Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26...

21
Dit zijn wij Kwaliteitsrapport 2019

Transcript of Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26...

Page 1: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Dit zijn wijKwaliteitsrapport 2019

Page 2: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Voorwoord

In dit kwaliteitsrapport beschrijven we hoe wij onze kwaliteit in 2019 hebben

ontwikkeld. We hebben ontwikkelpunten uit 2018 verwerkt en weer nieuwe

ontwikkelpunten ontdekt.

In 2019 hebben we de contouren van onze kernwaarden bepaald en –onder

voorbehoud– geformuleerd. Met deze kernwaarden gaan we in 2020 onze

identiteit gezamenlijk verdiepen. Door deze kernwaarden te gebruiken in ons

kwaliteitsrapport 2019, voeden we de dialoog met medewerkers, cliënten en

andere stakeholders. In onze kernwaarden hebben we de drie bouwstenen van

het kwaliteitskader verwerkt, te weten:

• Zorgproces rondom de individuele cliënt

• Onderzoek naar cliënt ervaringen

• Zelfreflectie in teams

Met deze nieuwe indeling van ons kwaliteitsrapport laten we zien wat wij

belangrijk vinden in de ondersteuning. Zodat we herkenbaar en betrouwbaar

zijn voor onze (toekomstige) cliënten en hun netwerk.

In het kwaliteitsrapport 2019 noemen we onze online ondersteuning (Beeldzorg)

regelmatig. Zowel intern, als speerpunt, als extern; in de vorm van nieuwe

samenwerkingen en ontwikkelingen, is Beeldzorg in 2019 een belangrijke

innovatie van onze dienstverlening geweest. We vertellen graag welke successen

we hebben behaald en wat we nog verder willen ontwikkelen.

We wensen u een mooie reis door onze ontwikkelingen en ervaringen in 2019

toe en gaan graag met u in gesprek over de inhoud van dit rapport.

Op ons YouTubekanaal vindt u een eenvoudige weergave van ons rapport vanuit

het perspectief van cliënten.

Jannie Riteco

Raad van bestuur

3

Page 3: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Managementsamenvatting

De Waerden is in beweging. Medewerkers sluiten aan op veranderende

omstandigheden, vanuit een solide basis. In 2019 hebben we hard aan deze basis

gewerkt. Via een focus op zeven speerpunten richtten we onze bedrijfsvoering

en werkprocessen zodanig in dat deze toekomstbestendig is. Onze klanten,

de kinderen met autisme, de mensen met een verstandelijke of meervoudige

beperking, de mensen met een dubbele diagnose en hun netwerken, zijn in

2019 via onze verschillende vormen van medezeggenschap intensief bij de

speerpunten betrokken geweest.

Ook de centrale deelraad cliënten (CDC) van De Waerden is in beweging. Samen

met ons ontwikkelt deze raad zich steeds verder tot een belangrijk orgaan die

kritisch meedenkt met de processen en projecten die bij De Waerden spelen.

Als lerende organisatie hebben we ook kritische kanttekeningen ervaren

bij het werken met speerpunten. De speerpunten zijn bedoeld als focus

voor medewerkers in hun complexe werkomgeving. Medewerkers die onze

cliënten ondersteunen hebben te maken met dagelijkse onvoorspelbaarheden.

De praktische ondersteuning van de cliënt en zijn netwerk heeft voor hen

prioriteit. Daarnaast zorgt de registratie en schriftelijke organisatie rondom het

ondersteunen regelmatig voor werkdruk en extra belasting. Het meewerken

aan verbeteringen in de bedrijfsvoering en werkprocessen via de speerpunten

staat iets verder af van de dagelijkse praktijk. We hebben gemerkt dat iedere

medewerker de speerpunten in het vizier had, maar de beoogde resultaten

waren niet altijd haalbaar. Dit heeft ons het inzicht gegeven dat het werken met

een overzichtelijk aantal speerpunten helpt.

Naast de terugblik en het verwerken van deze leerervaringen, zijn we ook

bezig met de toekomst. Zoals ieder jaar maken wij een risicoanalyse om goed

voorbereid te zijn op ontwikkelingen in onze regio en in de maatschappij.

Zo zien we dat IT steeds meer een kritische bedrijfsfactor wordt, waar we

onze organisatie-inrichting op zullen gaan aanpassen. Ook de toenemende

complexiteit van de vraag van onze cliënten en de hierbij gevraagde kwaliteit

van onze ondersteuning heeft onze specifieke aandacht. Samen met onze

medewerkers, cliënten en hun netwerk gaan we deze uitdagingen aan, met het

vertrouwen dat we met elkaar het goede gesprek kunnen voeren en antwoorden

vinden om ons verder te kunnen ontwikkelen.

Leren is ook delen.

En dat betekent dat hier voldoende tijd aan gegeven moet worden.

Inhoudsopgave

De Waerden in beeld 7

Missie, visie en ambitie 7

Ontwikkelen vanuit de basis 9

Identiteit 9

De Waerden en kwaliteit 11

Kwaliteitsinstrumenten 12

Nieuwsgierig 15

Het ondersteuningsplan 15

Bespreking ondersteuningsplan 15

De dialoog 16

Respect 17

Medezeggenschap 17

Veiligheid en gezondheid 20

Vertrouwenspersonen 21

Klachtenbehandeling 21

Plezier 23

Gezonde levensstijl 23

Dagbesteding 3.0 23

Een betrokken netwerk 24

Ontwikkelingsgericht 26

Eigen regie 26

Zorgtechnologie 26

Professioneel 29

Triple-C 29

Medewerkersonderzoek 30

Gezonde teams 30

Collegiaal Opvangteam 30

Interne audit en teamreflecties 30

Moreel beraad 31

Bekwaamheden 33

Verbeterpunten en prioritering 34

Verkregen inzichten in 2019 34

Reflecties CDC, CDV, OR en Externe visitatie 35

4 5 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 4: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Medewerkers van De Waerden ondersteunen

mensen met een beperking op het gebied van

wonen, dagbesteding en vrijetijdsbesteding of

een selectie hieruit, afhankelijk van de vraag

van de cliënt en/of zijn of haar netwerk.

Bij De Waerden werken in 2019 zo’n 400 mede-

werkers en 175 vrijwilligers, die met elkaar 905

cliënten ondersteunen. Onze zorgprofessionals

werken in zeven gebieden, te weten:

• West-Friesland

• Hollands Kroon

• Texel

• Anna Paulowna

• Schagen

• Heerhugowaard, Alkmaar, Langedijk,

inclusief ODC De Vijfhoek

• Velsen

De ondersteunende diensten, zoals de afdelingen

P&O, bedrijfsvoering en IT werken allen vanuit

het centraal bureau in Heerhugowaard.

Missie, visie en ambitie

De missie van De Waerden is:

Wij ondersteunen mensen met een

beperking in het dagelijkse leven.

Ons mensbeeld is dat ieder mens:

• Ertoe doet en van betekenis is

• Gelijkwaardig is

• Kan zijn wie hij/zij is

• Het gewone leven wil ervaren

• Een leven lang leert

• In samenhang met anderen leeft

• Zelf keuzes maakt

• Eigen verantwoordelijkheid heeft

Waarbij wij als organisatie de volgende ambitie

hebben:

De Waerden staat bekend als eigentijdse

organisatie en aantrekkelijke werkgever.

Wij willen de toekomst van onze

organisatie bestendigen en groeien met het

aantal cliënten.

Dit vraagt van ons allemaal dat wij:

- Goede ondersteuning bieden

- Samenwerken

- Verantwoordelijkheid nemen

De Waerden in beeld

6 7 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 5: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Cliënten

Medewerkers van De Waerden ondersteunen

kinderen, volwassenen, ouderen en gezinnen

waarvan één of beide ouders of het kind een

verstandelijke beperking heeft. Daarnaast

ondersteunen wij ook mensen met andere

beperkingen, zoals kinderen met een stoornis in

het autistisch spectrum en mensen bij wie een

dubbele diagnose is vastgesteld. Hierbij werken

wij samen met collega’s uit andere organisaties.

Medewerkers

Medewerkers per 31-12-19 Aantal

Totaal aantal medewerkers 379

Totaal aantal fte 249,42

Leeftijdscategorie 18 - 30 76

Leeftijdscategorie 31 - 50 159

Leeftijdscategorie 51 - 67 144

Begeleiders 140

Persoonlijk begeleiders 159

Medewerker algemene ondersteuning 20

Ondersteunende diensten/adviseurs 36

Gedragskundigen 7

Leidinggevenden 17

Leerling werknemers 6

Samenwerking

De Waerden is onderdeel van Carante Groep,

een samenwerkingsverband van 13 zelfstandige

organisaties in de caresector. De aangesloten

organisaties zijn regionaal actief, verspreid over

Nederland. De nadruk ligt op het zo eenvoudig

en doeltreffend mogelijk organiseren van

strategisch essentiële specialismen. Op die

manier wordt beantwoord aan het doel om

iedere, voor de zorg bestemde, euro zo veel

mogelijk aan de zorg voor cliënten te kunnen

besteden.

In 2019 is de samenwerking tussen vier Carante-

organisaties op het gebied van Beeldzorg

voortgezet. ASVZ, Triade, SIG en De Waerden

hebben intensief meegewerkt met Simac aan

de ontwikkeling van een nieuw platform voor

Beeldzorg dat in 2019 in gebruik is genomen.

Het nieuwe platform maakt Beeldzorg voor

alle cliënten eenvoudig en betrouwbaar, de

geluid- en beeldkwaliteit van de gesprekken

is verbeterd, de samenwerking tussen

zorgposten is vergemakkelijkt en er zijn meer

mogelijkheden om managementinformatie te

genereren.

Naast de samenwerking binnen de

Carante Groep, staan we ook open voor

regionale samenwerking. In 2019 heeft de

WilgaerdenLeekerweideGroep uit West-Friesland

zich aangesloten bij de beeldzorgcentrale van

De Waerden, voor een pilot van 2 jaar.

Ook is er in 2019 een traject gestart met

Esdégé-Reigersdaal om samen te onderzoeken

of zorgtechnologie een meerwaarde kan

hebben voor de diagnostiek en ondersteuning

bij kinderen met een (ernstig) meervoudige

beperking.

De Waerden heeft bovendien in 2019 samen

met SIG het initiatief genomen om met

ondersteuning van de LFB te werken aan de

zelfontplooiing en talentontwikkeling van de

leden van de centrale deelraad cliënten en hun

contactpersonen op de locaties.

