口香糖，舒緩喉舌乾燥的情形。

雙手空空的感覺

不適應手不拿菸的情形

1.擠壓減壓球或喝水。2.轉移注意力。3.隨身攜帶原子筆，可以把玩並可隨時紀錄當下的心 情。

排便情形改變

可能有便秘或腹瀉的狀況

1.多吃蔬果及高纖維食物。2.放輕鬆。3.多運動。4.視情況服用溫和通便劑。

資料來源：董氏基金會華文戒菸網。http://www.e-quit.org/how2quit/theory.aspx

三、戒菸方法 剛戒菸幾個小時內便會開始出現戒斷症狀。身體的戒斷症狀在第 3~5 天達到高峰，

二到四週內逐漸減輕。有些戒菸者在第五週或第六週是困難期；這段期間戒斷症狀

消失，身體覺得好多了，心理必須更有警覺性，因為此時最容易讓戒菸成果失效。

以下是戒菸六種方法，說明如下（華文戒菸網，http://www.e-quit.org/）。（一）塑造支持性環境 140

1.加入戒菸班，成為戒菸團體中的一份子。2.參加醫療院所的戒菸班，藉由專業人員的輔導及小組成員間的相互鼓勵與支持，

瞭解吸菸的害處及教導處理菸癮的方法。3.想一想誰可以協助自己，建立支持網絡，請親友提醒「戒菸動機」使得戒菸更容易

成功。（如：省下來的錢，要買新手機喔！）4.開始戒菸前幾週避免酒精或藥物。婉拒飲酒的邀約，改喝開水或果汁。5.請親友不要在你面前吸菸；結交正在戒菸的朋友或與不吸菸的死黨出遊；委婉拒

絕別人給你的菸，不要激怒對方。6.感到一陣強烈的菸癮時，改變當下的情境。7.和朋友聊天。（二）尋求菸品替代物的方法1.腹式深呼吸十五次。2.使用戒菸藥品（引自行政院衛生署國民健康戒菸治療管理中心，台灣臨床戒菸指

南-醫師篇，2007） （1）尼古丁替代治療(Nicotine Replacement Therapy，簡稱NRT)：尼古丁替代藥物 141

會使有尼古丁依賴的吸菸者減低成癮性及症狀。雖然尼古丁的濃度較低，尼古

丁替代藥物所產生的副作用和吸菸類似。藥物有尼古丁口嚼錠(Polacrilex)、尼

古丁貼片、尼古丁吸入劑及噴鼻劑。（十八歲以上適用）（2）Bupropion SR (Zyban)：一種抗憂鬱的藥，利用多巴胺和正腎上腺素的作用來

達到戒菸的功效，使用 Zyban的戒菸率是控制組的兩倍，與尼古丁取代治療

的效果一樣好。3.咀嚼葡萄糖錠可以使葡萄糖釋放到腦部。4.將吸管切成菸的長度後，用來吸清新的空氣。5.咬筆管、吸管、牙籤。6.喝熱開水或果汁。7.咬胡蘿蔔條、芹菜條、小黃瓜。8.嗑瓜子、剝橘子。9.含薄荷糖或棒棒糖。10.刷牙並提醒自己戒菸後擁有好口氣。（三）分散注意力 142

1.運動：晨間散步、溜狗、游泳、瑜珈、肌肉收放運動、做規律運動、提早一站下車、改

走樓梯，這些都可以提昇身體能量。（在辦公室，可以十指用力撐開，再用力握

緊。）2.做家務：清理房子或床舖、學習做菜並品嚐美味的食物、DIY居家裝潢、去除牆壁

及天花板的尼古丁菸燻。3.沉思：深呼吸數分鐘、冥想、閱讀書籍或雜誌、計畫戒菸後省下金錢的用途、思考戒

菸後的好處（健康的身體、乾淨的頭髮和衣服、清新的空氣和節省金錢）。4.讓手忙碌：學魔術，把玩鑰匙、手機、橡皮球，寫信或寄電子郵件，讓雙手忙碌。5.

放鬆：點香精油、洗熱水澡、去不能吸菸的場所例如電影院、穴道指壓。（四）自我提醒1.寫戒菸日記。2.每天醒來提醒自己一次，今天又是新的無菸日！認真地過每一天無菸的日子。「我

的身體正在努力，我要善待自己！」3.提醒自己吸菸對健康方面的危害，包括：肺癌、白血病、冠狀動脈瘤、中風、支氣管

143

炎、肺氣腫、肺炎、胃潰瘍、局部性迴腸炎（Crohn’s disease）、骨質疏鬆症、白內障、陽

萎和糖尿病。4.擬定自我獎勵的時機與方式：對抗菸癮的痛苦，只有自己知道。在每次戰勝菸癮時

鼓勵自己，例如：看電影、買新的專輯或是外出用餐！5.提醒自己戒菸是人生一大突破，隨時複習自己戒菸的理由和戒菸要做的事，可以

製作成小單張隨時帶在身上。6.戒菸可以使異性朋友對自己觀感變好，有助於發展良好的兩性人際關係。（五）改變生活習慣1.藉由決定戒菸開始，同時調整生活中與菸有關的行為與習慣。找出與菸有關的情緒

連結，並且思考如何正向轉移這些連結，有助於展開嶄新的生活。比如說培養新的

嗜好：作畫或學習音樂。2.選擇無咖啡因的飲料。在戒菸過程中，身體相對吸收更多咖啡因造成失眠和易怒。

試著減少濃茶和咖啡的攝取量，選擇喝白開水、果汁。3.菸癮來襲，馬上刷牙以維持口氣清新。

144

4.吃低熱量健康的點心，避免因為戒菸而變胖。5.暫時不要喝酒。研究顯示有戒菸經驗者認為在喝酒時很難不吸菸。酒精可能會動搖

戒菸的決心，所以在戒菸剛開始的幾週內不要喝酒。6.選擇不同的座位觀賞電視節目、吃飯。（六）身心恢復平衡如何保持不再吸菸是戒菸過程中成功的關鍵。戒菸者經歷戒斷症狀的考驗後，想吸

菸的次數越來越少。且意識到自己是不吸菸族群的一份子，如果這種自我意識減弱

時，可能菸癮再犯。如何保持不吸菸狀態呢？1.基本方法：將前面五種方法挑幾項演練一遍，如：尋找支持、運動、改變生活習慣。2.細心規劃：花一點時間思考，當你面臨突如其來困難的反應，是否有其他方法獲

得幫助，避免再吸菸。3.尋求支持：如果旁人吸菸增加你戒菸的困難，向他們說明你的感受。多和那些樂於

見到你這麼關心健康的人相處。參考其他戒菸者的經驗分享也可以幫助戒菸成功。4.戒菸飲食：尼古丁會抑制食慾和增加身體代謝，如果戒菸後沒有改變重口味的飲

145

食習慣，體重會增加。以戒菸的女性為例，平均一年內增加 3～5公斤，不過在一段

長時間後，平均體重和非吸菸女性沒有差異。只要透過適當的運動與均衡飲食，很

快就能恢復以前的體重。記得告訴自己「短暫的體重略增，比吸菸還健康」。四、戒菸的迷思（整理自華文戒菸網—戒菸迷思；台灣地區臨床戒菸指南—醫師篇，

2002） 戒菸者在戒菸時常會有一些錯誤的觀念或想法，因而降低戒菸的信心或無法堅定意志持續的戒菸，以下便列出一些戒菸常見的迷思，並提供正確的思考與事實，鼓勵戒菸者持續戒菸的意志。1.迷思一：吸菸只是一個習慣？

事實：不！吸菸是一種成癮性的行為。吸菸導致尼古丁依賴，不吸菸時，身體有不舒服的感覺，最後吸菸成為一種「不得不」的行為。對某些人而言，尼古丁的成癮強度等同於海洛因與古柯鹼或甚至更強。

2.迷思二：吸菸是做生意的籌碼？反向思考：其實，生意要做得好，取決於信用、原則與智慧，不是取決於會不會吸

菸！再者，不吸菸或戒菸成功者的意志力強，或許生意可以做得更好喔！3.迷思三：如果第一次戒菸失敗，以後更難成功？事實：其實並不然，在徹底停止吸菸習慣前，經常要經過兩、三次或更多次努力嘗試才能成功，別因為吸了一支菸就讓您回到過去的老日子；戒菸確實不容易，必須堅信「只要有意願，堅持下去，就會有戒菸成功的一天」。

146

4.迷思四：減量吸菸也是戒菸的方式？事實：不是！減量沒有不對，但是減量不是戒菸，減量還是在吸菸；即使減量一半，吸菸造成的死亡率也沒有減低。建議您「說戒就戒，毫不遲疑」，並用「華文戒菸網的線上戒菸計畫」。

5.迷思五：戒菸要花很多錢？事實：使用戒菸藥物的療程約一至三個月，花費在新台幣三千至七千元左右。這數字與連續吸菸幾十年的所需費用相比，簡直是小巫見大巫！以使用尼古丁口嚼錠戒菸為例，一天一包菸量的吸菸者，約需使用 2個月的時間，所需費用大約是新台幣四千元，跟菸品價值大約相同。最重要的是，花一點錢用正確方式戒菸，一旦成功可以獲得健康更獲得「自由」！如果您繼續吸菸，根據菸商的統計，他們將可以穩賺不賠 20到 30年喔！總之，戒菸可以免掉日後發生肺病、心血管疾病等醫藥費，與請病假的薪資損失相比，那就差更多；至於健康與生活品質則不是用金錢能換來的。

6.迷思六：戒菸太難了，我一定失敗？事實：不對！以 2002年、2004年、2006年的「戒菸就贏」活動比賽為例，都有超過30％的參賽者戒菸成功一年以上。所以菸癮是可以杜絕的，戒菸是能成功的！

7.迷思七：吸菸能幫助放鬆心情？事實：吸菸使人的血壓上升，心跳加快，並不能達到放鬆的目的。但是有菸癮的人沒有吸菸就會容易緊張，比較可能的情況是當體內缺乏尼古丁時，吸了菸後會解除缺少尼古丁的緊繃。也可能是吸菸的情境讓你覺得放鬆。壓力的紓解有許多健康又有效的方法，不需靠吸菸這個百害無一益的行為。

8.迷思八：菸能幫助思考？

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事實：一氧化碳會使末稍神經缺氧，日積月累將使腦部記憶力衰退。有菸癮的人當體內尼古丁濃度下降時，便產生「注意力不能集中」等戒斷症狀。吸菸只是讓菸在短時間內將心跳及血壓升高，讓吸菸者回復到他健康時的精神狀態。

9.迷思九：菸能提神、使工作效率提高？事實：吸菸者上癮後，沒有菸就無法集中精神。根據統計，吸菸的人出車禍的機率比一般人高出兩倍。菸是否能使人提神，值得懷疑。事實上，戒菸成功後腦中含氧量增加，精神更能集中。

10.迷思十：有人說，吸菸的感覺很舒服？事實：舒服的感覺是來自補充尼古丁的解癮。吸菸真的能讓人快樂似神仙嗎﹖恐怕沒有一個人在第一次學吸菸的時候就有這種感覺，第一支菸往往令人咳嗽、頭暈、嗆得眼淚直流。不吸菸的人，飯後散散步、看看報、喝喝茶也是一種享受喔！

