Echografielezing19052010
-
Upload
rob-donkers -
Category
Education
-
view
1.099 -
download
0
description
Transcript of Echografielezing19052010
ECHOGRAFIEin de fysiotherapie
TOPFYSIOTHERAPIE® Nuijten & Donkers
TOPFYSIOTHERAPIE® NUIJTEN & DONKERS
• Fysiotherapie
• Manuele Therapie
• Echografie
• Longrevalidatie (COPD)
• Medische Trainingstherapie
• Voorste kruisband revalidatie
• N&D Loopschool
• BewegingsanalyseVictor Nuijten & Rob Donkers
Saskia Heijkants & Danneke Rell
Echografie
• Waarom?
• Wat?
• Wanneer?
• Voorbeelden!
Waarom echografie?
• Topfysiotherapie® Nuijten & Donkers:
• In 2006 cursus
• Verbetering 3D anatomiekennis
• Toegevoegde waarde diagnostiek
Meerwaarde diagnostiek
• Validiteit klinisch onderzoek onvoldoende!
Meerwaarde diagnostiekModaliteiten MRI Echo CT
Kosten Duur Goedkoop Gemiddeld
Toegankelijkheid Moeilijk Makkelijk Moeilijk
Ioniserende straling Niet aanwezig Niet aanwezig Aanwezig
Imaging capacity planes Meerdere Variabel Meerdere
Visualiseren anatomie:
Pezen en schedes Goed Zeer goed ?
Ligamenten Goed Zeer goed ?
Synoviale membraan Goed Zeer goed ?
Bot Zeer goed Goed Goed
Kraakbeen Goed Zeer goed Redelijk
Inflammatie Zeer goed Goed ?
Voorspellen erosies Goed Goed ?
Aantal gewrichten per sessie Weinig Veel Weinig
Realtime scanning Nee Ja Nee
Early-disease detectie Zeer goed Zeer goed ?
Differentiatie Zeer goed Zeer goed ?
Snelheid leercurve Snel Langzaam Snel
Voordelen echografie
• Géén stralingsbelasting voor de patiënt
• Ook in acute fase inzetbaar
• Patiëntvriendelijk karakter
• Uitvoeren dynamisch onderzoek
• Mobiliteit apparatuur
• Lagere kosten in vergelijking met andere aanvullende diagnostiek
• Beeldvormend vergelijk voor de patiënt
Nadelen echografie
• Relatief hoge aanschafwaarde apparaat
• Lange leercurve
• Structuren ter hoogte van de wervelkolom zijn zeer moeilijk te scannen
• Nog geen vergoeding voor fysiotherapeuten
Toepassingsgebied• Ledematen
• Weke delen pathologie
• Peesverweking/-ontsteking
• Spier-/peesruptuur
• Verkalkingen
• Vocht
• Bandletsel
• NB: monitoring herstel!
Werking
probe
gelhuidvet
spier
pees
bot
Kenmerken van weefsel
• Vet: echoarm met dunne echorijke strepen
• Spier: echoarm, parallelle en schuine strepen
• Pees: echorijk, lineair gestreept
• Bot: zeer heldere echorijke lijnafbeelding
probe
gelhuidvet
spier
pees
bot
Waarde echografie
• Afhankelijk van:
• Opleiding
• Anatomische kennis
• Kennis van pathologie en fysiologie
• Protocollair handelen
• Kennis van de mogelijkheden en onmogelijkheden van het apparaat
Voorbeelden!
Schouder
Schouder
Schouder
Schouder
Mediaal bandletsel knie
Mediaal bandletsel knie
Meniscusletsel
Kniepeesletsel
Enkelbandletsel
Achillespees
Achillespees
Hielspoor
Botscheurtje
Spierscheur
Kosten echografie
• Binnen FT consult Nuijten & Donkers: gratis
• Eenmalig echografisch onderzoek: ! 45,- (inclusief monitoring) (tarief 2010)
• eigen initiatief
• verwijzing huisarts/ collega FT
Dank voor uw aandacht!
www.topfysiotherapietilburg.nl