Ontwikkelen vanuit de basisIn het kwaliteitsrapport 2018 hebben we zeven

speerpunten benoemd, waar we in 2019 mee

aan de slag zouden gaan. Deze speerpunten

waren nodig om prioriteit te geven aan

belangrijk basisvoorwaarden om te ontwikkelen.

Zonder goede basis geen groei.

Er is door alle medewerkers van De Waerden

hard gewerkt om de resultaten, die aan de

speerpunten verbonden waren, te behalen.

Speerpunten

Voor 2019 zijn zeven speerpunten

geformuleerd, die er voor zorgen dat er een

stevige basis wordt gelegd voor de verdere

ontwikkeling van onze ondersteuning.

Deze speerpunten zijn:

1. Ken de cliënt: indicatie en beschikking op

orde

2. Iedere cliënt heeft een actueel en goed

ondersteuningsplan

3. Beeldzorg is een integraal onderdeel van

onze ondersteuning

4. Gezonde teams (waarbij onder andere

wordt gewerkt aan ziekteverzuim)

5. Goede basisroosters en planbureau

6. Dagbesteding 3.0

7. Efficiënte organisatie ambulante zorg,

waaronder gezinsondersteuning

Bij elk speerpunt zijn resultaten benoemd. Ieder

team heeft vervolgens zelf bedacht hoe deze

resultaten het beste behaald zouden kunnen

worden, afhankelijk van de eigen cultuur en

kennis en vaardigheden van de teamleden.

Hierbij was ‘ons’ vierkant een hulpmiddel om

de verschillende organisatorische perspectieven

mee te nemen en de balans hierin te zoeken.

In de volgende hoofdstukken vertellen we meer

over de speerpunten. Op dezelfde wijze als in de

twee vorige kwaliteitsrapporten: we geven aan

waar we trots op zijn, wat er goed ging en ook

wat we hebben geleerd en willen verbeteren.

Voor de indeling van het kwaliteitsrapport 2018

is gebruik gemaakt van het format van de VGN.

Volgens de externe visiteurs was het rapport hier-

mee herkenbaar en duidelijk, maar het was tevens

lastig om de identiteit van De Waerden te herken-

nen. Daarom is voor het kwaliteitsrapport 2019 de

indeling van onze kernwaarden gekozen.

IdentiteitDe externe visiteurs hebben in het

kwaliteitsrapport 2018 aangegeven dat het

ontwikkelen van een eigen identiteit voor

De Waerden een logisch gevolg is op de sterke

interne ontwikkeling, waarin een goede basis

wordt gecreëerd voor de toekomst.

In de overtuiging dat een eigen identiteit ook

bijdraagt aan een mooie toekomst, zijn we in

2019 met elkaar en met cliënten in gesprek

gegaan over woorden en betekenissen die onze

identiteit vormen. Deze dialoog zetten we in

2020 voort, aan de hand van vier kernwaarden

die vaak genoemd werden:

• Nieuwsgierig

• Respect

• Plezier

• Ontwikkelingsgericht

We hebben gediscussieerd over de kernwaarde

‘professioneel’. Dit is meer dan een kernwaarde,

het is een belangrijk kenmerk van onze

ondersteuning. Zo belangrijk dat we dit woord

in 2020 in onze missie opnemen.

In 2020 gaan we gezamenlijk meer betekenis

aan onze missie, visie en kernwaarden geven,

zodat dit gedeelde verhaal groeit als identiteit

van De Waerden.

Door de indeling van dit kwaliteitsrapport te

baseren op onze kernwaarden, nodigen we

onze medewerkers, cliënten en partners uit om

gezamenlijk, in dialoog, deze woorden verder

betekenis te geven.

CliëntenTotaal aantal cliënten

Aantal cliënten Wlz

Aantal cliënten WMO

Aantal cliënten Jeugd

Aantal cliënten trans-muraal

Dagbesteding 422* 343 56 24 98

Verblijf 324 288 19 17 -

Ambulant 357* 47 268 53 12

Totaal aantal unieke cliënten

905*

* Het totaal aantal cliënten per financiering is niet gelijk aan het totaal aantal cliënten. Er zijn cliënten die zowel verblijf als dagbesteding of ambulante zorg en dagbesteding hebben.

Koers

(Toekomstige)Cliënten

Stakeholders (Verwanten, gemeenten,

CIZ, vrijwilligers)

Medewerkers

8 9 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 6: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

In 2019 hebben we een nieuwe kwaliteitscyclus

geïntroduceerd:

Deze kwaliteitscyclus wordt in een filmpje uitgelegd.

Ieder team werkt aan de ontwikkeling van

kwaliteit, met van te voren vastgestelde

speerpunten inclusief resultaten. De resultaten

bereiken zij op eigen wijze, passend bij de

cultuur, kennis en vaardigheden van de

verschillende teamleden. Door in een team met

elkaar de strategie en werkwijze te bepalen,

worden verbondenheid en betrokkenheid

vergroot.

Dit doen we goed

De kwaliteitscyclus is eenvoudig en makkelijk te

begrijpen. Al snel na de introductie in januari

had iedere medewerker de speerpunten voor

2019 in het vizier. Op vraag van de externe

auditor in april 2019, kon iedere medewerker

vertellen dat we werken met speerpunten en

welke dat zijn.

Het was de bedoeling dat de werkwijze per

speerpunt door het team in een digitale

kwaliteitskaart zou worden beschreven. Omdat

de digitale kwaliteitskaart nog niet klaar was

De Waerden en kwaliteit

10 11 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 7: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Ook de ontwikkelingen in de regio,

veranderingen in wet en regelgeving en maat-

schappelijke trends zijn uitvoerig besproken.

Landelijk is er sprake van een groei van het

aantal mensen met een lichte zorgvraag,

ondersteund door technologie en netwerk.

Alhoewel het aantal inwoners in de

provincie stijgt in de komende jaren,

neemt het arbeidspotentieel af vanwege

toenemende vergrijzing. In de komende

vijf jaar zal 11% van de huidige medewerkers

de organisatie verlaten vanwege het

bereiken van de AOW-leeftijd. Dit vraagt om

innovatieve maatregelen waar we in 2020

verder mee aan de slag gaan.

Op 25 november 2019 hebben de leden van

het managementteam op basis van alle input

de speerpunten met resultaten voor 2020

vastgesteld. In het laatste hoofdstuk van dit

rapport ‘Verbeterpunten en prioritering’ gaan

we hier verder op in.

Interne audit

In 2019 hebben we een nieuwe vorm van

interne audit ontwikkeld en opgenomen in de

kwaliteitscyclus. 2019 was een ervaringsjaar,

om te zien of deze audit-vorm aansluit op onze

werkwijze en voldoende inzichten oplevert.

De interne audit wordt voor en door eigen

medewerkers uitgevoerd. Een medewerker

van het ene team audit de resultaten van een

ander team. De audit heeft betrekking op de

speerpunten die aan het begin van het jaar zijn

geformuleerd. Ze zijn dus ook herkenbaar voor

alle medewerkers, omdat iedereen aan deze

speerpunten werkt. Er wordt onderzocht of de

vooraf bepaalde resultaten zijn behaald. Dat

gebeurt met bijvoorbeeld checklists, interviews

en observaties.

De eerder genoemde constatering dat de

digitale kwaliteitskaart niet veel is gebruikt,

heeft de interne audit bemoeilijkt. Op deze

kaart laten teams niet alleen zien hoe ze een

resultaat willen bereiken, maar ook hoe getoetst

kan worden of dit resultaat bereikt is. Die laatste

informatie ontbrak vaak in de aangepaste

werkwijze per team, waardoor de interne

auditor zelf moest bedenken hoe hij/zij iets zou

toetsen. Dat kost tijd en afstemming, waardoor

sommige audits vastliepen en niet volledig

werden afgerond.

In 2019 hebben zich tien medewerkers

aangemeld om een interne audit uit te voeren.

Er zijn uiteindelijk vier teams ge-audit. De audits

die zijn uitgevoerd en afgerond leveren een

goede bijdrage aan de ontwikkeling van onze

ondersteuning.

Externe audit

Een externe audit is nodig om met deskundige

ogen mee te kijken of we als professionele

organisatie onze ondersteuning en processen

op orde hebben. De externe audit wordt bij

De Waerden uitgevoerd door Dekra, een

expertiseorganisatie op het gebied van testen,

inspecteren en certificeren.

Externe audits geven ons goede

ontwikkelpunten in een voortdurend proces

om onze kwaliteit te verbeteren. In 2019 zijn

bijvoorbeeld verbeterpunten geconstateerd

op het gebied van het bewaren van medicatie.

Deze verbeterpunten zijn direct opgenomen

in een actieplan, zowel op korte termijn om

de verbeterpunten op te lossen, als op lange

termijn om het bewaren van medicatie ook

conform de geldende richtlijnen te waarborgen.

toen we met de speerpunten startten gingen

teams aan de slag met een zelf gekozen

registratievorm.

Dit gaan we verbeteren

Naast de kwaliteitscyclus hebben we ook te

maken met andere cycli voor bedrijfsvoering en

verantwoording. Deze cycli zijn op verschillende

manieren van elkaar afhankelijk, maar blijken

qua planning niet altijd met elkaar overeen

te komen. Voor een effectieve en doelmatige

manier van werken, gaan we in 2020 de acties en

afspraken behorende bij de diverse cycli in kaart

brengen en in één jaarplanning verwerken.

In de loop van 2019 is de digitale kwaliteitskaart

beschikbaar gekomen. Omdat het werken aan

de speerpunten door ieder team al goed was

opgepakt en de digitale kwaliteitskaart hier

geen extra bijdrage meer aan leverde, hebben

we de stimulering van het gebruik van deze

kaart op een lager pitje gezet.

Een aantal teams heeft de digitale

kwaliteitskaart gebruikt, met hen hebben we

de kaart eind 2019 geëvalueerd. Met hun tips

en opmerkingen gaan we de kwaliteitskaart

aanpassen, zodat deze het proces van het

werken aan de speerpunten in 2020 op een

goede wijze ondersteunt. We gaan er ook voor

zorgen dat deze kaart zo snel mogelijk in 2020

gebruikt kan gaan worden.

KwaliteitsinstrumentenOm onze kwaliteit te monitoren maken we ge-

bruik van de volgende instrumenten:

Instrumenten voor kwaliteitstoetsing frequentie

Cliënt tevredenheidsonderzoek 1x per 3 jaar

Melding Incidenten Systeem Hele jaar

Rapport Klachtencommissie 1 x per jaar

Rapport Vertrouwenspersonen medewerkers 1 x per jaar

Rapport Vertrouwenspersonen cliënten 1 x per jaar

Checkbuster Hele jaar

Externe audit 1 x per jaar

Interne audit 1 x per jaar

Risico Inventarisatie & Evaluatie 1 x per 5 jaar

Medewerkersonderzoek 1 x per 2 jaar

Bijeenkomsten van MT met cliënten Minimaal 1x p.j.