11.迷思十一：吸菸帶來快樂？事實：長期吸菸的人不快樂。吸菸成了許多菸槍唯一的快樂來源。目前已有研究顯示，吸菸導致憂鬱症。如果只有吸菸時快樂一點，其他時間鬱悶，這樣的快樂是人生真正的快樂嗎？不丹這個國家是全球第一個全面禁止販售菸品的國家，根據統計不丹是快樂指數最高的國家。

12.迷思十二：有人說，吸菸讓我感覺更有型？事實：菸商將菸品與人類的需求做了意識上的結合，讓人以為吸菸代表了獨立、成熟、世故的感覺。然而，根據聯合國資料，吸菸導致貧窮、吸菸帶來疾病。吸菸者真正給人的印象偏向貧窮、多病、低社會階層、低學歷等特徵。

13.迷思十三：吸菸讓我拉近了與朋友的距離？事實：過去社會上有所謂「敬菸」文化，請別人吸一支菸，似乎拉近關係。然而現在大家都知道吸菸對自己身體不好，「請人吸菸使對方身體不好」是否為妥當的社交手法？其實可以改看一場電影、吃一頓飯、送一份小禮物，顯示出你的細心與尊重。

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14.迷思十四：吸菸可以減肥？事實：吸菸的人雖然普遍比較瘦，但腰圍與臀圍比例卻較高。腰圍、臀圍比例較高者，則人體內之好的膽固醇（HDL）較低，表示乳癌、高血壓、糖尿病、心臟病產生的機率較高。尼古丁使人體基礎代謝率增加一成，戒菸會使代謝率降回原本的狀況，再加上尼古丁對人體內在控制體重與食慾的機能具有影響力，因此戒菸者有時會將想吸菸的感覺誤以為是肚子餓，所以戒菸者是初期有可能會變胖 2-4公斤，但別擔心，只要透過健康飲食及增加運動，就可以達到健康又不發胖喔！另外，如果瘦身是為了好看，更需注意吸菸會阻礙末稍血管運輸養分，使人皮膚快速老化增加皺紋！

15.迷思十五：戒菸會導致睡眠品質不佳嗎？事實：有部分的人在戒菸過程會改變睡眠習慣，而產生些許困擾，不過在臨床上，不少睡眠品質不佳或需服用助眠藥物的吸菸者，在戒菸後睡眠品質得到改善，甚至不再需要助眠藥物。

16.迷思十六：我有吸菸的權利？事實：菸害防制法是為了防制菸害，維護國民健康，而制定出來的，就是利用國家的力量去維護國民的健康權利，因此當吸菸行為危害到其他人健康時，吸菸不是一種權利而是一種違法行為。有些青少年追求自我的獨立與自主，而將吸菸視作獨立與成熟的表現，認為吸菸是自己的權利。但是，從另外一個角度想，一個成熟獨立的人，更有責任為自己的健康負責！吸菸損害自己的健康，這樣可就對不起自己的身體了喔！而且，二手菸又影響他人，不是一個成熟的表現喔！真正成熟獨立的人，會深入思考一件事的利弊得失後，做明智的選擇。

17.迷思十七：有人說，吸菸的男生比較Man，女生比較性格？事實：其實，這常是菸品廣告刻意塑造的吸菸者形象！菸商將菸品與人類的需求做了意識上的結合，讓人以為吸菸代表了獨立、成熟、世故、自主的感覺。然而，根

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據聯合國資料，吸菸導致貧窮、吸菸帶來疾病。吸菸者真正給人的印象偏向貧窮、多病、低社會階層、低學歷等特徵。而且，有吸引力的男生與女生，通常是容光煥發，健康有活力。吸菸者精神與體力不佳，皮膚也較粗糙，會讓吸引力大打折扣喔！同時，兩性交往時，如果讓對方吸二手菸，不僅有害健康，也是對對方的不尊重喔！

18.迷思十八：我父母/老師/同學/偶像/陌生人都在吸菸呀，我也可以吸菸？反向思考：不少吸菸青少年開始吸菸是受到周遭朋友或長輩的影響。要能成功戒除菸癮，就需要對這些人對自己的影響力有所瞭解。其實，維持健康是自己的責任，真正聰明成熟的人，是不容易受到誘惑以及外界不良影響的喔！

19.迷思十九：我吸菸很少，不會生病的？事實：吸菸多者會得病的機率比吸菸少者高，但是吸菸少者仍比不吸菸者得病機率高好幾倍。這包括吸淡菸者，因為人體的補償機制，菸害不見得會降低。

20.迷思二十：我吸淡菸、長壽菸就不會生病？事實：世界上沒有安全的菸，吸淡菸只會讓你多吸幾口、吸深一點，其實在不知不覺中您所吸的與濃菸差不多了。科學證據已證明所謂淡菸、長壽菸是騙人的幌子，菸商希望針對有意減少吸菸量的無辜吸菸者，在「淡菸」名稱的引誘下，創造一個減少吸菸危害的假象，事實上是騙人的。

21.迷思二十一：我已吸那麼多年，戒不戒已不重要了？事實：研究證明不論您的菸齡多長，一旦戒菸成功就對身體有益，您的身體也會開始作修補的工作，身體的機能會改善，您不但會自覺健康，您的外表充滿了自信，也會顯得更健康。

22.迷思二十二：我吸菸紓解緊張，增加靈感？事實：吸菸只是為您帶來身體習慣的尼古丁，滿足尼古丁的需求，但是藉助尼古丁不是真的放鬆，您的緊張只是暫時因供應尼古丁而打住，吸菸增加您的心跳及血壓，從生理現象來看，這不是真的放鬆紓解緊張，何況其實有其他方法可真正

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讓您減少緊張或增加您的靈感。23.迷思二十三：不是所有吸菸者都得肺癌，我不會那麼倒楣啦？事實：這是吸菸者最常用來自我安慰的理由。得到肺癌的原因有很多，雖然不是所

有吸菸的人都得到肺癌，但是，得到肺癌者，有百分之九十是吸菸者。除了肺癌之

外，吸菸跟很多其他的致死性疾病都有關，例如喉癌、心臟病、高血壓…等等。吸菸

引起的疾病，不是立刻就會發生，而是長時期的累積造成，根據統計，每吸一根

菸，就少活七分鐘。一個從 15歲就開始吸菸的人，得到肺癌的比率，比一個從 25

歲開始吸菸的人高出三倍！因此，千萬不要心存僥倖喔！24.迷思二十四：戒菸過程會很痛苦？事實：戒菸的過程出現不舒服的情形，主要是因為經歷「戒斷症狀」所致。吸菸者的

身體與大腦對尼古丁產生依賴，經常需要吸菸以維持尼古丁的水準。一但開始戒菸，

尼古丁水準下降，身體便產生不舒服的症狀，包括如頭暈、渴求吸菸、坐立難安、情

緒低落…等等。其實，這是個好現象，表示身體正在清除尼古丁，適應沒有尼古丁

的狀態。特別在開始戒菸的頭一個星期，戒斷症狀明顯，不容易忍受，但是，只要

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採用適當的方法，堅持下去，大約兩個星期，這些症狀就會慢慢消失了。五、戒菸與體重控制（引用自華文戒菸網，http://www.e-quit.org/） 戒菸後並不一定會發胖！如果有發胖的話，可能的原因是因為尼古丁的關係，當

我們吸菸時，神經系統會很快對此作出反應。吸一支菸就可以引起心跳速率加快，

使新陳代謝速度增加 3-10%，這種現象一般可持續 30分鐘左右。尼古丁是一種中樞

神經興奮劑，使用後會有提神、興奮、抑制食慾、提高新陳代謝率的作用，所以戒菸

後因為沒有尼古丁的作用，體重可能增加，其原因包括：1.血液中尼古丁驟然停止補充，身體基礎代謝率恢復正常（比吸菸時降低）。2.吸菸者味覺、嗅覺不佳，戒菸以後，味、嗅覺立即改善，食物更感美味，食慾增加。3.吸菸者嘴巴的不自覺動作，戒菸後為滿足口慾，會增加零食、點心的攝取量。 戒菸常會使體重略為增加，如果不加強注意，會增加 2至 5公斤。但切忌千萬不可

以因害怕體重增加而拒絕戒菸，作為吸菸藉口，要知道吸菸對健康的負面影響可是

遠超過減重的效應！戒菸者應該如何防止體重的上升呢？基本上可以秉持均衡、清淡

自然、高纖、低熱量的飲食原則，同時增加運動量，自然可以減少戒菸時體重上升的

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機會了！以下列出戒菸後體重控制的方法：1.均衡的營養，吃多種食物：均衡、重質、適量。

2.三餐一定要吃（早餐吃好、中餐吃飽、晚餐吃少）。

3.不吃零食及宵夜。

4.睡前三、四小時不再進食。

5.吃完東西立即刷牙。

6.不要暴飲暴食。7.細嚼慢嚥（咬出健康來）：一口食物，左二十下，右二十下，再吞嚥。

8.飲料只喝白開水，每天 2000毫升以上，不喝其他含熱量（糖或酒精）飲料。

9.少用調味品，以清淡為原則。

10.避免油炸食物。

11.低油的烹調方式：烹調法宜用烤、滷、涼拌，少油或去油高湯水煮等方式。

12.避免高熱量（紅燈）的食物：如加油、糖的各式甜點。

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13.不吃成份不明的食物：如外食之水餃、餛飩、獅子頭、包子。

14.多吃青菜（每天至少吃三碟以上青菜）。

15.吃肉時，將外皮去掉。

16.多選用帶骨或有殼比較麻煩的食物，減緩進食速度。

17.改變進餐程序（喝湯→青菜→肉→主食）（喝清湯、少喝濃湯）。

18.情緒不好時，不以吃來解決；獎勵時，也不以吃來慶祝。19.每天運動（一週三次以上，中等程度以上的運動，每次 20-30分鐘以上）。

20.保持理想體重。六、戒菸教育理論

本課程主要採用跨理論模式（Transtheoretical Model, TTM）及 5A5R諮商原則

進行戒菸教育課程設計與實施，茲說明兩種理論於下。（一）跨理論模式（Transtheoretical Model, TTM）

跨理論模式是由 Prochaska 和 DiClemente（1983）兩位學者所倡導的，此模式源自

於心理治療與行為改變理論，發展過程中集結了不同的理論，為一整合性理論

154

（Prochaska, Redding, & Ever,1996）。跨理論模式強調個人行為是一個連續循環的

過程，而非單純的二分法，因此 TTM對於改變的階段有清楚的描述，同時認為因

改變階段不同，問題與思考的內涵也有所差異，針對不同的改變階段，應採取不

同的介入措施。理論發展之初，以研究吸菸行為為主，目前則廣泛的運用於身心健

康行為（Prochaska, et al., 1996）。 跨理論模式包含幾個重要的概念：改變階段（stage of change）、改變過程

（processes of change）、決定平衡（decisional balance）、自我效能（self-efficacy）

（Prochaska, et al., 1996），以下將依戒菸行為加以說明。1.改變階段：根據跨理論模式，行為改變是一系列的循環階段並可分為五個階段：（1）第一階段 無意圖期（precontemplation stage）：指個人在未來六個月沒有戒菸

