DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING...
Transcript of DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING...
![Page 1: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/1.jpg)
DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING
CERVIX CARCINOOM
-VOORSTADIA
Nascholing doktersassistentes en POH’ers
Judith de Waard
Afd. Gynaecologie
November 2012
![Page 2: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/2.jpg)
DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING
CERVIX CARCINOOM
-VOORSTADIA
DEEL 2:
COLPOSCOPIE BEVINDINGEN
EN
BEHANDELING VAN
(PRE-)MALIGNE AFWIJKINGEN
![Page 3: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/3.jpg)
OVERZICHT:
INLEIDING
SCREENING
DIAGNOSTIEK
BEHANDELING
FOLLOW UP
QuickTime™ en een-decompressor
zijn vereist om deze afbeelding weer te geven.
![Page 4: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/4.jpg)
INLEIDING
NEDERLANDSE SITUATIE:
VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG
IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE:
12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR
DIAGNOSE CERVIX CARCINOOM:
600-700 VROUWEN PER JAAR
STERFTE:
200-250 VROUWEN PER JAAR
![Page 5: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/5.jpg)
WERELDWIJD
![Page 6: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/6.jpg)
INLEIDING
![Page 7: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/7.jpg)
HPV INFECTIE
CERVIX CARCINOOM
ALS ZELDZAME COMPLICATIE
VAN EEN VEEL VOORKOMENDE INFECTIE
![Page 8: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/8.jpg)
OVERZICHT:
INLEIDING
SCREENING
DIAGNOSTIEK
BEHANDELING
FOLLOW UP
![Page 9: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/9.jpg)
SCREENING
BEVOLKINGSONDERZOEK
VROUWEN 30-60 JAAR
PAP SMEAR
EENMAAL PER 5 JAAR
![Page 10: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/10.jpg)
Georgios Papanicolaou 1883-1962
![Page 11: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/11.jpg)
SCREENING
K OMPOSITIE
O NTSTEKINGS-VERSCHIJNSELEN
P LAVEISELEPITHEEL
A NDERE AFWIJKINGEN ENDOMETRIUM
C ILINDERCELEPITHEEL ENDOCERVIX
-
B EOORDEELBAARHEID
![Page 12: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/13.jpg)
OVERZICHT:
INLEIDING
SCREENING
DIAGNOSTIEK
BEHANDELING
FOLLOW UP
![Page 14: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/14.jpg)
DIAGNOSTIEK
COLPOSCOPIE
![Page 15: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSTIEK
INDICATIES COLPOSCOPIE:
AFWIJKENDE PAP SMEAR
KLINISCHE VERDENKING OP (PRE-) MALIGNITEIT
(VERMOEDEN VAN) DES - EXPOSITIE IN UTERO
![Page 16: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/16.jpg)
DIAGNOSTIEK
“KLINISCHE VERDENKING OP (PRE-) MALIGNITEIT”:
MACROSCOPISCHE AFWIJKENDE PORTIO
ONBEGREPEN FLUORKLACHTEN
CONTACTBLOEDINGEN
DISCREPANTIE CYTOLOGIE - KLINIEK
PERSISTEREND ONTOEREIKENDE CYTOLOGIE
![Page 17: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/17.jpg)
WIE VAN DE DRIE ?
1 2 3
![Page 18: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/18.jpg)
COLPOSCOPIE:
1. LAGE VERGROTING ZONDER AZIJNZUUR
2. GROTERE VERGROTING ZONDER AZIJNZUUR
3. GROTERE VERGROTING MET AZIJNZUUR
4. EVENTUEEL LUGOL
![Page 19: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/19.jpg)
COLPOSCOPIE:
DOEL COLPOSCOPIE:
WAAR TE BIOPTEREN
![Page 20: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/20.jpg)
Geen azijnzuur aangebracht
COLPOSCOPIE:
![Page 21: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/21.jpg)
COLPOSCOPIE:
Azijnzuur witte gebieden
![Page 22: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/22.jpg)
COLPOSCOPIE:
Azijnzuur wit gebied
![Page 23: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/23.jpg)
COLPOSCOPIE:
Azijnzuur wit gebied
![Page 24: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/24.jpg)
Lugol arme gebieden
COLPOSCOPIE:
![Page 25: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/25.jpg)
COLPOSCOPIE
BIOPT OF CURETTAGE
![Page 26: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/26.jpg)
PA UITSLAG:
• CIN I: LICHTE DYSPLASIE
• CIN II: MATIGE DYSPLASIE
• CIN III: ERNSTIGE DYSPLASIE (CIS)
• AIS
• CARCINOOM
COLPOSCOPIE
![Page 27: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/27.jpg)
OVERZICHT:
INLEIDING
SCREENING
DIAGNOSTIEK
BEHANDELING
FOLLOW UP
![Page 28: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/28.jpg)
BEHANDELING
CIN 1:
60 % REGRESSIEF:
ADEQUATE FOLLOW UP,
TENZIJ....
![Page 29: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/29.jpg)
BEHANDELING
CIN 2:
IP BEHANDELEN,
TENZIJ:
ADEQUATE FOLLOW UP MOGELIJK EN GEWENST
![Page 30: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/30.jpg)
BEHANDELING
CIN 3:
ALS ONBEHANDELD:
> 50 % LEIDEND TOT INVASIEF CA (OP TERMIJN)
DUS ZEKER BEHANDELEN !!!
![Page 31: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/31.jpg)
BEHANDELING
LIS-EXCISIE / LETZ / LLETZ:
![Page 32: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/32.jpg)
BEHANDELING
LIS-EXCISIE, TENZIJ:
VERDENKING MICRO-INVASIEF CERVIXCARCINOOM
OF ADENOCARCINOOM IN SITU.
DAN (EX)CONISATIE
![Page 33: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/33.jpg)
OVERZICHT:
INLEIDING
SCREENING
DIAGNOSTIEK
BEHANDELING
FOLLOW UP
![Page 34: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/34.jpg)
FOLLOW UP
CYTOLOGIE:
6 - 12 - 24 MAANDEN NA BEHANDELING
DAARNA RETOUR BVO
![Page 35: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/35.jpg)
FOLLOW UP
BIJ ADENOCA IN SITU:
5 JAAR FOLLOW UP GYNAECOLOOG
![Page 36: DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING CERVIX … Onco onderwijs...INLEIDING NEDERLANDSE SITUATIE: VERWIJZING NAAR DE GYNAECOLOOG IVM AFWIJKEND UITSTRIJKJE: 12.000 - 15.000 VROUWEN PER JAAR DIAGNOSE](https://reader033.fdocuments.nl/reader033/viewer/2022041514/5e29cf965ab0ef6e1237823b/html5/thumbnails/36.jpg)
CIN-POLI SFG
UITSLAG AFWIJKENDE CYTOLOGIE
EN TELEFOONNUMMER PATIENTE
FAXEN NAAR:
010-4616941
T.A.V. CIN POLI
AFH UITSLAG AFSPRAAK
OP SPOEDPOLI OF BINNEN 2 WEKEN