Bijeenkomsten van MT met medewerkers Minimaal 1x p.j.

Enquête verwanten 1 x per jaar

Kwartaalrapportage financiën; markt; perso-neel; kwaliteit en veiligheid; risico’s

4x per jaar

Rapport exit-interviews cliënten Hele jaar

Evaluatie beleidsnota’s Volgens planning

Exit-interviews medewerkers Hele jaar

Functioneringsgesprekken Hele jaar

Met de kwaliteitsinstrumenten worden

verschillende processen in de organisatie

gemonitord. De uitkomsten van deze

instrumenten gebruiken we om te reflecteren en

verbeteren. We noemen enkele voorbeelden:

Bijeenkomsten

Eind september 2019 hebben de leden

van het managementteam bijeenkomsten

georganiseerd met leidinggevenden,

gedragskundigen, medewerkers en cliënten om

te reflecteren op het lopend jaar en de input te

bespreken voor het komend jaar.

Teamleider: “ Voor het beperken van ziekteverzuim is een betrokken teamleider van belang, die aandacht heeft voor een medewerker. Externe coaching voor de medewerker helpt om ziekteverzuim te voorkomen.”

Client: “ De begeleiders herhalen steeds hetzelfde tegen mij. Ik wil eigenlijk af en toe iets nieuws doen, maar daar denk ik nu pas aan nu we dit bespreken.”

Interne auditor: “ Twee locaties auditen lukt niet binnen mijn uren, vanwege de drukte in mijn eigen werk. De digitale kwaliteitskaart werkt nog niet helemaal lekker. Ik zie bepaalde acties niet. En ik kon, misschien inmiddels wel, niets invoeren van mijn bevindingen.”

12 13 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 8: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

NIEUWSGIERIG is een kernwaarde van

De Waerden. Bij nieuwsgierigheid hoort

beweging. Als je weet wat er om je heen

gebeurt, dan ben je meer betrokken bij

je omgeving en kun je hier op inspelen.

Nieuwsgierig heeft te maken met echte

interesse; met aandacht en keuzes maken; met

willen begrijpen en de vraag achter de vraag

zoeken.

Het ondersteuningsplanIedere cliënt van De Waerden heeft een

ondersteuningsplan. De persoonlijk begeleider

is voor het invullen van dit plan nieuwsgierig

naar de cliënt: naar de wijze waarop hij in het

leven staat, naar zijn netwerk, naar zijn wensen,

naar zijn geschiedenis.

In het ondersteuningsplan staat ook welke

indicatie of beschikking de cliënt heeft

gekregen. De persoonlijk begeleider houdt in de

gaten of zijn/haar ondersteuning conform deze

afspraak verloopt.

Met speerpunt 1: ‘Ken je cliënt’, hebben we

hier in 2019 extra nadruk opgelegd. Alle

indicaties en beschikkingen zijn vergeleken

met de geboden ondersteuning. Voor 80

cliënten betekende dit dat er een herindicatie is

aangevraagd, bij 73 cliënten is deze herindicatie

ook toegewezen.

In 2019 zijn alle ondersteuningsplannen

omgezet naar een nieuw platform, Plancare 2.0.

Met speerpunt 2: ‘iedere cliënt heeft een actueel

en goed ondersteuningsplan’, hebben we

medewerkers ondersteund en gefaciliteerd om

dit nieuwe systeem te leren kennen.

Dat heeft tot de volgende resultaten geleid:

Stand van zaken december 2019

Ondersteunings-plannen Totaal

Bestaande plan-nen overgezet naar PCD 2.0

Geen onder- steuningsplan*

Aantal 1004 100% 18

* Betreft nieuwe cliënten.

Bespreking ondersteuningsplanSamen met de cliënt wordt elk half jaar besproken

of de informatie in het ondersteuningsplan nog

actueel is. Er wordt geëvalueerd hoe afspraken zijn

verlopen en of doelen zijn behaald.

Feitelijk gaat het hier alleen om de evaluatie

van activiteiten en ontdekkingen die gedurende

de afgelopen maanden zijn gedaan. De

daadwerkelijke afstemming over wensen en

doelen vindt veel vaker plaats dan één of twee

keer per jaar. Tijdens ondersteuningsmomenten

voert de persoonlijk begeleider regelmatig

een dialoog met de cliënt over doelen,

verwachtingen en wensen, met bijsturing of

aanpassing als mogelijk gevolg.

Nieuwsgierig

14 15 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 9: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Een tweede kernwaarde van De Waerden

is RESPECT. Onder respect verstaan we

waardering en waardevol zijn. Jezelf mogen

zijn en inspraak zijn ook begrippen die

met respect te maken hebben. De ander

behandelen zoals jezelf behandeld zou willen

worden is een uitspraak die we volledig

onderschrijven.

MedezeggenschapDe Waerden nodigt de cliënt uit om mee te

praten en mee te denken bij vele vormen

van medezeggenschap. Allereerst natuurlijk

de medezeggenschap over de inrichting

en invulling van je eigen leven. We willen

graag weten hoe cliënten hun leven en onze

ondersteuning ervaren, zodat we goed aan

kunnen sluiten op behoeften en wensen.

Individuele medezeggenschap

In 2019 hebben we de keuze gemaakt

om door te gaan met ‘Mijn Mening’, als

cliënttevredenheidsonderzoek. Vergeleken met

drie jaar geleden is dit onderzoek verbeterd en

vergemakkelijkt. We hebben niet alleen nagedacht

over welk cliënt- tevredenheidsonderzoek het

beste past bij De Waerden, maar ook over de

frequentie van de afname van dit onderzoek en

de verwerking van verbeteringen.

De externe visiteurs hebben in 2019

aangegeven dat het afnemen van het

cliënttevredenheidsonderzoek eens per drie jaar

te weinig informatie geeft om adequaat aan te

kunnen sluiten op de wensen en behoeften van

De dialoogDe basis in elke ondersteuningsrelatie is de

dialoog met de cliënt en zijn netwerk. De

persoonlijk begeleider vraagt regelmatig

aan de cliënt welke wensen en ideeën hij/zij

heeft. Er wordt gezocht naar mogelijkheden

in de ondersteuning die hierbij passen en alle

betrokkenen worden op de hoogte gesteld om

te kunnen participeren.

De persoonlijk begeleider coördineert de

ondersteuning van de cliënt zodat er afstemming

mogelijk is tussen de cliënt en alle mensen en

diensten die een rol spelen in zijn/haar leven.

Soms wordt de dialoog pas gestart nadat er een

ervaring is opgedaan. Bijvoorbeeld bij innovaties

zoals Beeldzorg. Beeldzorg is een nieuwe,

andere manier van ondersteunen, waarvan

cliënten vaak niet direct begrijpen wat het is.

Als hen de vraag wordt gesteld of ze Beeldzorg

willen, wijzen ze dit vaak af: onbekend maakt

onbemind.

Door een financiële injectie van Zorgkantoor

VGZ, konden elf medewerkers van De Waerden

extra uren besteden aan de implementatie van

Beeldzorg. Zij hebben cliënten er bijvoorbeeld

op een ontspannen wijze kennis mee laten

maken. Na enkele keren oefenen en contact met

de beeldzorgcentrale, leidde dit vrijwel altijd tot

positieve reacties van de cliënt.

Dit doen we goed

Door de speerpunten ‘Ken je cliënt’ en ‘Iedere

cliënt heeft een actueel ondersteuningsplan’

is het ondersteuningsplan goed onder de

aandacht gekomen van begeleiders. Tijdens de

externe audit zijn hier geen tekortkomingen op

geconstateerd.

Zo doen we dat in de praktijk

Uit de reflectie 2019 van de locaties in West-

Friesland:

De rapportages op doelen van cliënten

worden goed bijgehouden. Alle

ondersteuningsplannen zijn actueel. Tijdens

coachingsgesprekken voor persoonlijk

begeleiders komt dit onderwerp ook als vast

punt terug.

Met Beeldzorg kan de cliënt zelf kiezen wanneer

hij contact op wil nemen met een begeleider om

zijn wensen te bespreken of een vraag te stellen.

De begeleiders in de beeldzorgcentrale zijn 24/7

beschikbaar en opgeleid om nieuwsgierig te zijn

naar de eigen oplossingen of mogelijkheden van

een cliënt. Zij helpen hen met het stellen van

de juiste vragen om hierachter te laten komen.

Iedere begeleider in de beeldzorgcentrale heeft

de training gesprekstechniek voor Beeldzorg

gevolgd en wordt doorlopend gecoacht bij de

uitvoering hiervan.

Zo doen we dat in de praktijk

De online ondersteuning van cliënten

verloopt volgens een vaste gesprekstechniek

die naadloos aansluit op ons theoretisch

kader ‘Triple-C’:

1. Warm welkom

2. Vragen/onderwerpen inventariseren

3. Onderwerp bepalen

4. Onderwerp uitwerken

5. Gesprek afronden

Adviezen worden zo veel mogelijk

vermeden, de professioneel begeleider in de

beeldzorgcentrale helpt de cliënt om zijn of

haar eigen antwoorden te vinden.

Dit gaan we verbeteren

Het blijft een uitdaging om de ondersteunings-

plannen actueel te houden, zeker in teams waar

personeelstekort door ziekteverzuim dreigt.

De prioriteit ligt voor begeleiders altijd bij

cliënten, om hun dagelijks leven zo goed

mogelijk te ondersteunen.

In 2020 gaan we samen verder onderzoeken

hoe teams innovaties kunnen gebruiken om

een goede balans in tijd te creëren tussen de

ondersteuning van cliënten en de administratieve

werkzaamheden die hierbij gevraagd worden.

Beeldzorgmogelijkheden zullen hiervoor worden

uitgebreid. Het wordt bijvoorbeeld mogelijk voor

begeleiders om hun cliënt(en) via Beeldzorg op

geplande momenten te ondersteunen.

Respect

16 17 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 10: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Voor de cliënten die mee hebben gedaan met de

pilot, worden de resultaten verwerkt in hun on-

dersteuningsplan. Voor al onze andere cliënten

zullen we met ‘Mijn Mening’ in 2020 starten, als

een regelmatig onderzoek naar hun ervaringen

en wensen.

Lokale medezeggenschap

We vinden het ook belangrijk dat cliënten

over hun woonsituatie mee kunnen praten

en denken, afhankelijk van mogelijkheden en

interesses. Elke locatie gebruikt hiervoor een

passende vorm, aansluitend op het doel. Zo zijn

er regelmatige huiskamer-overleggen waar

verwanten al dan niet bij aan kunnen sluiten.