的意圖。（2）第二階段 意圖期（contemplation stage）：指個人在未來六個月之內有戒菸的

意圖。（3）第三階段 準備期（preparation stage）：指個人在一個月之內有戒菸的意圖， 155

並已發展出行動計畫。（4）第四階段 行動期（action stage）：指個人正採取戒菸行動，但時間在六個月

以內。（5）第五階段 維持期（maintain stage）：指個人已維持戒菸持續超過六個月以上。 雖然跨理論模式將行為改變分為這五個階段，但其變化並非呈線性移動，而是

呈現螺旋模式移動，個人行為改變可能會因內外在各因素產生前進或回到先前的

改變階段（賴志冠，1999；Prokhorov, et al., 2003）。2.改變過程：階段改變的過程包括公開及隱藏的活動，這些改變過程源自於心理學

理論（Norman, Velicer, Fava, ＆Prochaska, 1998），跨理論模式提出針對不同改變

階段，應提供適切的行為改變方法，TTM提出共有十個改變過程，為可促進行為

改變的方法（Prochaska, et al., 2003）。

（1）意識覺察（consciousness raising）：經過新訊息的獲得與瞭解，開始思考問題

行為的利弊，或學習到新的事實、想法，而支持行為的改變。（2）情緒釋放（dramatic relief）：當經歷到與不健康行為伴隨而來的負面情緒，

156

而改變其信念。（3）自我再評價（self-reevaluation）：指個體對問題行為在情感及認知上再評估，

並瞭解行為改變是成為全人的重要部分。（4）環境再評價（environmental reevaluation）：在社會與物質環境中感受到不健

康行為的正面與負面影響。（5）自我解放（self-liberation）：對改變做出堅定的宣誓，相信自己的能力並付諸

行動。（6）協助的關係（helping relationship）：改變行為過程中，能利用社會支持。（7）替代方案（counter conditioning）：可學習以健康的行為替代不健康的行為。（8）增強管理（contingency management）：增加正向行為改變的獎勵，懲罰不健

康的行為。（9）刺激控制（stimulus control）：在個人經驗或環境中，盡量產生有利健康行為

的刺激，排除可能產生不健康行為的刺激。（10）社會解放（social liberation）：個體知覺社會環境的改變，可支持個人改變

157

問題行為。 這些改變的過程將使戒菸者由前一階段進步至下一階段，十項量表的發展可運用

在測量過程的改變，對於不同階段的吸菸者可運用不同的策略促使改變。3.決定平衡：是指當個人行為改變後所產生的利益（prons）與障礙（cons）的權衡

關係。利益是指改變的益處考量，障礙是指改變所必須支付損失的考量，當行為改

變的利益大於障礙時，行為較可能發生。4.自我效能：係指個人自認可以因應特殊情境的知覺，當一個人面對不同情境時，

有多少自信能完成或拒絕行為的產生，自我效能證實與行為改變有高度的相關，

尤其是和改變後再復發（relapse）情形有關。影響自我效能有四項決定因素：

（1）工作實踐度；（2）替代性經驗；（3）口頭說服；（4）情緒/生理上的激勵，

不同的決定因素將有不同的策略以提高自我效能。

表 2-8行為改變階段與改變過程的關係改 變 階 段

無意圖期 意圖期 準備期 行動期 維持期改變過程 意識覺察

情緒戲劇性釋放 環境再評價

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自我再評價自我解放

增強管理協助的關係替代方案刺激控制

社會解放

（二）5A5R原則（戒菸個別輔導） 為瞭解戒菸過程中，戒菸健康輔導的影響，研究者將透過文獻查證加以探討，由

文獻探討得知，戒菸健康輔導工作大多由臨床或門診醫師執行，根據Ockene,

Mermelstein, Bonollo, Emmons, Perkins, Voorhees & Hollis（2000）等人針對 1988至

1998十年間，短期與長期戒菸行為維持與菸癮復發相關因素探討，結果發現密集式

的教育介入、電話諮商、藥物治療可改善戒菸情形。醫療體系的戒菸服務中，醫師向

病人說明戒菸的好處以及鼓勵戒菸也已證實非常成功、有效（Karnath, 2002）。5A5R

原則原係提供醫師針對戒菸的病患進行戒菸輔導的步驟與原則，適用戒菸改變階段

處於無意圖期與意圖期的吸菸者，吸菸學生也適用這些建議與步驟進行個別輔導，

因此學校戒菸輔導也可依此原則進行。 5A5R原則是參照 Clinical Practice Guideline for Treating Tobacco Use and

159

Dependence（Fiore, Bailey, Cohen, 2000），指進行戒菸輔導時的步驟，包括詢問

（Ask）、建議（Advise）、評估（Assess）、協助（Assist）、及安排（Arrange）等；

當學生無戒菸意願時，輔導員可根據 5R的原則，進行戒菸輔導，以增進學生的戒

菸動機，5R輔導的原則包括與個人關聯性（Relevance）、吸菸的危害（Risks）、戒

菸的好處（Rewards）、戒菸的障礙（Roadblocks）、及反覆嘗試（Repetition）等。

（1）5A原則實施步驟：步驟一 詢問（Ask）：詢問學生菸品使用狀況。步驟二 建議（Advise）：（1）以堅定的語氣建議學生戒菸。（2）談話時運用同

理心，輔導員具備情緒覺察的能力，態度溫和、不責備。（3）可強調吸

菸的負面影響與戒菸的好處，並配合戒菸班課程內容。步驟三 評估（Assess）：評估戒菸的意願，根據跨理論模式，可評估學生戒菸

改變階段。步驟四 協助（Assist）：協助戒菸過程，包括（1）評估菸品使用狀況：包括品

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牌、吸菸量、是否曾想戒菸。（2）評估目前嘗試戒菸狀況。（3）討論重

要議題：如戒菸的原因與不想戒菸的理由；戒菸的自我效能；再度吸菸

的誘因；生活作息與吸菸；壓力與吸菸；戒菸的社會支持與同儕壓力；

戒菸與體重控制。（4）協助戒菸過程：討論不同的戒菸方法：每個戒菸

方法的利益與障礙因素；協助學生於近兩週內設定戒菸日，開始戒菸；

討論適合學生的戒菸策略，協助學生改變環境與生活常規，以利嘗試戒

菸；討論戒斷症狀；討論復發問題；協助戒菸過程的問題的諮商。步驟五 安排（Arrange）：（1）若時間允許，安排及預約下一次個別戒菸輔導

時間，監測戒菸狀況。（2）若無法進行面對面輔導，可運用電話瞭解學

生戒菸狀況。（2）5R原則：學生無戒菸意願時的輔導要點 當學生沒有戒菸意願，屬無意圖期、意圖期的戒菸改變階段時，輔導員可依下列

5R原則輔導要點，以增進學生戒菸的動機。與個人關聯性(Relevance)：鼓勵學生自己描述戒菸的重要性，當訊息對學生具有 161

個人化的意義才會引發戒菸的動機；談論學生感興趣、和他個人有關的議題；增

強學生戒菸動機的談話內容可強調吸菸的危害，例如衣服有菸味、牙齒會變黃、

呼吸功能變差、人際關係變差等。雖然討論吸菸對學生長期健康影響很重要，但

學生可能較關心的是外觀；強調菸品成癮問題：讓學生瞭解青少年吸菸也很容易

成癮。吸菸的危害(Risks)：詢問學生以確認他們是否知道吸菸的負面影響，例如短期的

危害(例如：呼吸變得急促、氣喘惡化、運動表現變差)；討論對健康長期的影響；

討論對環境的影響(例如：二手菸的影響)。戒菸的好處(Rewards)：詢問學生以確認他們認為戒菸的好處；強調戒菸的立即性

好處。可舉例說明戒菸的好處：如對健康有幫助、運動表現變好、味覺嗅覺改善、

減少皮膚老化、省錢等。戒菸的障礙(Roadblocks)：詢問學生以確認他們認為戒菸的障礙；協助學生發展克

服障礙的技能；常見的戒菸障礙因素包括體重增加、情緒低落、失落感、尼古丁戒

斷症狀等。青少年必須特別討論戒菸後與吸菸同儕朋友關係疏離的影響。 162

反覆嘗試(Repetition)：對戒菸沒有成功的學生可持續重複輔導，即使是短暫的會

談。若學生產生菸癮復發，可討論復發的原因及鼓勵他們說出參加的經驗，並鼓

勵他們嘗試戒菸。七、戒菸策略與資源

茲將青少年戒菸策略與國內戒菸相關資源說明如下。（一）戒菸策略

1.提供支持性環境全方位的菸害防制策略不僅可讓青少年免於二手菸害，預防青少年吸菸，更可

幫助青少年戒菸，例如提高菸稅造成的菸價提高，可有效降低青少年的菸品使用，

各國實證研究一致發現提高菸稅與菸價，可有效降低吸菸使用 ，因此價格策略，

對於降低青少年的菸品使用有更強的效果。另外，無菸環境政策等規範公共場所禁

菸的規定，讓吸菸的行為較不被社會所接受，也可預防青少年吸菸及幫助他們戒菸

台灣地區民國 98年一月公佈的菸害防制修正法中也明定青少年吸菸必須強制接受

戒治教育，相信應可幫助更多的青少年免於菸害。 163

反菸廣告也可有效降低青少年的菸品使用，青少年相當受菸品廣告的影響，大

眾傳播可以塑造菸品的使用較不被社會所接受，不僅可預防青少年吸菸，也可協

助青少年戒菸。此外，針對已經存在的成人戒菸服務，也可擴展提供給青少年戒菸

諮詢，如戒菸專線服務等。另外，在提供青少年戒菸教育時的環境是絕對重要的，

如在家校推動青少年戒菸教育時，無論是建築物內或外，一定要落實無菸環境的

政策，才能有效建立青少年不吸菸的支持性環境（Backinger, et al., 2003）。2.團體戒菸課程：認知行為介入團體戒菸課程中認知行為介入的要素為讓青少年自覺菸品使用情形、準備戒菸

及提供戒菸維持策略，在青少年自覺菸品使用情形的介入包括記錄吸菸行為、討論

吸菸或不吸菸的想法及原因等；在準備戒菸方面，選擇一個戒菸的日期、選擇一種

戒菸方法、學習身心戒斷症狀反應等；在提供戒菸維持策略方面，利用問題解決技

巧降低外界引誘、發展適應技巧、尋求家人與同儕支持、發展監測及增強過程等策略

（Milton, et al., 2003）。3.醫療院所的戒菸諮商服務

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由於多數吸菸者每年都會就診，因此醫療人員可利用這個機會協助吸菸者戒菸。