Ook zijn er themabijeenkomsten voor cliënten

met gastsprekers en bijeenkomsten met de

buurt/omgeving.

Zo doen we dat in de praktijk

Eens per zes weken vergadert de lokale

cliëntenraad van Texel. Voorafgaand is er een

huiskameroverleg bij locatie Molenstraat. De

vragen die daaruit voortkomen worden in de

cliëntenraad besproken. De verwantenraad

vergadert eens per kwartaal.

Wat het heeft opgeleverd in 2019:

• De cliënten wilden een vlag bij de

locatie aan de Molenstraat, die is er ook

gekomen.

• Cliënten (en hun verwanten) wilden geen

maaltijden van Apetito meer. Er wordt nu

(weer) gekookt op steunpunt.

• De openingstijden van het steunpunt zijn

gewijzigd op verzoek van cliënten.

• De verlichting in het steunpunt wordt

verbeterd.

Zo doen we dat in de praktijk

Locaties IJmuiden:

Vier keer per jaar is er een overleg met

zeven cliënten en de teamleider, op

woensdag van 17.00 uur tot 18.00 uur.

De cliënten bereiden zich goed voor en

komen met puntenlijstjes. Deze gaan over

maaltijden, inloop, bewegen en activiteiten

rondom de feestdagen. Er waren zorgen

over cliënten die mogelijk eenzaam zouden

zijn met de feestdagen. Er waren in 2019

vragen over de vervanging van personeel

tijdens vakanties. En de cliënten hebben

de leden van de centrale deelraad cliënten

uitgenodigd voor een bezoek.

Zo doen we dat in de praktijk

Locatie De Geist, dagbesteding:

• Cliënten hebben in 2019 op verzoek een

eigen sleutel van hun kluisje gekregen

(i.p.v. een sleutel die je eerst moet vragen)

• Cliënten hebben meegedacht over wat

er verbouwd zou kunnen worden aan

groentes in de kas

• Cliënten hebben aangeven dat de

drempel bij de voordeur te hoog is en dat

er struikelgevaar is. Er is een oprijplank

gekomen.

Centrale medezeggenschap

Naast de lokale raden en lokale

medezeggenschapbijeenkomsten hebben we

ook een actieve centrale deelraad cliënten (CDC)

en centrale deelraad verwanten (CDV).

De CDV komt twee maandelijks bij elkaar met de

bestuurder en de manager stafdiensten.

De voorzitter van de CDV bezoekt jaarlijks een

bijeenkomst van de CDC.

De leden van de CDC zijn in 2019 begonnen met

het versterken van de eigen deelraad. Dit is een

belangrijke ontwikkeling die meerdere jaren in

beslag zal nemen.

Dit doen we goed

In 2019 hebben de leden van de CDC het

volgende bereikt:

• Er is een profiel voor leden van de CDC

opgesteld: wat je zelf moet kunnen

organiseren als deelraadslid. Bijvoorbeeld

het regelen van vervoer van en naar de

bijeenkomsten.

• De CDC heeft een dagelijks bestuur dat

wekelijks bij elkaar komt.

• De CDC heeft in 2019 negen nieuwe

contactpersonen geworven, door naar gebieden

toe te gaan. In totaal zijn er nu

19 contactpersonen.

• De CDC communiceert actief met deze

contactpersonen in de gebieden.

cliënten. Die gedachte wordt door

De Waerden gedeeld. We willen voortdurend

de dialoog met cliënten voeren over de

ondersteuning die zij van ons krijgen. Het

cliënttevredenheidsonderzoek ‘Mijn Mening’

wordt daarom in 2020 gekoppeld aan de

ondersteuningsplanbespreking. Elke cliënt kan

hierdoor 2 x per jaar zijn/haar mening geven

over de mate van tevredenheid bij zijn/haar

leven en onze ondersteuning hierbij.

Dit doen we goed

‘Mijn Mening’ is sinds 2016 doorontwikkeld en

veranderd. We hebben er voor gekozen om in

2019 een pilot te organiseren, om ervaring op te

doen met het programma. We hebben de vragen

uit de benchmark geselecteerd en de woordkeus

aangepast om de herkenbaarheid voor cliënten

van De Waerden te vergroten.

Zo doen we dat in de praktijk

Standaardvraag ‘Mijn Mening’:

• Doe je leuke dingen met de groep?

Onze vertaling:

• Doe je leuke dingen in je vrije tijd?

• Doe je leuke dingen met andere mensen?

We hebben de vragenlijst tevens aangevuld met

onderwerpen waar wij cliënten graag zelf op

willen bevragen.

Zo doen we dat in de praktijk

Voorbeelden toegevoegde vragen:

Heb je Beeldzorg?

• zo nee: Wat is de reden om geen

Beeldzorg te willen?

• zo ja: Wat vind je van Beeldzorg?

Met 24 cliënten hebben we de vragen getest,

inclusief de wijze waarop zij antwoord konden

geven. Storingen en problemen hebben

we rechtstreeks gecommuniceerd met de

ontwikkelaars van ‘Mijn Mening’.

Voorbeeldvragen uit ‘Mijn Mening’ met de antwoorden:

Ben je bang in de nacht?

Score per cliënt per vraag Totaal score

Hoe vind je de sfeer waar je woont?

Vind je de begeleiding eerlijk?

Vind je het warme eten lekker?

8

6,6

9,6

6,9

18 19 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 11: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Suïcidemeldingen werden vaker gedaan dan

vorige jaren. Deze hebben we onderzocht. We

concludeerden dat er in alle gevallen sprake was

van dreigingen, door frustratie over de situatie

waarin de cliënten verkeerden.

De toename van deze meldingen heeft geleid tot

het initiatief om een scholing te ontwikkelen en

beleid te initiëren. Onderdeel van het beleid zal

een protocol ‘Hoe te handelen bij een uiting van

suïcide’ zijn, gereed in 2020.

Tijdens de externe audit van Dekra in april

2019, heeft de externe auditor op twee locaties

geconstateerd dat het medicatiebeheer

niet uitgevoerd werd zoals voorgeschreven.

Op één locatie was een voorraad met grote

hoeveelheid rest-medicatie aanwezig, zonder

sluitende registratie. Op een andere locatie werd

medicatie aangetroffen die over datum was en

medicatie die niet op naam stond. Tevens vond

er geen dubbele controle plaats bij het uitzetten

van medicatie als er slechts één medewerker

aanwezig was.

Dit doen we goed

Om kennis over en ondersteuning bij het melden

van incidenten te vergroten zijn er in teams

medewerkers in de rol van Koploper benoemd.

Zij beschikken over kennis betreft het melden en

kennen het proces van afhandelen. Zij zijn net

als de teamleider geschoold om de analyse- en

verbetermodule van Triaspect te gebruiken.

De Koplopers komen twee keer per jaar bij

elkaar. Zij krijgen kennis aangereikt en delen

ervaringen over hun eigen rol, om het melden en

afhandelen te bevorderen.

Dit gaan we verbeteren

Een grote meldingscategorie blijkt medicatie.

De categorie kent een aantal oorzaken waarbij

een belangrijke factor de beoordeling van de

zelfredzaamheid van cliënten is. Waar mogelijk

krijgen zij regie over beheer en innemen van

medicatie. Dat blijkt soms te veel regie voor

hen te zijn. Er zijn ook cliënten die weigeren

medicatie in te nemen. Dat de medicatie kan

helpen is voor hen niet altijd duidelijk en verzet

tegen inname is dan begrijpelijk. Er is nooit

sprake van gedwongen medicatie.

Om het beheer en het proces rond verstrekken

van medicatie te verbeteren en optimaliseren

is op basis van de bevindingen van de MIC

(Meldingen Incidenten Cliënten), aangevuld

met die van de externe auditor, besloten

op basis van een checklist in iedere locatie

dit proces gedetailleerd onder de loep te

nemen en te verbeteren. Dit vindt plaats in

de eerste helft van 2020. Medicatiebeheer

vraagt structureel aandacht, dit heeft mede

bijgedragen aan het aanstellen van een adviseur

cliëntenondersteuning met als aandachtsgebied

lichamelijk welbevinden.

VertrouwenspersonenIn 2020 heeft geen cliënt van De Waerden con-

tact opgenomen met de vertrouwenspersonen

voor cliënten van De Waerden

KlachtenbehandelingAan het begin van 2019 is naar alle cliënten een

brief gestuurd, waarin de nieuwe klachtenfunc-

tionarissen zijn voorgesteld en waarin is uitge-

legd op welke wijze cliënten een klacht kunnen

indienen. Ook de begeleiders zijn hiervan op de

hoogte gesteld, zodat zij cliënten kunnen onder-

steunen bij deze informatie. In de brief wordt

ook verwezen naar een filmpje met uitleg over

de klachtenprocedure van De Waerden.

Zo doen we dat in de praktijk

Voor cliënten van De Waerden en andere

belangstellenden hebben we een filmpje

gemaakt over de klachtenprocedure bij

De Waerden.

In 2019 zijn er zes klachten binnengekomen. Dat

zijn er drie meer dan in 2018. Natuurlijk proberen

wij klachten te voorkomen, maar de toename van

het aantal klachten betekent voor ons ook dat de

klachtencommissie meer bekend is.

Van de zes klachten zijn er vier samen met de

klachtenfunctionaris, teamleider en manager

naar tevredenheid opgelost. Eén klacht is niet

ontvankelijk verklaard en één klacht is nog niet

afgerond.

• De CDC heeft besproken met de leden van de

CDV welke beleidsstukken door de CDC en

welke door de CDV gehandeld zullen worden.

• De individuele kwaliteiten van de leden van

de CDC zijn versterkt door deel te nemen aan

het traject ervaringsdeskundigheid ‘Samen

naar de TOP!’

• De CDC verstrekt informatie aan de achterban

met middelen als filmpjes en sociale media.

De CDC heeft het besluit genomen om geen

verkiezingen meer te houden. Uit het Handboek

Coachen van cliëntenraden van Raad op

Maat: “Een verkiezing vraagt van de cliënt

dat hij in staat is om zijn stem uit te brengen

op een ander, waarvan hij denkt dat die het

best zijn belangen kan behartigen. Dat vraagt

inzicht in de taak van de raadsleden en welke

vaardigheden ze daarbij nodig hebben. En

het vraagt inzicht in wat de kandidaten te

bieden hebben. Voor veel cliënten is dat heel

veel gevraagd. Als zij daartoe niet in staat

zijn, kan het gebeuren dat de verkiezing een

schijnvertoning is en dat niet de juiste mensen in

de raad zitting nemen.”

De leden van de CDC motiveren mensen

persoonlijk om hun belangstelling te tonen

voor de CDC. De raadsleden besluiten daarna

gezamenlijk over de deelname van diegene aan

de CDC.

Zo doen we dat in de praktijk

Met filmpjes houden de leden van de CDC

de contactpersonen op de locaties op de

hoogte van wat er speelt:

Filmpje terugblik 2019

Veiligheid en gezondheidOok veiligheid en gezondheid valt onder de

kernwaarde respect. Respect voor jouw lichaam

en dat van een ander. Met ons systeem voor

het melden van incidenten leren we van iedere

onveilige situatie of actie.

Meldingen 2019 Totaal

Medicatie 176

Agressie/grensoverschrijdend gedrag 267

Verslikken 12

Vallen 121

Huiselijk geweld(vermoeden) 3

Kindermishandeling(vermoeden) 6

Seksueel misbruik(vermoeden) 2

Suïcide (dreiging/uiting) 28

Weglopen/vermissing(poging) 10

Verbranden 8

Prik-snij-spat incident 5

Stoten/knellen/botsen 15

Fysieke belasting 4

Inname schadelijke stoffen 2

Ongeval 4

Voeding(o.a. HACCP) 2

Dwalen 3

Overig 58

Totaal 726

De agressiemeldingen hebben we met teams

nader bekeken. We hebben naar patronen

gezocht die tot het ontstaan van agressie

kunnen leiden. Aanleidingen en oorzaken

bleken in de locaties die we onderzochten te

divers om patronen te herkennen. De feitelijke

afhandeling van een melding gebeurt binnen

het team.Lid van de CDC: “Notuleren, dat vind ik hartstikke leuk om te doen. Ik hoop dat ik nog een cursus kan volgen hiervoor. En ik vind het leuk om in ons overleg meer te weten over wat er gaat gebeuren en dat we daar inspraak bij hebben.”

“ Ik vind het leuk om voorzitter te zijn en de vergadering te openen met een hamer. Het liefst zou ik een keer met een professionele voorzitter mee willen lopen, ik ga onderzoeken wat er mogelijk is.”

20 21 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 12: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

PLEZIER is een belangrijke volgende

kernwaarde. Het is een waarde voor een

gelukkig leven. We denken hierbij aan de

woorden blij, vitaliteit, balans, twinkelende

ogen, energie, contact, welkom, humor en

jezelf kunnen zijn.

Medewerkers van De Waerden werken samen

met cliënten actief aan een gezonde levensstijl,

aan een fijne werkplek in de maatschappij en

aan een betrokken netwerk, zodat cliënten zo

veel mogelijk plezier in hun leven ervaren.

Gezonde levensstijlEen van onze vaste aandachtspunten in de

ondersteuning is een gezonde levensstijl

(bewegen en voeding) voor cliënten. In

het cliënttevredenheidsonderzoek ‘Mijn

Mening’ worden cliënten niet bevraagd over

hoe zij zelf denken over hun levensstijl. In

de verwantenenquête die wij zelf hebben

ontwikkeld, vragen wij wel naar de levensstijl

van hun familielid/onze cliënt. Op deze enquête,

die in november 2019 naar 342 verwanten is

gestuurd, hebben 99 verwanten gereageerd.

Niet iedere respondent heeft op alle vragen

antwoord gegeven. De resultaten zijn hierdoor

niet representatief voor de totale groep

verwanten, maar geeft toch een indicatie:

één derde van de respondenten vindt dat hun

familielid gezond eet en gezond beweegt. Iets

meer dan de helft van de respondenten vindt

dat hun familielid te weinig beweegt.

Dit gaan we verbeteren

‘Mijn Mening’ is opgenomen in de waaier van

de VGN als een kwalitatief goed instrument om

de tevredenheid van cliënten te onderzoeken.

Wij zullen de vragen uit ‘Mijn Mening’

gebruiken, maar in 2020 aanvullen met vragen

die aansluiten op onze kernwaarden voor de

ondersteuning. Zoals vragen over een gezonde

levensstijl en dagbesteding.

Dagbesteding 3.0Voor de dagbesteding die wij aan cliënten

bieden, zijn we in 2018 met een uitgebreid

traject gestart om onze ondersteuning op een

effectieve en duurzame manier vorm te geven.

In 2019 is een start gemaakt met een visie op

dagbesteding en bijhorende werkwijze, die we

in 2020 verder uitwerken.

Onze visie op dagbesteding wordt leidend voor

beslissingen die wij nemen ten aanzien van de

ontwikkeling van werkplekken en de benodigde

ondersteuning van cliënten.

Zo doen we dat in de praktijk

Uit: teamreflectie van Lef en Co, Alkmaar:

Lef en Co heeft met succes de nieuwe

formule ‘werken met thema’s’

geïntroduceerd. Dit trekt een grote groep

cliënten aan. Het cliënten aantal is fors

gestegen, we zijn een financieel gezond

cluster.

Het komend jaar gaan we de aandacht

richten op talentontwikkeling van cliënten

en de waardering voor bijzondere functies

binnen dagbesteding (kunstenaars, koks etc.)

Plezier

22 23 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 13: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Zo doen we dat in de praktijk

Uit: teamreflectie locatie Jan Willem,

St Pancras:

Dagactiviteitencentrum Jan Willem staat

bekend als cluster “beschermend en

opleidend.” Er is veel aandacht geweest voor

kwaliteit en veiligheid. Dit heeft geleid tot

betere kennis bij medewerkers over tillen en

het gebruik van verzorgingsmaterialen.

Een betrokken netwerkIn het cliënttevredenheidsonderzoek ‘Mijn

Mening’ worden vragen gesteld over het eigen

netwerk. De cliënten van de pilotgroep waren

hier erg tevreden over, de score is gemiddeld 8.8.

Ook in de verwantenenquête zijn vragen gesteld

over het sociale netwerk van de mensen die wij

ondersteunen.

Dit doen we goed

De cliënten kunnen sinds 2017 familie, vrienden

of vrijwilligers op Beeldzorg laten aansluiten,

zodat zij elkaar kunnen zien en met elkaar

kunnen praten in een beveiligde omgeving.

Hiervoor zijn zij niet afhankelijk van vervoer,

waardoor contact makkelijk mogelijk is. Via

Beeldzorg kunnen wij samen met cliënten hun

netwerk uitbreiden en de bestaande netwerken

intensiveren.

Mijn familielid/verwant heeft goede sociale contacten in zijn/haar buurt. Klopt deze stelling?

Heb je genoeg contact met je familie en vrienden?

Dat klopt voor mijn familielid/verwant

Dat klopt alleen voor zijn/haar werk/

dagbesteding/school

Dat klopt alleen voor zijn/haar woonsituatie

Dat klopt niet

Opmerking

8,8

1739,53%

1125,58%

1023,26%

49,30%

716,28%

Score per cliënt per vraag

Aantal antwoorden

Totaal score

Totaal

“ De mogelijkheden zijn er, bijvoorbeeld door sporten, maar de behoefte om nieuwe contacten te maken is er niet.”

“ Ga de groep nog meer verjongen en ga sporten of doe andere activiteiten met elkaar.”

“ Dat klopt zeker voor mijn zoon.”

24 25 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 14: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Dit doen we goed

We vinden ontwikkelen heel belangrijk. Niet

alleen door het investeren in en gebruik van

nieuwe technologie, maar ook zeker in het

dagelijks leven. Nieuwe dingen leren vanuit

een veilige basis geeft een goed gevoel.

Triple-C geeft een belangrijk kader voor de

ondersteuning van deze ontwikkeling voor

cliënten. Alle medewerkers van De Waerden

hebben hier een basistraining voor gevolgd,

onze gedragskundigen en praktijkcoaches

zijn opgeleid om medewerkers hierbij te

ondersteunen.

Beeldzorg

Met speerpunt 3 Beeldzorg is een integraal

onderdeel van de ondersteuning is in 2019

de aandacht gericht op de introductie en het

bevorderen van de online ondersteuning. Zowel

cliënten als begeleiders hebben tijd nodig

om te wennen aan deze andere manier van

ondersteunen. Vooroordelen en overtuigingen

spelen soms een rol, waardoor het lastig is om

Beeldzorg te introduceren.

In 2019 hebben elf praktijkondersteuners

samen met cliënten geoefend in het gebruik

van Beeldzorg. Soms is een paar keer samen

oefenen nodig om te wennen aan deze manier

van ondersteuning. Vooral het nemen van

eigen initiatief om ondersteuning in te roepen,

is een vaardigheid die sommige cliënten niet

gewend zijn en moeten leren aan de hand van

concrete situaties. Dat houdt in dat vorderingen

langzaam merkbaar zijn.

Door de positieve ervaringen en vooral blije

cliënten als Beeldzorg eenmaal bekend is,

geloven we in Beeldzorg en zijn we gemotiveerd

om op deze manier door te gaan.

Dit doen we goed

Beeldzorg is een betrouwbare vorm van

dienstverlening. Om dit ook zo te houden, werkt

De Waerden intensief samen met de leverancier

van het beeldzorgprogramma en organisaties

als I-Connect van GGZ-NHN, Triade in Flevoland,

SIG in de regio Zuid-Kennemerland en ASVZ in

Zuid-Holland.

Zo doen we dat in de praktijk

Uit een verslag van i-Connect in augustus

2019:

We hebben vandaag de jongste (12 jaar)

en oudste (93 jaar) Beeldzorg-gebruiker

aangesloten. De jongste lijkt dit heel

gewoon te vinden, hij gebruikt de iPad

meteen intuïtief. De oudere dame drukt wat

voorzichtig op de knop om de iPad ‘wakker

te maken.’ Haar reactie: “Ohh wat leuk, dit

gaat me wel lukken!”

Wat we zien is dat er een nieuwe wereld

open gaat. Het feit dat er van Beeldzorg

gebruik gemaakt kan worden, dag en nacht,

geeft een enorme rust.

Zo doen we dat in de praktijk

Een cliënt houdt van reizen maken. Hij boekt

hiervoor vaak een georganiseerde reis en

heeft zijn ouders als achterwacht voor als hij

ergens niet uitkomt. Dan belt hij met hen.

In 2019 heeft deze cliënt een reis naar

Japan geboekt. Hij gaf aan dat zijn ouders

nu eigenlijk te oud zijn om hem te helpen

tijdens een reis. Zij wonen inmiddels in een

verpleeghuis en snappen niet meer zo goed

waar zijn vragen over gaan. Hij vroeg of hij

ons via een beeldzorgverbinding uit Japan

zou kunnen raadplegen als hij ergens niet

uitkwam.