目前部分國家如美國、英國 、法國 、澳洲 等皆有訂定菸品依賴治療之指引。美國提

出關於青少年的臨床戒菸治療指引，包括：（1）臨床人員應詢問青少年及其父母

是否有使用菸品，並告知不要吸菸；（2）對成人有效的戒菸諮商與行為治療應考

量也提供給青少年這些服務，介入內容應針對青少年的發展進行修訂；（3）當青

少年有明顯的尼古丁依賴及想要戒菸時，可考量使用戒菸藥物治療；（4）兒科的

臨床人員應提供家長戒菸建議並避免其小孩暴露於二手菸害（Fiore, 2000）。4.戒菸藥物治療近來藥物治療成為戒菸治療上重要的一環，在 1984年尼古丁口香糖首先被美

國食物藥品管理局核可使用，之後尼古丁貼片、吸入劑等也陸續被核可使用，雖然

戒菸藥物的藥效各不同，國外文獻分析的結果顯示成人（滿十八歲者）使用戒菸

藥物約可增加戒菸成功率達兩倍（Silagy, Lancaster, Stead, Mant, & Fowler, 2004）。但

在國內並未建議青少年使用戒菸藥物治療。5.戒菸專線諮商

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戒菸專線為結構化的一對一電話諮商，可提供短期與密集式的介入，諮商輔

導員必須協助戒菸者面對戒菸過程可能產生的困難與心理層面的問題，並共同討

論，一次的完整諮商約 50分鐘，電話戒菸初期主要為增加戒菸動機與來談意願，

諮商後期則將重點放在復發的預防（劉琪，2005）。近年來有更多的國家建置戒菸

專線來協助吸菸者戒菸，戒菸專線諮商可提供吸菸者所需的諮商服務，且其優點

是可免除交通上障礙、約診上的問題及保密性等考量。雖然戒菸專線諮商多由吸菸

者主動打電話，然目前戒菸專線也多有主動回撥的系統以提供更密集的諮商服務，

目前美國許多州的戒菸專線服務也有擴大提供青少年的戒菸諮商服務，雖然戒菸

專線諮商對成人吸菸者有部份效果，然戒菸專線對青少年諮商的成效仍尚未有定論台灣地區各縣市政府衛生局提供戒菸諮詢專線供民眾詢問有關戒菸門診與戒

菸班等相關訊息，行政院衛生署國民健康局委託張老師基金會成立「戒菸專線服務

中心」，對象以成人為主。戒菸諮商是一套省錢、方便的方法，戒菸專線將運用心理

諮商專業人員，透過戒菸資訊的提供及個別諮商的過程，增加戒菸者對於戒菸問

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題的瞭解，提高戒菸者的自我效能，持續強化戒菸者在處理戒菸問題時的掌控感，

允許戒菸者表達與戒菸問題有關的感受及想法，強化戒菸之成效（國民健康局戒

菸專線服務中心，2007）。6.網路戒菸

網路或電腦輔助教學為青少年熟悉的工具之一，優點是保密且可依個人準備

度提供適當的戒菸介入，網際網路輔助團體戒菸可達到個別化、多元化功能，近來

戒菸教育及其他衛生教育介入研究中，嘗試以網際網路輔助教學，期能增加介入

成效並提昇學生學習動機。有二項研究發現青少年表示喜歡合併電腦輔助教學的戒

菸團體諮商（Mermelstein, & Turner, 2006 ; Chen & Yeh, 2006）。

運用電子郵件、善用已建製完善的戒菸網站等資源可協助發展青少年戒菸教育

模式，本研究將經由焦點團體訪談，瞭解實驗對象對網際網路輔助教學的需求，

作為未來介入時是否運用此資源為參考依據。7.其他方法其他青少年戒菸介入的方法尚包括以家庭為基礎的戒菸介入、網路或電腦輔助

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教學、敘述性寫作介入（Ames, Patten, Werch, Schroeder, Stevens, & Fredrickson,

2007）及工作場所的青少年戒菸介入（Hunt, Fagan, Lederman, Stoddard, Frazier, &

Girod, 2003）等。由於家庭為影響青少年吸菸的重要因素，戒菸介入若加上家庭成

員可以增強結構性支持，另一項調查研究發現吸菸青少年多表示希望有同儕或家

人的鼓勵與支持的戒菸方式及非學校性的支持，喜歡的諮商者是以尊重的方式提

供保密性支持，青少年較少提及傳統專家諮商，此結果再次顯現目前所提供的青

少年戒菸方式與青少年的喜好仍有差距，建議應再發展適合青少年的支持性戒菸

介入（MacDonald, Rothwell, & Moore, 2007）。（二）國內戒菸相關資料 目前國內所提供的戒菸資源也是以成人為主要對象，茲就國內主要的戒菸機構與

資源，說明如下：1.戒菸專線（引用自行政院衛生署國民健康局網站資料）　 行政院衛生署國民健康局有鑑於國人每年的吸菸率居高不下，為保護國人身心健康，參考美國加州聖地牙哥成功經驗，特委託在國內已有多年諮商輔導經驗的「張老師」基金會，於民國 91年 10月成立「戒菸專線服務中心」，並已於 92年 1月3日正式開線，結合心理諮商技巧及戒菸專業知識，透過電話諮商的方式，提供免

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費的戒菸輔導服務，協助有意戒除菸癮的人士戒除菸癮，提供菸品危害健康及戒菸相關資訊之查詢以協助國內的吸菸者有效的達成戒菸的目的。戒菸專線服務中心的服務內容、對象、時間與方式說明如下：（1）服務內容：

a.免費提供戒菸相關資訊

b.為來電者量身打造個人戒菸計畫

c.持續追蹤個人戒菸狀態

d.與醫院及相關戒菸機構合作，推廣戒菸工作。（2）服務對象：吸菸者本人、家屬或朋友。（3）服務時間：星期一至星期六 9：00～21：00（除過年期間與星期日之外，國定假日亦開放專線服務）。

（4）服務方式：全國各地直撥 0800-636363免付費專線。尚有手機諮詢服務與網路戒菸諮詢服務（http://www.tch.org.tw/）。

2.戒菸班（引用自行政院衛生署國民健康局網站資料） 台灣地區的戒菸民眾也可以就近詢問各地鄉鎮市衛生所或醫療院所是否開辦戒菸班；藉由專業人員的輔導及小組成員間的相互鼓勵與支持，以幫助吸菸的民眾瞭解吸菸的害處及教導處理菸癮的方法，經由多元化的課程安排，以協助有意戒菸的民眾戒菸成功。以臺安醫院為例，戒菸班內容包含上課、影片、經驗分享、活動。上課內容除了專業的菸害、戒斷症狀的知識之外，還有戒菸相關心理建設（壓力處理、自我形象、成功心理學），健康生活型態，與行為改變的方法（瞭解吸菸的情況、想抽菸時要怎麼辦）等。民眾亦可上網至國民健康局門診戒菸治療中心（http:/ /

tobacco.bhp.doh.gov.tw/quit /）查詢，以獲得台灣地區醫療院所開設戒菸班相關資訊。3.門診戒菸治療（引用行政院衛生署國民健康局網站資料）

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鑑於醫師與吸菸者晤面的機會甚多，加上其專業與低吸菸率，具備從事協助戒菸的優越條件，適足勝任戒菸治療，故衛生署自民國 82年即補助醫療院所辦理「戒菸特別門診」（smoking cessation clinic）及成效分析研究，結合行為諮商與尼古丁置換療法，為有意戒菸者提供積極性戒菸治療。　　雖長期以來衛生經費短絀，加上戒菸藥物價格明顯高於菸價，致尚未有足夠

之醫療院所提供戒菸治療服務；惟自 91年 1月 1日起，財政部已依據菸酒稅法開徵菸酒健康捐，並提撥專款專用於菸害防制工作，供本局開辦相關計畫，本試辦計畫即為其一。期望藉由本計畫之實施，提高國內吸菸者嘗試戒菸及成功停止吸菸之比率，降低吸菸所導致之健康危害，維護國民健康。行政院衛生署國民健康局在各醫療院所特約設置門診戒菸，對部分戒菸服務實施醫療補助。民眾可撥打專線0800-571-571或國民健康局門診戒菸治療中心 http:/ /tobacco.bhp.doh.gov.tw/

quit /查詢，以獲得門診戒菸相關資訊。4.戒菸網站 以董氏基金會成立之「華文戒菸網」為例，此戒菸網主要以服務全球華裔人士戒菸為目標。所有對戒菸資訊關心的民眾可以隨時隨地上網登入，瞭解成癮原因、戒菸方法與原理、戒斷過程可能出現的症狀原理與其紓解方式、戒菸的理由、戒菸的好處與身心恢復平衡的過程、以及如何保持不再吸菸。只要加入會員，就能連續收到循序漸進的戒菸資訊，並可下載桌面小幫手、桌布、賀卡，等多項免費服務；而個人部落格空間與論壇公共討論專區，更能讓您獲得正確的戒菸協助與支持，不再因國界、地域、工作等的因素，使得戒菸過程受到干擾；在非吸菸者與遭受二手菸害者方面，本戒菸網亦提供二手菸害知識，協助家中親人與好友開始戒菸，共創無菸家庭、邁向無菸社會做為華文戒菸網的追求目標。另行政院衛生署的戒菸專線服務中心也有提供網路戒菸的服務。5.Quit and Win網站—「戒菸就贏」比賽（引用華文戒菸網資料）

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國際Quit & Win 比賽是世界衛生組織（WHO）支持的國際性成人戒菸比賽，由WHO及芬蘭國家公共衛生部每兩年主辦一次，由吸菸的「參賽者」與不吸菸的「見證人」兩人一組，依國際規定的時間及方式報名和體驗戒菸。台灣於 2002年時，透過董氏基金會的申請獲准加入，提供台灣 450萬的吸菸族群一個好的戒菸方法。在2002年、2004年、2006年及 2008年的「戒菸就贏」比賽中，共幫助了近九萬個家庭投入戒菸行列。Quit and Win網站不僅提供戒菸的完整資訊與拒菸圖騰下載，還開闢了名人拒菸影音專區、戒菸日記分享空間，讓您暢談戒菸過程的點點滴滴，與所有的戒菸勇士彼此砥礪，成功戒菸！6.社區戒菸諮詢站（戒菸藥局）（引用行政院衛生署國民健康局網站資料）

各縣市衛生局推出了社區藥局戒菸服務，希望藉由「藥局鄰居」這個角色的發揮，由社區的藥師提供戒菸諮詢，成立社區戒菸諮詢站，由專業的藥師提供吸菸民眾戒菸藥品用藥諮詢，再加上門診戒菸的配合，以期建立更完善且可近性更高的戒菸醫療服務網，以提高吸菸民眾之戒菸率。7.中醫針灸戒菸（引用華文戒菸網資料）

針灸常被用來協助戒菸，尤其是耳針治療，但目前只用於成人輔助治療。用於戒菸的耳針材質有三種：傳統耳針、磁珠貼片、酸痛貼布。但科學研究尚無法證實其有效性，針灸就如同催眠治療一樣，仍待進一步研究以確認其戒菸療效。耳針戒菸的作用有兩個方面，一是抑制菸癮，使人不想吸菸。二是消除戒菸後出現的一些戒斷症狀，減輕戒菸時的難過。對戒菸者而言，與醫護人員互動似乎有某種鼓勵作用，有助維持戒菸意念持續。