Dat hebben we natuurlijk samen met hem

uitgeprobeerd. De cliënt had Beeldzorg

uiteindelijk niet nodig, maar tijdens het

testen hebben we wel even meegenoten

van zijn uitzicht in Japan en zijn

belevenissen…

Onder ONTWIKKELINGSGERICHT verstaan

we nieuwe dingen leren en verdiepen. Het

theoretisch kader Triple-C biedt ons hiervoor

uitgangspunten en kaders. Cliënten krijgen

ver-trouwen om meer zelf te doen door

spelend te leren en nieuwe ervaringen op

te doen in een veilige en onvoorwaardelijke

ondersteuningsrelatie.

Eigen regie Zes cliënten van De Waerden hebben met

cliënten van het SIG deelgenomen aan een

trainingstraject ‘Samen naar de TOP’, over hoe

zij hun ervaringskennis kunnen gebruiken om

anderen te ondersteunen bij hun persoonlijke

groei en ontwikkeling. Zij werden hierbij in

twaalf wekelijkse bijeenkomsten gecoacht door

ervaringsdeskundigen en coaches van de LFB

(Landelijke Federatie Belangenbehartiging) en

twee persoonlijk begeleiders van De Waerden.

Dit doen we goed

De ervaringsdeskundigen krijgen volgend

jaar een aandeel in de trainingen voor andere

cliënten. Daar kunnen ze hun eigen ervaring

in kwijt en hun persoonlijke doelen verder

ontwikkelen. Deze training gaan zij met elkaar

ontwikkelen. Iedereen zal hierin zijn eigen rol

krijgen, naar mogelijkheden en doelen.

ZorgtechnologieSommige cliënten hebben door een bijkomende

aandoening, bijvoorbeeld epilepsie,

voortdurend iemand nodig die hen in de gaten

houdt. Dat is voor de cliënt een belasting en

beperking in zijn bewegingsvrijheid. Samen met

de cliënt en de mensen in zijn netwerk, zoekt

de persoonlijk begeleider van De Waerden naar

oplossingen die helpend zijn. Bijvoorbeeld in

technologie en samenwerking.

Zo doen we dat in de praktijk

In 2019 hebben twee cliënten van De

Waerden een horloge gekregen, die

detecteert of er sprake is van overmatige

beweging in geval van een epileptisch

insult. Een andere cliënt heeft een

horloge gekregen om de begeleiding te

waarschuwen als zij uit bed gevallen is.

De horloges geven een signaal naar de

mobiele telefoon van de medewerker van

De Waerden of een thuiszorgorganisatie

met wie een samenwerking is aangegaan.

De cliënt kan er op vertrouwen dat

hierdoor meteen en adequaat actie wordt

ondernomen.

Ontwikkelingsgericht

Deelnemer aan ‘Samen naar de TOP’: “We presenteerden aan elkaar waar we trots op zijn. Ik ben trots op wat ik kook en bak en heb een appelcake meegenomen. Ik kreeg veel complimenten, ze zeiden dat ik keukenhanden heb.”

Deelnemer aan ‘Samen naar de TOP’: “het is belangrijk om elkaar te leren kennen. Hiervoor moet je openhartig zijn. We oefenden dit met een markt van herinneringen, met foto’s en voorwerpen van jezelf.”

26 27 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 15: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Het gedrag van onze medewerkers is essentieel

voor de wijze waarop de cliënten en de

mensen in hun omgeving onze ondersteuning

ervaren. Onder PROFESSIONEEL verstaan

we dat medewerkers methodisch werken,

bronnen gebruiken en evalueren. Zij zijn

handelingsbekwaam, dienstverlenend,

nemen verantwoordelijkheid en zijn vooral

betrouwbaar.

Triple-CEen van de belangrijkste uitgangspunten

voor onze professionele ondersteuning is het

theoretisch kader van waaruit wij werken:

Triple-C. Hierdoor spreken wij steeds meer

eenzelfde taal. We herkennen bij elkaar de wijze

waarop er aan doelen gewerkt wordt en kunnen

dit ook van elkaar overnemen indien nodig.

Hierdoor blijft de ondersteuning voor cliënten

herkenbaar en dus betrouwbaar.

De gedragskundigen van De Waerden hebben

in 2019 de woorden die kenmerkend zijn

voor Triple-C verder verankerd in het format

van het ondersteuningsplan. In 2019 hebben

zij 67 medewerkers geschoold in zeven

basistrainingen Triple-C. Negen medewerkers

hebben daarnaast de e-learning Triple-C

afgerond.

Er zijn praktijkcoaches opgeleid die collega’s

ondersteunen bij de toepassing van het Triple-C

in de praktijk. Ook bij casuïstiekbesprekingen

en multidisciplinaire overleggen wordt Triple-C

gebruikt om helderheid te creëren over de

vraag van de cliënt en uniformiteit over de wijze

waarop de cliënt het beste ondersteund kan

worden.

Zo doen we dat in de praktijk

Gedragskundige bij een woonlocatie in

Alkmaar:

“Een Medewerker Algemene Ondersteuning

(MAO) voelde irritatie bij een cliënt, zij

kon hem daardoor niet goed begeleiden.

Ze vroeg Triple-C praktijkcoaching

aan. Ze bleek behoefte te hebben aan

verduidelijking van de beeldvorming over

de cliënt (wat zit er onder de ijsberg). De

beeldvorming hebben we met Triple-C zo

kunnen verduidelijken dat de MAO-er laatst

zei dat ze nu kan lezen en schrijven met die

cliënt.”

Dit gaan we verbeteren

Nog niet alle cliënten die woonondersteuning

hebben, hebben Beeldzorg ervaren.

De praktijkondersteuners hebben in de evaluatie

genoemd dat het veel tijd kost om Beeldzorg

bij een cliënt te introduceren en samen te

ontdekken wat de meerwaarde hiervan is.

Ook hebben zij gemerkt dat nog onduidelijk

is wie welke rol heeft bij Beeldzorg, op het

gebied van inleiden, aanvragen, oefenen en

monitoren. We gaan de ervaringen van de

praktijkondersteuners gebruiken om voor 2020

het speerpunt ‘Beeldzorg’ verder te verdiepen en

te ontwikkelen.

Professioneel

28 29 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 16: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Interne audit

De interne audit is in 2019 bij vier teams

uitgevoerd. In het hoofdstuk ‘De Waerden

en kwaliteit’ hebben we uitgelegd hoe we de

interne audits hebben opgezet.

Teamreflecties

In 2019 is door medewerkers hard aan alle

speerpunten gewerkt. Er zijn hierbij processen

goed verlopen en er waren processen die

niet effectief bleken om een resultaat te

behalen. Ieder team heeft daarom tijdens

de eerste reflectie in 2019 meegewerkt aan

een teamanalyse. Door de sterktes en kansen

in het team te benutten en de zwaktes en

bedreigingen te herkennen en aan te pakken,

zullen resultaten doelmatiger worden bereikt.

Dit doen we goed

De teamanalyses hebben geleid tot individuele

team-ontwikkelplannen voor 2019 en 2020, om

met elkaar de beste samenwerkingsvorm voor de

cliënten te creëren.

Zo doen we dat in de praktijk

Teamanalyse Schagen:

Sterkte: Teamtaken zijn duidelijk en goed

verdeeld, we weten wat we moeten doen

naast de ondersteuning van cliënten.

Zwakte: Sommige collega’s hebben een heel

klein contract, dat kan hun betrokkenheid

minder maken.

Team-ontwikkelplan: bij vacatures

stimuleren we eerst dat huidige

medewerkers meer uren gaan werken.

Dit gaan we verbeteren

Zowel de interne audit als de teamreflecties

zijn in 2019 voor het eerst ervaren. Het kost

tijd om teamreflecties en interne audits

goed te ontwikkelen en op te nemen in onze

werkzaamheden. We moeten leren om met

elkaar de goede onderwerpen te benoemen

en tot diepgang te komen. In de hectiek van de

praktijk is het lastig om hier tijd voor te vinden.

Overdrachtsinformatie en praktische problemen

krijgen voorrang tijdens teambijeenkomsten

omdat deze informatie nodig is voor de

dagelijkse ondersteuning van cliënten.

Omdat we reflectie als belangrijk instrument zien

voor onze professionele ontwikkeling, focussen

we ons in 2020 eerst verder op de teamreflecties.

We gaan deze aan het begin van het jaar

inplannen en gedurende het jaar begeleiden,

zodat deze manier van werken helemaal

geïntegreerd wordt in onze werkzaamheden.

Dit betekent dat de interne audit wel uitgevoerd

kan worden maar alleen door teams die hier

al aan toe zijn. Zij doen hiermee ervaring op

voor de komende jaren, waarmee zij weer de

kartrekker kunnen zijn voor andere teams die

volgen.

Moreel beraadIn 2019 is op verzoek van een gedragskundige

een moreel beraad gehouden. Het beraad ging

over een cliënt bij wie verschillend werd gedacht

over een passende ondersteuning.

Naast het morele beraad hebben we ook een

Moreel Café georganiseerd met de leden

van de centrale deelraad cliënten én hun

contactpersonen in de gebieden. Zij gingen

in gesprek met de bestuurder, manager

MedewerkersonderzoekBegin 2019 is een medewerkersonderzoek

uitgevoerd door Effectory. We hebben

het onderzoek ingezet als 0-meting in het

proces van ‘De basis op orde 2019-2020’. De

uitkomst op bevlogenheid, betrokkenheid en

tevredenheid was hoger dan verwacht, en op

bevlogenheid en tevredenheid ook al hoger dan

in 2016. We leidde hieruit voorzichtig af dat de

ingezette koers goed is ontvangen. Halverwege

2020 zal de tweede meting volgen en gaan

we zien of de ingezette koers daadwerkelijk

(blijvend) positief resultaat oplevert en ook

zichtbaar wordt in de score van betrokkenheid

Gezonde teamsOnze ondersteuning is betrouwbaar als

cliënten zo min mogelijk te maken hebben

met vervanging van begeleiders. In 2018 was

dit een zorgelijk aandachtspunt vanwege het

hoge ziekteverzuimcijfer onder medewerkers.

In 2019 hebben we dit als speerpunt opgepakt:

‘Gezonde teams’. We hebben ons hierbij

niet alleen gericht op het verminderen van

ziekteverzuim, maar ook op gezond werken en

een goede begeleiding van zieke medewerkers.

We hebben hen gestimuleerd en ondersteund

om meer regie te nemen over hun eigen

inzetbaarheid en herstelproces.

Zo doen we dat in de praktijk

De medewerkers van de beeldzorgcentrale

hebben een zittend beroep. Tijdens een

teambijeenkomst kregen zij een mini-

workshop ‘micro-pauzes’ met daarin

oefeningen en aanbevelingen voor het

bewegen tussen de gesprekken door. Dit

heeft geleid tot een challenge, waarbij

elke maand een serie oefeningen op het

prikbord stonden die je tijdens je dienst

moest hebben uitgevoerd.

Dit doen we goed

Alle inspanningen hebben geleid tot een daling

van het ziekteverzuimcijfer van gemiddeld 9,6%

in 2018 naar gemiddeld 6,4% in 2019. Hier zijn

we bijzonder blij mee. Dit betekent voor cliënten

dat zij minder te maken hebben met wisselingen

van begeleiders en kunnen vertrouwen op vaste

gezichten.

Voor collega’s onderling betekent dit dat er

minder vaak iemand hoeft te worden vervangen

en dat de werkdruk hierdoor afneemt.

Dit gaan we verbeteren

We geloven dat de daling van het ziekteverzuim

nog verder doorgezet kan worden nu we een

goede brede aanpak hebben ontwikkeld. We

gaan door met dit speerpunt en streven naar een

gemiddeld verzuimcijfer van 4,9% in 2020.

Collegiaal OpvangteamIn 2019 is er één keer een beroep gedaan op het

Collegiaal Opvangteam (COT) naar aanleiding

van een incident, dit resulteerde in twee

gesprekken met de betrokken collega.

Dit gaan we verbeteren

Door het vertrek van twee leden van het COT

en de personeelsadviseur die de coördinatie

van het team in haar portefeuille had, is

er weinig gelegenheid geweest om deze

opvangmogelijkheid voor medewerkers goed

onder de aandacht te brengen. Dit zou kunnen

verklaren waarom er weinig beroep gedaan is op

deze collegiale vorm van ondersteuning. In 2020

worden hier verschillende acties op ondernomen.

Interne audit en teamreflectiesIn 2019 hebben we een start gemaakt met een

nieuwe kwaliteitscyclus. Deze cyclus heeft tot

doel dat medewerkers zich meer betrokken

voelen bij een voortdurende ontwikkeling. Zij

bedenken zelf de wijze waarop de van tevoren

gestelde resultaten bereikt kunnen worden,

afhankelijk van hun eigen uitgangssituatie,

mogelijkheden en cultuur. De interne audit en

teamreflecties zijn een belangrijk onderdeel van

de kwaliteitscyclus.

Bij de interne audit ligt de focus op de acties naar

het resultaat: hebben onze acties geleid tot het

resultaat dat we wilden bereiken?

Bij teamreflecties ligt de focus op de wijze waarop

de resultaten al dan niet zijn behaald. Wat waren

de succesfactoren en wat waren de blokkades?

Persoonlijk begeleider: “Goed om bewust stil te staan bij het morele aspect vanuit verschillende perspectieven, de visie van de organisatie en in het bijzonder vanuit de cliënt zelf. In deze situatie was het goed om bewust te worden of wij handelen vanuit onze eigen normen en waarden of daadwerkelijk in het belang van de cliënt.”

Teamleider Schagen over interne audit: “ik ontdekte in de gesprekken met de interne auditor dat onze aanpak heeft gewerkt: we hebben mooie resultaten geboekt in 2019!”

Interne auditor: “ik vind de kijk van deze leidinggevende verfrissend, dit helpt me om ook met een andere blik naar mijn eigen team te kijken.”

30 31 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 17: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

stafdiensten, communicatieadviseur en

kwaliteitsadviseur over de persoonlijke

betekenis die zij geven aan de verschillende

kernwaarden die belangrijk zijn bij de

ondersteuning.

BekwaamhedenIn 2019 was de Meldcode Huiselijk geweld

en kindermishandeling een verplichte

e-learning voor medewerkers die cliënten

ondersteunen. Naast deze e-learning geven

de gedragskundigen een training aan teams

waarin de Meldcode aan de hand van casuïstiek

aan bod komt. Medewerkers konden ook in

2019 gebruik maken van een breed aanbod aan

bijscholing via GoodHabitz.

Dit doen we goed

Voor (nieuwe) medewerkers is een overzicht

gemaakt waarin aangegeven wordt welke

trainingen verplicht zijn:

In 2019 heeft 70% van de medewerkers de

e-learning Veilig omgaan met persoonlijke

gegevens (AVG), met succes afgerond. Daarnaast

is 5% van de medewerkers aan de e-learning

begonnen, maar heeft deze nog niet afgerond.

In 2019 heeft 81% van de medewerkers

voor wie deze training verplicht is, de

onlinetraining Meldcode Huiselijk geweld en

kindermishandeling afgerond.

Naast de verplichte onlinetrainingen Meldcode

Huiselijk geweld en kindermishandeling en

Veilig omgaan met vertrouwelijke informatie,

zijn er in 2019 nog 125 onlinetrainingen

afgerond. De meest populaire e-learningen

waren: Mindfulness, Excel, Outlook, Objectief

beoordelen en feedback geven, Medicijnbeheer

en –veiligheid, Gewoon goed Nederlants, Basis

Gesprekstechnieken en Maatwerk bieden in

begeleiding.

Dit gaan we verbeteren

Het is nog niet volledig gelukt om verplichte

scholingen ook daadwerkelijk door iedereen te

laten uitvoeren. Er gaat gewerkt worden aan

verbetering van het registratiesysteem zodat

leidinggevenden sneller inzicht hebben in

behaalde opleidingsresultaten en -activiteiten.

In 2020 gaan leidinggevenden waar nodig

in gesprek met teamleden om op individueel

niveau directer te sturen.

Verplichte scholing(sactiviteiten) nieuwe medewerker

Client vindt privacy erg belangrijk: “Ik wil zelf de huisarts kunnen bellen en naar de huisarts gaan. Van mijn begeleider mag dit niet, ik moet dit samen met haar doen.”

Client vindt kunnen ontwikkelen erg belangrijk: “Ik wil leren om zelf mijn huis schoon te maken en de was te doen; te weten wat ik moet eten en hoe duur dat is zodat ik met mijn geld uit kom. Want ik heb diabetes.”

32 33 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 18: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Risicoanalyse

Voor 2020 zien we een aantal risico’s op het

gebied van kwaliteit:

• Door de toenemende complexiteit van de

vraag van cliënten en de tekorten die er

ontstaan op de arbeidsmarkt kan de kwaliteit

van de ondersteuning onder druk komen te

staan. Dit vraagt zorgvuldige aandacht voor

de competenties van medewerkers en het

methodisch werken.

• Leegstand van woningen van De Waerden

door een terugloop van cliënten en het niet

binnen redelijke termijn kunnen plaatsen van

cliënten die op de wachtlijst staan, kunnen

zorgen voor een disbalans tussen inkomsten

en uitgaven.

• Plancare 2.0, het digitale ondersteuningsplan,

moet voldoen aan onze behoeften. Als dit niet

het geval is, dan vervaagt het urgentiebesef

en verdwijnt de opgedane kennis. Als de

gebruiksvriendelijkheid onvoldoende blijkt,

verdient de investering zich niet terug.

• De IT-producten die door de Carante Groep

worden ontwikkeld moeten goed bij ons

passen. Als dit niet het geval is, werkt dit

remmend op onze innovatiekracht en ons

onderscheidend vermogen.

Speerpunten 2020

In het algemeen is geconstateerd dat het werken

met speerpunten voor alle medewerkers helderheid

geeft en betrokkenheid creëert. Teamleiders en

medewerkers hebben aangegeven dat zij in 2020

graag door willen gaan met de speerpunten van

2019: “Er is meer resultaat uit de speerpunten te

halen als we er nog een jaar aan kunnen werken.”

De leden van het managementteam hebben deze

vraag verwerkt in de volgende speerpunten voor

2020:

1. Ken de cliënt: indicatie en beschikking op

orde

2. Iedere cliënt heeft een actueel en goed

ondersteuningsplan

3. Beeldzorg is integraal onderdeel van de

ondersteuning

4. Gezonde teams

5. Dagbesteding duurzaam en goed

georganiseerd

6. Uitvoering Wet Zorg & Dwang

Bij de speerpunten zijn door het

managementteam ook resultaten bepaald. Net

zoals in 2019 wordt van elk team verwacht dat

deze resultaten eind 2020 zijn behaald, voor zo

ver van toepassing. De teamleider is hiervoor

verantwoordelijk. De wijze waarop de resultaten

behaald worden, bepaalt het team zelf onder

leiding van de teamleider.

Reflecties CDC, CDV en OR In 2019 hebben vier externe visiteurs

gereflecteerd op ons kwaliteitsrapport. We

hebben hun opmerkingen en tips zo veel

mogelijk proberen te verwerken. Zoals het

kwaliteitskader adviseert, zullen we in 2021

weer externe visiteurs uitnodigen om te

reflecteren op het kwaliteitsrapport 2020.

De centrale deelraad cliënten (CDC), de

centrale deelraad verwanten (CDV) en

de ondernemingsraad (OR) worden elk

jaar gevraagd om te reflecteren op het

kwaliteitsrapport. De verslagen van deze

reflecties staan in het laatste deel van dit

rapport.

Door de ervaringen met de zeven speerpunten

en de gesprekken met medewerkers in

de praktijk, hebben we geleerd dat zeven

speerpunten weliswaar overzichtelijk lijken,

maar in de praktijk ook veel werk met zich

meebrengen.

Verkregen inzichten in 2019Het is fijn om met elkaar hetzelfde voor

ogen te hebben en aan hetzelfde te werken.

Samen ontwikkelen schept verbondenheid

en diepgang. Medewerkers die cliënten

ondersteunen hebben echter te maken

met dagelijkse onvoorspelbaarheden. De

praktische ondersteuning van cliënten, inclusief

de contacten met zijn/haar netwerk en/of

andere hulpverleners, vraagt veel tijd. Soms

gaat alle werktijd hier aan op. De registratie

en schriftelijke organisatie rondom het

ondersteunen zorgt hierbij regelmatig voor

werkdruk en extra belasting.

Wij willen graag dat onze begeleiders doen

waar zij het beste in zijn: het professioneel

ondersteunen van mensen met een beperking,

gericht op zijn of haar ontwikkeling. Vanuit

de overtuiging dat iedereen zich altijd kan

ontwikkelen en dat ieder mens hier ook blij van

wordt. Een goede praktische ondersteuning

bij de ontwikkeling van een cliënt, in

overeenstemming met zijn of haar indicatie

of beschikking, heeft voor De Waerden altijd

prioriteit. Daarom zullen we in 2020 met minder

speerpunten werken. De speerpunten voor 2020

zijn bovendien ook voor een deel de verdieping

van dezelfde speerpunten in 2019. In het laatste

hoofdstuk van dit rapport gaan we verder in op

deze prioritering en werkwijze in 2020.