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肆、資源附錄一、戒菸教育相關法規

（一）菸害防制法 （民國 96 年 07 月 11 日 修正，98年 1月 11日生效）本法中華民國九十六年六月十五日修正條文，除第四條之施行日期，由行政院定之外，自公布後十八個月施行。

   第 一 章 總則第 1       條 為防制菸害，維護國民健康，特制定本法；本法未規定者，適用其他法令

之規定。第 2       條 本法用詞定義如下：

一、菸品：指全部或部分以菸草或其代用品作為原料，製成可供吸用、嚼用、含用、聞用或以其他方式使用之紙菸、菸絲、雪茄及其他菸品。二、吸菸：指吸食、咀嚼菸品或攜帶點燃之菸品之行為。三、菸品容器：指向消費者販賣菸品所使用之所有包裝盒、罐或其他容器等。四、菸品廣告：指以任何形式之商業宣傳、促銷、建議或行動，其直接或間接之目的或效果在於對不特定之消費者推銷或促進菸品使用。五、菸品贊助：指對任何事件、活動或個人採取任何形式之捐助，其直接或間接之目的或效果在於對不特定之消費者推銷或促進菸品使用。

第 3       條 本法所稱主管機關：在中央為行政院衛生署；在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。

   第 二 章 菸品健康福利捐及菸品之管理第 4       條 菸品應徵健康福利捐，其金額如下：

一、紙菸：每千支新臺幣五百元。二、菸絲：每公斤新臺幣五百元。三、雪茄：每公斤新臺幣五百元。四、其他菸品：每公斤新臺幣五百元。前項健康福利捐金額，中央主管機關及財政部應每二年邀集財政、經濟、公共衛生及相關領域學者專家，依下列因素評估一次：一、可歸因於吸菸之疾病，其罹病率、死亡率及全民健康保險醫療費用。二、菸品消費量及吸菸率。三、菸品稅捐占平均菸品零售價之比率。四、國民所得及物價指數。五、其他影響菸品價格及菸害防制之相關因素。第一項金額，經中央主管機關及財政部依前項規定評估結果，認有調高必要時，應報請行政院核定，並送立法院審查通過。但每次調整幅度以平均菸品零售價之百分之十為上限，且調整後金額加計菸品應徵稅額之總額不得逾平均菸

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品零售價之百分之八十。菸品健康福利捐應用於全民健康保險準備、中央與地方之菸害防制、衛生保健、社會福利、私劣菸品查緝、防制菸品稅捐逃漏、菸農及相關產業勞工之輔導與照顧；其分配及運作辦法，由中央主管機關及財政部於本法通過後三個月內訂定，並送立法院審查。菸品健康福利捐由菸酒稅稽徵機關於徵收菸酒稅時代徵之；其繳納義務人、免徵、退還、稽徵及罰則，依菸酒稅法之規定辦理。

第 5       條 對消費者販賣菸品不得以下列方式為之：一、自動販賣、郵購、電子購物或其他無法辨識消費者年齡之方式。二、開放式貨架等可由消費者直接取得且無法辨識年齡之方式。三、每一販賣單位以少於二十支及其內容物淨重低於十五公克之包裝方式。但雪茄不在此限。

第 6       條 菸品、品牌名稱及菸品容器加註之文字及標示，不得使用淡菸、低焦油或其他可能致人誤認吸菸無害健康或危害輕微之文字及標示。但本法修正前之菸品名稱不適用之。菸品容器最大外表正反面積明顯位置處，應以中文標示吸菸有害健康之警示圖文與戒菸相關資訊；其標示面積不得小於該面積百分之三十五。前項標示之內容、面積及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。

第 7       條 菸品所含之尼古丁及焦油，應以中文標示於菸品容器上。但專供外銷者不在此限。前項尼古丁及焦油不得超過最高含量；其最高含量與其檢測方法、含量標示方式及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。

第 8       條 菸品製造及輸入業者應申報下列資料：一、菸品成分、添加物及其相關毒性資料。二、菸品排放物及其相關毒性資料。前項申報資料，中央主管機關應定期主動公開；必要時，並得派員取樣檢查（驗）。前二項應申報資料之內容、時間、程序、檢查（驗）及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。

第 9       條 促銷菸品或為菸品廣告，不得以下列方式為之：一、以廣播、電視、電影片、錄影物、電子訊號、電腦網路、報紙、雜誌、看板、海報、單張、通知、通告、說明書、樣品、招貼、展示或其他文字、圖畫、物品或電磁紀錄物為宣傳。二、以採訪、報導介紹菸品或假借他人名義之方式為宣傳。三、以折扣方式銷售菸品或以其他物品作為銷售菸品之贈品或獎品。四、以菸品作為銷售物品、活動之贈品或獎品。五、以菸品與其他物品包裹一起銷售。六、以單支、散裝或包裝之方式分發或兜售。七、利用與菸品品牌名稱或商標相同或近似之商品為宣傳。

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八、以茶會、餐會、說明會、品嚐會、演唱會、演講會、體育或公益等活動，或其他類似方式為宣傳。九、其他經中央主管機關公告禁止之方式。

第 10       條 販賣菸品之場所，應於明顯處標示第六條第二項、第十二條第一項及第十三條意旨之警示圖文；菸品或菸品容器之展示，應以使消費者獲知菸品品牌及價格之必要者為限。前項標示與展示之範圍、內容、方式及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。

第 11       條 營業場所不得為促銷或營利目的免費供應菸品。   第 三 章 兒童及少年、孕婦吸菸行為之禁止第 12       條 未滿十八歲者，不得吸菸。

孕婦亦不得吸菸。父母、監護人或其他實際為照顧之人應禁止未滿十八歲者吸菸。

第 13       條 任何人不得供應菸品予未滿十八歲者。任何人不得強迫、引誘或以其他方式使孕婦吸菸。

第 14       條 任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品。   第 四 章 吸菸場所之限制第 15       條 下列場所全面禁止吸菸：

一、高級中等學校以下學校及其他供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所。二、大專校院、圖書館、博物館、美術館及其他文化或社會教育機構所在之室內場所。三、醫療機構、護理機構、其他醫事機構及社會福利機構所在場所。但老人福利機構於設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室，或其室外場所，不在此限。四、政府機關及公營事業機構所在之室內場所。五、大眾運輸工具、計程車、遊覽車、捷運系統、車站及旅客等候室。六、製造、儲存或販賣易燃易爆物品之場所。七、金融機構、郵局及電信事業之營業場所。八、供室內體育、運動或健身之場所。九、教室、圖書室、實驗室、表演廳、禮堂、展覽室、會議廳（室）及電梯廂內。十、歌劇院、電影院、視聽歌唱業或資訊休閒業及其他供公眾休閒娛樂之室內場所。十一、旅館、商場、餐飲店或其他供公眾消費之室內場所。但於該場所內設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室、半戶外開放空間之餐飲場所、雪茄館、下午九時以後開始營業且十八歲以上始能進入之酒吧、視聽歌唱場所，不在此限。十二、三人以上共用之室內工作場所。十三、其他供公共使用之室內場所及經各級主管機關公告指定之場所及交通工具。前項所定場所，應於所有入口處設置明顯禁菸標示，並不得供應與吸菸有關之器物。

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第一項第三款及第十一款但書之室內吸菸室；其面積、設施及設置辦法，由中央主管機關定之。

第 16       條 下列場所除吸菸區外，不得吸菸；未設吸菸區者，全面禁止吸菸：一、大專校院、圖書館、博物館、美術館及其他文化或社會教育機構所在之室外場所。二、室外體育場、游泳池或其他供公眾休閒娛樂之室外場所。三、老人福利機構所在之室外場所。四、其他經各級主管機關指定公告之場所及交通工具。前項所定場所，應於所有入口處及其他適當地點，設置明顯禁菸標示或除吸菸區外不得吸菸意旨之標示；且除吸菸區外，不得供應與吸菸有關之器物。第一項吸菸區之設置，應符合下列規定：一、吸菸區應有明顯之標示。二、吸菸區之面積不得大於該場所室外面積二分之一，且不得設於必經之處。

第 17       條 第十五條第一項及前條第一項以外之場所，經所有人、負責人或管理人指定禁止吸菸之場所，禁止吸菸。於孕婦或未滿三歲兒童在場之室內場所，禁止吸菸。

第 18       條 於第十五條或第十六條之禁菸場所吸菸或未滿十八歲者進入吸菸區，該場所負責人及從業人員應予勸阻。於禁菸場所吸菸者，在場人士得予勸阻。

第 19       條 直轄市、縣（市）主管機關對第十五條及第十六條規定之場所與吸菸區之設置及管理事項，應定期派員檢查。

   第 五 章 菸害之教育及宣導第 20       條 各機關學校應積極辦理菸害防制教育及宣導。第 21       條 醫療機構、心理衛生輔導機構及公益團體得提供戒菸服務。

前項服務之補助或獎勵辦法，由各級主管機關定之。第 22       條 電視節目、戲劇表演、視聽歌唱及職業運動表演等不得特別強調吸菸之形象。   第 六 章 罰則第 23       條 違反第五條或第十條第一項規定者，處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰，並

得按次連續處罰。第 24       條 製造或輸入違反第六條第一項、第二項或第七條第一項規定之菸品者，處新臺

幣一百萬元以上五百萬元以下罰鍰，並令限期回收；屆期未回收者，按次連續處罰，違規之菸品沒入並銷毀之。販賣違反第六條第一項、第二項或第七條第一項規定之菸品者，處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。

第 25       條 違反第八條第一項規定者，處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰，並令限期申報；屆期未申報者，按次連續處罰。規避、妨礙或拒絕中央主管機關依第八條第二項規定所為之取樣檢查（驗）者，處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰。

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第 26       條 製造或輸入業者，違反第九條各款規定者，處新臺幣五百萬元以上二千五百萬元以下罰鍰，並按次連續處罰。廣告業或傳播媒體業者違反第九條各款規定，製作菸品廣告或接受傳播或刊載者，處新臺幣二十萬元以上一百萬元以下罰鍰，並按次處罰。違反第九條各款規定，除前二項另有規定者外，處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰，並按次連續處罰。

第 27       條 違反第十一條規定者，處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰。第 28       條 違反第十二條第一項規定者，應令其接受戒菸教育；行為人未滿十八歲且未結

婚者，並應令其父母或監護人使其到場。無正當理由未依通知接受戒菸教育者，處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰，並按次連續處罰；行為人未滿十八歲且未結婚者，處罰其父母或監護人。第一項戒菸教育之實施辦法，由中央主管機關定之。

第 29       條 違反第十三條規定者，處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。第 30       條 製造或輸入業者，違反第十四條規定者，處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰

鍰，並令限期回收；屆期未回收者，按次連續處罰。販賣業者違反第十四條規定者，處新臺幣一千元以上三千元以下罰鍰。

第 31       條 違反第十五條第一項或第十六條第一項規定者，處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰。違反第十五條第二項、第十六條第二項或第三項規定者，處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰，並令限期改正；屆期未改正者，得按次連續處罰。