In dit rapport staan verbeterpunten gemeld,

die in 2020 zullen worden uitgewerkt. Met de

verbeterpunten houden we onze organisatie in

balans volgens ‘het vierkant’ dat we bij iedere

ontwikkeling als uitgangspunt nemen:

De verbeterpunten die uit de reflecties,

audits, onderzoeken en enquêtes kwamen

zijn in drie bijeenkomsten met leden van het

managementteam, teamleiders, cliënten,

gedragsdeskundigen, ondersteunende diensten

en medewerkers uit de praktijk geordend

en geprioriteerd. Ook trends, veranderingen

in wet en regelgeving en maatschappelijke

ontwikkelingen zijn hierin meegenomen.

Verbeterpunten en prioritering

Koers

(Toekomstige)Cliënten

Stakeholders (Verwanten, gemeenten,

CIZ, vrijwilligers)

Medewerkers

34 35 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 19: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

De centrale deelraad cliënten heeft het filmpje

over het kwaliteitsrapport 2019 bekeken.

De raad heeft naar aanleiding hiervan het

volgende gezegd:

De centrale deelraad cliënten herkent zich

in het rapport, hetgeen een gevolg is van de

open en gestructureerde wijze waarop wordt

samengewerkt om invulling te geven aan

medezeggenschap. De raad onderschrijft de

visie van De Waerden en de wijze waarop De

Waerden gestalte geeft aan die visie. Dit heeft

tot gevolg dat de rol van de cliënten steeds

belangrijker en zichtbaarder wordt binnen De

Waerden.

Ook zien zij nog punten ter verbetering.

Bij het onderdeel met als thema de kernwaarde

nieuwsgierig komt het volgende naar voren:

• De ondersteuningsplannen zijn nu ingevoerd

in Plancare 2.0. maar de cliënten moeten

vragen aan hun begeleider of ze hun plan

mogen inzien; dat mag wel, maar je moet

er zelf moeite voor doen; het initiatief komt

niet vanuit de begeleiding. Daarin en in het

krijgen van informatie over De Waerden

blijven de cliënten afhankelijk van de

begeleiding. Daar moeten ze soms moeite

voor doen; dit vindt de cliëntenraad niet

goed; het voelt alsof er in 2019 niets aan

gedaan is; alsof de cliëntenraad hierin niet

serieus genomen wordt.

Bij het onderdeel over professionaliteit wordt

opgemerkt dat:

• Het ziekteverzuim is gedaald maar er is

nog steeds sprake van veel wisselingen

op bepaalde locaties; dit levert spanning

op, zowel bij cliënten als bij begeleiders,

waardoor begeleiders ook weer weggaan.

“Als er ’s morgens aangegeven wordt op het

bord wie er werken kan dat ’s middags weer

anders zijn en dat gebeurt vrij regelmatig. Dan

wordt er met pen gekrast en er worden namen

bijgeschreven. Dat komt niet echt professioneel

over”.

Bij het onderdeel respect, dat voor een deel

over medezeggenschap gaat, mist de centrale

deelraad cliënten de volgende punten:

• Het aanstellen van contactpersonen als een

vorm van medezeggenschap.

• De Nieuwsbrief die wekelijks wordt

uitgegeven en opgestuurd naar de

contactpersonen.

• De wekelijkse vergaderingen.

• Er wordt constant gewerkt aan een sterke

cliëntenraad.

• De Facebookpagina Medezeggenschap.

De raad wil nog meer zichtbaar zijn; nog meer

op de voorgrond. De raad vindt dat De Waerden

daar best nog meer aandacht aan mag geven.

Reflectie van de centrale deelraad cliënten (CDC)

De centrale deelraad verwanten spreekt

waardering uit voor het vele werk dat in 2019

door De Waerden is gedaan om de organisatie

gezond te maken. Dat heeft op alle fronten

veel inzet en energie van medewerkers

gevraagd.

• Zoals de titel van het rapport aangeeft gaat

het om Kwaliteit. Voor de centrale deelraad

cliënten houdt dat vooral in de ‘kwaliteit

van leven voor onze verwanten, waar De

Waerden zorg voor draagt. Op welke wijze

cliënten en verwanten de kwaliteit ervaren,

komt in het rapport niet naar voren. Wat

zijn bijvoorbeeld hun bevindingen over

de dienstverlening, hoe is de mate van

tevredenheid of hoe wordt Beeldzorg

gewaardeerd.

• Beeldzorg heeft voor veel cliënten een

duidelijke meerwaarde. De centrale deelraad

verwanten meent echter dat dit niet ten

koste mag gaan van de persoonlijke aandacht

voor cliënten en van het aantal mensen op

de werkvloer. Als er op bepaalde momenten

geen bezetting is, dan zal dat ten koste gaan

van de geboden zorgkwaliteit en is dit niet

altijd in overeenstemming met de indicaties.

Beeldzorg is ook niet in iedere situatie de

oplossing voor betere kwaliteit. Het rapport

is niet duidelijk over hoe De Waerden

Beeldzorg wil inzetten.

• De raad mist in het kwaliteitsrapport welke

middelen worden ingezet om nieuwe dingen

of vaardigheden te ontwikkelen. Te denken

valt aan materialen voor een boeiend

dagprogramma, educatieve materialen om

het ontwikkelen te stimuleren, faciliteiten

voor lichaamsbeweging: zwemmen; gymzaal;

spelmateriaal; computers en games.

• De Waerden heeft gekozen voor gedeelde

medezeggenschap, voor cliënten en

voor verwanten. Veel cliënten zullen het

cliënttevredenheidsonderzoek zelf kunnen

beantwoorden. Voor cliënten die niet zelf

voor hun belangen kunnen opkomen,

veelal met een juridische maatregel, zouden

verwanten naast het ondersteuningsplan ook

bij het tevredenheidsonderzoek betrokken

moeten worden. In het rapport is de

medezeggenschap van verwanten tamelijk

ondergesneeuwd.

• In het overzichtje zou de splitsing tussen

het aantal mannelijke en vrouwelijke

medewerkers meegenomen kunnen worden.

Eén van de speerpunten is het gewone leven

ervaren, daar horen ook mannen bij.

• De identiteit van De Waerden zou beter

uitgedragen kunnen worden in de

externe communicatie voor (toekomstige)

cliënten door middel van de website. In de

paragraaf ‘Identiteit’ staan vier prachtige

kernwaarden. Er is veel om trots op te zijn

voor medewerkers en ook voor cliënten. Via

de website kunnen toekomstige cliënten

en hun verwanten meegenomen worden in

het enthousiasme en in de kwaliteit die De

Waerden te bieden heeft.

Het is de wens van de centrale deelraad

verwanten om in de organisatie meer zichtbaar

te worden. De raad wil waar mogelijk met De

Waerden meedenken over hoe de kwaliteit

van leven voor hun verwanten kan worden

gewaarborgd of verbeterd. Daarvoor is een

goed contact met de achterban wenselijk.

De raad vertrouwt erop in 2020 voldoende

ondersteuning van De Waerden te krijgen om

het contact met de achterban te versterken.

Reflectie centrale deelraad verwanten (CDV)

“ Wij vinden het belangrijk om te weten hoe de cliënten denken over bepaalde zaken en zijn daar-om blij met het onderzoek wat er in 2020 komt. Daarin moet ook aandacht komen voor de mede-zeggenschap, zodat wij ook weten of wij het goed doen.”

“ Ik doe dingen die ik zelf niet voor mogelijk had gehouden maar die ik nu wel doe! En daar ben ik trots op!”

“ Wij vinden het belangrijk om op te komen voor de belangen van de cliënten.”

“Wij zijn professioneel bezig.”

36 37 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 20: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

Bij De Waerden is duidelijk zichtbaar dat

het aantal oudere medewerkers groot is. De

verwachting is dat deze groep zo groot blijft

of groeit. De ondernemingsraad vindt het

belangrijk dat hier voldoende aandacht voor is.

• Reflectie in teams leidt tot

kwaliteitsverbeteringen, betere kwaliteit van

leven voor de cliënt, meer werkplezier en

grotere betrokkenheid van de medewerkers.

Reflectie helpt om bewuste keuzes te maken.

De ondernemingsraad vindt dit een goede

ontwikkeling. Graag blijvende aandacht voor

zelfreflectie in teams, ook in 2020.

• Prettig dat De Waerden-breed speerpunten

zijn geformuleerd en er de tijd wordt

genomen om hier echt mee aan de slag

te gaan. Het ‘vierkant’ is een duidelijk

en begrijpelijk hulpmiddel. Het helpt de

medewerkers om vanuit verschillende

invalshoeken naar een situatie te kijken,

beter bepaalde besluiten te begrijpen

en zelf beslissingen te kunnen nemen.

De speerpunten worden per locatie door

de teams zelf uitgewerkt en opgepakt.

Teams kunnen zich hierin vinden en voelen

eigenaarschap.

• Goed om te zien dat de speerpunten

duidelijk en zichtbaar staan uitgewerkt in de

kwaliteitskaarten. Op deze wijze borgen we

de kwaliteitsverbetering. We weten waar me

mee bezig zijn en waar we naar toe gaan.

Medewerkers zijn zich meer bewust van wat

ze doen en waarom ze dat doen. Ze halen

daardoor meer voldoening uit hun werk.

• Als ondernemingsraad merken we tijdens

onze gesprekken met de achterban grote

betrokkenheid. Dit zien we ook door de

vele contactpersonen die tijdens onze

bijeenkomsten komen. Een aandachtspunt

voor de raad is dat elke locatie een

contactpersoon heeft.

• Mooi dat de rol van de cliënten steeds

belangrijker en zichtbaarder wordt binnen

de organisatie. Het is ook mooi om te zien

dat de centrale deelraad cliënten zich meer

profileert binnen De Waerden.

Reflectie ondernemingsraad (OR)

38 De Waerden – Kwaliteitsrapport 2019

Page 21: Dit zijn wij · Dagbesteding 3.0 23 Een betrokken netwerk 24 Ontwikkelingsgericht 26 Eigen regie 26 Zorgtechnologie 26 Professioneel 29 Triple-C 29 Medewerkersonderzoek 30 Gezonde

G.Rietveldweg 9

1703 DD Heerhugowaard

072 576 56 56

[email protected]

www.dewaerden.nl