第 32       條 違反本法規定，經依第二十三條至前條規定處罰者，得併公告被處分人及其違法情形。

第 33       條 本法所定罰則，除第二十五條規定由中央主管機關處罰外，由直轄市、縣（市）主管機關處罰之。

   第 七 章 附則第 34       條 依第四條規定徵收之菸品健康福利捐，分配用於中央與地方菸害防制及衛生保

健之部分，由中央主管機關設置基金，辦理菸害防制及衛生保健相關業務。前項基金之收支、保管及運用辦法，由行政院定之。

第 35       條 本法自公布後六個月施行。本法中華民國九十六年六月十五日修正條文，除第四條之施行日期，由行政院定之外，自公布後十八個月施行。

（二）戒菸教育實施辦法（民國 97 年 02 月 22 日公布 ）第 1       條 本辦法依菸害防制法第二十八條第三項規定訂定之。第 2       條 本辦法所稱戒菸教育，指戒菸方法之教導及反菸、拒菸之宣導。

前項戒菸方法之教導不得少於二小時，反菸、拒菸之宣導不得少於一小時。一年內再違反本法規定之未滿十八歲吸菸者，得延長前項時數。

第 3       條 戒菸教育分為學校戒菸教育、非在學者戒菸教育及矯正機關戒菸教育。 176

前項矯正機關戒菸教育，指對收容於矯正機關之收容人所為之戒菸教育。第 4       條 學校及矯正機關戒菸教育應由各該學校或矯正機關辦理；非在學者戒菸教育

應由地方主管機關辦理。前項戒菸教育得委託或洽請相關機關（構）、團體辦理或協助。

第 5       條 學校、矯正機關及地方主管機關應指定專人負責辦理戒菸教育。第 6       條 主管機關對於實施菸害防制教育計畫及戒菸教育輔導活動績效優良之機關

（構）、團體、單位及個人，得加以表揚。第 7       條 本辦法自中華民國九十八年一月十一日施行。

（三）學校衛生法 （民國 91 年 02 月 06 日公布 ） 第 1       條 為促進學生及教職員工健康，奠定國民健康基礎及提升生活品質，特制定

本法。本法未規定者，適用其他有關法律之規定。

第 2       條 本法所稱主管機關：在中央為教育部；在直轄市為直轄市政府；在縣 （市） 為縣 （市） 政府。本法所訂事項涉及衛生、環境保護、社政等相關業務時，應由主管機關會同各相關機關辦理。

第 3       條 各級主管機關及全國各級學校 （以下簡稱學校） 應依本法辦理學校衛生工作。

第 24       條 高級中等以下學校，應全面禁菸；並不得供售菸、酒、檳榔及其他有害身心健康之物質。

（四）學校衛生法施行細則 （民國 92 年 09 月 02 日發布 ） 第 1       條 本細則依學校衛生法 （以下簡稱本法） 第二十八條規定訂定之。第 2       條 本法第四條所稱專業人員，指具備公共衛生、學校衛生或醫事專業知能之

人員。本法施行前已擔任各級主管機關之學校衛生工作而未具備前項專業知能之人員，各該主管機關應自行或委託大專校院、相關機關（構）、法人、民間團體，對其施以學校衛生相關訓練。

第 14       條 學校依本法第十九條規定辦理健康促進及建立健康生活行為等活動，包括下列事項：一、有關健康體適能、健康飲食、壓力調適、性教育、菸害防制及藥物濫 用防制等增進健康之活動。二、有關事故傷害防制、視力保健、口腔保健、體重控制及正確就醫用藥 等提升自我健康照護行為之活動。三、其他各級主管機關規定之事項。學校應鼓勵學生、教職員工及家長等

177

參與前項活動。第 15       條 高級中等以下學校依本法第二十四條規定全面禁菸，應依菸害防制法相關

規定設置明顯警告標示，並加強菸害防制教育及輔導。（五）兒童及少年福利法 （民國 97 年 05 月 07 日修正公布 ）第 一 章 總則第 1       條 為促進兒童及少年身心健全發展，保障其權益，增進其福利，特制定本法

。 兒童及少年福利依本法之規定，本法未規定者，適用其他法律之規定。

第 2       條 本法所稱兒童及少年，指未滿十八歲之人；所稱兒童，指未滿十二歲之人；所稱少年，指十二歲以上未滿十八歲之人。

第 3       條 父母或監護人對兒童及少年應負保護、教養之責任。對於主管機關、目的事業主管機關或兒童及少年福利機構依本法所為之各項措施，應配合及協助。

第 26       條 兒童及少年不得為下列行為： 一、吸菸、飲酒、嚼檳榔。 二、施用毒品、非法施用管制藥品或其他有害身心健康之物質。 三、觀看、閱覽、收聽或使用足以妨害其身心健康之暴力、色情、猥褻、 賭博之出版品、圖畫、錄影帶、錄音帶、影片、光碟、磁片、電子訊 號、遊戲軟體、網際網路或其他物品。 四、在道路上競駛、競技或以蛇行等危險方式駕車或參與其行為。 父母、監護人或其他實際照顧兒童及少年之人，應禁止兒童及少年為前項各款行為。 任何人均不得供應第一項之物質、物品予兒童及少年。

第 31       條 孕婦不得吸菸、酗酒、嚼檳榔、施用毒品、非法施用管制藥品或為其他有害胎兒發育之行為。 任何人不得強迫、引誘或以其他方式使孕婦為有害胎兒發育之行為。

第 55       條 父母、監護人或其他實際照顧兒童及少年之人，違反第二十六條第二項規定情節嚴重者，處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。 供應菸、酒或檳榔予兒童及少年者，處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰。 供應毒品、非法供應管制藥品或其他有害身心健康之物質予兒童及少年者，處新臺幣六萬元以上三十萬元以下罰鍰。 供應有關暴力、猥褻或色情之出版品、圖畫、錄影帶、影片、光碟、電子訊號、電腦網路或其他物品予兒童及少年者，處新臺幣六千元以上三萬元以下罰鍰。

第 59       條 違反第三十一條第二項規定者，處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。（六）兒童及少年福利法施行細則（民國 93 年 06 月 03 日發布 ） 178

第 1       條 本細則依兒童及少年福利法 （以下簡稱本法） 第七十四條規定訂定之。第 9       條 警察機關、學校或直轄市、縣 （市） 主管機關發現兒童及少年有本法第二十六條

第一項第一款或第三款情形，應予以勸導制止，並酌情通知兒童及少年之父母、監護人或實際照顧之人加強管教。

二、戒菸教育影音資料（引自行政院衛生署國民健康局-健康九九衛生教育網 http//health99.doh.gov.tw/）

登錄號 教材名稱 發行單位40144 反菸創意廣告計劃 － 逃離與武裝教學光碟 行政院衛生署國民健康局40145 反菸創意廣告計劃 － 誰在冒菸互動式電子書 行政院衛生署國民健康局40163 菸害媒體識讀教學手冊（含 VCD 三片） 行政院衛生署國民健康局40177 2005 台灣菸害防制年報影音光碟 行政院衛生署國民健康局40186 戒菸守護情 － 教師手冊（含光碟） 行政院衛生署國民健康局40187 戒菸守護情 － 學員手冊（含光碟） 行政院衛生署國民健康局40188 媽咪拒菸寶典－教師手冊（含光碟） 行政院衛生署國民健康局40189 媽咪拒菸寶典－學員手冊（含光碟） 行政院衛生署國民健康局50019 健康新概念－點火不點菸 行政院衛生署國民健康局50024 老菸槍篇 行政院衛生署國民健康局50031 門診戒菸 電視廣告影片 行政院衛生署國民健康局50050 戒菸門診－潑水篇+父子篇+咖啡篇 行政院衛生署國民健康局50052 戒菸門診－潑水篇 行政院衛生署國民健康局50053 戒菸門診－父子篇 行政院衛生署國民健康局50054 菸蟲大餐 行政院衛生署國民健康局50086 有氧 123戒菸好簡單 行政院衛生署國民健康局50092 無菸餐廳（阿嬤篇＋美食篇）國語 行政院衛生署國民健康局50093 92年世界禁菸日 （請支持無菸餐廳） 行政院衛生署國民健康局50096 戒菸專線－手 行政院衛生署國民健康局50097 戒菸專線－電話也可以改菸 行政院衛生署國民健康局50098 時尚無菸味電影不秀菸 行政院衛生署國民健康局50103 反菸影片－航空公司 行政院衛生署國民健康局50104 反菸影片－武裝自己 行政院衛生署國民健康局50122 無菸的天堂（ CD ） 行政院衛生署國民健康局50127-1 菸害防制教育宣導－證言篇A版 行政院衛生署國民健康局50127-2 菸害防制教育宣導片－證言篇 B版 行政院衛生署國民健康局50127-3 菸害防制教育宣導片－證言篇 20 秒版 行政院衛生署國民健康局50143 菸之殤－拒菸鬥士紀實 行政院衛生署國民健康局50164 少女特警 行政院衛生署國民健康局 179

登錄號 教材名稱 發行單位50173 巨星拒菸 － 雙魚座（徐懷鈺） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50174 巨星拒菸 － 牡羊座（黃子佼） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50175 巨星拒菸 － 金牛座（文章） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50176 巨星拒菸 － 雙子座（鄭健國） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50177 巨星拒菸 － 巨蟹座（陳淑麗） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50178 巨星拒菸 － 獅子座（張惠妹） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50179 巨星拒菸 － 處女座（顏行書） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50180 巨星拒菸 － 天秤座（黃韻玲） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50181 巨星拒菸 － 天蠍座（蘇慧倫） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50182 巨星拒菸 － 射手座（孫越） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50183 巨星拒菸 － 魔羯座（素還真） 行政院衛生署國民健康局、教育部、台北市衛生局、董

氏基金會50201 請支持無菸餐廳 行政院衛生署國民健康局50263 2007公共場所禁菸宣導廣告（廣播帶） 行政院衛生署國民健康局50264 2007無菸工作場所宣導廣告-菸斗篇（廣播帶） 行政院衛生署國民健康局50265 2007無菸環境宣導廣告（國際友人篇） 行政院衛生署國民健康局50266 2007無菸職場宣導廣告 行政院衛生署國民健康局50281 禁菸特派員No Smoking（完整版） 行政院衛生署國民健康局50282 禁菸特派員No Smoking（校園版） 行政院衛生署國民健康局50283 禁菸特派員No Smoking（餐廳版） 行政院衛生署國民健康局50284 禁菸特派員No Smoking（辦公室版） 行政院衛生署國民健康局50295 2008 Quit & Win戒菸就贏 行政院衛生署國民健康局50307 菸害防制影片－請善待你的肺 行政院衛生署國民健康局50308 菸害防制影片－案發現場 行政院衛生署國民健康局50309 菸害防制影片－擺脫二手菸，飛向人生 行政院衛生署國民健康局50310 菸害防制影片－人‧魚 行政院衛生署國民健康局 180

登錄號 教材名稱 發行單位50311 菸害防制影片－器官逃跑記 行政院衛生署國民健康局50312 菸害防制影片－吸菸就是屠殺 行政院衛生署國民健康局50313 菸害防制影片－陳先生的肺 行政院衛生署國民健康局50314 菸害防制影片－時鐘篇 行政院衛生署國民健康局50315 菸害防制影片－RAP篇 行政院衛生署國民健康局50316 菸害防制影片－呼吸強暴 行政院衛生署國民健康局50317 菸害防制影片－別讓菸害"肺"了一身 行政院衛生署國民健康局50318 菸害防制影片－把你的菸收回去 行政院衛生署國民健康局50319 菸害防制影片－禁菸戰場 行政院衛生署國民健康局50320 菸害防制影片－分手篇 行政院衛生署國民健康局50321 菸害防制影片－發洩篇 行政院衛生署國民健康局50322 菸害防制影片－菸菸相報何時了 行政院衛生署國民健康局g60001 No Smoke 行政院衛生署國民健康局g60006 二手菸大作戰 行政院衛生署國民健康局g60007 強者因菸害而亡 行政院衛生署國民健康局g60019 NS2 行政院衛生署國民健康局g60024 搶救無菸家庭射擊遊戲 行政院衛生署國民健康局g60025 青春戰鬥王 行政院衛生署國民健康局g60026 城市螢火蟲 行政院衛生署國民健康局g60027 呼吸文字雨 行政院衛生署國民健康局g60028 記憶力大考驗 行政院衛生署國民健康局g60029 戒菸方法跑跳碰 行政院衛生署國民健康局g60030 健康之路拍拍手 行政院衛生署國民健康局g60031 戒菸常識 Q & A 行政院衛生署國民健康局g60032 拒菸與音符 行政院衛生署國民健康局

三、戒菸教育書面資料（資料摘自行政院衛生署國民健康局-健康九九衛生教育網http//health99.doh.gov.tw/）

（一）單張與其他登錄號 名稱 發行單位

10120 有氧 123戒菸好簡單 行政院衛生署國民健康局

11162 創造無菸家庭 彰化縣衛生局

11211 中醫完全戒菸手冊 台北市政府衛生局

181

11286 與吸煙有關的用藥問題 高雄榮民總醫院

11482 別讓寶寶聞起來像根菸！ 行政院衛生署國民健康局11483 一根菸　燒掉兩人的健康 行政院衛生署國民健康局

11486 認識戒菸藥物 行政院衛生署國民健康局

11488 陪伴您戒菸的好朋友 行政院衛生署國民健康局

11490 我家不吸菸－門把吊牌 行政院衛生署國民健康局

11582 無菸少年行 青春氧樂園 行政院衛生署國民健康局、國立科學工藝博物館

11591 無菸少年行 青春氧樂園－展覽學習單（基礎版） 行政院衛生署國民健康局、國立科學工藝博物館

11592 無菸少年行 青春氧樂園－展覽學習單（進階版） 行政院衛生署國民健康局、國立科學工藝博物館

11600 做個智慧的職場女性 - 聰明的職場女性不吸菸 行政院衛生署國民健康局

11720 尊重多一點，公共場所不吸菸 行政院衛生署國民健康局11721 無菸公共場所禁菸貼紙(白底 15×15cm) 行政院衛生署國民健康局

11722 無菸公共場所禁菸貼紙(白底 9×9cm) 行政院衛生署國民健康局

11724 無菸公共場所禁菸貼紙(透明 9×9cm) 行政院衛生署國民健康局

11725 禁菸掛牌－門把掛牌 行政院衛生署國民健康局

11726 禁菸掛牌－滅火救人；點火滅人 行政院衛生署國民健康局11727 禁菸掛牌－走路不吸菸 行政院衛生署國民健康局

11728 禁菸掛牌－禁止進入 行政院衛生署國民健康局

11729 禁菸掛牌－丟你的菸 (忍者) 行政院衛生署國民健康局

11730 禁菸掛牌－Don't smoke 行政院衛生署國民健康局

11731 菸害防制法新規定~98年 1月 11起室內工作與公共場所全面禁菸

行政院衛生署國民健康局

11732 本場所禁止吸菸，違者罰 2千~1萬元(貼紙) 行政院衛生署國民健康局

（二）海報登錄號名稱 發行單位30183 戒菸教育海報輯（含海報） 行政院衛生署國民健康局

30192 我是城市小小滅火隊 行政院衛生署國民健康局

30193 煙霧繚繞，怎麼孕育出「新鮮人種」？ 行政院衛生署國民健康局

30194 強力除蟲，一隻不留 行政院衛生署國民健康局

30195 百分之百不抗老化 行政院衛生署國民健康局

30196 有腦袋，才不會被牽著走！！ 行政院衛生署國民健康局

30200 別讓寶寶聞起來像根菸！（海報） 行政院衛生署國民健康局

30201 一根菸　燒掉兩人的健康（海報） 行政院衛生署國民健康局

182

30205 該戒菸了吧！讓我們全心幫助您 行政院衛生署國民健康局

30206 菸是您的好朋友嗎？ 行政院衛生署國民健康局

30208 陪伴您戒菸的好朋友 行政院衛生署國民健康局

30223 不要做菸的人質 行政院衛生署國民健康局

30224 誰吸誰啊 行政院衛生署國民健康局30225 戒菸加油 行政院衛生署國民健康局

30226 快菸沒 行政院衛生署國民健康局

30235 菸掉健康 遺憾終生 高雄榮民總醫院藥劑部 毛志民藥師

30240 假面菸品，致命陷阱 行政院衛生署國民健康局

30243 拒菸大作戰 姊妹一起來 行政院衛生署國民健康局

30244 拒菸心主張 姊妹一起來 行政院衛生署國民健康局30245 不吸菸才麻吉 行政院衛生署國民健康局

30247 The Smoker's Body 行政院衛生署國民健康局

30248 無菸少年行 青春氧樂園 行政院衛生署國民健康局、國立科學工藝博物館30254 禁止吸菸海報－大 行政院衛生署國民健康局

30255 禁止吸菸海報－小 行政院衛生署國民健康局

30257 菸害攻擊－鐵打的身體也會被「菸」滅 行政院衛生署國民健康局

30270 營造愉悅的無菸環境 行政院衛生署國民健康局

30272 無菸好環境 行政院衛生署國民健康局

30288 突破戒菸困境 行政院衛生署國民健康局

30289 寶貝下一代戒菸趁現在 行政院衛生署國民健康局

30290 關心一下你的生命 行政院衛生署國民健康局

30291 63 禁菸節 行政院衛生署國民健康局

30292 鋸不斷戒不掉 行政院衛生署國民健康局

30295 菸害防制新時代 拒菸英雄你來當 行政院衛生署國民健康局

30296 菸害防制新規範 無菸環境最自在 行政院衛生署國民健康局

30316 菸害防制法新規定來了！請尊重他人公共場所不吸菸

行政院衛生署國民健康局

30317 本場所禁止吸菸，違者最高罰 1萬元(海報-小) 行政院衛生署國民健康局

30318 本場所禁止吸菸，違者最高罰 1萬元(海報-大) 行政院衛生署國民健康局

（三）手冊編號 名稱 發行單位20073 QS 魔法書戒菸手札 行政院衛生署國民健康局

20368 菸害與健康叢書（三）菸害防制 - 親子指引 行政院衛生署國民健康局

183

20386 有氧 123 戒菸好簡單 行政院衛生署國民健康局

29415 全民總動員－打造純淨無菸新台灣 行政院衛生署國民健康局

29451 菸害防制手冊－菸之非福 行政院衛生署國民健康局

20455 美麗健康十招－第五篇減少抽菸 台南護理專科學校

20458 清新戒菸計畫學員個人手冊、講義 行政院衛生署國民健康局

29466 2005 台灣菸害防制年報 行政院衛生署國民健康局

29467 2006 台灣菸害防制年報 行政院衛生署國民健康局

29468 Taiwan Tobacco Control Annual Report 2006 行政院衛生署國民健康局

29484 Taiwan Tobacco Control Annual Report 2005 行政院衛生署國民健康局

21485 2007 年台灣菸害防制年報 行政院衛生署國民健康局

21486 Taiwan Tobacco Control Annual Report 2007 行政院衛生署國民健康局

29488 菸之殤－拒菸鬥士寫真書 行政院衛生署國民健康局

21492 新法上路，菸害不再！ 行政院衛生署國民健康局

21524 再見菸之殤 行政院衛生署國民健康局

21547 2003 台灣菸害防制 行政院衛生署國民健康局

21548 2004 台灣菸害防制 行政院衛生署國民健康局

21549 無菸職場工作指引 行政院衛生署國民健康局

21568 癌末病情告知指引 行政院衛生署國民健康局

－ 菸害媒體識讀教學手冊 行政院衛生署國民健康局，交通大學－ 健康促進學校－菸害防制活動方案（國小適用） 中華民國學校衛生學會－ 健康促進學校－菸害防制活動方案（國中適用） 中華民國學校衛生學會－ 健康促進學校－教師教學資源手冊（國中適用） 中華民國學校衛生學會－ 健康促進學校－教師教學資源手冊（高中職適

用）中華民國學校衛生學會

四、戒菸訊息相關網站行政院衛生署國民健康局菸害防制專區 ht tp:/ /tobacco.bhp.doh.gov.tw/

國民健康局戒菸專線中心 ht tp:/ /www.tsh.org.tw/

國民健康局門診戒菸治療管理中心 ht tp:/ /www.tsh.org.tw/

健康 99衛生教育網 http:/ /health99.doh.gov.tw/

職場健康促進既菸害防制輔導中心 http:/ /health.cish.i tri .org.tw/nosmoking/

184

華文戒菸網 ht tp:/ /www.e-quit.org/

財團法人董氏基金會 ht tp:/ /www.jtf.org.tw/

社團法人台灣國際醫學聯盟 ht tp:/ /www.tima.org.tw/

東南亞制菸聯盟 ht tp:/ /tobaccofreeasia.net/

香港吸菸與健康委員會 ht tp:/ /www.smokefree.hk/

世界衛生組織 ht tp:/ /www.who.int/

美國疾病管制局 http:/ /www.cdc.gov/tobacco/

美國相關網站 http:/ /www.naquit line.org/

ht tp:/ /www.smokefree.gov/ ht tp:/ /ash.org/ ht tp:/ /www.enqonline.org/ ht tp:/ /www.californiasmokershelpline.org/ ht tp:/ /tobaccofreekids.org/campaign/global/ ht tp:/ /www.surgeongeneral.gov/tobacco/ ht tp:/ /www.helpingyoungsmokersquit .org/

澳洲相關網站 http:/ /www.quit .org.au/

ht tp:/ /www.smokefree.org.au/ ht tp:/ /www.health.nsw.gov.au/

英國相關網站 http:/ /www.ash.org.uk/

185

※參考文獻：◎中文文獻：中華民國學校衛生學會（2004）。高級中學高級職業學校無菸校園工作指引。行政院衛

生署國民健康局健康九九衛生教育網。http://health99.doh.gov.tw/

行政院環境保護署（1993）。環境菸煙(二手菸)危害知多少。台北市：行政院環境保護署。行政院衛生署國民健康局（2004）。吸菸行為線上查詢系統（Smoking Behavior Online

Search System, SBOSS）－台灣九十三年度國中學生吸菸行為資料庫（GYTS）。http://tobacco.bhp.doh.gov.tw/sboss/

行政院衛生署國民健康局（2004a）。青春氧樂園。Http://www3.nstm.gov.tw/

nonsmoking/（2007.07.26）。行政院衛生署國民健康局（2004b）。台灣菸害防制。台北：行政院衛生署國民健康局。行政院衛生署國民健康局（2005）。吸菸行為線上查詢系統（Smoking Behavior Online

Search System, SBOSS）－台灣九十四年度高中職學生吸菸行為資料庫（GYTS）。http://tobacco.bhp.doh.gov.tw/sboss/

行政院衛生署國民健康局（2006）。吸菸行為線上查詢系統（Smoking Behavior Online

Search System, SBOSS）－台灣九十五年度國中學生吸菸行為資料庫（GYTS）。http://tobacco.bhp.doh.gov.tw/sboss/

行政院衛生署國民健康局戒菸專線服務中心（2007）。戒菸專線服務中心。http://

www.tsh.org.tw/about_begin.html

行政院衛生署國民健康局門診戒菸治療管理中心（2007）。台灣地區臨床戒菸指南-醫 186

師篇（2002年 7月版）。http://ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/Document/DocD/re01-001.doc

行政院衛生署國民健康局（2008）。健康九九衛生教育網。http://health99.doh.gov.tw/

李景美（2008）。菸幕不再－談校園菸害防制策略。學校衛生。52，89-106。戒菸專線服務中心（2008）。電話戒菸手冊。行政院衛生署國民健康局與財團法人張老

師基金會。http://www.tsh.org.tw/how4_c.html

周碧瑟、劉美媛、李燕琴（2000）。台灣地區在校青少年藥物使用流行病學調查研究。行政院衛生署八十八年度委託研究計畫研究報告（計畫編號DOH88-TD-1064）。國立陽明大學社區醫學研究中心。

邱南英（1994）。香菸知多少。台北市：健康世界雜誌社。溫啟邦編著（2004）。台灣菸草與健康圖鑑（頁 66-67）。台北市：聯合醫學基金會。溫啟邦、陳建仁、蔡善璞、鄭丁元（2002）：台灣地區吸菸者的健康危害。台灣菸害防制

研討會。台北：國家衛生研究院與衛生署國民健康局主辦。傅瓊瑤、周碧瑟、劉美媛、王宗慧（1995）。青少年用藥盛行率與危險因子之探討（四）。

行政院衛生署八十四年度委託研究計畫研究報告（計畫編號DOH84-PA-002）。國立陽明大學公共衛生研究所。

傅瓊瑤、周碧瑟、劉美媛、王宗慧（1996）。青少年用藥盛行率與危險因子之探討（五）。行政院衛生署八十五年度委託研究計畫研究報告（計畫編號DOH85-PA-003）。國立陽明大學公共衛生研究所。

陳育民（2001）。主動吸菸及二手菸對肺癌的關係-論壇健康促進與疾病預防委員會第二期文獻回顧研析計畫（計畫編號 FO-HPDP02-04）。臺北：國家衛生研究院論壇。

187

華文戒菸網（2008）。成癮與戒斷。台北：董氏基金會。http://www.e-quit.org/how2quit

/theory.aspx

劉琪（2005）。社會心理因素對個案的影響—以戒菸諮商個案為例。世新大學社會心理學系碩士論文。

劉美媛（2005）。校園藥物濫用防制之探討。生活科學學報，9，205-224。賴志冠（1999）。如何改變不健康行為：以戒菸為例。基層醫學，14(2)，29-32。◎英文文獻：Adelman, W. P., Duggan, A. K., Hauptman, P.N., & Joffe, A. (2001). Effectiveness of a high

school smoking cessation program. Pediatrics, 107(4), E50. Abdullah, A. S., & Husten, C. G. (2004). Promotion of smoking cessation in developing countries: a framework for urgent public health interventions. Thorax, 59(7), 623-630.

Ames, S. C., Patten, C. A., Werch, C. E., Schroeder, D. R., Stevens, S. R., Fredrickson, P. A., et al. (2007). Expressive writing as a smoking cessation treatment adjunct for young adult smokers. Nicotine & Tobacco Reserch, 9(2), 185-94.

Backinger, C. L., & Leischow, S. J. (2001). Advancing the science of adolescent tobacco use cessation. American Journal of Health Behaviors, 25(3), 183-190.

Backinger, C. L., Fagan, P., Matthews, E., & Grana, R. (2003). Adolescent and young adult tobacco prevention and cessation: Current status and future directions. Tobacco Control, 12 Suppl 4, IV46-53.

Burt, R. D., & Peterson, A. V. (1998). Smoking cessation among high school seniors. Preventive Medicine, 27, 319-327.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (1994). Youth & tobacco: Preventing tobacco use among young people. U.S. Department of Health & Human Services, A report of the Surgeon General, p.92.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2004). Youth tobacco cessation: A guide for making informed decisions. US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Available: http://www.cdc.gov/

tobacco/quit_smoking/cessation/YouthTobacco.htmChen, C. J., Wen, C. P., Liaw, K. M., Cheng, T. Y., & Tsaj, M. C. (2002). Smoking attributable

mortality in Taiwan, 1990-2020. In Division of Health Policy Research, National Health Rsearch Institutes (Ed.), Collection of research papers on tobacco or health in Taiwan 2002 (pp. 379-400). Taipei: National Health Rsearch Institute.

Chen, H. H., & Yeh, M. L. (2006). Developing and evaluating a smoking cessation program 188

combined with an Internet-assisted instruction program for adolescents with smoking. Patient Education and Counseling, 61(3), 411-8.

Fiore, M. C., Bailey, W. C., & Cohen, S. J. (2000). Treating tobacco use and dependence: Clinical practice guideline. Rockville, MD:US Department of Health and Human Services.

Fiore, M. C. (2000). US public health service clinical practice guideline: Treating tobacco use and dependence. Respiratory Care, 45(10), 1200-1262.

Hunt, M. K., Fagan, P., Lederman, R., Stoddard, A., Frazier, L., Girod, K., et al. (2003). Feasibility of implementing intervention methods in an adolescent worksite tobacco control study. Tobacco Control, 12 Suppl 4, IV40-5.

Karnath, B. (2002). Smoking cessation. American Journal of Medicine, 112 (5), 399-405. MacDonald, S., Rothwell, H., & Moore, L. (2007). Getting it right: Designing adolescent-

centred smoking cessation services. Addiction, 102(7), 1147-50.Mermelstein, R., & Turner, L. (2006). Web-based support as an adjunct to group-based

smoking cessation for adolescents. Nicotine & Tobacco Reserch , 8 Suppl 1, S69-76.Milton, M. H., Maule, C. O., Backinger, C. L., & Gregory, D. M. (2003). Recommendations

and guidance for practice in youth tobacco cessation. American Journal of Health Behaviors, 27 Suppl 2, S159-69.

Norman, G. J., Velicer, W. F., Fava, J. L., & Prochsska, J. O. (1998). Dynamic typology clustering within the stages of change for smoking cessation. Addictive Behaviors, 23(2), 139-153.

Ockene, J. K., Mermelstein. R. J., Bonollo, D. S., Emmons, K. M., Perkins, K. A., Voorhees, C. C., & Hollis, J. F. (2000). Relapse and maintenance issues for smoking cessation. Health Psychology, 19(1), 17-23.

Prochaska, J. O., & DiClemente,C. C. (1983). Stage and processes of self-change of smoking: Toward an integrative model of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 390-395.

Prochaska, J. O., Redding, C. A., & Ever, K. E. (1996). The transtheoretical model and stage of change. In K. Glanz, F. M. Lewis, & B. Rimer (Eds). Health behavior and health education theory, research and practice, 60-84, San Fancisco, CA: Jossey-Bass.

Prokhorow, A. V., Hudmon, K. S., & Stancic, N. (2003). Adolescent smoking epidemiology and approached for achieving cessation. Pediatric Drugs, 5(1), 1-10

Silagy, C., Lancaster, T., Stead, L., Mant, D., & Fowler, G. (2004). Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database System Review, (3), CD000146.

Sussman, S., Dent, C. W., Nezami, E., Stacy, A. W., Burton, D., & Flay, B. R. (1998). Reasons for quitting and smoking temptation among adolescent smokers: Gender difference. Substance Use & Misuse, 33(14), 2703-2720.

World Health Organization (WHO). (2005). The role of health professionals in tobacco control. Swizerland: World Health Organization.

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青春手札

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誠 摯 感 謝※政府單位：行政院衛生署國民健康局　　教育部軍訓處　　臺北市政府衛生局、教育局臺北縣政府衛生局、教育局

※學校：臺北市立萬華國民中學、臺北縣立積穗國民中學、國立泰山高級中學臺北市私立景文高級中學、臺北市私立育達高級商業家事職業學校臺北縣私立智光高級商工職業學校

※社會團體：　財團法人基督復臨安息日會臺安醫院、財團法人董氏基金會　財團法人張老師基金會戒菸專線服務中心、中華民國無喉者復聲協會

※學者專家：吳憲林醫師、蔡梅瑛老師、黃正旭主任、林清麗主任、賴香如教授

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謝茉莉副教授、謝慧觀呼吸治療師

※協助教學護理教師： 王美霞老師、鄭婉馨老師、張智定老師、陳玉燕老師　※影片製作：　　黃東源理事長、何四玉先生、董鼎安導演　　以及曾經給予協助的所有朋友們

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青春百科：青少年戒菸教育實務暨資源手冊發行單位：行政院衛生署國民健康局地 址：24250臺北縣新莊市長青街 2號電 話：（02）2997-8616

網 址：http://www.bhp.doh.gov.tw

發 行 日：中華民國 97年 12月策劃執行：中華民國學校衛生學會 青少年戒菸教育研究小組網 址：http://www.nsha.org.tw/

總 編 輯：李景美主 編：廖信榮、苗迺芳、李淑卿編撰小組：廖信榮、李景美、苗迺芳、李淑卿、龍芝寧研究小組：李景美、黃松元、陳政友、苗迺芳、李淑卿、鄭其嘉、羅惠丹

廖信榮、黃秀媚、龍芝寧、康杏如、葉純瑜、林雅婷編輯助理：康杏如LOGO設計：龍芝寧、陳霈瑜

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地址： 縣（市） 鄉區鎮（市） 村（里） 路（街） 段 巷 弄 號 樓 姓名：

242台北縣新莊市長青街 2號 行政院衛生署國民健康局 青少年戒菸教育計畫 收

請沿此虛線對折後寄回親愛的閱讀者您好： 青少年戒菸教育需要您寶貴的意見，不論是對本手冊或是本主題有興趣的教育界及衛生界同仁，當您使用了「青少年戒菸教育實務暨資源手冊」後，請將您的教學心得或任何建議給予我們。 ※請您就使用本手冊的情形給予評分，請在□中打。

非常同意

同

意

尚可同意

不同意

非常不同意1.對手冊內容有充分瞭解 □ □ □ □ □2.手冊架構與組織條理清楚 □ □ □ □ □3.手冊有教學價值 □ □ □ □ □

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4.覺得收穫良多 □ □ □ □ □

※感謝您願意花時間閱讀本手冊，如有其他建議或意見，請不吝請教。

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